Органический амнестический синдром

Способы лечения амнезии

Курс лечения составляется доктором согласно полученным данным этиологического плана и симптомами, имеющимися у больного. При назначении фармакотерапии эксперты обращаются за помощью к таким препаратам:

• Лекарства для расширения сосудов.
• Нейропротекторы и антиоксиданты, вызывающие оптимизацию обмена веществ в нейронах.
• Средства антихолинэстеразного плана, предупреждающие прогрессирование деменции у людей пенсионного возраста.
• Мемантины и ноотропы.

Параллельно с употреблением медикаментов, больному предписываются особые психотерапевтические техники. Они помогают на улучшение адаптации человеку к присутствию некоторых пробелов. Кроме того, может использоваться операционное вмешательство при образовании опухоли. Для избавления от психогенной стадии лечение направляет на принятие больным факта утраты воспоминаний.

Признаки нарушения сознания

Первый из признаков был назван выше. Это отрешенность, у человека «отключается» восприятие окружающих его объектов либо оно очень затруднено. Окружающий мир может восприниматься отдельными фрагментами или искажаться, что называют обманом восприятия.

Следующий признак — нарушение рационального познания. Человек не понимает, какая связь существует между объектами, из-за того, что нарушена способность судить о чем-либо, дезорганизовано мышление (в части случаев — целиком отсутствует).

Человек не ориентируется во времени, в месте, не понимает, кто его окружает. Иногда при нарушении сознания человек не понимает, кто он сам. Также он может считать, что находится в совершенно другом месте, чем есть на самом деле. То, что происходит, человек не запоминает, как и свои ощущения в момент нарушения сознания. Это называется в медлитературе конградной амнезией. В части случаев воспоминания неполные или нарушена их последовательность. Иногда воспоминания кажутся снами.

Но в части случаев после нарушения сознания наблюдается так называемый феномен Моли. Человек может воспроизвести на словах всё, что с ним случилось, и чувствует себя довольно активно. Может наблюдаться ретардированная амнезия. Это забывание, которое наступает через минимум 3-4 минуты или 2-3 часа после того, как к человеку вернулось сознание.

Симптомы Диссоциативной амнезии:

Потеря памяти (частичная) на недавние, важные события травматического характера, сопровождающаяся растерянностью. Проявляется в виде нескольких форм:

•  локализованная амнезия — потеря памяти на события от нескольких часов до дней;
•  генерализованная амнезия — потеря памяти на весь период болезни;
•  селективная амнезия — на некоторые события болезни;
•  непрерывная амнезия — забывание каждого последовательного события.

Аффективные состояния, которые сопровождают амнезию, очень разнообразны, но тяжелая депрессия является редкой. Могут быть очевидными растерянность, дистресс и разные степени поведения, направленного на поиск внимания, но иногда бросается в глаза позиция спокойной примиренности.

Другие варианты

Психология и медицина выделяют еще несколько видов специфических расстройств памяти (амнезии). Среди них:

1. Амнезия детства. Это психический феномен, которым обладают почти все жители Земли. Взрослые люди не в силах вспомнить события своей жизни в возрасте от рождения до трех-четырех лет.
2. Цифровая амнезия. Болезнь двадцать первого века, появившаяся с развитием интернета. Заключается в том, что современный житель не запоминает то, что можно найти щелчком мышки в браузере.

   Человеческую способность к запоминанию в данном случае подменяют легкодоступные поисковые системы.

3. Экспериментальная. Нарушение процесса запоминания вызывают медикаментозным или любым другим путем для проведения экспериментов по исследованию функций мозга.

   Используют фармакологические препараты, гипоксию, электросудорожный шок. Информация остается в кратковременной памяти, но не переходит в долговременную.

Теперь вам известно, какие бывают виды и типы амнезии (потери памяти), в чем их особенности.

Чтобы диагностировать тот или иной тип нарушений, необходимо составить клиническую картину заболевания. Этим занимаются неврологи, психиатры, наркологи, инфекционисты, нейрохирурги.

На основании выявления вида амнезии назначается ее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и психотерапевтическим.

Что провоцирует / Причины Органического амнестического синдрома:

Синдром вызывается органическим процессом, в частности черепно-мозговой травмой, опухолью, инфекцией, гематомой, гипоксией, например в результате остановки сердца, дегенеративных процессов, эпилепсии, после сеансов ЭСТ и инсулинокоматозной терапии, отравлений окисью углерода. Кратковременные амнестические эпизоды могут быть как при обмороках, так и после инсультов и преходящих расстройствах мозгового кровообращения. Развитие синдрома связывают с кругом Папеца, в который входят кора, гипоталамус, гиппокамп и таламус, а также ретикулярная формация, миндалины и септум.

Что провоцирует / Причины Органического амнестического синдрома:

Синдром вызывается органическим процессом, в частности черепно-мозговой травмой, опухолью, инфекцией, гематомой, гипоксией, например в результате остановки сердца, дегенеративных процессов, эпилепсии, после сеансов ЭСТ и инсулинокоматозной терапии, отравлений окисью углерода. Кратковременные амнестические эпизоды могут быть как при обмороках, так и после инсультов и преходящих расстройствах мозгового кровообращения. Развитие синдрома связывают с кругом Папеца, в который входят кора, гипоталамус, гиппокамп и таламус, а также ретикулярная формация, миндалины и септум.

Психогенная и ее типы

Состояния, когда не получается вспомнить какую-то часть данных, касающихся собственной личности, называют психогенными амнезиями. Их разновидности:

1. Кататимная амнезия. Подверженный этому расстройству забывает только те события, имена, личности, детали, которые ему неприятны, с которыми он столкнулся во время психологической травмы. Может диагностироваться при психогенных расстройствах. Забываются также все события, по времени совпадающие с травмирующей ситуацией.
2. Истерическая. В отличие от кататимной, она позволяет мозгу сохранить воспоминания о событиях, совпадающих по времени с травмирующими, а забывается только непосредственно критический момент. Относится к истерическому психопатическому синдрому.

Постгипнотическая. Является единственной сознательно вызванной потерей памяти. Человек забывает события и действия, которые происходили с ним, когда он был под гипнозом. Это часть постгипнотического внушения.

Диссоциативная амнезия. Больной вымарывает из своего организма информацию личного характера, связанную с тяжелейшим стрессом, при этом сохраняя все остальные воспоминания.

Это своеобразный защитный механизм, позволяющий организму сберечь психику от разрушения. Отличие от предыдущих в том, что зачастую пострадавший не нуждается в лечение, а сам процесс забывания и есть лечение, то есть, мозг охраняет своего хозяина от лишнего стресса.

Диссоциативная фуга. Это тоже определенный защитный механизм, но проявляется он по-другому. Попав в разрушительную стрессовую ситуацию, субъект буквально хочет сбежать от нее. Проявляется это в виде психического расстройства, которое сопровождается неожиданным переездом и совершенной неспособностью вспомнить все то, что касается собственной личности. Спустя некоторое время после фуги больной вспоминает себя, но события этого периода не помнит.

Заболевание крайне редкое, его описания встречаются как в медицинской, так и в художественной литературе.

Признаки и симптомы

Человек с приступом TGA почти не способен создавать новые воспоминания, но обычно в остальном выглядит умственно бдительным и ясным, обладая полным знанием самоидентификации и идентичности близких родственников, и сохраняя нетронутые навыки восприятия и широкий репертуар сложных усвоенных поведение. Человек просто не может вспомнить что-либо, что произошло за пределами последних нескольких минут, в то время как память о более отдаленных во времени событиях может быть или не быть в значительной степени нетронутой. Степень амнезии велика, и в период, в течение которого человек осознает свое состояние, часто сопровождается тревогой. Диагностические критерии ТГА, определенные для целей клинических исследований, включают:

• Атака была засвидетельствована опытным наблюдателем, и он сообщил, что это явная потеря недавней памяти (антероградная амнезия).
• Не было помутнения сознания или других когнитивных нарушений, кроме амнезии.
• Очаговых неврологических признаков или нарушений во время или после приступа не было.
• За последние два года не было никаких признаков эпилепсии или активной эпилепсии, и у пациента не было недавней травмы головы.
• Атака разрешилась в течение 24 часов.

Развитие события TGA

Это начало TGA обычно довольно быстрое, и его продолжительность варьируется, но обычно составляет от 2 до 8 часов. Человек, испытывающий ТГА, обычно помнит только последние несколько минут или меньше и не может сохранять новую информацию после этого периода времени. Одна из его причудливых особенностей — персеверация , при которой жертва нападения верно и методично повторяет утверждения или вопросы с совершенно идентичной интонацией и жестами, «как будто фрагмент звуковой дорожки многократно воспроизводится». Это обнаруживается почти во всех атаках TGA и иногда считается определяющей характеристикой состояния. Человек, испытывающий TGA, сохраняет социальные навыки и старые важные воспоминания, почти всегда включая знание своей личности и личности членов семьи, а также способность выполнять различные сложные усвоенные задачи, включая вождение и другое усвоенное поведение; один человек «смог продолжить сборку генератора в своей машине». Хотя внешне он выглядит нормальным, человек с ТГА дезориентирован во времени и пространстве, возможно, не зная ни года, ни места своего проживания. Хотя иногда сообщается о путанице, другие считают это неточным наблюдением, но повышенное эмоциональное состояние (по сравнению с пациентами, испытывающими транзиторную ишемическую атаку или ТИА) является обычным явлением. В большом опросе 11% людей в состоянии TGA были описаны как проявляющие «эмоциональность», а 14% — «страх смерти». Приступ ослабевает в течение нескольких часов, сначала возвращаются старые воспоминания, а повторяющаяся фуга медленно удлиняется, так что жертва сохраняет кратковременную память на более длительные периоды. Хотя это кажется нормальным в течение 24 часов, есть тонкие эффекты на память, которые могут сохраняться дольше. В большинстве случаев нет никаких долгосрочных эффектов, кроме полного отсутствия воспоминаний в этот период приступа и за час или два до его начала. Появляются доказательства наблюдаемых нарушений в небольшом количестве случаев через несколько недель или даже лет после атаки TGA.

Есть также свидетельства того, что жертва осознает, что что-то не так, даже если она не может это точно определить. Люди, страдающие от приступа, могут озвучивать признаки того, что «они просто потеряли память» или что они считали, что у них был инсульт, хотя они не знают о других признаках, которые они демонстрируют. Главный признак этого состояния — повторяющиеся действия чего-то, что обычно не повторяется.

Красное на черном

Все вы уже знаете (мы не раз рассказывали об этом),
что для Amnesia: The Dark Descent авторы придумали вроде бы простенькую, но крайне
эффектную сюжетную завязку. Молодой человек Даниэль обнаруживает себя  в полном
беспамятстве на полу старинного прусского замка, а вскоре выясняет, что это он
сам довел себя до такого состояния и приказал себе убить какого-то старика
Александра Бренненбургского.

Как и в тысяче других хорроров, авторы заставляют
нас блуждать по пугающим коридорам полузаброшенного замка и щедро сыплют игровыми
штампами: тут вам и трагически завершившаяся экспедиция (на этот раз в Африке),
и очередной загадочный артефакт, и угрожающее герою проклятье, и ужасные
эксперименты над людьми, и злодей, продавший душу дьяволу в обмен на
возможность снова встретиться с любимой. Методы подачи этой истории мало чем
отличаются от того, что мы уже видели в Penumbra: простенькие
кат-сцены да многочисленные документы, которые мы находим и штудируем в ходе
своих блужданий. При желании можно даже насчитать несколько сценарных заимствований
из предыдущих работ Frictional Games.

Другой вопрос, что такой подход вовсе не портит геймплей:
сюжет в Amnesia все равно
интригует, по крайней мере до последней трети игры, когда уже начинаешь
догадываться, что же тут произошло и чем примерно закончится.

Дневники и записки увлекательно написаны и грамотно
разложены по уровням — находим мы их как раз тогда, когда хочется узнать, что
же случилось дальше. Само повествование украшено множеством мелких деталей:
взять, к примеру, дамасские розы, которые в игре постоянно упоминаются и
кое-где даже алеют рядом с полуразложившимися трупами. Но главное, что
заставляет внимательно следить за сюжетом, — это, конечно, амнезия. Чистый лист
бумаги, в который превратилась память Даниэля, сценаристы постепенно заполняют
флешбэками и обрывками фраз, которые очень медленно проливают свет на
происходящее.

Симптомы Органического амнестического синдрома:

При амнестическом синдроме в результате черепно-мозговой травмы обычно нет фиксационной амнезии, но присутствуют расстройства памяти на события, предшествующие травме (ретроградная амнезия) или последующие за ней (антероградная амнезия). Участки выпадения памяти могут заполняться ложными воспоминаниями (конфабуляциями) или воспоминаниями из других периодов жизни (псевдореминесценции). В тех случаях, когда фиксационная амнезия все же присутствует, синдром начинает напоминать Корсаковский.

Ретроспективная оценка синдрома всегда отличается от актуальной. Так, в остром периоде черепно-мозговой травмы или инсульта можно одновременно наблюдать и расстройства сознания по типу оглушения, и амнестический синдром, а после выхода из этого состояния только амнестический синдром.

При амнестическом расстройстве после сеансов ЭСТ отмечается синдром регрессии времени, при котором события недавнего, в том числе психотического прошлого вспоминаются с трудом, а пациент начинает вести себя и относиться к событиям так, как несколько лет назад. При кратковременной гипоксии в результате желудочковых экстрасистол возможны амнезия очень коротких промежутков времени или ощущение, что события происходили как во сне.

При хроническом течении границы амнезии могут сужаться и расширяться по закону Рибо, то есть от настоящих событий к прошлым, при этом возможна гипермнезия событий прошлого, при которой события, которые ранее не вспоминались, становятся актуальными и даже определяют поведение пациента. Обычно функция памяти не бывает интактной к другим психическим функциям. К амнестическому расстройству присоединяются эмоциональные, поведенческие, когнитивные нарушения.

Нарушение памяти в пожилом возрасте

У многих пожилых людей в той или иной степени нарушена память. В первую очередь это стоит связывать с возрастными изменениями в кровеносной системе и работе головного мозга. Сказывается и замедление метаболизма, которое бьет по нервной ткани.

Важная причина нарушений — это болезнь Альцгеймера, которая проявляется и активно прогрессирует в зрелом и пожилом возрасте.

По статистике, не менее половины (а по данным некоторых исследований до 75%) пожилых людей сами отмечают у себя некоторую забывчивость или иные нарушения памяти. Первой страдает кратковременная память. Это приводит к целому ряду неприятных психологических симптомов, которые, к сожалению, наблюдаются у многих пожилых людей. Среди таких проявлений: повышенная тревожность, подавленность.

В норме функция памяти снижается постепенно, поэтому даже в старости не мешает заниматься повседневными делами и не снижает качество жизни. Последние исследования показывают зависимость между здоровым образом жизни в юности, интеллектуальной работой (или иной умственной деятельностью) и состоянием в старости.

Если отмечена патология, то снижение памяти может происходить быстрее. При отсутствии правильно поставленного диагноза и адекватного лечения, высок риск развития деменции. Это состояние характеризуется потерей бытовых навыков вследствие потери способности к запоминанию.

Наши врачи

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Диагностика

Диагностика начинается с внимательного сбора анамнеза — это связано с тем, что наиболее важную информацию о своем состоянии может сообщить сам пациент или его родственники. Первым делом врач определяет, какой компонент памяти страдает больше всего, а затем намечает план дальнейшего обследования.

Разработано и применяется множество специализированных тестов, которые позволяют дифференцировать различные нарушения.

Чаще всего применяются такие тесты:

• Повторение слов сразу же после того, как они были услышаны — позволяет оценить работу кратковременной памяти. Понятно, что здоровый человек сможет повторить все слова.
• Повторение десяти слов. Суть теста в том, что врач озвучивает десять никак не связанных между собой слов. Пациент их повторяет. Затем этот цикл повторяется с теми же словами 5 раз. Здоровые люди первый раз называют не менее 4 слов, а при последнем повторении могут озвучить все.
• Метод пиктограмм. Пациенту озвучивают несколько слов (обычно около 10), а затем дают время, чтобы он изобразил на бумаге вспомогательный рисунок. По рисунку пациент называет слова, а затем его просят посмотреть на бумагу и назвать их через час. Нормой считается запоминание не менее 90% слов.
• Простой, но эффективный метод — пересказ простого сюжетного текста из нескольких предложений. Тест имеет вариации — текст зачитывает врач или сам пациент (таким образом тестируют зрительную и слуховую память).

Не менее важны и инструментальные исследования, которые позволяют оценить функциональное состояния головного мозга и состояние кровеносной системы. Активно применяются электроэнцефалография, резонансная томография и .

Если есть предположения о том, что нарушение памяти появилось вследствие соматического заболевания — то применяют диагностические методы, направленные на выявление основного диагноза, а состояние памяти контролируют во время выздоровления.

Лечение

Тактика лечения на 100% зависит от причины. Адекватная терапия подбирается индивидуально, с учетом течения заболевания и состояния пациента. Некоторые заболевания требуют пожизненной коррекции.

Важно вовремя обратиться за врачебной помощью. Многие заболевания, связанные с ослаблением памяти (впрочем, как и другие) лучше поддаются терапии на ранних стадиях развития

Как правило, лечение направлено и на устранение непосредственной причины болезни, и на устранение симптомов — для улучшения качества жизни пациента.

• Онемение ног
• Слабость в ногах

Лечение бессонницы

Для избавления от легкой бессонницы специалисты сомнологи рекомендуют:

• засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни — чтобы не сбивать свои биологические часы;
• соблюдайте гигиену сна — удобная постель, свежий воздух, комфортная температура, полное отсутствие света в спальне;
• избегайте эмоциональных и умственных нагрузок в вечерние часы;
• ужинайте вовремя — за три-четыре часа до сна;
• откажитесь от крепких напитков перед сном — кофе, чая, алкоголя;
• используйте «умный» будильник с браслетом, который подсчитывает частоту пульса и разбудит Вас в наиболее подходящее время;
• релаксационные методики — медитация, прослушивание успокаивающей музыки, дыхательная гимнастика, йога, теплый душ вечером;
• ароматерапия и фитотерапия, расслабляющие ванны с эфирными маслами.

Лечением нарушения сна должен заниматься только специалист. Для устранения причин возникновения заболевания применяются следующие методики.

• Психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации.
• Лечение соматических и неврологических заболеваний, провоцирующих нарушение сна.
• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.

Средства народной медицины — настойки и отвары трав успокаивающего действия: сон-трава, мята, мелисса, валериана, боярышник, пустырник, хмель, зверобой.

Средства от бессонницы, продающиеся без рецепта.

Успокаивающие: валокордин, корвалол, ново-пассит, пустырник форте Эквалар, найтвелл (на травах с магнием и витамином В6).

Улучшающие мозговое кровообращение — мемоплант, танакан (на основе дерева Гинкго Билоба);

Адаптогенного действия — мелатонин, мелатонекс, меларена.

В тяжелых случаях назначаются лекарства сильнодействующие: антигистаминные — димедрол, донормил, пипольфен; транквилизаторы — феназепам; бензодиазепины — сомнол, золпидем; барбитураты — мепробамат.

Все эти препараты, оказывая положительное воздействие, могут вызывать дневную сонливость, ухудшение реакции и даже временную амнезию.

Физиотерапевтические процедуры

• Массаж;
• лечебные ванны (бальнеотерапия): с хвоей, морской солью, с лавандой, ромашкой;
• магнитотерапия;
• гальванотерапия;
• дарсонвализация головы и воротниковой зоны;
• лекарственный электрофорез;
• иглоукалывание;
• электросон.

Победить бессонницу вполне реально, главное вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

К каким врачам обращаться, если возникает Амнезия:

— Психиатр
— Невролог

Вас беспокоит Амнезия? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете
записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Другие симптомы болезней на букву «А»:

• Аменорея

  (Отсутствие менструации)

• Анальный зуд

• Анемия

• Анорексия

  (Отсутствие аппетита)

• Апатия

• Артрит

  (Воспаление сустава)

• Атрофия кожи

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Можно ли полностью излечиться от приступов амнезии?

Поскольку врачи до сих пор не смогли определить, является ли ТГА следствием ишемии или эпилептической активности, однозначного подхода к лечению болезни нет. Наиболее действенным признан вариант, при котором купируются фоновые отклонения. В этом случае пациент принимает следующие типы препаратов:

• нейропротекторные;
• сосудистые;
• противосудорожные;
• антимигренозные.

Если в ходе обследования обнаруживается опухоль мозга, терапия в дальнейшем проводится под контролем онкологов и нейрохирургов. В этом случае часто требуется оперативное вмешательство, поскольку одних медикаментов будет уже недостаточно.

Дополнительно может понадобиться консультация психолога или психотерапевта, которые помогут справится с последствиями перенесенного шока.