Гидроцефалия головного мозга у детей: причины, симптомы и лечение

Лечение

Лечение гидроцефалии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия применяется для уменьшения количества спинномозговой жидкости и снижения внутричерепного давления. Это может быть достигнуто дегидратационной терапией – внутривенным введением 40% глюкозы и внутримышечными инъекциями 25% сернокислой магнезии. Вливания проводятся до 10-15 раз на один курс. Для целей дегидратации может служить и рентгенотерапия. Курс состоит из 12-16 сеансов.

Довольно широко применяются люмбальные и реже вентрикулярные пункции, которые относятся к паллиативным операциям. Во время пункций не должно выпускаться более 40-150 мл жидкости. Критерием может служить давление: если оно достигает 20-40 мм водяного столба в лежачем положении больного, то дальнейшее выпускание жидкости должно быть прекращено.

Вопрос об оперативном вмешательстве должен решаться совместно с нейрохирургом. Показанием к оперативному вмешательству является прогрессирующая гидроцефалия с падением зрения. Успех получается чаще при операциях, предпринимаемых при сообщающейся гидроцефалии и после воспалительных процессов.

Операции делятся на две группы. К первой группе относятся те, которые преследуют цель создания условий для постоянного оттока спинномозговой жидкости из желудочков и субарахноидальных пространств. Ко второй группе относятся операции, имеющие целью устранить те препятствия, которые возникают на путях циркуляции спинномозговой жидкости.

Существуют следующие операции:

• имеющие целью создать дренаж желудочка

• операции для снижения секреции жидкости

• для восстановления нарушенной коммуникации жидкости

• для создания новых путей оттока спинномозговой жидкости.

Показания и методы операций в каждом отдельном случае определяются нейрохирургом.

Прогноз при гидроцефалии зависит прежде всего от ее происхождения. При врожденной гидроцефалии, связанной со значительными дефектами мозга, прогноз неблагоприятный. При гидроцефалии, развивающейся в связи с инфекционными заболеваниями, травмами или опухолями, прогноз зависит от своевременного устранения причинного фактора. Прогноз ставится на основании тенденции гидроцефалии к прогрессированию или к остановке ее нарастания, особенностей предполагаемого патоморфологического процесса. При гидроцефалии, возникшей после массивного воспалительного процесса со значительным поражением желудочковой системы и оболочек, образованием спаек, прогноз неблагоприятный. При менее массивном процессе нарастание гидроцефалии может приостановиться, и она может даже давать обратное развитие.

Как помочь подростку

Основная тяжесть оказания помощи в таких ситуациях ложится на родителей или близких.

Прежде всего необходимо понимание причин таких нарушений поведения. Если налицо семейные проблемы (конфликты, гиперопека или гипоопека, психические расстройства у членов семьи), то нужно заняться «оздоровлением» атмосферы внутри семьи. Здесь помогут и совместное времяпровождение, и занятия семейной психотерапией, советы психолога и т.д. 

Если нет видимых и объяснимых причин — то следует обратиться на консультацию к врачу психиатру чтобы исключить заболевания, требующие лечения. В случае если подросток отказывается идти на прием к врачу, имеет смысл сходит на прием к доктору без него.

Симптомы Гидроцефального синдрома у детей:

Гидроцефалия возникает у детей и взрослых любого возраста. Чаще всего гидроцефальный синдром возникает именно у детей. Если ликвор начал собираться, пока не срослись кости черепа, то окружность детской головы увеличивается, череп деформируется, что можно заметить невооруженным глазом.

Вместе с этим фиксируют атрофию или останову развития ткани больших полушарий. Потому давление внутри черепа при гидроцефальном синдроме у детей не увеличивается слишком. Если процесс протекает долго, образуется нормотензивная гидроцефалия, при которой желудочки большие и расширенные, выражена атрофия мозгового вещества.

Постепенно развивающаяся гидроцефалия у детей характеризуется прогрессирующей атрофией мозговой ткани. У ребенка фиксируют двигательные расстройства по причине нарушения проводимости. При поражении паравентрикулярной части пирамидного тракта у детей выявляют нижний парапарез.

Типичными симптомами являются зрительные нарушения. Могут быть эндокринные расстройства. Повышается ВЧД, возникает долгая ишемия мозговой ткани. У ребенка наблюдаются интеллектуально-мнестические и психические расстройства. У пациента с диагнозом «гидроцефальный синдром» типичный вид. Голова его увеличена в размерах, особенно в сагиттальном направлении, но лицо остается небольшим.

На поверхности головы кожа натягивается, потому очень тонкая, атрофическая, можно заметить каждую венку. Наблюдается истончение костей черепа, с увеличенными промежутками между ними. Передний и задний роднички напряжены, расширены, иногда выпячены, пульсации нет. Могут медленно расходиться еще не окостеневшие швы. Если медики делают простукивание мозговой части головы, может быть звук треснувшего горшка.

При рассматриваемом диагнозе происходит нарушение двигательной иннервации глазного яблока. Взгляд устремлен вниз, развивается сходящееся косоглазие, снижается острота зрения, конечной формой чего может быть абсолютная слепота. С двигательными расстройствами могут параллельно развиваться гиперкинезы.

При гидроцефальном синдроме у новорожденных чуть позже проявляются мозжечковые симптомы:

• нарушение координации движений
• нарушение статики
• невозможность сидеть
• невозможность держать голову
• ребенок не может стоять

Далее возникает и грубый дефицит мнестических функций, у ребенка сильно снижен интеллект. Также в некоторых случаях проявляются такие поведенческие симптомы:

• раздражительность
• возбудимость
• равнодушное отношение к окружению
• адинамия

Неврологические симптомы:

• пронзительный крик
• головная боль
• сонливость
• рвота
• снижение зрения
• косоглазие
• выбухание родничка (только у грудничков)

Отек диска зрительного нерва возникает не сразу, как проявление повышенного уровня ВЧД. Из-за повышения давления внутри черепа появляются такие симптомы:

• нарушение усвоения и обработки информации
• нарушение внимания
• слишком раннее половое созревание у девочек
• нарушения функции организации (трудности с резюмированием, представлением, обоснованием и т.д.)
• проблемы с памятью

Последствия гидроцефального синдрома у детей:

• Слабость мышц рук и ног
• Потеря слуха и зрения
• Нарушение регуляции температуры тела
• Нарушение жирового и углеводного обмена
• Риск смертельного исхода

Если операция проведена своевременно, больной идет на поправку, есть вероятность как стойкой ремиссии, так и абсолютного выздоровления. При имплантированных шунтах заболевание больше не беспокоит человека. Шунт удаляется только через 3-4 года, если не проявились симптомы гидроцефального синдрома.

Симптомы Гидроцефального синдрома у детей:

Гидроцефалия возникает у детей и взрослых любого возраста. Чаще всего гидроцефальный синдром возникает именно у детей. Если ликвор начал собираться, пока не срослись кости черепа, то окружность детской головы увеличивается, череп деформируется, что можно заметить невооруженным глазом.

Вместе с этим фиксируют атрофию или останову развития ткани больших полушарий. Потому давление внутри черепа при гидроцефальном синдроме у детей не увеличивается слишком. Если процесс протекает долго, образуется нормотензивная гидроцефалия, при которой желудочки большие и расширенные, выражена атрофия мозгового вещества.

Постепенно развивающаяся гидроцефалия у детей характеризуется прогрессирующей атрофией мозговой ткани. У ребенка фиксируют двигательные расстройства по причине нарушения проводимости. При поражении паравентрикулярной части пирамидного тракта у детей выявляют нижний парапарез.

Типичными симптомами являются зрительные нарушения. Могут быть эндокринные расстройства. Повышается ВЧД, возникает долгая ишемия мозговой ткани. У ребенка наблюдаются интеллектуально-мнестические и психические расстройства. У пациента с диагнозом «гидроцефальный синдром» типичный вид. Голова его увеличена в размерах, особенно в сагиттальном направлении, но лицо остается небольшим.

На поверхности головы кожа натягивается, потому очень тонкая, атрофическая, можно заметить каждую венку. Наблюдается истончение костей черепа, с увеличенными промежутками между ними. Передний и задний роднички напряжены, расширены, иногда выпячены, пульсации нет. Могут медленно расходиться еще не окостеневшие швы. Если медики делают простукивание мозговой части головы, может быть звук треснувшего горшка.

При рассматриваемом диагнозе происходит нарушение двигательной иннервации глазного яблока. Взгляд устремлен вниз, развивается сходящееся косоглазие, снижается острота зрения, конечной формой чего может быть абсолютная слепота. С двигательными расстройствами могут параллельно развиваться гиперкинезы.

При гидроцефальном синдроме у новорожденных чуть позже проявляются мозжечковые симптомы:

• нарушение координации движений
• нарушение статики
• невозможность сидеть
• невозможность держать голову
• ребенок не может стоять

Далее возникает и грубый дефицит мнестических функций, у ребенка сильно снижен интеллект. Также в некоторых случаях проявляются такие поведенческие симптомы:

• раздражительность
• возбудимость
• равнодушное отношение к окружению
• адинамия

Неврологические симптомы:

• пронзительный крик
• головная боль
• сонливость
• рвота
• снижение зрения
• косоглазие
• выбухание родничка (только у грудничков)

Отек диска зрительного нерва возникает не сразу, как проявление повышенного уровня ВЧД. Из-за повышения давления внутри черепа появляются такие симптомы:

• нарушение усвоения и обработки информации
• нарушение внимания
• слишком раннее половое созревание у девочек
• нарушения функции организации (трудности с резюмированием, представлением, обоснованием и т.д.)
• проблемы с памятью

Последствия гидроцефального синдрома у детей:

• Слабость мышц рук и ног
• Потеря слуха и зрения
• Нарушение регуляции температуры тела
• Нарушение жирового и углеводного обмена
• Риск смертельного исхода

Если операция проведена своевременно, больной идет на поправку, есть вероятность как стойкой ремиссии, так и абсолютного выздоровления. При имплантированных шунтах заболевание больше не беспокоит человека. Шунт удаляется только через 3-4 года, если не проявились симптомы гидроцефального синдрома.

Что такое Гидроцефальный синдром у детей —

Гидроцефальный синдром у детей – состояние, которое характеризуется увеличением желудочков мозга и скоплением ненормально большого количества спинномозговой жидкости. Среди клинических проявлений на первом месте стоит увеличением объема головы малыша. При гидроцефальном синдроме может возникнуть атрофия мозга. Повышается давление внутри черепа, что приводит к выбуханию родничка и беспокойству ребенка. Диагноз основывается на данных физического осмотра, УЗИ, МРТ, КТ. Подробнее о патогенезе болезни, диагностике и лечении читайте ниже.

Что касается симптомов, выделяют компенсированную и декомпенсированную форму заболевания. Первая представляет собой окклюзионную и прогрессирующую гидроцефалию, а также гипертензивную водянку. Вторая включает стационарную или регрессирующую, нормотензивную гидроцефалию.

Online-консультации врачей

Консультация проктолога

Консультация хирурга

Консультация психолога

Консультация семейного доктора

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация генетика

Консультация гинеколога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация эндоскописта

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация гомеопата

Консультация нарколога

Консультация психоневролога

Консультация детского невролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гидроцефальный синдром у детей:

Педиатр

Неонатолог

Невролог

Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гидроцефального синдрома у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Тип

Причина гидроцефалии достоверно неизвестна и, вероятно, имеет многофакторный характер. Это может быть вызвано нарушением оттока спинномозговой жидкости, реабсорбцией или чрезмерной выработкой спинномозговой жидкости.

• Преграда для потока CSF препятствует его свободному прохождению через желудочковую систему и субарахноидальное пространство (например, стеноз в коре головного водопровода или обструкции межжелудочковой отверстий вторичной по отношению к опухоли , кровоизлияний , инфекций или врожденных пороков развития) и может вызвать увеличение ПМС.
• Гидроцефалия также может быть вызвана перепроизводством спинномозговой жидкости (относительная непроходимость) (например, папиллома сосудистого сплетения , гипертрофия ворсинок ).
• Двусторонняя обструкция мочеточника является редкой, но зарегистрированной причиной гидроцефалии.

Гидроцефалию можно разделить на коммуникативную и не коммуникативную (обструктивную). Обе формы могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Общение

Сообщающаяся гидроцефалия, также известная как необструктивная гидроцефалия, вызывается нарушением реабсорбции спинномозговой жидкости при отсутствии каких-либо препятствий для потока спинномозговой жидкости между желудочками и субарахноидальным пространством. Это может быть связано с функциональным нарушением арахноидальных грануляций (также называемых арахноидальными грануляциями или грануляциями Пачиони ), которые расположены вдоль верхнего сагиттального синуса и являются местом реабсорбции спинномозговой жидкости обратно в венозную систему. Различные неврологические состояния могут привести к сообщающейся гидроцефалии, включая субарахноидальное / внутрижелудочковое кровоизлияние, менингит и врожденное отсутствие паутинных ворсинок. Рубцы и фиброз субарахноидального пространства после инфекционных, воспалительных или геморрагических событий также могут предотвратить реабсорбцию спинномозговой жидкости, вызывая диффузную дилатацию желудочков.

Необщительный

Не сообщающаяся гидроцефалия или обструктивная гидроцефалия вызывается обструкцией оттока спинномозговой жидкости.

• Отверстие при обструкции по Монро может привести к расширению одного или, если оно достаточно велико (например, в коллоидной кисте ), обоих боковых желудочков.
• Сильвиева водопровода , как правило , узкие, может быть затруднен по ряду генетических или приобретенных поражений (например, атрезии, эпендиматит , кровоизлияния, или опухоли) и приводят к дилатации обоих боковых желудочков, а также третьего желудочка .
• Обструкция четвертого желудочка приводит к расширению водопровода, а также бокового и третьего желудочков (например, мальформации Киари ).
• Отверстие из Luschka и отверстия в Мажанди может быть затруднено из — за врожденные пороки развития (например, Dandy-Walker мальформации ).

Другой

Гидроцефалия ex vacuo от сосудистой деменции, как видно на МРТ

• Гидроцефалия с нормальным давлением (ГНД) — это особая форма хронической сообщающейся гидроцефалии, характеризующейся увеличенными желудочками головного мозга и лишь периодически повышенным давлением спинномозговой жидкости. Характерная триада симптомов: деменция, апрактическая походка и недержание мочи. Диагноз ГНП может быть установлен только с помощью непрерывных записей внутрижелудочкового давления (более 24 часов или даже дольше), поскольку чаще всего мгновенные измерения дают нормальные значения давления. Также могут быть полезны динамические исследования соответствия. Измененная податливость ( ) стенок желудочков, а также повышенная вязкость спинномозговой жидкости могут играть роль в патогенезе.
• Гидроцефалия ex vacuo также относится к увеличению желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств и обычно возникает из-за атрофии головного мозга (как это происходит при деменции ), посттравматических травм головного мозга и даже при некоторых психических расстройствах, таких как шизофрения . В отличие от гидроцефалии, это компенсаторное увеличение спинномозговой жидкости в ответ на потерю паренхимы головного мозга ; это не результат повышенного давления спинномозговой жидкости.

Симптомы заболевания у детей

У новорожденных недуг протекает по-другому. Дело в том, что у ребенка кости черепа более гибкие, податливые, да и роднички еще не успели зарасти. Именно поэтому внутричерепное давление не повышается, но изменяется форма головы ребенка. Родничок распухает, причем иногда его пульсацию можно заметить невооруженным взглядом. Вены скальпа сильно набухают, а движения глазных яблок нарушены, что связано с отеком и сдавливанием зрительных нервов. Малыш немного отстает в развитии — позже начинает держать голову, сидеть, ползать, переворачиваться.

Если лечение не было начато вовремя, то голова ребенка приобретает весьма характерную форму. Череп гидроцефала шарообразная, слишком большая. Глаза пациента глубоко посаженные, уши оттопыриваются, а кожа истончается.

Кто такой гидроцефал и как водянка сказывается на самочувствии ребенка? В отличие от взрослых пациентов, дети редко страдают от эмоциональных и психических нарушений — чаще всего наблюдается задержка в интеллектуальном развитии. Маленький пациент с таким диагнозом, как правило, апатичен, малоподвижен, нередко страдает от ожирения.

Водянка головного мозга у ребенка очень редко сопровождается психотическими приступами, эпилептическими припадками и галлюцинациями, но такую вероятность не стоит исключать.

Результаты реабилитации детей первых тдех месяцев жизвд с ГГС остеопатическим методом

При оценке динамики проявлений ГГС на фоне остеопатической реабилитации мы использовали следующие понятия:

1. Нормализация:

отсутствие жалоб;

отсутствие клинических симптомов ГГС;

нормализация размеров лнкворосодержщнх пространств, подтвержденная данными НСГ;

нормализация показателей гемодинамики, подтвержденная данными дуплексного сканирования и УЗДГ;

отсутствие смещении на уровне шейных и крестцовых позвонков;

отсутствие остеопатических нарушений.

2, Улучшение:

уменьшение жалоб;

уменьшение размеров лнкворосодержащих пространств;

в улучшение показателей гемодинамики, подтвержденное данными дуплексного сканирования и УЗДГ;

уменьшение смещений на уровне шейных и крестцовых позвонков;

уменьшение выражен ностиостеопатическнх нарушений.

3, Стабилизация:

отсутствие динамики в клинических проявлениях, жалобах и объективных методах исследования,

4. Ухудшение:

усиление клинических проявлении при отрицательной динамике со стороны инструментальных методов исследования,

В процессе реабилитации детей из основной группы, во всех возрастных группах отмечалось уменьшение жалоб уже после первой процедуры, после третьей — достигалось стабильное улучшение состояния. Динамика проявлений ГГС у детей основной группы, которые получали только остеопатическую реабилитацию, представлена в табл. 8.

По данным лучевого исследования нормализация показателей была отмечена у большей части пациентов (63,33%), у трети детей — уменьшение выраженности УС-признаков, Только у 10% пациентов УС-признаки не менялись. Увеличения же этих признаков не было выявлено ни у кого из детей. Динамика УС-признаков, представленная в табл. 8, касалась данных НСГ, которая проводилась всем детям. УЗИ шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, проводимые по показаниям, выявляли отсутствие нарушений после остеопатическои реабилитации у всех детей. По результатам дуплексного исследования из 23 обследованных девй нормализация показателей гемодинамики была отмечена у 17 детей (73,9%), а у остальных-улучшение этих показателей (6 детей- 26,1%). Стабилизации и ухудшения не было.

При неврологическом обследовании выраженность гипервозбудимости уменьшалась после первой процедуры, нормализация происходила после третьей. Темпы прироста окружности головы уменьшались после двух процедур и нормализовывалнсь после четырех. Срыгивания и пульсация родничка уменьшались после первой процедуры и исчезали после третьей. Уровень психомоторного развития по шкале ЖурбььМастюковой отчетливо ускорялся после третьей процедуры и нормализовывался после пятой. У большинства детей (61,7%) к концу лечения темпы психомоторного развития опережали возрастные нормы. После реабилитации у большинства детей (70,0%) отмечалось отсутствие неврологических проявлений ГТС. У 30,0% пациентов было уменьшение выраженности неврологических признаков

Очень важно, что данные неврологического и остеопатического статусов статистически не различались (Р 0,05 по критериям Фишера и % )

Оценивая динамику проявлений ГТС на фоне остеопатическои реабилитации, при обработке данных была выявлена статистически значимая зависимость результатов реабилитации от возраста пациентов (при Р 0,001по критериям Фишера и % ). Чем ранее начиналась реабилитация, тем лучше были его результаты. Динамика проявлений ГГС в зависимости от возраста при поступлении на реабилитацию, представлена в табл. 9,10.

Диагностика Гидроцефального синдрома у детей:

При подозрении на гидроцефалию у детей проводят антропометрические измерения, определяя окружность черепа и прочие параметры тела. Полученные показатели нужно сравнить с нормальными. Но одно исследование нельзя считать достоверным, потому что увеличение головы, например, может произойти вследствие рахита или может быть такой объем из-за особенностей строения тела.

Измерения нужно проводить в динамике. Если головы растет, это, скорее всего, проявление гипертензионно-гидроцефального синдрома. Исследования могут проводиться при помощи таких методов как нейросонография и эхоэнцефалография. Как вариант нормы рассматривают увеличенную или чуть замедленную скорость ликвора, незначительное расширение желудочков мозга. Эти признаки должны быть, опять таки, рассмотрены в динамике. Лечение может не требоваться

Важно в диагностических целях провести поясничную пункцию, измеряя давление спинномозговой жидкости

Online-консультации врачей

Консультация психолога

Консультация хирурга

Консультация проктолога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация доктора-УЗИ

Консультация эндоскописта

Консультация онколога-маммолога

Консультация кардиолога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация пластического хирурга

Консультация детского психолога

Консультация уролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гидроцефальный синдром у детей:

Педиатр

Неонатолог

Невролог

Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гидроцефального синдрома у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

M00-M03 Инфекционные артропатии[править | править код]

M00 Пиогенный артритправить | править код

• M00.0 Стафилококковый артрит и полиартрит
• M00.1 Пневмококковый артрит и полиартрит
• M00.1 Другие стрептококковые артриты и полиартриты
• M00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями
• M00.9 Пиогенный артрит неуточненный

M02 Реактивные артропатииправить | править код

• M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт
• M02.1 Постдизентерийная артропатия
• M02.1 Постиммунизационная артропатия
• M02.3 Болезнь Рейтера
• M02.8 Другие реактивные артропатии
• M02.9 Реактивная артропатия неуточненная

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Ребёнок при начальных проявлениях заболевания становится беспокойным, далее появляются малая подвижность, плохой аппетит • Прогрессирующее увеличение окружности головы (до 60 см и более), истончение кожи, расширение вен волосистой части головы • Расхождение черепных швов, напряжение, увеличение и выбухание родничков, отсутствие их пульсации • Симптомы внутричерепной гипертензии из — за податливости черепа у новорождённых и детей младшего возраста выражены неярко • При значительном повышении ВЧД — симптом заходящего солнца (глаза ребёнка смотрят вниз, нижняя часть радужной оболочки прикрыта, сверху видна широкая полоса склеры; парез взора вверх) • Звук «треснутого горшка» при перкуссии черепа • Отёк дисков зрительных нервов, последующее снижение остроты зрения за счёт атрофии • Поражение двигательной сферы: усиление рефлексов с нижних конечностей, позже — парез • Показатели развития отстают от нормальных, в запущенных случаях неизбежна умственная отсталость • Заболевание, возникшее после 17–18 лет, увеличением размеров головы не сопровождается, на первый план выходят признаки внутричерепной гипертензии.

Причины возникновения гидроцефалии

В медицинской практике рассмотрено несколько причин увеличения объёма жидкости в головном мозге. Одна из первых причин — это выработка цереброспинальной жидкости в избыточном количестве. Другой причиной может быть нарушение всасывания выработанной жидкости или дисбаланс ее циркуляции. Каждая из этих патологий может стать возбудителем гидроцефалии. Диагностируются случаи, когда механизмы наблюдаются одновременно.

Если говорить о возникновении гидроцефалии еще в процессе внутриутробного развития, то причиной могла стать внутриутробная инфекция, вроде герпеса или токсоплазмоза. Зачастую данную патологию определяют примерно на 16-20 неделе беременности.

Иногда гидроцефалия развивается в первый год жизни ребенка как следствие перенесения инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит), генетических сбоев, различного рода травм или патологий сосудов головного мозга. В случае развития заболевания в первые месяцы жизни установить точную причину его возникновения очень трудно.

Заболевания может развиться и у взрослого человека. Причиной может послужить травма головы, наличие доброкачественных или злокачественных онкологических образований, инфекционные заболевания, нарушения кровообращения в головном мозге.

M20-M25 Другие поражения суставов[править | править код]

M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ногправить | править код

• M20.0 Деформация пальцев
• M20.1 Наружное искривление большого пальца hallus valgus приобретенное
• M20.1 Ригидный большой палец стопы
• M20.3 Другие деформации большого пальца стопы приобретенные
• M20.4 Другие молоткообразные пальцы стопы приобретенные
• M20.5 Другие деформации пальца цев стопы приобретенные
• M20.6 Приобретенные деформации пальца цев стопы неуточненные

M21 Другие приобретенные деформации конечностейправить | править код

• M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках
• M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках
• M21.1 Сгибательная деформация
• M21.3 Свисание стопы или кисти приобретенное
• M21.4 Плоская стопа приобретенная
• M21.5 Приобретенная когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа с высоким сводом и искривленная стопа косолапость
• M21.6 Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы
• M21.7 Разная длина конечностей приобретенная
• M21.8 Другие уточненные приобретенные деформации конечностей
• M21.9 Приобретенная деформация конечностей неуточненная

M22 Поражения надколенникаправить | править код

• M22.0 Привычный вывих надколенника
• M22.1 Привычный подвывих надколенника
• M22.1 Нарушения между надколенником и бедренной костью
• M22.3 Другие поражения надколенника
• M22.4 Хондромаляция надколенника
• M22.8 Другие поражения надколенника
• M22.9 Поражение надколенника неуточненное

M23 Внутрисуставные поражения коленаправить | править код

• M23.0 Кистозный мениск
• M23.1 Дисковидный мениск врожденный
• M23.1 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы
• M23.3 Другие поражения мениска
• M23.4 Свободное тело в коленном суставе
• M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
• M23.6 Другие спонтанные разрывы связки ок колена
• M23.8 Другие внутренние поражения колена
• M23.9 Внутреннее поражение коленного сустава неуточненное

M24 Другие специфические поражения суставовправить | править код

• M24.0 Свободное тело в суставе
• M24.1 Другие нарушения суставного хряща
• M24.1 Поражение связок
• M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
• M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
• M24.5 Контрактура сустава
• M24.6 Анкилоз сустава
• M24.7 Протрузия вертлужной впадины
• M24.8 Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
• M24.9 Поражение сустава неуточненное

M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубрикахправить | править код

• M25.0 Гемартроз
• M25.1 Фистула сустава
• M25.1 Болтающийся сустав
• M25.3 Другая нестабильность сустава
• M25.4 Выпот в суставе
• M25.5 Боль в суставе
• M25.6 Тугоподвижность сустава, не классифицированная в других рубриках
• M25.7 Остеофит
• M25.8 Другие уточненные болезни суставов
• M25.9 Болезнь сустава неуточненная