Боль в правом виске

Диагностика

Причину болевых ощущений в висках можно определить разными способами. Первое с чего начинает специалист – это опрос пациента и уточнение локализации болевых ощущений, ведь односторонняя боль может уже натолкнуть на правильный диагностический путь. Специалистами-неврологами отмечено, что практически в 70% случаев воспаление периферических нервов иннервирующих височные и лицевую зоны локализуется на левой стороне. Соответственно частой причиной пульсирующей боли в левом виске является  неврит лицевого или тройничного нерва.

В диагностическом обследовании помимо сбора анамнеза жизни и заболевания пациента огромное значение имеет проведение инструментальных методов обследования. Так абсолютно каждый пациент с таким симптомом, как пульсирующая боль в висках, должен пройти обследование у специалиста-кардиолога, с проведением электрокардиографии и ультразвукового исследования сердца. Для подтверждения сосудистого генеза болей в височных областях обязательно проводится дуплексное сканирование сонных артерий и при необходимости ангиография вертебральных, церебральных и сонных артерий для определения степени компенсации мозгового кровотока. Из инструментальных диагностических исследований также проводится: рентгенография шейного отдела позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга и шеи. А также другие узконаправленные исследования. 

Помимо кардиолога больной проходит обследование у таких специалистов, как:

• Невролог и нейрохирург;
• Психиатр;
• Терапевт;
• Офтальмолог;
• Сердечнососудистый хирург.

Огромное значение в обследовании играют лабораторные методы диагностики, ведь в большинстве случаев причиной таких болей становится сердечнососудистая патология. Для подтверждения или исключения заболеваний сосудистой природы. А также воспалительного характера проводятся такие исследования, как:

• Определение липидного спектра;
• Проведение общего и биохимического анализа крови;
• Определение коагулограммы;
• Анализ липидного профиля;

Проведение полного диагностического исследования необходимо для правильного формирования лечебной тактики, так как только патогенетическое лечение с ликвидацией основного источника болей в височных областях может оказаться эффективным.

Боли после удаления зуба из-за врачебной ошибки

Сильная боль после удаления зуба может свидетельствовать о некорректной работе стоматолога-хирурга. Существует несколько врачебных ошибок, совершаемых во время удаления зуба и приводящих к длительной невыносимой боли.

Выпиливание кости при помощи бормашины

Если оно проводится по правилам, врач должен использовать специальный наконечник, подающий на область обработки жидкость для охлаждения. Некоторые врачи пренебрегают данным пунктом, из-за чего костная ткань подвергается термическому ожогу, а вслед за ним – поверхностному некрозу. Именно они и вызывают острые болевые ощущения. Реабилитационные мероприятия будут зависеть от состояния зубной лунки. Если воспаление отсутствует и сформировался нормальный сгусток, придется набраться терпения и принимать анальгетик. Если сгустка нет и заметны признаки воспаления, требуется чистка лунки.

Наличие в лунке острых костных краев

Если после извлечения зуба стенки кости слишком острые, они могут травмировать слизистые оболочки и прорываться сквозь них.

Чрезмерно высокая перегородка между зубными корнями может не полностью перекрываться сгустком крови и выступать за его пределы. Такое случается, если врач не удаляет острые края кости и высокие корневые перегородки, не накладывает швы на излишне подвижную десенную ткань с целью сближения раневых краев. Неприятные ощущения в данном случае появляются из-за нарушения целостности мягких тканей, может присутствовать дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков.

Подвижные элементы кости в лунке

После раскачивания зуба для его извлечения врач может не заметить в лунке оставшиеся подвижные части кости. Это может провоцировать луночный воспалительный процесс и болезненность, поэтому их необходимо удалить.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке

Это может случиться из-за применения анестезии с вазоконстриктором (вызывает сосудистый спазм в зоне введения). Лунка после этого не сможет заполниться кровью и будет обнажена, а это чревато сильным дискомфортом и осложнениями.

В норме после удаления зуба лунка должна наполняться кровью

Отсутствие швов после хирургических работ

В рамках операции слизистая оболочка вокруг него отслаивается, из-за чего ее края вокруг лунки приобретают подвижность. Некоторые хирурги пренебрегают необходимостью наложения швов, хотя это следует делать даже при извлечении однокорневых зубов. Результат – болезненность и травмирование тканей. Швы помогают снизить вероятность воспаления на 90%, ослабить болезненность на 30-50%, ускорить заживление раны, предотвратить утрату сгустка и возможность кровотечений. Не все врачи самостоятельно проводят данную услугу, поэтому пациенту следует настоять на ее проведении, пусть и за дополнительную плату.

Отсутствие антибиотического лечения после сложного удаления

Если врач не назначил прием антибиотиков после манипуляций, может развиться луночное воспаление и болевой синдром. В данном случае нужно посетить доктора и сообщить о своих жалобах. Принимать следует только назначенные стоматологом медикаменты.

Головные боли во время беременности

Чаще всего у будущих мам голова болит из-за нарушения режима сна (пересыпы), перееданий на ночь, гормональных изменений в организме и интоксикации. При систематических головных болях (чаще раза в неделю) нужно обратиться к невропатологу, эндокринологу или офтальмологу, которые назначат специфическое лечение. С периодическими же болями поможет справиться имбирь, ножная ванна и массаж плеч.

Полезные «Вести» Главные правила полноценного питания для взрослых и детей

Так, при боли в лобной зоне приготовьте пасту из порошка имбиря (порошок корня и теплая вода) и наложите ее на лоб до полного высыхания. Если боль локализуется в затылке или макушке, сделайте легкий самомассаж плеч с теплым льняным или оливковым маслом.

Массируйте трапециевидные мышцы от шеи к плечам поглаживающими движениями. Усилит эффект теплая ванна для ног с добавлением капли расслабляющего эфирного масла — иланг-иланга, мелиссы, мяты. Уменьшить боль при токсикозе поможет сорбент (полисорб, активированный уголь, энтеросгель) — он избавит от интоксикации.

Диагностика синуситов

Диагноз «синусит» ставится на основании жалоб пациента, его физикального осмотра и проведения ряда исследований. Первое, с чего лор-врач начнёт консультацию, — это опрос пациента на предмет жалоб и сбор его анамнеза жизни и здоровья. Как протекает болезнь? Когда появились первые симптомы? Предшествовали ли появлению симптомов простуда или переохлаждение? Нет ли проблем с зубами верхней челюсти? Услышав всю необходимую информацию, доктор переходит к непосредственному осмотру больного.

Лор-врач прощупывает области расположения околоносовых пазух (если пазухи воспалены, при нажатии на них пациент испытывает дискомфорт) и шейные лимфоузлы (они могут быть увеличены). Внешний осмотр помогает увидеть отёчность век, припухлость тканей в области поражённых пазух, слезотечение. Далее доктор переходит к осмотру лор-органов – риноскопии (осмотру носа), фарингоскопии (осмотру глотки). Риноскопия позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа, наличие выделений в носу, носовую перегородку, размер нижних носовых раковин.

Более детально изучить полость носа и оценить состояние соустий пазух позволяет эндоскопическое исследование, которое проводится с помощью эндоскопа.

Диагностировать воспалительный процесс в околоносовых пазухах помогает процедура синуссканирования, которая проводится с помощью прибора синусскана. Это разновидность ультразвукового исследования. Его часто применяют вместо рентгенологического исследования, например, при беременности или детям. В отличие от рентгена при синуссканировании пациент не подвергается облучению, а значит, этот метод более безопасен и может использоваться в случаях, когда рентген противопоказан.

Рентгенологическое исследование часто проводится при диагностике синусита. Рентгеновский снимок показывает, скопились ли в пазухах воспалительная жидкость или гной.

В трудных случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

При диагностике синуситов показаны ряд лабораторных анализов, которые позволяют сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов и определить тип возбудителя заболевания: общий анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование выделяемого из носовой полости, мазок из полости носа.

Иногда в целях диагностики проводится пункция пазухи («прокол»). В ходе пункции доктор извлекает из пазухи патогенное содержимое и отправляет его на анализ для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.

Профилактика

Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• при первых признаках заболевания обращаться за помощью (чем раньше будет начато лечение, тем больше будет его эффект);
• правильно питаться, получать необходимое количество витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот;
• регулярно заниматься легкими видами спорта, гимнастикой;
• полноценно высыпаться и отдыхать;
• минимизировать стрессы и физическую перегрузку;
• не допускать переохлаждений и закаляться;
• отказаться от вредных привычек.

Методы обследования

Массаж головы от боли при простуде

Температурные горки за окном — благоприятная почва для простуд. А насморк и заложенность носа часто приводят к головной боли. Помощью в таком случае будет трехминутный самомассаж, который улучшит дыхание и поступление кислорода в организм.

• Поместите указательные пальцы у основания носа (в начале носогубных складок). Помассируйте точки круговыми движениями одну минуту. 
• Расположите пальцы на точки в углублении боковой поверхности носа. Помассируйте их вращательными движениями одну минуту. 
• На основании бровей найдите углубления на кости и средними пальцами массируйте круговыми движениями одну минуту.

Причины пульсирующей боли в висках

Пульсирующая боль в висках может иметь множество различных причин в связи, с чем и подход к лечению будет значительно отличаться. Необходимо начать с того, что боль в висках не может быть самостоятельным заболеванием и бороться лишь с этим симптомом будет бессмысленным занятием.  Пульсирующая боль в висках может иметь самую разнообразную природу, однако можно выделить основные причины её формирования и к ним относятся:

• Заболевания сердечнососудистой системы. К самым частым причинам можно отнести атеросклеротические изменения в стенках сосудов, которые в свою очередь приводят к сосудистым нарушениям ишемического и метаболического характера в нервной ткани головного мозга.
• Инфекционно-воспалительные заболевания тканей головного мозга. К самым распространённым инфекционно-воспалительным болезням центральной  нервной системы можно отнести: менингит, энцефалит, вентрикулит и эпендиматит.
• Воспалительные заболевания периферической нервной системы. В частности неврит лицевого или тройничного нерва.
• Инфекционно-воспалительные заболевания височных артерий.
• Токсические повреждения тканей центральной нервной системы.
• Стрессовые ситуации и сильное перенапряжение.

Все вышеперечисленные причины могут иметь в клинической картине такой компонент, как головная боль в височной области. 

Локальные воспалительные заболевания

Пульсирующая боль в левом или правом виске может возникать в результате одностороннего поражения воспалительного характера, например при неврите или артериите. Воспалительный процесс приводит к рефлекторному спазму сосудов в области воспалительного процесса. что значительно ухудшает трофику окружающих тканей и вызывает их ишемию. Ишемическое повреждение приводит к формированию болевого синдрома локализованного в области повреждённых тканей, усугубляет ситуацию и воспалительный отёк. Причиной пульсирующей боли в левом виске чаще всего становится воспаление чувствительных ветвей тройничного нерва или воспаление лицевого нерва.

Что касается энцефалитов и менингитов, то данные заболевания приводят к отёку мозга и значительному повышению внутричерепного давления, что в свою очередь и формирует характерный болевой синдром с локализацией болевых ощущений в височных областях.

Вегетососудистая дистония

Синдром вегетососудистой дистонии хоть до конца и не одобрен многими специалистами, но всё же имеет под собой основание. Вегетососудистая дистония – функциональное нарушение. При котором нормальное сокращение гладких мышечных волокон не может быть осуществлено, при этом может возникнуть локальное повышение артериального давления внутри сосудов находящихся в тканях головного мозга.

Боль в висках сосудистого характера

В большинстве случаев именно поражение церебральных сосудов вызывает серьёзные болевые ощущения. Сильная пульсирующая боль в правом виске может быть связана с атеросклеротическим поражением церебральных артерий относящихся к бассейну средней мозговой артерии, реже непосредственно височной артерии. Так как головной мозг имеет сложную ноцицептивную или болевую систему, то при раздражении барорецепторов находящихся в эндотелии сосудов происходит формирование сильнейшего болевого синдрома. Повышение артериального давления в совокупности с атеросклеротическим поражением сосудов является самой частой причиной пульсирующих болей в височных областях с обеих сторон. Большинство пациентов отмечает, что при повышении артериального давления пульсирующая боль в висках часто сочетается с болью в затылке. Одностороннюю головную боль с преимущественной локализацией, в какой либо зоне головы, в данном случае в височной области, принято называть мигренью.

Остеохондроз

Одной из частых причин пульсирующих болей в висках может стать остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Нарушение мобильности и конфигурации позвонков приводит к пережатию вертебральных артерий и снижает кровоток по ним.  В результате неадекватного притока крови к отделам головного мозга может возникнуть сильная боль в висках. Практически всегда такая боль сопровождается нарушением координации движений и определения положения тела в пространстве. 

Онкологические заболевания

Одним из симптомов развития злокачественных или доброкачественных новообразований с локализацией в центральной нервной системе может стать возникновение головных болей пульсирующего или стучащего характера, особенно при близкой локализации опухолевого процесса к церебральным артериям.

Профилактика обострений и приступов

В том случае, если человек страдает часто повторяющимися приступами головной боли в левой височной области, ему следует обязательно обратиться к доктору за консультацией, диагностикой и лечением.

Если регулярные боли вызваны простудой, возникают на фоне вирусной инфекции, то, скорее всего, их причиной выступают, лор-заболевания

В этом случае следует поспешить на приём к отоларингологу.
Важно проверить зубы на наличие больных, воспаленных десен и кариозных полостей. Если таковые имеются, то возможной причиной болей могут быть зубы – стоит торопиться к стоматологу.
Головные боли, сопровождающиеся болью в спине, вызваны, скорее всего, позвоночными патологиями – поможет остеопат.
Мигрень лечится у невропатолога, именно этот специалист подберет и скорректирует терапию с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Головные боли неустановленной этимологии лечит психолог или психотерапевт, так как причиной их возникновения выступают нервные расстройства и эмоциональные срывы.

Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит — также известный как темпоральный артериит — является заболеванием с воспалением кровеносных сосудов, расположенных по направлению к внешней стороне головы.

Он характеризуется серьезными, повторяющимися головными болями, болью и чувствительностью вокруг висков.

Другие симптомы включают:

• боль при жевании или разговоре
• потеря зрения
• потеря веса
• боль в мышцах
• депрессия
• усталость

Гигантоклеточный артериит редко встречается среди людей моложе 50 лет. Это серьезное заболевание, и его следует как можно скорее лечить. Обычно это будет кортикостероид, такой как преднизолон.

Профилактика

Достаточный сон может помочь предотвратить или уменьшить частоту головных болей.

Определенные изменения образа жизни могут помочь предотвратить или уменьшить частоту головных болей. К ним относятся:

• Достаточно спать. Постарайтесь засыпать и просыпаться в одно и тоже время. Сопротивляйтесь желанию долго спать по выходным. Для большинства взрослых требуется от 6 до 8 часов сна за ночь.
• Участие в регулярной физической активности. Упражнения несколько раз в неделю, чтобы уменьшить стресс и поддерживать форму.
• Улучшение осанки. Сидите прямо и убедитесь, что нижняя часть спины поддерживается. Избегайте сидеть в одном и том же положении слишком долго. Делайте растяжку и выполняйте регулярные перерывы.
• Контролируйте потребление кофеина. Слишком много кофеина может вызвать головные боли, так же как и внезапное прекращение, особенно если человек привык потреблять большое количество кофеина.
• Пить много воды. Обезвоживание может вызвать головную боль.
• Избегайте частого употребления болеутоляющих средств. Лечение головных болей болеутоляющими средствами более 15 дней в месяц может вызвать головную боль из-за чрезмерного использования лекарств. Обратитесь к врачу за профилактической помощью.

Психотерапия и действия, которые помогают в расслаблении или управлении болью и стрессом, также могут помочь предотвратить головные боли. К ним относятся:

• биофидбэк
• спинальные манипуляции, выполняемые профессионалами, такими как хиропрактики
• медитация и дыхательные упражнения
• йога и тай-чи
• когнитивно-поведенческая терапия
• иглоукалывание

Может быть хорошей идеей вести дневник головной боли, чтобы определить возможные триггеры.

Обычные триггеры головных болей включают:

• запахи
• химикаты
• лекарственные препараты
• продукты
• напитки
• определенные виды деятельности

Прогноз

Многие типы головной боли могут вызвать боль в передней части головы. В большинстве случаев эта боль является результатом головной боли напряжения.

Проконсультируйтесь с врачом о постоянных, обостряющихся или очень сильных головных болях.

Причины появления

Неприятные ощущения в области висков не всегда связаны с заболеваниями. Причины головной боли:

• интоксикация — ядовитые пары от стройматериалов или бытовой химии провоцируют чувство сдавления в висках;
• высокая эмоциональная нагрузка — головные боли напряжения, возникающие на фоне сильного стресса или усталости;
• метеочувствительность — резкая смена погоды провоцирует неприятные ощущения у группы людей.

Если ни одна из причин не подходит, стоит заняться своим здоровьем и обратиться к врачу. В ходе обследования может быть выявлено заболевание, из-за которого болит голова в висках.

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Возможные заболевания

Когда болит голова в области висков, стоит поискать патологию, которая стала этому причиной. Чаще всего такие ощущения возникают при неврозе. Это крайняя степень нервного возбуждения и тревожности. При этом болит голова в висках и давит, будто сжимая череп. Такое состояние шутливо называют «шапочка невротика». Пик неприятных ощущений приходится на вечернее время, когда к тревожности добавляется усталость за день.

Провоцировать боли в голове в области висков может остеохондроз шейного отдела позвоночника. Патология встречается не только у пожилых людей, этот диагноз часто ставится молодым и активным пациентам. Неприятные ощущения возникают из-за сдавления корешков спинного мозга между позвонками. Они часто сочетаются с межрёберной невралгией (простреливающие ощущения в области грудной клетки), онемением рук, головокружением.

Сужение сосудов головы и шеи также вызывает головные боли. Оно может возникать вследствие спазма, нейро-циркуляторной дистонии или атеросклеротических изменений.

Диагностические мероприятия

Выяснить причину неприятных ощущений в области висков бывает трудно, поэтому проводится комплексное обследование. Диагностические мероприятия:

• консультация терапевта, невролога;
• рентген-снимок шейного отдела позвоночника;
• ЭЭГ (для исключения эпилептической активности);
• КТ шейного отдела позвоночника;
• УЗИ сосудов головы и шеи.

Если по результатам обследования причина не найдена, стоит посетить психолога или психотерапевта. Возможно, боли появились из-за нервного напряжения, которое врач поможет проработать.

Лечение

Приступы необходимо купировать анельгетиками. Для этого подойдут препараты на основе парацетамола, ибупрофена, кеторола и другие. Но симптоматическая терапия не избавит от приступов, а лишь снимет неприятные проявления заболевания.

Лечение состояния зависит от причины его появления. При остеохондрозе существует комплекс упражнений, выполняя которые, получится избавиться от неприятных ощущений. Выполнять гимнастику нужно утром после пробуждения и вечером перед сном.

Невроз стоит лечить комплексно: медикаментозно анксиолитиками и психотерапевтическими методиками. Такая работа позволит не только избавиться от неприятных ощущений, но и предотвратит развитие такого состояния в дальнейшем.

Головная боль в висках мешает работать, учиться, вести активный образ жизни. Ждать, что проблема решится самостоятельно, не стоит, ведь состояние будет только усугубляться. Стоит своевременно прийти к врачу и решить эту проблему надолго.

Какие болезни позвоночника могут сопровождаться головными болями?

По результатам исследований, более чем в половине случаев головной боли их причиной становятся патологии позвоночника4. И один из вопросов, на который бывает сложно найти ответ, — может ли от сколиоза болеть голова?

Сколиоз (от греческого слова scolios — кривой) — боковое искривление позвоночника, которое считается самой распространенной деформацией человеческого скелета5. Заболевание проявляется рядом симптомов. Типичными признаками сколиоза являются:

• несимметричность грудной клетки;
• выпуклость с одной стороны груди;
• изменение положения одного бедра в сравнении с другим;
• смещение лопатки;
• изменение положения одного плеча по сравнению со вторым;
• разница в длине ног;

Характерным симптом также считается боль в спине6. Иногда болевой синдром распространяется на плечи, шею, ягодицы. В тяжелых случаях на фоне искривления позвоночника изменяется расположение и функция некоторых внутренних органов. Это может приводить к появлению запора, дискомфорта в животе, болезненным менструациям7.

По мере прогрессирования сколиоза ухудшается функция опорно-двигательной, нервно-мышечной системы. Спинной мозг, зафиксированный связками, оболочками и корешками в позвоночном канале, начинает испытывать все более мощные нагрузки. При этом нарушается микроциркуляция в мозговых оболочках и может появляться головная боль8.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли.  Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.