Слабость и головная боль

Методы обследования

Диагностика головных болей проводится с использованием сложных методик, анализов и аппаратуры. Простого осмотра недостаточно, чтоб определить причину утреннего дискомфорта и плохого самочувствия. Врач может назначить комплекс обследований, которые включают:

• анализы крови – способ определения вирусной и бактериальной инфекции, гормональных нарушений, отравлений, дисбаланса витаминов и других заболеваний;
• УЗИ, кардиография – методики обследования сердца для выявления пороков, нарушения сердечного ритма и проводимости, врожденных и приобретенных аномалий строения;
• допплерография – ультразвуковая диагностика сосудов с использованием контрастного вещества, назначается при подозрении на недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• МРТ головы и шеи – информативный метод диагностики для выявления новообразований, острых и хронических заболеваний, обследования шейного отдела позвоночника.

Причины состояния

Чтобы понять, что делать, если с утра болит голова, нужно определить причину этого состояния. Неприятное ощущение возникает из-за перенапряжения мышц или влияния сосудов на нервные окончания в голове. Это необязательно сопровождает заболевания или патологии. Иногда к такому приводят физиологические причины.

Факторы, предрасполагающие к утренней головной боли:

• недосып — сон менее 6 часов повышает шансы на неприятные ощущения после пробуждения;
• неподходящая подушка — нарушает кровоток в области шеи, что влияет на поступление кислорода к мозгу;
• неудобная поза для сна — боли переходят от мышц к голове;
• избыток алкоголя и других психотропных веществ — утренние боли характерны для людей, злоупотребляющих алкоголем;
• приём некоторых лекарственных средств — противотревожные препараты иногда вызывают головные боли.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

Головная боль

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Часто между предрасполагающими факторами и заболеваниями, вызывающими головную боль, есть тесная связь. Человек злоупотребляет алкоголем, и у него развиваются психические проблемы. Поэтому причину всегда начинают искать с образа жизни пациента и его привычек.

При каких заболеваниях бывает

Не всегда проблему можно решить налаживанием режима и отказом от вредных привычек. Иногда утренние головные боли становятся следствием заболеваний. Тогда состояние требует лечения и наблюдения у специалиста.

Возможные заболевания:

• апноэ — остановка дыхания и храп во вне мешает насыщению кислородом головного мозга, из-за чего и появляется головная боль;
• патологии сердечно-содудистой системы — происходит нарушение кровоснабжения мозга или повышение давления;
• онкологическое поражение мозга — доброкачественные и злокачественные новообразования;
• черепно-мозговая травма — сотрясение или ушиб мозга;
• инсульт — кровоизлияние в мозг;
• бруксизм — чрезмерное напряжение мышц челюсти, которое приводит к скрежету зубами по ночам;
• депрессия — может проявляться не только как ухудшение настроения, но и апатией, сонливостью и головными болями;
• тревожное расстройство — постоянное напряжение нервной системы и неспособность расслабиться даже во сне приводит к ухудшению состояния по утрам;
• мигрень — боли, усиливающиеся под действием света и звука, имеющие характерную ауру.

Большинство патологий требует лечения и наблюдения врачом. Установить диагноз позволяют лабораторные и инструментальные методы обследования, а также осмотры у специалистов.

Когда нужно обратиться к врачу

Если головная боль появляется разово или имеет объективные причины, справиться с ней можно самостоятельно. Для этого существуют анельгетики — Нурофен, Анальгин, Кеторол. Принимать их можно не чаще 2 раз в неделю. Если это не помогает, нужно задуматься о походе к специалисту.

Признаки необходимости обращения к врачу:

1. Боль фиксируется чаще 2 раз в неделю.
2. Раньше такого не отмечалось, теперь часто болит голова, особенно у людей после 50 лет.
3. Приступ сопровождается скованностью в шее.
4. Была травма головы или ситуация, при которой она могла быть нанесена.
5. Кроме боли, у человека тошнота, лихорадка, рвота, при этом нет ОРВИ и других диагностированных инфекций.
6. Приступ сопровождается потерей или помутнением сознания, двоением в глазах.

При головных болях нужно обратиться к терапевту или сразу к неврологу. Врач назначит обследование и выяснит причину состояния, а также подберёт грамотное лечение.

Самостоятельные попытки избавиться от болей могут привести к осложнениям на ЖКТ из-за обезболивающих препаратов, а также к учугублению течения основного заболевания.

Методы профилактики

По статистике, у взрослого человека часто болит голова вследствие приобретенных нарушений. Распространенные причины – неправильное питание, стрессы и недостаток отдыха, избыточный вес. Сегодня многие люди, в том числе в молодом возрасте, ведут малоподвижный образ жизни, что также отрицательно сказывается на общем состоянии организма. У врачей Клинического Института Мозга есть несколько советов, как оказать своевременную профилактику головных болей в домашних условиях:

• регулярно измерять показатели артериального давления, особенно в возрасте 40 лет и более;
• ежедневно выполнять простые упражнения для шеи и головы, в том числе во время рабочего дня;
• употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя, а также от жирной пищи с высоким содержанием холестерина.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 3/5 —
2 голосов

Как избавиться от «апнойной» головной боли

Головные боли, связанные с апноэ сна, быстро проходят лишь только пациенту удается нормализовать свое ночное дыхание. Если у вас есть подозрение на обструктивное апноэ, то вы можете легко избавиться от этой проблемы. Для этого нужно обратиться в сомнологический центр и пройти исследование сна (полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг). Если диагноз обструктивного апноэ сна подтвердится, то сомнолог назначит вам СИПАП-терапию, которая с первых же ночей лечения значительно улучшит ваше самочувствие – избавит от ночного храпа, утренних головных болей и дневной сонливости.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь. Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку12,13:

• внезапная сильная головная боль;
• головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
• спутанность сознания;
• нарушение зрения;
• нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
• нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна. 

Справочная литература

1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
2. Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
3. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
4. Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
5. Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
6. Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
7. Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. – 2008.
8. Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
9. Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
11. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
12. Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
13. Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012. 

GZEA.PD.18.09.0435r

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

• кратковременный постельный режим (2 – 5 дней) в сочетании с медикаментозной терапией и рефлексотерапией (РТ); длительное соблюдение постельного режима способствует переходу острого процесса в хронический; возможно назначение краткого курса ношения ортопедических приспособлений: шейного воротника при патологии в верхней части спины и шее или поясничного пояса;
• полупостельный режим в следующие 7 – 8 дней; курс медикаментозной терапии и РТ продолжается, присоединяют легкие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами);
• режим двигательной активности с небольшими ограничениями (10 – 20 день); медикаментозная терапия проводится по показаниям; физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия), РТ; присоединяют курс мануальной терапии и массажа;
• режим двигательной активности без ограничений (но без поднятия тяжестей) с выполнением специально подобранных упражнений ЛФК;
• профилактика болей – регулярные занятия ЛФК и посильными видами спорта для того, чтобы поднять качество жизни на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

1. При очень сильных резких болях проводятся паравертебральные блокады с новокаином. Если болевой синдром не снимается, проводятся эпидуральные блокады – обезболивание путем введения анестетиков в эпидуральную полость, расположенную между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба.
2. Менее выраденный болевой синдром снимается внутримышечным введением лекарств из группы НПВС. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом свойств препарата и индивидуальных особенностей больного. Самое эффективное средство – Диклофенак, может давать осложнения со стороны ЖКТ, поэтому при наличии у больного заболеваний желудка обезболить спину помогут более современные НПВС (Целебрекс, Найз, Мелоксикам).
3. Для устранения спазма мышц спины назначают миорелаксанты – Мовалис, Сирдалуд.
4. Витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают благоприятное действие на периферическую нервную систему и усиливают обезболивающее действие НПВС. Эти препараты можно вводить в виде инъекций отдельных витаминов или в виде раствора Мильгаммы, в состав которой входят все 3 витамина и обезболивающее средство лидокаин. После улучшения состояния можно принимать внутрь таблетки Мильгаммы Композитум или Нейромультивита.
5. При нейропатических болях, связанных с вовлечением в процесс нервных волокон, в состав комплексного лечения вводят антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (прегабалин). Это средства помогают устранить боль.

Механизм развития вертиго

Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг. И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата.

Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.

Методы диагностики

Если у человека неделю болит голова, важно определить, почему проявляется этот симптом. Для этого врач назначает комплекс обследований, в зависимости от результатов осмотра

К ним относятся:

• ЭЭГ (электроэнцефалография) – обследование головного мозга, которое позволит выявить различные заболевания;
• МРТ – современная, информативная методика, назначается при подозрении на новообразования, нарушение мозгового кровообращения, инсульт;
• УЗИ сосудов шеи и головы с добавлением контрастного вещества (допплерография) – позволяет определить участки, на которых кровообращение нарушено;
• лабораторные анализы крови – назначаются для определения воспалительных процессов, концентрации холестерина и других веществ, нарушения работы отдельных органов и систем.

Внезапное головокружение: 5 простых причин

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.

Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Необходимое обследование

Первое, к кому нужно обратиться при наличии головных болей, — это терапевт. Он проведёт первичное обследование и опрос, соберёт анамнез. На приёме врач измерит давление, узнает об обстоятельствах возникновения боли и направит на первичное обследование.

Лабораторные анализы:

• общий анализ крови — для исключения инфекционных заболеваний;
• биохимический анализ крови — для оценки состояния внутренних органов.

Инструментальные методы обследования:

• ЭЭГ — электроэнцефалограмма головного мозга для оценки его активности и правильности работы;
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга — оценивает проходимость артерий и вен;
• ЭКГ — электрокардиограмма для исключения патологий по стороны сердца;
• рентгеновский снимок шеи — для предварительной оценки состояния позвоночного столба;
• МРТ шейного отдела — магнитно-резонансная томография позволяет качественно оценить наличие остеохондроза или грыжи;
• КТ головного мозга — компьютерная томография позволяет обнаружить опухоли и другие изменения в структурах мозга.

При обнаружении отклонений терапевт направляет пациента к более узким специалистам: кардиологу, неврологу. Если по результатам обследования изменений не обнаружено, это повод заподозрить маскированную депрессию. В этом случае стоит обратиться к психотерапевту.

При каких заболеваниях бывает

Не всегда проблему можно решить налаживанием режима и отказом от вредных привычек. Иногда утренние головные боли становятся следствием заболеваний. Тогда состояние требует лечения и наблюдения у специалиста.

Возможные заболевания:

• апноэ — остановка дыхания и храп во вне мешает насыщению кислородом головного мозга, из-за чего и появляется головная боль;
• патологии сердечно-содудистой системы — происходит нарушение кровоснабжения мозга или повышение давления;
• онкологическое поражение мозга — доброкачественные и злокачественные новообразования;
• черепно-мозговая травма — сотрясение или ушиб мозга;
• инсульт — кровоизлияние в мозг;
• бруксизм — чрезмерное напряжение мышц челюсти, которое приводит к скрежету зубами по ночам;
• депрессия — может проявляться не только как ухудшение настроения, но и апатией, сонливостью и головными болями;
• тревожное расстройство — постоянное напряжение нервной системы и неспособность расслабиться даже во сне приводит к ухудшению состояния по утрам;
• мигрень — боли, усиливающиеся под действием света и звука, имеющие характерную ауру.

Большинство патологий требует лечения и наблюдения врачом. Установить диагноз позволяют лабораторные и инструментальные методы обследования, а также осмотры у специалистов.

Заболевания с характерной симптоматикой

Непрекращающийся дискомфорт в тазовой области является признаком таких заболеваний, как артрит, коксартроз, бурсит и тендинит.

Артрит тазобедренного сустава, или коксит

Человек испытывает ноющие боли, особенно когда ходит. Движения становятся скованными и ограниченными, поскольку неприятные симптомы локализуются не только в бедрах, но также в паху и ягодицах. Боль может сопровождаться острыми приступами с прострелами и распространяться вплоть до колена.

Дело в том, что артрит поражает соединительную ткань, а сам дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в выстилающей суставную полость синовиальной оболочке, иными словами — в пределах самого сустава.

Если запустить болезнь и не предпринимать никаких действий, то в скором времени артрит перерастет в остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае речь идет уже о дегенеративно–деструктивных изменениях: функции органа нарушены, физическая активность человека становится ограниченной, не исключена инвалидность.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава

Заболевание не дает о себе знать сразу. На первых порах боль, которая появляется в паху, выражена слабо и носит ноющий характер. Постепенно «перетекает» вниз по ноге и охватывает переднюю и боковую части бедра, иногда и ягодицу.

На дискомфорт обращают внимание во время передвижения или когда необходимо встать со стула. Болевые ощущения проявляются при первых же шагах

Потом симптомы притупляются, но после долгой ходьбы снова дают о себе знать. Некоторая легкость присутствует только в тот период, когда сустав находится в состоянии покоя и отдыха.

При коксартрозе происходит разрушительный процесс внутрисуставных хрящей. В зону поражения попадает сначала одно сочленение, а со временем и другое.

Игнорирование признаков приводит к прогрессу патологии. Боль начинает нарастать: становится сложно выполнять даже простые движения, например отвести ногу в сторону. Это происходит по причине сдавливания, защемления связок и нервных пучков. Кроме того, в суставе возникает хруст: грубые и «сухие» щелчки появляются в результате трения суставных поверхностей. При прогрессирующем коксартрозе случаются обострения длительностью от нескольких дней до месяцев.

Бурсит

Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной околосуставной сумке. Она служит своеобразным амортизатором, который снижает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.

Боль в тазобедренном суставе — это ключевой симптом бурсита. Неприятные ощущения не ограничиваются зоной сустава: дискомфорт охватывает паховую область, наружную поверхность бедра и может отдавать в ногу. Симптомы ярко выражаются в момент, когда человек ложится на пораженную сторону.

Характер боли при бурсите — резкий, интенсивный и схваткообразный, проявляется в глубине тканей. С прогрессированием патологии болевые ощущения начинают притупляться и распространяться.

Специалисты выделяют следующие возможные течения заболевания:

1. Вертикальный бурсит. В этом случае боль отражается в ноге и наружной поверхности бедра.
2. Седалищно–ягодичный бурсит. Дискомфорт ощущается с особой силой при попытке принять положение сидя.

Тендинит тазобедренного сустава, или тендиноз

Относится к числу редких заболеваний, чаще им страдают профессиональные спортсмены. Патология связана с существенной нагрузкой на ноги и, как следствие, воспалением сухожилий.

Тендинит часто появляется в результате развития артроза, дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне дисплазии сустава, инфекции, нарушения обмена кальция, дисфункции щитовидной железы, старения тканей человека.

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава охватывает сначала паховую, а затем сгибательную, четырехглавую и отводящую мышцы.

Характер боли зависит от стадии заболевания:

1. Первая стадия. Боль чувствуется только в период физической нагрузки.
2. Вторая стадия. К болевым ощущениям во время тренировок добавляется дискомфорт при движении.
3. Третья стадия. Боль не утихает, доставляет неудобства даже во время прогулок и отдыха.
4. Четвертая стадия. Болезненность проявляется в паху, когда человек пытается отвести ногу в сторону, при этом угол подъема конечности ограничивается.

Среди симптомов тендинита выделяют также похрустывание и хромоту.

Причины головной боли

Часто люди списывают головную боль на погоду. Метеочувствительность не относится к болезням и патологиям, но доставляет немало неудобств. Если есть закономерность между возникновением неприятных ощущений и изменением погодных условий, всё равно стоит посетить врача. Иногда так маскируются перепады давления, которые могут не фиксироваться ввиду отсутствия тонометра.

Голова может болеть на фоне длительного стресса. Такое состояние сложно назвать болезнью, но и нормой оно не считается. Как правило, такие боли возникают по вечерам.

К патологиям не относится и появление болезненности на фоне недостатка кислорода или загрязнения воздуха химическими веществами. В этом случае проблема считается симптомом отравления.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Причины неприятных ощущений могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем. Патологии, при которых болит голова:

• гипертоническая болезнь;
• систематически сниженное давление;
• маскированная депрессия;
• шейный остеохондроз;
• мигрень;
• атеросклероз;
• ОРВИ;
• новообразования мозга (доброкачественные, злокачественные).

Само наличие заболевания не приводит к развитию болей. Для этого нужны провоцирующие факторы. Как правило, ими выступает стресс и чрезмерное физическое напряжение.

Лечение состояния подбирается в зависимости от причины. Перед подбором терапии пациент проходит полное обследование у нескольких специалистов.

Необходимое обследование

Первое, к кому нужно обратиться при наличии головных болей, — это терапевт. Он проведёт первичное обследование и опрос, соберёт анамнез. На приёме врач измерит давление, узнает об обстоятельствах возникновения боли и направит на первичное обследование.

Лабораторные анализы:

• общий анализ крови — для исключения инфекционных заболеваний;
• биохимический анализ крови — для оценки состояния внутренних органов.

Инструментальные методы обследования:

• ЭЭГ — электроэнцефалограмма головного мозга для оценки его активности и правильности работы;
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга — оценивает проходимость артерий и вен;
• ЭКГ — электрокардиограмма для исключения патологий по стороны сердца;
• рентгеновский снимок шеи — для предварительной оценки состояния позвоночного столба;
• МРТ шейного отдела — магнитно-резонансная томография позволяет качественно оценить наличие остеохондроза или грыжи;
• КТ головного мозга — компьютерная томография позволяет обнаружить опухоли и другие изменения в структурах мозга.

При обнаружении отклонений терапевт направляет пациента к более узким специалистам: кардиологу, неврологу. Если по результатам обследования изменений не обнаружено, это повод заподозрить маскированную депрессию. В этом случае стоит обратиться к психотерапевту.

Варианты лечения

Когда каждый день болит голова, что делать должен решать врач. План лечения зависит от обнаруженной причины состояния.

Варианты терапии:

1. Антигипертензивные препараты — при повышенном давлении.
2. Кофеинсодержащие средства — при гипотонии.
3. Средства, ингибирующие обратный захват серотонина — при маскированной депрессии и ежедневных головных болях напряжения.
4. Мануальная терапия — при остеохондрозе.
5. Антихолестериновые препараты — при атеросклерозе.
6. Антимигренозные средства — при мигрени.

Классические обезболивающие (селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы) можно применять только в качестве временной меры на период обследования.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Правильное название заболевания — анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани, связанное с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного) и отягощенной наследственностью. Болеют в основном мужчины до 40 лет.

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений

Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

• появился после травмы;
• сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
• на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
• сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
• имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
• отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
• нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.