Астения — симптомы и лечение

Психотерапия астении и астенического синдрома в целом

Вся усталость делится на физическую и психическую. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом. Однако если астения была вызвана психическими факторами и нервным истощением, стрессами, переживаниями и подобными факторами, нужно заниматься исключительно психоаналитической психотерапией и исследовать причины, вызывающие астенический синдром.

Так, среди общих рекомендаций следует выделить правильное питание, прием витаминов, регулярные прогулки на свежем воздухе и регулярный сон. Это позволит нормализовать общие процессы в организме и укрепит его.

В ряде случаев применяются антидепрессанты, анаболические стероиды. При этом лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально и только с назначением врача. Врачом может быть назначено как одно средство, так и целый комплекс медикаментозных препаратов.

В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Однако при лечении астении обязательно необходимо применять психоаналитическую терапию. При стрессах, конфликтах и переживаниях именно психотерапевтическое лечение является основным. Оно заключается в помощи опытного психолога — психоаналитика. Исследование психического аппарата с помощью психологического анализа поможет человеку страдающего астеническим синдромом разобраться в глубинных причинах своих переживаний, переоценить значимость факторов, вызвавших психологический стресс.

Например, часто астения является причиной конфликтов в семье или на работе. Между тем, значительная часть таких конфликтов имеет глубинное значение, проходившее далеко в прошлом, и могут быть выявлены только с помощью психоанализа и аналитической терапии.

Психоаналитическая терапия позволит разобраться в себе, найти внутренние причины синдрома хронической усталости и устранить их.

Для психотерапевтического лечения используются общепризнанные и безопасные методики, используемые в развитых европейских странах. Они позволяет нормализовать сон, повысить общий психоэмоциональный фон, пробудить аппетит и научат заново радоваться жизни.

Курс психоаналитической терапии обычно продолжается до полного преодоления факторов, приведших к формированию синдрома хронической усталости — астении.

Звоните, если вам нужна психологическая консультация, вы наблюдаете хроническую усталость и вас беспокоит астения.

Телефон психоаналитика в Москве: 8 (926) 303-68-47

Психологическая консультация и психоаналитическая психотерапия возможна на приеме в психологическом центре или по телефону: ватсап или скайп!

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное — это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Диагностика

В клинике «Медицина 24/7» мы стремимся устранить не только симптомы, но и причину астении, чем бы она ни была вызвана. Поэтому в диагностике, как и в составлении плана лечения, участвуют профильные специалисты нескольких специальностей — неврологи, иммунологи, эндокринологи, пульмонологи, кардиологи, гастроэнтерологи, онкологи. В сложных случаях собирается консилиум врачей.

Благодаря междисциплинарному подходу удается установить истинную причину астенического синдрома. Это могут быть проблемы со стороны эндокринной системы — щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Или это расстройство иммунной системы, ее слабость или, наоборот, агрессивность, действие провоспалительных факторов.

Наиболее серьезные и опасные случаи — когда причиной астении оказывается онкологическое заболевание или рассеянный склероз. Обратившись в нашу клинику, вы можете быть уверены, что такой случай мы не пропустим.

Есть общие и специфические средства диагностики астенического синдрома. Обязательная составляющая — это общие клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, анализ крови на гормоны.

ПЦР-диагностика позволяет выявить инфекционное заболевание. Иммунограмма показывает состояние иммунной системы.

Как правило, при астении назначаются такие обследования как ЭКГ, флюорография. При подозрениях на патологию сердца выполняется ЭхоКГ (УЗИ сердца), при подозрениях на заболевания ЖКТ — фиброгастродуоденоскопия.

В рамках комплексной диагностики, в зависимости от анамнеза и характера жалоб, клинической картины может быть назначено УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, почек.

МРТ головного мозга и анализ крови на антитела к миелину позволяет выявить рассеянный склероз. УЗИ, КТ, МРТ и другие аппаратные методы назначаются при подозрении на онкологическое заболевание.

В клинике «Медицина 24/7» мы никогда не назначаем избыточных обследований. Каждое из них дает максимум ценной информации для дифференциальной диагностики. Наша цель — установить истинную причину астенического синдрома и устранить ее оптимальным способом.

Астения лечение

Не рекомендуется пытаться справиться с таким состоянием самостоятельно. Синдром протекает с разной степенью тяжести. Без медицинского вмешательства избавиться от него сложно. Лечение может состоять из нескольких шагов. Конкретная схема зависит от состояния пациента. Подбирается индивидуально для каждого случая. У меня есть несколько советов для вас.

Астению можно и нужно лечить!

Сходите к психотерапевту

Если есть подозрения, что у вас астения, то в первую очередь отправьтесь к доктору. Психотерапевт оценит ваше общее состояние, даст рекомендации. При необходимости врач назначит необходимые лекарства.

Врач точно сможет вам помочь. Независимо от тяжести.

Режим дня и здоровый сон

При таком заболевании часто нарушается сон. А продуктивность снижается в несколько раз. Поэтому необходимо вернуть все в прежнее русло. Для этого следует нормализовать режим труда и отдыха. На время исключаются тяжелые умственные и физические нагрузки. Рекомендуется ложиться спать ежедневно в одно время. Спать не менее 7-8 часов. Дополнительно стоит отказаться от вредных привычек, чтобы сократить их негативное влияние на организм.

Здоровый сон — залог здоровья!

Медикаментозная терапия

Медикаменты подбираются индивидуально. Начинать самостоятельный прием опасно. Только врач может выписать подходящие препараты. Чаще всего назначают антидепрессанты, витамины. В некоторых ситуациях достаточно одного препарата. Но может потребоваться и целый комплекс.

Среди витаминов назначают те, что благоприятно влияют на работу нервной системы

Важно тщательно подбирать подобные препараты и следить за своим состоянием. Чтобы у вас не возникло, например, аллергии

Мультивитаминные комплексы богаты микроэлементами, включая магний и цинк. Поэтому также часто назначаются при подобном синдроме. Также пациенту могут назначить антидепрессанты. Большинство препаратов направлены на контроль уровня серотонина. Который поддерживает психологическое и эмоциональное состояния в норме.

Таблетки нужно принимать только при рекомендации врача!

Диеты при астении

Пациенты с подобным диагнозом должны придерживаться определенной диеты. В вашем рационе должны быть продукты с содержанием триптофана и витаминов. А это сыр, индейка, разнообразные фрукты, овощи.

Скажите мне что вы едите и я скажу кто вы такой!

Занятия спортом

Отмечалось, что физические нагрузки должны быть сведены к минимуму. Но полностью отказываться от них не нужно. Спорт, в любом случае, положительно сказывается на состоянии человека. Поэтому нужно ввести небольшие нагрузки. Они не должны быть изнуряющими. Стоит выбирать то направление, которое нравится. Это может быть бег, растяжка, катание на велосипеде, лыжах и прочее. Главное, не перенапрягаться и нагружать организм по минимум. Никаких изнуряющих тренировок. Занятия не должны быть ежедневными, но обязательно регулярными.

Спорт нужен точно! Хотя бы в маленьком количестве!

Секс

Лекарством секс назвать нельзя. Но он точно благоприятно скажется на состоянии человека. Половой акт помогает с бессонницей, а люди с диагнозом астения часто страдают от проблем со сном. К тому же секс снижает уровень нервного напряжения, уменьшает стресс. Это не только полезно в момент заболевания, но и в качестве профилактики его появления. Всплеск эндорфинов поспособствует улучшению настроения, снижая депрессивный настрой.

Секс тоже очень важен!

Отвлекитесь от болезни

Постоянные мысли о своем не слишком здоровом состоянии еще никому не принесли пользы. Поэтому нужно меньше думать о синдроме. Для этого пациенту следует себя чем-то занять. Дело должно быть приятным, развивать мозг и доставлять положительные эмоции. Особенно это актуально, когда ярко выражены симптомы синдрома на эмоциональном уровне. Положительные впечатления помогут забыть о своем состоянии на некоторое время, расслабиться и пробудить интерес и вкус к жизни.

Самое главное поменьше думать о болезни!

Что такое астено-депрессивный синдром

Астеническое и астено-депрессивное расстройство — это расстройства, которые характеризуются чрезмерной утомляемостью, усталостью после незначительных нагрузок, повышенным восприятием раздражителей (человека раздражает яркий свет, громкие звуки), тревожностью. Если помимо этих симптомов у человека больше двух недель сохраняется сниженное, подавленное настроение, то расстройство называется астено-депрессивным.

Астено-депрессивный синдром может являться самостоятельным заболеванием, может выступать как признак органического заболевания (опухоли головного мозга, болезни обмена веществ, гормональный дисбаланс), а может входить в структуру депрессии, биполярного аффективного расстройства, иногда даже шизофрении.

Есть ли у меня астения?

Симптомы астении (основные)

• чувство усталости, бессилия, недомогания, при которых отдых не приносит облегчения;
• невнимательность, невозможность концентрироваться, плохое усвоение нового материала, застревание на мелких несущественных деталях при беседе, чтении;
• повышенная отвлекаемость, легко теряется нить разговора или размышления;
• раздражительность, неустойчивое настроение, легко возникающая слезливость;
• повышенная чувствительность к звукам, запахам, свету, прикосновению, вкусу;
• нарушенный сон, затрудненное засыпание, ранние пробуждения, сонливость днем, отсутствие сна после пробуждения;
• головные боли и головокружения;
• повышенная тревожность;
• ухудшение состояния при перемене погоды или при нахождении в жарком помещении;
• вегетативные нарушения: сердцебиения, колебания давления, потливость, ощущение одышки, неприятные ощущения в разных частях тела.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте — в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза — женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные — это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Диагностические критерии

Чувство дискомфорта и страх, проявление более 4 симптомов при повторных пароксизмах являются основанием для постановки диагноза «Паническая атака». При первом проявлении заболевания диагноз не ставится. Также диагноз ставится под сомнение при наличие 5-6 следующих симптомов: расстройство зрения, нечеткий слух, нарушения походки, судороги в конечностях, онемение конечностей и временный паралич, всевдопарезы и др. Не трактуется как заболевание и единичная паническая атака, ставшая следствием физического либо психологического перенапряжения, а также попадание в ситуацию, когда пациенту грозит реальная опасность. Лишь при повторных атаках с ярко выраженными вегетативными нарушениями и психопатологическими расстройствами может заходить речь о полноценном развитии заболевания.

Лечение астении

Главными целями терапии астении будет улучшение качества жизни больного, повышение уровня его активности и продуктивности, уменьшение проявления астении и сопутствующих ей симптомов. Терапия зависит от клинических проявлений и этиологии заболевания. Если астения имеет вторичный характер, изначально нужно лечить основное заболевание. В случае реактивного характера астении врачебная тактика должна быть направлена на коррекцию факторов, которые привели к срыву.

Если причинами астении стали стресс, физическое или психоэмоциональное переутомление, врач может посоветовать нормализовать режимы сна и бодрствования, труда и отдыха. Терапия первичной астении предполагает комплексный подход: психотерапевтические методики, физические тренинги, медикаментозную терапию.

Клиническая картина

У больных наблюдается раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью, легко меняющимся настроением, вспыльчивостью, усиливающимися во второй половине дня и к вечеру. Больным свойственна аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. При астеническом синдроме нередко наблюдаются головные боли, расстройство сна в виде повышенной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. В зависимости от падения барометрического давления у больных с астеническим синдромом может повышаться утомляемость, усиливаться раздражительная слабость, гиперестезия (симптом Н. И. Пирогова). При астеническом синдроме, развившемся вследствие различных органических заболеваний, наблюдаются также легкие нарушения памяти; преимущественно страдает запоминание текущих событий.

Астенические расстройства, как правило, развиваются исподволь, нарастая в своей интенсивности. Иногда первыми проявлениями астенического синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, адинамией. Клиническая картина астенического синдрома имеет особенности в зависимости от причин, его вызвавших.

Астенический синдром после соматических заболеваний нередко принимает характер состояния эмоционально-гиперестетической слабости , при которой повышенная утомляемость и аффективная лабильность сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения, а также описанными выше явлениями гиперестезии.

После перенесенной черепно-мозговой травмы астенические расстройства выражаются раздражительной слабостью, аффективной лабильностью, ментизмом (наплывом мыслей), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями, которые в этих случаях бывают очень резко выраженными, что позволяет говорить о наличии астено-вегетативного синдрома.

В инициальном периоде гипертонической болезни астенический синдром принимает характер «усталости, не ищущей покоя». При атеросклерозе астенический синдром проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, сниженным настроением со слезливостью. При сифилисе мозга астенический синдром характеризуется взрывчатостью, расстройствами сна, упорными головными болями. При прогрессивном параличе наблюдается сочетание повышенной утомляемости с легкой степенью оглушения (обнубиляция).

При эндокринопатиях астенический синдром выражается повышенной утомляемостью, истощаемостью, вялостью, сопровождается резко выраженной аффективной лабильностью и расстройствами влечений.

Астенический синдром при шизофрении проявляется преобладанием психической истощаемости и несоразмерностью последней со степенью умственного напряжения, сочетанием этих расстройств со снижением активности.

Этиология. Астенический синдром может быть следствием длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения, а также многих психических заболеваний, часто возникает в результате соматических инфекционных и неинфекционных заболеваний, интоксикаций, а также черепномозговых травм.

Астенический синдром наблюдается также в инициальном (начальном) периоде различных органических заболеваний головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сифилис мозга, прогрессивный паралич, энцефалит). Астенические расстройства свойственны также инициальному периоду шизофрении.

Как проявляется старческая астения

Это состояние не появляется внезапно: вначале пожилой человек активен, довольно энергичен, не ограничен в физическом плане. Затем у него начинают проявляться различные заболевания (суставов, нервной системы, сердца, органов пищеварения), которые практически не выражены, но все же, несколько снижают качество жизни. Через время симптомы хронических болезней становятся более выраженными, ухудшают качество жизни, но еще хорошо поддаются терапии.

Этап, который уже принято считать старческой преастенией (то есть который предваряет развитие астении), выглядит как частые обострения хронических болезней, декомпенсация некоторых из них, из-за чего качество жизни начинает страдать более сильно.

Далее развивается легкая старческая астения: человек худеет, ухудшается его память, зрение или слух, ему труднее становится ходить в пределах своего привычного маршрута. Но он еще может с трудом выйти на улицу и даже сходить в магазин.

Умеренная старческая астения – это когда слабость и нарушения или способности хорошо соображать, или координации приводят к тому, что пожилой человек нуждается в длительном уходе. Родственники уже не могут просто приготовить ему пищу и уйти: требуется уже и покормить, и вывести на улицу (на скамейку), и до своей кровати проводить. Если такой человек попадает в больницу, его состояние также требует почти постоянного присутствия родственников (если речь не идет о специализированном пансионате).

Прогрессирование астении приводит к сильному снижению памяти, постоянным нарушениям координации, в результате которых человек становится очень неустойчивым. Он уже не может выходить на улицу, его нужно водить в туалет и до кровати, накладывать еду в тарелку и наливать воду, помогать поесть и совершать гигиенические процедуры. Такой человек нуждается в ношении подгузника, так как страдает постоянным недержанием мочи и иногда – кала. Также ему необходимо или давать слабительные (время от времени или постоянно), или делать клизмы.

Лечение астенического состояния

Лечебные мероприятия при астении направлены на устранение причины и восстановление нарушенной работы нервной системы. Основные методы терапии астенического синдрома:

• Изоляция от внешних раздражителей.
• Фармакотерапия: нейрометаболическая терапия, общеукрепляющее лечение, витамины группы В.
• Психотерапия: релаксационные методики, арт-терапия, когнитивная психотерапия и др.
• Физиотерапия: электро-сон, электроанальгезия.
• Диетотерапия, разгрузочно-диетическая терапия.
• Массаж и лечебная физкультура.

Выявить астенический синдром и оказать помощь должен любой врач. Но специализированной помощью при таком состоянии занимается психотерапевт, психиатр, невролог.

Здоровый образ жизни и своевременная диспансеризация — залог сохранения психического здоровья. Подробнее смотрите здесь.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Астеническое расстройство (астения):

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Астенического расстройства (астении), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Астения или миастения?

Астения и миастения — это различные состояния, которые проявляются слабостью в одной или нескольких частях тела. Миастения или миастения Гравис (МГ) — это аутоиммунное заболевание, при которой иммунная система периодически атакует определенную часть нервов и мышц организма. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и легко утомляются. Симптомы МГ усиливаются при усталости и могут включать

• двоение в глазах 
• опущенные веки
• трудности с выражением лица 
• трудности с речью
• трудности с жеванием и глотанием
• трудности с дыханием
• слабость в конечностях

Хотя нет никакого лечения для МГ, существуют препараты, которые помогут справиться с этим состоянием.

Лечение

Психиатр подбирает тактику лечения индивидуально для каждого пациента. Оно комплексное, включает медикаментозные и психотерапевтические методы и, как уже упоминалось, способно ослабить или полностью устранить симптомы болезни.  

Врач выписывает следующие препараты:

• антидепрессанты, нормализующие настроение и устраняющие тревожность;
• ноотропы – для улучшения кровоснабжения головного мозга и обменных процессов в нем;
• нейролептики, снимающие возбуждение, враждебность и злобу;
• вазо-вегетотропные – для стабилизации вегетативной нервной системы;
• противосудорожные – для предотвращения судорог, приступов агрессии, корректирующие поведение.

Что касается психотерапии, то это семейные и групповые сеансы, которые имеют цель сгладить последствия импульсивной враждебности.

Индивидуальные сеансы психотерапии направлены на обучение пациента умению расслабляться, контролировать свое поведение, выстраивать приоритеты и их придерживаться.

Используется БОС-терапия. В этом современном методе применяется компьютер и датчики. Последние прикрепляют к больному: они передают на ПК данные о работе сердца, частоте дыхания, артериальном давлении. Когда все показатели, благодаря инструкциям специалиста по релаксации, нормализуются, компьютер сообщает об этом. Больной приобретает навыки расслабления и потом использует их в напряженных ситуациях для стабилизации своих эмоций.

С успехом применяется когнитивная терапия – поведенческая и аналитическая терапия, а также трудотерапия.

Трудности лечения заключаются в том, что психотерапевту приходится выдерживать агрессивное поведение пациента, а это очень непросто.

Что касается вопроса, дается ли при органическом эмоционально-лабильном астеническом расстройстве инвалидность, то все зависит от степени тяжести заболевания. Следует иметь в виду и то, что мы имеем дело с недугом, часто возникающем при необратимом поражении мозга, вылечить полностью которое невозможно.