Дофамин

Признаки низкого уровня дофамина

Дофамин влияет на многие функции мозга, поэтому признаки низкого уровня дофамина могут сильно варьироваться.

Некоторые из них включают в себя:

• Депрессия.
• Сложности с мотивацией или концентрацией внимания.
• Проблемы с памятью, такие как трудности с запоминанием первой части предложения, которое только что произнёс человек.
• Синдром беспокойных ног (СБН).
• Дрожание рук, тремор.
• Изменения в координации.
• Низкий уровень полового влечения.
• Неспособность испытывать удовольствие от ранее приятных занятий.
• Симптомы дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
• Симптомы шизофрении, слуховые галлюцинации.
• Симптомы деменции, такие как трудности с исполнительным функционированием, кратковременной памятью, управлением ежедневными задачами или решением простых когнитивных проблем.

В зависимости от поражённых систем мозга, образа жизни человека, генетики и множества других факторов низкий уровень дофамина может проявляться у разных людей насколько иначе. Например, зависимость, депрессия и слабоумие связаны с низким уровнем дофамина.

Возраст, состояние здоровья, травмы головного мозга и хронические заболевания могут изменить уровень дофамина. Таким образом, человек, у которого нормальный уровень дофамина в какой-то момент своей жизни, может начать испытывать проблемы со здоровьем, связанные с нехваткой дофамина.

Низкий уровень дофамина не является медицинским диагнозом. При лечении низкого уровня дофамина врачи сначала смотрят на симптомы, а затем оценивают состояние пациента, чтобы определить правильный диагноз. Лечение основано на конкретном состоянии больного. Даже когда у человека низкий уровень дофамина, его повышение не всегда является правильным лечением. Людям с болезнью Паркинсона необходимы дофаминомиметики, помогающие с двигательными нарушениями, а тем, кто страдает депрессией — антидепрессанты, нацеленные на серотонин.

Внешние наркотики

Восстановление рецепторов дофамина невозможно без отказа от главных наркотиков, которые попадают в организм извне:

1. Тяжелые наркотики. Все, что запрещено, и карается лишением свободы;
2. Легкие наркотики. Разрешены в некоторых странах. Их тоже нужно исключить. Никакой пользы от травки нет. Любой наркотик ворует вашу жизнь. Любая польза – это притянутая за уши выдумка. Она несоизмерима с вредом наркотических веществ для внутренней системы поощрения;
3. Алкоголь и никотин. Так называемые разрешенные наркотики. Они позволяют заработать триллионы долларов, безболезненно сокращают дефицит ПФ. Обыватель уходит от реальности, глупеет, теряет способность организовывать свою жизнь, жизнь семьи и государства. Временно повышается уровень дофамина. За мнимым наслаждением следует выжигание дофаминовых рецепторов. Легкие наркотики, но самые опасные. Отличный пример того, что может случиться при декриминализации наркотиков;

Это то, от чего нужно отказаться в первую очередью. Спустя 2-3 месяца вы узнаете, что мир, оказывается, прекрасен и полон возможностей. И в нем интересно жить.

Общественно принятые наркотики

Есть и более слабые вещества, которые, конечно, не разрушат вашу жизнь, но восстановление дофаминовых рецепторов будет неполноценным без отказа или их существенного сокращения.

Общественно принятые наркотики:

• Сахар. Многие знают о том, что шоколад повышает уровень дофамина. Как и любая сладость. Проблема в том, что вместе с повышением уровня гормонов счастья, происходит снижение чувствительности дофаминовых рецепторов. Это не критично, если человек съедает по шоколадке раз в месяц или даже в неделю. И при этом не злоупотребляет сахаром. Но может сформироваться пищевая зависимость, вследствие которой чувствительность рецепторов просядет критически, а ваша жизнь будет объективно ухудшаться;
• Кофеин. Обезвоживает организм, повышает дофамин и снижает чувствительность рецепторов дофамина. Ухудшает работу сердца и сосудов. У большинства россиян есть зависимость от кофеина. В виде чая или кофе.

Другие функции

Дофамин не только участвует в формировании чувства удовольствия. Доказана его роль в возникновении и другого чувства, такого как любовь, особенно материнская. А еще он вызывает привязанность к партнеру и развивает концепцию верности между супругами.

Медиатор принимает участие в развитии когнитивных функций. В частности, его повышение необходимо для быстрого перевода внимания с одной деятельности на другую. В противном случае, при уменьшении его количества, у человека появляется инертность, а также персеверации – состояние, при котором происходит многократное автоматическое повторение какой-то фразы, действия, выражения эмоции.

Нейромедиатор формирует у нас возможность анализировать свои поступки, ошибки, пересматривать свое поведение, делать выводы. У людей с его дефицитом отсутствует критическое мышление, они игнорируют свой негативный опыт.

Замечали вы за собой такое: заходите в интернет, чтобы задать конкретный вопрос, а через минут 40 понимаете, что читаете уже совершенно о другом. Это все дофамин. Он вызывает у нас желание искать ответы на вопросы, способы их решения, познавать мир и существовать в нем. А еще он формирует у нас чувство гордости за свои достижения.

Дофамин рождает в нас жажду поиска информации. Мы прекращаем искать только в том случае, когда знаем ответ на вопрос.

Исследователи провели эксперимент. Поставили в супермаркете стол с 6 банками варенья и предлагали прохожим дегустировать. При этом из общего числа посетителей варенье попробовали 60%. 17 человек выбрали и приобрели для себя лакомство.

Затем банок стало 24. Процент дегустаторов снизился до 40, покупателей – до 2. Вывод: увеличился выбор – сложнее стало найти ответ, то есть определиться с выбором. В обоих экспериментах дегустаторы испробовали максимум 4 сорта продукта.

Активизируя работу экстрапирамидной системы, дофамин увеличивает двигательную активность и устраняет заторможенность. Снимая мышечный спазм, он освобождает от скованности движений. Его антагонистами в этой работе являются ацетилхолин и ГАМК.

Дофаминовые ловушки

Выработка дофамина происходит по схеме триггер-поведение-вознаграждение. Человек попадает в какую-то ситуацию, стрессовую или не очень, принимает решение, как себя повести, переживает эту ситуацию и получает вознаграждение в виде повышения выработки дофамина.

Простой пример: ребенок ждет, когда к нему подойдет мама, чтобы завязать шнурки и пойти в садик. Мама пока занята своими делами, и ребенок решает завязать шнурки сам, чтобы сократить время ожидания. Мама, видя успехи малыша, ликует, гладит его по головке и хвалит. Ребенок радуется.

Это формирование хорошей привычки: теперь ребенок, чтобы получить похвалу, будет всегда завязывать шнурки. А когда мама к этому привыкнет и перестанет его за это хвалить, ребенок научится чему-то другому.

Другой пример: человек получил выговор от начальства. Стресс привел к снижению работоспособности и ощущению, что энергии нет совсем. Чтобы порадовать себя, человек бежит за шоколадкой или сладкой булкой, успокаивается и…обзаводится уже вредной привычкой.

ВАЖНО! Мозг запоминает, при каких условиях был поднят уровень дофамина, и в будущем будет напоминать, как его повысить. Проще говоря, формируется зависимость: от табака, сладостей, шопинга, азартных игр и так далее

Но поскольку речь идет о дофаминовой диете, имеет смысл говорить только о зависимости от сладкого, которая и является главной ловушкой и причиной ожирения

Проще говоря, формируется зависимость: от табака, сладостей, шопинга, азартных игр и так далее. Но поскольку речь идет о дофаминовой диете, имеет смысл говорить только о зависимости от сладкого, которая и является главной ловушкой и причиной ожирения.

Возникает вопрос: почему яблоки, арахис и куркума не вызывают такой аномальной привязанности, как сахар? Ответ прост: сахар — мощнейший стимулятор, который активирует те же мозговые центры, что и кокаин, амфетамин и другие наркотические вещества. Зависимость от сладкого настолько сильна, что ее практически нереально перебороть, ведь мозг постоянно требует этого удовольствия.

Частое употребление шоколада, сладкой газировки и прочих источников сахара неизбежно приведет к набору лишнего веса. И тут появляется еще одна ловушка — ожирение снижает чувствительность дофаминовых рецепторов.

Если в мае при весе в 60 кг человеку требовался кусочек торта, чтобы получить удовольствие, то в декабре при весе в 70 кг получится «насытить» мозг только половиной торта.

Дофаминовый центр требует стимула в разных условиях: при бросании курить, при стрессе, при большой радости («Ты молодец, можешь себе позволить!»), а сахар — один из сильнейших стимулов, уступающих только наркотикам.

Дополнительные возможности увеличить свою мотивацию через повышение дофамина

Образ жизни

• Достижение поставленных целей или соблюдение полезных привычек
• Быть социально активным человеком или жить вместе с другим (другой)
• Закаливание (душ, ванны, криотерапия) – сильный всплеск дофамина
• Азартные игры / Риск
• Гипоксия (понижение уровня кислорода на высоте, но не воспаление)
• Узнавать что-то новое 
• Массаж
• Секс
• Работа стоя (не сидя)
• Прикосновения, поглаживания, щекотка (объятия?)
• Йога

Диета (питание)

• Алкоголь (очень сильно на короткое время)
• Бананы
• Черный чай (кроме того защищает нейроны)
• Голубика
• Ростки брокколи (сульфорафан) (защищает нейроны, усиливает активность через белок Nrf2)
• Ограничение калорийности питания (увеличивает уровень дофамина и способствует ремонту системы выработки дофамина)
• Голодание 
• Caravacol (в тимьяне и орегано) (в малых дозах, при повышении – снижает дофамин)
• Какао (слабо)
• Зеленый чай 
• Соль в питании
• Кетоз
• Маточное молочко 
• Спирулина
• Сахар (сильное увеличение дофамина на короткое время)

Почему сладкое делает нас счастливыми

Съесть десерт — самый простой способ получить дозу гормонов счастья. Глюкоза провоцирует в мозге выброс дофамина и уменьшает уровень кортизола, гормона стресса, тем самым помогая бороться с тревогой. Звучит хорошо, да? Но у сладкого есть минусы: оно нарушает метаболизм, ухудшает качество кожи, ведет к набору лишнего веса. Последствия могут быть неприятными, даже если объесться шоколадом один раз. Вероятно, наступит так называемое заболит голова и желудок, появятся апатия и тошнота. Чтобы этого не случилось, ученые рекомендуют соблюдать ограничения: для женщин — не больше 25 граммов сахара в день, для мужчин — не больше 37,5 грамма, включая скрытый сахар, который встречается во фруктах, соках и йогуртах.

Сахар формирует зависимость, и шуточные сравнения сладостей с наркотиками вовсе не шутки. Чтобы избавиться от нее, достаточно отказаться от сахара хотя бы на 21 день: убрать из рациона сладости, соки и сладкие газировки, фастфуд. За три недели рецепторы перестроятся, и вы удивитесь, какими сладкими вам покажутся морковь или яблоко. Ну, а главное — вы поймете, что счастье можно испытать и без коробки конфет.

Важный момент! Если вы собираетесь соблюдать строгую диету и исключить даже сладкие фрукты и овощи, обязательно проконсультируйтесь с врачом и сдайте все необходимые анализы. Полный отказ от сахара подойдет не всем.

Факторы, снижающие мотивацию

Плохой (нарушенный) циркадный ритм

Нарушение циркадного ритма – является симптомом и существенным фактором во многих психиатрических заболеваниях. 

Циркадные нарушения в работе генов были связаны с необычной реакцией на вознаграждение.  Изменение времени начала сна в разные дни приводило к уменьшению ответов на вознаграждение (появление безразличия).

Почти 43% генома млекопитающих считаются зависимыми от циркадных ритмов, критически важных для поддержания настроения и желания награды. 

ЦИРКАДНЫМИ РИТМАМИ ОБЛАДАЕТ КАЖДЫЙ ОРГАН НАШЕГО ТЕЛА (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925443911000329#f0005)

Лишение (недостаток) сна

Лишение сна снижает функцию дофамина и дофаминовых рецепторов (Н2) в человеческом мозге (вентральный стриатум). Недосыпание снижает мотивацию (у крыс).

Примечание: во избежание длительного и плохого засыпания крайне желательно не подвергать свои глаза воздействию синего света в вечернее время. Подобное освещение связано со снижением выработки мелатонина и нарушением циркадных ритмов. 

Мгновенные награды

Возможно, у кого-то присутствуют маниакальные или шизофренические синдромы. Серьезно, такие синдромы создают мгновенное вознаграждение (наслаждение), особенно важно, что без каких-либо усилий. Но, кроме подобных нарушений в психике, есть и более повседневные способы получить мгновенное вознаграждение в нашей повседневной жизни

Например, каждый раз, когда мы смотрим на экран (компьютера, телевизора, телефона и т. д.), то синий свет от этих экранов “рекомендует” нашему мозгу выделять дофамин, и эта схема стимулирования работает в той же системе, которая отвечает за вознаграждения в нашем мозге

Но, кроме подобных нарушений в психике, есть и более повседневные способы получить мгновенное вознаграждение в нашей повседневной жизни. Например, каждый раз, когда мы смотрим на экран (компьютера, телевизора, телефона и т. д.), то синий свет от этих экранов “рекомендует” нашему мозгу выделять дофамин, и эта схема стимулирования работает в той же системе, которая отвечает за вознаграждения в нашем мозге.

И это может происходить подсознательно.

Достижение целей и планирование положительных вознаграждений – все это может помочь в борьбе с мгновенными наградами.

Хроническое воспаление

Помимо мгновенного вознаграждения, хроническое воспаление истощает возможность нашего мозга вырабатывать дофамин.

Синтез дофамина чрезвычайно чувствителен к воспалению.  Как защитный нейротрансмиттер, дофамин может уменьшить воспаление в теле и в мозге.  Дофамин очень силен в защите мозга от стресса. Дофамин даже может защитить сердце от сильного холода.

Хронические инфекции (грибки, бактерии, дисбактериоз, вирусы) и хронический окислительный стресс используют  способность организма производить группу гормонов – катехоламинов, приводя к их истощению через ограничение скорости производства ферментов и антиоксидантов (глутатиона).

ЛЮБОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СНИЖАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ СИНТЕЗА ДОФАМИНА (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3484236/)

Например у тех людей, кто имеет синдром хронической усталости, дофамин будет определяться на низком уровне, также как энзимы, которые создают катехоламины (дофамин относится к группе катехоламинов).

При болезни Паркинсона хроническое воспаление и окислительный стресс разрушают нейроны, которые переносят и создают дофамин, и создают вредные побочные продукты (проокислители) вместо дофамина (, который является антиоксидантом).

Уменьшение хронического воспаления и лечение первопричины такого воспаления (инфекции, хронические болезни или плохая экологическая обстановка) могут помощь исправить причину низкого дофамина.

Классификация нейромедиаторов

Нейротрансмиттеры подразделяют по их функциям:1. Возбуждающие.2. Тормозные, или тормозящие.3. Модуляторные.

Некоторые нейротрансмиттеры, такие как ацетилхолин и дофамин, могут быть как возбуждающими, так и тормозящими, в зависимости от типа присутствующих рецепторов.

классифицируют по их химической структуре:

1. Аминокислоты. Выделим основные:

• Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — эта встречающаяся в природе аминокислота действует как главный ингибирующий химический посредник в организме. ГАМК “в ответе” за зрение, моторику и важна для регуляции тревожности. Бензодиазепины, которые используются для лечения тревоги, действуют как раз за счет повышения эффективности нейромедиаторов ГАМК, усиливающих чувство спокойствия.

• Глутамат. Это самый распространенный нейромедиатор нервной системы. Глутамат крайне важен для когнитивных функций, таких как память и обучение. При этом чрезмерное количество глутамата может быть токсичным для клеток, вызывая их гибель. Эта опасная сторона глутамата связана с некоторыми заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, инсульты и эпилептические припадки. 

2. Пептиды.

• Окситоцин. Этот мощный гормон действует как нейротрансмиттер в головном мозге. Он вырабатывается гипоталамусом и играет роль в социальном признании, установлении связи и размножении. Синтетический окситоцин, такой как питоцин, часто используется в качестве вспомогательного средства в родах. И окситоцин, и питоцин вызывают сокращение матки во время родов.
• Эндорфины. Они подавляют передачу болевых сигналов и способствуют возникновению чувства эйфории. Эти химические посредники вырабатываются организмом естественным образом в ответ на боль, но они также могут быть вызваны другими видами деятельности, такими как аэробные упражнения. Один из примеров — так называемый «кайф бегуна».  

3. Моноамины. Это самая большая группа нейромедиаторов:

• Адреналин. Это одновременно и гормон, и нейромедиатор. Как правило, адреналин — это гормон стресса, который выделяется надпочечниковой системой. Однако в головном мозге он функционирует как нейротрансмиттер.

• Норэпинефрин. Это естественное химическое вещество играет важную роль, когда речь идет о бдительности, оно участвует в реакции организма на борьбу или бегство. Норэпинефрин помогает мобилизовать тело и мозг, например, в опасных ситуациях. Уровни этого нейромедиатора обычно самые низкие во время сна и самые высокие во время стресса.

• Гистамин. Это органическое соединение действует как нейротрансмиттер в головном и спинном мозге. Он выходит на первый план во время аллергических реакций и вырабатывается как часть реакции иммунной системы на патогены.

• Дофамин. Известный нейротрансмиттер хорошего самочувствия, он участвует в поощрении и мотивации. Некоторые виды наркотиков, вызывающих привыкание, повышают уровень дофамина в мозге. Этот химический посредник также играет важную роль в координации движений. Болезнь Паркинсона, которая приводит к тремору и нарушениям двигательных функций, вызывается потерей нейронов, вырабатывающих дофамин, в головном мозге.

• Серотонин. Гормон и нейромедиатор, серотонин играет важную роль в регулировании и модуляции настроения, сна, беспокойства, сексуальности и аппетита. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — это антидепрессанты, обычно назначаемые для лечения депрессии, тревоги и панических атак. Они балансируют уровень серотонина, блокируя его обратный захват в головном мозге, что может помочь улучшить настроение и снизить тревожность.

4. Пуриновые медиаторы.

• Аденозин. Он участвует в подавлении пробуждения и улучшении сна.

• Аденозинтрифосфат (АТФ).  Считается энергетической валютой, необходимой для жизни. АТФ действует как нейротрансмиттер в центральной и периферической нервной системе. Он участвует в вегетативном контроле, сенсорной трансдукции и коммуникации с глиальными клетками. 

5. Газотрансмиттеры.

• Оксид азота. Это соединение влияет на гладкие мышцы, расслабляя их, позволяя кровеносным сосудам расширяться и увеличивая приток крови к определенным участкам тела.

• Окись углерода. Этот бесцветный газ без запаха может быть токсичным и даже смертельно опасным в больших концентрациях. Однако он также вырабатывается естественным путем в организме, где действует как нейротрансмиттер, который помогает модулировать воспалительную реакцию организма.

6. Ацетилхолин.

Шизофрения и нейролептики

Нейролептики при шизофрении помогают снизить проявления бреда и галлюцинаций. Почему? Да потому что они снижают уровень дофамина! Классические нейролептики блокируют исключительно дофаминовые рецепторы, тогда как препараты нового поколения влияют и на рецепторы серотонина, гистамина и других медиаторов.

При лечении нейролептическими препаратами стоит учитывать, что длительный их прием вызывает развитие толерантности. Дофаминовые рецепторы блокируются, но мозг отращивает новые. Эта защитная реакция для поддержания нейромедиатора в норме.

Если резко отменить прием препарата, то разблокируются старые рецепторы, присоединятся к новым. И дофаминовый медиатор снова зашкалит, провоцируя возникновение бреда и галлюцинаций. Поэтому нейролептики отменяют постепенно, медленно снижая дозу.

Рекомендуется назначать нейролептические средства в таких дозах, которые будут понижать уровень дофамина не до нормы, а чуть ниже. При этом сверхидеи перестанут вызывать подъем медиатора выше допустимого значения, и удовольствие не возникнет. Идея станет неинтересна больному, и вскоре он от нее откажется. Затем дозу нейролептика постепенно снижают, чтобы дофамин не упал совсем.

Но для человека с шизофренией наилучший способ борьбы с болезнью – научиться контролировать свои мысли, пресекать их заблаговременно хотя бы в период ремиссии. И наилучший способ их преодоления – это контраргументы, то есть противоположные идеи.

Например, человек чувствует, что его готовится посетить сверхмысль. В этой ситуации он должен твердить себе, что у него есть более важные дела, сейчас не время об этом думать.

В то же время, отстраняя себя от патологических размышлений, у больного появляется много времени. Его нужно заполнить. Здесь велика вероятность пристраститься к занятиям, которые также способны активизировать выработку медиатора: алкоголь, наркотики, азартные игры. То есть, на этом пути встречаются камни преткновения и соблазны, которые больной должен учиться контролировать и обходить.

Научившись держать под контролем свои размышления, для шизофреника может встать вопрос о снижении дозы препарата.

Но не всегда сверхидеи вызывают у пациента всплеск дофамина и положительные эмоции. Зачастую у них возникает апатия и депрессия. Такие реакции развиваются под действием навязчивых мыслей о конце света, о заполонении Земли инопланетянами и др., а также от проблем в реальной жизни, вызванных болезнью.

В этом случае нейролептики противопоказаны категорически, так как количество дофамина у таких пациентов и так катастрофически снижено. Данные препараты только усугубят ситуацию. Здесь, вероятней всего, будут уместны антидепрессанты.

Формирование мотивационных механизмов

Система выработки дофамина начинает формироваться с раннего детства, примерно с 2-3 лет. Как это происходит? Мама дала ребенку какое-то задание, например, сложить игрушки в коробку. Ребенок сделал это, и получил похвалу. Он испытал удовольствие от того, что у него все получилось, а еще и похвалили, следовательно, произошла выработка дофамина. В следующий раз он также охотно соберет игрушки, чтобы любимая мама его похвалила, так как это его порадует.

Если рассматривать с этой точки зрения проблемы с мотивацией у современных взрослых, то все становится понятным. Причина кроется в далеком детстве, в ошибках воспитания. Часто родители, дав задание своему ребенку, видят, что у него не получается, решают остановить его и сделать все самостоятельно. Выделится дофамин в этом случае? Нет. А если бы ребенку помочь сделать что-то, и в конце похвалить, даже если получилось неидеально, то выработка дофамина, скорее всего, произойдет. И в следующий раз ребенок захочет попробовать снова. Также часто родители просто не дают ничего делать детям, так как им проще и быстрее сделать самим. Так откуда у ребенка в таком случае будет мотивация что-либо делать? А если он что-то сделал, но не так, как бы хотелось родителям, его, скорее всего, отругают, нежели подбодрят словами о том, что ничего страшного не произошло, и в следующий раз точно получится. А потом психологи и психотерапевты слышат жалобы на то, что ребенок ничего не хочет делать, ничем не интересуется. Чему удивляться при таком воспитании?