Какие бывают аномалии развития полового члена

Болезни половых органов у мужчин

Значимость всех органов в организме высока, но больше всего ужасаются представители сильного пола, когда замечают какие-либо неприятные симптомы болезней половых органов. Правильно делают, что ужасаются, надо сказать. А еще надо сказать, что необходимо принимать самую главную меру — обратиться к врачу.

Врач, который может делать осмотр и определять болезни, патологии и аномалии мужских половых органов (воспаления, инфекционные, врожденные и др.) и в большинстве случаев может самостоятельно проводить лечение, учитывая возрастные особенности пациентов — андролог. Он может определить чисто мужские болезни, или болезни общие, но проявляющиеся не так как у женщин.

На рисунке хорошо видно строение системы мужских половых органов в разрезе:

Сделайте прокрутку вниз, чтобы прочесть описание о том, какими бывают по физиологии внутренние половые органы мужчин.

Для гармоничной работы мужской репродуктивной системы требуется участие как внешних, так и внутренних половых органов. Что же включают в себя внутренние половые органы мужчин?

Внутренние половые органы подразделяются на: яички, семявыводящие пути, предстательную железу, семенной канатик и простату.

Стоит подробнее рассмотреть особенности и работу каждого из этих органов.

Половой член —

Половой член (лат. pénis, греч. φάλλος phállos) составляет вместе с мошонкой наружные половые органы.

В его состав входят три тела: парное пещеристое, corpus cavernosum penis, и непарное губчатое, corpus spongiosum penis. Название этих тел обусловлено тем, что они состоят из многочисленных перекладин, фиброзно-эластических тяжей с примесью неисчерченных мышечных волокон, среди густого сплетения которых есть промежутки, пещеры, выстланные эндотелием и заполненные кровью.

Corpora cavernosa penis представляет собой два длинных цилиндрических тела с заостренными концами, из которых задние расходятся и образуют crura penis, прикрепляющиеся к нижним ветвям лобковых костей. Эти два тела покрыты общей белочной оболочкой, tunica albuginea corporum cavernosorum, которая в промежутке между ними образует septum penis. Соответственно перегородке на верхней поверхности находится борозда для v. dorsalis penis, а на нижней поверхности — для corpus spongiosum penis.

Corpus spongiosum penis, покрытое tunica albuginea corporis spongiosi, лежит снизу пещеристых тел члена и пролизано во всю длину мочеиспускательным каналом. Оно имеет меньший, чем два других пещеристых тела, диаметр (1 см), но в отличие от них утолщается на обоих концах, образуя спереди головку члена, glans penis, а сзади луковицу — bulbus penis. Задняя часть полового члена, прикрепленная к лобковым костям, носит название корня, radix penis. Кпереди половой член оканчивается головкой, glans penis. Промежуточная между головкой и корнем часть называется телом, corpus penis. Верхняя поверхность тела шире нижней и носит название спинки, dorsum penis. К нижней поверхности прилежит corpus spongiosum penis.

На головке члена имеется вертикальная щель — наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum; головка с дорсальной и с латеральной сторон несколько выдается над уровнем пещеристых тел; этот край головки носит название corona glаndis, а сужение позади него — соllum glandis. Кожа полового члена у основания головки образует свободную складку, которая носит название крайней плоти, preputium. На нижней стороне головки члена крайняя плоть соединена с кожей головки уздечкой, frenulum preputii.

Вокруг corona glandis и на внутреннем листке крайней плоти расположены различной величины сальные железки, glandulae preputidles. Секрет этих желез входит в состав препуциальной смазки, smegma preputii, собирающейся в желобе между glans penis и preputium. Между головкой и крайней плотью остается пространство — полость крайней плоти, открывающееся спереди отверстием, которое пропускает головку при отодвигании крайней плоти кзади. На нижней поверхности члена, по средней линии от frenulum preputii, внизу заметен шов, raphe, указывающий место сращения первоначально двух отдельных половин. С полового члена шов простирается кзади на мошонку и промежность.

Три тела полового члена соединяются в одно целое окружающей их fascia penis, лежащей под рыхлой подкожной клетчаткой. Кроме того, корень члена укрепляется связками. Величина penis изменяется в зависимости от количества крови в камерах пещеристых и губчатого тел.

Кровь приносится к половому члену через аа. profundae et dorsalis penis. Артериальные ветви, проходя в соединительнотканных перегородках, распадаются на тонкие завитковые артерии, которые открываются прямо в кавернозные пространства. Отводящие кровь вены, venae cavernosae, начинаются частью в центральных участках пещеристых тел, частью более периферически и вливаются в vv. profundae penis и в v. dorsalis penis. Благодаря особому устройству кровеносных сосудов члена кровь в пещеристых телах может задерживаться, что приводит к их уплотнению при эрекции.

Сосуды и нервы: артерии полового члена являются ветвями a. femoralis (аа. рudendae externae) и a. pudenda interna. Венозный отток происходит по vv. dorsales penis superficialis et profundae в v. femoralis и в plexus venosus vesicalis.

Лимфооток осуществляется в nodi lymphatici inguinales и узлы полости малого таза.

Афферентная иннервация проводится по n. pudendus, эфферентная симпатическая — из plexus hypogastrics inferior, парасимпатическая — nn. erigentes.

Мужские половые органы. Вид слева Левые отделы стенок таза и левая стенка мошонки удалены.

1-мыс крестца; 2-прямая кишка (покрыта брюшиной); 3-моче-точник (левый); 4-прямокишечно-мочепузырная складка (правая); 5-прямокишечно-мочепузырное углубление; 6-прямая кишка (обнажена мышечная оболочка); 7-семенной пузырек (левый); 8-предстательная железа; 9-мышца, поднимающая задний проход; 10-наружный сфинктер заднего прохода; 11-яичко; 12-мошонка; 13-серозная (влагалищная) оболочка яичка; 14-придаток яичка; 15-крайняя плить (полового члена); 16-головка полового члена; 17-венец головки; 18-семявыносящий проток; 19-внутренняя семенная фасция; 20-пещеристое тело полового члена; 21-губчатое тело половою члена; 22-семенной канатик; 23-луковица полового члена; 24-седалищно-пешеристая мышца; 25-нерепончатая часть мужского мочеиспускательного канала (мужской уретры); 26-связка, поддерживашая половой член; 27-лобковая кость: 28-подкожная клетчатка; 29-семявыносящий проток; 30-мочевой пузырь (мышечная оболочка); 31-брюшина; 32-мочевой пузырь; покрытый брюшиной; 33-наружные подвздошные артерия и вена; 34-левая общая подвздошная вена; 35-правая общая подвздошная артерия; 36-нижняя полая вена; 37-аорта.

Яичко и придаток яичка. Латеральная сторона. Оболочки яичка вскрыты.

1-семенной канатик; 2-го-ловка придатка яичка; 3-принесок придатка яичка; 4-верхняя связка придатка яичка; 5-привесок яичка; 6-яичко; 7-влагалищная оболочка яичка; 8-нижняя связка придатка яичка; 9-хвост придатка яичка; 10-пазуха придатка яичка; 11-тело придатка яичка; 12-внутренняя семенная фасция.

Яичко и придаток яичка на продольном разрезе.

1-семенной канатик; 2-лозовидное сплетение 11 (венозное); 3-ссрозная 10 полость; 4-средостение яичка; 5-внутренняя семенная фасция; 6-влагалищная оболочка яичка; 7-дольки яичка; 8-белочная оболочка яичка; 9-перегородочки яичка; 10-пазуха придатка яичка; 11-головка придатка яичка.

Мышцы и фасции мужской промежности. Вид снизу.

1-луковично-губчатая мышца; 2-седалишно-пещеристая мышца; 3-поверхностная поперечная мышца промежности; 4-мышца, поднимающая задний проход; 5-большая ягодичная мышца; 6-заднеироходное отверстие (анус); 7-заднепроходно-копчиковая связка; 8-наружный сфинктер заднего прохода; 9-нижняя фасция диафрагмы таза; 10-седалищно-прямокишечная ямка; 11-седалищный бугор; 12-поверхностная фасция промежности; 13-мошонка; 14-шов мошонки.

Структура человеческого тела

В человеческом теле есть полости, в которых находятся различные системы органов.

• Черепная коробка – это пространство внутри черепа, которое защищает мозг и другие части центральной нервной системы.
• Легкие защищены в плевральной полости.
• В брюшной полости находятся кишечник, печень и селезенка.

Люди эволюционировали отдельно от других животных, но поскольку у нас есть общий далекий предок, строение нашего тела схоже с другими организмами, только с мышцами и костями в разных пропорциях.

Например, мы могли бы предположить, что жирафы имеют больше позвонков на шее, чем люди. Нет, несмотря на то, что жирафы невероятно высоки, у них также семь шейных позвонков.

Одной из наиболее заметных особенностей человека является способность использовать руки, особенно для выполнения задач, требующих ловкости, таких как письмо, открытие бутылки с водой, управление автомобилем и т. д. Это результат того, что у людей были предки, которые начали ходить на задних конечностях, а не на всех четырех.

Большая часть наших анатомических знаний была получена путем вскрытия умерших людей, и долгое время это был единственный способ получить информацию о строении тела человека. В наши дни технологические инновации позволяют исследовать анатомию человека на микроскопическом уровне.

Даже по сей день ученые вновь открывают новые органы, которые ранее были упущены из виду или были ошибочно идентифицированы как другие ткани. В 2018 году ученые обнаружили новый орган по всему телу, названый интерстицием, который находится прямо под кожей.

Признаки и симптомы

Выделяют следующие симптомы искривления пениса:

• деформация пениса при эрекции – возможна в любом направлении и под разным углом. При врожденной форме искривление обычно «вниз», при болезни Пейрони – «кверху». В большинстве случаев, угол искривления пениса составляет 30-40°, но иногда может достигать и 90°;
• боль и дискомфорт при сексуальном контакте;
• невозможность выполнить половой акт;
• эректильная дисфункция;
• уплотнение тканей пениса и наличие пальпируемой бляшки в кавернозном теле.

Как и большая часть проблем, относящихся к интимной сфере, искривление пениса часто замалчивается.

Пациент не торопится обращаться к врачу, что лишь усугубляет состояние. Современная медицина успешно решает даже осложненные случаи искривления члена, имея в своем арсенале обширный выбор минимально-инвазивных техник пластики белочной оболочки.

Диагностика

Для диагностики врожденного искривления пениса и болезни Пейрони, применяются следующие методы:

• сбор анамнеза;
• осмотр уролога-андролога с пальпацией;
• оценку уровня деформации и определение угла искривления члена в состоянии эрекции;
• УЗИ пениса, при необходимости с допплерографией;
• флюорографию;
• набор анализов крови и мочи;
• ЭКГ.

Методы лечения

Для хирургического лечения врожденного искривления пениса и болезни Пейрони, применяются несколько вариантов оперативного вмешательства:

• операция по Несбиту – суть вмешательства состоит в укорачивании белочной оболочки на противоположной дефекту стороне при помощи нерассасывающихся швов. Операция показана при соблюдении следующих условий – угол искривления не превышает 60 °, бляшка имеет небольшой размер или совсем отсутствует (при врожденной форме заболевания);
• пластика белочной оболочки (графтинг) – направлена на удаление бляшки и реконструкцию белочной оболочки за счет использования собственной слизистой ткани щеки. Вмешательство позволяет восстановить анатомическую форму пениса, избежав при этом его укорочения. Поскольку пораженный участок белочной оболочки замещают трансплантатом, исключается риск рецидива болезни. Применение микроскопической техники дает возможность провести вмешательство без травмирования кавернозных структур и обеспечить высокий эстетический и физиологический результат.
• фаллопротезирование – выполняется при невозможности реконструирования белочной оболочки или тяжелой форме эректильной дисфункции.

Результативность хирургического вмешательства выше при раннем обращении за помощью. Однако, современная хирургическая андрология позволяет эффективно устранять даже осложненные варианты искривления.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Профилактика заболевания

К общим рекомендациям по профилактике болезни Пейрони можно отнести:

• регулярный контроль показателей артериального давления;
• отказ от вредных привычек;
• избегание травм половых органов;
• регулярная сексуальная жизнь;
• закаливание и спорт;
• своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Записаться на консультацию хирурга-андролога GMS Hospital можно по телефону или онлайн в удобное время.

Ключи для активации мышц

Правильное сокращение мышц тазового дна сочетает в себе закрытие сфинктеров, а также общий подъем всех мышц вверх (что приведет к подъему мочевого пузыря).

При активации определенных участков тазового дна с целью улучшения механизма удержания и сексуальной функции можно разделить тазовую диафрагму на три секции: переднюю, среднюю и заднюю. Для активации различных областей могут использоваться различные ключи. Например, такие указания, как «укоротите пенис» или «остановите мочеиспускание» могут быть полезны для активации передней и средней части диафрагмы (эрекция и проблема недержания), в то время, как «сожмите анус» более полезно для задней части, особенно при проблеме фекальной инконтиненции и флатуленции. 

Движение сперматозоидов человека

Сперматозоид человека движется при помощи жгутика. Во время движения сперматозоид обычно вращается вокруг своей оси. Скорость движения сперматозоида человека может достигать 0,1 мм в сек. или более 30 см в час. У женщины приблизительно через 1-2 часа после коитуса с эякуляцией первые сперматозоиды достигают ампулярной части фаллопиевой трубы (той части, где происходит оплодотворение).

В организме мужчины сперматозоиды находятся в неактивном состоянии, движения жгутиков у них незначительны. Перемещение сперматозоидов по половым путям мужчины (семенные канальцы, проток эпидидимиса, семявыносящий проток) происходит пассивно за счет перистальтических сокращений мышц протоков и биения ресничек клеток стенок протоков. Сперматозоиды приобретают активность после эякуляции за счет воздействия на них ферментов простатического сока.

Движение сперматозоидов по половым путям женщины является самостоятельным и осуществляется против движения жидкости. Для осуществления оплодотворения сперматозоидам необходимо преодолеть путь длиной около 20 см (цервикальный канал — около 2 см, полость матки — около 5 см, фаллопиева труба — около 12 см).

Среда влагалища является губительной для сперматозоидов, семенная жидкость нейтрализует влагалищные кислоты и частично подавляет действие иммунной системы женщины против сперматозоидов. Из влагалища сперматозоиды движутся по направлению к шейке матки. Направление движения сперматозоид определяет, воспринимая pH окружающей среды. Он движется по направлению уменьшения кислотности; pH влагалища около 6,0 , pH шейки матки около 7,2. Как правило, большая часть сперматозоидов не способна достичь шейки матки и погибает во влагалище (по критериям ВОЗ, используемым в посткоитальном тесте, спустя 2 часа после коитуса во влагалище не остается живых сперматозоидов). Прохождение канала шейки матки является для сперматозоидов сложным, из-за наличия в нём цервикальной слизи. После прохождения шейки матки сперматозоиды оказываются в матке, среда которой благоприятна для сперматозоидов, в матке они могут достаточно долго сохранять свою подвижность (отдельные сперматозоиды до 3х-4х дней).

Среда матки оказывает на сперматозоиды активирующее действие, их подвижность значительно возрастает. Это явление получило название «капацитация». Для успешного оплодотворения в матку должно проникнуть не менее 10 млн сперматозоидов. Из матки сперматозоиды направляются в фаллопиевы трубы, направление к которым и внутри которых сперматозоиды определяют по току жидкости. Показано, что сперматозоиды имеют отрицательный реотаксис, то есть стремление двигаться против течения. Ток жидкости в фаллопиевой трубе создают реснички эпителия, а также перистальтические сокращения мышечной стенки трубы. Большая часть сперматозоидов не может достичь конца фаллопиевой трубы — так называемой «воронки», или «ампулы», где происходит оплодотворение. Из нескольких миллионов сперматозоидов, вошедших в матку, лишь несколько тысяч достигают ампулярной части фаллопиевой трубы. Каким образом сперматозоид человека разыскивает яйцеклетку в воронке фаллопиевой трубы, остаётся неясным. Доказано наличие у сперматозоидов человека хемотаксиса — движения по направлению к аттрактантам, выделяемым яйцеклеткой.

Наблюдения in vitro показывают, что движение сперматозоидов является сложным — сперматозоиды способны обходить препятствия и осуществлять активный поиск.

Продолжительность жизни сперматозоидов человека

После периода созревания, составляющего около 64 дней, сперматозоид может сохраняться в организме мужчины до месяца. В эякуляте они способны выжить в зависимости от условий среды (свет, температура, влажность) до 24 часов. Во влагалище сперматозоиды погибают в течение нескольких часов. В шейке матки, матке и фаллопиевых трубах сперматозоиды остаются живыми до 3 суток.

Что такое мочевыделительная система и как она работает?

Мочевой тракт представляет собой непрерывную систему полых органов, основной функцией которой является образование, сбор, транспортировка, хранение и выведение мочи.

Мочевыделительная система делится на верхний и нижний отделы. Верхняя мочевыделительная система состоит из почек и трубки, называемой мочеточником, которая транспортирует мочу из почки в мочевой пузырь.

Нижняя мочевыделительная система состоит из мочевого пузыря и другой трубки, называемой уретрой, которой заканчивается мочевыделительная система, она транспортирует мочу из мочевого пузыря наружу.

Функция мочевыделительной системы состоит в том, чтобы обеспечить выведение продуктов метаболизма из организма человека, регулировать водно-солевой баланс, а также хранить и транспортировать мочу.

Мочевая система работает в комплексе с легкими, кожей и кишечником, поддерживая баланс химических веществ и воды в организме. Взрослые выделяют от 800 до 2000 миллилитров мочи в сутки при обычном питьевом режиме потребления воды в сутки, а это 1.5-2 литра. Некоторые факторы влияют на повышение образования мочи в организме. Например, некоторые виды лекарств, такие как диуретики (мочегонные препараты), которые иногда используются для лечения высокого кровяного давления. Напитки, такие как кофе и алкоголь, также могут вызвать увеличение количества выделяемой мочи у некоторых людей.

Что содержится в составе спермы здорового человека: подробно о каждом элементе

Семя условно разделяется на две составляющие: половые гаметы и плазму, образованную секретами семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез. Количество первых редко превышает 5–7%, остальной объем занимают питательные вещества, минералы, витамины и ферменты, обеспечивающие сохранность генетического материала и возможность оплодотворения.

Сперматозоиды

Важнейшие компоненты семенной жидкости, несущие в себе генетическую информацию, после слияния одного из них с яйцеклеткой образуется зародыш. От правильного строения, числа и подвижности гамет зависит возможность зачатия.

Из чего состоит сперматозоид:

1. Головка, содержащая в себе ядро с набором хромосом, а также органоид, обеспечивающий двигательную способность хвоста и специальный пузырек с ферментами, растворяющими участок оболочки яйцеклетки.
2. Средняя часть с митохондрионом, которые синтезируют АТФ (аденозинтрифосфат), служит источником энергии.
3. Хвост, с помощью которого осуществляется движение клетки.

Поврежденные сперматозоиды — одна из причин мужского бесплодия.

Протеины

Специфические соединения во время эякуляции распадаются под воздействием ферментов и из белков образуются аминокислоты:

• тирозин;
• лейцин;
• серин;
• изолейцин;
• лизин;
• гистидин.

Они способствуют обновлению клеток, укреплению тканей и сосудов.

Жиры

В хим. состав спермы входят жирные кислоты, холестерин и фосфолипиды, положительно влияющие на скорость оплодотворения яйцеклетки. Благодаря способности синтезирующихся из них простагландинов подавлять сокращение мышц матки и фаллопиевых труб, незащищенный секс с окончанием внутрь приносит пользу девушкам, уменьшая вызванную спазмом болезненность во время менструации.

Углеводы

Семенная плазма содержит ряд сахаров, больше всего среди которых фруктозы — именно по ее количеству можно определить некоторые болезни. Кроме нее, присутствуют другие углеводы:

• глюкоза;
• сорбитол;
• фукоза;
• рибоза.

Сахара необходимы для питания сперматозоидов.

Ферменты

Входящие в химический состав спермы биологически активные соединения делятся на 3 группы:

• протеиноразрушающая;
• гидролитическая;
• окисляющая.

Одной из важнейших функций ферментов является разжижение семенной жидкости после эякуляции, поскольку изначальная консистенция является слишком густой для нормального передвижения гамет. Кроме того, ферменты отвечают за клеточный обмен, преобразование углеводов в энергию.

Кислоты

Несмотря на общую щелочную среду, в сперме содержится ряд кислот:

• аскорбиновая;
• лимонная;
• гиалуроновая;
• пировиноградная.

Они не только увеличивают активность сперматозоидов, но и важны для поддержания нормальной консистенции.

Витамин B12

Цианокобаламин важен для клеточного метаболизма, кроветворения, нервной системы, роста организма. Положительно влияет на пищеварительную систему, здоровье ротовой полости, состояние кожи и волос. Необходим для работы и развития мозга. Не вырабатывается человеком, содержится только в продуктах животного происхождения.

Минеральные вещества

В состав человеческой спермы входят важные микро- и макроэлементы:

• сера;
• калий;
• медь;
• магний;
• кальций;
• фосфор;
• натрий.

Отдельно стоит отметить цинк, отвечающий за подвижность гамет и их способность к оплодотворению.

Гормоны

Среди компонентов, которые входят в состав эякулята, важнейшим является гормон тестостерон — по его содержанию можно определить репродуктивную способность мужчины, состояние здоровья половой системы.

Кроме него сперма содержит следующие гормоны:

• серотонин, улучшающий настроение;
• окситоцин, формирующий эмоциональную привязанность (правда, его попадание во влагалище или проглатывание при оральном сексе не окажет влияния на состояние женщины);
• кортизол, обеспечивающий противовоспалительный эффект;
• мелатонин, влияющий на качество сна.

Также в сперме присутствуют пролактин и эстрон, особенно полезные для девушек/женщин.

Функции

Яички являются органом внешней и внутренней секреции. Внешнесекреторная функция – сперматогенез с выработкой мужских половых клеток для оплодотворения женской яйцеклетки. Внутрисекреторная функция – гормонопродуцирующая. Гонады вырабатывают андрогены – мужские половые гормоны, в основном тестостерон. Тестостерон влияет на процесс полового созревания, участвует в формировании костной ткани, от него в значительной мере зависит физическое развитие мужчины, его потенция и способность к продолжению рода.

Внешнесекреторная и внутрисекреторная функция яичек тесно взаимосвязаны между собой. Также мужские семенники функционируют под воздействием гормонов передней доли гипофиза. При патологических нарушениях функции гипофиза и недостатке гонадотропинов нарушается гормональная функция яичек, образование сперматогенного эпителия и процесс сперматогенеза. К примеру, при гормональном сбое с дефицитом лютеотропина сперматогенез прерывается после продуцирования сперматоцитов I-го порядка и мужчина теряет способность к оплодотворению. Аналогично при недостатке фоллитропина у мужчины возникает бесплодие из-за нарушения стимулирования процесса образования и вызревания сперматозоидов. Здоровый организм самостоятельно регулирует эти процессы. Если в кровь поступает мало тестостерона, вырабатываемого яичками, то начинает активно работать передняя доля гипофиза, продуцируя больше гормонов. При избытке тестостерона, наоборот, синтез гонадотропинов угнетается.

Эндокринная функция яичек связана с щитовидной железой, надпочечниками и другими органами эндокринной системы. Тироксин, продуцируемый щитовидной железой, активирует процесс синтеза тестостерона в яичках. Однако при патологическом высоком уровне гормонов щитовидной железы или андрогенов надпочечников образование мужских половых гормонов нарушается. Поэтому патологии эндокринной системы могут приводить к задержке развития и нарушениям половой функции в зрелом возрасте.

Подведение итогов

Каждый человек, его ткани, части тела и системы органов состоят из клеток – фундаментальная единица жизни. Анатомия – это наука, изучающая строение и основные части тела живых организмов. Физиология, с другой стороны, изучает внутренние механизмы и процессы, которые необходимы для поддержания жизни.

Строение человека можно описать как двуногое, с волосами, покрывающими тело, наличием молочных желез и набором чрезвычайно хорошо развитых органов чувств. Что касается анатомии человеческого тела, то у нас есть специализированная система кровообращения, которая обеспечивает эффективный транспорт кислорода и питательных веществ в организме.

Наличие хорошо развитой пищеварительной системы помогает извлекать необходимые организму питательные вещества. Хорошо развитая дыхательная система поддерживает эффективный газообмен, а нервная система служит для координации и взаимодействия внутри организма, а также с внешней средой, обеспечивая тем самым выживание.

Мне нравится1Не нравится