Дыхательные упражнения при бронхиальной астме

Физиотерапия

Рекомендовать физиотерапевтические процедуры следует только после консультации с врачом-специалистом, так как они имеют ряд противопоказаний. Для улучшения очищающей функции бронхов мы рекомендуем электрофорез бронходилататоров на межкапулярной поверхности.

Он также использует фонофорез (ультразвук) вдоль позвоночника и вдоль пятого-седьмого межреберных промежутков. Рекомендуется использовать фонофорез гидрокортизона на груди, электрофорез с ионами кальция.

Противопоказано проведение лечебной физкультуры:

• обострение болезни;
• Наличие злокачественных опухолей;
• Риск кровотечения;
• гипертермия;
• нарушения свертывания крови.

Лечение аппаратом АЛМАГ связано с воздействием магнитного поля на организм человека. Устройство способно создавать три типа магнитных полей: постоянное, переменное и пульсирующее во время работы (BIMP). Именно последнему приписывают лечебный эффект.

Этот тип магнитного поля ускоряет окислительно-восстановительные процессы, улучшает обмен веществ и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

АЛМАГ оказывает на легкие следующие эффекты:

• уменьшение воспаления и отека стенок бронхов;
• Улучшение проходимости бронхов;
• стимуляция отхождения мокроты;
• улучшение микроциркуляции в тканях;
• Улучшение оксигенации тканей.

Противопоказания к применению аппарата АЛМАГ:

• острые воспалительные заболевания;
• кровотечения и нарушения со стороны крови;
• гипотония (пониженное артериальное давление);
• гнойничковые поражения кожи;
• Тяжелая болезнь сердца;
• беременность;
• опухоли;
• тиреотоксикоз;
• Наличие кардиостимулятора.

Использование аппарата АЛМАГ при лечении БА приводит к улучшению и стабилизации состояния пациента. Устройство наиболее эффективно при легкой форме астмы. За счет описанного выше воздействия магнитного поля на состояние бронхов частота приступов астмы снижается.

Баротерапия основана на воздействии давления на организм человека. Часто применяется при бронхиальной астме. Лечение проводится в барокамере. Когда давление в барокамере понижается, активируется метаболизм и улучшается оксигенация тканей.

Астматикам также рекомендуется использовать водные процедуры. Рекомендуется начинать с обтирания полотенцем холодной водой. Сначала используется теплая вода, постепенно понижая ее температуру.

Алгоритм неотложной помощи

Первое, что нужно сделать в начале приступа астмы, — это остановить курок в своем теле. Если это аллерген, прекратите с ним связываться:

• Если у вас аллергия на шерсть и слюну домашних животных — выйдите из помещения, где находятся животные, очистите кожу и одежду;
• Если у вас аллергия на пыльцу, вам следует покинуть место, где растут опасные деревья.или траву, спрячьтесь в доме, промойте нос и рот;
• если у вас аллергия на табачный дым, выйдите на улицу или перейдите в другую комнату и т. д.

Если у вас возникла одышка, выйдите на свежий воздух, по возможности расстегните воротник и тесную одежду.

Кроме того, для облегчения дыхания пациенту следует принять вынужденное положение тела, называемое «ортопноэ». В этом сидячем положении пациент кладет руки на твердую поверхность, что помогает задействовать вспомогательные мышцы в процессе дыхания. Как правило, эту позу инстинктивно принимают сами астматики, но не всегда, поэтому о ней стоит помнить, поскольку она значительно облегчает дыхание во время приступа.

На этом первая доврачебная помощь при приступе астмы, направленная на купирование приступа без помощи ингалятора, заканчивается. Дальнейшие действия включают использование препаратов для контроля приступа астмы.

Ингаляционные бронходилататоры короткого действия являются препаратами выбора в экстренных случаях астмы, чтобы избавиться от приступа астмы.

Ингалятор всегда должен быть у любого больного астмой, чтобы облегчить приступ. Препарат применяют в форме ингаляций, поскольку действие вводимого таким образом препарата направлено непосредственно на бронхи максимально быстро и без системного воздействия на организм.

Чаще всего используются ингаляторы бета-2-агонистов короткого действия, которые включают:

• Сальбутамол;
• Фенотерол.

Достаточно одного применения (1-2 вдоха), чтобы приступить. Лечебный эффект наступает через 2-5 минут и продолжается 5-7 часов. При необходимости Сальбутамол можно применять повторно, каждые 20 минут, до появления эффекта. Повторное применение Фенотерола разрешается не ранее, чем через 3 часа после первой ингаляции.

Β-2-адреномиметики короткого действия — отличные препараты для снятия приступа, но они противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и беременным женщинам.

В этом случае альтернативой могут быть препараты, блокирующие М-холинергические рецепторы, из которых ипратропия бромид является наиболее эффективным. Однако по скорости действия они уступают β-2-агонистам. Эффект ипратропия бромида достигает максимального значения только через 30-60 минут после ингаляции.

М-холиноблокаторы усиливают действие β-2-агонистов, поэтому наилучшие результаты дает комбинирование препаратов этих групп. Беродуал — комбинированный препарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Быстро и эффективно снижает последствия нападения. При этом терапевтический эффект сохраняется до 6 часов.

Еще одна группа препаратов, которые можно использовать при приступе астмы, — это ингаляционные глюкокортикостероиды (IGCS). Экстренные меры включают лечение приступов астмы от умеренной до тяжелой (степень 2 и выше) с помощью этих препаратов.

Наиболее часто используемый представитель этой группы — будесонид. Ингаляционные глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, но вместе с тем имеют побочные эффекты при регулярном применении: кандидоз полости рта, возможно развитие охриплости голоса.

После вдыхания лекарств можно использовать антигистаминные таблетки (лоратадин, цетиризин и т. д.) Для предотвращения повторных приступов. При неэффективности аэрозолей применяют инъекции эуфилина 2,4% в 10 мл 0,9% NaCl, которые быстро снимают симптомы одышки.

При отсутствии всех вышеперечисленных препаратов можно использовать глюкокортикостероиды в форме таблеток или инъекций (Преднизолон 90-120 мг, Метилпреднизолон 125 мг), неселективные адреномиметики (Адреналин 0,1% 1 мл в 10 мл 0,9% NaCl. ), спазмолитики (Папаверин 2% -2 мл).

Гимнастика Стрельниковой при астме

Александра Николаевна Стрельникова – известный отечественный педагог-фониатр, разработала уникальную методику по восстановлению и улучшению голоса. В своей жизни она сама теряла голос и вынуждена была кропотливо работать над его восстановлением. Так появилась гимнастика Стрельниковой. Позже было доказано, что гимнастика по ее методу не только восстанавливает голос, но оказывает очень много положительных эффектов на организм. При регулярных занятиях улучшается дыхательная функция, облегчается состояние при бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме; гимнастика оказывает общеукрепляющий эффект, помогает при нарушениях осанки и укрепляет диафрагму; лечит неврозы, помогает справиться с заиканием и улучшает голосовые данные.

Поэтому на сегодняшний день методику Стрельниковой советуют при разнообразных патологиях органов и систем, но в первую очередь это различная патология дыхательной системы. Несомненным плюсом является простота и доступность программы. Для ежедневных занятий не требуется много места и специальных приспособлений.

Гимнастика выполняется сидя или лежа, главное – правильно дышать. При соблюдении всех правил, Стрельниковская гимнастика не имеет ограничений по возрасту. Противопоказания имеются для гипертоников и больных с глаукомой.

При бронхиальной астме лечебная физкультура по Стрельниковой облегчает состояние и помогает даже предотвратить появление приступов удушья. При регулярных выполнениях улучшается вентиляция в легких, бронхи расширяются, мокрота легче выводится, внутренние органы получают больше кислорода, общее состояние значительно улучшается.

Основные принципы, которые необходимо усвоить перед выполнением лечебной физкультуры:

1. Вдох должен быть коротким и производиться носом. Выполнять его нужно так, будто вы пытаетесь принюхаться к какому-то неприятному запаху.
2. Выдох производится через рот и должен быть пассивным, то есть происходит сам по себе.
3. Занятия лечебной гимнастикой производятся в определенном ритме под счет до 4.

Упражнения, эффективные при астме:

1. «Кулачки».
   Выполняется стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На резком и шумном вдохе носом сжимаем пальцы в кулак, на спокойном выдохе ртом – разжимаем
2. «Насос».
   Можно выполнять стоя или сидя. Расслабить плечевой пояс, руки опущены, наклонится и представить, что качаете шину ручным насосом. Делать короткий и резкий вдох при наклоне, на выдохе – выпрямляемся. Делаем ритмично.
3. «Погончики».
   В положении стоя, ноги расставить на ширине плеч. Руки расположить на уровне пояса, сжать в кулаки. На вдохе вытягивать руки резко вперед и вниз, разжимая при этом кулачки и растопыривая пальцы. На выдохе вернуться в изначальное положение.
4. «Обними плечи».
   Выполняется стоя или сидя. Согнутые в локтях руки поднять до уровня плеч, на вдохе резко попытаться обнять себя за плечи, не допускать перекрещивания рук. На выдохе вернуться в исходное положение.
5. «Повороты головы».
   На резком и коротком вдохе нужно проводить повороты головы влево-вправо, выдох будет происходить сам по себе, выдыхаем через приоткрытый рот. Можно делать данное упражнение, лежа в постели.

Последние два упражнения способны предотвратить приступ, если начать выполнять их при первых симптомах наступающего удушья.

Заниматься по Стрельниковой легко и интересно, можно подключить к процессу детей, но следует следить за правильным выполнением вдоха и выдоха. Только тогда результаты будут положительными. Конечно же, не стоит надеяться только на тренировку дыхания, лекарственную терапию никто не отменял. Гимнастика является лишь дополнением к медикаментозному лечению и повышает его эффективность.

Показания к проведению гимнастики Стрельниковой

Лечебная гимнастика Александры Стрельниковой полезна при бронхиальной астме, бронхите, пневмонии, аденоидах, гайморите и рините, аллергии, стенокардии и ишемической болезни сердца, синдроме вегето-сосудистой дистонии и головных болях, гипертонии, остеохондрозе, заикании, храпе, депрессии. Также дыхательные упражнения следует выполнять пожилым, детям, беременным и лицам с избыточным весом.

Рассмотрим подробнее, чем полезна гимнастика А.Н. Стрельниковой при некоторых состояниях и заболеваниях.

Гимнастика Стрельниковой при насморке и аллергии

Носовое дыхание – естественный физиологический процесс, о котором в повседневной жизни мы не задумываемся. Воздух, проходящий через носовую полость, очищается и согревается. При нарушениях такого типа дыхания кислород в недостаточном объеме поступает в легкие, что приводит к серьезным изменениям организма.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой позволяет восстановить носовое дыхание при насморке вследствие развития аллергической реакции, гайморите, рините.

Гимнастика Стрельниковой при ларингите, бронхите и астме

Главным условием дыхательной гимнастики является выполнение резких коротких вдохов носом. При этом легкие раскрываются в несколько раз больше, чем во время обычного неосознанного дыхания. К дыханию добавляются динамические упражнения, которые направлены на сжатие грудной клетки. В такой позиции диафрагме и другим дыхательным мышцам приходится приложить больше усилий, чтобы сделать вдох.

Это способствует улучшению газообмена, устранению спаек и отхождению мокроты. 

Лечебная гимнастика Стрельниковой показана при ларингите, бронхите, астме, фарингите и других заболеваниях дыхательной системы.

Гимнастика Стрельниковой от заикания

Механизмом заикания является спазм мышц речевого аппарата, мышц гортани и дыхательные судороги. Наряду с психологическими, медикаментозными, психотерапевтическими методами лечения специалисты рекомендуют использовать дыхательную гимнастику и упражнения для пения.

Во время лечения необходимо выполнять максимально глубокий вдох, укреплять голосовые связки и возвращать в тонус диафрагму.

Гимнастика Стрельниковой при гипертонии

Дыхательные упражнения положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. В последствии главная мышца нашего тела – сердце, перекачивает кровь с меньшими усилиями, что снижает нагрузку на сосуды и, следовательно, артериальное давление.

Гимнастика для беременных

Во время беременности с 4-5 месяца рекомендуется использовать упражнения для дыхания. Гимнастика улучшает насыщение кислородом крови, обменные процессы, повышает иммунитет, является профилактикой ОРЗ.

Выполнять упражнения необходимо в небольшой амплитуде, исключить резкие движения. Перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом.

Гимнастика Стрельниковой для детей

С помощью упражнений на дыхание множество заболеваний сводится к минимуму. Если гимнастику начать с раннего возраста, то можно и вовсе искоренить проблему. Лечебные упражнения особенно рекомендуются детям при заикании, астме и аденоидах.

Выполняйте все упражнения друг за другом последовательно. Строго соблюдайте дозировку и наблюдайте за реакцией организма.

Гимнастика Стрельниковой для похудения

Качественное и глубокое дыхание способствует улучшению обменных процессов организма. При выполнении дыхательных упражнений диафрагма массирует органы брюшной полости, вследствие чего функции желудочно-кишечного тракта приходят в норму. Также ускоряются процессы окисления жиров. Одновременно с этим правильное дыхание укрепляет иммунитет и нервную систему, улучшает настроение и придает сил.

Данные эффекты будут способствовать снижению веса без вреда для здоровья. Для похудения следует ежедневно выполнять весь представленный комплекс упражнений. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста, физиологических показателей, уровня физической подготовленности и наличия сопутствующих заболеваний и травм. Для этого следует обратиться к специалисту или врачу.

Сочетание дыхательных упражнений с силовыми тренировками позволит достичь результата намного быстрее. Для новичков советуем включить в свои занятия упражнения:

• с мини-петлями;
• эспандером,
• фитболом
• или освоить такое направление, как калланетика.

Основные правила парадоксального дыхания:

Какой эффект ждать от лечебной физкультуры?

Полного излечения от бронхиальной астмы ждать не нужно. Бронхиальная астма – заболевание хроническое, прогрессирующее, нужно научиться жить с болезнью и постараться уменьшить количество приступов.

При регулярном выполнении комплекса дыхательных упражнений можно добиться следующих результатов:

1. Мышечный слой в стенках бронхов расслабляется, в результате чего прекращается спазм, просветы бронхов становятся шире.
2. Легче и быстрее происходит отделение мокроты, дыхательные пути очищаются от слизи, больше воздуха проходит в легкие.
3. Укрепляются мышцы, непосредственно участвующие в акте дыхания: межреберные, околопозвоночные, диафрагма.
4. Вы научитесь управлять своим дыханием, что поможет уменьшить количество приступов или предотвратить их появление.
5. Дыхательная гимнастика благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему, улучшая кровообращение в органах, нормализует артериальное давление, повышает защитные силы организма, снимает стресс.

Преимущества данного метода:

1. Дыхательную гимнастику может освоить любой человек.
2. Не требует специальных приспособлений и денежных затрат.
3. Имеет мало противопоказаний, нет ограничений по возрасту.
4. При регулярных занятиях можно добиться стойкой ремиссии.

Прежде чем приступить к выполнению дыхательных упражнений, посоветуйтесь со своим врачом. В некоторых случаях лечебной физкультурой заниматься противопоказано.

Противопоказания:

1. Астматический приступ или приступ сильного кашля.
2. Не следует проводить упражнения в экстремальных погодных условиях: дождь, ветер, слишком низкая или высокая температура воздуха.
3. Также занятия противопоказаны в душном не проветриваемом помещении.
4. Следует отказаться в период острых заболеваний органов дыхания: острый бронхит, пневмония и т.д.
5. Не заниматься при плохом самочувствии и упадке сил.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения — это группы упражнений, состоящие в задержке или замедлении дыхания. Есть несколько популярных техник DH: йога-гимнастика, Стрельникова, Бутейко, Мюллер и другие.

Целью таких упражнений у пациентов с АД является нормализация функций системы внешнего дыхания. Может помочь лечебная дыхательная гимнастика Стрельниковой и Бутейко при бронхиальной астме.

Регулярное выполнение дыхательных упражнений может принести следующие положительные результаты:

• улучшение кровоснабжения органов дыхания;
• улучшение дренажной функции бронхов;
• укрепление защитных сил организма;
• купирование бронхоспазма;
• уменьшение количества приступов болезни Альцгеймера;
• нормализация сна.

Дыхательные упражнения противопоказаны в следующих случаях:

• обострение бронхиальной астмы;
• сильный кашель;
• острые респираторные заболевания;
• высокая температура.

Дыхательные упражнения полезны в любом возрасте. Их могут выполнять как дети, так и взрослые. Они занимают мало времени и их легко освоить. Не забывайте делать их систематически, только тогда вы добьетесь положительного эффекта от гимнастики.

По Стрельниковой

Дыхательная гимнастика Стрельникова представлена ​​в видео-упражнениях для астматиков. Видео поможет вам освоить технику выполнения упражнений. В этом видео показаны основные приемы метода Стрельникова. Каждое упражнение выполняется 8 раз (8 вдохов и выдохов).

На видео показан полный комплекс упражнений по методике Стрельниковой:

По Бутейко

Дыхательная гимнастика для астматиков по Бутейко основана на выработке привычки поверхностного дыхания.

При этом следует учитывать следующие правила:

• постепенно уменьшайте глубину дыхания;
• Продолжительность выдоха должна быть вдвое больше продолжительности вдоха;
• Задержите дыхание после выдоха, пока не почувствуете отсутствие воздуха.

Один из вариантов дыхательной гимнастики Бутейко включает всего три упражнения:

1. После неглубокого выдоха задержите дыхание и постарайтесь как можно дольше не вдыхать. Когда воздуха мало, делайте короткие неглубокие вдохи. Если вам хочется сделать глубокий вдох, сделайте это и начните упражнение заново.
2. Ходьба с задержкой дыхания. Пройдитесь по комнате, задерживая дыхание, пока не почувствуете одышку. Вдохните несколько секунд и повторите упражнение.
3. Поверхностное дыхание — короткие вдохи и неглубокие выдохи — в течение 3 минут. Постепенно увеличивайте продолжительность упражнения, доведя ее до 10 минут.

Есть и другие простые упражнения для развития и укрепления дыхательной функции, рекомендуемые пациентам с астмой. Например, упражнение с обычной соломкой. Поставьте на стол емкость с водой. Сделайте свой обычный глубокий вдох и выдох через водяную трубку. Повторите упражнение 8-10 раз. Это также полезно для надувания воздушного шара.

На видео врач рассказывает, как правильно дышать по методу Бутейко:

ЛФК при бронхиальной астме

Рубрика: При заболеваниях дыхательного аппарата

При бронхиальной астме физические упражнения проводятся в межприступном периоде. Цель физических упражнений — усилить вентиляцию легких, улучшить питание легочной ткани и специальными упражнениями, с акцентом на выдохе, сознательно овладеть им во всех вариантах.

В гимнастический комплекс входят упражнения, в которых фаза выдоха проводится с протяжным произ­ношением гласных букв «о», «а», «у», «и», чтобы до­биться плавного звучания. В дыхательных упражнениях применяется также произношение на выдохе согласных букв «д», «з», «р», «г» с некоторым напряжением, что вызывает дрожание, вибрацию верхних дыхательных путей, а это, по мнению некоторых исследователей, ведет к устранению спазма бронхов во время выдоха. Кроме звуковых дыхательных упражнений применяется прерывистыи выдох в разных вариантах со счетом 1—2, 1 — —2—3 или 1, 1—2 и в других разновидностях ритма с тем, чтобы сознательно овладеть актом выдоха и пре­одолеть спазм во время приступа бронхиальной астмы или при астматическом состоянии

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (возможно, осложненной эмфиземой легких)

А. Дыхание грудное 5 раз

Б. ДЫХАНИЕ БРЮШНОЕ 5 РАЗ

В. ДЫХАНИЕ СМЕШАННОЕ 5 раЗ

Упр. 1.

А. Руки на груди.

Б. Руки на животе. В обоих вариантах под контролем рук овладеть плавным максимальным выдо­хом.

В. Руки — одна на груди, другая на животе. На выдохе громко, плавно протянуть глас­ные буквы «а», «о», «у», «и» максимально продолжительно до конца звука.

Упр. 2.

Лежа вдохнуть.

Притянуть колено к груди, охватив ногу руками, удлинить выдох.

4—6 раз каждой ногой по­переменно.

Упр. 3.

ИП — лежа, одна рука на груди, другая на животе. Глу­бокий вдох.

Медленный протяжный вы­дох с произношением соглас­ных букв «р», «г», «з», «к» на­столько напряженно, чтобы ощущалась вибрация дыхательных путей. 6—8 раз.

Упр. 4.

ИП — лежа, руки вверх, прогнувшись.

Охватить грудь руками, мак­симально глубокий выдох, «вы­жимая» воздух 4—6 раз.

Упр. 5.

ИП — лежа, дыхание удлиненным выдохом. На выдохе громкий счет: 1—2—3—4 и т. д. насколько возможно дольше.

Упр.6.

ИП – сидя, руки на бедрах. Попеременно притянуть ногу к грудной клетке, 4—5 раз каждой ногой

Упр. 7.

ИП — сидя, дыхание под контролем рук. На выдох сжать грудную клетку и слег­ка наклониться. 4—5 раз.

Упр. 8.

ИП — стоя, руки в сторо­ны, ноги врозь.

Наклонившись, коснуться ру­кой противоположного носка, удлиняя выдох. 3-4 раза в каждую сторону попеременно.

Упр. 9.

Потянуться, прогнувшись, подняться на носки, руки вверх, пальцы сплетены ладо­нями вверх.

Опустить руки вниз, слегка согнувшись. 4—6 раз.

Упр. 10.

ИП — стоя, руки на бедра. Наклоны туловища вправо и влево попеременно, удлиняя выдох. Руки скользят вдоль туловища. 4—6 раз в каждую сторону.

Упр. 11.

ИП — стать у стены, но­ги врозь.

Достать руками стену ввер­ху, каждый раз слегка отсту­пая от стены. 4—8 раз.

Упр. 12.

Спокойное глубокое дыха­ние, контролируя полный вы­дох. 4—8 раз.

В начале занятий можно ог­раничиться упражнениями с» 1 по 7, а затем добавлять упражнения с 8 по 12, а также включать ходьбу на ме­сте или по комнате в течение 1—3 мин. с глубоким дыха­нием.

« ЛФК при эмфиземе легких —|||— Заболевания органов дыхания »

Осваиваем технику

Как уже говорилось, занятия должны быть регулярными и проводиться по возможности 2 раза в день. Начинаем тренировать дыхание, как только проснулись. Для этого не обязательно сразу вставать с постели.

Ноги согнуть в коленных суставах постараться подтянуть к грудной клетке, осуществляя продолжительный выдох ртом. Выполнять до легкого чувства усталости. Упражнение помогает выводить мокроту из бронхов.

Далее переходим к занятиям в положении стоя или сидя.

1. Вдыхаем резко носом, считаем до трех и делаем выдох ртом, произнося при этом звук «з» или «ш».
2. Закрываем правую ноздрю и вдыхаем ртом, затем выдыхаем через левую половину носа. Меняем ноздрю и проводим то же самое несколько раз.
3. Делаем вдох через нос, выдыхаем не торопясь ртом, губы при этом нужно сделать в виде трубочки.
4. Ежедневно надувать несколько обычных воздушных шариков. Эта методика широко применяется даже для лежачих больных.
5. Сидя за столом, поставить перед собой стакан с водой и взять трубочку для напитков. Делать вдох через трубочку, а выдыхать в стакан с водой.