Синдром вертеброгенной люмбалгии: почему появляется боль в пояснице и как с ней бороться?

Лечение шейно-плечевого синдрома

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны анальгетики, физиолечение, ЛФК, медикаментозные блокады, ношение воротника Шанца.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Мовалис (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением энтеральных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
• Нимесулид (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды, только взрослым, по 100 мг 2 раза в сутки.
• Целекоксиб (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, 200 мг/сут. в 1-2 приема, при необходимости суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение заболевания, врач должен определить уровень поражения спинного мозга и возможную причину синдрома.

Справочно. Чтобы поставить диагноз Цервикобрахиалгия, проводится комплексное обследование больного. Для этого сначала пациент осматривается на предмет асимметрии тела, нарушения осанки, сутулости, ограничения движений в шейном отделе позвоночника. Заподозрить наличие цервикобрахиалгии можно при выявлении деформаций костей.

    При ощупывании спины в области шейного отдела позвоночника может быть обнаружена болезненность и повышенный тонус мышц. При этом определяется уровень поражения корешков спинномозговых нервов – боль будет возникать при надавливании или постукивании в точках их выхода.

Важную роль играет также пальпация в области плечевого сплетения. При поражении нервов, входящих в это анатомическое образование возможно появление боли, которая отдает в руку или шею.

Наибольшее значение в постановке диагноза цервикобрахиалгии играют инструментальные методы исследования. Широко применяются следующие способы диагностики:

• рентгенография позвоночника – дает возможность в общих чертах оценить состояние скелета пациента, определить наличие сколиоза, нарушения целостности позвонков и межпозвоночных дисков; 
• компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методы являются основными визуализирующими способами, которые дают возможно оценить состояние не только костей, но и нервных стволов и мягких тканей. Благодаря МРТ врач может определить наличие грыж и протрузий спинного мозга, точно определить их местоположение.

При подозрении на цервикобрахиалгию больному могут быть назначены дополнительные методы исследования. Среди них наибольшее значение играет клинический и биохимический анализы крови и мочи. Их цель заключается в определении выраженности воспалительных процессов в организме больного, а также в выявлении сопутствующих заболеваний.

Виды

Боли в шее могут возникнуть вследствие ряда описанных выше причин, поэтому существует классификация заболевания согласно некоторым признакам:

По происхождению боли

• вертеброгенная, которая связана с позвоночником, ее код по МКБ-10 М54.2,
• невертеброгенная цервикобрахиалгия связана сосудами и суставами.

По стороне поражения

• правосторонняя,
• левосторонняя,
• двусторонняя.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом наиболее частотно встречающееся заболевание, оно имеет две формы:

• спондилогенная &#8212, характеризуется болью, связанной с дегенеративными изменениями костной ткани позвоночника и защемлением нервных окончаний,
• дискогенная форма &#8212, связана с изменениями хрящевых дисков в шее.

Симптомы

Большинство людей испытывает боли в шее в течение всей жизни. Эта боль по характеру может быть острой и длиться от двух часов до двух недель, а также возможна хроническая ее форма. Вообще, любые болевые ощущения, длящиеся более трех недель, считаются хроническими.

Симптомы цервикобрахиального синдрома связаны с верхней частью туловища, то есть задействованы руки, грудная клетка, шея и спина:

• Пациент может чувствовать онемение в плечах, руках или пальцах.
• Боль распространяется от шеи к руке.
• Заметен отек верхней части торса.
• Бледность кожи рук или синюшность пальцев.
• Слабый пульс в пораженной руке.
• Холодные пальцы или ладони.
• Пациент жалуется на зуд и покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
• Движение пораженной конечности может провоцировать боль с одной стороны головы (мигрень), что мешает больному спать.

Жалобы пациента включают в себя болезненную чувствительность мышц задней части шеи и боль, которая распространяется до плеч. Чувствительность мышц может усиливаться при определенных движениях, а головная боль также является одним из типичных симптомов.

Кроме того, пациент может испытывать острую или тупую боль в шее, напряжение, болезненную и ограниченную подвижность, головокружение, слабость, плохую концентрацию и нарушение памяти.

Цервикобрахиалгия. Лечение заболевания

Лечебные мероприятия, которые назначаются пациентам с данным синдромом, направлены на устранение основного заболевания. Вместе с этим вертеброгенная цервикобрахиалгия требует назначения препаратов, которые снижают выраженность болевого синдрома.

В остром периоде болезни пациент должен находиться в полном покое, ему противопоказаны лечебные упражнения и физиотерапия. Чтобы создать благоприятные условия для выздоровления возможно использование иммобилизации, например, посредством воротника Шанца.

Важно. Если при цервикобрахиалгии отмечается болезненность в руке, пациенту следует ограничить нагрузки на пораженную конечность

Кроме того, важно избегать переохлаждений, так как они могут спровоцировать рецидив патологии.

Медикаментозное лечение

Для ускорения выздоровления врач назначает также медикаментозное лечение синдрома. Оно включает в себя использование следующих препаратов:

• анальгетиков и противовоспалительных средств с целью уменьшения выраженности боли и других симптомов. Существует большое количество таких препаратов, наиболее часто применяют Ибупрофен, Диклофенак и другие. Не рекомендуется принимать из в течение длительного времени, так как велика вероятность развития побочных реакций, поражения желудочно-кишечного тракта. Для повышения эффективности их можно использовать не только в форме таблеток, но и уколов и мазей; 
• для снятия мышечного спазма области шеи применяют миорелаксанты, например, Мидокалм. Если они оказывают неэффективны, показано проведение новокаиновой блокады; 
• препараты витаминов для улучшения обмена веществ, повышения защитных способностей организма пациента.

Если у пациента диагностирована невертеброгенная цервикобрахиалгия слева, и установлена причина, которая связана с заболеванием сердца, ему назначают средства для лечения этой патологии. Одним из наиболее часто используемых препаратов в таких случаях является нитроглицерин, который уменьшает выраженность боли при стенокардии.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Вместе с медикаментозными методами лечения при цервикобрахиалгии показано проведение лечебной физкультуры. Упражнения при этом направлены на улучшение подвижности шейного отдела позвоночника, плечевого сустава и верхней конечности.

Также в период ремиссии полезен массаж, направленный на улучшение кровоснабжения пораженных мышц и предотвращение повторного появления боли из-за их перенапряжения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится довольно редко. Необходимость в таких методах возникает в следующих случаях:

• при наличии резкой и сильной боли, которая снижает качество жизни пациента;
• тяжелое поражение нервных стволов с соответствующей симптоматикой;
• опухоли спинного мозга и шейного отдела позвоночника;
• если нет эффекта от медикаментозного лечения в течение четырех месяцев;
• возникновение выраженной атрофии мышц, ее прогрессирование.

Внимание. Хирургические методы далеко не всегда дают положительный результат

Пациентам необходимо также проводить консервативную терапию для предотвращения рецидива болезни и возвращения симптомов.

Профилактика

Профилактика цервикобрахиалгии должна быть направлена либо на предотвращение заболевания, либо на поддержание комфортного для жизни состояния (характерно для хронической формы).

К общим профилактическим мероприятиям традиционно можно отнести:

• правильное, разнообразное питание,
• обязательные физические нагрузки в соответствии с возрастом и стилем жизни,
• прогулки на свежем воздухе для снятия стресса.

Очень важно для любого возраста посещение бассейна – плавание эффективно разгружает позвоночник

Внимание

Тем, кто работает в офисе очень важно правильное оборудование рабочего места. А также офисные разгрузочные перерывы с выполнением выбранного комплекса физических упражнений.

А также офисные разгрузочные перерывы с выполнением выбранного комплекса физических упражнений.

Симптомы

Клинические проявления, характерные для цервикобрахиального синдрома, связаны со следующими симптомами:

• боль в области шеи;
• нарушение тонуса мышц;
• ограничение подвижности в верхней конечности;
• снижение чувствительности.

Болевой синдром может быть различного характера. Некоторые пациенты жалуются на тупую, ноющую боль, у других она острая, стреляющая. При этом она может отдавать в руку или плечо на стороне поражения – это подтверждает то, что симптом возник вследствие повреждения нервных волокон.

Справочно. В большинстве случаев отмечается более высокая интенсивность боли утром и при физических нагрузках. Симптоматика становится более выраженной при наклонах туловища, сгибании шеи, натуживании, кашле и чихании. Увеличение выраженности проявлений связано с повышением давления спинномозговой жидкости внутри позвоночного столба.

Появление мышечно-тонического синдрома возникает при ущемлении нервных стволов, иннервирующих мышцы области шеи и плеч. В большинстве случаев отмечается чрезмерное повышение тонуса мышечной ткани, при воздействии раздражающих факторов могут появиться судороги. При проведении пальпации поверхности рук, плеч и шеи больной жалуется на болезненность.

Вследствие постоянной боли у пациентов с цервикобрахиалгией ограничивается движения в шейном отделе позвоночника. Больной невольно выбирает такое положение, при котором симптомы минимальны, отсутствует мышечное напряжение. Чтобы посмотреть по сторонам они обычно совершают поворот головы одновременно с туловищем.

Объем движений больных рук также ограничивается. Часто при этом возникает нарушение функции кисти – больные не могут полностью разогнуть пальцы и лучезапястный сустав.

Так как брахиалгия приводит к снижению двигательной активности, у большинства больных развивается гипотония и атрофия мышц. Это способствует нарушению осанки и дальнейшему прогрессированию неврологической патологии с соответствующими симптомами.

Справочно. При повреждении проводящих путей нервной системы у больного нарушается чувствительность на определенных участках кожи. Могут отмечаться такие симптомы, как «ползание мурашек» в руках, чувство онемения, снижение рефлексов.

Что такое цервикобрахиалгия?

Цервикобрахиалгия – это боль в шее, иррадиирующая в руку, вызванная компрессией нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника — это область позвоночника, состоящая из семи первых позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков, а также спинного мозга. Эта та область, которую мы называем «шеей». «Цервикобрахиальный» буквально переводится как «относящийся к шее и руке», когда как «брахиальная невралгия» обычно связывается с болью, вызванной повреждением плечевого нервного сплетения.

Сплетение — это название группы нервных волокон, идущих из позвоночника к шее, подмышечной впадине и руке. Так как все нервы, которые контролируют руку, выходят из плечевого нервного сплетения, его повреждение может привести к появлению серьёзных симптомов.

Что это такое?

С латинского языка cervical переводится как «шея», brahial – как «рука, плечо», а algos – как «боль». Несложно догадаться, что под цервикобрахиалгией понимается болевой синдром, который возникает в шее и отдает в одну либо обе руки.

Цервикобрахиалгия — болевой синдром в шее иррадиирующий в плечо и руку

Самостоятельной болезнью цервикобрахиалгию назвать нельзя. Она является следствием других патологий, о которых будет сказано позже.

Классификация/степени

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, цервикобрахиалгия может быть:

• вертеброгенной (связанной с болезнями шейного отдела позвоночника)
• невертеброгенной (связанной с патологиями кровеносных сосудов, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

В свою очередь, вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь:

• корешковый характер (возникает при сдавливании корешков шейных спинномозговых нервов);
• рефлекторный характер (развивается, когда происходит раздражение болевых рецепторов мышечно-связочного аппарата и костно-хрящевых структур).

В зависимости от распространенности боли выделяют:

• Псевдокорешковый синдром. Боль является расплывчатой и тупой, возникает из-за дегенеративных изменений шейных структур: кривошеи (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгии большого затылочного нерва и т. д.
• Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения связаны со сдавливанием определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече выше, нежели в шее.
• Локальный синдром. Боль сосредотачивается в одной области и возникает во время перемещения, из-за ограниченности движения и длительного сохранения анталгической позы (положение тела, которое пациент невольно принимает для предупреждения либо уменьшения боли).

В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия бывает:

• Правосторонней. Может развиваться по самым разным причинам. Представляет серьезную проблему для правшей, т. е. для большинства пациентов.
• Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с симптомами инфаркта миокарда (чувство онемения в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку вверх). Требует срочной диагностики.

В зависимости от пораженного корешка боль будет распространяться с разной интенсивностью и в разных местах

По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.

В зависимости от того, как протекает болезнь, цервикобрахиалгия бывает:

• Острой. Начинается внезапно, продолжается до 10 суток. В 70% случаев симптомы полностью затухают через месяц. Иногда боль является единственным симптомом заболевания.
• Хроническая. Регистрируется в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, наблюдающимся в течение 3 и более месяцев

Код МКБ 10

В МКБ 10 цервикобрахиалгии присвоен код M 53.1. Вместе с ним врач указывает вариант течения заболевания, его стадию и выраженность ведущих синдромов, в т. ч. чувствительных нарушений.

Распространенность

Как правило, цервикобрахиалгия развивается у людей от 35 лет и старше. Кроме того, она наблюдается у каждого второго человека, достигшего 60-летнего возраста. Среди женщин и мужчин цервикобрахиалгия встречается одинаково часто.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Перспективы

Обнаруженные у себя признаки вертеброгенного синдрома не стоит оставлять без внимания. Нежелание обращаться к специалистам может стать причиной развития хронической формы заболеваний позвоночника, значительно ухудшить жизнь вплоть до полной потери трудоспособности. Страшны осложнения данного синдрома: вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия может спровоцировать развитие грыжи межпозвонкового диска с защемлением спинного мозга. Оно может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

При современном уровне развития медицины вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия успешно поддается лечению, но только при условии проведения полного обследования и постановки точного причинного диагноза. Но профилактика – лучшее лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание, ежедневная гимнастика и консультации врачей помогут сохранить бодрость тела и духа и обезопасить себя от проблем с позвоночником и их последствий.

(3 оценок, среднее: 3,67 из 5)

4 Способы лечения (+видео)

Лечение цервикобрахиалгии должно быть комплексным с упором на консервативные (неинвазивные) способы. Оперативное вмешательство назначается очень редко. Операция нужна при опухолях позвоночника, при тяжелом болевом синдроме и при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Используемые методы лечения:

1. Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж (в отдельных случаях допускается мануальная терапия).
2. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: обычно назначают Ибупрофен, Диклофенак или Мелоксикам.
3. Миорелаксанты для снятия напряженности мышц. Обычно назначают Баклосан, Мидокалм.
4. Витаминные комплексы для усиления обменных процессов, обычно назначают Мильгамму, Трентал или Берлитион.
5. Оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство назначается в случае, если консервативная терапия не дает значимых улучшений в течение 4 и более месяцев. Нередко это сигнализирует о том, что причиной синдрома является новообразование (не всегда злокачественное).

https://youtube.com/watch?v=S3nbSEkJixw

2.Классификация воспалений реберной кости

По типу бактерий, вызвавших воспаление костной ткани ребра, выделяют неспецифический и специфический остеомиелит. В первом случае патология развивается под действием гноеродных бактерий. Специфический остеомиелит – это следствие системного инфицирования при сифилисе, туберкулёзе костей и иных серьёзных инфекционных болезнях.

По способу инфицирования различают:

• эндогенное (гематогенное) воспаление рёберной костной ткани (возбудитель попадает в рёберную кость с током крови);
• экзогенный остеомиелит (инфицирование происходит через открытые раны – огнестрельные, колюще-режущие, операционные – или когда очаг инфекции на мягких тканях грудной клетки распространяется вглубь, захватывая кость ребра).

По характеру течения различают острое и хроническое воспаление тканей ребра. Если в остром периоде не удалось достичь полного выздоровления, гной из костного мозга распространяется на различные структуры кости и мягкие ткани.

Образуются свищи, костная ткань склерозирует, ребро со временем после каждого следующего обострения всё более деформируется. При этом симптоматика сглаживается из-за снижения иммунной реакции на рецидив.

Симптомы

Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать.
Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок.
При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.

Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков.

Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.

Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

• при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
• боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда — рентгенографию.

Лечение шейно-плечевого синдрома

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны анальгетики, физиолечение, ЛФК, медикаментозные блокады, ношение воротника Шанца.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Мовалис (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением энтеральных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
• Нимесулид (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды, только взрослым, по 100 мг 2 раза в сутки.
• Целекоксиб (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, 200 мг/сут. в 1-2 приема, при необходимости суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Куда обращаться, если немеет левая рука?

Если Вы столкнулись с подобной проблемой в Москве, обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной, а это значит, что у нас работают врачи разных специальностей. Вы сможете получить профессиональную консультацию у терапевта, кардиолога или и по результатам исследований обратиться к ортопеду, хирургу или реабилитологу.

Диагностическое отделение нашей клиники оборудовано по последнему слову техники. Наши специалисты располагают широчайшими возможностями в плане точной постановки диагноза и выявления заболеваний на ранних стадиях их развития. У нас работают ведущие отечественные специалисты, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, ведущие научную деятельность и имеющие многолетний опыт практической работы.

Узнать стоимость наших услуг можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Мы рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, связавшись с ними по телефону: +7 (495) 266 91 14. Так можно избежать любых недоразумений.

Вопросы пользователей (7)

• Оля
  2017-10-19 23:15:43

  Здаравствуйте! У меня два гад назад диагностировали Остеоохондроз шейного отдела 6-го и 7-го позвонком. Было проведено курс лечения. витамины, мази електрофорез, ЛФК, ну и воротник Шанса. Симптомы…

• александр с.
  2017-04-01 19:59:07

  Здраствуйте.Мне 57 лет.Уменя вот уже в течении двух недель сильно болит шея отдает в плечо ипод лопатку.Можноли мне делать массаж и какие лекарства мне могут помоч?

• Ирина
  2017-02-27 21:06:23

  Здравствуйте! Пару лет назад начала беспокоить рука, а именно шейно-плечевой отдел. Было очень больно поднять плечо и руку. Болело очень долгое время, позже прошло. Сейчас вновь повторилось. Была у…

• Ольга
  2016-12-17 05:02:15

  У моей бабушке 82 года, вес 50 кг, рост 150 см,после массажа шейно-грудного отдела появились боли в правой лопаточной области, а также в правом локте и мурашки от локтя вниз по всей руке и слабость в…

• Елена
  2016-11-11 15:18:17

  Здравствуйте. У меня 8 лет назад при удалении зуба мудрости сделали вывих ВНЧС с обоих сторон.Поставили диагноз артрит ВНЧС Теперь оно меня периодически беспокоит.Этой осенью(в сентябре) вырываю…

• Игорь
  2015-10-16 01:10:34

  Здравствуйте! У меня возникает постоянная ноющая боль от плеча до локтя в левой руке, также это может сопровождаться покалыванием проходит до самых кончиков пальцев. Длится это уже более месяца…

• СЕРГЕЙ
  2015-05-13 22:26:31

  Здравствуйте. У меня шейно-плечевой синдром проявился 8 месяцев назад. Обратился к врачу, прописали 10 уколов никотином и электрофорез. Всё это прошёл, но эффекта нет совсем. Дома дополнительно лежал…

Лечение

Лечение требует порой длительной терапии, направленной на снятие воспаления, мышечного спазма, восстановления передачи нервного импульса по руке, реабилитационные мероприятия при развившейся атрофии мышц.

Ведущим направлением лечения является купирование мышечно-тонического синдрома и нейропротекторная терапия. В качестве миорелаксанта чаще всего используется мидокалм, реже – баклосан и сирдалуд и их аналоги. Противовспалительная терапия является вторичной, при малом болевом синдроме достаточно обойтись коротким курсом в небольших дозировках.

Нейропротективная терапия в случае вертеброгенной цервикобрахиагии должна включать в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, в том числе и в нервных стволах (например, трентал), витамины группы В, препараты улучшающие метаболизм нервных стволов (берлитион). Также необходимо беречь руку, вовлеченную в процесс, от повышенных нагрузок, переохлаждений.

Консервативное лечение

Цервикобрахиалгия требует длительного и комплексного лечения, которое должно проводиться исключительно в условиях стационара. В основе терапии – постельный режим, при необходимости иммобилизация шейных позвонков при помощи мягкого воротника. Постепенно ношение воротника заменяется на сеансы вытяжения, физиопроцедурами и лечебную гимнастику.

Очень важно во время консервативного лечения применять адекватное обезболивание. Делается это, как правило, при помощи препаратов из группы НПВС – ибупрофена, нурофена, ортофена, диклофенака, мелоксикама

Но назначить правильную дозу лекарства может только лечащий врач, в противном случае могут появиться разные осложнения.

Кроме обезболивания, должны использоваться препараты для снятия спазмов. Чаще всего это миорелаксанты, например, мидокалм, баклосин, но использовать их можно только в стационарных условиях.

Для улучшения метаболизма применяются витаминно-минеральные комплексы, которые должны соответствовать возрасту пациента. Могут применятся трентал, который улучшает микроциркуляцию, берлитион, который помогает наладить метаболизм в нервных тканях.

Все вышеперечисленные методы лечения способны только купировать ярко выраженные симптомы цервикобрахиалгии справа или слева, но они не могут подействовать на само заболевание, которое привело к развитию этого состояния

Это значит, что именно лечению основного заболевания должно уделяться огромное внимание