Паразиты

Доктор выписал ребенку албендазол и добавил, что можно пропить какие‑то противоаллергические лекарства. Не знаю, нужны ли они.

По мнению некоторых специалистов, лечение гельминтозов должно быть направлено не только на уничтожение возбудителей, но и на ликвидацию последствий их жизнедеятельности в организме. Гельминты выделяют токсины, которые способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, аллергия может развиться и вследствие массовой гибели паразитов на фоне лечения антигельминтными препаратами.

Если же ребенок страдает заболеваниями, имеющими аллергическую природу, например, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, то при лечении антигельминтными ЛС повышается риск обострения . Поэтому нередко в комбинации с ними назначают антигистаминные средства, такие как лоратадин, цетиризин и другие. Препараты этой группы можно начинать принимать за 3–5 дней до начала лечения антигельминтными препаратами. Их не отменяют и во время приема антигельминтных средств, а также на протяжении 5-ти дней по окончании терапии .

Тем не менее, не все специалисты считают, что лечение гельминтозов необходимо сопровождать приемом противоаллергических препаратов. Так, западные врачи не рекомендуют принимать антигистаминные, полагая, что в этом нет надобности .

Способы развития глиста или цикл жизни

• Яйцекладка. Самка, находясь в организме, откладывает потомство, большая часть которого покидает тело во время дефекации.
• Яйца остаются в грунте, попадают в воду. Для развития личинок внутри оболочек требуются особые условия: высокая температура и уровень влажности.
• В определенный момент происходит заражение хозяина и личинки продолжают развиваться уже в теле человека, распространяясь по организму.

Процесс заражения человека

• Через ротовую полость. Чаще заражение круглыми червями случается из-за нарушения общих гигиенических правил, несоблюдения правил термической обработки пищи, при применении в пищевых целях пораженной яйцами глистами воды.
• Когда переносчики насекомые. При укусе яйца от нематод попадают в кровяное русло, разносятся по всему организму.
• Через кожные покровы при контакте с почвой, водой, кожа необязательно должна быть повреждена.
• Яйца оказались на поверхностях мебели, посуды и пр. предметов

Как узнать, есть ли глисты

Важно выявить глистную инвазию как можно раньше, что значительно увеличивает эффективность лечения и предотвращает развитие осложнений. Основные методы диагностики:

Основные методы диагностики:

• анализ кала на кишечные паразиты (аскаридоз);
• анализ соскоба на яйца остриц (энтеробиоз);
• анализ крови на определение специфических антител к глистам (выявление иммуноглобулинов – ИФА) – кишечные и тканевые паразиты. Наиболее показательное исследование.

Повторный анализ необходимо проводить не ранее, чем через 14 дней после проведенного антигельминтного лечения. Как правило, пациенту назначают комбинацию из нескольких анализов для того, чтобы выявить паразита. Критерием выздоровления считается отрицательный результат ИФА и несколько отрицательных результатов исследования той биологической среды, где выявлены глисты.

Обрати внимание! Требования к подготовке биоматериала (кала на кишечных паразитов):

1. Подготовить стерильный контейнер. Сейчас создали специализированные емкости, которые оснащены удобной ложкой. Приобрести можно в любой аптеке;
2. Нельзя использовать слабительное средство;
3. Сбор кала проводится утром перед тем, как сдать анализ;
4. Нельзя допустить попадание мочи в фекалии, поэтому перед процессом нужно обязательно помочиться.
5. Производить сбор материала нужно с различных частей последней порции.
6. Положить в подготовленную емкость примерно столовую ложку кала (10-15 г).
7. Как можно быстрее доставить контейнер в лабораторию – так называемый «теплый кал».

Соскоб на энтеробиоз выполняют утром, в кровати ребенка до утреннего опорожнения и гигиенических процедур. Используют прозрачный узкий скотч, который липкой стороной прикладывают к перианальным складкам, и потом, этой же стороной з биоматериалом приклеивают на чистое сухое предметное стекло. Нельзя применять любую матовую или цветную липкую строчку.

Жизненный цикл бычьего цепня

В жизненном цикле невооружённого цепня имеется две стадии – половозрелая (обитает в организме окончательного хозяина) и личиночная (ее развитие происходит в организме промежуточного хозяина).

Окончательным хозяином ленточного червя является человек, в тонкой кишке которого в течение долгих лет (до двадцати) паразитирует зрелая особь глиста. Источник инфекции — больной человек, из которого зрелые оплодотворённые членики выходят активно и пассивно с калом. Один человек может заразить целое стадо скота, потому что ежедневно от глиста отделяется до десяти зрелых члеников, каждый из которых несёт в себе около двухсот тысяч яиц.

Однако на длину цепня это не влияет, так как почти каждый день гельминт вырастает приблизительно на десять сантиметров. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву, почву, воду, сено. Яйца глиста сохраняют свою жизнеспособность в чистой воде – до одного месяца, в сене – три недели, в траве – до полугода, в жидком навозе – несколько месяцев.

Рисунок 3 — Схема жизненного цикла свиного и бычьего цепней (источник CDC)

Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот, реже это буйволы, яки, зебу и олени, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или траву, куда попали фекалии больного человека. В желудке животного из яйца выходит онкосфера, которая представлена в виде маленького шарика с тремя парами крючьев.

Этими крючьями онкосфера пробуравливает стенку органа и поступает в кровоток. По кровеносным сосудам такая личинка попадает в мышцы животного, где может сохранять жизнеспособность до полутора лет, а иногда и более. В организме оленей онкосферы обычно находятся в головном мозге.

В мышцах животных спустя три-четыре месяца личинка принимает вид финны типа цистицерк и становится заразной для человека. Цистицерки представляют собой пузырь примерно с горошину, содержащий ввёрнутый внутрь сколекс с присосками.

Рисунок 4 — Цистицерки в мясе КРС

Заражение человека бычьим цепнем происходит при употреблении в пищу сырого цистицеркозного мяса или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку, пробе сырого говяжьего фарша. Жизнеспособность финн сохраняется даже в недостаточно прожаренном шашлыке. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке (чаще всего к стенке двенадцатиперстной кишки).

Оболочка финны постепенно переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь,так завершается цикл развития червя. С момента попадания финны в организм человека до образования зрелой особи проходит два-три месяца.

Рисунок 5 — Общий вид бычьего цепня

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая. Взрослые заражаются чаще детей, что обычно связано с профессией. Отличительной особенностью невооружённого цепня от вооружённого является отсутствие такого осложнения, как цистицеркоз. Поэтому данный вид гельминта не передаётся от больного человека к здоровому. Иммунитета к данному заболеванию нет.

Острица (Enterobius vermicularis)

Внешний вид. Серовато-белая нематода, самцы длиной 2-5 мм, самки – 8-14 мм. Хвостовой конец заостренный (отсюда и название). На переднем конце тела заметно характерное вздутие пищевода (рис. 3).

Рис. 3. Острица

Жизненный цикл. Острицы паразитируют в нижней части тонкого кишечника и толстом кишечнике (рис. 4), вызывая энтеробиоз. Срок жизни – 1-2 месяца. Передним концом острицы прикрепляются к стенке кишки. Половозрелая самка из толстого кишечника выползает через задний проход и откладывает на кожу возле анального отверстия от 5 до 15 тысяч яиц, после чего погибает.

Выползание самок сопровождается зудом. При расчесывании кожи яйца переносятся на руки и не только. Также в переносе яиц участвуют мухи. Заражение происходит при заглатывании. Из попавших в кишечник яиц выводятся личинки.Рис. 4. Жизненный цикл острицы

Эпидемиология и клиническая картина энтеробиоза. Энтеробиоз распространен повсеместно, особенно часто встречается у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены, «скученности» в детских садах и школах. Передается от человека к человеку без промежуточного хозяина. Снижает эффект вакцинаций.

Симптомы: боли в животе, снижение аппетита, головные боли, аллергические проявления, перианальный зуд (приводит к нарушениям сна, повышает раздражительность).

Я слышала, что средства от глистов вообще плохо переносятся. Это правда?

Противогельминтные препараты на самом деле могут вызывать неблагоприятные реакции как у взрослых, так и у детей. Прием может сопровождаться болью в животе, диареей, тошнотой, слабостью и другими побочными эффектами. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует назначать противоглистные средства только после установления диагноза, когда необходимость в них очевидна. Альтернативы синтетическим антигельминтным средствам нет — только они почти со 100 % вероятностью позволяют вылечить заболевание. Поэтому, если доктор выписал антигельминтный препарат, принимать его нужно. Добавлю, что средства этой группы при большинстве инвазий (аскаридозе, энтеробиозе) назначаются в невысоких дозах, поэтому переносятся они, как правило, хорошо, а польза от их приема многократно превышает риск побочных эффектов. Главное — соблюдать рекомендации врача.

Источники

1. Intestinal worms. Strategy. URL: http://www.who.int/intestinal_worms/strategy/en/ (дата обращения — 20.11.2018).
2. Инструкция по применению медицинского препарата пиперазина адипинат.
3. Корнева В. В. и др. Оценка эффективности энтеросорбента атоксила в комплексном лечении аскаридоза у детей //Совр. Педиатрия, 2011. Т. 3. № 37. С. 1–4.
4. Гельминтозы у детей //Журнал «Здоровье ребенка», 2006. Т. 2. С. 2.
5. Юлиш Е. И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика гельминтозов у детей //Новости медицины и фармации, 2011. № 11–12. С. 371–372.
6. Nelson textbook of pediatrics. Edition 20 / Robert M. Kliegman et al. — Elsevier, 2016. — 3888 p.
7. Legesse M., Erko B., Medhin G. Efficacy of alebendazole and mebendazole in the treatment of Ascaris and Trichuris infections //Ethiopian medical journal. 2002; 40 (4): 335–343.

Как бороться с нематодой

С нематодами очень сложно бороться. Если растение сильно поражено, его лучше выбросить, чтобы вредители не переселились на другую культуру. С паразитами можно бороться следующими методами: химикатами; биологическими средствами; термической обработкой. Самыми эффективными химическими средствами борьбы с нематодами являются такие препараты, как: «Диметоат»; «Би-58»; «Рогор»; «Видат»; «Немафос». Растения обрабатывают путем опрыскивания, которое нужно проводить утром (с 8 до 11 часов) либо вечером (после 17 часов).

Для лучшего эффекта следует выбрать безветренный, солнечный день. Обработка такими ядами в закрытом помещении запрещена. При борьбе с корневыми нематодами раствором поливают почву. Яды действуют только на взрослых особей, поэтому обработку нужно проводить несколько раз. Биологические средства хороши тем, что они не токсичны для растений и человека, не приносят вреда. Их действующим веществом являются природные компоненты. Одним из наиболее эффективных биологических препаратов является «Нематофагин». Все препараты необходимо разводить, четко следуя инструкции, чтобы не причинить растениям вред и не обжечь их.

Средства и препараты

Как вывести нематоду? Существует масса системных и контактных отрав, предназначенных для опрыскивания растений. Среди нематоцидов распространены растворы меркаптофоса, линдана, а также бромистый метил, хлорпикрин, карбатион и фосфорорганические соединения. Системные препараты проникают в организм растения через корни и уже через листья и стебли отравляют нематоды. Фосфорорганические соединения (фосфамид, карбофос, метилмеркаптофос) опрыскиваются на кусты растений или плодовые деревья, чтобы вывести листовые и стеблевые нематоды. Чтобы полностью избавиться от взрослых нематод на своем участке, каждую неделю достаточно 3-4 раза обрабатывать растения.

1. Фосфамид – умеренно опасное вещество для человека и животных, но очень токсичное для опыляющих насекомых. Он эффективен как против садовых клещей или тли, так и против круглых червей. Плодовые деревья вроде яблонь и груш опрыскиваются 0,1 % или 0,2 % раствором с расчетом 0,8 — 4,0 кг на 1 га, для вишен и слив достаточно 0,8 — 3,0 кг. Обработку необходимо прекратить за месяц до сбора урожая. Специалисты не рекомендуют проводить опрыскивание рядом с зеленью, овощными и ягодными культурами.
2. Другое средство – БАК «Экогель», экологически чистое и безопасное, защищает растения от различных болезней, в том числе галловой нематоды. Применяется оно с внесением в землю и губительно действует как на яйца, так и на взрослых особей червей. Продолжительность эффекта 3-9 недель. Можно замачивать семена перед посадкой или опрыскивать растения 1 % раствором «Экогеля».
3. Препарат «Нематофагин БТ» основан на хищных грибах и внедряется в почву (на глубину в 15-20 см). Он абсолютно безопасен в сравнении с химическими препаратами, и мицелии гриба убивают червей нематоды уже спустя сутки.
4. Борьбу с ней можно вести и при помощи препарата «Фитоверм». Он выпускается в виде 0,2 %-ого порошка и при действии на нематод и их личинок лишает их возможности нормально питаться. Вносится в грунт под зараженными растениями. Если соблюдать рекомендации по санитарной подготовке и удобрению почвы, проводить частые термообработки земли, корней и семян, то можно обезопасить свои плантации от распространения нематод. Отдавайте предпочтение растениям с высоким иммунитетом, сажайте рядом растения-защитники (бархатцы, рожь) для отпугивания круглых червей.

Симптомы заражения свиным цепнем

Если свиной цепень попадает в организм человека как окончательного хозяина, он обычно не вызывает никаких очевидных симптомов, потому что паразиты оптимально приспособлены к жизни в кишечнике человека. Однако при попадании яиц свиного солитера в организм человека, последний может стать ложным промежуточным хозяином, при этом финны закрепляются в тканях и в зависимости от локации вызывают разные симптомы.

Возможные последствия включают головную боль, неврологический дефицит и потенциально опасный для жизни менингит. Взрослые особи свиного солитера могут достигать длины до семи метров в организме человека. Движения свиного солитера аналогичны движениям бычьего цепня и ощущаются человеком как урчание в пищеварительном тракте.

Диагностика заражений ленточными червями

Проглоттиды многих видов ленточных червей видны в стуле, что делает диагноз относительно простым. Полностью прояснить ситуацию поможет микроскопическое исследование. В целом, исследование образца стула при заражении взрослыми ленточными червями дает достаточно достоверную информацию о данной болезни, хотя для определения точного вида нужно провести дополнительные анализы.

Гораздо более опасными для людей являются вышеупомянутые эхинококкозы, которые сложнее диагностировать. На ранних стадиях заболевания поставить диагноз обычно чрезвычайно сложно. Наиболее важными диагностическими процедурами при эхинококкозе являются ультразвуковое обследование и, если есть сомнения, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Также анализ крови часто помогает определить признаки заболевания, но отрицательные результаты серологической диагностики не полностью исключают инвазию. В случае сомнения, только взятие и последующее обследование образца ткани дает 100% уверенность в диагнозе.

Как определить наличие глистов у человека?

Если беспокоят определенные симптомы, указывающие на заражение, человека, естественно, беспокоит, как понять, есть ли у тебя гельминты. Конечно, точно сказать, есть или нет заражение, можно только после посещения врача и проведения всех необходимых анализов. Но существуют и другие способы, которые подходят тем, кто интересуется, как узнать, что у тебя глисты

Для этого нужно тщательно отслеживать состояние здоровья и обращать внимание на изменения, происходящие в организме. Ведь наличие некоторых выраженных симптомов дает ответ на вопрос, как понять, что у тебя глисты

Как определить возможную инвазию?

Выявить паразитов в организме поможет специальный тест. Нужно внимательно почитать признаки, поданные ниже, и посчитать, сколько положительных ответов было дано.

• Постоянный или периодический зуд в области заднего прохода.
• Появляются кожные высыпания.
• Головокружение, частые боли в голове.
• Периодически подташнивает, появляется рвота без причин.
• Метеоризм, понос, вздутие, запор.
• Неспокойный сон, вскрики во сне.
• Отеки ног.
• Разнообразные аллергические проявления.
• Лимфатические узлы увеличены.
• Случается ощущение горечи во рту.
• Болит живот, боль проходит самостоятельно.
• Повышение температуры тела без причины.
• Постоянное чувство усталости, сильная утомляемость.
• Работа в детском коллективе, дети-дошкольники в семье.
• Пожелтение кожи, слизистых.
• Боли в мышцах и суставах без нагрузок.
• Храп и скрипение зубами по ночам.
• Наличие животных в доме, работа с животными.
• Вы из людей, которые любят есть вяленую рыбу, мясо, суши, сало в котором есть прожилки мяса.
• Постоянно снижается вес, при этом происходят скачки аппетита – снижение или повышение.
• Вы не привыкли мыть овощи, зелень, фрукты, никогда не ошпариваете их кипятком перед потреблением.

Фото высыпаний на коже при глистах

Далее нужно посчитать, сколько утверждений для вас является правильными. Если вышло 7 и больше положительных ответов, значит, существует риск того, что у вас может появиться паразитарная инфекция. При наличии 15 и больше положительных ответов вероятность гельминтоза очень велика. В таком случае нужно обращаться к специалисту – паразитологу либо инфекционисту.

Можно ли заразиться глистами от собак.

Вы обнаружили у собаки глисты. Если это кобель, у него выделяются яйца с калом, обсеменяя землю, траву и шерсть собаки и заражая людей токсокарами и эхинококком. Если это самка, проблем может быть больше. У неё в организме может создаваться капсула около личинки и когда она забеременеет, эта капсула разрывается, выходят личинки под влиянием гормонального фона и они распространяются по всему телу самки, проникают непосредственно в плод и новорожденный щенок уже будет иметь личинки.

Кроме того, когда самка кормит своих детей, на сосках, в молоке, на мордочках щенков – везде есть личинки. А наши дети любят играть с щенками. Поэтому перед вязкой надо обязательно пролечить самку от глистов. У кобеля дегельментизацию надо проводить раз в полгода. И ещё есть характерный для собак симптом – если собака ездит попой по полу, это признак, что у неё есть зуд от гельминтов.

Признаки заражения в зависимости от вида

Фото глистов у человека

Как проявляются и чем опасны глисты, зависит от вида паразитов, того, где именно в организме они обитают, а также от интенсивности заражения. Признаки инвазии у людей можно обнаружить уже через несколько дней. К примеру, если появились аскариды, то здоровье ухудшается уже через 2-3 дня. При заражении другими видами гельминтов первые признаки отмечаются у больного спустя 2-3 недели. Инкубационный период филяриозов составляет от 6 до 18 месяцев.

Кишечные глисты опасны с той точки зрения, что если в кишечнике есть единичная особь, то понять, что человек заражен, невозможно, так как появления признаков нет. Определенные симптомы могут беспокоить только в том случае, если глисты длинные (аскарида, широкий лентец и др.), либо произошло массивное заражение. Почти при всех гельминтозах отмечается головная боль, утомляемость, головокружение, раздражительность.

Какие бывают черви, как они называются и выглядят?

Фото яиц глистов

• Острицы (энтеробиоз) – определить наличие этого вида гельминтов можно по проявлению основных признаков, а также по проявлению зуда в заднем проходе, который становится интенсивнее в ночное время. Если в организме есть только небольшое количество остриц, зуд может возникать на несколько дней, потом пройти и появиться через несколько недель снова. При сильной инвазии зуд может ощущаться постоянно.
• Аскариды – какие бывают признаки аскаридоза, зависит от фазы развития этих паразитов. В той фазе, когда личинки мигрируют в сердце, легкие и другие органы, отмечается слабость, субфебрильная температура, кашель, при котором выделяется мокрота, иногда с гноем и кровью. Если в это время провести рентген легких, на нем заметны летучие инфильтраты, которые позже исчезают. Развиваются аллергические реакции, анализ крови демонстрирует большой процент эозинофилов. Если инвазия сильная, вероятно развитие бронхита, пневмонии, приступов удушья. Часто люди интересуются, может ли быть кашель при заражении? Действительно, это возможно. Также может ощущаться першение в горле. Признаки второй фазы связаны с нарушениями пищеварения. Аскариды продуцируют вещества, которые нейтрализуют пепсин и трипсин — пищеварительные ферменты человека. Как следствие, белки не перевариваются, и больной очень сильно худеет. При аскаридозе иногда проявляются и осложнения — панкреатит, механическая желтуха, непроходимость кишечника, аппендицит.
• Анкилостомидозы, шистосомозы, дифиллоботриоз, трихоцефалез – при таких поражениях развиваются анемия, авитаминозы. Ведь токсины, которые выделяют гельминты указанных разновидностей, существенно ухудшают микрофлору кишечника, провоцируя развитие дисбактериоза.
• Описторхоз, фасциолез, клонорхоз — печеночные паразиты. Последствия инвазии — желтушный синдром, увеличение печени, селезенки, панкреатит, холецистохолангит, неврологические нарушения, патологи пищеварительной системы.
• Трихинеллезы – при таком поражении наиболее частыми симптомами являются боли в мышцах, отеки век, отеки лица, лихорадка.
• Стронгилоидоз – вызывают круглые черви, симптомы очень разнообразные. Могут проявляться признаки диспепсии, аллергия, нарушения функции желчевыводящих путей и др.
• Мочеполовой шистосомоз — вызывают плоские черви, проявляется диуретическими расстройствами. В конце мочеиспускания в моче обнаруживается кровь. У мужчин может привести к патологическим поражениям простаты, патологии семенных пузырьков. У женщин вызывает последствия в виде вагинальных кровотечений, поражений гениталий. Может проявиться фиброз в мочевом пузыре.
• Цестодоз — вызывают ленточные черви. Это бычий цепень, овечий мозговик, эхинококк, лентец широкий и др. Признаками болезни является сильное похудение, слабость, нарушения функции ЖКТ.

Глисты в глазах

Гельминты в глазах обнаруживаются редко. В основном в глазах паразиты обнаруживаются у жителей влажных и жарких стран. «Глазные» паразиты – это свиной цепень, аскариды, описторхис. Иногда паразиты попадают в глаза из внешней среды, иногда – из кишечника

В таком случае важно сразу обратиться к врачу и узнать, как лечить болезнь. Чтобы не заразиться, важно соблюдать гигиену на лице, а также общие правила профилактики заболевания

Иммуноферментный анализ крови — выводим гельминтов на чистую воду

Это тест позволяет выявить инфицирование одним или несколькими видами паразитов. Он проводится на наличие аскарид, токсокар, трихинелл, сосальщиков-описторхисов, эхинококков, китайских двуусток и т. д.

Принцип тестирования основан на иммунном ответе организма на присутствие гельминтов. Заражение глистами вызывает выработку белковых антител, которые выявляются в ходе анализа. Поскольку каждый паразит провоцирует образование определённого иммуноглобулина, по результатам анализов видно, какие гельминты есть в организме человека.

Анализ реагирует на все формы паразитов – яйца, личинки, взрослых глистов. Точность составляет более 90%. Обследование показывает не только наличие заражения, но и его степень.

После лечения анализ сдается повторно. Положительный результат может наблюдаться еще некоторое время после гибели паразитов. Концентрация иммуноглобулинов будет постепенно снижаться еще несколько месяцев. Затем анализ станет «чистым». Для исследования берется кровь из вены натощак в объеме 3-5 мл. Анализ делается двукратно.

УЗИ и исследование на иммуноглобулины позволяют выявить гельминтозы ми начать лечение. Благодаря их использованию снизилось количество случаев неправильной диагностики, приведших к осложнениям. Главное –  при подозрении на глистную инвазию вовремя обратиться к врачу.