Выделения из влагалища — как не пропустить болезнь

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев синехия (или несколько синехий) обнаруживается на обычном плановом осмотре у врача-гинеколога. А все потому, что девочки редко дают понять, что их что-то беспокоит, ведь сращение происходит незаметно, оно не ощущается, болей и жалоб у ребенка нет. Но внимательные родители могут и должны заподозрить неладное даже по минимальным изменениям поведения ребенка и внешнего вида половых органов маленькой дочки

Стоит обратить внимание на следующие признаки

Поведение и самочувствие

При частичной (плавно развивающейся) синехии поведение ребенка не меняется. Развиваться процесс сращения может несколько месяцев, очень медленно, а может произойти довольно быстро. Чтобы не проглядеть патологию, родителям стоит после вечернего купания внимательно осматривать наружные репродуктивные органы дочурки.

При полных синехиях, когда сросшиеся малые половые губы перекрывают мочеиспускательный канал, родителям будет проще понять, что с ребенком творится неладное. При каждом мочеиспускании девочка будет тужиться, напрягаться, сильно беспокоиться. Такая форма спаечного процесса сильной боли не доставляет, но вызывает ощущение механической преграды. Поэтому крика, плача и громких «сигналов» о помощи, скорее всего, не будет.

Капризность, плач при мочеиспускании, нарушение аппетита малышки, беспокойный сон у грудничков — такие признаки могут сопровождать осложненные синехии. В таких случаях развивается воспаление — или вульвовагинит, при котором ребенок испытывает боль при мочеиспускании, почти постоянный зуд и пощипывание в области половых губ и входа во влагалище.

Девочка постарше вполне может пожаловаться на то, что ей «больно писать». Игнорировать такие жалобы никак нельзя. Не стоит сразу начинать лечить ребенка от цистита в домашних условиях. Сначала стоит внимательно осмотреть половые органы девочки на предмет возможных синехий.

Визуальный осмотр

Осматривать половые органы девочки лучше всего вечером, перед сном (после вечернего купания). Делать это следует в хорошо освещенной комнате. Если света недостаточно, то стоит воспользоваться фонариком

Девочку нужно положить на спину и осторожно осмотреть половую щель

Синехии выглядят как пленчатые перепонки, соединяющие половые губы. Пленка имеет достаточно плотную текстуру, она может выглядеть натянутой – как горизонтально, так и диагонально. В центре пленки можно увидеть небольшой «шов» – линию, по которой и развивалось сращение.

При частичных синехиях обычно происходит срастание нижней трети малых половых губ. Однако бывает так, что срастаются и верхние части. Умеренные синехии не сопровождаются никакими другими визуальными признаками.

При зарастании половой щели полностью пленка будет хорошо различима, разглядеть ее труда не составит. А вот увидеть вход во влагалище, если оно закрыто, или мочеиспускательный канал, если он также оказался под пленкой, будет очень сложно.

При осложненной форме этой патологии картина будет куда «живописнее». Наружные половые органы будут выглядеть несколько опухшими и покрасневшими. Возможно, будут расчесы и небольшие ранки – если девочка чесалась из-за зуда. Влагалищные выделения при вагините или вульвовагините будут желтоватыми, бело-желтыми или гнойными, с довольно резким и неприятным запахом.

Популярные вопросы

Здравствуйте, Оксана Анатольевна! После родов проблема сухого влагалища (малышке 3 месяца). Совершенно перестала выделяться смазка. Кормлю грудью, месячных еще не было. Возраст 44 года. С мужем интимные отношения после родов очень дискомфортны. Чем можно воспользоваться в моем случае, при ГВ? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, это создаст дополнительное увлажнение , предаст эластичность и уменьшит ранимость слизистых половых путей. Средство не влияет на лактацию. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день без ограничений по длительности использования.

У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделение  с запахом и коричневого цвета, что делать?
Появление выделений с примесью крови при беременности — крайне опасная ситуация , которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру- гинекологу.

Подробные признаки патологических выделений

Патологическими называют выделения у женщин, если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.

Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:

• Выделения коричневого, розового или кровянистого цвета в любое время вне менструаций.
• Привычное количество менструальной крови меняется: становится меньше, больше. Месячные проходят с болью либо пропадают совсем.
• Обильные выделения белого, зеленого, желтого, темного оттенков, нехарактерных для менструального цикла.
• Выделения, сопровождающиеся зудом, болью в животе и неприятным запахом.

Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.

Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами

Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.

Физиологические выделения из влагалища

Изнутри влагалище выстлано плоскими эпителиальными клетками, расположенными в несколько слоев. Нахождение слизистой во влажном состоянии обеспечивается благодаря отделяемому влагалища. Отделяемое обычно прозрачное или белесоватое, без специфического запаха и примесей, имеет кислую реакцию.  

Кислотность выделений поддерживается жизнедеятельностью лактобацилл – бактерий, которые составляют основную часть влагалищной микрофлоры и продуцируют молочную кислоту. Молочная кислота, в свою очередь, губительно действует на патогенную флору и предотвращает рост условно-патогенных микроорганизмов.  

Состав и внешний вид выделений отличаются друг от друга в различные периоды цикла, меняются при вынашивании ребенка, в период менопаузы. Считаются нормальными следующие характеристики выделений:

• необильные водянистые или слизистые, однородные, белесоватые или прозрачные, совсем без запаха или со слабым кислым запахом – в первую половину цикла;
• обильные слизистые, прозрачные и тягучие, без какого-либо запаха – в середине цикла;
• более густые, мазеподобные, белесоватые или белые, в незначительном количестве – во вторую половину цикла;   
• обильные с прозрачными, белыми или желтоватыми сгустками – сразу после незащищенного полового акта;
• жидкой консистенции, обильные, мутные, белесоватые – через несколько часов после незащищенного полового акта;
• скудные, белого цвета, по консистенции похожие на крем – после использования барьерного метода предохранения (презерватив);
• очень незначительные, светлые, не имеющие цвета и примесей – при использовании гормональной контрацепции или при кормлении грудью, но после завершения послеродового периода и отсутствии менструальных кровотечений;
• сначала кровянистые, затем серозно-сукровичные, с примесью слизи, постепенно становящиеся все более скудными и светлыми – после родов в течение полутора-двух месяцев, носят название лохии;
• отсутствие выделений – у девочек до периода гормональной перестройки;
• скудные, густые, белые или с желтоватым оттенком, постепенно уменьшающиеся – у женщин в постменопаузальном периоде.

Причины белых выделений у девочек

Детский или юный возраст пациента не исключает возможности появления у него заболеваний, которые передаются при половых контактах. В этих случаях путь заражения называется бытовым. Из-за использования общих полотенец, белья, не соблюдения санитарии уборных комнат, молодой пациент может стать жертвой сифилиса, гонорее, трихомониаза.

Белые выделения могут появляться в начальной стадии, когда воспалительный процесс еще не углубился во внутренние половые органы.

К счастью, венерические заболевания у девочек встречаются крайне редко. Белые выделения могут возникать у половозрелых девушек в период выхода из стромы яичника зрелого фолликула. Отделение фолликула может сопровождаться незначительными болями и слизистыми белого оттенка выделениями.

Крупинчатые белые выделения, имеющие сходство с творожной массой, говорят о развитии дисбактериоза влагалища. Этот вид дисбактериоза развивается на фоне витаминной недостаточности, нерационального приема антибактериальных средств, эндокринной нестабильности. Эти неблагоприятные факторы изменяют естественное кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды, и приводит к усиленному росту грибов рода Кандида.

Если белые выделения у девочки имеют особенный запах – легкий оттенок рыбы, можно говорить о проникновении во влагалище микроорганизма под названием гарднерелла. Гарнереллез не является тяжелым инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Но эта инфекция часто протекает хронически, исподволь подтачивая здоровье женских органов.

Полезная информация по теме:

• Анализы на половые инфекции
• Прием гинеколога в клинике
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Анализы в клинике и выезд на дом
• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение выделений
• Диагностика при выделениях из уретры
• Хламидиоз
• УЗИ малого таза
• УЗИ на дому
• УЗИ простаты
• Причины выделений у женщин
• Причины выделений у мужчин
• Диагностика половых инфекций

Цвет густых влагалищных выделений

На цвет, отделяемого секрета влияет его состав. В норме это поверхностные эпителиальные клетки и лактобактерии. Первые придают веществу белый оттенок, поэтому такие выделения относятся к нормальным физиологическим проявлениям. Прозрачные и белые густые бели у женщин без аномальных признаков, появляются беспричинно, при половом акте или смене полового партнера.

Если на фоне белей отмечается зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время, белые выделения могут стать признаком грибковой инфекции, которую называют молочницей или кандидозом. При кандидозе зуд и жжение ярко выражены, в связи с чем женщина ощущает постоянный дискомфорт. В это время патогенные бактерии покрывают все большую площадь слизистой оболочки половых органов, что приводит к появлению белых выделений, напоминающих по консистенции творог.

Особенность бледно-желтого секрета заключается в том, что он может иметь физиологическую и патологическую породу. Примеси гноя или крови свидетельствуют о развитии патологии. При гонорее и трихомониазе выделения густые зелено-желтого цвета. При затяжной болезни бели будут темнее и гуще, в то время как в первые часы развития патологии они белые или желтоватые.

Ярко-желтые и зеленые выделения из влагалища всегда говорят о наличии инфекции или воспалительного процесса. Кроме того, попадая в естественную микрофлору влагалища, патогенные микробы начинают издавать специфический запах. Именно поэтому, резкий неприятный запах влагалищных выделений – один из признаков инфекционного заболевания.  

Неприятный запах может появиться также при следующих нарушениях:

• сбои в работе иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• проблемы с обменом веществ;
• прием антибиотиков;
• стрессы.

Гинекологи медицинского центра Диана готовы оказать профессиональную помощь каждой пациентке. Современное диагностическое оборудование, большой опыт работы и вежливый медицинский сервис – главные преимущества нашей клиники.

Виды белей

Клиницисты до сих пор пользуются классификацией, разработанной в 1976 г. А.Э. Мандельштамом. Он предложил разделение на виды по месту происхождения отделяемого:

• вестибулярные – появляются при воспалениях вульвы и у легковозбудимых женщин;
• влагалищные – наиболее часто встречающиеся, причиной их образования могут быть внедрение инфекции, изменение микрофлоры, хронические болезни репродуктивной системы;
• цервикальные – вторые по частоте появления, их вызывают внутренние травмы, хронические и острые заболевания матки, новообразования, рак;
• трубные – выделения вызывают мешотчатые опухоли труб, заполненных гноем или слизью, злокачественные опухоли.

Бели различаются не только по локализации, но и по цвету и консистенции. Нормальный цвет – молочно-белый, желтоватый или прозрачная слизь. Запах кислый. По окраске можно предположить причину патологии:

• зеленоватая свидетельствует о наличии гноя, по ее интенсивности можно утверждать о выраженности воспалительного процесса;
• желтая – позволяет предположить трихомониаз, цитомегаловирус и другие половые инфекции;
• коричневая говорит о наличии крови, особенно опасны такие бели во время беременности или в менопаузе;
• белая, если отделяемое пенистое и с выраженным кислым запахом, то это симптом грибкового поражения – кандидоза.

Изменение окраски и зловонный запах обусловлены заболеваниями и требуют консультации специалиста и обследования.

Также в разделе

Когда белые выделения могут быть симптомом патологии?

Главный симптом патологического процесса – изменение нормального цвета выделений. Они могут приобретать зеленый оттенок, стать серыми, розовыми или даже кровянистыми. При этом чувствуется необычный резкий запах. Такие симптомы говорят о воспалении или других патологических процессах, половой системы женщины. Кроме того, спровоцировать такую реакцию организма могут:

• микротравмы и разрыв промежности;
• спринцевания дезинфицирующими растворами;
• опущение стенок влагалища.

Часто нетипичные выделения сопровождаются нестерпимым зудом. Это явный признак болезни, который должен заставить женщину обратиться к врачу. Часто зуд и жжение половых органов сопровождает молочницу, при которой бели приобретают творожистую консистенцию и кремовый оттенок, со специфическим запахом дрожжей.

Во время трихомониаза (инфекционное заболевание органов мочеполовой системы) слизь становится пенистой, серого или желто-зеленого цвета. Также ощущается дискомфорт, вызванный сильным зудом в половых органах.

Классификация

Бели различают по месту их возникновении: трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные.

Трубные бели наблюдаются редко и, как правило, обусловлены периодическим опорожнением так наз. мешотчатых опухолей через маточное отверстие труб. При раке трубы может быть перемежающееся излитие водянистой лимонно-желтого цвета или сукровичной жидкости.

Маточные бели (из полости матки). Наиболее частой причиной маточных белей является экссудация при воспалительных изменениях эндометрия (гонорейный, септический пли туберкулезный эндометрит). При остром эндометрите выделения из матки могут быть гнойными или серозно-гнойными. По мере стихания острых явлений экссудат приобретает водянистый характер. Творожисто-крошковатые бели иногда наблюдаются при туберкулезном эндометрите. Выделения при полипах и субмукозных миомах имеют водянистый характер. При некрозе узла опухоли бели приобретают буроватый цвет и гнилостный запах. Водянистые, жидкие, бесцветные бели — один из ранних признаков рака матки, при распаде ткани к ним примешивается кровь.

Шеечные бели возникают при эндоцервицитах гонорейной и септической этиологии. В острой стадии воспаления выделения содержат примесь гноя, а в хронической— приобретают слизистый характер. При эрозиях, полипах шейки матки, эрозированном эктропионе в бели могут быть прожилки крови. Бели являются ранним признаком рака шейки матки и могут появиться еще до кровянистых выделений и контактных кровотечений.

Влагалищные бели могут быть как воспалительного (кольпит), так и невоспалительного характера (экстрагенитальные причины). Во влагалище здоровой женщины содержится от 0,2 до 1,0 мл отделяемого, имеющего густую консистенцию и белый цвет. Количество и характер влагалищного секрета здоровых женщин зависит от их возраста и различных физиологических состояний (менструация, беременность, половое возбуждение и др.). Обычно выделения не вытекают за половую щель и женщину не беспокоят. Учитывая количество, консистенцию, цвет и запах белей, можно в определенной степени судить об их причине. Пенистые бели, как правило, обусловлены наличием во влагалище трихомонад (трихомонадный кольпит). Сукровичные Бели характерны для рака влагалища. У девочек Бели часто обусловлены нарушениями общего состояния здоровья (диатезы), изредка наличием инородного тела во влагалище, развитием злокачественной опухоли матки (саркомы).

Вестибулярные бели наблюдаются при несоблюдении правил личной гигиены, вульвите, язвенном процессе (возможно злокачественное новообразование) в области вульвы, мацерации эпителия под влиянием выделений, стекающих из внутренних половых органов или мочевой системы, мастурбациях, сахарном диабете и др.

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни зуд во влагалище, ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. Причин возникновения молочницы у женщин очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание (спринцевание при молочнице содой, ромашкой, марганцовкой- недопустимо)

Если перед месячными, во время сексуальной близости или при наступлении беременности появляются прозрачные или белые слизистые выделения, то это не должно послужить причиной для волнения. Такая реакция организма является характерной. Если же бели вызывают дискомфорт, имеют неприятный запах, меняют оттенок, то стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Нетипичные выделения свидетельствуют о заболеваниях, которые лучше лечить на начальной стадии.

Перед месячными

Белые выделения у здоровых женщин наблюдаются во время менструального цикла. Естественные бели создаются при помощи секрета половых органов, оказывают помощь в их увлажнении, блокируют появление вредоносных бактерий. Если в организме отсутствует инфекция, то выделения отличаются прозрачностью, белесым цветом, умеренным количеством. Консистенция белей часто варьируется, что зависит от гормонального уровня и активности секреции.

Белые выделения при беременности относят к нормальной реакции организма, которая происходит по причине увеличения количества гормонов и усиления кровообращения в области влагалища. Если бели отличаются обильностью, то лучше отказаться от ношения узкой одежды (синтетики) на время вынашивания малыша. Желательно более тщательно следить за личной гигиеной, использовать ежедневные прокладки. На роды, состояние будущего ребенка такие вагинальные выделения не влияют.

Иногда появляются бело-желтые выделения на ранних сроках беременности, которые в ряде случаев служат сигналом вагинальных инфекционных заболеваний и похожих недугов. К самым распространенным недомоганиям у беременных женщин относят грибковые инфекции, вызывающие бели нетипичного цвета. Выделения вне показателей нормы встречаются при венерических заболеваниях.

Количество секреции, выделяемой влагалищем, во время полового контакта и после него всегда увеличивается, если у женщины нет проблем с мочеполовой функцией. Вагинальные бели играют роль смазки, которая помогает избежать дискомфорта и болевых ощущений, когда мужчина вводит половой член во влагалище. Но, если женская секреция, выделяющаяся при возбуждении, изменяет цвет, консистенцию или приобретает неприятный запах, консультация у врача не будет лишней.

Такие признаки являются предвестниками венерических болезней и не только. К примеру, творожистые, белые и слишком сильные выделения из влагалища говорят о появлении молочницы. Симптомами очень неприятного и опасного недуга – трихомоноза являются зеленоватая или желтая вагинальная секреция пенистой консистенции и сильный зуд. Не стоит рисковать здоровьем и запускать болезнь. Незамедлительное лечение поможет добиться быстрого выздоровления.

Диагностика белей

Диагностика белей — один из важных этапов для более точного определения типа патологии и назначения правильного, эффективного лечения. Необходимо избавиться не только от внешних факторов заболевания, но и найти очаг инфекции

Важно выявить цвет белей, по которому возможно более точно установить причину возникновения белей

Однако только по одному цвету белей судить об их причине образования невозможно. Конечно, цвет поможет врачу приблизительно узнать причину, но только комплексное исследование поможет поставить точный диагноз. То есть подозрительная структура и цвет белей не всегда являются тревожным звонком, однако не отменяют поход к врачу, сдачу анализов и полное обследование.

С изменением цвета белей и их структуры можно сказать об улучшениях

Важно чётко понимать, когда необходимо обратиться за помощью к специалисту, а когда наличие белей — физиологическая норма

Итак, если наблюдается явное изменение структуры белей у женщин (наличие пены, белых хлопьев, сукровицы, крови, гноя), их цвета (желтые, зелёные, серые, буро- красные), настораживает их обильное количество — нужно незамедлительно идти к врачу. Необходимо как можно скорее пройти курс лечения, чтобы избежать осложнений.

В некоторых случаях будет нужным пройти кольпоскопию, которая поможет подтвердить или исключить вероятность наличия дисплазии или эрозии. Иногда врач назначает сбор для бакпосева. Бели не могут являться независимым заболеванием. Бели — это последствие инфекционного заболевания половой системы.

Особенности женских выделений с опасными признаками

Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.

• Естественные выделения между менструациями имеют консистенцию бесцветной слизи без запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или творожистыми и сопровождаются гнойным отделяемым, то это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об инфекции.
• Выделения темного, розоватого оттенков или с примесями крови указывают на гормональный сбой в организме или эрозию шейки матки.
• Наиболее опасными для жизни женщины считаются мажущие выделения коричневого или розового цветов, особенно если они появляются в период беременности. Обратиться к врачу следует незамедлительно, особенно если выделениям сопутствуют следующие симптомы: головная боль и боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость и низкое давление, нитевидный пульс, обильное потоотделение, бледность кожи.

Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре. Для этого женщина должна обследоваться у гинеколога минимум 2 раза в год и сдавать мазок, который позволит определить наличие скрытых заболеваний на начальной стадии.