О чем говорят показатели эритроцитов в крови?

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH — mean corpuscular hemoglobin)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците рассчитывается как отношение гемоглобина (г/л) к количеству эритроцитов (*1012/л). По величине MCH анемии принято делить на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Гиперхромия, т.е. повышение MCH, зависит исключительно от увеличения объема эритроцита, а не от повышенного насыщения его гемоглобином (см. ).

Гипохромия может быть следствием либо уменьшения объема эритроцитов (см. ), либо ненасыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином (железодефицит или железорефрактерность, т.е. неусвоение железа нормобластами, приводящее к нарушению синтеза гемма (талассемия и др.).

Эритроциты норма

Отсчитайте 5 секунд. За это время в Вашей крови образовалось около 10 миллионов эритроцитов, и такое же количество погибло. Не правда ли, важная часть работы организма?

Живут они примерно 110 суток, перемещаясь по организму вместе с кровью, и именно эти кровяные тельца доставляют кислород к мышечным тканям, и «выводят» углекислый газ.

Маленькие размеры и гибкость позволяют двигаться эритроциту по мелким кровеносным сосудам.

В эритроцитах присутствует гемоглобин, что придает им алые оттенки, то есть делает кровь красной. Маленькие размеры и гибкость позволяют двигаться ему по мелким кровеносным сосудам.

Количество этих кровяных телец в организме зависит от нескольких факторов:

Почему понижены

Пониженные эритроциты в крови являются следствием физиологических и патологических процессов. Состояние, при котором кровяных телец меньше, чем должно быть в норме, называется эритропенией. Физиологические причины: беременность и менструация у женщин, внезапное изменение рациона с недостаточным употреблением мяса.

Пониженное содержание телец показывает анализ у людей, которые часто употребляют спиртное и курят. Повлиять на то, что тельца ниже нормы, могут некоторые лекарственные препараты и их длительный прием. Но если процентное содержание эритроцитов FL понижено постоянно, это является признаком того, что в организме происходят патологические процессы.

Острая или хроническая кровопотеря

Низкие эритроциты в крови наблюдаются при кровотечениях, которые возникают вследствие травм, ранений. Хронические, обширные кровотечения могут протекать бессимптомно, единственное, что говорит о внутреннем кровотечении у пациента — небольшая слабость и низкий уровень кровяных телец в анализе. Кровотечения, приводящие к снижению концентрации телец, возникают при:

• анальных трещинах, остром и хроническом геморрое;
• язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
• варикозном расширении вен в пищеводе;
• системной красной волчанке;
• ревматизме;
• атеросклерозе.

Сильное понижение концентрации эритроцитов наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных выкидышами, абортами, хирургическими вмешательствами. Если кровотечение было незначительным, прошло само, уровень клеток за достаточно быстрый период времени придет в норму.

Недостаточное образование эритроцитов

Постоянно низкий уровень в крови телец наблюдается при дисфункции костного мозга, который не может продуцировать их в нужном количестве. Причина — онкологические новообразования костного мозга. Недостаточная выработка эритроцитов может быть следствием того, что в организме отсутствует витамин B12, либо его концентрация низкая.

Наследственные заболевания крови

То, что в крови постоянно обнаруживается мало эритроцитов, означает наличие врожденных заболеваний крови, к которым относятся:

• лейкоз;
• наследственная ферментопатия;
• мембранопатия;
• гемолиз;
• анемия серповидно-клеточного типа.

В данном случае у ребенка будет присутствовать соответствующая болезни клиническая картина, недостаточный уровень эритроцитов обнаруживается после рождения.

Усиленное разрушение

Понижены эритроциты в крови вследствие аномальных процессов в организме. Это значит, что тельца продуцируются в полном объеме, но быстро погибают под воздействием ряда факторов. К последним относятся аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же кровяные клетки.

Усиленное разрушение телец наблюдается при таком заболевании, как спленомегалия (увеличение селезенки). Эритроциты, благодаря своей пластичности, могут пройти даже через те сосуды органа, которые намного меньше по диаметру. Но вследствие наследственной мембранопатии они теряют свою эластичность, не могут проходить через сосудистые стенки, из-за чего оседают в синусах, где происходит их активное разрушение макрофагами селезенки.

Инфекция

Снижение числа эритроцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний:

• краснухе;
• цитомегалии;
• сифилисе врожденного типа;
• малярии;
• токсоплазмозе.

Инфекционные возбудители разрушают тельца, приводя к уменьшению их численности.

Онкология

Если число уменьшилось до критической отметки, это может быть признаком развития в организме онкологических новообразований. Опухоль может развиваться в костном мозге, приводя к его дисфункции и невозможности продуцировать тельца в нужном количестве. Такая клиническая картина наблюдается при лейкозе — злокачественной патологии крови. Низкое число эритроцитов характерно при прохождении курса химиотерапии.

Аутоиммунные заболевания

Когда организм вырабатывает антитела, атакующие собственные эритроциты, развивается анемия аутоиммунного типа. К таким заболеваниям относятся:

• системная красная волчанка;
• лимфома Ходжина;
• ревматоидный артрит;
• лимфолейкоз в хроническом течении.

Прием некоторых препаратов

Повлиять на концентрацию эритроцитарных телец, приводя к снижению их численности, может длительный прием препаратов антибактериального действия: Корвалола, цитостатиков и анальгетиков.

О гемоглобине

Гемоглобин — это вещество, которое переносит кислород из легких в клетки нашего организма. И, кроме того, — он обеспечивает доставку углекислого газа из клеток — в легкие. То есть — в обратном направлении.

Цитоплазма каждого эритроцита состоит на 60% из воды, а 40% — это сухой остаток. Если исключить воду, то на 90% эти клетки состоят из гемоглобина.

Цитоплазма этих клеток лишена привычных органелл, наличие которых характерно для всех остальных клеток. Это еще одно существенное отличие красных клеток от всех остальных.

Между собой эти клетки крови отличаются степенью насыщенности гемоглобином. Если в клетке содержится нормальное количество гемоглобина, — это нормохромная клетка, если его слишком много — гиперхромная, если слишком мало — гипохромная.

Подавляющее количество эритроцитов в крове человека должны быть нормохромными. Если же становится слишком много гипо- или гиперхромных клеток, это говорит о заболевании.

В каждой медицинской лаборатории могут определить количество гемоглобина в одной клетке. Называют этот показатель цветным показателем.

Конечно же, никто не считает количество гемоглобина в каждом эритроците. Берется среднее число, которое получается при делении общего гемоглобина крови на количество эритроцитов в ней.

Анализ на RDW в МедАрт

Лаборатория медицинского центра «МедАрт» оснащена современным высокоточным оборудованием, качественными реагентами, всем необходимым расходным материалом и квалифицированным персоналом. Наши клиенты могут не сомневаться в достоверности: если соблюдены все рекомендации по подготовке, полученные результаты будут точны на 100%.rdw в анализе крови понижены

Наш коллектив выполняет работу быстро, качественно и с должным пониманием. Так как, есть люди, катастрофически боящиеся любого медицинского вмешательства, в том числе и забора крови, мы стараемся всем нашим клиентам обеспечить максимально комфортную и спокойную атмосферу, при этом выполняя все гематологические исследования на высшем уровне и предоставляя точный результат.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и уютной обстановке и получить достоверный результат в кратчайшие сроки по приемлемой цене, не просиживая в очереди долгие часы, а потом бесконечно посещая врачей в попытке узнать результат. Мы заботимся о каждом своем клиенте и стремимся делать свою работу максимально качественно.

Характеристика эритроцитов

Красные клетки – это компоненты крови, которые представляют собой плоские двояковогнутые пластинки. Вогнутые стенки нужны для того, чтобы увеличить поверхность самой клетки. Они не имеют ядра, как все остальные компоненты организма. Это является их самой характерной особенностью.

Внутри каждого эритроцита содержится особый белок – гемоглобин. Он и обеспечивает основную функцию эритроцитов – газообмен. К белку может крепиться либо кислород, либо углекислый газ. Когда клетка приходит в легкие, от нее отцепляется молекула углекислоты, а на ее место становится кислород. Обратный процесс происходит в тканях организма. За счет этого обеспечивается постоянная доставка кислорода в органы и выведение продукта его переработки – углекислого газа.

Изменённые и неизменённые формы эритроцитов в составе крови

Эритроциты являются уникальными элементами, которые могут изменять свой внешний вид в зависимости от их количества в мочевых выделениях и от реакции мочи.

Как правило, в организме человека можно встретить две формы эритроцитов – это неизменённая форма, так называемые свежие эритроциты и изменённая форма к которой относятся выщелоченные элементы.

Время пребывания кровяных телец в мочевых выделениях можно определить отношением их количества изменённой формы к количеству элементов неизменённой формы. При пребывании эритроцитов в моче их внешний вид становится более тусклым, и этот процесс полностью зависит от показателей кислотности мочевых выделений.

Появление в мочевых выделениях неизменённой формы эритроцитов связанно с возникновением заболеваний системы вывода мочи. Как правило, это является следствием таких заболеваний, как цистит, опухоль простаты или мочекаменная болезнь.

Возникновение изменённой формы эритроцитов в моче человека в основном связанно с различными заболеваниями почек. Об этом может свидетельствовать обнаружение в составе мочи элементов белка и цилиндров.

В некоторых случаях гематурия возникает в процессе влияния интенсивных физических нагрузок, однако, повышенное содержание кровяных телец в данном случае за очень короткое время приходит в необходимую норму.

Если в мочевых выделениях обнаружены кровяные тельца и цилиндры одновременно это свидетельствует о внутрипочечном характере происхождения гематурии. При полном отсутствии элементов белка и цилиндров процесс гематурии не связан с почками. При обнаружении эритроцитов в мочевых выделениях пациента необходимо в обязательном порядке провести тщательное полное обследование организма и осуществить взятие повторных анализов мочи больного.

Для качественного определения содержания эритроцитов в мочевых выделениях применяют метод взятия пробы посредством трёх стаканов.

Причины присутствия эритроцитов в моче и мазке

В моче совершенно здорового человека эритроциты обычно присутствуют в очень незначительном количестве, либо их нет совсем. Если анализ мочи женщины показывает, что в ней присутствуют кровяные тельца, то при помощи катетера берут повторную пробу. Повышенный уровень эритроцитов в моче у женщин, выявленный в результате вторичного исследования – это повод для тревоги. В таком случае по назначению врача женщина должна полностью обследовать мочевыделительную систему. Медицинское обследование может выявить мочекаменную болезнь, цистит, пиелонефрит, травмы мочеполовых органов. При исследовании мазка также могут обнаружиться эритроциты. Если их число не превышает двух в поле зрения, то это нормально. Повышенный уровень кровяных телец в мазке может быть следствием гормонального сбоя или воспаления мочеполовых органов. Также высок этот показатель при менструациях и травмах влагалищной слизистой оболочки.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

+7 (495) 120-60-89

Записаться на прием

Информация о статье

Название
Норма эритроцитов в крови у женщин

Описание
По количеству эритроцитов в крови, моче и мазке женщины можно судить о состояния ее здоровья и эффективности проводимого лечения

Автор

Опубликовал

Медцентрум

Логотип

Причины повышенных эритроцитов в крови

Почему эритроциты в крови повышены, и что это значит? Увеличение количества красных кровяных клеток в одной единице объема крови в медицине называется эритроцитозом. Такое явление наблюдается крайне редко.

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченным размножением клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

В связи с этим, патологический рост уровня эритроцитов в крови провоцируют такие заболевания:

1. Болезнь Вакеза (ее еще называют эритремией) – патология, вызванная миелопролиферативным заболеванием костного мозга (т.е. гемобластозом или опухолевым поражением кроветворных органов). В результате этого происходит активация других ростков кроветворения и выраженный эритроцитоз сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
2. Пороки сердца. Основная опасность всех пороков сердца заключается в том, что венозная и артериальная кровь, которые соприкасаться не должны, смешиваются. Когда кровь, обогащенная кислородом, и кровь с углекислым газом смешиваются, транспортировка кислорода к тканям затрудняется. Чтобы компенсировать эту нехватку костный мозг вырабатывает больше эритроцитов.
3. Печень и почки участвуют в процессе утилизации отживших, старых эритроцитов крови. При развитии опухолей и наличии метастазов они нередко прекращают выполнение этой функции, в виду чего в крови отмечает преобладание именно зрелых форм. Стоит отметить, что при болезнях дыхательных путей и сердца, эритремии и инфекционных заболеваниях увеличение количества эритроцитов происходит именно за счет молодых, нередко ретикулярных форм.
4. Заболевания легких. При недостаточном количестве кислорода, а заболевания дыхательных путей всегда приводят к такому состоянию, количество эритроцитозов повышается.
5. Злокачественные опухоли, особенно печени, почек, гипофиза и надпочечников.
6. Болезнь Аэрза (синоним: первичная легочная гипертензия).
7. Синдром Пиквика, который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления.

Менее опасные причины повышенных эритроцитов в крови у взрослого:

1. Недостаточное количество необходимых для пищеварения ферментов, поэтому организму приходится вырабатывать больше эритроцитов, чтобы переварить еду.
2. Обезвоживание или чересчур жаркая погода, особенно это отмечается при длительных больших нагрузках.
3. Употребление некачественной воды, то есть хлорированной, грязной или сильно газированной.
4. Недостаточное потребление витаминов или нехватка их в результате неправильной работы печени.
5. Курение, из-за избытка карбоксигемоглобина.

Так как причин, вызывающих повышенное количество эритроцитов в крови, достаточно много, то только специалист может определить, что спровоцировало этот процесс именно у вас и назначить необходимое лечение.

Норма эритроцитов в крови

О наличии патологических состояний говорит и концентрация в крови красных телец. Чтобы подсчитать количество их, используют особый аппарат – камеру Горяева. Биоматериал помещают в смеситель и разбавляют ее с 3% раствором хлорида – соотношение 1:100. Капля смеси поставляется в камеру с квадратными сетками, когда они заполняются, лаборанты рассматривают результаты под микроскопом и высчитывают число эритроцитов в 1 мкл крови.

Среднее значение нормы – 3,8 до 5,10 х 10¹²/л, т.е. несколько миллионов клеток в микролитре. Цифры также меняются от возраста и пола.

Количество эритроцитов для разных категорий:

• 4-5,1 млн/мкл у мужчин;
• от 3,7 до 4,7 млн/мкл у женщин и от 3 до 3,5 млн/мкл у беременных;
• у детей от года до 12 лет: 3,8–5 млн/мкл и 3,9–5,9 млн/мкл у новорожденных.

Функции эритроцитов в человеческой крови не ограничиваются переносом кислорода и двуокиси углерода

Высокоспециализированные клетки имеют важное значение в жизни организма, а определяя их количество и качество (внешний вид, толщину и скорость движения), врачи проводят лабораторные исследования, помогающие определить наличие различных патологий

Причины низкого содержания эритроцитов

При сниженной концентрации эритроцитов возникает эритропения. Это состояние возможно при васкулитах (иммунопатологическое воспаление сосудов). Эритропения бывает абсолютная (эритроциты незначительно вырабатывает костный мозг) и относительная (количество клеток уменьшается из-за большего поступления жидкости). Причины, которые приводят к этому состоянию, следующие:

• Кровопотеря (хроническая, острая): возникает при повреждении сосудов, язвенных болезнях, геморрое, из-за потери крови развивается постгеморрагическая анемия.
• Анемия.
• Патология печени (цирроз и т.д.).
• Генетические заболевания крови (микросфероцитоз, овалоцитоз): красные тельца имеют дефекты строения и разрушаются раньше времени.
• Недостаточное образование эритроцитов: при дефиците железа и витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), при несбалансированном питании или сбое работы органов пищеварения.
• Гипотиреоз: синдром развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы.
• Отравление свинцом.
• Инфекционные болезни: дифтерия, коклюш, паразиты.
• Токсины, подавляющие деятельность костного мозга.
• Онкология: злокачественное образование может развиться в костном мозге.
• Аутоиммунные патологии: системные недуги соединительной ткани, при которых производятся антитела.
• Лекарственная терапия: эритропению провоцируют фенобарбитал, антибиотики и препараты химиотерапии.

Диета

Снизить концентрацию эритроцитов в крови посредством ее разжижения можно с помощью питания. С этой целью необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое много железа, витамина Д и других микроэлементов и способствуют повышенному образованию гемоглобиновых клеток, а именно:

• жирное мясо и копченые продукты;
• сало, сливочное масло и маргарин;
• субпродукты (почки, печень);
• наваристые мясные бульоны;
• свежий белый хлеб, сдобная выпечка;
• жирная сметана и творог, цельное молоко, сыры;
• картофель;
• гречка;
• бананы, гранаты, манго;
• арахис, грецкие орехи;
• белокочанная капуста.

Также при увеличении количества красных кровяных телец нельзя употреблять продукты с высоким содержанием витамина К, который может стать причиной сгущения крови и образования тромбов:

• пить отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника;
• употреблять черноплодную рябину, компот и сок из нее;
• есть листовые овощи (шпинат, салат, все виды капусты).

Если эритроциты в крови повышены, то необходимо включить в рацион следующие продукты, способствующие разжижению крови:

• овощи (свекла, красный перец, чеснок, лук, огурцы, помидоры, морская капуста, кукуруза, кабачки, баклажаны, болгарский перец);
• фрукты и ягоды (апельсины, гранаты, вишня, виноград, клюква, сливы, абрикосы, дыня);
• семечки подсолнуха;
• морепродукты;
• свежая рыба (скумбрия, сельдь).

Чтобы нормализовать водный баланс, важно соблюдать питьевой режим:

• вовремя восполнять потребность организма в жидкости, особенно летом;
• употреблять чай (зеленый, мятный) и натуральный сок без сахара,

Из рациона исключают следующие напитки:

• хлорированную воду, так как большое количество хлора способствует повышению сворачиваемости крови;
• алкоголь (за исключением бокала красного вина);
• газированные и сладкие напитки.

Одно из главных достоинств гематологического анализатора

До появления автоматических гематологических анализаторов такие показатели, как диаметр красных клеток крови, их объем, насыщение гемоглобином эритроцитов определялись по большей части визуально при морфологическом исследовании мазков крови, поэтому такого параметра, как MCV либо средний объем Er в анализе крови обычно не было. Современные методики, опираясь на возможности гематологических анализаторов, которые способны дать характеристику эритроцитам объемом от 30 до 300 фл, предусматривают измерение объема единичной красной клетки и используют полученные результаты для расчета среднего значения объема эритроцитов, то есть, MCV.

Автоматизированные системы, успешно решая подобные задачи, дают возможность врачам получать полную, но ранее недоступную, информацию о характеристиках клеточных элементов крови. Одним их важных показателей диагностики и разграничения различных типов анемий является количественное выражение среднего объема эритроцитов или MCV (так этот параметр обозначается в бланке общего анализа крови).

Выполненный анализатором-автоматом расчет MCV, отнесен к более чувствительным составляющим гемограммы, нежели визуальный анализ диаметра красных кровяных телец, по точности он намного превосходит результаты микроскопического исследования мазка (увеличение Ø Er на 5% соответствует возрастанию объема клеток на 15%). Средний объем эритроцитов используют для дифференциальной диагностики анемий еще и потому, что диаметр имеет особенность изменять свою величину под воздействием физиологических факторов, к примеру, в конце трудового дня среднее значение диаметра заметно возрастает, а ночью, наоборот, снижается и к 8 часам утра показывает свои минимальные значения. Кроме этого, на размер красных клеток крови свое влияние оказывает физическое напряжение. Для того, чтобы данные факторы не мешали получению объективных результатов исследования, проба крови, помещенная в анализатор, разводится специальным стабилизирующим раствором, который обеспечивает точность измерения MCV и других эритроцитарных индексов, нивелируя артефакты визуального просмотра.

графики распределения эритроцитов по объему и их трактовка

Кстати, рассчитать средний объем Er можно и по формуле:

MCV = /

Однако произвести эти расчеты вручную становится возможным, если известен показатель гематокрита (Ht,%) – соотношение эритроцитов к общему объему крови, и содержание красных кровяных телец (RBC), но и здесь можно не беспокоиться и не затрудняться – эти параметры гемограммы также способна определить автоматическая гематологическая система. Словом, «умная» машина может освободить человека от излишней рутины… Так зачем тогда производить расчеты по формулам, если анализатор предоставит готовый результат? Врач после этого лучше займется анализом исследования с учетом количественных значений показателей, выданных аппаратом? Оно-то так, однако, существует ряд состояний, когда врачу придется вернуться к микроскопу для изучения морфологии и измерения диаметра эритроцитов, о чем мы и расскажем ниже (в разделе «Без нюансов не обходится»).