Кровотечение при миоме
Содержание:
- Содержание статьи
- Кровоостанавливающие средства
- Польза крапивы для женщин
- Могут ли таблетки для индукции менструации прервать беременность?
- Как откорректировать цикл
- Обильные менструации у подростков
- Остановить месячные – Противозачаточные
- Слизистые прозрачные выделения у женщин: что это такое и что они означают?
- Что такое месячные
- Когда останавливать кровотечение допустимо
- Что делать, чтобы менструация закончилась раньше? Вы ничего не сделаете, но … вы можете отодвинуть месячные
- Кровотечение при миоме матки: симптомы
- Когда возникает необходимость в остановке регул
- Женщинам на заметку
- До и после ЭКО
- Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог
- Советы по применению боровой матки
- Методы остановки носового кровотечения
Содержание статьи
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в слое мышц матки. Сама по себе опухоль не кровоточит, но может стать причиной обильного кровотечения из половых путей и поводом для экстренного оперативного вмешательства. Опухоль, разрастаясь, повреждает гладкую мускулатуру, делает половой орган менее эластичным. Из-за этого слой эндометрия начинает отторгаться, вызывая кровопотерю.
Но не стоит думать, что кровотечение при миоме матки — это исключительно обильные выделения — их интенсивность может быть различной: от небольшого кровомазания до потери объемов, угрожающих жизни. В любом случае, следы выделений на белье — повод экстренно обратиться к специалистам, а не заниматься домашним самолечением. Любые лекарства и народные методы должны быть назначены лечащим врачом, который подберет курс лечения и дозировки. Пренебрежение этим правилом может закончиться удалением матки. В статье мы рассмотрим варианты профилактики и алгоритм действий при обнаружении кровотечения, а также разберемся в том, какие виды миомы существуют и как остановить маточное кровотечение при миоме.
Кровоостанавливающие средства
Кровоостанавливающие таблетки сгущают кровь, повышают ее сворачиваемость и улучшают состояние сосудов при месячных. Употребляя бесконтрольно такое лекарство, можно спровоцировать образование тромбов в сосудах, кроме того, питье кровь останавливающих таблеток может вызвать развитие и других еще более серьезных побочных реакций со стороны пищеварения и вегетативной нервной системы.
Для остановки регул врач может назначить Викасол, Транексам или Дицинон, но лишь после того, как пациентка сдаст анализ крови, и будет определен уровень гемоглобина в ней.
Для задержки месячных эти медпрепараты начинают принимать за 3-4 дня до предполагаемой даты их наступления. Это позволит отстрочить приход месячных на 1-2 дня. Если вам нужно сократить продолжительность менструальных выделений или уменьшить их интенсивность, выпейте гемостатики на 3-4 день месячных.
Польза крапивы для женщин
При обильных месячных
Растение способствует сокращению матки и скорейшему очищению внутренней полости органа, а также помогает быстрее восстановить кровопотерю. Используется свежевыжатый сок — растение измельчают и выдавливают сок из сырья через чистую марлю. Принимают по 1 ч.л. трехкратно в день до еды в течение 7 дней (пока не закончатся менструации).
Крапива при миоме матки
При доброкачественных опухолях матки крапива оказывает эмболизирующее действие на сосуды, питающие миоматозные узлы: суживает сосудистые стенки, тем самым уменьшая приток крови к опухоли, что приводит к постепенному ее регрессу. Следует понимать, что узлы большого размера растению не под силу, а вот в случае небольших опухолей крапива показана. Если миома сопровождается кровотечениями – крапива показана вдвойне.
Насыщенный отвар — по 1 ст.л. семя крапивы и измельченных корней растения смешивают с 200 мл воды, кипятят на медленном кипении, пока не испарится половина жидкости, остуживают и процеживают. Принимают по 3 ст.л. до еды четырежды в день курсом 3 недели, после месячного перерыва курс повторяют.
Крапива при грудном вскармливании
Издавна растение используется кормящими матерями для увеличения количества молока, оно поскольку увеличивает гемоглобин крови, повышает силы и положительно сказывается на лактации. Готовится в виде чая: можно использовать указанный выше рецепт либо купить готовые фильтр-пакеты в аптеке.
Крапива для повышения лактации — как принимать: Для лучшего эффекта рекомендуется чередовать недельные курсы моно-чаев: сначала крапива, через неделю фенхель, а затем листья малины.
При беременности
Крапива запрещена для применения в первом триместре беременности, т.к. может вызвать спазм сосудов и матки и спровоцировать выкидыш. В дальнейшем же крапива способствует общему укреплению организма, лучшему противостоянию инфекциям, особенно мочевыводящих путей, профилактике анемии.
Принимают крапиву в виде чая, по 200 мл однократно в день, однако готовый чай следует наполовину разбавить с водой. Можно употреблять в течение 7 дней, затем делать 7-дневный перерыв, после чего цикл повторяется. Перед употреблением крапивы беременным женщинам следует проконсультироваться с гинекологом о целесообразности такого лечения!
При эрозии шейки матки
Лечебные свойства крапивы в гинекологии используются и для лечения самого распространенного заболевания половой сферы – эрозии ШМ. Для лечения используется свежевыжатый сок, которым смачивают стерильный тампон и вставляют его во влагалище на ночь. Курс лечения – 1 месяц.
Могут ли таблетки для индукции менструации прервать беременность?
В России использование любых лекарств для прерывания беременности без рецепта запрещено законом и может повлечь за собой юридические последствия как для женщины, так и для лица, незаконно продающего такие лекарства.
По назначению врача таблетки для прерывания беременности – законный и официальный метод прерывания беременности. В основном это пероральный препарат под названием мифепристон (или RU-486), который вызывает отслоение оплодотворенной яйцеклетки от стенки матки. Его принимают в комплексе с другим лекарством, вызывающим сокращение матки, которое способствует изгнанию плода.
Таблетки для индукции менструального цикла такими свойствами не обладают!
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Как откорректировать цикл
Для того чтобы немного скорректировать цикл и передвинуть начало регул, нужно принимать витамин С за пару дней до предположительного наступления критических дней. Для этих же целей можно есть лимоны или другие цитрусовые, богатые аскорбиновой кислотой.
Чтобы ускорить приход менструации на 1-2 дня, можно применять следующие методы:
- активно покачать пресс или заняться другой умеренной физической нагрузкой;
- заняться интенсивным сексом;
- принять горячую ванну, которая обеспечить быстрый приток крови к органам малого таза;
- принять отвар петрушки.
При веских причинах и по назначению врача можно проскочить одну менструацию, то есть вызвать задержку месячных на срок до месяца. Такой результат достигается искусственно сделанным гормональным сбоем, который обеспечивается приемом оральных контрацептивов без перерыва на протяжении 2 месяцев, применением гормональных монопрепаратов или приемом препаратов прогестерона, например, Дюфастона.
Вносить коррективы в устоявшийся менструальный цикл следует лишь при очень серьезных причинах и по назначению врача.
Источник
Обильные менструации у подростков
У подростков такая проблема встречается в 37 случаях из 100. В основном такое бывает в первые 3 года после менархе (первой менструации). Возможные причины:
- неправильный рацион питания (голодание, монодиеты, хаотичные приемы пищи, что приводит к нехватке определенных веществ в организме)
- инфекционные заболевания (острые и хронические)
- умственная перегрузка
- психическая травма
- постоянные стрессы (в том числе, от нездоровой обстановке в семье), которые отражаются на работе гипофиза и гипоталамуса
Выше перечисленные факторы влияют на монотонное продуцирование эстрогенов, а также нехватку прогестерона в организме. Результатом становятся процессы гиперплазии в матке без стадии секреторной трансформации (как должно быть в норме). Застой крови и расширение капилляров становится причиной обильных месячных. Играет роль и неравномерное отторжение эндометрия, отмирание его некоторых зон. Также способствует обильности месячных гипоплазия матки и снижение ее сократительной способности.
У подростков (в пубертатном возрасте) менструации могут быть разной длительности и разной интенсивности. Последствиями могут стать:
- снижение протромбинового индекса
- низкий уровень тромбоцитов
- увеличение ЧСС (частоты сокращений сердца)
- бледность слизистых и кожных покровов
- снижение аппетита
- быстрая утомляемость
- ощущение слабости
Остановить месячные – Противозачаточные
Противозачаточные таблетки для остановки месячных на 1-7 дней и для уменьшения их длительности применяются по медицинским показаниям в тех случаях, когда диагностирован эндометриоз, миома, малокровие, сахарный диабет или послеоперационное кровотечение.
Использование гормональной контрацепции поможет нормализовать гормональный фон, замедлить развитие болезни, остановить маточное кровотечение и устранить дискомфортные симптомы предменструального синдрома или менопаузы.
Обычно противозачаточную пилюлю женщина принимает ежедневно на протяжении 3 недель, а затем делает перерыв на 7 дней.
Именно в этом промежутке идут месячные. Если после завершения приема начать следующую упаковку оральных контрацептивов, месячные не начнутся, но такой метод остановки регул сильно меняет гормональный фон, поэтому его нельзя использовать дольше 2 циклов.
Если раньше женщина не пользовалась таким видом контрацепции, то для остановки регул, ей нужно за 5 дней до их предполагаемого наступления начать прием препаратов Жанин, Ярина или Триквилар.
Слизистые прозрачные выделения у женщин: что это такое и что они означают?
Вагинальные выделения представляют собой секрет, смесь, состоящую из микрофлоры, населяющей влагалище, фрагментов отмерших клеток эпителия, слизи канала шейки матки и транссудата лимфы.
Консистенция и объем выделений варьируется с учетом следующих факторов:
Периода менструального цикла
Объем, консистенция и количество выделяемой слизи меняется на протяжении месячного цикла. Накануне овуляции у женщин появляются жидкие прозрачные выделения. Во второй половине месяца характер выделений меняется: они становятся более вязкими, а перед началом менструации – кремообразными. При этом изменяется их запах: он становится более кислым.
После месячных слизистые прозрачные выделения теряют кислый запах, а их количество заметно сокращается.
Менопаузы
С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость влагалища, вызванную сокращением выделения слизи. Данное явление обусловлено гормональной перестройкой организма, которая наблюдается во время менопаузы (сокращается количество эстрогена, отвечающего за образование естественной смазки).
Возраста
В детстве (примерно до десятилетнего возраста) вагинальных выделений практически не наблюдается. Это обусловлено тем, что у девочки еще не созревают яйцеклетки, вследствие чего не происходит циклических изменений. Если же у ребенка идут прозрачные слизистые выделения, а также имеются творожистые вкрапления с примесью крови или гноя – это повод срочно обратиться к детскому гинекологу. Подобные явления могут оказаться признаками патологии и воспаления.
Перенесенного стресса
Стрессовые ситуации, постоянное напряжение и хроническая усталость вызывают сухость слизистой оболочки влагалища. В результате этого объем выделений прозрачной слизи у женщин сокращается.
Обильные прозрачные выделения перед интимной близостью
Степени полового возбуждения
Наличие у женщин обильных прозрачных выделений накануне полового акта – нормальный физиологический процесс. В это время усиливается выработка влагалищной смазки, которая смешивается с естественными вагинальными выделениями.
Непосредственно после окончания полового акта, а также в течение нескольких часов после него у женщины могут наблюдаться кремообразные выделения, имеющие сгустки желтоватого цвета.
Фазы беременности
Изменения выработки гормонов, наблюдающиеся в период вынашивания малыша, сказываются на количестве и характере слизи, выделяющейся из влагалища. Вскоре после оплодотворения из вагины выделяется слизь молочно-белого цвета, которая со временем снова становится прозрачной. Объем слизистых выделений при беременности превышает объем выделений, наблюдавшийся до момента оплодотворения. По этой причине будущим мамам нужно особенно тщательно соблюдать требования интимной гигиены.
Мнение эксперта
Если же прозрачные слизистые выделения при беременности приобретают красноватый оттенок, необходимо срочно обратиться к врачу: это может быть признаком угрозы самопроизвольного выкидыша на ранних сроках или преждевременной отслойки плаценты. Еще один симптом, который должен насторожить беременную женщину – это появление жидких прозрачных слизистых выделений (как вода). Подобное явление может свидетельствовать об отхождении околоплодных вод.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Последствий родовой деятельности
После родов всегда наблюдается появление лохий – маточных выделений, которые состоят из крови и слизи. Со временем они сокращаются и приобретают нормальный прозрачный цвет.
Осуществления грудного вскармливания
После родов уровень эстрогена и прогестерона падает, уступая место активной выработке пролактина. Это сказывается на количестве выделяемой слизи – ее становится меньше, что свидетельствует о блоке овуляции.
Что такое месячные
Первые часы менструального цикла организм избавляется от заменяемого эндометрия. На следующий день начинает формироваться новый клеточный материал. В последние дни менструации процесс обновления эндометрия завершается.
Менструальный процесс оказывает непосредственное воздействие на сосудистую систему. Это дает о себе знать напряжением в грудях, проблемами с пищеварением, неприятными ощущениями в животе, нервозностью, головной болью, а также повышенной утомляемостью. В идеале менструация должна продолжаться от 3 до 7 суток.
Менструальные нарушения:
- Скудная менструация (гипоменорея). Это один из признаков венерических инфекций.
- Обильная менструация (гиперменорея). Данное состояние нередко служит причиной онкологического заболевания или эндометриоза.
- Полименорея (продолжительная менструация). Она появляется в связи с воспалением придатков или из-за излишней массы тела.
- Олигоменорея (короткий менструальный период). Возникает вследствие спонтанной потери веса или прекращения принятия гормональных средств.
- Редкая менструация (опсоменорея). Может появиться в связи с аутоиммунными отклонениями или из-за негативных эмоций.
- Пройоменорея (частые менструации). Возникают при инфекционных поражениях, проблемах с щитовидкой, а также из-за нарушения свертываемости крови.
Когда останавливать кровотечение допустимо
Останавливать менструации допустимо в тех случаях, когда выделения идут уже более 8 дней, а также при обильных месячных, объем которых превышает 100-150 мл. Обильные кровотечения могут стать причиной развития малокровия. При данном заболевании женщина теряет работоспособность, страдает сердечно-сосудистая и нервная системы.
Иногда причиной затянувшихся, обильных регул может стать жесткая диета или слабая физическая активность.
Перед тем, как приостанавливать месячные медикаментами, следует нормализовать питание, сделать систематическими занятия спортом и побольше гулять на свежем воздухе.
Экстренная остановка месячных может понадобиться в случае прорывных кровотечений, спровоцированных серьезными гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз, рак матки или миома. В таких случаях назначать медикаментозное лечение может исключительно врач.
Что делать, чтобы менструация закончилась раньше? Вы ничего не сделаете, но … вы можете отодвинуть месячные
Вместо того чтобы искать ответ на вопрос «что делать, чтобы менструация проходила быстрее» и верить распространенному, не имеющему медицинского обоснования, мнению, что для этого достаточно принимать витамин С, аскорутин, горячую ванну и пить мальвовый чай, стоит ознакомиться с проверенными методами, которые позволят перенести период на другую дату.
Они будут особенно полезны, когда во время менструации предстоит важная церемония, например, свадьба, впереди командировка или отпуск. Стоит подумать об этом заранее, ведь отсрочить период менструации можно с помощью противозачаточных гормональных таблеток, которые назначаются по рецепту врача. Перед этим пациенту необходимо пройти ряд анализов, которые исключат возможные противопоказания.
Кровотечение при миоме матки: симптомы
Развитие маточных кровотечений при наличии миомы может происходить в нескольких вариантах. Предшественниками угрожающего состояния можно назвать увеличение сроков менструации, болевые ощущения в области поясницы и малого таза. Специалисты определяют три основных вида маточных кровотечений:
- Меноррагии характеризуются высокой длительностью и обильностью, но совпадают с менструальным циклом.
- Метроррагии возникают спонтанно, часто в середине менструального цикла, характерны для множественных интерстициальных миом.
- Менометроррагии могут возникать когда угодно, совпадать или не совпадать с месячными, очень обильны, частотны и являются признаком запущенности заболевания.
При развитии доброкачественной опухоли кровить может также по-разному. На середину цикла приходятся слабые выделения без болевых ощущений. В период менструации крови довольно много, появляется болезненность. Боль иррадиирует в промежность и крестец, имеет схваткообразный характер. При таком кровотечении часто требуется хирургическое лечение.
Когда возникает необходимость в остановке регул
Прежде, чем искать методы, которые помогут остановить уже начавшиеся выделения, следует знать причину, по которой регулы затянулись на длительный период.
Если же женщина хочет, чтобы месячные прекратились раньше на один день или даже на несколько часов, например, для того чтобы пойти на свидание или поехать на отдых без дополнительного дискомфорта, нужно обязательно выяснить, позволяет ли такую самодеятельность состояние ее здоровья.
Есть ряд физиологических и патологических причин, которые могут вызвать увеличение продолжительности регул. Если у женщины менструация затянулась по вине одной из них, может появиться необходимость в медикаментозной остановке обильных выделений. Остановить менструацию может быть показано в следующих случаях:
- гормональный дисбаланс, вызванный прогестероновой недостаточностью;
- неправильная работа эндокринной системы, которую спровоцировало отсутствие рационального питания, злоупотребление алкоголем, кофе и никотиновая зависимость;
- болезни половой сферы. В этом случае сильное кровотечение может быть вызвано кистами и другими новообразованиями;
- стрессовые ситуации и психоэмоциональная нестабильность;
- чрезмерная или недостаточная масса тела;
- последствия от перенесенных оперативных вмешательств;
- климактерический период.
Есть множество методов, используя которые, можно остановить менструацию, но прибегать к ним лишь для того, чтобы пойти на вечеринку или чуть дольше отдохнуть на море, не стоит. Искусственная остановка регул оправдала лишь в том случае, если это поможет облегчить состояние женщины или улучшит ее здоровье.
Женщинам на заметку
Бывают такие ситуации, когда дамы длительный период времени выполняют какие-то действия в сидячем положении или прилегли вздремнуть. В это время выделившаяся кровяная консистенция сворачивается. А после перехода к активным делам наблюдаются обильные выделения.
Особенно это актуально в жаркий сезон года. Волноваться относительно образовавшихся сгустков и сильных выделений в первые три дня менструации не стоит. И пить таблетки, останавливающие месячные, вовсе не обязательно.
Когда же во все отведенные дни для очищения у представительницы прекрасного пола наблюдаются обильные выделения, ей следует в ближайшее время показаться специалисту и проверить свое здоровье. А гинеколог уже определит: вариант нормы наблюдается или же развивается какое-то заболевание.
В первом случае дама получит рецепт, по которому приобретет таблетки, останавливающие месячные. Во втором случае пройдет полноценный курс лечения.
Причины, провоцирующие обильные выделения:
- наследственность;
- гормональный сбой;
- образование полипов внутри полости матки;
- патологический загиб шейки матки;
- эндометриоз;
- склонность к тромбообразованию;
- миома;
- не регулярная половая жизнь;
- послеродовый восстановительный период;
- начало менопаузы;
- смена сексуального партнера;
- недостаток витамина В;
- изнурительный тяжелый физический труд;
- упадок сил;
- длительное пребывание в душном помещении в летние дни без соблюдения водного режима.
Полезные рекомендации:
- принимать приписанные доктором таблетки, останавливающие месячные;
- организовать обильное питье. Желательно от газированной воды отказаться в этот период;
- не посещать сауну и баню;
- воздержаться от поднятия тяжестей;
- удалить из рациона спиртные напитки и кофе;
- отменить все физические нагрузки. В том числе и бег по утрам;
- на протяжении всех критических дней, помимо таблеток, останавливающих месячные, принимать препараты железа, аскорбиновую кислоту с витаминами группы В и А;
- меньше прогуливаться по жаре;
- на 15 минут приложить холодную грелку к нижней зоне живота;
- как можно чаще прерываться на отдых.
До и после ЭКО
Таким образом, можно сделать вывод: в небольших дозах, за ужином, красное сухое вино при подготовке к протоколу употреблять можно и даже полезно. В самой же программе ЭКО принимать алкогольные напитки нежелательно: во время гормональной стимуляции существенно возрастает нагрузка на печень, и дополнительные стрессовые факторы в виде необходимости перерабатывать еще и алкоголь печени в этот момент совсем ни к чему.
Ну а после переноса не забываем, что следует вести себя как подобает беременной женщине. А первое правило при беременности — алкоголь строго противопоказан!
* https://regnum.ru/news/2333647.html
** https://ndb.nal.usda.gov/
Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог
Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.
Причины обильных менструаций:
Чаще всего обильное кровотечение вызвано:
- Последствиями аборта или выкидышем;
- Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
- Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
- Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
- Раком матки или опухолями — миомой, полипами и эндометриозом.
- Воспалением в репродуктивных органах.
Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.
Советы по применению боровой матки
- Если прием лекарства на голодный желудок вызывает неприятные ощущения, пейте его через полчаса после еды.
- Если после начала приема боровой матки в первом цикле вы заметили задержку менструации, не пугайтесь, это нормальная реакция организма.
- Не принимайте боровую матку параллельно с гормональными оральными контрацептивами, она может повлиять на их эффективность.
- Не рекомендуется принимать боровую матку при менструации.
- Если в первой фазе менструального цикла Вы принимаете эстрогеносодержащие препараты (Прогинова, Эстрожель, Дивигель), отложите прием боровой матки до второй фазы цикла, нельзя лечиться и травой и одним из этих препаратов одновременно.
- При беременности лечение боровой маткой может проводиться только по назначению лечащего гинеколога. Когда Вы отвечаете не только за себя, но и за жизнь своего не родившегося ребенка, лучше не заниматься самолечением.
Методы остановки носового кровотечения
Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.
При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.
Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.
Хирургические методы остановки носового кровотечения
В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.
При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.
Электрокоагуляция
Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.
Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».
Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).