Эзофагогастродуоденоскопия (эфгдс): цены, адреса и запись онлайн

1.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – диагностический метод, который по информативности превосходит любые другие исследования в гастроэнтерологии. Более того, ФГДС зачастую оказывается не только лучшим, но и единственным способом установить точный диагноз. Даже МРТ не дает врачу возможность увидеть поверхности желудочно-кишечного тракта при свете, в высоком разрешении и реальном времени, обработать язву без тяжелой полостной операции, безболезненно взять небольшой объем материала для биопсии или анализа кислотности.

Показания для проведения ФГДС

Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, т.е. верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прямым показанием к фиброгастродуоденоскопии является практически любое заболевание ЖКТ, в т.ч.:

• рефлюкс (обратный выброс содержимого желудка в пищевод) и сопутствующий ему эзофагит (воспаление слизистой пищевода);
• гастрит и гастродуоденит (воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке);
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на кровотечение в верхних отделах ЖКТ;
• новообразования в ЖКТ, характер которых нуждается в уточнении.

Возможности эндоскопии отнюдь не ограничены диагностикой. Помимо камеры с подсветкой, аппарат оснащен также прецизионным манипулятором, который позволяет врачу осуществлять тонкие и точные действия во внутреннем пространстве ЖКТ. В частности, при помощи эндоскопа удаляются полипы, отбирается биоматериал для анализов, уточняется локализация опухолей, эрозий, послеязвенных рубцов, инородных тел (мелкие также могут быть извлечены); производятся необходимые манипуляции по восстановлению суженных просветов при стенозе пищевода или кишечника, по прекращению желудочных кровотечений, по терапии язв и эрозий.

Методика проведения

Отдельно следует сказать о самой процедуре эндоскопии. Бытующее мнение о ее мучительности (особенно часто это можно услышать от тех, кто помнит эндоскопы первого поколения или «шланги для откачки желудочного сока») на сегодняшний день является, мягко говоря, преувеличенным и устаревшим.

Современный эндоскоп – это сопряженный с компьютером продукт высоких микро-технологий, гибкая трубка толщиной 5-10 мм (в зависимости от модели); на Западе сообщается о разработке ультратонких моделей, диаметр которых сопоставим с толщиной человеческого волоса. Иногда эндоскопы даже вводят через нос, что исключает рвотный рефлекс у людей с психологической к нему предрасположенностью. Вообще, именно психологическими факторами обусловлен преимущественный дискомфорт при ФГДС. Боли как таковой нет вообще, горло орошается анестетиком, и расхожий совет «расслабиться» в данном случае имеет буквальный смысл. Квалифицированному врачу-эндоскописту достаточно нескольких минут, чтобы завершить диагностику. Всё, что требуется от пациента – расслабить мышцы гортани и живота, лечь набок, дышать носом и следовать немногим инструкциям (напр., «вдохните»). Специальный мягкий мундштук-загубник помогает держать рот открытым. Выход воздуха (отрыжка), позывы на срыгивание, слезы и другие подобные явления, – физиологически нормальная (и уж точно не «стыдная») реакция, наблюдаемая всякий раз, поэтому ни врач, ни медсестра их попросту не замечают.

Преимущества лечения

Диагностика и терапия

Эндоскопическая диагностика проводятся высококвалифицированными специалистами в комфортной обстановке. Все нюансы обследования и цена на гастроскопию в «Медикал Он Груп – Балашиха» оговариваются предварительно. После исследования врач при необходимости может составить индивидуальную терапевтическую программу.

Прогрессивная эндоскопия

Оборудование японской марки Pentax обеспечивает максимальную точность исследования. Это оснащение используется признанными экспертами гастроэнтерологической сферы для диагностических и терапевтических мероприятий.

Современные стандарты медобслуживания

Прием ведется по предварительной записи. Стоимость гастроскопии также сообщается предварительно и обсуждается со специалистами нашего центра. Наш персонал заботится о том, чтобы само обследование проходило комфортно, поэтому в медицинском центре «Медикал Он Груп – Балашиха» гастроскопия выполняется с местной анестезией или во время «медикаментозного сна».

Эндоскопическая диагностика проводятся высококвалифицированными специалистами в комфортной обстановке. Все нюансы обследования и цена на гастроскопию в «Медикал Он Груп – Балашиха» оговариваются предварительно. После исследования врач при необходимости может составить индивидуальную терапевтическую программу.

Оборудование японской марки Pentax обеспечивает максимальную точность исследования. Это оснащение используется признанными экспертами гастроэнтерологической сферы для диагностических и терапевтических мероприятий.

Прием ведется по предварительной записи. Стоимость гастроскопии также сообщается предварительно и обсуждается со специалистами нашего центра. Наш персонал заботится о том, чтобы само обследование проходило комфортно, поэтому в медицинском центре «Медикал Он Груп – Балашиха» гастроскопия выполняется с местной анестезией или во время «медикаментозного сна».

Показания

Г. проводится во всех случаях, когда необходимо установить или уточнить диагноз любого первичного заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, опухоли, ожоги и их осложнения), определить характер изменений в желудке, обусловленных заболеваниями соседних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря), выявить инородные тела и др.

Исследования с помощью гастрофиброскопов показаны для определения распространенности злокачественного новообразования, выбора специфических химиопрепаратов и контроля за эффективностью их применения; для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных изъязвлений, полипов и полиповидного рака, опухолей и опухолевидных гастритов, органических стенозов привратника и т. д. Большое значение приобрела гастрофиброскопия в экстренной хирургии для диагностики источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, при подозрении на наличие прикрытой перфорации язвы, для дифференциальной диагностики острых заболеваний желудка с заболеваниями соседних органов.

Как записаться на платную гастроскопию

Исследование проводят по рекомендации врача в корпусах на Усачева (м. «Спортивная») и Озерковской (м. «Новокузнецкая»).Направление, выданное другой клиникой, должно быть оформлено на официальном бланке организации с наименованием и подробным адресом.

На бланке указывают:

• паспортные данные пациента;
• номер медкарты;
• диагноз;
• вид назначенного исследования;
• фамилию и должность направившего врача.

Если направления нет, но есть тревожащие симптомы, запишитесь на приём к гастроэнтерологу клиники «Семейный доктор», чтобы пройти диагностику.

ЭГДС выявляет до 98% болезней пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Доктор может уточнить стадию обнаруженных заболеваний, увидеть возможные осложнения. Провести диагностические или лечебные манипуляции внутри организма с помощью щадящих технологий.

Особенности проведения

Цена гастроскопии под наркозом в Москве вполне оправдана, поскольку эта процедура без обезболивания может доставлять дискомфортные ощущения. В клинике «Семейный доктор» используются современные препараты для кратковременного медикаментозного сна. Обязательным условием является полный контроль врача-анестезиолога, он находится рядом в ходе всего исследования.

Проведение процедуры во сне позволяет не только избавить пациентов от дискомфорта и боли, но и сократить длительность исследования. Когда пациент спокоен и расслаблен, врач проводит все манипуляции быстро и точно. Наши специалисты обладают соответствующей квалификацией, прошли обучение и усовершенствовали свои навыки, поэтому мы гарантируем соблюдение международных стандартов оказания диагностической помощи.

Исследование проводится следующим образом: пациент укладывается на кушетку на левый бок, после чего врачом-эндоскопистом в просвет пищевода вводится эндоскоп. Впоследствии врач постепенно вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, процедура занимает не более 10-20 минут. Столько же длится медикаментозный сон пациента.

Общие

Психологический настрой. Врач должен объяснить пациенту, что назначенное исследование является безопасным и вызывает только незначительный дискомфорт. Человек должен морально настроиться и понять, что это неотъемлемая часть успешного лечения. При наличии лабильной психики и повышенной эмоциональной возбудимости возможно назначение седативных препаратов для нормализации сна и достижения успокаивающего эффекта. Настоятельно не рекомендуется принимать лекарства без врачебного согласования.

Коррекция нарушения гомеостаза. Первоочередно это касается сердечно-сосудистой и респираторной систем. Это связано с тем, что они относятся к жизненно важным органам, поэтому при наличии небольших расстройств есть риск развития тяжелых осложнений. Например, стенокардия, аритмия, повышенное артериальное давление, дыхательная недостаточность нуждаются в предварительной корректировке совместно с лечащим врачом.

Диагностирование заболеваний и патологических состояний, которые могут опосредованно или напрямую повлиять на выбор средств для подготовки к обследованию

Среди них особенной важностью обладает беременность, период грудного вскармливания, повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственных препаратов, которые используются при эндоскопическом обследовании.

Преимущества ЭГДС в клинике «Семейный доктор»

• Опытные врачи высшей категории.
• Новое оборудование с точной оптикой, увеличивающей картинку в десятки раз.
• Гибкие эндоскопы небольшого диаметра.
• Современное компьютерное обеспечение, позволяющее рассмотреть малейшие изменения слизистой.
• Соответствие международным стандартам.
• Трёхступенчатая стерилизация, обеспечивающая полную стерильность инструментов.

• Проведение ЭГДС во сне.

Ищете, где можно сделать гастроскопию в Москве – приходите в нашу клинику. Работаем более 25 лет

Профессиональное внимание опытных специалистов гарантирует качество исследования и безопасность пациента, позволяет выявить риски заболеваний на ранних стадиях. Запишитесь на ЭГДС по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники, получите важные знания о состоянии пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностика проводится с целью дифференцировать эзофагит от заболеваний со схожей симптоматикой, а также выявить причину развития болезни. Легче всего осуществляется постановка диагноза для острого заболевания: пациенты жалуются на специфическую боль. Жжение за грудиной (изжога) – это типичный симптом для воспаления пищевода, который заставляет пациента обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач проводит опрос, выясняя возможные причины развития болезни, осмотр, а затем назначает дополнительные обследования.

В рамках диагностики эзофагита применяются такие методы:

• Эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия). Исследование позволяет выяснить степень повреждения слизистой, локализацию дефектов.
• Биопсия. Забор биологического материала происходит во время эндоскопии. Гистологическое обследование позволяет определить характер изменения слизистой, выявить неопластические процессы, эозинофильный эзофагит.
• Для диагностики нарушений моторной функции пищевода назначают эзофагоманометрию.
• Рентгеновское исследование пищевода. Исследование используется для выявления стеноза, дивертикулов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Суточная рН-метрия для выявления рефлюксной болезни, как причины эзофагита.

По результатам обследования лечащий врач выбирает тактику лечения.

Наши врачи

Игнатова Татьяна Михайловна
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Павлова Надежда Михайловна
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Харламенков Евгений Алексеевич
Врач — гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Щербенков Игорь Михайлович
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Стасева Ирина Вячеславовна
Врач — терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Демборинский Олег Иванович
Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Подистова Елена Анатольевна
Врач — гастроэнтеролог, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Лечение

Лечение эзофагита определяется его причиной и степенью тяжести. Если эзофагит вызван химическим или термическим ожогом, то требуется госпитализация. Острую форму заболевания лечат медикаментами, отказом от пищи на 1-2 дня, а также соблюдением диеты.

Если у пациента развивается эзофагит инфекционной природы, то требуется терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При рефлюксном эзофагите назначаются антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.

При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. При развитии флегмоны или абсцесса – хирургическое лечение.

Терапия хронического эзофагита предполагает устранение причины его возникновения. Остальные назначения идентичные: диета, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек. Некоторым пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.

Прогноз благоприятный для эзофагита легкой и средней тяжести. Успех терапии во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Специфической профилактики возникновения болезни не существует. Профилактика рецидива после успешного лечения – это соблюдение основных рекомендаций, которые врач дает после выздоровления.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Гастроскопия (видеоэзофагогастродуоденоскопия)	6 000
Колоноскопия (видеоколоноскопия)	7 000
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	3 800
Рентгеноскопия и рентгенография желудка	4 800

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Пищевод Барретта

Преимущества гастроскопии – диагностика плюс лечение

Гастроскопию назначают по нескольким причинам:

• Для определения причины таких симптомов, как нарушение глотания (дисфагия) или острая / постоянная боль в животе.
• Для диагностики таких заболеваний, как язва желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• В качестве лечебной процедуры: для остановки кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, для удаления инородных тел из перенапряжения или желудка, для удаления полипов или небольших профилактических изменений.

Нарушение глотания

Таким образом, гастроскопию можно разделить на диагностическую, когда ее проводят для определения причины симптомов или подтверждения диагноза, и на терапевтическую, когда ее проводят для устранения симптомов или осложнений уже известного заболевания.

Хотя это безопасная процедура, которая длится всего 5-15 минут, для пациентов важно знать, как подготовиться к гастроскопии

Топ-10 причин сделать ЭГДС в нашей клинике в Москве

1. Точная диагностика заболеваний органов пищеварения.
2. Прицельное взятие материала для гистологического исследования.
3. Выполнение малоинвазивного хирургического вмешательства.
4. Контроль кислотности.
5. Обнаружение бактерий helicobacter pylori.
6. Точечное эндоскопическое лечение.
7. Оценка состояния органов после операции.
8. Контроль проведённого лечения.
9. Извлечение инородных предметов.
10. Удаление небольших новообразований.

Эндоскопист видит и оценивает при большом увеличении:

• складки слизистой оболочки – их рельеф, цвет, блеск, глубину;
• нарушение кровоснабжения органов;
• воспаление, атрофию, эрозии, язвы слизистой;
• участки с кровотечениями, трещинами, прободениями;
• новообразования;
• рубцы и дивертикулы (выпячивания) стенок;
• функциональное состояние сфинктеров желудка;
• замедление или ускорение перистальтики.

Объём получаемой диагностической информации при эндоскопии во много раз превосходит данные УЗИ и рентген-исследования. Большое преимущество гастроскопии – возможность прицельно рассмотреть определённый участок слизистой желудка, пищевода или 12-перстной кишки. Сделать снимки для сравнения, взять биопсию, провести лечебно-диагностические мероприятия. Врач может тут же принять меры: удалить полипы, остановить кровотечение.

Отличия гастроскопии от ФГС, ФГДС, ЭГДС

Разница между процедурами зависит от применяемого оборудования:

• Гастроскопию проводят с использованием гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, подсветкой. Цель процедуры – осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
• ЭГДС (эзофаго-гастродуоденоскопии) – это более сложная манипуляция, в ходе которой врач может сделать биопсию, удалить полип или папиллому, иссечь спайки, извлечь инородное тело. Процедура почти всегда проходит под наркозом.
• ФГС (фиброгастроскопия) проводится с целью осмотра полости желудка. Зонд изготовлен с применением оптического волокна. В ходе ФГС также возможно выполнение простых медицинских манипуляций.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это процесс обследования желудка и двенадцатиперстной кишки, без осмотра пищевода. Зонд не предполагает использование микроинструмента.

Картина нормального состояния желудка

Рис. 1. Нормальная слизистая оболочка тела желудка

Рис. 2. Гастроскопическая картина. Нормальная слизистая оболочка антрального отдела желудка (у края рисунка виден привратник).

В норме, при небольшой инсуффляции воздуха в желудок, складчатость слизистой оболочки более выражена на малой и большой его кривизнах, на передней и задней стенках тела желудка (цветн. рис. 1). По направлению ко дну и антральному отделу количество складок уменьшается, они становятся невысокими. Складки слизистой оболочки антрального отдела нежные, разнообразной формы (цветн. рис. 2). По мере нагнетания воздуха полость желудка увеличивается, складки расправляются и почти исчезают на передней и задней стенках и малой кривизне. Наиболее устойчивы к раздуванию складки большой кривизны. Рельеф привратника непостоянен, что зависит от моторной функции желудка. Привратник представляется в виде розетки, образованной короткими валикообразными складками. Отверстие привратника при перистальтике и значительном раздувании желудка достигает 1,5 см в диам.

Особенности гастроскопической картины культи желудка обусловлены анатомическими морфол, и функциональными изменениями желудка, возникающими после его резекции: небольшая полость культи, выраженная воспалительная инфильтрация и ригидность стенок, различная при разных видах и объемах резекции деформация дистальной части культи, постоянное поступление в желудок пенистого дуоденального содержимого, быстрая эвакуация воздуха из культи. В культе желудка, как правило, наблюдается воспалительная гиперемия слизистой оболочки, огрубение складок, изредка изъязвления. После экономных резекций по Бильрот-I изменения обнаруживаются в основном в области анастомоза (цветн, табл., рис. 12). Явления воспаления более выражены при резекции желудка по Гофмейстеру — Финстереру: по линии анастомоза слизистая оболочка желудка нависает над слизистой оболочкой анастомозированной с ним кишки. При достаточном опыте можно провести осмотр всей приводящей петли и культи двенадцатиперстной кишки.

Осложнения

Осложнения при Г. редки. Однако описаны случаи перфорации пищевода и желудка, ретроградное проникновение дистального конца гастроскопа в пищевод и ущемление его, что потребовало экстренной лапаротомии; случаи кровотечений после гастробиопсии и др.

Библиография: Савельев В. С., Буянов В. М. и Балалыкин А. С. Диагностическое значение эндоскопии верхнего отдела пищеварительного тракта, Вестн, хир., т. 109, № 11, с. 71, 1972; Силаев Ю. С. Гастробиопсия в диагностике рака и предраковых заболеваний желудка, Киев, 1970; Соколов Л. К. Специальные методы диагностики заболеваний желудка, в кн.: Совр, методы исследования в гастроэнтерол., под ред) В. X. Василенко, с. 103, М., 1971; он же Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, М., 1975, библиогр.; Стручков В. И. ид р. Эзофагогастроскопия при желудочно-кишечных кровотечениях, Хирургия, JsTs 8, с. 78, 1968; Цепелев Ю. А. и Горохов Л. И. Эндоскопические приборы для гастроэнтерологии, М., 1976; Blackwood W. D. a. Silvis S. E. Gastroscopic electrosurgery, Gastroenterology, v. 62, p. 883, 1972; Endoskopie und Biopsie in der Gast-roenterologie, Technik und Indikation, hrsg. V. P. Fruhmorgen u. M. Classen, B., 1974; Kawai K., Murakami K. a. Misaki F. Endoscopical observation oi the gastric ulcer, Endoscopy, v. 1, p. 97, 1969; K r e n t z K. Synopsis der Magen-krankheiten, Klinik, Gastroskopie und R6n-tgenbefund, Stuttgart, 1974.

Симптомы эзофагита

Симптомы острой формы эзофагита

Симптоматика воспалительного процесса зависит от причины развития заболевания, степени поражения пищевода, побочных патологий ЖКТ и реактивных сил организма. Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев развивается без явных симптомов, поэтому диагностируется в стадии значительной гиперемии слизистой пищевода.

Тяжелые разновидности эзофагита с поражениями слизистой и патологиями работы пищевода проявляются острой болью, отдающей в шейный отдел, жжением за грудиной, сильной изжогой и расстройством глотания.

При отсутствии комплексных мер, диеты и надлежащей реабилитации тяжелые эзофагиты приводят к стенозам, прогрессированию дисфагии, образованию рубцов, регургитации перевариваемой пищи. Несвоевременная диагностика и отсутствие терапевтической коррекции при эзофагитах опасны возникновением кровавой рвоты, а также болевого шока.

Симптомы хронического эзофагита

Для хронического эзофагита характерны:

• боли за грудиной;
• отрыжка;
• изжога.

У младенцев недостаточную выработку сфинктера пищеварительной системы можно определить по многократным срыгиваниям после кормления и симптомам гипотрофии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению эзофагита

9.7

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Камбарова Асель Алымовна

Стаж 10
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

8.7

Гастроэнтеролог
Гепатолог
Врач первой категории

Панова Светлана Юрьевна

Стаж 7
лет

Семейная на Университете

г. Москва, Университетский пр-т, д. 4

Ломоносовский проспект
3 км

8 (499) 519-39-16

9.2

Гастроэнтеролог
Диетолог
Педиатр
Врач высшей категории
Профессор

Бандурина Татьяна Юрьевна

Стаж 37
лет

Доктор медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

8 (499) 969-29-36

8.2

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Орибжонов Диловар Маруфджонович

Стаж 4
года

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-25-84

8.1

Гастроэнтеролог
Гепатолог
Инфекционист

Шаповалов Кирилл Александрович

Стаж 5
лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Гастроэнтеролог
Терапевт
Нефролог
Врач высшей категории

Соколова Светлана Вадимовна

Стаж 33
года

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Парк культуры
580 м

Парк культуры
630 м

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-37-05

10

Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Профессор

Румянцев Виталий Григорьевич

Стаж 40
лет

Доктор медицинских наук

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Улица 1905 года
790 м

Краснопресненская
1.2 км

Баррикадная
1.6 км

8 (499) 116-78-79

9.8

Гастроэнтеролог
Диетолог
Врач высшей категории

Пономарёва Алла Васильевна

Стаж 36
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская
900 м

Арбатская
1 км

Арбатская
1 км

8 (499) 519-37-05

9.8

Гастроэнтеролог
Паразитолог
Врач первой категории

Федосюк Александр Васильевич

Стаж 39
лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

Марксистская
580 м

Таганская
730 м

8 (499) 116-81-39

9.1

Гастроэнтеролог

Переходцева Татьяна Викторовна

Стаж 36
лет

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Чеховская
690 м

Трубная
680 м

Цветной бульвар
730 м

8 (499) 519-34-15

Причины появления язвы

Язвенную болезнь 12п. кишки вызывают те же причины, что и язву желудка. В большинстве случаев эти заболевания протекают совместно и объединяются в общее понятие гастродуоденальной язвы.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва 12-перстной кишки, или дуоденальная, – это дефект эпителия и подслизистого слоя стенки органа. Наиболее часто поражается проксимальный отдел кишки (расположенный ближе к желудку). Длительно протекающий рецидивирующий процесс, характеризующийся появлением таких дефектов, называют язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.   

Дуоденальная язва развивается в 2-6 раз чаще желудочной. Мужчины заболевают чаще женщин, однако после 50 лет количество случаев у обоих полов становится примерно одинаковым.

Почему она появляется?

Язва двенадцатиперстной кишки относится к полиэтиологическим заболеваниям. Для ее развития необходимо действие суммы факторов. Все причины можно условно разделить на основные и второстепенные. Их значимость зависит от пола и возраста.

Причины развития и факторы риска

До 95 % всех случаев язвенной болезни ДПК вызваны бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Патогенный микроорганизм вызывает воспаление слизистых оболочек пищеварительного тракта и провоцирует эрозивно-язвенный процесс. 

Другая частая причина развития патологии – прием медикаментозных препаратов. 

Ульцерогенным (вызывающим язву) действием обладают:

• нестероидные противовоспалительные средства («Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен» и пр.);
• глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
• симпатолитики («Резерпин», «Рауседан»);

К ведущим этиологическим факторам относят также психологические факторы стресса. Они вызывают функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Язвенная болезнь желудка и ДПК относятся к психосоматическим расстройствам. 

Факторы риска:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртными напитками и курение;
• наличие других хронических заболеваний пищеварительной системы – гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита и пр. 

Наиболее часто язвенная болезнь встречается в возрасте 20-40 лет.    

Второстепенные причины

Среди второстепенных причин возникновения выделяют наследственную предрасположенность. Такие «семейные» язвы могут прослеживаться в нескольких поколениях рода. Генетические особенности не являются прямой причиной язвы, но создают предпосылки к ее появлению. 

Другие второстепенные этиологические факторы:

• нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ;
• гиповитаминоз;
• хронические заболевания других органов и систем с функциональной недостаточностью.

У пациентов моложе 30 лет преобладающей причиной является генетическая предрасположенность. Для людей среднего возраста (30-50 лет) актуальными причинами язвы 12-перстной кишки становятся стрессы, среди предрасполагающих факторов – вредные привычки. После 60 лет преобладают лекарственные язвы.

Кто входит в группу риска?

Выявлены категории людей, более других подверженные заболеванию. 

В их число входят:

• Городские жители – заболеваемость у них выше по сравнению с сельским населением из-за особенностей питания и неблагоприятной экологической обстановки. 
• Работники, чья деятельность связана с постоянным эмоциональным напряжением, – летчики, машинисты, диспетчеры и пр. 
• Люди, вынужденные часто ездить в командировки. 
• Люди, постоянно подвергающиеся стрессам.
• Лица, чьи кровные родственники болеют гастродуоденитом или язвенной болезнью.
• Пациенты с сахарным диабетом и другими обменными нарушениями. 

В группу риска входят также мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Как развивается язва

Патогенез язвенной болезни 12-перстной кишки включает нарушение баланса между защитными механизмами и агрессивными факторами, влияющими на слизистую оболочку. 

Запускаются патологические механизмы:

1. Повышается выработка соляной кислоты и пепсина в желудке. 
2. Нарушается моторика желудочно-кишечного тракта. В 12-перстную кишку попадает большое количество кислого содержимого. 
3. Снижается выработка защитной слизи, уменьшается ее вязкость и химический состав. 
4. Нарушается микроциркуляция стенки кишки – развивается спазм сосудов и ишемия. 
5. Вырабатываются аутоантитела к эпителиальным клеткам 12-перстной кишки, что вызывает прогрессирование заболевания.    
6. Нарушается нейроэндокринная регуляция.

Самая частая локализация язвы – луковица двенадцатиперстной кишки. Морфологически дефект отличается округлой формой, имеет размер от 5 мм до 5 см, чаще одиночный. Хронические (каллезные) язвочки имеют приподнятые омозолелые края. 

Подробнее о процедуре

Отличают два вида обследования: фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Первое помогает изучить слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка, а второе — исследовать верхние отделы системы пищеварения. В обоих вариантах возможно одновременное проведение биопсии и малоинвазивных операций, выполняемых под наркозом. Высокотехнологичное оборудование, применяемое при гастроскопии, оснащено мини-видеокамерой с многократным увеличением, что позволяет с максимальной точностью диагностировать заболевания пищевода или желудка, включая злокачественные опухоли, на раннем этапе.

Эндоскопия желудка под наркозом (гастроскопия, колоноскопия) в амбулаторных условиях

В нашей Клинике реализована возможность проведения эндоскопических манипуляций под наркозом в амбулаторном порядке:

• ВКС кишечника (колоноскопия) под наркозом.
• ВГДС (гастроскопия) под наркозом.

Для этого используются современные фармакологические препараты, которые создают возможность безопасного проведения анестезиологического пособия. Кроме того, заботясь о безопасности пациента, в клинике разработан и выполняется ряд диагностических мер, которые позволяют оценить риск нежелательных явлений при проведении наркоза. Предваряет их консультация терапевта, который определяет наличие и степень компенсации сопутствующей патологии, и направляет на исследования, которые помогут выявить скрытые угрозы для наступления нежелательных явлений во время анестезиологического пособия.

Принимает решение о возможности проведения наркоза только врач-анестезиолог. На консультации он анализирует все полученные данные, определяет степень риска у каждого конкретного больного и возможность проведения ему наркоза в амбулаторных условиях. В ряде случаев, когда риск для развития осложнений во время наркоза высок, анестезиолог предложит провести эндоскопическую процедуру в условиях стационара, где предварительно подготовят к наркозу и затем наблюдают более длительное время, что поможет при необходимости своевременно оказать медицинскую помощь.

Заболевания, которые легко выявить эндоскопически

Стоимость гастроскопии в клинике «Семейный доктор» в Москве доступна. Обследование назначают при подозрении на заболевание органов пищеварения. Обнаружить патологию в начальной стадии – большая удача для пациента. Ранняя диагностика позволяет быстро вернуть здоровье. Если упустить время – лечиться придётся долго, недёшево, без гарантии выздоровления.Гастроскопию в Москве проводят при подозрении на:

• гастрите, дуодените,
• эзофагите, ГЭРБ;
• язвенной болезни;
• желудочном кровотечении;
• эрозии слизистых;
• инородных телах;
• дивертикулах;
• полипах и опухолях.

Об эндоскопии стоит подумать, если:

• беспокоят боли в животе,
• длительно снижен аппетит,
• часто возникают тошнота, рвота,
• тревожит изжога,
• доставляет неудобства метеоризм,
• наблюдается жидкий стул или запоры,
• без видимой причины снизился вес.

Возможные осложнения и последствия биопсии

При грамотной подготовке и проведении биопсии квалифицированным доктором с использованием современного оборудования риск возникновения осложнений существенно снижается. Однако на практике редко могут встречаться следующие ситуации:

• острое кровотечение из области, откуда был взят материал;
• перфорация слизистой желудка. Встречается крайне редко, как правило, при проведении «слепой» биопсии неопытным специалистом);
• возникновение аллергических реакций на анестетик;
• повреждение зубов и слизистой полости рта.

Кроме того, после процедуры возможно возникновение отдаленных последствий, которым, как правило, способствует сопутствующая патология, а также некоторые анатомические особенности:

• кровотечение из повреждённого при проведении биопсии сосуда;
• аспирационная пневмония при нарушении техники введения и вытаскивания фиброгастроскопа или попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительной системы.

Биопсия желудка — это в большинстве случаев безболезненная и малотравматичная процедура, которая, несмотря на относительную простоту, может дать массу важной информации о характере и течении патологического процесса. Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Показания для проведения ФГДС

Фиброгастродуоденоскопию назначают, если у пациента:

• черный или смолистый стул;
• рвота кровью;
• отрыжка;
• чувство кома пищи за грудиной;
• изжога;
• анемия неясной этиологии;
• боль/дискомфорт в верхней части живота;
• боль при глотании;
• необъяснимая потеря веса;
• непроходящая тошнота/рвота;
• дисфагия (затруднение глотания);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (пища из желудка «забрасывается» в пищевод);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Проведение ФГДС требуется для подтверждения диагноза патологий органов ЖКТ: дуоденита, гастрита, язвенной болезни, целиакии и других. Исследование назначают при циррозе печени для выявления варикоза в стенках нижней части пищевода, болезни Крона, подозрении на опухоли.

Риски при проведении гастроскопии

Хотя гастроскопия является безопасной процедурой, как и все инвазивные медицинские процедуры, возможны осложнения.

Возможны следующие проблемы:

• Побочная или аллергическая реакция на лекарства, используемые для седации / анестезии, которые могут вызвать проблемы с дыханием, сердечным ритмом и артериальным давлением.
• Во время биопсии может возникнуть кровотечение из места взятия пробы. Очень редкое осложнение, обычно связанное с приемом антикоагулянтов или нарушениями свертывания крови, например, при гемофилии.
• Разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (перфорация). Одно из самых грозных возможных осложнений. К счастью, диагностическая гастроскопия проводится крайне редко.

Побочная реакция на лекарства, используемые для анестезии