Женское либидо

Лечение

Среди способов лечения пониженного либидо присутствуют как медикаментозные, так и психологические. В частности, если гормональный фон не нарушен, а пациент не страдает заболеваниями мочеполовой системы, следует позаботиться о взаимодействии с партнером, смене обстановки в спальне, нахождении новых поз. Немаловажным фактором в нормальной половой жизни и регулировании либидо являются предварительные ласки.
Романтическая составляющая отношений между партнёрами так же немаловажна. Если в течение дня пациент испытывает постоянные стрессы, ему необходимо позаботиться о том, чтобы свести к минимуму конфликтные ситуации и устранить нервозность. Общение с партнером и совместное посещение психотерапевта может способствовать поиску истинных причин потери сексуального желания.
Гормональные препараты в случае обнаружения соответствующих расстройств могут назначаться только врачом, принимать их без рекомендации не следует. В случае, если гормональное расстройство обусловлено наличием иного заболевания, необходимо сначала устранить причину.
Существует также ряд народных средств, прием которых также не следует начинать без предварительного посещения врача, поскольку под маской сниженного сексуального интереса могут скрываться такие серьезные болезни, как пролактинома.

Эстрогены, или гормоны женственности, не только с точки зрения красоты и фигуры

Вероятно, никакие половые гормоны, кроме прогестерона, не связаны с женственностью так сильно как эстрогены. Именно эстрогены оказывают огромное влияние не только на развитие женских половых признаков, но и на многие ключевые процессы в женском организме.

Эстрогены на самом деле представляют собой группу гормонов, в которую входят следующие соединения:

• эстрон,
• эстрадиол,
• эстриол,
• эстетрол (производится только при беременности). 

У женщин эти гормоны вырабатываются в основном в яичниках, а точнее в фолликулах Граафа, а также в желтом теле или плаценте. В меньших количествах они вырабатываются в других частях тела, таких как надпочечники, печень, грудные железы и клетки жировой ткани.

Наиболее важные функции, выполняемые эстрогенами в женском организме, включают влияние на развитие половых признаков уже на уровне развития плода, сразу после рождения и в подростковом возрасте. Это означает, что эти гормоны отвечают за типично женское строение тела и всю фигуру, развитие половых органов, грудных желез или перераспределение жировой ткани, а также за развитие психики и полового влечения.

Кроме того, эстрогены, в том числе:

• регулируют менструальный цикл и фертильность,
• положительно влияют на липидный обмен, повышая уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижая концентрацию «плохого» (ЛПНП),
• увеличивают отложение кальция в костях, стимулируя их рост; таким образом предотвращая остеопороз,
• ускоряют обменные процессы,
• увеличивают увлажнение влагалища,
• повышают свертываемость крови,
• положительно влияют на усвоение белков,
• влияют на рост жировой ткани и ее метаболизм,
• отвечают за соответствующий уровень либидо,
• влияют на эмоциональное состояние,
• повышают возбудимость гладкой мускулатуры матки и маточных труб,
• отвечают за преобразование углеводов,
• стимулируют работу молочной железы,
• регулируют температуру тела,
• влияют на правильную проницаемость клеточных мембран,
• повышают упругость кожи и уменьшают секрецию кожного сала.

Особенно важна физиологическая роль эстрогенов в определенных фазах менструального цикла. Они отвечают за рост слизистой оболочки матки (эндометрия), ее правильное кровоснабжение и питание, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 

Это напрямую связано с колебаниями уровня эстрогена в определенные периоды менструального цикла. Наименьшее значение наблюдается во время менструального кровотечения с последующим постепенным увеличением, пока не достигнет пика во время овуляции. Без этого процесса невозможно было бы забеременеть или сохранить беременность.

Эстрогены также играют важную роль в производстве лютеинизирующего гормона (ЛГ), который участвует в овуляции и отвечает за формирование желтого тела .

Эти гормоны облегчают получение оплодотворенной яйцеклетки, а затем помогают плоду расти и развиваться. Но во время самой беременности эстрогены влияют еще и на:

• развитие молочных протоков в молочных железах,
• увеличение груди и округление фигуры,
• улучшение состояния кожи и волос,
• пробуждение материнского инстинкта. 

Увеличение груди

Во время беременности уровень эстрогенов постепенно повышается. После родов он резко падает, что может быть связано со значительным снижением настроения молодой мамы (так называемая хандра, которая может быть связана с послеродовой депрессией).

Снижение эстрогена также напрямую связано с менопаузой. В этот период гормональная активность яичников прекращается, что приводит к значительному снижению выработки эстрогенов. Как следствие, появляются типичные симптомы менопаузы и увеличивается риск остеопороза и сердечных заболеваний.

Что делать?

После родов под воздействием гормональных изменений сексуальное желание женщины естественным образом снижается, это нормально. Оно не угасает совсем, но уменьшается почти у всех. Это предусмотрено природой для того, чтобы женщина заботилась о своём ребёнке. Здесь не нужно ничего корректировать. Это просто со временем пройдёт, нужно лишь набраться терпения.
Вторая причина снижения либидо — разрывы в родах, изменения чувствительности гениталий и болевые ощущения. Здесь нужно работать с гинекологом, смотреть, что не так и исправлять нарушения под чутким наблюдением врача.
Третий момент — послеродовая депрессия, которая сопровождается отсутствием тяги к сексу. Выход — работа с психотерапевтом.
Проблемы в отношениях с супругом, который не понимает, что такое семья и, возможно, не готов к ребёнку. Иногда мужчина не может принять, что в вашей жизни и в вас самой произошли серьёзные изменения

В этом случае важно поговорить с мужем, скорректировать его представление о семье и детях, выяснить, что беспокоит его и объяснить, чем недовольны вы. Иногда на помощь приходят семейные психотерапевты и сексологи.
И, наконец, банальная усталость: вам просто сейчас «не до этого»

Недосып, ограничения в еде, постоянное нервное напряжение, переживания за малыша и необходимость вживаться в новую для себя роль — тут действительно пока не до секса. Позвольте себе иногда расслабляться, поручая заботу о крохе близким, и наберитесь терпения.

Какой бы ни была причина снижения сексуального влечения, помните о том, что она решаема.

• «Зажмурилась и все рассказала маме»: истории женщин, которые родили после случайного секса и не пожалели
• Что нужно знать мужчине о сексе, если его женщина недавно стала мамой
• Секс во время беременности: польза, риск и позы
• «Могли бы для себя пожить, а теперь до конца жизни будете возиться с детьми!» Истории о внеплановой беременности
• Все средства хороши, или Самые распространённые мифы о зачатии

Норма и патология

Гормональный сбой может проявиться в любом возрасте. По статистике чаще всего проблемы испытывают девушки подросткового возраста и женщины в предклимактерическом периоде. Это объяснимо — в эти моменты происходят серьезные изменения в эндокринной и половой системах.

Гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции: гипофизе, гипоталамусе, щитовидной железе, надпочечниках, яичниках, поджелудочной железе. Рассмотрим основные гормоны, влияющие на репродуктивную функцию:

• Эстрогены — это целая группа биологически активных веществ, которые в большом количестве вырабатываются в первой фазе менструального цикла.
• Пролактин — отвечает за грудное вскармливание, его концентрация возрастает с появлением молока. Пролактин снижает концентрацию эстрогенов и замедляет овуляцию — таким образом, он предохраняет организм от беременности во время кормления ребенка грудью.
• Фолликулостимулирующий гормон — отвечает за рост фолликулов в яичниках. Вырабатывается в начале менструального цикла.
• Лютеинизирующий гормон — повышает скорость синтеза эстрогенов, отвечает за выход созревшей яйцеклетки из капсулы фолликула.
• Прогестерон — вырабатывается в период овуляции, отвечает за образование желтого тела. Его концентрация ощутимо возрастает при беременности.
• Тестостерон — несмотря на то, что это мужской половой гормон, он присутствует и в женском организме. Выполняет важную функцию во время беременности — стимулирует увеличение грудных желез.

Все вместе эти вещества регулируют менструальный цикл и влияют на возможность зачатия. Вместе с ними, но в меньшей степени, репродуктивное здоровье регулируют и другие гормоны эндокринной системы — они находятся в тесной взаимосвязи. Как правило, нарушение выработки одного гормона провоцирует вторичные изменения, и в итоге возникает комплексный гормональный сбой.

Функциональное состояние репродуктивной системы напрямую влияет на выработку гормонов. Например, в зрелом возрасте, когда у женщины заканчивается запас яйцеклеток, происходит перестройка гормональной системы — пропадает способность к деторождению, исчезают менструации. В пубертатном периоде, наоборот, системы организма готовятся к выполнению репродуктивной функции.

В такие периоды грань между нормой и патологией условна — могут появиться неприятные симптомы, которые через некоторое время исчезнут. В случае сомнений в собственном здоровье лучше проконсультироваться у специалиста. В возрасте от 18 до 45 лет гормональный фон считается достаточно стабильным. Если в этот период появляются неприятные симптомы — однозначно требуется визит к врачу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-эндокринолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Гиперандрогения и бесплодие. Причины, симптомы и диагностика гиперандрогении

Валентина Дюльгер

11.12.201909:18

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Здравствуйте, сегодня я расскажу о гиперандрогении, о повышении уровня мужских половых гормонов у женщин.Андрогены – это группа гормонов, которая включает тестостерон, андростендион, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерона сульфат. Их принято называть мужскими половыми гормонами, но на самом деле это очень условно. Андрогены есть и в женском организме, и они выполняют важные функции. Именно из них синтезируются женские половые гормоны – эстрогены.

Зачем женщине нужны мужские половые гормоны?

Другие функции андрогенов в женском организме: это участие в процессе полового созревания, рост волос на лобке и в подмышечных областях, регуляция функций репродуктивных органов, участие в формировании костной ткани, образовании мышечных клеток; а также они играют роль в половом влечении, удовлетворении и привлекательности.Андрогены – это часть сложного женского гормонального фона. Их уровни в крови меняются циклически, и их нельзя оценивать в отрыве от других гормонов.

Симптомы (проявления) гиперандрогении

Выраженное повышение содержания андрогенов в организме женщины отмечается при таких патологиях, как синдром поликистозных яичников, гиперплазия коры надпочечников, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга и некоторые опухоли.Гиперандрогения бывает яичникового, надпочечникового и смешанного генеза. Повышение уровня андрогенов может приводить к появлению признаков характерных для мужчин: * гирсутизму (росту волос на теле по мужскому типу)*  облысению или аллопеции*  появлению угрей*  а так же приводит нарушению менструального цикла * бесплодию* невынашивания беременности.

Диагностика гиперандрогении

Если речь идет о выяснении причин бесплодия, то в данном случае проведение анализов на половые гормоны имеет некоторые тонкости. Во-первых, как я уже упомянула, андрогены нельзя оценивать в отрыве от остальных гормонов. При таком подходе обследование может растянуться надолго, когда врач предлагает проверить женщине один показатель, потом другой, потом третий и так далее.Мы в Центре Иммунологии и Репродукции придерживаемся такого подхода: лучше сдавать комплексный анализ, оценивать все необходимые показатели сразу. Это позволяет сразу увидеть общую картину, разобраться в причинах расстройства и назначить правильную коррекцию. Во-вторых, показатели нужно оценивать в определенные дни менструального цикла, потому что уровни половых гормонов у женщины – это не что-то замершее на одних значениях, они меняются циклично. В первые дни цикла, пока не обозначился основной, доминирующий фолликул, уровень тестостерона не определяют. Его нужно оценивать на 7–10 дни цикла, в совокупности с другими гормонами. Для того чтобы оценить овуляторную функцию В раннюю фолликулярную фазу – на 3–4 дни – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин. В среднюю фолликулярной фазы – эстрадиол,тестостерон (свободный и биодоступный), глобулин, связывающий половые гормоны, альбумин

На основе этих показателей можно рассчитать индексы, которые дадут представление о функции фолликула.В комплексном анализе важно проверить стероидные гормоны надпочечников: 17-гидроксипрогестерон, дигидроэпиандростерон-сульфат, андростендиол глюкуронид. Уровень андрогенов может быть повышен в результате инсулинорезистентности – состоянии, при котором ткани организма слабее реагируют на инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать больше гормона, чтобы держать глюкозу крови на нормальном уровне

При этом инсулин заставляет яичники вырабатывать больше андрогенов.В нашем центре для диагностики инсулинорезистентности проводится так называемый метаболический блок анализов. Он включает HOMA-индекс и другие показатели. На 20–21 дни цикла или на седьмой день после овуляции определяют прогестерон, изменения его уровня помогают выявить недостаточность лютеиновой фазы. Такой комплексный подход помогает достоверно оценить гормональные причины бесплодия и понять, как с ними бороться. Напомню: не стоит оценивать уровни гормонов-андрогенов в отрыве от общего гормонального фона, это не очень информативно.Если у вас обнаружили высокий уровень андрогенов, и вы хотите получить консультацию у опытного специалиста, пройти комплексный анализ, чтобы прояснить ситуацию – мы ждем вас в нашем Центре Иммунологии и Репродукции!Памятка по сдаче гормонов

Файлы:

Памятка по сдаче гормонов.pdf
(106.04 КБ)

Как проверить уровень женских гормонов, отвечающих за желание?

Чтобы определить, какой гормон повышает либидо или сводит его на нет, необходимо сдать анализ крови. Для получения правильных результатов необходимо воздержаться от употребления пищи за 7-12 часов до забора материала. На протяжении суток исключить физические нагрузки, сексуальные контакты, кофе, употребление алкоголя

При исследовании важно знать, в какой день цикла нужно сдавать анализ. Кровь из вены берется натощак

Полученный результат анализируется гинекологом или эндокринологом. Записаться на консультацию или прием к врачу можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Лечение нарушений сексуальной сферы

К большому сожалению, за квалифицированной помощью при половых расстройствах обращается небольшое количество мужчин. Это связано не только с деликатностью проблемы, но и с невозможностью найти квалифицированного андролога или сексолога. Подобные специалисты ведут прием в государственных медицинских учреждениях или платных клиниках.

В последнее время в нашей стране вопросами, связанными с мужским здоровьем, вплотную занимается команда специалистов, которую возглавляет Ника Джумберович Ахвледиани. Он заведует отделом андрологии в НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, является доцентом кафедры урологии в Московском медицинском университете (МГМУ им. И.М. Сеченова), а также ведет образовательную и научную деятельность. Используя советы и рекомендации этого специалиста, можно справиться с любыми расстройствами эректильной функции и либидо.

Прежде всего, начать стоит с выявления причины патологии, если ранее семяизвержение или отсутствие полового влечения являются вторичными расстройствами, то они пройдут после излечения основного заболевания. При лечении преждевременной эякуляции могут быть использованы такие способы:

1. Хирургическое вмешательство. Решить проблему можно при помощи обрезания крайне плоти, протезирования, введения в тело полового члена специальных веществ и т.д.
2. Лекарственная терапия. Сегодня существует много препаратов, позволяющих увеличить продолжительность полового акта.
3. Психотерапия. Ахвледиани считает, что поведенческая терапия малоэффективна в лечении раннего семяизвержения, но многие специалисты практикуют такой подход. Используя метод «стоп-старт» или «сжатие», удается достичь неплохих результатов, но на это потребуется длительное время. НЛП может помочь в решении такой проблемы, как преждевременная эякуляция несколько быстрее. Эффективен также и гипноз. Помощь психотерапевта будет полезна и тем мужчинам, которые не могут контролировать эрекцию из-за физиологических причин. Врач поможет вернуть уверенность в свои силы, избавит от комплексов, возникших во время развития расстройства, поможет наладить отношения с сексуальным партнером.

При снижении либидо лечение часто проводится по той же схеме. После выявления причин расстройства врач выбирает наиболее подходящую схему терапии, в которую обязательно включается психологическая помощь мужчине, прием стимулирующих средств и физические упражнения.

Пациенту будут рекомендованы отказ от употребления спиртосодержащих напитков, включение в рацион продуктов, содержащих витамины, нехватка которых провоцирует снижение либидо, нормализация сна, прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.

Пониженное либидо

Пониженное женское либидо имеет психологические, физиологические и гормональные причины.

Рассмотрим подробнее первую группу. Если у женщины нет уверенности в себе или она находится в постоянном стрессе, ее либидо будет понижено.

Послеродовое снижение либидо относится как к психологическим, так и к гормональным причинам. После родов женщины, как правило, теряют свои былые формы. Ситуация усугубляется, если муж постоянно напоминает о ее несовершенстве. Таким образом, к чувству неуверенности добавляется и чувство вины. Но основные причины снижения либидо после родов – это усталость и недосып. Исправить ситуацию возможно, если муж будет чаще напоминать своей женщине о том, что она все так же привлекательна и желанна.

Частой психологической причиной снижения либидо являются проблемы в отношении с половым партнером. К ним относятся отсутствие доверия к мужчине, измена. Если у женщины нет постоянного партнера, снижение полового влечения может быть связано с ее личными установками и убеждениями. Как правило, самостоятельно их выявить практически невозможно. С этой задачей помогают справляться сексологи и психологи.

Что касается физиологических причин, нужно обратить внимание на интересный факт: у женщин, которые занимаются физической активностью хотя бы полчаса в день, уровень либидо гораздо выше, чем у пассивных. Следовательно, рекомендуется быть более активными: чаще гулять и посещать разного рода занятия, связанные с физической активностью

С помощью этого можно не только улучшить здоровье, но и усилить половое влечение к своему партнеру.

Гормональные причины понижения либидо у женщин вызваны нехваткой гормонов. Чаще всего речь идет о проблемах щитовидной железы. Чтобы восполнить гормональный баланс,

необходимо консультироваться с эндокринологом. Также необходимо обследоваться у гинеколога.

Читайте подробный материал о пониженном либидо по этой ссылке.

Что может повлиять на либидо у мужчин

Все факторы, способные повлиять на сексуальное желание у мужчины принято делить на две группы. К первой относятся физические предпосылки:

• чрезмерная усталость от физических и умственных нагрузок. Современные мужчины часто работают по 12 часов в сутки на протяжении всей недели, на полноценный отдых не остается времени. Такой образ жизни приводит к тому, что мужчина желает не секса с возлюбленной, а хочет просто выспаться;
• заболевания, травмы, сбой в работе эндокринной системы и другие патологические процессы в организме, а также нехватка витамина А, Е, С и витаминов группы В;
• прием лекарственных препаратов. Некоторые средства могут вызывать сонливость, сказываться на гормональном балансе и эмоциональном фоне.

Снижение либидо у мужчин может быть обусловлено патологическими состояниями, причиной которых является нехватка витаминов. Но чаще всего желание заниматься сексом пропадает из-за психологических факторов:

1. Нервное перенапряжение приводит к тому, что мужчина избегает занятий, требующих от него значительных эмоциональных затрат.
2. Сексуальная несовместимость. Мужчина может стремиться к общению с приятной ему женщиной, но сексуального влечения к ней он не испытывает.
3. Длительное воздержание приводит к тому, что либидо постепенно снижается.
4. Различные комплексы, вызванные неудачным сексуальным опытом. Если мужчина боится опозориться в постели, то он будет избегать отношений с противоположным полом.

Среди психологических причин также можно выделить тяжелые расстройства, проявляющиеся в неприязни к женщинам и людям в целом.