Болит поясница: причины боли в спине у женщин

Особенности боли в нижней части спины у женщин

По характеру болезненности и сопровождающих ее симптомов часто можно предположить, отчего у женщины болит поясница, поэтому важно «прислушаться» к боли, чтобы потом как можно точнее описать врачу ее характер и локацию.Болевые ощущения могут различаться:

1. по интенсивности – сильные, средней степени или незначительные;
2. по ощущениям – острая, приступообразная, тянущая, ноющая или колющая боль;
3. по локации – боль может быть размытой, опоясывающей, односторонней или отдающей в какие-либо участки тела.

Болезненность часто появляется при воздействии негативных факторов, которые становятся причиной неприятных симптомов или обострения хронического заболевания. Это:

• прием жареной, острой, копченой пищи;
• переохлаждение;
• ношение одежды, не закрывающей поясницу;
• ношение тугих поясов, ремней, утягивающего белья;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• поднятие тяжелых предметов;
• запоры;
• хроническая усталость;
• гиподинамия.

Частое воздействие данных факторов способно стать причиной не только кратковременных неприятных ощущений, но и развития патологий ЖКТ и позвоночника.

Безобидная ситуация или серьезная проблема?

Наши медицинские центры

• Болит живот во время овуляции: причины боли и кровянистых выделений

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Межреберная невралгия при радикулите грудного отдела позвоночника, как отличить от других заболеваний и как лечить?

Межреберная невралгияпочечной коликойинфарктСимптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

психозыдепрессииапатиинарушение снастрессЛечение межреберной невралгии

Заболевания и патологии внутренних органов

Многие внутренние органы и сосуды соседствуют с поясничным отделом. Поэтому боли в спине в области поясницы после сна могут появляться в отсутствие каких-либо проблем с осанкой, в результате повреждения расположенных рядом органов. Боли могут говорить о следующих заболеваниях:

Патологии поджелудочной железы

Опоясывающая боль ноющего характера свойственна различным проблемам с поджелудочной железой. Если поясница после сна болит таким образом, следует посетить врача, поскольку это частый симптом панкреатита поджелудочной железы.

Пиелонефрит

Представляет собой острое воспаление почек. Почки расположены близко к пояснице, поэтому боль в спине после сна локализуется в этой области. Характер болей – тупые ноющие. Они могут не прекращаться весь день.

Пельвиоперитонит

Это гинекологическое заболевание – воспаление матки и яичников, которое дает о себе знать прежде всего болями в нижней части живота. Иногда после сна при пельвиоперитоните возникают боли в спине в области поясницы

Также нужно обратить внимание на общее состояние: температуру тела, наличие тошноты и рвоты. Дополнительно сопровождать пельвиоперитонит могут другие симптомы – например, аменорея (длительное отсутствие менструации).

Метастазы и опухоли

Спина в области поясницы может болеть после сна из-за новообразований во внутренних органах: поджелудочной железе, желудке, почках и т.д. Достаточно часто данным симптомом проявляют себя урологические заболевания. Это серьезное явление, которое необходимо тщательно исследовать.

Болезни почек

Из-за близкого расположения к поясничной части спины почки могут давать о себе знать тупыми ноющими и интенсивными болями в пояснице. Иногда боли в пояснице после сна появляются при движениях и блокируют их, тем самым ограничивая возможности человека. Локализуется боль обычно в боковой части поясницы. Также данный симптом сопровождается отеками. Болезни почек требуют точной диагностики.

Болезни сердца и сосудов

В редких случаях спина в области поясницы болит после сна при нарушениях кровообращения и работы сердечной мышцы. Характерны ночные боли, при этом их интенсивность бывает непропорциональна серьезности проблемы

Поэтому людям, склонным к сердечно-сосудистым заболеваниям, следует обратить внимание на этот симптом.

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

• Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
• Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки.
• Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле. 
• Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

• Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты.
• Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы).
• Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями).
• Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста).
• Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице.
• Наличие в анамнезе онкологии
• Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом
• Температура свыше 100F (37.7 С)
• Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний.
• Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
• Значительная потеря веса (без явных причин).
• Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции.
• Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи.
• Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

• кратковременный постельный режим (2 – 5 дней) в сочетании с медикаментозной терапией и рефлексотерапией (РТ); длительное соблюдение постельного режима способствует переходу острого процесса в хронический; возможно назначение краткого курса ношения ортопедических приспособлений: шейного воротника при патологии в верхней части спины и шее или поясничного пояса;
• полупостельный режим в следующие 7 – 8 дней; курс медикаментозной терапии и РТ продолжается, присоединяют легкие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами);
• режим двигательной активности с небольшими ограничениями (10 – 20 день); медикаментозная терапия проводится по показаниям; физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия), РТ; присоединяют курс мануальной терапии и массажа;
• режим двигательной активности без ограничений (но без поднятия тяжестей) с выполнением специально подобранных упражнений ЛФК;
• профилактика болей – регулярные занятия ЛФК и посильными видами спорта для того, чтобы поднять качество жизни на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

1. При очень сильных резких болях проводятся паравертебральные блокады с новокаином. Если болевой синдром не снимается, проводятся эпидуральные блокады – обезболивание путем введения анестетиков в эпидуральную полость, расположенную между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба.
2. Менее выраденный болевой синдром снимается внутримышечным введением лекарств из группы НПВС. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом свойств препарата и индивидуальных особенностей больного. Самое эффективное средство – Диклофенак, может давать осложнения со стороны ЖКТ, поэтому при наличии у больного заболеваний желудка обезболить спину помогут более современные НПВС (Целебрекс, Найз, Мелоксикам).
3. Для устранения спазма мышц спины назначают миорелаксанты – Мовалис, Сирдалуд.
4. Витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают благоприятное действие на периферическую нервную систему и усиливают обезболивающее действие НПВС. Эти препараты можно вводить в виде инъекций отдельных витаминов или в виде раствора Мильгаммы, в состав которой входят все 3 витамина и обезболивающее средство лидокаин. После улучшения состояния можно принимать внутрь таблетки Мильгаммы Композитум или Нейромультивита.
5. При нейропатических болях, связанных с вовлечением в процесс нервных волокон, в состав комплексного лечения вводят антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (прегабалин). Это средства помогают устранить боль.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Заболевания позвоночника и суставов

Остеопороз

Это наиболее частая причина болей у женщин. С возрастом костная ткань становится хрупкой и ломкой. Во время климакса у женщин прекращается выделение гормона- эстрогена, который отвечает за сохранение костной ткани. Позвонки при этом теряют эластичность и часто деформируются. Возникает остеохондроз, который поражает межпозвоночные диски и окружающие ткани.

Для профилактики остеопороза женщине рекомендованы специальные физические упражнения для укрепления мышечного корсета, прием препаратов  кальция. Кроме того стоит сократить или прекратить употребление кофеина, алкоголя и никотина, чтобы избежать скорого истощения костной ткани.

Артрозы, артриты, боли в спине значительно ухудшают качество нашей жизни. Иногда бывает просто невозможно спокойно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели, не испытывая боль и дискомфорт.

Заболевания позвонков и межпозвонковых структур чаще развиваются у людей преклонного возраста — они относятся к группе дегенеративно-дистрофических патологий и склонны медленно прогрессировать, периодически обостряясь (в межсезонье). Бывает, что болезни позвоночника появляются в детстве или в молодом возрасте и могут быть вызваны инфекцией (туберкулезом), нарушением осанки (сколиозом), а также передаваться по наследству (болезнь Бехтерева).

Причины болевых ощущений

Наиболее часто боли в пояснице, отдающие в ногу, возникают по причине заболеваний позвоночного столба. Многим из этих патологий свойственны так называемые отраженные боли, когда дискомфортные ощущения появляются не только в пораженном участке позвоночника, но и в других областях:

• ягодицах;
• ногах;
• тазобедренном суставе;
• области живота;
• других отделах позвоночника.

Отраженная болезненность обусловлена компрессией нервных корешков и кровеносных сосудов. По причине сдавливания нервы передают «неправильные» сигналы, и болевые ощущения появляются в здоровых органах и частях тела.Одним из основных факторов, приводящих к поясничным болям, является неправильная физическая нагрузка. Также хронические болезни позвоночника могут обостряться из-за гиподинамии или частого принятия вынужденных поз (работы в наклон и т.д.), давящей одежды, недостатка сна и несбалансированного питания.Сильная боль в пояснице, отдающая в ноги, требует комплексной диагностики и обязательного медицинского наблюдения. Попытки самолечения могут только усугубить состояние больного. Патологии позвоночного столба в отсутствие лечения прогрессируют и вызывают еще более сильное разрушение хрящей и позвонков, повреждение нервов и сосудов вплоть до паралича. Другие болезни, которым может сопутствовать данный синдром, также весьма опасны и без лечения приводят к тяжелым последствиям. Например, подобное состояние иногда возникает при язве двенадцатиперстной кишки, туберкулезной инфекции и болезнях почек.

При каких патологиях могут возникнуть отраженные боли в ногах?

Заболевания позвоночника, при которых появляется боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, могут быть:

• деформирующими;
• дегенеративно-дистрофическими;
• воспалительными.

1. При деформирующих болезнях нарушается анатомия позвоночника, соответственно, смещаются и мышцы вокруг него, а также внутренние органы. Вопреки распространенному заблуждению, различные виды искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз и лордоз) могут появиться в любом возрасте, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При деформации позвоночника нагрузка на тело распределяется неравномерно, из-за чего одна нога «работает» больше другой, на ее суставы приходится избыточная нагрузка, от которой появляется болезненность в области колена, бедра, ступни. В незапущенных случаях от искривления позвоночника можно избавиться с помощью ЛФК и других консервативных методов лечения
2. При дегенеративных патологических процессах зачастую смещаются позвонки и уменьшается высота межпозвонковых дисков. Вызывать болезненность ног способно такое распространенное заболевание, как остеохондроз. При артрозе образуются остеофиты – острые костные разрастания, которые травмируют нервные корешки, кровеносные сосуды и мышечные ткани. Эти болезни имеют хронический характер, однако на ранних стадиях с ними можно успешно справиться терапевтическими методами
3. К отраженной болезненности в ногах могут привести и патологии воспалительного характера, например, артрит. Эта болезнь также требует обязательного врачебного наблюдения, так как воспаление способно привести к некрозу тканей или сепсису.

Причины болей внизу поясницы у женщин

Людей часто интересует, почему болит поясница у женщин, причины бывают разными. Довольно часто дискомфорт связан с травматическими повреждениями позвонка и неврологическими нарушениями.

Риск появления болевого синдрома увеличивается под воздействием следующих факторов:

• сложные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• стрессовые состояния, депрессия, эмоциональное переутомление;
• неудобное рабочее положение;
• избыточное употребление алкоголя;
• механическое воздействие, которое провоцирует спазм мышц;
• вредные профессиональные условия – слишком резкие температурные колебания или влияние повышенных температур, высокая влажность, вибрация, радиация;
• лишний вес.

Также у женщин боль в этой зоне появляется при месячных или в период беременности. Иногда это обусловлено нарушением расположения матки. При этом дискомфорт нарастает при длительном пребывании на ногах.

Родился женщиной, терпи…?

Менструальный цикл

Во время менструации у женщин происходит задержка жидкости в организме. Как результат — увеличение веса и смещение центра тяжести. При этом возрастает нагрузка на мышцы спины  и появляется сильная ноющая боль.

Дополнительная причина — женские половые гормоны, снижающие болевой порог. Накануне цикла, гормональный фон женщины меняется, и боль может стать нестерпимой.

Беременность

В период  вынашивания ребенка, женщина практически всегда испытывает боль в пояснице. В конце второго триместра и до родов боль становится постоянной и проходит спустя несколько месяцев после рождения малыша. Причина этого дискомфорта объяснима. Под воздействием гормона релаксина происходит расслабление связочного аппарата беременной женщины. При этом нарушается равновесие, и появляется напряжение мышц поясничного отдела.

Увеличение веса женщины в период беременности также является причиной появления боли. По мере роста и развития плода, происходит усиление нагрузки на позвоночник.

Возможные травмы во время родов могут стать для женщины причиной поясничной боли в будущем. Из-за применения анестезии, например. Уже после родов, во время ухода за малышом, ношения его на руках, постоянных наклонов, боль в пояснице может усилиться и приобрести хронический характер. Поэтому маме необходимо беречь себя и, по возможности, подключать к уходу за ребенком папу и родственников.

Гинекологические заболевания: воспаление яичников, внематочная беременность, эндометриоз часто являются серьёзной причиной появления боли в пояснице. При воспалении яичников у женщины может подняться температура, ухудшится общее самочувствие. При эндометриозе боль  становится сильнее во время менструации и  отдает в нижние отделы кишечника. Признаки внематочной беременности развиваются на фоне задержки месячных, поэтому основанием для беспокойства должно стать нарушение цикла, положительный тест на беременность и односторонний характер болезненных ощущений (справа или слева от позвоночника).

Во всех случаях необходимо срочное обследование у врача!

Лечение при боли в пояснице

Если у женщины болит поясница, очень важно, чтобы лечение было направлено не просто на снятие боли, но и на устранение причин, ее вызывающих. Это означает, что лечебный план обязательно должен быть комплексным

Помимо обезболивающих, могут потребоваться противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины и некоторые другие лекарства. Но и прием медикаментов является не единственным необходимым терапевтическим методом.Лечебный план при боли в пояснице должен включать в себя:

• диету;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

ЛФК требуется практически при всех болезнях, вызывающих болевой синдром в пояснице: артрозе, остеохондрозе, опущении почек, смещении желудка, запорах, застойных процессах и других нарушениях. Гимнастика помогает развить мышечный корсет и препятствует смещению позвонков, позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник

Она восстанавливает нормальное кровообращение, что важно для предотвращения застойных процессов, улучшения перистальтики кишечника, восстановления структуры межпозвонковых дисков.Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро устранить боль и воспаление без побочных эффектов и медикаментозной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Также физиолечение снимает чрезмерное мышечное напряжение, восстанавливает местный иммунитет, нормализует кровоток.Быстрее достичь выздоровления помогают дополнительные лечебные меры: иглоукалывание, массаж, мануальная терапия и другие.Для профилактики неприятных ощущений в пояснице важно заниматься физкультурой, в том числе плаванием, правильно питаться, не переохлаждаться и стараться не поднимать тяжести, носить удобную одежду и обувь, регулярно проходить осмотр у гинеколога.В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с большим опытом лечения патологий позвоночника и сопутствующих им заболеваний

Современные методы диагностики позволяют выявить все причины, вызывающие болезненность. Комплексный подход к лечению и командная работа врачей помогают добиваться не просто исчезновения симптоматики, а полного выздоровления пациентов.