Методы исследований в микробиологии

Бактериологические исследования. Срок выполнения от 3 до 15 рабочих дней

Бактериологические исследования, профессионально и недорого проводимые опытными специалистами «НМЛ», позволяет эффективно определить состав  микрофлоры в организме пациента (как в качественном, так и в количественном отношении).

Бактериологические анализы также назначаются для решения следующих задач:

• выявить патогенные бактерии и микроорганизмы вместе с очагами их распространения;
• подобрать оптимальную антимикробную терапию исходя из определяемой в ходе исследования  чувствительности возбудителей инфекционного заболевания к антибиотикам и бактериофагам;
• оценить эффективность назначенного доктором курса лечения и вероятность рецидива тех или иных заболеваний, связанных с нарушением состава микрофлоры организма.

Исходя из локализации проблемы и, соответственно, забора биоматериала для проведения бактериологического посева, различают следующие виды данных исследований:

• бактериологическое исследование мочи;
• бактериологический анализ кала;
• бактериологическое исследование крови;
• бактериологическое исследование мазка (влагалища, зева, языка и других локаций);
• бактериологический анализ спермы;
• бактериологический анализ отделяемого ран.

Суть бактериологического исследования независимо от его вида и забираемого биоматериала одинакова – специалисты нашей лаборатории осуществляют посев биоматериала, полученного от пациента, в питательную среду, способствующую активному росту и размножению микроорганизмов возбудителя заболевания. Через некоторое время на основании индивидуальных культуральных, морфологических и биохимических особенностей бактерий производится их распознавание и осуществляется диагностика заболевания с последующим определением чувствительности бактерий к конкретному виду антибиотиков.

Бактериологическое исследование кала

Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз в нашей лаборатории назначается врачом в случае наличия одной или группы следующих проблем:

• метеоризм;
• дискомфорт или боли в животе;
• кожные высыпания или другие виды проявления аллергии;
• подозрения на кишечную инфекцию;
• длительное использование антибиотиков и гормональных препаратов и другие случаи.

Анализ кала на дисбактериоз, который в кратчайшие сроки и по минимальным ценам выполняют в нашей лаборатории, принадлежит к числу наиболее информативных неинвазивных исследований.

Бактериологический анализ мочи

Бактериологический анализ мочи требуется проводиться практически при любых воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и почек либо при возникновении подозрений на инфекционное заражение этих органов. Данное исследование необходимо проводить до начала антибиотикотерапии.

Бактериологическое исследование крови

Бактериологический анализ крови назначается в широкой гамме случаев, но особенно необходимо его проведение в случаях, когда причину высокой температуры у пациента не удается установить на протяжении длительного времени либо при подозрении на ряд инфекционных заболеваний. Как правило, такой анализ выполняется неоднократно, чтобы в динамике отслеживать развитие заболевания и лечение.

Бактериологическое исследование мазка

Бактериологическое исследование мазка на флору чаще всего выполняется для женщин при подозрении инфицирования ЗППП после консультации гинеколога. Также этот вид анализа актуален для диагностирования ряда инфекционных заболеваний дыхательных путей с выяснением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Бактериологический анализ спермы

Бактериологический анализ спермы назначается при подозрениях ЗППП у пациента.

Результаты бактериологического исследования любого вида с их качественными и количественными показателями посева оцениваются только лечащим врачом. Не исключено, что при выявлении того или иного заболевания для подтверждения диагноза понадобится проведение дополнительных исследований (к примеру, ПЦР-диагностики).

Техника бактериологического и копрологического исследования кала

Клинический анализ каловых масс включает в себя их первичный осмотр. При этом, медик изучает его структуру, цвет, консистенцию, запах. В норме кал не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком тёмным.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Биохимический анализ подразумевает проведение некоторых химических реакций, например, реакции на наличие билирубина, скрытой крови, крахмал, жирные кислоты, белок, йодофильную флору. Все эти элементы в норме должны показывать отрицательный результат реакции.

Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. С применением лакмусовой поверхности, медик определяет уровень кислотно-щелочного состояния каловой массы. Кроме того, материал исследуется под микроскопом. Такой способ изучения кала позволяет выявить наличие в экскрементах патологических элементов. Микроскопия кала даёт возможность оценить качество переваривания пищи, диагностировать муковисцидоз, дисбактериальные и ферментные расстройства.

Бактериологическое исследование кала – анализ, благодаря которому можно выявить у пациента наличие целого ряда патологий, в том числе, дисбактериоза. В своём нормальном состоянии микрофлора кишечника является сбалансированным симбиозом различных типов микроорганизмов, которые отвечают за работу иммунитета, за процесс переработки пищи, за поддержание нормального уровня кислотности и защитных ресурсов организма. Опасность дисбактериоза в том, что он разрушает микрофлору кишечника, в результате чего у человека могут развиться даже такие заболевания как дизентерия или стафилококковое поражение.

Кроме дисбактериоза, такой тип диагностики показывает медику нюансы пищеварительного процесса обследуемого, состояние его кишечника и желудка. Анализ кала даёт возможность определить наличие кровотечений в пищеварительных органах.

Определение патогенных возбудителей позволяет диагностировать и подтверждать инфекционные заболевания, что улучшает возможности применения специфической терапии.

Источники

1. StandartGOST.ru – Методические рекомендации. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Способы диагностики

Основные методы исследования:

1. Прямой метод — бактериоскопическое/бактериологическое исследование для поиска возбудителя.
2. Косвенный — серологические исследования позволяют выявить антигены в инфицированных материалах или найти антитела в секретах и кровяной сыворотке, взятых из организма пациента. Серологическая проверка служит для уточнения клинического диагноза, подтверждения роли условно-патогенных бактерий в протекающем инфекционном заболевании. Они имеют вспомогательное значение, но не заменяют бактериологические. 
3. Комплекс микробиологических исследований необходим для конкретизации синдромологического клинического диагноза, точнее поможет установить причину заболеваний полиэтиологической природы. Играют важную роль в диагностировании инфекционных болезней, при целенаправленном выборе терапевтических средств. 

Бактериоскопическое исследование основано на микроскопическом изучении материала, производится при разнообразных инфекционных болезнях для выявления в крови возбудителей. На присутствие бактерий проверяются различные материалы. Спинномозговую жидкость берут при туберкулёзном менингите; при дифтерии, ангине используют слизь из носоглотки; при амебиазе, лямблиозе, дисбактериозе кишечника проводится анализ кала; при лептоспирозе — анализ мочи. Бактериоскопический анализ проводится быстро, результаты готовы через несколько часов. 

Бактериологическая диагностика позволяет в короткие сроки обнаружить микробы и выяснить, какое количество бактерий есть во взятом для анализа материале. Материал, требуемый для анализа, собирают и упаковывают в стерильную посуду с соблюдением всех правил асептики, доставляют в лабораторию в самые кратчайшие сроки. Пробы недолго можно хранить на холоде. 

Вовремя проведённое бактериологическое исследование (в самом начале болезни) даёт высокий положительный результат. Данные анализов лаборатория выдаёт через два-четыре дня, при таких заболеваниях как туберкулёз, бруцеллёз — спустя три-четыре недели, в зависимости от сроков роста анализируемых микроорганизмов для их последующей идентификации. Верная оценка результатов зависит от многих факторов: как правильно взяты биологические материалы, вовремя ли они предоставлены для анализа и т.п. 

Сейчас существуют более ускоренные методы для выявления бактерий. Индикаторы СИБ (индикаторные бумажки) позволяют через 6-10 часов выделить чистейшую бактериальную культуру, которая не требует каких-то особых питательных сред. 

Выбор методов бактериологического исследования и материалов для проведения анализов напрямую зависят от цели проводимого анализа, патогенеза, протекания болезни. 
Вы всегда можете воспользоваться услугами нашей поликлиники: мы проведём бактериологическое исследование и предоставим достоверные результаты! 

Особенности физиологии и биохимической активности

Данные отрасли направлены на изучение:

• жизнедеятельности;
• процессов метаболизма;
• вопросов, связанных с питанием, возможностью получать энергию для роста и размножения;
• особенностей взаимодействия бактерий с окружающими факторами.

Понимание процессов метаболизма помогает разработать методики культивирования, с последующей идентификацией и получением чистых культур.

Не менее важно выяснить физиологические свойства, что облегчает последующее понимание патогенеза инфекционных заболеваний, вызванных ими. Обязательной становится процедура постановки микробиологического диагностирования, проведение правильно подобранного лечения

Также это одно из основных условий разработки мер по своевременной профилактике и недопущению распространения болезней.

Еще одним направлением выступает возможность грамотно отрегулировать взаимоотношения людей и окружающей среды. Широкое распространение получил метод, который основан и на использовании микроорганизмов в проведении биотехнологических процессов, на предмет создания БАВ.

Не стоит даже упоминать, что подобные изыскания должны проходить под неусыпным контролем со стороны профессионалов, при соблюдении обязательных условий.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
• Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
• Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
• Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.  

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Определение свойств микроорганизмов

Бактериологические (культуральные) исследования микроаргонизма включают несколько методов, которые делят на:

• микроскопию мазков изучаемых материалов;
• выделяют чистую культуру, для дальнейшего изучения важнейших характеристик – морфологического, культурально-биохимического, антигенного, патогенетического плана.

По результатам испытаний, специалисты производят сопоставление сведений с теми признаками, которые представлены классификационными справочниками (определителями) идентификации бактерий. После чего проводится родовая, наряду с видовой дифференциацией. Для разрешения спорных и сомнительных ситуаций, необходимо повторно исследовать идентификационный материал.

Отчет содержит исчерпывающую информацию относительно выделенного микроба. Если предстоит поставить диагноз на наличие инфекционного заболевания, в расчет принимают эпизоотологические, клинические, патологоанатомические данные.

Сбор биоматериала

Мокрота на посев собирается утром до первого приема пищи в специальный стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Для того, чтобы в биоматериал не попали примеси слюны и слизи, перед сбором образца для исследования проводится тщательное очищение ротовой полости и носоглотки.

Анализу подлежит только свежая мокрота, выделенная в результате продолжительного откашливания.

Сбор мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам проводят до начала лечения антибактериальными препаратами. В противном случае полученный результат может быть ложноотрицательным.

Требования к забору материала для анализа

Проведение бактериологического анализа кала требует от пациента определённых подготовительных мероприятий. Каловые массы – продукт жизнедеятельности человеческого организма, в котором отражается образ его питания.

Поэтому, чтобы обеспечить максимально объективную диагностику, медики рекомендуют, в первую очередь, проконсультироваться со своим лечащим врачом и, примерно за 5-7 дней до проведения забора кала на патогенную кишечную флору, отказаться от приёма антибиотиков, препаратов против диареи, противогельминтных средств, слабительного, ферментсодержащих и железосодержащих лекарств. Не рекомендуется за 3-4 дня делать очищающие или лечебные клизмы. Доктора, который будет проводить исследование, следует предупредить обо всех лекарствах, принимаемых незадолго до анализа. В случае, если обследуемый за последние пол года до анализа посещал другие государства, об этом также следует сообщить врачу.

В рамках подготовки пациента, за 2-3 дня перед назначенной датой сдачи анализа следует придерживаться диеты, которая исключает продукты, способствующие повышению газообразования, или окрашиванию каловых масс. Запрещены:

• бобовые;
• свёкла;
• сырые овощи и фрукты;
• хлеб и кондитерская выпечка;
• молоко и молочные продукты;
• зелень;
• помидоры;
• красная рыба.

При составлении рациона в этот период следует помнить, что употребление мяса также может повлиять на результаты анализа. Не допускается взятие на анализ кала, который получен с использованием слабительных средств или клизмы. Все эти рекомендации актуальны при плановом взятии материала.

Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Менее 1000 КОЕ/мл	Норма, лечение не требуется.
1000-100000 КОЕ/мл	Требуется повторное исследование. Возможно, результат искажён из-за нарушения правил подготовки или сбора мочи.
Более 100000 КОЕ/мл	Наличие инфекции, необходимо срочно начинать лечение.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

Обозначение	Уровень чувствительности к антибиотикотерапии
S	высокий
I	умеренный
R	полная резистентность (устойчивость) к антибиотикам

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

• хронический уретрит;
• рецидивирующий цистит;
• пиелонефрит;
• паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

• Стафилококки и стрептококки. Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
• Хламидии. Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
• Гонорею. Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
• Бациллу Коха. Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
• Протеи. Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
• Энтерококки. Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
• Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
• Коклюш. Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
• симптомах;
• Клебсиеллы. Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
• Дизентерийные соединения. Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Посевы в гинекологии

Бак посев флоры из цервикального канала — это исследование слизистой оболочки шейки матки, которое гинекологи проводят при подозрении на наличие воспалительных процессов в женских половых органах. Целью этой диагностики является выявление количества патогенных и полезных микроорганизмов, составляющих флору канала.

Данные анализы помогают правильно определить в первую очередь такие виды микробов как: энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиелла, грибы и пр. Это исследование бывает весьма актуальным при вынашивании и подготовке к беременности: сдать бак посев назначают практически всем женщинам, ожидающими ребенка.
 

Какие инфекции выявляют

Исследование посева на микрофлору направлено на обнаружение роста клинически значимых бактерий:

• энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
• неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.);
• стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus pyogenes (group A) и др.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
• стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.);

Кроме того, бак посевы из цервикального канала и влагалища на флору дают возможность проверить, какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного микроба. Для этого проводятся тесты на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам на современных анализаторах. Выбор спектра антибиотиков зависит от выявленного возбудителя и соответствует лучшим международным стандартам лабораторной диагностики. Пробы на определение восприимчивости к антибактериальным препаратам проводятся в случае обнаружения роста флоры, выявленной в анализе бак посева в клинически значимом количестве более 104 ККОЕ/тамп.
 

Технические моменты

Биологический материал для исследования:

1. Секрет предстательной железы
2. Мазок/отделяемое из влагалища
3. Аспират полости матки
4. Мазок/отделяемое из уретры
5. Мазок/отделяемое из цервикального канала

Показания к сдаче анализа на бак посев:

1. Диагностика состояния микрофлоры;
2. Наличие симптомов воспалительных заболеваний;
3. Подбор препаратов для антибактериальной терапии;
4. Оценка эффективности пройденного лечения.

Кто может сдать бак посев

1. Женщины
2. Девушки-девственницы
3. Девочки-подростки
4. Мужчины

Сколько делается анализ бак посев.
Результат бак посева микрофлоры с расшифровкой титра микробов и подбором антибиотиков на основании их чувствительности можно получить в клинике через 6-8 рабочих дней.

Как сдавать бакпосев

Взятие материала из уретры делают не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Забор отделяемого из влагалища и из цервикального канала — обязательно вне менструации.

Как сдать мочу на бак посев правильно.
Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи отделяемым из влагалища и с поверхности половых губ. Не следует производить сбор анализа во время критических дней. Собирать для бак посева следует среднюю порцию мочи, объёмом не более чем на 3/4 контейнера. Закрыть контейнер крышкой.

Как и откуда берут бак посев у женщин. 
Взятие материала для бактериологического исследования мазка возможно из следующих мест:

1. Наружные половые органы
2. Стенки влагалища
3. Шейка матки (цервикальный канал)
4. Уретра
5. Задний проход (анальный канал).

У девочек-девственниц анализ мазка на бак посев может браться из  всех вышеперечисленных мест, за исключением шейки матки. Правильно и аккуратно проведенный забор абсолютно не болезненен, какое-либо повреждение плевы исключено.

Где сдать бак посев

Адрес клиники:
Москва, 121165, Кутузовский пр-т, д. 33.

Часы взятия материала:
с 10-00 до 21-00 рабочие дни,
с 10-00 до 18-00 выходные.

Онлайн сервис:
• Запись к гинекологу и на анализы
• Записаться только на сдачу бак посева

 

Узнать больше:

Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;

женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных, за неделю до них и после;

накануне запрещается проводить спринцевание;
за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант – пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу

Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

Для чего необходимо бактериологическое исследование?

Бактериологические исследования позволяют идентифицировать возбудителя болезни и установить его степень чувствительности к определенным антибиотикам для выявления эффективности лечения. Данный метод исследования широко применяется в медицинской практике инфекционистами, отоларингологами, гинекологами, урологами, онкологами, хирургами и другими специалистами. Он назначается при любых воспалительных заболеваниях в организме и при подозрении на развитие сепсиса.

Как правильно осуществить забор материала?

Материалом для бактериологических исследований может служить кровь, ликвор, мокрота, испражнения, моча, желчь, спинномозговая жидкость, грудное молоко, выделения из ротовой полости, половых органов, зева, носоглотки и ран.

Главное требование забора – стерильность посуды и инструментов. При несоблюдении этого требования результаты окажутся совершенно неправильными, так как произойдет обсеменение собранного материала.
Брать биологический материал для исследований следует до начала приема антибиотиков. В противном случае результат существенно исказится.
Полученный материал необходимо немедленно доставить в лабораторию, чтобы не допустить его гибели.
В нашей лаборатории забор биологических жидкостей выполняется в абсолютно стерильных условиях специально обученными медсестрами в соответствии со всеми правилами, что гарантирует качество собранного материала и достоверность полученных результатов.

Как проходит исследование?

Бактериологические исследования включают несколько этапов, на проведение которых требуется от 3 до 10 дней.
Чтобы выделить чистую культуру возбудителя, осуществляют посев полученного материала на специальную питательную среду, на которой способен жить только определенный вид микроорганизмов. Например, для идентификации дифтерийной палочки применяют теллуритовую среду, а для обнаружения кишечной палочки – среду Эндо. Если требуется выделить условно-патогенные микроорганизмы, то пользуются универсальными питательными средами, чаще всего кровяным агаром.

Питательную среду помещают в термостат, чтобы создать оптимальные условия для роста и размножения микроорганизмов.
По истечении определенного времени производят контрольный осмотр полученных колоний

Если необходимо, используют специальные красители, позволяющие обнаружить определенные штаммы бактерий. 
При контрольном осмотре обращают внимание на цвет, форму и плотность колонии, ее способность к разложению некоторых органических и неорганических соединений. Затем с помощью специальных методов подсчитывают количество микроорганизмов в образце.

Плюсы и минусы бактериологического исследования

Бактериологический посев имеет несколько преимуществ:

• характеризуется высокой специфичностью;
• позволяет проводить исследование любой биологической жидкости;
• дает возможность определить чувствительность патогенного микроорганизма к определенному лекарству и правильно подобрать терапию.

Но есть у этого метода и некоторые недостатки:

• результат можно получить только по происшествии нескольких дней;
• требует высокой квалификации персонала бактериологической лаборатории;
• предъявляет высокие требования к забору материала.  

Результат исследования

Результатом бактериологического исследования является обнаружение возбудителя (или его отсутствие) в собранном материале и выявление его концентрации, что позволяет подобрать результативную терапию и эффективно избавиться от возбудителей.

Антигенная структура и отношение к бактериофагу

Вирусологией был заложен базис новой отрасли науки – генетической инженерии, тем более что как основой для оценки, применялись вирусы гриппа и натуральной оспы.

Нельзя считать, что идентификация микробов позволяет установить исключительно вредные частицы. Стоит отдельно отметить положительную роль науки для человеческого организма. Например, благодаря бактриофагам становится возможным справиться с соответствующими заражениями. Именно фаги представляют собой паразитов бактериального типа, проникающих внутрь клеток и вызывающих разрушение. При этом они используют протеины, нуклеиновые кислоты, направленные на строительство новых частиц.

Процесс истребления эубактерий посредством фага, принято называть лизисом. Фаг складывается:

• из головки, где располагается молекула нуклеиновой кислоты;
• хвостовой части, которая выглядит как основа, покрытая футляром; он заканчивается базальной мембраной, куда прикрепляются нити (фибриллы) и зубцы (щипчики).

По ходу взаимодействия с клеткой бактерии, фаг закрепляется на стенках при помощи нитей. После чего происходит «раскрытие» чехла, откуда «выпадают» стержень вместе с щипчиками, с последующим механическим повреждением стенки. При надавливании на пластину, начинается выделение лизоцима, способствующего растворению. Завершающим становится этап прокалывания стержнем, из внутреннего канала которого бактерия заполняется нуклеиновой кислотой, с сохранением первоначальной составляющей.

Наибольшее количество вирусов можно встретить в различных объектах среды – грунт, водоемы. Обнаружить фаги бактерий кишечника проще всего при изучении стоков, экскрементов. Сюда входят:

• кишечная палочка;
• сальмонеллы;
• шигелл.

Любимое место размножения стафилококков – слизистые оболочки, в том числе и носоглоткой, кожа, открытые раны. Клостридии легко обнаружить в почве.

Если есть бактерии, обладающие повышенной реакцией на фаги, они присутствуют в изучаемой среде.

Различают следующие разновидности:

• вирулентные, способны вызвать образование частиц, при одновременном разрушении клеток бактерий;
• умеренные, отвечают за лизис зараженных участков, при этом ДНК фага «подключается» к хромосомам бактерий, с последующей передачей во время деления потомкам неограниченного количества «заложенной» информации; это профаги, если воздействовать на них различными факторами, способны выйти за пределы хромосом; после чего начинают вести себя аналогично вирулентным.

Применение идентификации микроорганизмов на практике:

• лечение, с предупреждением очагов инфекции терапевтического, хирургического, гинекологического характера; выпуск бактериофагов осуществляется как в виде жидкости, так и в форме таблеток; принимать необходимо исключительно натощак, чтобы избежать повышенной активности препаратов к молодым бактериям; возможно использование путем установки клизм, обкалывания воспаленных участков, опрыскивания открытых раневых поверхностей;
• диагностика, что связано с четкой направленностью и специфичностью взаимодействия фагов и бактериальных клеток; например, справиться со стафилококковой инфекцией сможет исключительно одноименный фаг;
• изучение ферментов, особенностей использования, участие в процессах синтеза, иное.

РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ

• СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гиги
• СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»
• СанПиН 2.1.4.2496-09 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»
• СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»
• СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»
• ГН 2.1.5.1315-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового пользования»
• ГН 2.1.5.2280-07 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования». Дополнения и изменения №2 к ГН 2.1.5.1315-03
• Приказ Федерального агентства по рыболовству от 18.01.2010 г. №20 «Об утверждении нормативов качества воды водных объектов рыбохозяйственного значения…»

Взятие кала на анализ в условиях лаборатории или стационара

В некоторых случаях, забор материала для исследования производится медицинским работником, вне зависимости от процесса естественной дефекации пациента. Для этого могут использоваться тампоны или специальные петли. Такой алгоритм взятия кала подходит и для маленьких детей.

Техника забора кала выглядит таким образом: обследуемый ложится на кушетку, в положении “на боку”, сгибая ноги в коленях и притянув бёдра к животу. Ладонями ему нужно развести ягодицы. На глубину до 10 сантиметров в задний проход вводится петля или тампон, которыми медсестра аккуратно снимает содержимое кишечника со стенки прямой кишки.