Незваные постояльцы

Гельминтоз у детей

Дети в максимальной степени подвержены глистным инвазиям и на то существует масса причин:

• посещение дошкольных и школьных детских учреждений, где и контакт с другими детишками, и не всегда идеальная обработка посуды/белья означают риск распространения различных заболеваний, в том числе и гельминтоза;
• слабый, порой не до конца сформированный иммунитета, что означает подверженность малыша самым различным инфекционным заболеваниям, в том числе и гельминтозу;
• дети спешат активно осваивать внешний мир, что не сопровождается регулярным и часто просто необходимым мытьем рук (после игры в песочнице или плескании в водоеме), а наоборот проявляется опробованием многих предметов «на вкус»;
• в теплое время года детям показано проводить максимум времени на природе, на свежем воздухе, что часто сопровождается контактом с пусть даже домашними животными, а также порой не тщательно вымытыми фруктами, игрушками и т.п.

Гельминтоз у детей проявляется очевидной интоксикацией и аллергизацией, а также синдромом часто болеющих детей (повышенной подверженностью простудным и прочим заболеваниям). Происходит это на фоне общего дефицита витаминов, минералов и питательных веществ, столь необходимых развивающемуся детскому организму. Чаще всего глисты у детей возникают в осенне-летнее время, когда больше всего есть свежих овощей и фруктов, а также дети больше всего времени проводят на свежем воздухе.

В преобладающем числе случаев дети подвергаются инвазиям острицами — это три четверти от общего количества клинических случаев. в этом случае малыш испытывает зуд в области промежности и ануса (что может быть причиной детской мастурбации). Если причиной гельминтоза становятся аскариды (вторые по распространенности), малыш страдает от кишечной непроходимости, они же максимально заметны в каловых массах. Необходимо понимать, что отсутствие глистов или их яиц в каловых массах не всегда означает отсутствие гельминтоза в целом.

В детском возрасте также распространено инфицирование анкилостомами или трихоцефаллами с широким разнообразием симптомов по этому поводу — повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в мышцах, кашель, боли в животе, расстройство стула.

Преимущественным методом диагностики становится лабораторное исследование крови. Лечение назначается сугубо индивидуально, минимально токсичными препаратами, но достаточными для уничтожения паразита. Прием лекарственных средств в рамках профилактики не всегда оказывается разумным решением, поскольку медикаменты такого рода весьма-таки токсичны и должны назначаться в рамках противодействия конкретному возбудителю, что определяет педиатр или паразитолог исключительно после очной консультации, на основании проведенных анализов. Лечение гельминтоза у детей оказывается процедурой, требующей ответственного подхода со стороны родителей, затраты временных и материальных ресурсов.

Патогенез глистных инвазий

После инфицирования паразиты поражают те или иные ткани организма. Они начинают продуцировать токсины, которые вызывают токсико-аллергическую реакцию, провоцируют воспалительные реакции и повреждают ткани механическим путем.

Присутствие глистов приводит к таким последствиям:

• снижение аппетита;
• ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике;
• задержка роста и отставание в развитии, которые приводят к анемии, микрокровопотерям и нарушениям биохимических процессов.

В итоге глистные инвазии вызывают ухудшения в течении сопутствующих патологий, угнетают иммунную и нервную систему, негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника и трудоспособности. Некоторые виды паразитов повышают вероятность развития злокачественных опухолей.

Присутствие гельминтов ухудшает результаты вакцинации и ревакцинации. 

Прогноз инвазии определяется видом возбудителя, интенсивностью поражения и органом-мишенью. Особенно опасны исходы глистных поражений глаз, сердца и центральной нервной системы.

Чем опасны глисты?

Вместе с тем, что каждый понимает нежелательность такого соседства, глисты стали и чем-то вполне привычным и не крайне страшным. Гельминтоз воспринимается не как опасное заболевание, а как неприятность, которой все же стоит избегать. Хоть многие и имеют представление о способах заражения глистами, но не придают тому значения, в обыденной жизни всячески подвергаясь опасности.

Опасность заболевания гельминтозом обусловлена не такой уж их безобидностью, глисты в течение своей жизнедеятельности в человеческом организме обуславливают следующие расстройства:

• интоксикация организма продуктами своей жизнедеятельности, в частности головного мозга, что проявляется элементарно в быстрой утомляемости, нарушениях сна и работоспособности;
• поглощение и сведение на нет многих полезных для организма-хозяина веществ (витамины и минеральные вещества, белки и углеводы), а также некоторых функциональных клеток, например, лейкоцитов;
• повреждение тканей организма (в т.ч. на клеточном уровне), прикрепляясь к ним с помощью специальных присосок;
• нарушение пищеварения вследствие выработки специальных веществ, препятствующих пищеварению, что происходит в целях самосохранения;
• нарушение иммунных свойств организма-хозяина, что делает его более подверженным инфекционным и простудным заболеваниям;
• склонность к миграции по организму (после желудка и кишечника страдают печень, кровеносная система и даже головной мозг), и тем самым нарушение функции отдаленных от желудочно-кишечного тракта органов и тканей;
• способность проникать через плаценту беременной женщины и заражать плод, и тем самым препятствие развитию иммунитета и обеспечение высокого риска развития хронических заболеваний у малыша;
• как косвенное, так порой и прямое влияние на функцию нервной системы, что проявляется в развитии депрессии, угнетенного состояния и различных нервных расстройств.

Как вывести бычий цепень из организма человека

Когда человек узнает о инфицировании, его интересует, как избавиться от бычьего солитера. Основа терапии – противопаразитарные средства. Обычно лечение проводится дома, но в тяжелых случаях требуется госпитализация. Во время приема медикаментов их эффективность мониторят посредством лабораторных анализов.

Медикаментозные препараты

Стандартная схема лечения бычьего цепня предполагает назначение двух лекарств: Фенасала и Бильтрицида. Оба средства принимают однократно: Фенасал перед сном или утром на голодный желудок, употребление Бильтрицида не зависит от приема пищи. Дозировку рассчитывает врач, в среднем взрослому достаточно 2-3 г.

Также при тениаринхозе назначают:

• Никлозамид – применяют для выведения цепня;
• Празиквантел – лечит инвазии плоскими червями;
• Мебендазол – медикамент широкого спектра действия.

Подбирает препарат, назначает дозировку и схему приема врач. Самолечение тениаринхоза может быть опасно для здоровья.

Лечение народными средствами

При помощи исключительно народных рецептов вывести цепня не удастся. Обязательно требуется посетить врача, уточнить диагноз и пройти медикаментозную терапию.

Домашние рецепты могут использоваться в качестве дополнительного лечения бычьего солитера, чтобы устранить неприятную симптоматику и ускорить выздоровление.

Для этого используют такие рецепты:

• Высушенные стебли пижмы, чистотела, полыни соединяют в пропорции 2:1:2. Добавляют растопленный мед. Смесь хранят в темном прохладном месте. Пьют утром до еды по 1 ч. л., запивая стаканом негазированной воды комнатной температуры.
• Головку чеснока очищают и измельчают на терке (или ножом). С вечера запаривают стаканом кипятка. Пьют утром до еды в течение недели.
• Свежевыжатый сок моркови и свеклы смешивают по полстакана. Выпивают утром до еды и вечером перед сном.

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

Процедура, также известная как анализ на глисты или паразитов. Это еще одно микроскопическое исследование, задачи которого понятны из названия — обнаружить признаки присутствия различных паразитов в кишечнике. Таким образом обнаруживают, например, яйца аскарид, анкилостомоз, трематод и ленточных червей, а также цисты амеб, балантидий и других простейших . Специальной подготовки к анализу не требуется, за исключением общих рекомендаций, о которых было упомянуто выше.

Отдельно следует сказать пару слов об анализе на энтеробиоз, то есть на острицы. Эта процедура не относится к методам исследования кала, поскольку паразиты откладывают яйца только снаружи — в перианальной области. Поэтому общепринятым методом диагностики энтеробиоза является соскоб (отпечаток) с кожи.

Комплексный анализ крови на паразитов

Чтобы выявить не только факт присутствия паразитирующего организма в теле человека, но и точно определить его вид, разработан общий (комплексный) анализ крови на паразитов. По результатам этого исследования можно установить наличие целого ряда паразитирующих агентов, единожды сдав биологический материал.   

Какой анализ крови нужно сдать на паразитов

Самый информативный лабораторный тест – иммуноферментный анализ крови на паразитов. Этот метод исследования основан на проведении реакции «антиген-антитело». В крови пациента определяют антитела к разным видам паразитарных организмов, что говорит о заражении.

Проникая в организм человека, паразитарная инфекция воспринимается им как чужеродный (враждебный) агент – антиген. В ответ на его присутствие иммунитет дает иммунную реакцию, направленную на защиту организма от вредного паразита. При этом, иммунные клетки вырабатывают специальные вещества – антитела (иммуноглобулины). Соединяясь с антигеном, иммуноглобулины образуют комплексы, которые легче распознать и уничтожить.

Проведя реакцию «антиген-антитело» в лаборатории, специалисты могут подтвердить или опровергнуть присутствие чужеродного организма в теле человека. Для проведения теста необходимо использовать современное оборудование и реактивы. Сдать иммуноферментный анализ крови на паразитов в Санкт-Петербурге можно в медицинском центре «Диана».

Подготовка к анализу крови на паразитов

На исследование берется венозная кровь пациента. Специальной подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Единственное требование – отказ от приема пищи за 4 часа до забора крови. Врачи рекомендуют сдавать биологический материал утром натощак.

Что показывает анализ крови на паразитов?

Иммуноферментный тест определяет широкий спектр паразитарных инвазий в крови пациента.

ИФА анализ крови на паразитов показывает:

• Дизентерийный амебиаз. Болезнь вызывает заражение протозойным паразитом Entamoeba histolytica. Заболевание особенно распространено в тропиках и субтропиках. Приоритетный путь распространения инвазии – фекально-оральный. Человек может заразиться, употребляя немытые продукты питания и загрязненную воду. Дизентерийный амебиаз вызывает поражение печени, язвенный колит, тяжелые кишечные расстройства. Для постановки диагноза в сыворотке крови пациента должны быть выявлены антитела класса IgG к Entamoeba histolytica.   
• Лямблиоз. Это заболевание вызывают представители семейства Protozoe Lamblia intestinalis. Заражение также происходит фекально-оральным путем.  Дети более подвержены инвазии лямблиями и тяжелее переносят заболевание. Паразитарные организмы живут в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Лямблиоз вызывает тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта. Пациенты, страдающие болезнями ЖКТ, в 39 – 42% случаев заражены паразитами Protozoe Lamblia. Лабораторный тест выявляет антитела суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий.    
• Токсоплазмоз. Эта паразитарная инфекция входит в группу TORCH-комплекса. Особенно опасно заболевание во время беременности, поскольку паразиты могут проникать через плацентарный барьер и нарушать развитие плода. Заражение чаще всего происходит при контакте с домашними животными. Чтобы поставить диагноз токсоплазмоз, необходимо сдать анализ крови на паразитов с целью выявления IgM и IgG к токсоплазме.
• Трихомониаз. Это заболевание вызывают жгутиковые простейшие из рода трихомонад (Trichomonas vaginalis). Основной путь распространения паразита – незащищенный половой акт с зараженным человеком. Трихомониазом обычно страдают люди активного репродуктивного возраста. Болезнь опасна бесплодием и развитием патологии беременности. В ответ на инфицирование иммунная система пациента продуцирует в кровь специфические антитела к антигенам возбудителя – IgG. Именно их обнаруживают в крови человека при проведении ИФА анализа.
• Гельминтозы. Гельминтами называют паразитарных червей, которые могут проникать и жить в организме человека или животного. Статистика ВОЗ говорит, что каждый второй человек в мире был заражен одним из видов гельминтов. Самый распространенный тип гельминтоза – аскаридоз. Его вызывают круглые черви аскариды. Они проникают в организм с продуктами питания в виде яиц и заселяют кишечник, сосудистое русло, печень и легкие. Основной метод диагностики гельминтозов – анализ кала на яйца гельминтов. При проведении иммуноферментного теста на паразитов в крови человека выявляют специфические антитела к китайскому сосальщику (клонорхоз), аскаридам и личинкам нематод (анизакидоз). Это считается дополнительным методом диагностики гельминтной инвазии.

Лечение остриц

Лечение остриц в основном не очень сложное и заключается в основном в приеме соответствующих лекарств и соблюдении личной гигиены. Вне зависимости от возраста препараты обычно принимают сразу – разовая доза противопаразитарного препарата, отпускаемого по рецепту, определяется врачом.

Лечение остриц

Лечение необходимо повторить через 2 недели из-за возможного повторения заражения гельминтами. Такое повторение дозы препарата направлено на полное устранение всех паразитов. Следует подчеркнуть, что если острицы были обнаружены у ребенка, то во избежание перекрестного заражения необходимо пройти диагностику и медикаментозную терапию всей семье. Часто у взрослых вместе с острицами выявляется целый «букет» паразитов.

Большое значение в лечении остриц имеют также мероприятия, связанные с удалением источников повторного заражения из окружающей среды. Поэтому в день лечения необходимо очень тщательно убрать всю квартиру, поменять и постирать, а то и прокипятить белье, постельное белье, полотенца, а затем их прогладить горячим утюгом.

Эти шаги необходимы, чтобы избавиться от яиц паразита. Также нужно позаботиться об игрушках малыша, в которых могут быть яйца остриц. Если ребенок кладет игрушку, зараженную яйцами, в рот или в руки, в которых он держал игрушку, может произойти повторное заражение. 

Убирать квартиру следует каждый день, чтобы убрать пыль, из которой могут находиться яйца остриц. Кроме того, необходимо каждый день менять нижнее белье, постельное белье и полотенца, каждое утро принимать душ и мыть анальную область теплой мыльной водой. Также не забудьте подстричь ногти.

Многие люди меняют свои пищевые привычки, узнав об инфекции. Потому что диета может помочь при медикаментозном лечении. Рекомендуется диета с ограничением углеводов (сахаров), богатая белком и клетчаткой, источником которых являются овощи, фрукты, а также цельнозерновой хлеб и крупы.

Учтите, что домашние средства не могут заменить визит к врачу и соответствующую диагностику и фармакотерапию. Они могут только поддерживать процесс лечения.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Причины заражения гельминтозами

Заселить глистов себе в организм несложно. Вот лишь несколько причин заражения, знакомых каждому с детства:

• Недостаточное соблюдение гигиены. Желание поесть немытых фруктов и овощей, не надевать перчатки во время работы в саду и не заморачиваться с гигиеническими процедурами, приводит к заражению самыми разными гельминтами.
• Пристрастие к уличному фастфуду. Не секрет, что торговцы такой едой не всегда приходят медосмотр и часто пренебрегают элементарной гигиеной. Да и продукты у них хранятся не в лучших условиях. Любители уличных беляшей и чебуреков — еще одна группа риска.
• Любовь к экзотическим кухням, включающим блюда из сырой рыбы и моллюсков, содержащие паразитов. Именно поклонникам суши и роллов обязана наша страна ростом заболеваемости двуустками, широким лентецом, нематодами, аскаридами, червем- ремнецом.
• Неумение правильно предохраняться от заражения во время отдыха. Любовь россиян к «турецким берегам» привела к участившимся случаям заражения экзотическими гельминтозами — шистозомозом, анкилостомозом, дракункулезом. После хождения босиком по заморскому пляжу можно привезти из путешествия, не только приятные впечатления, но и опасных червей.
• Заражение от домашних животных, которые зачастую спят вместе с хозяевами. Любители «облобызать» питомца рискуют подхватить паразитов.

Анализ на острицы

Тестирование на острицы рекомендуется людям любого возраста раз в полгода. Возникновение сильного зуда вокруг ануса, который беспокоит в основном по вечерам и ночью, является немедленным показанием для сдачи анализов.

Также бывает, что острицы видны в кале. Это возможно при глобальном заражении острицами. Однако не стоит ждать, пока болезнь станет видна «невооруженным глазом».

Острицы выявляются с помощью мазка из области анального отверстия, на основании которого можно определить, есть ли в организме яйца паразитов. Материал собирается с помощью самоклеящейся целлофановой ленты, которую наклеивают на кожу вокруг ануса утром перед гигиеническими процедурами и дефекацией. Лента отправляется в лабораторию. Может потребоваться повторение теста (только 3 анализа, проведенных подряд выявляют 90% заражений). 

Анализ на острицы

Часто врачи решают провести общее обследование кала, которое может выявить возможное заражение не только острицами, но и другими паразитами. Это более точный и эффективный анализ на глисты.

Откуда берутся гельминты?

Паразиты могут попасть в наш организм разными путями: это и плохо вымытые овощи или фрукты с грядки, и общение с животными (а потом – с немытыми руками за стол). Большинство паразитов, попадающих в организм человека, относятся к гельминтам. Обычно они поселяются в кишечнике, реже – в других частях тела. Это не только неприятно, но и опасно для здоровья, ведь глисты могут провоцировать аллергию, проблемы с пищеварением. Опасно, если паразиты проникают в мозг, легкие, глазные яблоки или мышцы.

К сожалению, избежать заражения гельминтами удается не всегда. Гельминтозы различаются по типу возбудителей, а для лечения необходимы специальные препараты против глистов.

Паразиты, живущие в организме человека, делятся на три группы:

• круглые гельминты (класс нематод);
• плоские черви (класс трематод);
• ленточные паразиты (класс цестод).

Самое важное при лечении гельминтоза – определить, каким именно видом паразитов заражен человек. Также нужно определить стадию развития паразита (личинки или половозрелые особи)

Ведь есть лекарства, уничтожающие только личинок, а есть те, которые действуют на паразита в любой стадии.

Острицы и аскариды – самые распространенные человеческие паразиты. Реже встречаются широкий лентец, цепни (бычий, свиной, карликовый), а еще анкилостомы.

Гельминты могут быть кишечными и тканевыми (жить в печени, почках, легких или головном мозге). Препараты от глистов обычно предназначены для устранения кишечных форм паразитов. Тканевые предполагают более сложное лечение.

Вот список самых эффективных лекарств при гельминтозе (аскаридоз и энтеробиоз, а также ленточные паразиты).

Как можно заразиться червями

Несмотря на то, что цестодозы возникают преимущественно у домашних любимцев, подвергнуться заболеванию может и человек. Прежде всего, заражение происходит из-за употребления в пищу плохо обработанного мяса

Также важно нарушение гигиены. Некачественное мытье рук после дефекации нередко приводит к патологии

Также возможны такие способы передачи:

1. Бытовые предметы при условии, что в окружении есть заболевший.
2. Недостаточная температурная обработка мясных продуктов (говядины, свинины).
3. Питье сырой воды.
4. Контакт с животными, которые не были обработанными от паразитов.

Встречаются ленточные гельминты практически во всех климатических зонах. Но все же выделяют несколько районов, где заболеваемость на наиболее высоких уровнях. Среди них страны Центральной и Южной Америки, Азия, Восточная Африка. Для этих зон характерно употребление в пищу мяса, которое проходит недостаточную термическую обработку, или же она вовсе отсутствует.

Симптомы остриц

Среди симптомов остриц, которые могут указывать на инфекцию, наиболее характерным является стойкий зуд вокруг ануса. 

Пациенты часто раздражительны и имеют проблемы с концентрацией внимания. Часто жалуются на боли в животе и головные боли

Скрежетание зубами – тоже характерный симптом, на который обращают внимание многие родители

Также острицы могут сопровождаться:

• потерей аппетита;
• потерей веса;
• бледной кожей;
• темными кругами под глазами. 

Темные круги под глазами

Потеря веса

Стоит отметить, что женщины могут ощущать зуд вокруг влагалища. Острицы могут проникать в женские гениталии и вызывать воспаление. Также известны случаи аппендицита, вызванного острицами. У взрослых симптомы остриц не сильно отличаются от таковых у детей. Однако они часто гораздо менее серьезны.

Эхинококк

Червь относится к циклофиллидам. Зрелые глисты живут в кишечнике собак и волков, иногда ими заражаются кошки. Для человека являются опасными личинки гельминтов. Они вызывают эхинококкоз.

Длинна взрослой особи, или стробилы, не достигает более чем 5 милиметров. Головка имеет 4 присоски и два ободка крючков. Количество проглоттид – 4. В последнем членике вся репродуктивная система. Поэтому он занимает половину всей длинны тела.

Личинка (онкосфера), выходящая их яйца, проходит сквозь стенку кишки и проникает в кровеносное русло. С кровью переносится в печень, реже в легочную, костную или мышечную ткань. В органе онкосфера превращается в финну. При этом в тканях образуются множественные пузыри, которые трансформируются в кисты. Они растут медленно, иногда достигают значительных размеров.

Кисты при эхинококкозе

Эхинококкоз имеет несколько стадий. Во время латентной проявлений нет или они незначительны. Стадии слабовыраженных и ярких симптомов имеют свои признаки, но их интенсивность различается. Во время стадии осложнений возможно развитие тяжелых последствий.

При поражении печени пациент жалуется на тяжесть в животе, тошнота, дискомфорт в правом подреберье. Проникновение паразита в легкие проявляется одышкой и кашлем. Кисты в мозге вызывают психические расстройства, судороги, головокружение. Также возможны нарушение координации, рвота и тошнота.

Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. Это правда?

Противогельминтные препараты на самом деле могут вызывать неблагоприятные реакции как у взрослых, так и у детей. Прием может сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой, слабостью и другими побочными эффектами. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать противоглистные средства только после установления диагноза, когда необходимость в них очевидна. Альтернативы синтетическим антигельминтным средствам нет — только они почти со 100 % вероятностью позволяют вылечить заболевание. Поэтому, если доктор выписал антигельминтный препарат, принимать его нужно. Добавлю, что средства этой группы при большинстве инвазий (аскаридозе, энтеробиозе) назначаются в невысоких дозах, поэтому переносятся они, как правило, хорошо, а польза от их приема многократно превышает риск побочных эффектов. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Источники

1. Intestinal worms. Strategy. URL: http://www.who.int/intestinal_worms/strategy/en/ (дата обращения — 20.11.2018).
2. Инструкция по применению медицинского препарата пиперазина адипинат.
3. Корнева В. В. и др. Оценка эффективности энтеросорбента атоксила в комплексном лечении аскаридоза у детей //Совр. Педиатрия, 2011. Т. 3. № 37. С. 1–4.
4. Гельминтозы у детей //Журнал «Здоровье ребенка», 2006. Т. 2. С. 2.
5. Юлиш Е. И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика гельминтозов у детей //Новости медицины и фармации, 2011. № 11–12. С. 371–372.
6. Nelson textbook of pediatrics. Edition 20 / Robert M. Kliegman et al. — Elsevier, 2016. — 3888 p.
7. Legesse M., Erko B., Medhin G. Efficacy of alebendazole and mebendazole in the treatment of Ascaris and Trichuris infections //Ethiopian medical journal. 2002; 40 (4): 335–343.

Какие паразиты живут в организме человека

Если бы взрослый человек имел возможность заглянуть в свой организм, он бы ужаснулся:

• Круглые глисты – острицы, аскариды, власоглавы, нематоды, токсокары, трихинеллы. Крупные гельминты собираются в огромные клубки, забивая кишечный просвет и приводя к непроходимости, требующей хирургического лечения. Из кишечника таких людей во время операции врачи извлекают неимоверное количество паразитов.
• Ленточные черви появляются у любителей отведать мяса с кровью и сырой рыбы. Вызывают проблемы с пищеварением, малокровие, аллергию. У детей возникают приступы, похожие на эпилептические. Самые опасный гельминт этой группы – эхинококк, личинки которого образуют в человеческом организме огромные кисты. При их разрыве паразиты рассеиваются по всему организму. Заражение может закончиться летально.
• Сосальщики – двуустки, сосальщики и фасциолы — опасные паразиты, сосущие кровь из сосудов печени, поджелудочной железы, кишечника, и мочевого пузыря.
• Простейшие – лейшмании, амебы, лямблии и др. Хотя эти мельчайшие паразиты видны только под микроскопом, они способны вызывать опасные осложнения вплоть до прободения кишечника и абсцессов печени, заканчивающихся летальным исходом.

Особенности и методы диагностики

Диагностика анемии включает в себя не только определение факта снижения уровня гемоглобина. Врач должен разобраться в причинах, оценить общее состояние здоровья, исключить тяжелые патологии, протекающие в скрытой форме, если они не были обнаружены ранее. Для этого могут быть задействованы лабораторные исследования: обязателен развернутый клинический анализ крови. Он поможет оценить размеры, структурные и иные особенности клеток крови.

Оценивается содержание гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, несколько расчетных эритроцитарных индексов. Эти показатели позволяют получить данные о величине, насыщенности гемоглобином, однородности эритроцитов. Определение ретикулоцитов (молодых эритроцитов) помогает понять характер анемии, а также оценить реактивность кроветворной системы на патологическое состояние. Это также имеет значение для контроля лечения – врач может оценить реакции на проводимый курс терапии.

Определение эритроцитарных параметров включает в себя оценку следующих показателей:

• количество эритроцитов;

• концентрация гемоглобина;

• средний объем эритроцита;

• гематокрит;

• ширина распределения эритроцитов по объему;

• нормобласты.

Оцениваются также средний объем и диаметр красных кровяных телец. Увеличение этих параметров может говорить о дефиците витамина В12. Снижение свидетельствует о нехватке железа.

Ретикулоцитоз или количественные показатели незрелых эритроцитов может свидетельствовать о тех или иных особенностях активности костного мозга. При апластических анемиях, связанных с угнетением костного мозга, показатель может падать до нуля. Ретикулоцитоз повышается при кровопотерях, гемолитических анемиях.

Врач обратит внимание и на те показатели крови, которые напрямую не связаны с эритроцитами. Например, повышение  уровня тромбоцитов может быть следствием ЖДА на фоне хронических кровопотерь

Если  снижены лейкоциты и тромбоциты, речь может идти об апластической анемии. Обнаружение бластных клеток требует особого внимания, есть высокая вероятность острого лейкоза.

Несмотря на то что лабораторная диагностика имеет решающее значение, важно прибегнуть и к другим методам исследований. В обязательном порядке проводится осмотр — врач оценивает цвет кожных покровов и слизистых

Пальпация помогает заподозрить возможные нарушения внутренних органов и опухоли. Тщательный опрос позволяет выявить особенности образа жизни, вероятные причины, длительность протекания симптомов.

При симптомах анемии важно обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Он направит на необходимые анализы и выскажет предположения относительно причин

Для их уточнения иногда необходимо прибегнуть к дополнительным инструментам диагностики:

• фиброгастродуоденоскопия. Оценка состояния слизистых пищевода, желудка поможет в выявлении желудочных кровотечений;

• УЗИ печени и почек;

• исследование органов малого таза у женщин;

• КТ или МРТ по показаниям;

• колоноскопия;

• рентгенография легких и пр.

Всего перечня диагностических методов не потребуется: специалист выяснит возможные причины и направит на те или иные исследования по показаниям. При необходимости он может направить к другому врачу. Так, если причиной анемии выступают обильные и продолжительные менструации или короткий цикл, потребуется осмотр гинеколога. Обнаружение проблем с деснами (кровоточивость) и симптомов пародонтоза потребует визита к пародонтологу. Частые носовые кровотечения являются поводом для консультации отоларинголога, оценки параметров артериального давления и пр.

Профилактика гельминтоза

Профилактика гельминтоза, с одной стороны, весьма очевидна и заключается в избегании факторов риска, но абсолютное выполнение таких правил превращает нашу жизнь в маниакальное соблюдение условий стерильности. Потому предлагается осуществлять вполне реальные меры, более старательно в том случае, когда существует повышенный риск заразиться паразитами, например, в период беременности или если в семье есть маленький ребенок. Элементарными мерами по профилактике гельминтоза оказываются:

в обязательной мере обработка сырого мяса и рыбы для потребления их в пищу (в т.ч

и для кормления домашних ребенков); категорически не рекомендуется приобретать мясо в неприспособленных к тому местах (участки стихийной торговли);
если приобретается пастеризованное молоко или используется вода из благоустроенных источников водоснабжения, риск содержания глистов в них сводится к нулю; сырые яйца в любом случае не должны потребляться на регулярной основе;
в обязательной мере мытье рук с мылом и горячей водой после работы с землей или контакта с животными, посещения улицы, общественного транспорта, туалета, а также перед каждым приемом пищи;
всяческое избегания контакта с потенциально опасными водоемами (например, рядом с пастбищами или кладбищами) — купание необходимо производить в дозволенных к тому водоемах (по информации СЭС), но и в этом случае лучше исключить ныряния и заглатывания воды;
всяческое воспрепятствование пребыванию мух, тараканов и прочих вредных насекомых в жилых помещениях и тем более там, где хранится или готовится пища;
регулярное обследование и внимание к своему самочувствию, прием профилактических средств (1-2 раза в год) по назначению врача.. С особой тщательностью необходимо относиться к чистоте помещения, где пребывает маленький ребенок, к чистоте его игрушек (которые многие родители предпочитают подвергать регулярной тепловой обработке), белья и прочих предметов, с которыми происходит частый контакт

С особой тщательностью необходимо относиться к чистоте помещения, где пребывает маленький ребенок, к чистоте его игрушек (которые многие родители предпочитают подвергать регулярной тепловой обработке), белья и прочих предметов, с которыми происходит частый контакт.