Боли в плече

Причины

Существуют следующие причины появления боли во время движения глазных яблок:

• воспалительное состояние век;
• воспалительное состояние конъюнктивальной оболочки, роговицы;
• заболевание внутренних структур глаз (глаукома, отслоение сетчатки);
• простуда, заражение вирусной или бактериальной инфекцией;
• головная боль или мигрень, иррадиирующая в соседние структуры головы;
• воспалительное состояние или повреждение нервных волокон;
• спазм век;
• усталость глаз после продолжительной работы за компьютером, просмотром телевизора, чтения (состояние кратковременное, исчезает после отдыха);
• эндокринные нарушения (гипотериоз);
• аллергия, сопровождающаяся сильным отеком тканей глаз и век;
• воспаление лобных пазух;
• инсульт;
• воспаление сосудов, питающих глаза и веки;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• злокачественные ли доброкачественные образования в головном мозге, которые разрастаясь, сдавливают нервную ткань;
• миопия высокой степени, при которой глаза становятся перенапряженными.

Что может служить причиной?

На планете нет такого человека, который бы не сталкивался с головной болью, рано или поздно, но она настигнет каждого. В этот момент можно испытать самые разные эмоции, что заставляет лишний раз понервничать: вдруг причина довольно серьезная? Жизнь сразу становится безрадостной, когда начинают сильно болеть глазные яблоки и голова.

Почему же такое происходит? Глазная и головная боли имеют тесную связь, а причин их появления может быть довольно-таки много, и не всегда все очевидно, как кажется на первый взгляд. При этом провоцирующие факторы можно условно разделить на две большие группы:

• Физиологические.
• Психологические.

Чтобы понять, что именно послужило поводом для появления такого болевого дискомфорта по отношению к голове и глазам, необходимо провести анализ в каждой конкретной ситуации. Разберем для начала физиологические причины появления болей, а потом коснемся психологических факторов.

Лечение

Пø ÃÂðÃÂÃÂþ ÿþòÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂàÃÂøûÃÂýÃÂàñþûÃÂàò þñûðÃÂÃÂø ÃÂõüõýø ýõ ÃÂûõôÃÂõà÷ðýøüðÃÂÃÂÃÂàÃÂðüþûõÃÂõýøõü, ÿÃÂøýøüðÃÂàþñõ÷ñþûøòðÃÂÃÂøõ ÃÂÃÂõôÃÂÃÂòð øûø øÃÂÿþûÃÂ÷þòðÃÂàÃÂõÃÂõÿÃÂàýðÃÂþôýþù üõôøÃÂøýÃÂ.

áýðÃÂðûð ýÃÂöýþ òÃÂÃÂÃÂýøÃÂàÿÃÂøÃÂøýàñþûõ÷ýø, ð ôûàÃÂÃÂþóþ ýõþñÃÂþôøüþ þñÃÂðÃÂøÃÂÃÂÃÂàú ýõòÃÂþûþóàø ÿÃÂþùÃÂø ýð÷ýðÃÂõýýþõ þñÃÂûõôþòðýøõ. ÃÂþ òþ÷üþöýþÃÂÃÂø ÃÂûõôÃÂõàÃÂÃÂÃÂÃÂðýøÃÂàòÃÂÃÂòûõýýÃÂàÿÃÂøÃÂøýÃÂ.

ÃÂõÃÂõýøõ òÃÂðàÿþôñõÃÂõàÃÂþûÃÂúþ ÿþÃÂûõ ÃÂÃÂþÃÂýõýøàôøðóýþ÷ð, ÃÂðú úðú ýðôþ ýõ ÃÂøüÿÃÂþü ûõÃÂøÃÂÃÂ, ð ÷ðñþûõòðýøõ. âðú, ÿÃÂø þÃÂÃÂõþÃÂþýôÃÂþ÷õ üþóÃÂàýð÷ýðÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂø÷øþÃÂõÃÂðÿõòÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂà(üðóýøÃÂþÃÂõÃÂðÿøÃÂ, ûõÃÂõýøõ ûð÷õÃÂþü), üðýÃÂðûÃÂýðàÃÂõÃÂðÿøÃÂ, üðÃÂÃÂðö, ÃÂäÃÂ.

ÃÂÃÂø óøÿõÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúþù ñþûõ÷ýø úðÃÂôøþûþó øûø ÃÂõüõùýÃÂù òÃÂðàÿþôñõÃÂõàóøÿþÃÂõý÷øòýÃÂõ ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂàò ýÃÂöýþù ôþ÷øÃÂþòúõ, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÿÃÂøýøüðÃÂàýÃÂöýþ ñÃÂôõàõöõôýõòýþ.

ÃÂÃÂûø þñÃÂûõôþòðýøàÿÃÂþòõôõýàø óþûþòýðàñþûàñõÃÂÿþúþøàýõÃÂðÃÂÃÂþ, ÃÂþ üþöýþ ÿþ ÃÂþòõÃÂàòÃÂðÃÂð ÿÃÂøýøüðÃÂàûõúðÃÂÃÂÃÂòõýýÃÂõ ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂÃÂ, õÃÂûø ôÃÂÃÂóøüø ÃÂÿþÃÂþñðüø (úþüÿÃÂõÃÂÃÂ, üðÃÂÃÂðö, ðúÃÂÿÃÂýúÃÂÃÂÃÂð ø ÃÂ.ô.) ÃÂýÃÂÃÂàóþûþòýÃÂàñþûàýõ ÃÂôðûþÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂðàüþöõàÿþÃÂõúþüõýôþòðÃÂàÿÃÂøõü ðýðûÃÂóõÃÂøúþò, ýõÃÂÃÂõÃÂþøôýÃÂàÿÃÂþÃÂøòþòþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂàÃÂÃÂõôÃÂÃÂò (ÃÂñÃÂÿÃÂþÃÂõý, ÃÂÃÂÃÂþÃÂõý, ÃÂõÃÂþÃÂþûðú, ÃÂüõÃÂ, ÃÂðÿÃÂþúÃÂõý ø ôÃÂ.), úþüñøýøÃÂþòðýýÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂþò (ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðý, ÃÂþòøóðý ø ôÃÂ.).

ÃÂõÃÂõýøõ øýÃÂõúÃÂøø, þÃÂûþöýøòÃÂõùÃÂàüõýøýóøÃÂþü øûø üõýøýóþÃÂýÃÂõÃÂðûøÃÂþü, ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàò ÃÂÃÂðÃÂøþýðÃÂõ. ÃÂÃÂø óþûþòýÃÂàñþûÃÂàýðÿÃÂÃÂöõýøàüþóÃÂàýð÷ýðÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂàÿÃÂø ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÿõ. ÃÂýø üþóÃÂàÿÃÂøüõýÃÂÃÂÃÂÃÂàò ÃÂþÃÂõÃÂðýøø àóøÿþÃÂõý÷øòýÃÂüø ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂðüø (ÃÂýøöðÃÂÃÂøüø ôðòûõýøõ).

ÃÂÃÂø þñýðÃÂÃÂöõýøø þÿÃÂÃÂþûø ò óþûþòýþü üþ÷óõ òþÿÃÂþàþ òøôðàûõÃÂõýøà(ÃÂðôøúðûÃÂýðàþÿõÃÂðÃÂøÃÂ, ûÃÂÃÂõòðàøûø ÃÂøüøþÃÂõÃÂðÿøÃÂ) ÃÂõÃÂðõÃÂÃÂàýõùÃÂþþýúþûþóþü ò ÷ðòøÃÂøüþÃÂÃÂø þàÃÂÃÂðôøø ÷ðñþûõòðýøÃÂ.

Клиника заболевания

Заключается в болезненных ощущениях ближе к вечеру, которые бывают разными по силе и времени:

Ноющая;

Пульсирующая;

Тянущая;

Сверлящая;

Опоясывающая;

Жгучая.

В зависимости от силы процесса, который стал причиной развития цефалгии – интенсивность неприятных ощущений меняется. У всех перечисленных заболеваний – симптом начинает проявляться вечером.

Человек способен принимать вынужденную позу – держаться руками за голову, закрывать глаза и не двигаться, лежать, прижав колени к груди. Яркий свет, шум, движения, даже запахи способны усилить ощущения. Часто такой симптом сопровождается головокружением и тошнотой.

Симптомы

Симптомы зависят от причины проявления. Усталость и попадание мелких частиц сопровождаются такими проявлениями:

• возникновение болевых ощущений;
• синдром сухого глаза;
• резкая боль при попадании частиц в глаза;
• неконтролируемое слезотечение.

Стоит учитывать, что если не достать постороннее тело из глаза, то он может загноиться. В тяжелом случае может произойти отслоение сетчатки. Человеку больно водить глазами по сторонам. Сухость или чрезмерное увлажнение является признаком нарушения функции слезной железы.

Обычно это происходит при бактериальном поражении, которое требует соответственной терапии. На таком фоне может развиваться тяжелая инфекция.

Наличие таких заболеваний, как герпес и ячмень, сопровождается сильной болью. Вирусные и инфекционные заболевания проявляются воспалением, ухудшением общего самочувствия. Требуют своевременного лечения. Боль может иметь разный характер. Эту информацию учитывает врач на первичном приеме.

Полезное видео

В данном видео врач-невролог объясняет возможные причины глазных болей:

Глазная боль, обостряющаяся во время движения – это веский повод обратить внимание на состояние здоровья и по возможности дать глазам отдохнуть от работы за компьютером. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что проблема решиться сама собой – на кону может стоять ваше зрение. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что проблема решиться сама собой – на кону может стоять ваше зрение

Не занимайтесь самолечением и не ждите, что проблема решиться сама собой – на кону может стоять ваше зрение.

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Правила работы за монитором, смартфоном, планшетом

Невозможно полностью обойтись без электронных гаджетов.

Поэтому люди должны правильно научиться с ними обращаться, соблюдая следующие правила:

• применение гаджета не более 2 часов в день по возможности;
• если устройство используется весь день, каждые 1-2 часа делают перерыв;
• применять гимнастику для глаз;
• использовать расслабляющий массаж для глаз и лица;
• держать спину и голову прямыми, не горбиться, не сутулиться;
• использовать яркое солнечное или искусственное освещение, не работать в темноте;
• соблюдать дистанцию от монитора, в зависимости от размера устройства;
• часто гулять на свежем воздухе, где взгляд концентрируется на дальних предметах, поэтому не фомируется спазм аккомодации.

Гимнастика для глаз эффективна при офтальмологических заболеваниях.

• поворот глаз по часовой стрелке и в обратную сторону;
• частое моргание в течение 15 секунд;
• сильное сжатие век, затем расслабление;
• рисование глазными яблоками знака бесконечности, цифр от 0 до 9;
• перемещение взгляда из правого верхнего угла в левый нижний, затем из с левого верхнего угла в правый нижний;
• перемещение взгляда от самого ближнего объекта к линии горизонта за окном.

Если нет постоянной нагрузки на глаза, гимнастику делают 1 раз утром и 1 раз вечером. Если человек использует компьютер весь день, делают частые перерывы для гимнастики.

Запрещено использовать электронные гаджеты лежа. Положение тела должно быть ровным. Помещение хорошо освещается, чтобы человек не напрягался для просмотра монитора. Если пациент страдает миопией или гиперметропией, для использования устройства применяют очки, контактные линзы.

Лечение

Лечение вестибулярного синдрома зависит, прежде всего, от генеза этого синдрома. Прежде всего, необходимо исключить повреждения вестибулярного анализатора центрального генеза (заболевания головного мозга, травмы). Лечение будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.

В некоторых случаях при вестибулярных нарушениях необходимо воздействовать на факторы повседневной деятельности, такие как поездки, в автомобиле или лифте что позволит уменьшить риск травм. При наличии ДППГ врач может назначить выполнение ряда простых движений, как например маневр Эпли, что позволяет высвободить отоконии в полукружных каналах. При болезни Меньера, врач может рекомендовать изменения в рационе, такие как сокращение использования соли в пищу и ограничение алкоголя и кофеина. Избавление от такой привычки, как курение, также может оказать положительный эффект. Возможно введение такого антибиотика в небольших дозах (гентамицина) или стероида за барабанную перепонку. В тяжелых случаях болезни Меньера возможно хирургическое лечение. Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.

При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.

При наличии стойких вестибулярных нарушений необходимо принять ряд мер для уменьшения риска падения, например использование перил при подъеме по лестнице, ношение обуви на низком каблуке, оборудование поручней в ванной, исключение вождения автомобиля и т.д.

Парезы взора

Поражения, при которых больной не способен осуществить совместное движение глаз в каком-либо одном направлении — вверх, вниз, вправо или влево. Чаще всего нарушается движение в стороны, хотя иногда отсутствует координация при перемещении взора кверху или (еще реже) книзу.

Система управления горизонтальными движениями достаточно сложна; в ней участвуют стимулы от больших полушарий, мозжечка, вестибулярных ядер и шеи, которые перерабатываются в ретикулярной формации моста. Здесь они интегрируются в окончательную команду для ядра VI черепного нерва, который через медиальный продольный пучок управляет латеральной наружной прямой мышцей на той же стороне и внутренней прямой мышцей на противоположной стороне.

Наиболее распространенные и тяжелые расстройства горизонтальных движений глаз бывают связаны с повреждением варолиева моста, захватывающим ретикулярную формацию. Обычно они вызываются острыми нарушениями мозгового кровообращения, приводящими к выраженному парезу взора в сторону поврежденного участка мозга. Такие расстройства горизонтальных движений глаз иногда не поддаются воздействию никаких стимулов; в более легких случаях парез взора в сторону поражения может выражаться в нистагме или затрудненной фиксации взора. Наиболее частой причиной бывают острые нарушения мозгового кровообращения и опухоли.

Ввиду сложности анатомических связей к парезу взора в сторону могут приводить также нарушения в различных других участках мозга, но вторая по частоте причина — это поражение контралатерального полушария ростральнее лобной извилины. В этом случае раздражители, не связанные с работой полушарий (например, холодовая проба), могут вызвать ответное движение глаз в сторону. Такие поражения могут быть обусловлены острыми нарушениями мозгового кровообращения и способны привести к временному парезу взора. Наличие опухоли ведет к стойкому параличу.

Анатомические структуры, координирующие движения глаз по вертикали, менее изучены. На эти движения влияют импульсы, приходящие к глазодвигательным ядрам по крайней мере по двум путям. Один из них идет от вестибулярного аппарата через медиальный продольный пучок с обеих сторон и осуществляет воздействие на движение как кверху, так и книзу. Другой путь предположительно связывает полушария через претектальную область с ядрами III черепного нерва.

Примером расстройства вертикальных движений глаз вследствие повреждения супрануклеарных центров может служить синдром Парино, при котором опухоль или, реже, инфаркт претектальной области приводит к параличу взора кверху. В процесс вовлекаются зрачки, они слабо реагируют на свет, но более адекватно участвуют в аккомодации. При попытке взора вверх возникает нистагм конвергентного типа. Параличи взора вниз встречаются реже; обычно они возникают при двустороннем повреждении в среднем мозге под областью ядра III черепного нерва. В обоих этих случаях импульсы от вестибулярной системы еще способны вызвать движения глаз вверх или вниз. В отличие от этого при нарушении горизонтальных движений из-за поражения ретикулярной формации возможность вызвать такие движения какими-либо стимулами полностью блокируется. Причинами парезов взора вверх или вниз тоже бывают в основном инфаркты и опухоли.

Ред. Н. Алипов

«Нарушение движения глаз» — статья из раздела Заболевания органа зрения

Почему больно поднимать глаза вверх? Чем может быть вызван симптом?

При некоторых заболеваниях пациенты не ощущают никаких болезненных симптомов до тех пор, пока органы зрения находятся в относительно спокойном положении.

Но стоит поднять глаза вверх или скосить в сторону – возникают болевые ощущения.

Чаще всего это явный признак усталости и переутомления глаз, но это также может указывать на развитие серьезных болезней, в том числе – тех, что могут быть и не связаны с офтальмологией.

• блефарит;
• простудные заболевания;
• глаукома;
• мигрень;
• миозит;
• нарушения в работе глазодвигательного нерва;
• отечности, возникающие в области глаз из-за воспалений в тканях глазного яблока.

Дискомфорт в глазах при направлении взгляда верх часто проявляется при вирусных заболеваниях респираторных путей.

Это связано с тем, что возбудители поражают не только слизистые дыхательных органов, но и могут распространяться на расположенные рядом нервные окончания органов зрения.

В результате возникает болевой синдром, усиливающийся при переводе взгляда вверх или в стороны.

Еще одна распространенная причина – частичная атрофия мышц глаз после длительной работы за компьютером, когда взгляд человек в течение нескольких часов сосредоточен на относительно небольшом участке.

Но в этих случаях неприятные ощущения носят кратковременный характер, а при своевременном отдыхе и выполнении гимнастики для глаз они даже не возникают.

Крайне редко такое состояние возникает на фоне неврита глазодвигательного нерва, но это редкое нарушение.

Боли в голове при поднятии глаз

При жалобах на боли в голове, возникающие при поднятии глаз вверх, в первую очередь следует провериться на наличие фронтита.

Это воспаление лобных пазух, диагностировать которое можно при обследовании у ЛОРа.

Другими причинами такой симптоматики могут служить:

• грипп;
• инсульт;
• болезнь Хортона (воспаление сонной артерии);
• повышенное артериальное и внутричерепное давление;
• новообразования в головном мозге;
• близорукость;
• невралгия тройничного нерва.

Больно смотреть вверх и по сторонам

В случаях, когда ощущается явно выраженная боль в мышцах при движении глазного яблока, причина кроется в повышении или понижении внутриглазного давления.

Также боли могут появляться при снижении тонуса глазных мышц вследствие повышения температуры тела.

Если боли ощущаются в тканях – дело в раздражении слизистой оболочки глаза. Это происходит при поражениях слизистых аллергического или инфекционного характера.

Способы лечения и меры профилактики

Примерно в 80% случаев боли при взгляде вверх возникают из-за перенапряжения органов зрения.

В таких случаях не обязательно обращаться к специалистам, если болевой синдром исчезает спустя пару дней или проходит после занятий гимнастикой для глаз.

При этом возможно развитие приступов такого заболевания (боли в таких случаях становятся сильными и резкими).

Купировать такие приступы необходимо сразу, и для этого рекомендуется вызвать бригаду «Скорой помощи».

В целом лечение такого болевого синдрома всегда зависит от вызвавших его причин.

В ходе обследования специалист сможет оценить состояние мышечных тканей (в том числе – посредством УЗИ органов зрения) и назначит соответствующую медикаментозную терапию или оздоровительную гимнастику.

Профилактика таких болей заключается в своевременном лечении офтальмологических заболеванийи в ограничении работы за компьютером.

А при необходимости проводить перед монитором более 5-6 часов в день необходимо раз в час делать перерывы и выполнять несложные упражнения для приведения в тонус глазных мышц.

В данном видео показано, как быстро снять усталость глаз:

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (1 5,00

Парезы III черепного нерва

Частичное или полное поражение III нерва, приводящее к птозу и отклонению глаза кнаружи. Когда пациент пытается повернуть глаз кнутри, последний движется медленно и только до срединной линии. При взгляде вниз верхняя косая мышца заставляет глаз отклониться кнутри.

Причины пареза III черепного нерва многочисленны; в их числе многие заболевания центральной нервной системы. Поэтому постановка диагноза должна базироваться на клинических особенностях поражения у данного больного. Такой подход позволяет лучше использовать диагностические возможности, а не просто выполнять все исследования у каждого пациента.

Прежде всего, необходимо отделить механические нарушения и миопатии от заболевания самих нервов. Экзофтальм или энофтальм, тяжелые травмы глаз в прошлом или явное воспаление тканей глазницы позволяют предположить ограниченное орбитальное поражение, способное нарушить движения глаз. Миопатию диагностировать труднее, но можно предположить ее наличие при частичном параличе III нерва. При миопатии зрачковые реакции всегда сохранны; обычно они не изменены и при диабете.

Следующая область, важная для диагноза, — это зрачок. Полностью нефункционирующие парасимпатические нервные волокна заставляют думать о каком-то процессе, анатомически повреждающем аксоны. Самые распространенные причины — аневризма, травма или опухоль. Если зрачковые реакции полностью сохранены, а все другие мышцы, иннервируемые III черепным нервом, парализованы, то причиной скорее всего служит ишемия или (что менее вероятно) демиелинизация. Но если зрачок лишь частично вовлечен в патологический процесс или поражены не все мышцы, иннервируемые III черепным нервом, то необходимо использовать другие диагностические показатели.

Далее, при постановке диагноза в потенциально серьезных случаях пареза III черепного нерва нужно учитывать следующее: не вовлечен ли в патологический процесс и другой черепной нерв; нет ли пареза черепного нерва (если больной моложе 50 лет и нет очевидной соматической причины, например, инсулинозависимого сахарного диабета); нет ли болей, источник которых, по всей видимости, находится в голове (в легких случаях боль ограничивается областью глаза или брови).

Тщательный клинический осмотр в сочетании с продуманным нейрорентгенологическим обследованием и анализом спинномозговой жидкости, как правило, достаточен для постановки диагноза даже в самых неясных случаях пареза III черепного нерва. Когда зрачки явно вовлечены в патологический процесс, а в анамнезе нет данных о серьезных травмах головы, которые могли бы вызвать перелом костей черепа, следует сделать ангиографическое исследование.

Глубокая пальпация

Врач детально обследует зону подъязычной кости, пальпирует углы нижней челюсти. Движения пальцев рук врача направляются сверху вниз, спускаясь по краям грудиноключично-сосцевидной мышцы. После пальпации надключичных ямок он уже переходит непосредственно к самой гортани. Отоларинголог перебирает пальцами обеих рук все ее элементы, исключая/устанавливая болезненность, определяет форму и консистенцию структур.

Перемещение гортани из стороны в сторону помогает оценить степень ее подвижности. При травмах, например, в случае перелома хрящей, при смещении органа вправо-влево становится различим хруст.

Проводя пальпацию гортани, также можно выявить перешеек щитовидной железы, который находится близко к перстневидному хрящу. Ощупывая эту область, врач предлагает пациенту сглотнуть слюну. Если в ходе таких действий ощущается своего рода толчок, это может свидетельствовать о наличии эктопированного участка в тканях щитовидной железы.

Для записи на консультацию к отоларингологу звоните по одному из указанных телефонов или оставьте онлайн-заявку на сайте. Все специалисты принимают по предварительной записи. В экстренных случаях и при неотложных состояниях можно воспользоваться услугой вызова врача на дом.

Симптомы и диагностика

Пациенты описывают молнии глаз как «зигзаги», напоминающие вспышки во время грозы или бесформенные «мигалки», а также как светящиеся «вертушки». У больных мигренью они принимают зигзагообразную форму. Вспышки более отчетливо видны при слабом освещении. Также могут быть следующие признаки:

• темные точки, пятна, линии, которые появляются или постоянно присутствуют перед глазами;
• мерцающий свет;
• сосудистые звездочки.

Повторяющиеся молнии в глазах следует диагностировать немедленно, особенно если они сопровождаются симптомами:

• потеря остроты зрения;
• слепота в центре поля зрения, справа или слева
• выпадение поля зрения по типу «шторки».

Появление молний в глазу должно побудить к обследованию глазного дна с расширенными зрачками (офтальмоскопия) для выявления потенциальных причин. Полезно провести анализы с помощью щелевой лампы, ультразвуковое исследование, осмотреть макулу, в ряде случаев провести оптическую когерентную томографию сетчатки. Врач ставит диагноз на основании опроса пациента и клинического обследования.

Если результаты анализов вызывают сомнения, офтальмолог может направить на дополнительную диагностику, например, томографическое исследование головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, и при точном определении причин явления применяет соответствующее лечение.

Боль в глазу при движении глазного яблока в сторону или вверх: причины симптома

Боль в глазу при движении глазного яблока может иметь различный характер, отдавать в голову, сопровождаться снижением чёткости зрения. Подобная симптоматика нередко указывает на серьёзные офтальмологические заболевания, поэтому для установления причины необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причинами болевых симптомов при движении глаз могут стать как внешние факторы, так и внутренние, связанные с патологиями зрительной системы.

Глазные патологии как причина боли

Болезненные ощущения во время движения глазными яблоками чаще всего возникают при патологиях глаз. Среди наиболее распространённых болезней, провоцирующих боль, можно отметить:

• Конъюнктивит. Помимо дискомфорта при движении глазными яблоками у больного наблюдается покраснение слизистой, слезоточивость, ощущение инородного предмета в глазу, чувствительность к яркому свету. Конъюнктивит может иметь инфекционное, вирусное, грибковое, аллергическое или травматическое происхождение, и требует обязательного медикаментозного лечения.
• Увеит – воспалительные явления в сосудистой системе глаза. Иногда патология протекает бессимптомно. Может сопровождаться непереносимостью света, усиленным слёзоотделением, болью при движении глазными яблоками по сторонам, а также ухудшением зрения. Отсутствие терапии часто заканчивается слепотой.
• Ирит – офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением радужки. Среди симптомов – затуманивание зрения, отёчность, изменение цвета зрачка, замедление его реакции на свет, краснота слизистой. Человеку больно поднимать глаза вверх, при этом болезненные симптомы отдают в область бровей. Ирит может иметь инфекционное или аллергическое происхождение.
• Синдром «сухого глаза». Развивается в результате недостаточной выработки слёз. Причиной патологии могут стать как внешние, так внутренние факторы. Типичными проявлениями синдрома являются: ощущение сухости и жжения в глазных яблоках, сверхчувствительность к свету, чувство инородного тела в глазнице, сдавливание и стянутость. Боль усиливается при повороте глаз вправо и влево, имеет зудящий и царапающий характер.
• Увеличение внутриглазного давления (глаукома). Серьёзное заболевание, которое может закончиться слепотой. На ранних этапах развития болезнь может никак не проявляться, при этом ухудшение чёткости зрения возникает при необратимых повреждениях волокон зрительного нерва. Характерными признаками являются: сужение зрительных полей, слезоточивость, покраснение слизистых, боль и резь в глазнице, тошнота, рвота, общая слабость.
• Воспаление зрительного нерва (неврит). Патология, сопровождающаяся значительным ухудшением зрительных способностей. В данном случае у пациента болят глаза и голова, в поле зрения возникают слепые участки, ухудшается цветовосприятие и способность видеть в темноте. Наиболее часто заболевание имеет инфекционное происхождение, может быть связано с синуситами и кариесом.

К какому врачу обращаться

Для установления причины болевых ощущений в глазах необходимо обратиться к офтальмологу и точно описать возникающие симптомы и длительность их возникновения.

При необходимости окулист направит пациента к врачам узкой специализации – неврологу, травматологу, терапевту, ЛОРу.

Методы диагностики при болях в глазах

Прежде всего, специалист проведёт визуальный осмотр органов зрения и оценит состояние роговой оболочки, глазницы и век. Также могут назначаться следующие методы диагностики:

• исследование периферического зрения для установления границ зрительного поля;
• осмотр дна глаза с помощью офтальмоскопа. Данный метод позволит изучить сетчатку, диск глазного нерва, сосуды;
• биомикроскопия. Исследование глазных тканей щелевой лампой. Поможет выявить глаукому, кератит, иридоциклит и другие воспалительные явления в сосудах;
• для измерения давления в органах зрения применяется тонометрия;
• для оценки структуры глаза, состояния хрусталика и сетчатки применяют УЗИ;
• обнаружить патологии роговой оболочки можно с помощью конфокальной микроскопии;
• флюоресцеиновая проба позволит оценить состояние слёзных путей, а также обнаружить дакриоцистит.

Если глаза чешутся и болят. Хроническая инфекция носа, глотки, желудка и боль в глазах

Практика показала, что глазная боль, жжение, зуд, покраснение глаз без признаков болезни глаз может сопровождать некоторые инфекции слизистых оболочек глотки, носа и желудка. По-видимому, это связано с тем, что иммунитет слизистых оболочек – единая система и ответ иммунитета на инфекцию может затрагивать и здоровые слизистые оболочки, в т.ч. и глаз. Особенно это характерно для инфекции вирусами группы герпеса (простой герпес, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус), микоплазмой пневмонии, хламидией пневмонии, хеликобактером пилори (возбудитель гастрита и язвенной болезни). Если болят и чешутся глаза – рекомендуем выполнить лабораторное обследование на эти инфекции и посоветоваться с иммунологом и офтальмологом. Решение этой проблемы – лечение инфекций и восстановление работы иммунитета.

Сильная боль в висках и глазах типична для отёка слизистой оболочки носа, гайморита. При одностороннем воспалении гайморовой пазухи болит область глаза на стороне гайморита.

Парезы IV черепного нерва

Парез верхней косой мышцы. Парезы такого типа часто трудно обнаружить, так как слабость этой мышцы влияет на движения глаза по вертикали преимущественно при взгляде кнутри. Пациент видит двойные изображения, одно выше и немного в стороне от другого. Однако, наклоняя голову в сторону, противоположную пораженной мышце, он способен добиться полного или почти полного движения глаза без двоения.

Твердо установленных причин пареза IV черепного нерва известно очень мало, многие причины остаются неясными.

Закрытая травма головы без перелома черепа — распространенная причина как односторонних, так и двусторонних парезов. Аневризмы, опухоли и рассеянный склероз чрезвычайно редко оказываются их причинами.

Обследование при парезе IV нерва проводится так же, как при парезе III нерва. Обычно диагноз становится очевидным из анамнеза и непосредственного осмотра пациента врачом.

Прием ведут наши врачи-неврологи:

Шеховцов Даниил Георгиевич врач-невролог врач мануальной терапии Сертификат: «Неврология» Образование: СПб государственный мед. универститет им. И.П.Павлова   Лечебное дело 2004Ординатура: СПб мед.академия последипломного образования    Неврология 2006Специализация: СПб ПМА   Мануальная терапия 2006Повышение квалификации: СПб МАПО Вегетативная патология сосудистые заболевания нервной системы 2011; ЧОУ ДПО  «Высшая школа медицины «Эко-безопасность»    Неврология    2015 Врач-невролог Шеховцов Д. Г. является сертифицированным специалистом в области отоневрологии и участником Всероссийской программы диагностики и лечения головокружений.