Вес ребенка по данным узи

Расчет и оплата больничных в 2021 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2021 года (10 календарных дней). Страховой стаж Владимира — 8 лет. Работнику была начислена заработная плата:

• в 2019 году — 654 000 руб.;
• в 2020 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Шаг 1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

Зарплата за 2019-2020 гг. составила 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.

1 284 000 руб. < 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000 — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).

Шаг 2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.

Шаг 3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности. 

• 1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;
• 1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.

Шаг 4. Определяем НДФЛ:

• 5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;
• 12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.

Шаг 5. Определяем сумму пособия к выплате:

• 5 276,70 – 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель.
• 12 312,30 – 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.

2. Как правильно заполнить больничный лист

Бухгалтеру надо знать:

1. Врач заполняет определенные разделы и заверяет больничный лист печатью медучреждения. Если врач ошибся в больничном листе, то он должен оформить его дубликат.
2. Когда принимаете от работника больничный лист, проверьте, правильно ли его оформила медицинская организация.
3. Технические недочеты в листке нетрудоспособности не являются основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются. Технический недочет — это, например, если печать попала на информационное поле, проставлены пробелы между инициалами врача (абз. 5 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
4. Работодатель заполняет разделы, указанные в пп. 64-66 Порядка выдачи.
5. Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Нельзя использовать чернила другого цвета или шариковую ручку.

Самочувствие женщины

Прибавка в весе к 30 неделе беременности в норме составляет 8-10 кг. Дно матки располагается на 10 см выше пупка, и вы наверняка уже успели прочувствовать всю ее тяжесть. Почти каждая будущая мама испытывает боли в ногах и спине после длительных прогулок или даже сидения. Матка смещает и поднимает внутренние органы, отчего возникает изжога, одышка, частые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи, запоры.

Из-за гормональных изменений и переживаний многие беременные жалуются на бессонницу, прерывистый сон. Периодически возникают тренировочные схватки в виде тянущих ощущений в животе и пояснице.

Радует одно – декретный отпуск, который по закону полагается с 30 недели беременности. Уделите это время себе, больше отдыхайте, устраивайте прогулки, занимайтесь дыхательной гимнастикой, спите, как только выпадет такая возможность. Копите силы и берегите себя!

Зуд половых органов при беременности: опасно ли это?

Если проблема была вызвана бактериальным вагинозом, кандидозом и ЗППП, возникает риск воспаления плодных оболочек и последующего проникновения условно-патогенных микроорганизмов в околоплодные воды. Это может привести к преждевременным родам.

Если же неприятные ощущения обусловлены несоблюдением гигиенических норм, «парниковым эффектом» в области гениталий и другими относительно безобидными причинами, главная опасность, с которой сталкивается будущая мама, – это возможность получения расчесов в интимной зоне. В свою очередь они являются входными воротами для патогенных агентов, что может привести к развитию воспалительного процесса в районе вульвы.

Что происходит с мамой?

Из-за того, что ребеночек в утробе заметно подрос, многие женщины испытывают некий дискомфорт. Внутренние органы прижаты, будущая мама делается более медлительной и неповоротливой. Походка становится перекатистой, которую еще в простонародье сравнивают с «уточкой».

В этот период потливость повышается, даже прохладный денек может показаться очень жарким. Центр тяжести продолжает перемещаться, и женщине нужно постоянно подстраиваться под эти изменения и следить за своей осанкой. Матка на 30 неделе поднимается довольно высоко – ее высота над пупком может достигать до 10 см. Диафрагма в такой ситуации сильно давит на сердце, поэтому многие женщины в этот период испытывают затрудненное дыхание и одышку.

Ощущения женщины с наступлением третьего триместра уже не такие прекрасные, как во втором триместре. Прибавка в весе с каждой неделей дает о себе знать в виде тяжести в ногах, усталости, появления болей в спине и пояснице. На мышцах ног и спины увеличенная нагрузка сказывается не самым лучшим образом.

К 30 неделе женщина может набрать вес до 10 кг, для беременных двойней допустимая норма веса на этом сроке — 12 кг

Сейчас очень важно следить за интенсивностью набора веса. С каждый неделей ребенок прибавляет по 150-200 грамм, и уже это немалая величина

Дробное умеренное питание, исключающее все мучное и сладкое, позволит контролировать свой вес.

Большинство женщин на 7 месяце уже ощутили тренировочные схватки. Они позволяют мышцам подготовиться к родам, и считаются полезными. От настоящих схваток их отличает нерегулярность, и отсутствие болевых ощущений.

Как прослушать сердцебиение плода?

Методов, позволяющих услышать сердце плода, много, ниже мы рассмотрим те, что используются чаще всего.

УЗИ

Один из первых методов, применяемых во время беременности. Помимо этого врач оценивает состояние плода, размеры, состояние плаценты, в результате чего дает комплексное заключение. Сердечные тоны слушают особенно тщательно

Аномалии строения важно выявить своевременно

Аускультация

Применение прибора для прослушивания сердца ребенка

Акушерским стетоскопом врач слушает сердечные тоны. Услышать сердцебиение таким методом можно не ранее 18 недели беременности. Опытный специалист сможет назвать приблизительную частоту сердцебиение, место наилучшего выслушивания.

Однако в некоторых случаях аускультация не ясна либо проводить ее не представляется возможным, это связано с:

• излишней массой тела беременной женщины;
• расположением плаценты по передней стенки матки;
• малым ил большим количеством околоплодных вод.

В этом случае отдают предпочтение иным методам прослушивания.

Кардиотокография (КТГ)

Информативный метод исследования, с помощью которого можно оценить сердцебиение плода. Процедура позволяет выявить кислородное голодание на ранней стадии, благодаря чему предпринимаются необходимые меры.

Аппарат КТГ – это ультразвуковой датчик, который не только посылает, но и улавливает сигналы от сердца плода. Все изменения отражаются в записи на пленке.

Во время исследования женщина не чувствует никакого дискомфрта

В аппаратах нового поколения есть иной датчик отражающий движение плода, беременная женщина с помощью специальной кнопки может фиксировать их самостоятельно. Процедура длится до одного часа.

Этого времени вполне хватает для того, чтобы застать плод в период его сна и активности. В экстренных случаях датчик может прикрепляться к животу женщины и оставляется на сутки.

Срок беременности для анализа сердцебиение плода играет важную роль. Первое исследование проводят после 32 недели, до этого времени полученные данные не столь  информативны. За всю беременность женщина проходит процедуру обычно два раза – в 32 недели и перед родовой деятельности. При необходимости проводить исследование можно чаще, никаких противопоказаний для этого нет.

Расшифровку результатов проводит врач, после чего они сравниваются с данными УЗИ и анализами.

Если КТГ хорошая, параметры будут примерно следующими:

• в среднем сердцебиение от 120 до 160 ударов в минуту;
• частота сердечных сокращений увеличивается в ответ на шевеления плода;
• учреждений сердцебиения нет.

Аппарат все параметры анализирует самостоятельно, врач получает только специальную ленту.

В некоторых случаях результат КТГ может быть плохим. Чаще это связано именно с кислородным голоданием. Если плоду не хватает воздуха, это отразится на его сердцебиении, оно будет учащенным. На собственное шевеление или схватку малыш может реагировать также, но это считается нормой.

Плохие результаты могут быть по следующим причинам:

1. Пуповина прижата к головке плода или костям, в результате чего в ленте кратковременные изменения. Выглядят они точно также как и при кислородном голодании, но в этом состоянии малыш чувствует себя хорошо.
2. Датчики аппарата прикреплены неправильно.

Если во время прослушивания сердцебиения плода была выявлена гипоксия, и она подтверждена другими методами исследования, может быть назначено экстренное родорозрешение.

Эхокардиография

Во время исследования будущая мама может увидеть своего малыша

Исследование проводится на 18-28 недели беременности, в случае наличия подозрений на пороки сердца у ребенка. Это УЗИ, способное изучить строение сердца и его кровоток.

Проводится в следующем случае:

• у женщины уже были рождены дети с подобным диагнозом;
• у самой матери есть врожденные аномалии;
• во время беременности в первом триместре женщина перенесла инфекционные заболевания;
• роженице более 38 лет;
• у беременной женщины сахарный диабет;
• был поставлен диагноз внутриутробная задержка развития плода.

В исследовании может сочетаться несколько методик благодаря которым досконально изучается строение сердца и прочие важные моменты.

Что можно что нельзя беременным на 5 месяце

Чтобы избежать риска выкидыша на сроке 17-20 недель, будущая мама должна придерживаться ряда негласных правил. В перечень основных «заданий» женщины входят: здоровое питание и длительные прогулки на свежем воздухе. В запрещенном списке при этом числятся — переутомление, переедание, недосыпание, интенсивные физические нагрузки.

Питание на 5 месяце беременности

На протяжении всего срока беременности гинекологи рекомендуют отказаться от магазинных соблазнов и полностью сконцентрироваться на диетическом меню, в котором должны присутствовать отварное мясо и рыба, фрукты и овощи, молоко и творог. Такая диета позволит до конца срока «не познакомиться» с отеками и изжогой. В случае возникновения анемии, являющейся одним из самых распространенных осложнений на поздних сроках, рекомендуется включать в рацион говядину и печень, зеленые яблоки и гранат. Снизить риски проявления нарушений пищеварения помогут кисломолочные продукты – например, стакан кефира ежедневно перед сном исключит запоры, возникающие из-за анатомических изменений в организме беременной женщины.

Секс на 5 месяце беременности

К середине беременности во многих семейных парах острым становится вопрос — можно ли заниматься сексом? Противниками интима выступают как будущие мамы, так и отцы. Абсолютными медицинскими противопоказаниями для секса в акушерской практике являются осложнения беременности и угроза выкидыша, поэтому на плановых осмотрах эту тему, прежде всего, следует обсудить возможность заниматься сексом с врачом.

Даже если вы чувствуете себя хорошо и не имеете медицинского запрета на сексуальные контакты, то все равно к этому вопросу рекомендуется подходить с особой осторожностью — выбирать позы, позволяющие избежать давления на живот, а также исключить во время физической близости резкие движения и глубокие проникновения

Полет на самолете на 5 месяце беременности

Второй триместр беременности – это лучшее время для путешествий. При планировании отпуска часто возникает вопрос о безопасности перелетов на самолетах. Медики только в редких случаях запрещают беременным передвижение по воздуху, поэтому, собираясь на отдых, можно смело рассматривать варианты полета в жаркие страны. Правила безопасного полета на самолете в «интересном положении»:

1. места лучше выбирать в первых рядах — там интенсивнее поток воздуха;
2. взять в перелет несколько подушек (под шею и под спину) для обеспечения максимального удобства;
3. ремень безопасности во время полета не стягивать на животе, а пропустить под ним;
4. обеспечить максимальный питьевой режим во избежание возникновения тошноты и обезвоживания;
5. иметь при себе обменную карту с данными последнего осмотра у врача и результатами анализов.

Что нельзя делать на 5 месяце?

В период вынашивания ребеночка помимо категоричных «табу», таких как курение и употребление алкоголя, перед женщинами возникают ряд запретов, которых следует придерживаться, чтобы избежать осложнений и отклонений в развитии будущего малыша. В их число входят: сон на спине (в таком положении под маткой может передавиться полая вена, отвечающая за циркуляцию крови) и длительное пребывание на солнце (под воздействием ультрафиолетовых лучей усиливается выработка мужских гормонов в организме женщины, из-за переизбытка которых может произойти выкидыш). Также беременным не рекомендуется много сидеть в положении со скрещенными ногами долгое время — в такой позе в организме мамы возникает застой крови в нижних конечностях, чреватый развитием варикоза. Существует медицинское мнение, что опасно для вынашивающей младенца женщины высоко поднимать руки вверх — это может привести к излиянию околоплодных вод и началу преждевременных родов.

В то же время медики отмечают, что 5 месяц беременности, когда живот еще маленький, а малыш максимально спокоен, является лучшим периодом для посвящения времени себе любимой. Займитесь изучением иностранных языков или освойте асаны йоги – вашему ребенку пойдет на пользу любое занятие мамы, доставляющее ей удовольствие.

На что следует обратить внимание будущей маме в 30 недель

Дно матки поднимается все выше, оттесняя диафрагму и внутренние органы. Это приводит к тому, что женщине становится тяжелее дышать, возникает изжога.

В этот период будущую маму начинает беспокоить ее вес. В 30 недель прибавка уже весьма значительна. Накапливаются жировые отложения на бедрах, животе, руках и других частях тела. Прибавка массы тела действует как дополнительная нагрузка на организм: появляется ноющая боль в спине, в стопах, возникают отеки ног. С этого периода нужно более тщательно следить за питанием. Необходимо ограничить или исключить вовсе высококалорийную и бесполезную пищу: сладкие кондитерские изделия, фаст-фуд, шоколадные батончики и прочую подобную еду. Также нужно сократить до минимума употребление соли, которая приводит к задержке жидкости в организме и вызывает отеки. Женщине употреблять в пищу больше сезонных овощей и фруктов, цельных злаков, белковой пищи

Продолжать прием витаминных комплексов также очень важно

Что смотрят на УЗИ?

Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности? Данный диагностический метод позволяет оценить размеры и вес ребенка. В совокупности с данными о размерах таза матери решается вопрос о тактике ведения родов. Возможно ведение родов через естественные родовые пути или методом оперативного вмешательства – кесарева сечения.

Состояние матери

Данная диагностическая методика делает возможным визуальное определение состояния внутренних органов матери, в частности матки и ее придатков. В некоторых ситуациях выявляют различные заболевания и патологические процессы, которые способны препятствовать физиологическим родам (например, опухоли).

Также производят профилактическое обследование органов малого таза с целью определения воспалительных процессов и других патологий, если такие имеются.

Состояние ребёнка

УЗИ плода на 32 неделе беременности ставит перед собой задачу определения окончательного положения плода в утробе матери. Это, а также данные фетометрии, позволяет подобрать оптимальный вариант ведения родов. Также производится оценка сердцебиения плода – анализируется частота и ритмичность сердечных сокращений. Уточняется, нет ли обвития пуповиной.

Возможно выявление врожденных патологий развития в III триместре. Они развиваются вследствие перенесения матерью различных вирусных заболеваний, полученных травм во время беременности или по другим причинам (например, генетически обусловленные).

Также важным моментом скрининга в период III триместра является определение и уточнение локализации плаценты.

Вес ребенка на 32 неделе

В норме масса плода в начале III триместра колеблется от 1300 до 1500 г. Возможны небольшие отклонения от данных показателей. Если масса ребенка составляет 2500 г. и больше, то говорят о тенденции развития крупного плода. На момент родов его масса может достигнуть более 4 кг. Также возможно отклонение показателя массы тела в меньшую сторону. При этом на УЗ-исследовании тщательно проверяются все системы организма, чтобы определить, нет ли недоразвития ребенка.

Развитие плода

В период III триместра на УЗИ четко определяется высокая двигательная активность плода. На данном этапе большинство систем уже практически сформированы. Специалист детально изучает состояние сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной и других систем плода.

Развитие плода

На протяжении всего 3 триместра малыш активно увеличивает массу тела за счет мышечной и жировой тканей. Вес и рост на 30 неделе беременности составляют в среднем 1,3 кг и 39 см. Ему уже тесновато в животе у мамы, и его шевеления могут даже приносить вам дискомфорт.

Органы и системы продолжают совершенствоваться:

• глаза могут фокусироваться, видеть близко расположенные предметы и реагировать на свет;
• работает собственная система терморегуляции;
• кожа разглаживается, становится менее красной и морщинистой;
• полностью сформированы иммунная и дыхательная системы;
• продолжают образовываться извилины и борозды в головном мозге;
• сердцебиение в норме составляет 140-160 ударов в минуту.

Как лежит ребенок в утробе?

Обычно к 32-34 неделе плод принимает положение, которое сохранит вплоть до родов – головой вниз. Если же он повернулся к шейке матки ягодицами, это затрудняет естественные роды, а в некоторых случаях делает их невозможными. Но тазовое предлежание плода на 30 неделе беременности – это не патология, волноваться рано. У малыша еще есть время для переворота. Вы же можете помочь ему, выполняя специальные упражнения.

Проблемы 30-й недели беременности

Проблемы 30-й недели беременности

Идет 30-я неделя беременности, до своевременных
родов остается от 8 до 10 недель. Чем ближе долгожданная встреча, тем больше
волнений и беспокойств может появляться у женщины. Рекомендуется сдерживать
возрастающие тревоги, стараться своевременно блокировать появление стресса.

Следует продолжать контролировать свое
самочувствие и наблюдать за происходящими изменениями, своевременно информируя
о них гинеколога. При появлении неприятных или пугающих симптомов стоит
отказаться от паники, не заниматься самодиагностикой. Любые вопросы, касающиеся
беременности, желательно обсудить с врачом. Стресс и неподтвержденные страхи
могут спровоцировать появление новых проблем. Спокойствие и контроль гинеколога
— важные факторы благополучия беременности.

С 30-й недели начинается период третьего
скрининга. Во время исследований возможно выявление некоторых проблем, которые
могут негативно сказаться на здоровье женщины и плода. Правильное решение —
послушать специалистов, довериться их опыту. Если сложно положиться на мнение
наблюдающего гинеколога, можно проконсультироваться с другим.

Предполагают госпитализацию такие проблемы, как:

• фетоплацентарная недостаточность;
• гестоз;
• диабет беременных;
• предлежание плаценты;
• начало родовой деятельности.

Женщина будет размещена в отделении патологии
беременности. По результатам исследований будут назначены соответствующие
процедуры и лечение. В некоторых случаях может понадобиться экстренное
родоразрешение. В таком случае малыш должен появиться на свет в условиях, где
ему окажут всю необходимую медицинскую помощь.

• боли в животе, спине, промежности
  и/или бедрах. Появление нарастающих, схваткообразных или непроходящих болевых
  ощущений в любой из обозначенных частей тела — повод вызвать скорую;
• необычного поведения плода.
  Чрезмерная активность или отсутствие шевеления более чем 6 часов;
• изменений в темпе роста окружности
  живота. Отсутствие роста или резкое увеличение окружности (более 1 см за
  неделю);
• большого количества растяжек по
  поверхности живота;
• спазмов в кишечнике, поноса;
• рвоты или тошноты;
• выделений из промежности красного
  или коричневого цвета;
• околоплодных вод. Излитие большого
  количества жидкости из влагалища или изменение характера отделяемого (жидкие
  выделения);
• отчетливое бульканье в районе
  матки;
• потемнения в глазах, потерю
  сознания;
• помутнения зрения;
• сильной жажды, голода;
• сильных отеков рук, ног, лица, при
  соблюдении питьевого режима и контроле количества употребляемой соли;
• повышенного давления,
  сопровождаемого головной болью или тяжестью в затылке.

При обнаружении этих симптомов следует немедленно
вызывать скорую помощь, отправляться в роддом для скорейшего выявления причин
появившихся неприятных ощущений. Бдительность беременной женщины — шанс
избежать негативных последствий.

30-я неделя гестации — начало отпуска по
беременности и родам. С этого срока основной задачей женщины становится забота
о себе и своем малыше. Количество приемов у гинеколога возрастет, теперь
встреча может назначаться раз в 10 дней. Нужно пройти специалистов и сдать
анализы третьего скрининга. Забот хватает, но относиться к ним нужно, как к
подстраховке.

Сохраняйте бодрый радостный настрой. Готовьте дом
к встрече. Настраивайтесь на роды. Не успеете оглянуться, как малыш, усиленно
бьющий вас в живот, появится на этот свет.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Анализы и диагностические процедуры

30 неделя беременности – время ухода в декретный отпуск. Для оформления всей необходимой документации нужно дополнительно сдать практически те же анализы, что и при постановке на учет. Наиболее важными остаются:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Исследование крови на наличие антител к ВИЧ, сифилису, гепатиту B и C.
• Гинекологический осмотр с забором вагинального мазка на микроскопический анализ.

Врач может дополнительно порекомендовать провести:

• Измерение сахара крови и глюкозотолерантный тест для исключения или подтверждения наличия патологии углеводного обмена.
• При подозрениях на воспалительную патологию почек нужно дополнительно сдать анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
• Параллельно следует пройти осмотр у эндокринолога со сдачей всех необходимых анализов на гормоны.

На 30 неделе беременности обязательно провести измерение артериального давления для контроля возможного развития позднего гестоза.

УЗИ на 30 неделе беременности

На 30 неделе беременности уже можно проводить третий обязательный ультразвуковой скрининг. Лучше, если он будет осуществлен на 32-34 неделе, но при необходимости можно и раньше. Главными целями данной процедуры являются:

• Установление положения плода в матке. На данном этапе в большинстве случаев ребенок окончательно занимает ту или иную позицию. Возможность ее изменения существует, но с каждым днем она уменьшается.
• Оценка функционирования и строения сердца.
• Определение толщины плаценты (в норме примерно 30 мм), ее место фиксации и степень зрелости. Обычно на данном этапе она еще нулевая, однако допускается первая степень зрелости. В некоторых случаях данное явление может свидетельствовать о начале развития гестоза.
• Оценка соответствия плода сроку беременности.
• Оценка активности малыша, функционирования его дыхательной системы.

При УЗИ на этом сроке иногда удается увидеть аномалии развития внутренних органов, которые не получилось разглядеть при более ранних осмотрах. Описание картины на мониторе врачом документируется и выдается на руки беременной.