Пациентам: эндоскопия желудка: подготовка к обследованию, как делают

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

• пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
• прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
• не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
• не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
• если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
• не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
• не жевать жевательную резинку;
• если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
• одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
• не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
• с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
• непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
• перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Показания к назначению биопсии желудка

Эндоскопическое исследование желудка с взятием биоптата показано в следующих случаях:

• Любые новообразования опухолевой природы.
• Вялотекущие и длительно незаживающие язвы слизистой оболочки.
• Плохо поддающиеся лечению гастриты.
• Гастриты с невыясненным типом секреции.
• Язвенная болезнь желудка.
• Визуально обнаруживаемые изменения слизистой оболочки (подозрение на кишечную метаплазию).
• Сочетание диспепсических явлений и немотивированной потери веса, особенно у людей с отягощённой онкологической наследственностью.
• Наличие полипов слизистой оболочки.
• Проведённые ранее оперативные вмешательства на желудке при выявленных онкологических заболеваниях.

Проведение биопсии желудка может преследовать несколько целей:

• Исследование морфологического строения поражённого участка (проводится дифференциация между доброкачественным и злокачественным процессом).
• Определение активности воспаления.
• Определение типа дисплазии эпителия слизистой.
• Выявление Helicobacter pylori.
• Контроль эффективности лечения, проведённого после постановки диагноза рака желудка.

Компьютерная томография (МСКТ)

При проведении любых исследований с контрастом во избежание тошноты необходимо исключить приём пищи в течение 2-х часов непосредственно перед исследованием. 

Некоторые исследования проводятся при наполненном мочевом пузыре. Это:

 В этом случае необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости за час до исследования. 

МСКТ-энтерография

• Исследование проводится строго натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

• Необходимо прибыть за час до назначенного времени, так как потребуется принять специальные препараты (выдаются на месте).

МСКТ толстого кишечника

• За три дня до исследования необходимо перейти на .

• В день исследования можно пить бульон, чай

• Использовать для очистки кишечника препараты Пикопреп и Мовипреп согласно инструкции, прикладываемой к препарату. 

Подготовка также желательна при таких исследованиях, как:

• МСКТ печени:    

Она состоит из в течение нескольких дней и соблюдения правила последней трапезы не позднее, чем 6 часов до проведения исследования.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ЭГДС)

Это диагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Время процедуры составляет около 5 минут, но может и измениться.

Врачи рекомендуют пройти гастроскопию при подозрении на:

• воспалительные заболевания, такие как эзофагит, гастрит или дуоденит;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• варикозное расширение вен пищевода и желудка;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушение проходимости пищевода и желудка;
• грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Также гастроскопию назначают перед плановым оперативным лечением или агрессивным лекарственным лечением, чтобы свести к минимуму риски возможных осложнений.

Пациент и сам может предположить необходимость данного вида обследования, если его беспокоят:

• периодические боли в верхних отделах живота;
• нарушение глотания;
• изжога;
• повторяющаяся рвота;
• отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• снижение аппетита и потеря массы тела за непродолжительное время.

Существует и ряд противопоказаний для этого исследования, поэтому перед записью на процедуру мы рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Учитывая рост частоты онкологических заболеваний, после 40 лет мы всем настоятельно советуем проходить гастроскопию 1 раз в 5 лет (при отсутствии патологии).

Своевременно выполненная гастроскопия может спасти Вашу жизнь!

Подготовка к гастроскопии

Вы не должны принимать пищу за 8-10 часов до исследования. Накануне исследования лёгкий ужин должен быть не позднее 19 часов.

Желательно, за 2 часа до исследования, принять 30 мл эспумизана в форме сиропа.

До исследования необходимо воздержаться от курения.

В случае необходимости, до 7 часов утра, в день исследования, возможен приём лекарственных препаратов (например, средства от давления).

Если вы планируете выполнять исследование под внутривенным наркозом, обсудите подготовку с врачом.

Подготовка к процедуре

Специфическая подготовка к биопсии не требуется. Достаточно соблюдать общие правила, показанные перед проведением гастроскопии. Сначала доктор разъясняет пациенту цель и ход процедуры, получает его согласие. В случае эмоциональной лабильности перед эндоскопическим осмотром слизистой желудка и взятием биоптата для успокоения пациента могут назначить лёгкие седативные средства. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез на предмет выявления аллергических реакций на препараты, используемые при эндоскопии с биопсией (особенно на анестетики).

Рекомендуется за неделю до осмотра исключить из рациона острые и пряные продукты и алкоголь, так как они могут вызвать раздражение слизистых и исказить картину. Также следует уменьшить потребление продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Принимать пищу не стоит за 6 часов до процедуры, пить — за 2 часа. В некоторых случаях рекомендуется непосредственно перед проведением биопсии промыть желудок. Например, при стенозе привратника может быть замедлена эвакуация пищи из желудка в 12-перстную кишку.

Преимущества проведения гастроскопии в клинике «Семейный доктор»

Специалисты клиники «Семейный доктор» прошли стажировку и повышение квалификации в крупных стационарах Москвы и зарубежных медицинских центрах. Богатый практический опыт проведения диагностических и лечебных манипуляций, а также современное оснащение отделений клиники эндоскопами ведущих производителей – залог эффективности и безопасности процедуры. Наши врачи-эндоскописты проведут точную диагностику, выполнят все необходимые лечебные манипуляции и поставят точный диагноз.

Мы разработали удобный график работы клиники – вы можете пройти необходимые процедуры в любое удобное время, в том числе в выходные, праздничные дни

Индивидуальный подход, внимание к каждому пациенту, вежливый персонал – стандарты оказания качественных медицинских услуг, которых мы строго придерживаемся.. Записаться на консультацию к врачу, узнать подробности проведения обследования и цену гастроскопии под наркозом вы можете, позвонив в наш единый контакт-центр +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники

Записаться на консультацию к врачу, узнать подробности проведения обследования и цену гастроскопии под наркозом вы можете, позвонив в наш единый контакт-центр +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники.

1.Что такое верхняя желудочно-кишечная эндоскопия?

Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия – это процедура, позволяющая обследовать верхний желудочно-кишечный тракт: стенки пищевода, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Эндоскопия проводится с помощью специального медицинского инструмента – эндоскопа. Эндоскоп – это тонкая гибкая трубка, снабжённая видеокамерой и осветительным аппаратом на конце. Во время процедуры эндоскоп вводят в рот, горло и дальше в пищевод. Верхнюю желудочно-кишечную эндоскопию называют также эзофагогастродуоденоскопией.

С помощью эндоскопа врач может обнаружить язву, воспаление, опухоль, инфекцию или кровотечение. Он также может сделать биопсию тканей, удалить полипы и устранить кровотечение. Эндоскопия может выявить те проблемы, которые не видны на рентгеновских снимках, снять необходимость в предварительной исследовательской операции.

Противопоказания и ограничения

• Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
• Легочная и сердечная недостаточность III стадии;
• Гипертоническая болезнь III стадии, период обострения;
• Хроническая коронарная недостаточность, период обострения
• Тяжелая форма бронхиальной астмы, сопровождающаяся частыми, внезапными приступами;
• Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
• Психические заболевания
• Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)
• ожоги слизистой оболочки рта, пищевода и др.

Подготовка к ФГДС

Для получения точных результатов исследования верхний отдел ЖКТ должен быть свободным от пищи. Чтобы «очистить» желудок, никаких манипуляций выполнять не требуется: надо просто не есть и не пить 8–12 часов до ФГДС. Следует учесть, что несколько часов после скрининга прием пищи тоже нежелателен. Необходимо проинформировать гастроэнтеролога-эндоскописта о принимаемых лекарствах и сопутствующих патологиях (аллергия, диабет, эпилепсия). Если процедура ФГДС вызывает страх, следует предупредить доктора – будет проведена премедикация. На все дополнительные вопросы ответят специалисты медицинских центров Президент-Мед.

Стоимость услуги*

Мы принимаем оплату:

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках

Особенности проведения

Цена гастроскопии под наркозом в Москве вполне оправдана, поскольку эта процедура без обезболивания может доставлять дискомфортные ощущения. В клинике «Семейный доктор» используются современные препараты для кратковременного медикаментозного сна. Обязательным условием является полный контроль врача-анестезиолога, он находится рядом в ходе всего исследования.

Проведение процедуры во сне позволяет не только избавить пациентов от дискомфорта и боли, но и сократить длительность исследования. Когда пациент спокоен и расслаблен, врач проводит все манипуляции быстро и точно. Наши специалисты обладают соответствующей квалификацией, прошли обучение и усовершенствовали свои навыки, поэтому мы гарантируем соблюдение международных стандартов оказания диагностической помощи.

Исследование проводится следующим образом: пациент укладывается на кушетку на левый бок, после чего врачом-эндоскопистом в просвет пищевода вводится эндоскоп. Впоследствии врач постепенно вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, процедура занимает не более 10-20 минут. Столько же длится медикаментозный сон пациента.

Эндоскопические исследования

Бронхоскопия

Исследование проводится строго натощак. Нельзя есть и пить. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

Гастроскопия

• Гастроскопия проводится строго натощак. Лучше всего проходить исследование утром. В этом случае последняя трапеза накануне вечером должна быть неплотной и не позднее 20.00. Вечером можно пить прозрачные жидкости (лучше всего – воду), нельзя пить жидкости красного цвета. Утром перед гастроскопией нельзя ни есть, ни пить.

• Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, желательно ограничить утреннюю трапезу сладким чаем. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

• Если вы должны утром обязательно принимать какие-то лекарства, постарайтесь записаться на самое раннее время, чтобы принять лекарства уже после исследования. Другой вариант: примите лекарства, запив их незначительным количеством воды; но в этом случае между приёмом лекарств и гастроскопией должно пройти не менее 3-х часов.

• Пациентам с сахарным диабетом нужно ориентироваться на индивидуальный уровень сахара в день исследования. При острой необходимости можно съесть кусочек сахара или выпить несколько глотков сладкой воды.

Ректороманоскопия

В день накануне исследования необходимо перейти на . Желательно обойтись без ужина. В день исследования обязателен лёгкий завтрак (голодным приходить не следует).

Необходимо провести очищение кишечника, для чего может использоваться препарат Микролакс. Упаковка содержит 4 тюбика-микроклизмы. Процедуру следует начать за 3 часа до исследования. Микроклизмы делаются поочередно с интервалом 15 минут. После введения всех тюбиков следует 1-2 раза потужиться.

Колоноскопия

• За три дня (а при хронических запорах за 5 дней) до исследования перейти на .

• Питание в эти дни должно быть сбалансированным и дробным. Оптимальная схема: 5 приёмов пищи в день. Есть надо небольшими порциями.

• Накануне исследования в обязательном порядке необходимо подготовить кишечник с помощью препаратов Мовипрет, Фортранс или Лавакол в соответствии с прилагаемыми к препаратам инструкциями.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального диагностического эндоскопа.

В ходе обследования пациента, врач-эндоскопист наблюдает на мониторе компьютера фото или видеоматериалы состояния слизистых оболочек вышеперечисленных органов.

Методика ЭГДС считается самой информативной диагностической манипуляцией при определении таких труднодиагностируемых заболеваний как гастриты, колиты, язвенные повреждения слизистых оболочек и онкологических образований.

Чаще всего, врач, проводящий исследование сразу же сообщает пациенту о тех или иных отклонениях от нормы в состоянии организма. Однако иногда возникает необходимость расшифровки протокола ЭГДС, который пациент получает после прохождения процедуры.

Как же расшифровать результаты диагностического исследования ЭГДС?

ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).

При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.

Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Полипэктомия

Новообразования таят в себе опасность превращения в злокачественную опухоль, поэтому подлежат удалению. При условии обнаружения одиночного полипа размером менее 0,5 см может быть применена выжидательная тактика – такой полип можно наблюдать в динамике, выполняя эндоскопическое исследование не реже 1 раза в год, что позволит предотвратить развитие осложнений. Во всех остальных случаях проведение полипэктомии является необходимой мерой.

Полипэктомия при эндоскопическом исследовании — 15 000 — 40 000 руб.

5-15 минут
(продолжительность процедуры)

1-3 дня

Операция по удалению полипов из желудка и кишечника (полипэктомия) — достаточно распространенное хирургическое вмешательство. Процедура, на первый взгляд, несложная и малоинвазивная, ведь она проводится с использованием эндоскопического оборудования, то есть без разрезов.

Однако, несмотря на всю кажущуюся простоту манипуляции, удаление полипов имеет целый ряд важных нюансов, от которых зависит дальнейший прогноз заболевания. Если пациентами данная процедура переносится достаточно легко и с минимальным восстановительным периодом, то от врача требуется большой практический опыт выполнения диагностических и хирургических процедур. Значение имеет и тип используемого эндоскопического оборудования.

При обнаружении полипов врачи-эндоскописты клиники ЦЭЛТ могут произвести полипэктомию во время эндоскопического обследования при условии, что размер полипа не будет превышать 10 мм. Если же опухоль окажется больших размеров, операция откладывается и выполняется уже после проведения дополнительных обследований. При необходимости для решения вопроса об объеме вмешательства предварительно выполняется биопсия образования для гистологического исследования.

Показания

• полиповидное образование желудка или толстой кишки более 5 мм;
• полиповидное образование менее 5 мм, подозрительный на злокачественное образование.

Противопоказания

• нарушение свертываемости крови;
• острый воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта;
• острые инфекционные заболевания;
• критическое состояние пациента.

Особенности эндоскопии под наркозом

При проведении эндоскопии желудка под общим наркозом выполняется интубация дыхательных путей  – устанавливается специальная трубка, которая обеспечивает нормальную проходимость воздуха.

Медикаментозный сон при процедуре длится не более 30-40 минут. За это время можно не только провести полную диагностику органов, но и выполнить дополнительные врачебные манипуляции – взять биопсию,  удалить новообразования, остановить кровотечение,  выполнить лечение язвы, прижигание эрозии т.д.

При желании ход всего обследования можно записать на DVD или другой цифровой носитель. Запись позволит получить еще одно заключение независимого эксперта, а также проследить динамику развития заболевание и эффективность лечебной терапии.

В медицинском центре «Гайде» в Санкт-Петербурге можно пройти эндоскопию желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки под общим наркозом.  Опытные анестезиологи и современные анестетики помогут избежать  боли, неприятных ощущений и страха перед исследованием. Предварительная запись по телефону: 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26, или с помощью формы онлайн записи на сайте.

Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией.

Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови.

Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Как записаться на платную гастроскопию

Исследование проводят по рекомендации врача в корпусах на Усачева (м. «Спортивная») и Озерковской (м. «Новокузнецкая»).Направление, выданное другой клиникой, должно быть оформлено на официальном бланке организации с наименованием и подробным адресом.

На бланке указывают:

• паспортные данные пациента;
• номер медкарты;
• диагноз;
• вид назначенного исследования;
• фамилию и должность направившего врача.

Если направления нет, но есть тревожащие симптомы, запишитесь на приём к гастроэнтерологу клиники «Семейный доктор», чтобы пройти диагностику.

ЭГДС выявляет до 98% болезней пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Доктор может уточнить стадию обнаруженных заболеваний, увидеть возможные осложнения. Провести диагностические или лечебные манипуляции внутри организма с помощью щадящих технологий.

Как осуществляется гастроскопия. Гастроскопия во сне

Гастроскопия может проводиться под местной анестезией, а также в состоянии медикаментозного сна. Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза.

В случае осуществления процедуры под местной анестезией, гастроскопия длится 5-10 минут. Пациента просят зажать нагубник, через который вводится гастроскоп.

Тем, кто данной процедуре относится настороженно, врачи «Семейного доктора» рекомендуют воспользоваться услугой «гастроскопия во сне». Данная услуга оказывается в условиях хирургического стационара. За рубежом (в Европе, Израиле, США, Японии) проведение гастроскопия во время медикаментозного сна является базовым вариантом процедуры, от которого  отходят только в случае наличия противопоказаний.

Для проведения гастроскопии во сне желательно подойти за 30 минут до времени, на которое назначена процедура. При этом на руках надо иметь свежую и расшифрованную электрокардиограмму. Вас осмотрит врач-анестезиолог, который определит, есть ли противопоказания к исследованию. Для погружения в сон используется препарат «Провайв», который вводится под контролем анестезиолога. С началом введения препарата пациент засыпает, и просыпается практически сразу же после окончания введения. Через 15-20 минут происходит полное восстановление, однако врачи «Семейного доктора» рекомендуют всё же ещё час-два побыть под контролем врача, что можно сделать в нашем комфортабельном стационаре. Считается допустимым управлять автомобилем через два часа после выхода из сна, но лучше садиться за руль не ранее, чем через 6 часов.

Во время исследования может возникнуть необходимость проведения лечебно-диагностических манипуляций (биопсия – взятие элемента ткани для лабораторного анализа, удаление полипов и т.п.). Подобные манипуляции осуществляются по ходу исследования при помощи гастроскопа. Биопсийный материал направляется в собственную лабораторию «Семейного доктора», что значительно ускоряет процесс получения результатов.

Прием слабительного препарата – Мовипреп (Пикапреп, Эзиклен) – (2 литра)

• Пикапреп не рекомендован пациентам с весом более 100 кг!
• Раствор препарата готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды.
• Принимать по 250 мл каждые 15 мин. или отдельными глотками. При быстром приеме может появиться тошнота. Для облегчения приема пить раствор охлажденным, через трубочку, рассасывать леденцовую карамель, можно запивать чаем с медом и лимоном, прозрачным яблочным соком
• Слабительное действие начинается в течение первого часа и прекращается через 1,5-2 часа, последний стул должен иметь вид прозрачной желтой или зеленоватой жидкости. 

Схемы подготовки раствором Мовипреп. Пикапреп. Эзиклен. (на выбор)

Исследование завтра до 13:00 — вечерняя схема подготовки.
Полученный раствор выпить в промежуток времени с 19.00 до 24.00. Между первым и вторым литрами препарата выпить 15 мл симетикона + 0,5 литра воды.

Исследование завтра после 13:00 — утренняя схема подготовки.
Полученный раствор начать пить с 6.00 и закончить прием за 6 часов до исследования. Между первым и вторым литрами препарата выпить 10-15 мл симетикона + 1-1,5 литра воды.