Антропофобия

Online-консультации врачей

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация нейрохирурга

Консультация анестезиолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация иммунолога

Консультация эндоскописта

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация невролога

Консультация пульмонолога

Консультация неонатолога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация сексолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Лечение психического расстройства

Если человек признает у себя наличие хотя бы одного признака заболевания, то он должен постоянно прибегать к профилактическим мерам, предотвращающим развитие агорафобии. Отказ от спиртных напитков, правильный образ жизни, полноценный сон, более частое общение с людьми, даже если в этом нет никакой нужды и всевозможные духовные практики, помогающие приводить ход мыслей в порядок и давать психологическое равновесие — вот те азы, на которых держится профилактика расстройств такого плана.

Несколько другой алгоритм действий предусмотрен специалистами при окончательной постановке диагноза «Агорафобия». Лечение патологии во многом будет зависеть от первопричины ее развития и именно выявлением этой причины должен озаботиться врач в первую очередь, чтобы разработать оптимальную терапевтическую схему.

Всего же выделяют несколько схем лечения агорафобии:

1. Когнитивно-поведенческя терапия, актуальная тогда, когда патология носит именно психологический характер. В этом случае врач составляет подробную клиническую картину проявления заболевания и прорабатывает с пациентом каждый ее пункт сначала теоретически, а потом уже и закрепляя эти знания практическим опытом. То есть речь идет о постепенном погружении больного во враждебную, по его мнению, среду и его выведение из так называемых зон комфорта. Чем чаще пациент будет попадать в такие ситуации, осознавая, что ничего смертельного не происходит и по большому счету до него никому нет никакого дела, тем быстрее он пойдет на поправку.
2. Медикаментозная терапия, которая назначается при устойчивом депрессивном синдроме. В этом случае больному агорафобией прописывают антидепрессанты и транквилизаторы, принимать которые необходимо по строго определенной схеме с временным отказом от когнитивно-поведенческой терапии (переход к ней будет осуществляться на втором этапе, после того, как удастся вывести пациента из депрессии). Кроме того, лекарственные препараты могут быть назначены больному и при выявлении у него ВСД, а также других патологий сердечно-сосудистой системы.
3. Гормональная терапия. Может быть назначена только после комплексного обследования и глубокого изучения гормонального фона больного.
4. Психотерапия. Обычно к этой методике прибегают тогда, когда агорафобия пациента обусловлена его негативным опытом из прошлого (насилие, стихийные бедствия, грабеж и прочее). Главная задача специалиста в этом случае сводится к устранению тех негативных психологических установок, которые больной навязал сам себе, поэтому следует быть готовому к тому, что для достижения устойчивого терапевтического результата понадобится очень много времени и усилий.

Но лучший эффект, безусловно, дает комплексный подход к проблеме, когда с пациентом работают сразу по нескольким направлениям, и в этом случае определяющую роль может сыграть поддержка его родных, которые должны стать полноценной опорой для попавшего в беду близкого человека.

Какие существуют методы психотерапии в лечении агорафобии?

Этапами психотерапевтического лечения являются:

• просвещение;
• консультирование;
• коррекция.

Направлениями психотерапии, применяемыми в лечении агорафобии, являются:

• рациональная психотерапия;
• нейролингвистическое программирование;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипноз;
• гештальт-терапия;
• психоанализ.

Рациональная психотерапияНейролингвистическое программирование (НЛП)Этапами нейролингвистического программирования являются:

• сбор данных об особенностях проявления агорафобии у пациента;
• сбор информации о результатах, которые хочет достигнуть пациент;
• проверка вероятных последствий при достижении целей;
• работа с причинами, которые провоцируют агорафобию (в некоторых случаях этот шаг пропускают);
• предоставление больному необходимой информации и ресурсов для достижения его целей.

Этапами способа НЛП «быстрое лечение фобий» являются:

• Врач формирует у пациента сильный позитивный якорь (настроение), обращаясь к значимым для него событиям, обстоятельствам, людям.
• Тренер просит больного вспомнить какой-нибудь фрагмент из своей жизни до начала первого приступа и представить воспоминание в виде черно-белого кадра, который необходимо поместить на киноэкран.
• Затем следует вспомнить сцену из жизни, произошедшую после приступа, в момент, когда пациент пришел в себя. Картину нужно представить в виде кадра, но уже цветного и поместить его на экран рядом с первым изображением. Пациенту необходимо представить, как он удобно расположился в кресле перед киноэкраном.
• Доктор просит больного мысленно занять место позади себя (того, который сидит напротив экрана). Если воображаемый киноэкран находится в зале кинотеатра, пациент может представить себя на последнем ряду или в комнате киномеханика. Больному необходимо занять такое положение (в мыслях), чтобы на протяжении всего сеанса было видно и экран с картинками и себя, наблюдающего за ними.
• Начиная с первого кадра пациент под контролем доктора начинает мысленно просматривать черно-белый фильм о своей жизни и событиях, которые повлекли возникновении агорафобии. Фильм необходимо просмотреть несколько раз и постепенно увеличивать скорость просмотра.
• Наблюдая за поведением пациента врач определяет время, когда можно приступить к работе со вторым кадром. Данный этап заключается в том, что при завершении фильма пациент должен ассоциировать себя с цветной картинкой (где изображены события после приступа) и просмотреть весь фильм задом наперед. После этого экран выключается.

Когнитивно-поведенческая терапияПравила экспозиционной терапии следующие:

• воздействие производится постепенно — от наименее значимых ситуаций, до тех, при которых у пациента возникает сильная тревога, с которой он не может справиться;
• эмоциональное и физическое здоровье больного врач должен постоянно держать под контролем;
• пациент должен сознательно и качественно выполнять задания, которые дает доктор;
• при воспроизведении травмирующих ситуаций терапевт должен принимать в них участие;
• воздействие продолжается до тех пор, пока уровень страха не достигнет максимума.

Лечение когнитивно-поведенческой терапией позволит:

• осознать роль мыслей и их влияние на поведение;
• идентифицировать негативные убеждения автоматического типа и контролировать их;
• анализировать аргументы, поддерживающие и опровергающие деструктивные мысли;
• научиться заменять ошибочные убеждения правильными установками.

Рационально-эмотивная психотерапия (РЭТ)Этапами лечения являются:

• объяснение концепций рационально-эмотивной терапии – врач объясняет больному, что эмоциональная оценка больше зависит от его собственного восприятия ситуации, чем от внешних обстоятельств;
• сбор информации о болезни и пациенте – этот этап исключает соматические причины приступов страха;
• распознание факторов, провоцирующих страх – изучение обстоятельств, при которых возникают приступы;
• идентификация иррациональных установок – проводится анализ мыслей и действий во время тревоги;
• диспут – замена неправильных установок правильными;
• закрепление результата – чтобы приобретенные правильные мысли стали привычными для пациента, врач задает домашние задания, которые включают в себя ведение дневника, наблюдение за собой в реальных ситуациях, прослушивание и чтение специальной литературы.

ГипнотерапияГештальт-терапия в лечении агорафобиинеразрешенных ситуацийПсихоанализ

Причины возникновения

Если спросить любого агорафоба, чего же именно он боится, почему не может выйти на середину площади и сказать всем, что он о них думает, или просто покинуть пределы собственной квартиры, вряд ли он найдет ответ. В 95% случаев пациенты с такой фобией считают свои страхи совершенно необъяснимыми. Они не усматривают никакой связи паники с прежними потрясениями и психологическими травмами. Лишь около 5% агорафобов могут, крепко подумав, припомнить, что в самый первый раз испытали дикий ужас и панику в ситуации, когда плохо себя чувствовали в неких конкретных обстоятельствах: болели гриппом, устали, было очень душно и жарко, волновались перед собеседованием или сдачей зачета.

Им, доктор, конечно, поверит. Но обстоятельства и ситуации, в которых возникает страх, не могут объяснить причину его появления. И на этот счет психиатры и нейрофизиологи знают то, чего не осознают сами агорафобы — расстройство тесно связано с критически низким уровнем ощущения личной безопасности у человека. Довольно часто оно закладывается в детстве. Если человек в нежном возрасте начал воспринимать себя как существо уязвимое, слабое и беспомощное, не способное противостоять злобному, агрессивному и подлому миру, то вероятность, что в более позднем возрасте проявится агорафобия, очень высока.

Почему ребенок может почувствовать себя таким? По трем причинам:

1. родители излишне опекают его, не оставляя пространства для собственных решений и действий, попутно внушая, что мир полон кошмаров и опасностей, «нужно быть осторожнее и всегда начеку»;
2. родители не обращают на ребенка внимания, не интересуются его переживаниями и страхами, он не чувствует поддержки и безопасности рядом со взрослыми;
3. родители слишком требовательны, деспотичны, авторитарны, и ребенок постоянно напряжен в ожидании, что его действия, слова, поступки вызовут неодобрение и даже наказание.

Во всех этих ситуациях страх становится привычным спутником жизни с детских лет, в той или иной степени он присутствует постоянно. Но было бы несправедливо обвинить во всем родителей. Есть и индивидуальные предпосылки к возникновению психического тревожного нарушения. Чаще всего агорафобия развивается у людей с определенным типом нервной системы — у очень чувствительных, впечатлительных личностей, тревожных, склонных копаться в своих чувствах, скрытных, не готовых показывать миру свои слабости.

Но все это – лишь внешние обстоятельства. Что же происходит внутри у человека? По сути его собственный мозг начинает его обманывать — именно поэтому у многих больных агорафобией развиваются проблемы с вестибулярным аппаратом. Здоровому человеку удается сохранять равновесие за счет трех видов сигналов — проприоцептивных, тактильных и визуальных. Этих ориентиров вполне хватает, чтобы понимать, где ты находишься и каково твое положение в точке пространства в текущем времени.

У агорафобов может быть восприятие только двух видов сигналов — тактильных и визуальных. За счет этого возникает выраженная дезориентация, когда человек оказывается внутри копошащейся толпы, на наклонных поверхностях и больших открытых пространствах с минимальным количеством визуальных ориентиров. Мозг посылает им ошибочные сигналы, в результате возможно нарушение равновесия.

Обратите внимание, что на такие «фокусы» головной мозг способен не сам по себе, а при активной поддержке гормонов. Тревожность возникает в качестве защитного механизма, а потом мгновенно происходит выброс в кровь гормонов стресса (например, адреналина)

Гормон сразу вызывает в головном мозге реакцию типа «беги или защищайся».

При некоторых врожденных и приобретенных патологиях, связанных с нарушением гормонального фона, развитие агорафобии может иметь именно эндокринные причины (патологические процессы в головном мозге запускает дисбаланс гормонов). Такое возможно при нейроциркуляторной дистонии, алкоголизме, наркомании, грубых патологиях щитовидной железы.

Примечательно, что большие любители кофе и всего, что содержит кофеин (крепкий чай и темный шоколад), также рискуют пополнить дружные ряды агорафобов — кофеин стимулирует выработку гормонов стресса и при совпадении предрасполагающих факторов старт «рыночной болезни» вполне возможен. По статистике, агорафобия в той или иной степени встречается у 5% населения Земли, мужчины подвержены ей меньше, чем женщины примерно в 2 раза.

Причины

Считается, что агорафобия возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Состояние часто передается в семье, и стрессовые или травмирующие события, такие как смерть одного из родителей или нападение, могут быть спусковым крючком.

Исследования выявили связь между агорафобией и трудностями с ориентацией в пространстве. Люди без агорафобии могут поддерживать равновесие, комбинируя информацию из своей вестибулярной системы , своей зрительной системы и своего проприоцептивного чувства. Непропорционально большое количество агорафобов имеет слабую вестибулярную функцию и, следовательно, больше полагается на визуальные или тактильные сигналы. Они могут дезориентироваться, когда визуальные сигналы скудны (как в широко открытых пространствах) или подавляющие (как в толпе). Точно так же их можно спутать с наклонными или неровными поверхностями. В исследовании виртуальной реальности агорафобия показала нарушение обработки изменяющихся аудиовизуальных данных по сравнению с субъектами без агорафобии.

Вещество индуцировано

Хроническое употребление транквилизаторов и снотворных, таких как бензодиазепины , связано с возникновением агорафобии. У 10 пациентов, у которых развилась агорафобия во время бензодиазепиновой зависимости , симптомы исчезли в течение первого года после отмены. Точно так же расстройства, связанные с употреблением алкоголя, связаны с паникой с агорафобией или без нее; эта связь может быть связана с долгосрочными эффектами употребления алкоголя, вызывающими искажение химии мозга. Табакокурение также было связано с развитием и появлением агорафобии, часто с паническим расстройством; Неясно, как курение табака приводит к тревожно-панике с симптомами агорафобии или без них, но в качестве возможных причин были предложены прямые эффекты никотиновой зависимости или воздействие табачного дыма на дыхание. Самолечение или сочетание факторов также могут объяснить связь между курением табака, агорафобией и паникой.

Теория привязанности

Некоторые ученые объясняют агорафобию дефицитом привязанности, т. Е. Временной утратой способности переносить пространственное разделение с надежной базой. Недавние эмпирические исследования также связали привязанность и пространственные теории агорафобии.

Пространственная теория

В социальных науках в исследованиях агорафобии существует предполагаемая клиническая предвзятость. Отрасли социальных наук, особенно география , все больше проявляют интерес к тому, что можно рассматривать как пространственное явление. Один из таких подходов связывает развитие агорафобии с современностью . Факторами, способствующими агорафобии в современном мире, являются повсеместное распространение автомобилей и урбанизация. Они помогли развить расширение общественного пространства, с одной стороны, и сокращение частного пространства, с другой, тем самым создав в сознании людей, склонных к агорафобии, напряженную, непреодолимую пропасть между ними.

Эволюционная психология

С точки зрения эволюционной психологии , более необычная первичная агорафобия без панических атак может быть связана с другим механизмом, нежели агорафобия с паническими атаками. Первичная агорафобия без панических атак может быть специфической фобией, объясненной тем, что когда-то с эволюционной точки зрения было выгодно избегать открытых больших открытых пространств без укрытия или укрытия. Агорафобия с паническими атаками может быть реакцией избегания, вторичной по отношению к паническим атакам, из-за страха перед ситуациями, в которых панические атаки произошли.

Профилактика клаустрофобии

Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.

1. Потребление больших доз кофеина. Это вещество повышает уровень тревожности и усиливает физиологические проявления клаустрофобии: одышка, сердцебиение.
2. Употребление алкоголя и наркотических препаратов. Данные средства оказывают токсическое действие на клетки коры головного мозга и лимбических структур. Поэтому систематическое употребление этих веществ, хотя и оказывает кратковременный успокаивающий эффект, но в дальнейшем ведет к повреждению нервных клеток и тяжелым нарушениям психики.
3. Запугивание детей. Причиной клаустрофобии может быть психическая травма, пережитая в детском возрасте.
   • не закрывайте детей в качестве наказания в ванной или в чулане
   • следите, чтобы ребенок во время игры случайно не застрял, не закрылся в шкафу
   • не позволяйте старшим детям пугать младших
4. Передача детям своих страхов. Часто мнительные родители неосознанно заражают детей своими фобиями. Не рассказывайте ребенку о своих страхах и опасениях. Помните, что вы являетесь примером для подражания.  
5. Увлечение фильмами ужасов, жестокими видеоиграми, фантастическими передачами. Подсознание человека воспринимает все как реальные события. Например, у многих людей клаустрофобия развилась после просмотра фильма «Лифт».  

Как развивается демофобия

Фобия большого скопления людей нередко возникает после полученной травмы в толпе, у жертв насилия или преступления. Она может также развиться при разрастании фобии заражения или страха перед террористическими актами. Иногда демофобия является одним из симптомов психических расстройств в виде бреда преследования, а также возникает у людей с шизоидным расстройством личности и при снижении интеллектуальных возможностей.

Нередко боязнь толпы людей становится следствием чувства собственной неполноценности и ущербности у лиц с выраженными косметическими дефектами, нарушениями двигательных функций, после перенесенных операций с удалением части конечности.

Формированию страха скопления большого количества людей способствует перенесенный приступ выраженной тревоги с соматическими симптомами. Впервые человек может испытать его в душном многолюдном помещении, на жаркой улице в толпе, в переполненной кабине лифта. Пугающие телесные ощущения приводят к появлению чувства страха за свою жизнь и надолго запоминаются. В результате при попадании в сходную ситуацию индивид будет испытывать опасения перед повторением такого приступа, а повышенный уровень тревоги может закрепить сложившиеся патологические подсознательные ассоциации.

Сформировавшаяся боязнь поначалу актуализируется только при попадании в определенное место, но затем страх расширяется и усложняется. Пациент начинает испытывать приступы выраженной тревоги при любом пребывании в месте скопления людей и даже при представлении или воспоминании таких ситуаций. Демофобия все больше ограничивает способность личности к общению и передвижению в городе, становясь причиной переезда в малонаселенную людьми местность и самоизоляции.

Причины агорафобии

Первые приступы агорафобии в среднем начинаются в возрасте около 25 лет и чаще связаны с нахождением в многолюдном месте.
Причины развития фобического расстройства в большинстве случаев психогенны, то есть имеют невротическую природу, а значит, обратимы, то есть поддаются психологической коррекции при помощи специалиста. Люди, подверженные агорафобии, обычно имеют высоко развитое воображение, что определяет развитие «сценария» возможных событий в их голове (это и порождает иррациональный глубокий страх, панику). При высокой активности воображения человек склонен придумать несуществующую опасность, чаще всего связывая ее с физической агрессией, словесными обвинениями и осуждением, а также, например, отсутствием помощи в экстренной ситуации. Часто в болезненном страхе клиента с агорафобией звучит: «У меня случится приступ, я буду лежать на улице, и никто мне не поможет». Сюда же можно отнести тенденцию не проверять реальность самостоятельно, а верить внешним источникам информации. Так часто происходит с детьми, которых родители запугивают улицей, рассказывая только криминальную сводку новостей.
Способствуют возникновению таких фобий полученные психотравмы, когда человек подвергся насилию на улице или стал его свидетелем (драки, убийства, дорожно-транспортные происшествия). Часто «толчком» к появлению агорафобии у большого количества людей служат новости о произошедших террористических актах, несчастных случаях. После этого многие начинают бояться поездок в транспорте и больших открытых пространств, со временем страх может усилиться.
В медицинской практике была выявлена взаимосвязь возникновения агорафобии из-за наличия нарушений вестибулярного аппарата и ориентации в пространстве. Основной системой навигации у таких людей становятся зрительные образы и тактильные ощущения. Дезориентация наступает при тактильной гиперстимуляции (множественных прикосновений в толпе) и/или отсутствии четких зрительных образов (на открытых пространствах).
Все проявления усугубляются при высоком уровне стресса, отсутствии полноценного отдыха и питания. И наоборот – любая генетическая и физиологическая предрасположенность может ни разу не проявиться при соблюдении здоровых условий жизнедеятельности и минимизации стрессовых факторов.

Online-консультации врачей

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация косметолога

Консультация сексолога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация нейрохирурга

Консультация эндокринолога

Консультация аллерголога

Консультация инфекциониста

Консультация гомеопата

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация пульмонолога

Консультация психиатра

Консультация сосудистого хирурга

Консультация семейного доктора

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Основные проявления агорафобии

Боязнь открытых пространств характеризуется тем, что человек испытывает страх, как только оказывается в определенных ситуациях, например:

на площадях;
в общественных местах (в ресторанах, кинотеатрах);
в местах, где проводятся массовые собрания (например, на митингах или на спортивных матчах);
в моменты, когда на человека направлено внимание незнакомых ему людей;
в собственном доме при незапертых дверях и открытых окнах;
на безлюдных улицах, где в случае опасности никто не сможет прийти на помощь;
при пребывании на улице без спутников;
при отсутствии возможности в любой момент отправиться к себе домой или в другое место, считающееся безопасным.

Психологи часто трактуют агорафобию как подсознательный способ защититься от возможной агрессии со стороны окружающих, критики и тревоги быть выставленным на посмешище. Агорафобам свойственна перманентная неуверенность в правильности собственных действий и соответствии их принятым нормам. Поэтому вполне естественно, что они предпочитают укрываться в безопасном месте от других людей, которые кажутся агрессивными и жестокими.

Комментарий психолога Ангелины БОНДАРЕНКО:

– Причина возникновения и развития агорафобии обусловлена и физическими, и психологическими факторами различной значимости. Как правило, это низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве), а также травмирующие события. В раннем возрасте у людей, страдающих от агорафобии, сформировались устойчивые образы: себя как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами и мира как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов

Здесь немаловажное значение также имеют и особенности воспитания и характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, копить в себе негативные эмоции

Учитывается и связь агорафобии с изменением уровня определенных гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто прослеживается вегето-сосудистая, нейроциркуляторная дистония.

В конкретном случае причина возникновения агорафобии кроется именно в травмирующем событии прошлого, когда Илья испытал сильное эмоциональное напряжение и стресс. Это и послужило резким развитием диагноза. А длительное переживание от полученных эмоциональных реакций при агорафобии только усугубило психологическое и физическое состояние Ильи. При наступлении панического приступа уровень тревоги может снизиться, если рядом находится человек, которому больной доверяет. В данном случае рядом с пациентом находились его родители, которые поддерживали его и помогали справиться. Не последнюю роль в благополучном исходе событий сыграли и его решимость, желание излечиться, а также твердая сила воли. Последнего часто не достает тем, кто пытается справиться со своими фобиями. Обращение к специалисту в его случае было самым правильным решением, которое оправдало себя.

Если вы замечаете у себя подобные симптомы, следует обратиться к психологу или психотерапевту. Они профессионально точно определят ваш диагноз и помогут определиться с дальнейшими действиями. Преодолеть болезнь реально, главное – очень захотеть.

С мая 2012 года для оказания медико-психологической помощи людям, оказавшимся в затруднительной ситуации, работает Национальная телефонная линия «Горячая линия-150». Позвонив из любого уголка страны, можно бесплатно получить консультацию психолога. Помощь оказывают круглосуточно, абсолютно бесплатно, анонимно и конфиденциально.

Также за психологической помощью вы можете обратиться к психологу/психотерапевту в вашей поликлинике по месту проживания.

Выразите Свою Реакцию

Как сказать агорафобии «нет»?

Из всей информации, которую можно почерпнуть в специализированной медицинской литературе и на интернет-порталах, посвященных психическим расстройствам, можно сделать вывод, что агорафобия – это приговор. Но это не так. Агорафобию можно побороть!

В первую очередь необходимо:

избавляться от негативных установок: «я не справлюсь», «я ничтожество», «мой страх сильнее меня», «мир вокруг опасен» и других подобных;
поменять образ жизни на здоровый: отказаться от вредных привычек, ввести в рацион сбалансированное питание, начать неукоснительно соблюдать режим сна и бодрствования, расстаться с нелюбимой работой, уехать из ненавистного места жительства, решительно порвать с людьми, которые морально «тянут на дно» – даже если это родители, спутник жизни или «лучшие друзья»;
принять необходимость изменений, как бы болезненны и неудобны они были для самого себя или близких;
сформулировать для себя кредо победителя: «я могу», «у меня получится» – и, наконец, самое важное: «я действительно боюсь, но я принимаю и уважаю себя вместе со своим страхом!»

Агорафобия лечение самостоятельно

Как показала многолетняя практика медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь не всегда приносят ожидаемый эффект. Наряду с этим многим людям, страдающим паническими приступами при агорафобии, прекрасно помогают средства «народной» медицины. Лечение агорафобии самостоятельно может не только уменьшить проявление симптомов, но и в некоторых случаях полностью свести их на нет.

Первое, что нужно сделать при самостоятельном избавлении себя от симптомов, это перестать обсуждать клинические проявления агорафобии с близкими людьми. Нужно прекратить просить помощь у родных и друзей. Следует взять на себя ответственность и понять, что вы самостоятельный, сознательный, взрослый человек, который может самостоятельно справиться с неприятными симптомами

При этом важно верить в себя и собственные силы своего организма

Также, необходимо перестать посещать различные форумы и сочувствовать в них, обсуждая болезнь и причины панических состояний. Так как яркие и красочные описания чужой клиники могут только усугубить психологическое состояние больного.

Следует принять как данность тот факт, что индивидуальное физическое здоровье находится в пределах нормы.

Агорафобия – это не следствие страха, а всего лишь бессознательная попытка избежать ситуации, которая вызывает страх.

Справиться с клиническими проявлениями агорафобии хорошо помогает самоотвлечение и метод релаксирования, например, медитация или дыхательные техники.

В случаях возникновения панических приступов агорафобии наиболее эффективно помогает дыхательная гимнастика, которая способствует расслаблению и приводит индивида к состоянию душевного спокойствия. Дыхательная гимнастика заключается в редком, но довольно глубоком дыхании, при котором выдох удлиняется в два раза по сравнению с вдохом. Для того чтобы облегчить такой метод, можно использовать пакет, лучше если он будет сделан из бумаги. Рекомендуемая длительность данного метода составляет от пяти до семи минут.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Симптомы

Агорафоба достаточно просто узнать. Он боится выйти из дома, делать что-то за пределами его привычной подконтрольной территории. Выходить на улицу, переходить дорогу, спускаться в метро и садиться в переполненный утренний автобус для классического агорафоба — задачи сложные, а порой и вообще неосуществимые. При этом один боится посещать магазины, а второй не способен посещать парикмахерскую. Общественный транспорт — распространенный страх при таком расстройстве, ведь пока автобус едет, человек не может встать и покинуть его, если почувствует себя в опасности.

При этом в сопровождении близких или кого-то, кому больной полностью доверяет, уровень тревожности снижается, и человек способен сделать то, чего не может сделать один. Есть агорафобы, у которых наблюдается лишь один какой-то страх, например, боязнь пересечь площадь пешком или страх сесть в автобус. Есть люди, которые страдают сразу несколькими страхами одновременно вплоть до полной невозможности покидать свою квартиру, перемещаться куда-либо, а в самых сложных случаях и в родных стенах в одиночестве они оставаться не могут.

Обычно агорафобы действуют на опережение — планируют свою повседневность таким образом, чтобы не сталкиваться ни при каких поворотах судьбы с ситуациями, в которых им оказаться страшно: ищут работу в шаговой доступности, если бояться транспорта, начинают работать удаленно дома, если боятся выходить из дома, заказывают продукты на дом, если боятся выходить в магазин, ставят на двери доводчики, чтобы случайно не забыть закрыть дверь за собой. И в своих мерах они очень последовательны, пунктуальны и внимательны к мелочам.

Если же все-таки агорафоб, несмотря на все меры предосторожности, оказывается в тревожных обстоятельствах, у него можно отметить следующие признаки болезни:

• дыхание учащается и становится неглубоким, поверхностным;
• сердцебиение учащается;
• усиливается выделение пота, особенно сильно потеют лицо и руки;
• возникает головокружение, возможна потеря ориентации в пространстве, падение;
• возникает ощущение «кома в горле», становится сложно глотать;
• появляется чувство тошноты и сдавленности в желудке.

Если осторожный и предусмотрительный агорафоб знает, что скоро ему предстоит иметь дело с ситуацией страшной, опасной (например, очень нужно посетить паспортный стол и получить документ, ведь никто этого за него не сделает), то в ожидании он начинает испытывать страх за несколько дней, тревога нарастает постепенно.

Истинные агорафобы имеют низкую самооценку, они почти уверены наперед, что из их затей и идей ничего путного не выйдет. Они боятся одиночества, поскольку просто не понимают, как выжить без поддержки, заботы, защиты со стороны. Они болезненно относятся к расставаниям, могут впасть с тяжелую депрессию.

Вся жизнь агорафоба — одно непрекращающееся сражение за дополнительное безопасное пространство под солнцем. И бывает, что больным удается отвоевать дополнительные земли к своей «крепости», они расширяют пространство, в котором чувствуют себя спокойно. Но после возникновения непредвиденных травмирующих обстоятельств (ушла жена, бросил муж, предал друг, уволили с работы, не приняли на работу) прогресс обычно сходит на нет, и человек возвращается обратно к своему «островку безопасности».

Психиатры заметили, что первые признаки заболевания обычно проявляются, когда человек достигает возраста 20-25 лет. И в этом — главное отличие этого страха от других фобий, которые обычно проявляются в подростковом возрасте или в детстве

По анализу историй болезни людей с агорафобией специалисты обратили внимание, что первый приступ ужаса возникает обычно в определенных ситуациях — когда человек стоит на остановке и ждет своего трамвая или в момент, когда он ходит по торговому центру или базару, выбирая покупку

Обычно расстройство имеет стойкий хронический характер. Периоды обострений сменяются ремиссией, а потом снова наступают обострения. У семи из десяти больных развивается классическая клиническая депрессия, и почти у половины — фобические расстройства. Если у человека постепенно развивается панический синдром, то заболевание имеет самое тяжелое течение и лечится труднее всего.

Диагностика Агорафобии:

Тревога или страх должна быть ограничена двумя из следующих ситуаций: (а) толпа или общественное место, передвижение вне дома, (б) путешествие в одиночестве. Фобические ситуации избегаются, а вегетативные симптомы являются первичным выражением тревоги.

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать с депрессивным эпизодом, если к моменту появления фобии была отчетливая депрессия, а также органическим тревожно-фобическим расстройством. При депрессивном эпизоде присутствуют остальные критерии депрессии, а органику можно исключить дополнительными методами исследования. Симптомы агорафобии могут быть также вторичными при бреде или обсессивно-компульсивном расстройстве.