Боль по внутренней стороне бедра отдающая в пах: причины, диагностика и лечение

Диагностика при болях в области тазобедренного сустава

Поскольку болезненные ощущения в ноге являются основным диагностирующим симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, для пациента важна своевременная дифференциальная диагностика. Основными методиками при постановке диагноза являются анамнез и первичная консультация-осмотр. Далее в зависимости от области локализации боли, степени тяжести заболевания, выраженной симптоматике пациенту дополнительно назначаются:

• общеклинический анализ крови;
• компьютерная томография тазобедренной области;
• рентген бедренной кости, тазобедренного сустава;
• допплерографическое, ангиографическое исследование;
• оценка рефлекторного состояния сухожилий.

Как правило, диагностика патологии тазобедренного сустава начинается с консультации хирурга или ортопеда. Врач, изучив данные анамнеза, определяет причину болезненных ощущений, проводит визуальный осмотр, оценивает состояние сустава на предмет отечности, температуры, покраснения, сыпи.

Затем следует инструментальная диагностика, включающая оценку подвижности сустава в различных положениях, характер боли, ее длительность и форму. В завершение доктор анализирует наследственный фактор, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, силу физических нагрузок, определяет длину ног, оценивает состояние осанки.

При необходимости дополнительно могут назначаться: биохимический анализ, лабораторное исследование маркерами воспаления, сцинтиграфия, УЗИ.

Основные признаки наличия проблем

При первых же проявлениях патологии со стороны тазобедренного сустава нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. А симптомы болезни тазобедренного сустава могут быть следующие:

• боль в области сустава различной интенсивности;
• ограничение движений в суставе, нарушение походки;
• появление отёчности в области сустава (при воспалительных, травматических поражениях);
• гиперемированная кожа над суставом, локальное или общее повышение температуры тела (признак воспалительного процесса);
• трудности при подъёме по лестнице, при вставании (дискомфорт, щелчок, боли и т.д.), зачастую человеку требуется опора;
• появление припухлости области сустава, которое обусловлено гнойным процессом в тканях: все это сопровождается температурой, гиперемией и другими воспалительными признаками.

Почему появляются боли?

Появление симптома должно настораживать. При нездоровом состоянии бедренной кости ходьба неполноценная. В числе основных функций – равномерное распределение нагрузки на тело между его нижней и верхней половиной. Нарушение функционирования ТБС негативно сказывается на качестве жизни. Утрачивается двигательная активность.

У молодых распространенные предпосылки – чрезмерные нагрузки при занятии тяжелым спортом. Неправильный подход к тренировкам повышает вероятность развития патологий. Даже если девушки и юноши правильно тренируются и им удается избежать неблагоприятных последствий, по мере увеличения возраста рабочие механизмы изнашиваются. Боли тазобедренного сустава, симптомы и лечение при различной возрастной категории схожи.

Игнорировать боли в передней части бедра не рекомендуется. Без своевременной медицинской помощи жалобы усиливаются, так как болезни прогрессируют. Затяжное их течение сложнее поддается лечению. Отсутствие терапии приводит к развитию опасных осложнений. Больные рискуют полностью или частично лишиться способности двигаться, приобретают инвалидность. Именно поэтому к врачу нужно обращаться как можно быстрее.

Методика лечения

Для того чтобы правильно выстроить лечебный процесс, профессионалам необходимо разработать комплексный подход к решению проблемы. В первую очередь устраняются болевые ощущения и воспалительные процессы, для чего нередко используется определенная группа препаратов. Помимо этого, применяется физиотерапия. Пациентам, которые страдают от болей в тазобедренном суставе, назначается правильный режим питания и двигательной активности. В деле восстановления двигательной способности и устранения боли подвижного соединения очень большую роль играет правильное поведение самого больного, от которого требуется соблюдение установок врача и правильного режима лечения.

Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить квалифицированную помощь. Использование качественных современных методов лечения позволяет нашим специалистам снижать болевые ощущения и воспаления. Работа с пациентами проводится с использованием индивидуального подхода – для нас каждый случай уникален и требует самого внимательного рассмотрения

Так как тазобедренный сустав – это сложный механизм в организме человека, особое внимание мы уделяем диагностике его состояния и причин боли. У нас вы всегда можете рассчитывать на получение квалифицированного лечения, а также на доступные цены и специальные условия для различных групп пациентов.

Диагностические мероприятия

В медицинской практике выработалась слаженная схема, применение которой позволяет стопроцентно установить, почему болит тазобедренный сустав, что делать и как его лечить.

Во время первого визита задача врача – собрать анамнез. Человека раcспрашивают об образе жизни, физической активности, выясняют, не было ли среди родственников, страдающих от заболеваний суставов. Также проводится внешний осмотр сустава и его пальпация. При наличии воспалений это поможет сузить круг гипотетических недугов, дающих болевой синдром.

Далее назначаются различные лабораторные тесты и аппаратные исследования. Как правило, прибегают к:

• томографии;
• рентгенографии;
• эндоскопии.

Понадобятся иммунологический и микробиологический анализы крови, тест на ревматоидный фактор. Возможно, придется исследовать синовиальную жидкость сустава.

К какому врачу следует обратиться, когда болит сустав?

Важным условием для эффективной борьбы с данной проблемой является правильная диагностика. Поэтому пациентам с жалобами на боль в ноге тазобедренный сустав стоит ограничить в движениях и обратиться к семейному врачу. Он сможет помочь с выбором квалифицированного специалиста.

Лечением болезней суставов занимаются ревматолог и травматолог. При появлении негативной симптоматики без видимых причин необходимо проконсультироваться с ревматологом, а при травмах и ушибах к травматологу.     

Специалист проведет внешний осмотр, пальпацию и назначит пройти инструментальные и лабораторные исследования. Врач изучит симптоматику, условия ее появления. Также устанавливается наличие сопутствующих патологий, способных повлиять на болезнь и ее лечение.

Внешний осмотр заключается в осмотре кожных покровов, симметричности обеих нижних конечностей, оценки общего состояния пациента. Пальпация позволит определить изменение мышц, подкожной клетчатки, костей и кожи.   

Для получения полной картины пациентам проводят: магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, рентгенографию, иммунологический анализ крови, лабораторное исследование выпота тазобедренного сустава, микробиологическое исследование, эндоскопическое исследование тазобедренного сустава.

После установления диагноза врач подберет эффективное лечение.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Лечение болей в тазобедренных суставах кинезитерапией

Метод кинезитерапии считается относительно новым прорывом в остеопатической практике. Его суть заключается в специально разработанных техниках упражнений для лечения опорно-двигательного аппарата. Иными словами, подобная терапия посредством движений через болевой порог способствует восстановлению суставов, костно-мышечной ткани.

Уникальность метода состоит в волевом преодолении боли путем адаптации к специальным лечебным нагрузкам, направленным на возобновление поврежденных болезнью мышц позвоночника и суставов.

По мнению профессора Бубновского (автора методики), выполнение пациентом подобных упражнений без специальных тренажеров не даст положительных результатов в лечении, поэтому подобная практика не подходит для домашнего использования.  

Кинезитерапия тазобедренного сустава направлена на:

• поддержание в тонусе мускулатуры;
• восстановление подвижности сустава;
• кровоснабжение околосуставных тканей.

ВАЖНО! Несмотря на безопасность и простоту выполнения упражнений, гимнастику следует выполнять под наблюдением лечащего врача или физиoтepaпeвтa в специальном реабилитационном центре. Практика показывает, что основная терапия выполняется лeжa в расслабленном положении нa cпинe

Активные действия при этом отсутствуют

Практика показывает, что основная терапия выполняется лeжa в расслабленном положении нa cпинe. Активные действия при этом отсутствуют.

Самая распространенная гимнастика кинезитерапии

Существует универсальный комплекс упражнений, подходящий всем пациентам с заболеваниями тазобедренного сустава. Он включает следующие практики:

1. Нoга сгибается в колене и максимально подтягивается к груди до момента, когда о нее опирается колено. В таком положении следует находиться 20-40 секунд, после чего, придерживая ногу руками, конечность возвращается в исходное положение. Аналогичным образом следует повторить упражнение со второй ногой.
2. Ноги полностью выпрямлены. Поочередно медленно поднимать их на 45-60?, стараясь не сгибать в коленях.
3. В позиции «лeжa нa cпинe» ноги согнуты, колени разведены в стороны на максимальную ширину необходимо выполнять максимально растяжку в стороны, пытаясь коснуться коленями пола.
4. В лежачем положении согнуть ноги, стараться максимально поднять голову, область затылка и дoтянyтьcя дo кoлeнeй, нe подтягивая произвольно ноги к верхней части туловища и не oтpывaя ноги oт пoлa.

Чего избегать пациентам с проблемой тазобедренных суставов?

Женщинам стоит отказаться от высоких каблуков и вьетнамок. Желательно носить качественную ортопедическую обувь

Особенно важно придерживаться этого правила в период беременности

Обнаружив, что болит нога в тазобедренном суставе, следует незамедлительно наложить фиксирующую повязку и как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Людям преклонного возраста, пациентам с хроническими, врожденными патологиями шейки бедра, суставов, опорно-двигательного аппарата, следует избегать прыжков, танцев, подъема по лестнице, быстрых, резких движений, ситуаций, при которых каким-либо образом можно травмировать суставы, порвать связки, сухожилия. 

В любом возрасте важно контролировать осанку, следить за правильной высотой кровати, стула. Когда болит тазобедренный сустав, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта, кататься на коньках, лыжах, заниматься аэробикой, пилатесом, воркаутом

При отсутствии улучшений от ЛФК, медикаментозной терапии, больным показаны магнито-, электротерапии, прогревания ультрафиолетовыми лучами. Тяжелые патологии предусматривают оперативное вмешательство по замене сустава.

Причины боли в тазобедренном суставе

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

• Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
• Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
• Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
• Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
• Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
• Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
• Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
• Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
• Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

• вывиха (встречается редко);
• повреждения менисков;
• растяжения связок и сухожилий.

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

• рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
• электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
• и позвоночника, таза и бедра;
• Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
• разные виды анализов.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

• мануальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• физиотерапия;
• иглоукалывание;

• лечебная гимнастика.
• лечебно-диагностические блокады
• ;
• тотальное .

• Боль в предплечье
• Боль в крестце

Симптомы боли в тазобедренном суставе

Симптомы боли в тазобедренном суставе знакомы многим, тем более тем, кто хоть раз с этим сталкивался. Чаще всего такие симптомы появляются постепенно, и начинают беспокоить пациента все больше и больше, т.е. со временем нарастая. Также пациенты отмечают, что боль в пораженном суставе усиливается после каких-либо тяжелых физических нагрузок. При этом бывает, что в состоянии покоя такие боли исчезают. Иногда больному необходимо придать нижней конечности определенное положение, в котором боль уменьшается.

Со временем, без должного лечения, к симптомам боли в тазобедренном суставе может присоединиться хромота на больную ногу, невозможность выполнять обычные и необходимые в повседневной жизни упражнения и движения. Все это отрицательно сказывается на общем состоянии пациента, на его психоэмоциональном статусе. Чтобы не запускать болезнь и предотвратить развитие серьезных осложнений, поражающих тазобедренные суставы, врачи всегда просят больных не тянуть с качественным обследованием и лечением.

При появлении уже первых болевых ощущений в тазобедренных ставах — направляйтесь в специализированную клинику на осмотр к врачу.

Виды и особенности болей

Боль в тазобедренном суставе классифицируется по интенсивности и характеру появления.

По интенсивности они разделяются на:

• Легкие. Появляются при механических травмах, незначительных ушибах.  
• Средние. Характерный симптом для большинства заболеваний тазобедренного сустава. В некоторых случаях сопровождается нарушением функциональности сустава, иррадиацией, лихорадкой.
• Сильные. Возникают при вывихах и переломах тазобедренного сустава. У пациентов отмечается невозможность активных движений, ограничение подвижности. Отмечается резкая боль в тазобедренном суставе, отдающая в ягодицу.

От характера появления боль бывает:

Стартовой. Появляется при начале ходьбы и постепенно проходит.  

Постепенно нарастающей. Возникает во время движения, с каждым шагом усиливается.  

Вечерней. Дневные нагрузки на пораженный сустав приводят к возникновению боли в вечернее время.

Хронической легкой. Симптом характерный для ушибов и несерьезных травмах сустава.

Хронической сильной. Свидетельствует о серьезной патологии. Может сопровождаться нарушением функциональности сустава.

Когда обращаться к травматологу-ортопеду?

Незначительная на первый взгляд травма не вызывает опасений. На самом деле консультация доктора требуется, так как осмотр поможет предостеречь от более серьезных повреждений и их последствий. Визит во врачебный кабинет после травмирования рекомендуется совершать как можно скорее, если болит внутренняя сторона бедра или внешняя.

Осмотр врача необходим если:

• боль в области тазобедренного сустава не дает покоя несколько дней;

• боль не дает спать;

• невозможно из-за боли нормально сидеть, лежать, ходить.

Симптоматика бывает разная.

• Болевой синдром, отдающий в пах. Чувствуется напряжение, пульсирование. При затрагивании ягодиц речь идет о сдавливании седалищного нерва.

• Беспокойства в области нижней части спины. Отмечается пульсация. Нередко указывает на одновременное поражение поясничного отдела.

• Дискомфорт в коленах. Левое или правое бедро болит одновременно с коленкой, отмечается слабость или зуд.

• Ослабление двигательной активности. Указывает на деформирующий остеоартрит. Невозможно согнуться-разогнуться, обуться-разуться.

• Скованность. Последствия ревматоидного артрита, коксартроза.   

• Изменение походки, хромота. Повод для немедленной консультации. Если боли в бедренном суставе заставляют хромать, происходит неосознанное изменение механики опорно-двигательного аппарата. Требуется длительный комплексный курс, включая гимнастику, массажи.

• Хруст при сгибании-разгибании ноги. Болезненность наряду с этим признаком говорит о том, что ткань суставная в бедре повреждена.

Не игнорируйте эти признаки. В противном случае станет только хуже. Когда болит нога в бедре, причины выявляет только ортопед. Лечебную программу составляют индивидуально.

Профилактика боли в тазобедренном суставе

Лучшим средством борьбы с данной проблемой считается профилактика. Для того, чтобы сохранить хорошее здоровье и предотвратить болезнь, достаточно соблюдать простые рекомендации. Активный образ жизни и минимальные физические нагрузки позволят избежать болезни суставов.

Немаловажную роль в этом вопросе играет правильное питание. Сбалансированный рацион, из которого исключены копченые, соленые продукты, кондитерские изделия и спиртные напитки является основой здоровья. В профилактических целях стоит избегать повышенных нагрузок на суставы.

Для снижения нагрузок на таз рекомендуется применять специальные бандажи. Благоприятное действие на здоровье на кости оказывает ношение удобной ортопедической обуви.

Почему болит нога в области тазобедренного сустава

Суставных и внесуставных недугов, приводящих к болевому синдрому, довольно много. Среди них:

• кокрсартроз;
• артриты различной природы;
• псевдоподагра;
• болезнь Кенинга;
• переломы, вывихи, ушибы;
• тендинит;
• миозит;
• бурсит.

1. Воспаление сухожилий отводящих мышц бедра, терминологическое наименование которого – тендинит – атакует тех, кто сильно нагружает сочленение, занимаясь спортом или трудясь физически. Если не сильно нагружать ногу, то боль может и не ощущаться
2. Бурсит,  по сравнению с другими патологиями, которым подвержен тазобедренный сустав, считается самым несложным. При этом заболевании воспаляется суставная сумка, возникают боли с внешней стороны ягодиц
3. Миозит – также болезнь воспалительного характера, но при этом в процесс вовлечены отводящие мышцы. Причиной могут быть перегрузки, инфекции, травмы. Если не лечиться – мышцы атрофируются, и двигать ногой можно очень ограниченно
4. Деформирующий артроз – настоящий бич для тех, кто перешел сорокалетний жизненный рубеж.  Развивается потихоньку, сначала практически не беспокоит, но к последней стадии сустав утрачивает способность двигаться. Боль в бедренном суставе при этой патологии начинает беспокоить на втором этапе развития недуга. Человеку все время больно, мышцы напряжены
5. Артрит во всем разнообразии его видов также может быть причиной болевого синдрома. Заболевание аутоимунное, имеет неясную этиологию и очень плохо лечится. Проявляется болью в паху, сбоку ноги до колена, при ходьбе болит сильнее. Реактивный и туберкулезный артриты вызываются инфекциями, попадающими в сочленение. Из-за этого оно быстро воспаляется, опухает, у пациента явные признаки лихорадки, боль острая, ее вызывает даже легкое касание к суставу
6. Псевдоподагра характеризуется отложениями кальция в различных суставах,  связках, хрящах. Заболевание приводит к затвердеванию оболочки ТБС. Из-за скопления кальция сочленение воспаляется и деформируется. Болевой синдром показателен: накатывает приступами до суток
7. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса классифицируется как наследственная, поражает мальчиков. Суставный хрящ головки бедренной кости некротизируется в связи с нарушениями кровоснабжения. Ребенок все время страдает от боли, которая становится сильнее при нагрузках. Из-за деформации головки кости движения сочленения сильно ограничиваются
8. Опухолевые образования  различной природы также приводят к болевому синдрому.