Планируете беременность? когда нужно прекратить принимать противозачаточные таблетки

Многоплодная беременность после отмены ОК

Появление двух созревших яйцеклеток в одном месячном цикле — еще один приятный бонус применения ОК. Выяснилось, что многие женщины, ставшие счастливыми мамами двойни или тройни, беременели именно после отмены гормональных противозачаточных таблеток.

Специалисты быстро нашли этому разумное объяснение: эффект отмены настолько сильно стимулирует яичники, что созревают и оплодотворяются одновременно по 2 — 3 яйцеклетки. Длится это не долго — около трех месяцев после завершения приема ОК. В дальнейшем репродуктивная система начинает работать в более энергосберегающем режиме.

Планирование беременности после окончания приема ОК

Планируя беременность после приема ОК, вы должны знать некоторые моменты:

1. Если вы принимали контрацептивы несколько месяцев, то беременность может наступить уже в следующий менструальный цикл после окончания приема;
2. Перестав получать гормоны, «спящие» яичники, начинают работать в усиленном режиме, поэтому есть вероятность многоплодной беременности.

Однако зачатие, после длительного приема противозачаточных, может сразу и не наступить. Это связано с тем, что ОК в течение длительного времени угнетали функцию яичников и теперь им необходимо время, примерно два-три месяца, чтобы восстановиться.

Время полного восстановления яичников зависит от ряда факторов:

• как долго вы принимали препараты;
• ваш возраст;
• курение;
• правильный режим дня;
• здоровье репродуктивной системы.

Контрацептив – это гормональный препарат, который меняет всю репродуктивную функцию и встречаются ситуации, когда самостоятельно яичники не восстанавливаются.

В этом случае нужно пройти длительное лечение. Учитывая этот фактор, любое планирование беременности после противозачаточных желательно обсудить с гинекологом.

Главные правила планирования после отмены ОК

Чтобы запланировать беременность, вам необходимо учитывать, какие особенности цикла были у вас до приема препаратов. Вероятность беременности после противозачаточных повышается, если вы полностью здоровы и у вас нет проблем по гинекологии.

Планируя зачатие, для того, чтобы быстро забеременеть, нужно выполнять определенные правила:

1. за несколько месяцев до планирования прекратить пить контрацептивы;
2. окончить курс таблеток до конца, чтобы не навредить организму;
3. дождаться, пока полностью не восстановится менструальный цикл;
4. обязательно во время планирования зачатия месяца за три вам нужно пить фолиевую кислоту, так как на фоне приема ОК формируется нехватка этого вещества. Фолиевая кислота влияет на формирование нервной трубки малыша.

Также прием контрацептивов меняет минерально – витаминный баланс в организме, поэтому необходимо пополнить организм витаминами С и Е, группы В, из минералов нужен магний, йод и селен.

Перед планированием, лучше пройти стандартное обследование:

• мазок на инфекции и микрофлору;
• УЗИ матки и придатков;
• осмотр гинеколога.

Виды гормональной контрацепции

В данной статье речь пойдет о следующих методах и средствах:

• противозачаточные таблетки;
• внутриматочная система ЛНГ-ВМС;
• инъекционные препараты;
• гормональные импланты.

1. Противозачаточные таблетки или комбинированные гормональные препараты направлены на подавление овуляции. Яичники при приеме оральных контрацептивов «засыпают», а без выхода зрелой яйцеклетки, как всем известно, оплодотворение невозможно. После окончания приема ОК яичники вновь начинают свою работу. Их функция восстанавливается у всех через разные временные промежутки:

• сразу же в первый месяц у 25% женщин;
• в течение полугода у 66%;
• через девять месяцев в 80% случаев;
• через год после отмены у 85% женщин.

Как бы это ни звучало, но гормональные таблетки назначают женщинам, которые испытывают трудности с зачатием. Дело в том, что они обладают ребаунд-эффектом (эффект отмены), провоцирующим выброс большего количества половых гормонов в женском организме после «сна» яичников. Следовательно, шансы на беременность после 2-3 месячного курса ОК существенно возрастают.

Однако, несмотря на все вышесказанное, следует знать, что гормональные таблетки имеют ряд побочных эффектов:

• межменструальные кровянистые выделения и кровотечения;
• аменорея между циклами;
• часто повторяющаяся головная боль (возможно сочетание данного состояния с нарушением зрения);
• депрессия;
• болезненность в области груди;
• повышенное кровяное давление;
•  снижение либидо.

2. ВМС или внутриматочную гормоновысвобождающую систему не стоит путать с обыкновенными спиралями. Такая установленная в маточную полость система с определенной скоростью высвобождает синтетический гормон левоноргестрел. ЛНГ обладает сильными антигонадотропным и антиэстрогенным эффектами, при этом андрогенные свойства гормона слабы. Из специального резервуара ЛНГ поступает в матку и по капиллярам расходится по всему кровотоку женщины, откуда и попадает в органы-мишени. Доза этого гормона очень маленькая, поэтому системные побочные эффекты считаются минимальными.

Фертильность после удаления ВМС восстанавливается у 79-97% женщин в среднем в течение одного года. В 50% случаев способность к оплодотворению возвращается раньше, а именно через полгода. Эндометрий начинает нормально функционировать спустя 1-3 месяца, а менструальный цикл приходит в норму через 30 дней после прекращения действия ЛНГ.

В некоторых случаях могут развиться побочные реакции на ЛНГ, но необходимо отметить, что большая часть из них возникает в первые 2-3 месяца после начала использования данного метода контрацепции и исчезает в последствии без применения лечения. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

• нерегулярный месячный цикл и ациклические кровянистые выделения скудного характера (50%);
• аменорея по причине атрофии эндометрия (без нарушений функции яичников);
• депрессия;
• головные боли в 5-10% случаев использования ЛНГ-ВМС;
• нагрубание молочной железы (15%);
• возникновение функциональных кист яичников (обычно с обратным развитием без лечения).

3. Инъекционные препараты способны эффективно предохранить организм от беременности посредством внутримышечного введения определенной дозы гестагена. Одной инъекции достаточно для обеспечения контрацептивного эффекта в течение трех месяцев. Восстановление фертильности после применения инъекций достаточно затруднительно.

Применение инъекционных конрацептивов противопоказано:

• женщинам с онкологическими заболеваниями репродуктивных органов и груди;
• сразу после родов (перерыв должен составлять пол года);
• при диабете;
• при патологиях печени.

4. Гормональные подкожные имплантаты обеспечивают надежную защиту от беременности на срок до пяти лет. Капсулы с гестагенами, постепенно всасывающимися в кровь, вводят под кожу с внутренней стороны предплечья. Если возникла необходимость завести ребенка раньше, то имплантат удаляется в любое удобное для женщины время. Преимуществами такого метода являются высокая эффективность и удобство использования.

Однако гормональные имплантаты слишком сильно тормозят работу яичников, что можно сравнить со стерилизацией. В последствии существует риск развития нарушений фертильности вплоть до бесплодия. Именно поэтому гормональные имплантаты, также как и инъекции, рекомендуются женщинам, которые уже имеют детей

В любом случае, приписывать последующие неудачные попытки забеременеть любому из гормональных контрацептивов не стоит. Грамотно подобранное средство в индивидуальном порядке сводит такие шансы к минимуму. И даже если неизбежное произошло, на помощь придут современные репродуктивные технологии. Бесплодие – не приговор!

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

Чтобы понять, какова вероятность возникновения беременности после отмены противозачаточных таблеток, следует разобраться в механизме их действия. Эти препараты состоят из синтетических производных половых гормонов женщины – эстрогенов и прогестеронов. За счет этого угнетается выработка собственных гормонов, что препятствует дозреванию фолликула в яичнике и выходу яйцеклетки.

После отмены этих препаратов гормональный фон быстро приходит в норму, и репродуктивная функция восстанавливается. Однако так происходит не всегда. Часто фертильность возвращается со временем, так как организму нужно адаптироваться к прекращению поступления гормона извне и начать вырабатывать собственный.

Изредка случается, что беременность после гормональной контрацепции не наступает вообще.

На возможность возобновления беременности, а также на сроки восстановления влияет несколько факторов:

• возраст девушки;
• как долго принимались противозачаточные;
• индивидуальные особенности гормональной регуляции.

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных

Как уже было отмечено выше, срок, через который можно зачать ребенка, зависит от ряда причин. Если говорить о возрасте, то чем девушка моложе, тем скорее возможно развитие беременности после приема противозачаточных. Фертильность 25-летней девушки возобновляется, как правило, на второй или третий месяц после их отмены. Женщине 30 лет придется подождать около года, 35 лет – 2 – 3 года.

Большую роль играют индивидуальные особенности выработки половых гормонов в организме. Даже если две женщины одного возраста принимали одинаковый препарат на протяжении определенного времени, первая может забеременеть через пару месяцев, вторая – через несколько лет.

Можно ли забеременеть сразу после отмены противозачаточных

В инструкции к противозачаточным средствам указано, что есть возможность зачать ребенка уже в следующем овуляторном цикле после прекращения приема препарата. То есть, примерно через две недели.

Действительно, если у девушки нет заболеваний репродуктивной системы или сопутствующих патологий других органов, она принимала современные контрацептивы, строго соблюдая инструкцию, беременность приходит быстро.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры гормонального контрацептива

Активные таблетки содержат гормоны и кальций, вспомогательные – только кальций, способствующий улучшению состояния кожи, ногтей, волос, коллагеновых структур. Противозачаточное действие достигается путем подавления выхода яйцеклетки после разрыва фолликула в маточную трубу, а также путем повышения вязкости слизистого отделяемого шейки матки, что препятствует проникновению в матку мужских половых клеток. Кроме того, медикамент подавляет нормальную пролиферацию внутреннего слоя матки, что затрудняет имплантацию зиготы. У девушек, принимающих Джес, нормализуется менструальный цикл, становится регулярным. После отмены препарата с содержанием эстрогена и гестагена у женщины, спустя небольшой промежуток времени, вновь происходит нормальная физиологическая овуляция.

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных?

Современные оральные контрацептивы не только безопасны, но еще и крайне эффективны – при правильном подборе фармсредства и соблюдении правил приема процент защиты от нежелательной беременности достигает 99%. И тем не менее, всегда остается пресловутый 1%, который не исключает вероятность зачатия.

Впрочем, такая погрешность ничтожно мала по сравнению с количеством случаев беременности, наступившей на фоне ошибок самих пациенток, принимающих гормональные таблетки.

Так, к наиболее частым причинам наступления беременности во время курса гормонотерапии относятся:

• Ошибка в выборе средства. Единственный, кто может назначить эффективные контрацептивы – это лечащий врач. Никакие советы подружек или «опытных» собеседниц форума не могут быть объективными – то, что идеально подходит одной, может оказаться неэффективным для другой. Кроме того, следует учитывать состояние здоровья и физиологические особенности организма – это позволит избежать побочных эффектов и обеспечит необходимую степень защиты.
• Неправильный прием. Это, пожалуй, самая популярная причина беременности во время приема противозачаточных. Всего 1 пропущенная таблетка, сбитый режим или увеличенный перерыв между приемами контрацептивов – и уровень гормонов в крови уже не может защитить от незапланированного зачатия.
• Проблемы с пищеварением. Расстройство стула или рвота снижают степень усвоения медикаментозных гормонов, поэтому количество поступившего в кровь вещества также снижается. В результате эффект от курса может значительно усугубиться, особенно если принимать контрацептивы за 1-2 часа до рвоты.
• Несочетаемость с другими медикаментами. Совместный прием с некоторыми антибиотиками, БАДами и растительными препаратами может нивелировать противозачаточное действие гормональных таблеток, поэтому перед началом любого курса стоит предварительно посоветоваться со своим гинекологом.

Если во время приема гормональных контрацептивов беременность все же наступила, не стоит паниковать – современные противозачаточные не оказывают практически никакого негативного влияния на формирование плода.

Тем не менее, курс следует завершить, как только вы узнали о его неэффективности, а также сообщить об этом своему гинекологу и репродуктологу – они подскажут, какие обследования нужно пройти, чтобы исключить минимальные риски.

Побочные действия медикамента

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.
• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Боли в проекции яичников, внизу живота, гинекологические боли.

Слабость, разбитость, недомогание, снижение работоспособности.
Изменение менструального цикла.
Набухание и болезненность молочных желез.
Сильные боли внизу живота во время менструаций.
Дисфункциональное маточное кровотечение.
Патологическое выпадение волос.
Ощущение жара, распространяющегося по лицу.
Присоединение инфекционного процесса во влагалище.
Инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки, носовой полости, мочевыводящих путей.
Мигрень, головокружение, чувство ползания мурашек в разных частях тела.
Смена настроений.
Снижение полового влечения.
Повышение массы тела, аппетита.
Угри на коже лица, шеи, спины.
Боль в мышцах, суставах, пояснице.
Нарушение процесса мочеиспускания.
Повышение кровяного давления.
Нарушение свертываемости крови: тромбозы, тромбоэмболии.
Гормонзависимые новообразования.
Болезнь Либмана-Сакса.
Отосклероз.
Отеки.

Спектр противопоказаний к использованию Джес Плюс

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
• Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Диагностированной беременности.
• Тромбозах, тромбоэмболиях, нарушениях свертываемости крови.

Мигрени.
Гормонзависимых новообразованиях различных органов.
Онкологических заболеваниях молочной железы.
Новообразованиях печени.
Повышении уровня печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы – до выяснения причины и нормализации показателей.
Артериальной гипертензии, с трудом поддающейся терапии.
Детском возрасте, у девушек до восемнадцати лет.
Кровотечении из половых органов.
Генетической предрасположенности к тромбозам.
Воспалении поджелудочной железы с повышением уровня триглицеридов.
Недостатке лактазы, мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Статистика и факты

Джес Плюс (торговое название) – эстроген-гестагенный препарат для контрацепции, содержащий одинаковую дозу активного вещества в каждой таблетке. Обладает антиандрогенным эффектом.

Выпускается Германской фармацевтической компанией «Bayer Schering», имеющей представительство и в России. Производитель также поставляет на рынок витамины для головного мозга, противоклимактерические, обезболивающие, антиаллергические препараты, антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, витаминно-минеральные комплексы, корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани, спреи от насморка, средства против изжоги.

Одно из показаний к использованию Джес – гормональная контрацепция.

Что такое оральные контрацептивы?

ОК – это препараты, которые препятствуют процессу созревания яйцеклетки, что ведет к подавлению процесса овуляции. В результате воздействия оральных контрацептивов, не происходит разрыва доминирующего фолликула с последующим выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки. Подобные способы позволяют создавать условия, при которых женщина становится временно неспособной к зачатию.

Прежде чем использовать подобные методы предупреждения беременности, стоит учесть такие моменты:

1. В результате воздействия гормональных препаратов интенсивность сокращения маточных труб значительно снижается;
2. Противозачаточные таблетки неизбежно влияют на структуру эндометрия, что приводит к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку;
3. Регулярный прием ОК изменяет pH микрофлоры влагалища и матки, в результате существенно снижается возможность проникновения активного сперматозоида в матку.

Стоит отметить, что противозачаточные средства далеко не всегда используют по их прямому назначению. Многие препараты помогают в лечении гинекологических, онкологических и даже дерматологических недугов.

Последствия отмены противозачаточных средств

Можно ли сразу забеременеть после окончания приема оральных контрацептивов? Достаточно часто в случае отказа от ОК происходит нарушение менструального цикла. Однако это еще не является серьезным поводом для беспокойств. В такой ситуации организм вынужден сам продуцировать женские гормоны, которые еще не так давно поступали извне.

Большинство врачей предупреждают, что беременность после резкой отмены ОК в первый месяц может и не наступить. Это связано с заторможенной работой яичников, которые «отвыкли» самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген. Только в случае невозможности зачатия ребенка в течение последующих двух-трех месяцев стоит обратиться к гинекологу.

Беременность после разных противозачаточных

Обсуждая тему беременности после приема ОК, сами женщины замечают, что на скорость восстановления репродуктивной функции влияет вид противозачаточных таблеток.

Зачатие после ОК Ярина

После отмены Ярины беременность наступает либо в ближайший месяц, либо с длительным перерывом почти в 1 год. Последний вариант обычно объясняют нарушениями месячного цикла. К тому же длительность приема Ярины играет решающую роль: чем дольше женщина принимала таблетки, тем больше времени у нее уйдет на то, чтобы зачать.

Если же Ярину назначили для стимуляции детородной функции, принимать ее можно от силы 2 — 3 месяца, не дольше. Тогда беременность после отмены ОК наступит в ближайшее время.

Зачатие после ОК Регулон

После отказа от этого препарата беременность можно планировать уже спустя 3 — 4 месяца, однако практика показывает, что зачатие в большинстве случаев наступает не ранее, чем через 12 — 18 месяцев.

После отмены Регулона требуется немало времени, чтобы репродуктивная система пришла в норму, поэтому торопиться с беременностью не стоит. Женщине следует выждать несколько месяцев, тогда ее организм полностью избавится от компонентов ОК. Считается, что Регулон совершенно безвреден для плода, тем не менее в период грудного вскармливания принимать его нельзя.

Зачатие после ОК Джес

Беременность после отмены Джес наступает в течение года. Обычно этот препарат назначают женщинам в программе лечения эндометриоза и кисты. Доказано, что данное гормональное средство мощно стимулирует половую систему и помогает забеременеть в краткие сроки.

Однако с этой целью Джес следует принимать непродолжительный отрезок времени (сроки согласовываются с врачом).

Зачатие после ОК Дюфастон

Этот вид оральных контрацептивов зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении бесплодия. Для стимуляции репродуктивной способности организма Дюфастон назначают не более чем на 6 месяцев.

Есть масса положительных отзывов о том, как женщины становятся мамами благодаря этому искусственному аналогу женского прогестерона. Прием Дюфастона может быть продолжен даже в первые 3 месяца после появления симптомов беременности.

Зачатие после ОК Новинет

После отмены Новинета следует расслабиться и отдыхать в течение трех последующих месячных циклов, а потом только планировать беременность. Хотя специфика самого ОК такова, что долгожданное зачатие может не наступить даже через год.

В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, возможна ли стимуляция зачатия каким-либо другим способом.