Хейлит

Лечение Атонического хейлита:

В лечении атопического хейлита важное место принадлежит проведению десенсибилизирующей терапии. Внутрь назначают антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, кларитин, фенкарол)

При длительном упорном течении заболевания внутрь можно использовать кортикостероидные препараты сроком на 2-3 нед (преднизолон детям 8-14 лет по 10-15 мг/сут, взрослым по 15-20 мг/сут или дексаметазон). Применяют также внутривенные вливания 30 % раствора тиосульфата натрия (по 5-10 мл ежедневно, на курс до 10 инъекций). У некоторых больных хорошие результаты получены от лечения гистаглобулином, который назначают курсами по 6-8 инъекций; препарат вводят подкожно 2 раза в неделю в возрастающих дозах, начиная с 0,2 мл до 1 мл.

Внутрь назначают также витамины группы В (В2, В6, В,2). Местно применяют кортикостероидные мази (0,5 % преднизолоновую, «Лоринден», «Флуцинар» и др.), которые необходимо наносить на пораженную поверхность 4-5 раз в день. При низком эффекте от консервативной терапии и упорном течении заболевания используют пограничные лучи Букки. Из пищевого рациона следует исключить вещества, способные вызвать сенсибилизацию организма (икру, шоколад, кофе, клубнику, цитрусовые и др.), острую, соленую, пряную пищу, алкоголь; резко ограничить потребление углеводов.

Дифференциальная диагностика

Все формы такого заболевания, как хейлит, схожи между собой, поэтому для правильной постановки диагноза требуется тщательное изучение анамнестических данных, полноценный сбор жалоб пациента и качественно проведенное его обследование. Актинический хейлит может иметь сходство с аллергическим и атопическим поражением губ

Кроме этого, важно различать между собой сухую форму эксфолиативного и актинического хейлита

С целью дифференциальной диагностики актинического и атопического хейлита важное значение имеют анамнестические данные. Актиническое поражение области губ связано с воздействием солнечного излучения, отличается наличием периодов обострения в весенне-летний период, когда пациенты чаще находятся под солнцем

Атопическое поражение области губ появляется от аллергенов других типов, к примеру, химических веществ, поэтому сезонность подобного недуга специалисты не выделяют. Кроме этого, при подобной патологии нередко отмечается поражение не только красной каймы губ, но и уголков рта с близлежащими участками кожи вокруг губ. По мнению специалистов, еще одним характерным проявлением атопического хейлита является дерматит аналогичного типа.

Аллергический контактный хейлит может появиться по причине раздражающего воздействия губной помады или пластмассы в составе свежеизготовленных зубных протезов, поэтому данное заболевание не отличается сезонностью. Большинство пациентов – женщины и дети, которые в отсутствие родителей используют губную помаду матери в игровых и развлекательных целях.

При эксфолиативном хейлите сухой формы в большинстве случаев отмечается поражение верхней губы, при актиническом хейлите аналогичной формы поражается только нижняя губа. Кроме этого, актиническое поражение области губ отличается сезонностью периодов обострения.

Если пациент страдает от запущенной формы актинического хейлита, отличающегося наличием ороговевших кожных участков, крупных и глубоких язвочек, грубостью и плотностью красной каймы губ, стойким протеканием недуга и отсутствием эффекта от терапевтического лечения в течение долгого срока, это требует серьезного медицинского вмешательства для предотвращения злокачественного перерождения заболевания. В данном случае специалисты рекомендуют проведение биопсии для взятия и исследования материала с целью возможного обнаружения атипичных клеток, способных вызвать рак губы.

Если у пациента отмечается начальная стадия недуга, то специалист все равно не должен сразу исключать возможность онкологического патологического процесса. В случае, если симптоматика недуга не исчезает в течение 2 недель, пациента необходимо в короткие сроки направить на проведение морфологического исследования.

ВАЖНО: Причины возникновения чувствительности, вызывающей актинический хейлит, нередко обуславливаются наличием у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, желчного пузыря

Формы актинического хейлита

Экссудативная форма

Экссудативная форма недуга – один из видов острого аллергического контактного дерматита, отличающегося характерной симптоматикой, присущей подобному недугу. К примеру, отмечается небольшая отечность и наличие покраснений в виде пятен на красной кайме губ. По словам специалистов, возможно появление небольших пузырьков, которые в короткие сроки вскрываются, оставляя на своем месте небольшие дефекты, вскоре покрывающиеся корочками, которые через некоторое время отпадают, после чего обычно наступает выздоровление пациента.

Актинический хейлит

Обращаясь за медицинской помощью, такие пациенты жалуются медицинскому специалисту на ощущение болезненности, зуда и жжения в месте расположения патологических образований на поверхности губ. В диагностике специалисту помогает наличие таких факторов, как длительность и волнообразный характер протекания недуга, а также выявление проявлений болезни, связанных текущим сезоном. Специалисты сообщают, что весной и летом отмечается обострение заболевания, а осенью и зимой симптомы заболевания устраняются самостоятельно.

В ходе длительного протекания недуга в области красной каймы губ развиваются значительные изменения, которые носят устойчивый характер, чего нельзя сказать об изменениях, возникающих в периоды обострения недуга. Кожные покровы красной каймы губ подвергаются частичному ороговению и становятся более грубыми, на их поверхности появляются поверхностные дефекты, язвочки и глубокие трещины. В случае если подобные образования долго не заживают, в зоне их расположения возникают разрастания и уплотнения, в будущем повышающие риск развития рака нижней губы. Именно по этой причине у всех пациентов специалисту необходимо взять материал из зоны очагов поражения для исследования на возможное наличие в нем клеток опухоли.

ВАЖНО: Как и любое заболевание аллергической природы, актинический хейлит подразумевает максимальное ограничение контакта пациента с аллергеном для достижения выздоровления. В данном случае речь идет о сокращении времени пребывания под солнечными лучами

Сухая форма

При этой форме губы обычно отличаются сухостью и небольшим покраснением. Красная кайма покрывается небольшими чешуйками, на ней заметно шелушение, иногда присутствуют участки гиперкератоза.

Симптомы Эксфолиативного хейлита:

Существуют две клинические формы эксфолиативного хейлита — сухая и экссудативная. Эксфолиативный хейлит имеет весьма характерную локализацию. Патологические изменения локализуются на красной кайме обеих губ или одной из них, причем поражается только часть красной каймы 176 от линии Клейна до ее середины. Зона поражения имеет вид ленты протяженностью от одного угла рта до другого. Часть красной каймы губ, прилежащая к коже, а также углы рта остаются непораженными. Процесс никогда не переходит на кожу и слизистую оболочку рта.

Сухая форма характеризуется появлением застойной гиперемии поверхности красной каймы губ, на которой в зоне поражения образуются сухие полупрозрачные слюдообразные чешуйки серого или сероватокоричневого цвета, прикрепленные своим центром к красной кайме и несколько отстающие по краям. Губы сухие, постоянно шелушатся. Чешуйки довольно легко снимаются, и под ними обнажается застойнокрасная поверхность, но без образования эрозий. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь. Больные отмечают сухость губ, иногда жжение и привычку постоянно скусывать чешуйки.

Течение заболевания длительное, без склонности к ремиссии или самоизлечению. Сухая форма эксфолиативного хейлита может трансформироваться в экссудативную.

Экссудативная форма характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, гиперемией. В зоне Клейна образуются обильные чешуйки и корки сероватожелтого или желтокоричневого цвета, которые покрывают пластом зону поражения от угла до угла рта (рис. 11.58). Иногда корки достигают значительных размеров и свисают с губы в виде фартука, создавая видимость поражения всей красной каймы. Однако полоска красной каймы губ, прилежащая к коже, а также углы рта остаются непораженными. После снятия корок обнажается яркогиперемированная поверхность губы без эрозий, что является отличительной чертой эксфолиативного хейлита. Больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита беспокоят чувство жжения, болезненность губ, особенно при смыкании, что затрудняет прием пищи, речь, поэтому рот у этих больных часто приоткрыт.

Причиной выраженных экссудативных явлений считают резкое увеличение проницаемости капилляров. Под действием лечения экссудативная форма эксфолиативного хейлита может перейти в сухую.

Патогистологически отмечают акантоз, пара и гиперкератоз. Характерно наличие большого количества светлых клеток в шиповатом слое эпителия, это клетки со сниженной метаболической активностью. Наблюдаются разрыхление эпителиального слоя и образование в нем обширных щелей вследствие внутриклеточного лизиса, что способствует увеличению экссудации.

При метеорологическом хейлите поражается вся поверхность красной каймы губ с более выраженными явлениями воспаления. Кроме того, при метеорологическом хейлите выявляется прямая зависимость его течения от действия различных метеорологических факторов.

При атоническом хейлите поражаются часть красной каймы, прилежащей к коже, углы рта. Зона красной каймы губ, примыкающая к слизистой оболочке, не поражается в отличие от эксфолиативного хейлита. Для атопического хейлита характерны лихенизация и гиперемия, смена периодов обострений ремиссиями, часто имеющими сезонный характер.

Для контактного аллергического хейлита в отличие от сухой формы эксфолиативного хейлита характерны наличие эритемы в области контакта с аллергеном, а также быстрая ликвидация воспалительных явлений после устранения аллергена.

В отличие от красной волчанки красной каймы губ сухая форма эксфолиативного хейлита протекает без выраженной атрофии. Область поражения красной каймы губ при красной волчанке имеет резкие границы с участками гиперкератоза по периферии, чешуйки значительно меньше по величине и плотно фиксированы.

Лечение

При первых симптомах контактной аллергии на губах следует сразу же обратиться к врачу.

Для начала потребуется устранить аллерген, который стал причиной заболевания.

После этого врачом назначается длительный курс медикаментозного лечения и процедур, включающий в себя:

• Кортикостероидные мази (флуцинар, лоринден, дексаметазон)
• Антигистаминные средства (супрастин, тавегил и др.)
• Поливитаминные комплексы (подбираются индивидуально)
• Сорбенты (активированный уголь, полисорб, полифепан и др.)
• Местные анестетики для уменьшения болезненных ощущений
• Облепиховое масло или алоэ-вера для ускорения заживления микротрещин
• Рентгенотерапия лучами Букки

Стоит также помнить, что лечение хейлита нельзя начинать самостоятельно, все действия необходимо координировать с врачом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти:

Челюстно-лицевой хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Абразивного преканцерозного хейлита Манганотти, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы Актинического хейлита:

Заболевание поражает мужчин среднего возраста — от 30 до 60 лет. В соответствии с современной классификацией принято выделять экссудативную и сухую формы патологии.

В основе всех патологических изменений при актиническом хейлите лежит развитие аллергической реакции по отношению к ультрафиолетовому спектру излучения. В качестве дополнительных провоцирующих факторов при данной патологии чаще всего выступают различные заболевания со стороны пищеварительной системы, печени и желчного пузыря.

Обострения заболевания развиваются в весеннее время года. При сухой разновидности красная кайма на нижней губе начинает сильно сохнуть, приобретает ярко-красный цвет. Поверхность ее покрывается чешуйками серебристо-белой окраски. Характерно то, что в патологический процесс практически никогда не вовлекается верхняя губа и вообще верхняя часть лица. У части заболевших людей кожа на красной кайме пораженной губы начинает ороговевать, отчего приобретает достаточно характерный вид.

Экссудативная форма актинического хейлита представляет собой не что иное, как одну из разновидностей острого аллергического контактного дерматита с характерными клиническими проявлениями заболевания. Красная кайма нижней губы немного отекает, на ней появляются ярко окрашенные пятна покраснения. В ряде случаев на таком фоне появляются небольшие по размерам пузырьки. Они быстро вскрываются, опорожняются, на месте их остаются дефекты красной каймы губ. Затем они покрываются корками, которые в дальнейшем отпадают, и наступает выздоровление.

Приходя в клинику, такие больные часто предъявляют врачу жалобы на ощущение жжения, зуда, болезненности в области патологических образований на губах. В постановке диагноза помогает выявление сезонности проявлений заболевания, его длительное волнообразное течение. В весенне-летний период наблюдаются обострения, в то время как в осенне-зимний признаки заболевания самостоятельно проходят.

При очень длительном течении заболевания в красной кайме губ наступают более глубокие изменения, которые, в отличие от появляющихся в периоды обострения, носят более стойкий характер. Кожа в области красной каймы частично ороговевает, становится более грубой. На ней в дальнейшем появляются достаточно глубокие трещины, поверхностные дефекты и даже язвы. Если эти образования длительное время не заживают, в их области появляются уплотнения, разрастания по типу бородавок, то в этих случаях существует достаточно серьезный риск развития рака нижней губы. Поэтому у всех таких больных должен быть взят материал из области очагов поражения для микроскопического исследования на предмет обнаружения опухолевых клеток.

Сухая разновидность актинического хейлита по своим проявлениям очень похожа на сухую форму эксфолиативного хейлита, в результате чего в ряде случаев возникают диагностические сложности. Отличие состоит в том, что во втором случае чаще всего поражается верхняя губа, в то время как при актиническом хейлите — нижняя. 

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Причины возникновения хейлита

Хейлиты — группа доброкачественных воспалительных диффузных заболеваний губ, среди которых: истинные хейлиты (первичные) и симптоматические хейлиты, которые являются проявлением любого кожного заболевания (красный плоский лишай, атипичный дерматит, красная волчанка).

Группу истинных хейлитов составляют:

• эксфолиативный,
• гландулярный,
• контактный,
• контактный аллергический метеорологический,
• актинический,
• преканкронозный абразивный хейлит Манганотти.

Эксфолиативный хейлит — хроническое заболевание красной кромки губ, имеет две клинические формы: сухую и экссудативную. Развитие связывают с генетическими и психогенными факторами. Для сухой формы характерно появление бледно-серых чешуек, плотно прикрепленных к красной кромке. Через 5-7 дней чешуйки легко снимаются с оголением алой поверхности без образования эрозий. Больных беспокоит сухость и печение губ. При экссудативной форме образуются серовато-желтые или желто-коричневые корки, иногда значительных размеров, которые слоем покрывают зону поражения. После снятия корок обнажается ярко-красная гладкая поверхность губы без образования эрозий. Через 1-2 дня появляется беловатый клейкий экссудат, который ссыхается в корки. Корки образуются постоянно с максимальным развитием каждые 3-6 дней. Больных беспокоит жжение и болезненность губ, особенно при закрывании рта (рот обычно остается приоткрыт). Сухая и экссудативная формы могут переходить одна в другую.

Гландулярный хейлит — заболевание, характеризующееся гиперплазией и гиперфункцией мелких слюнных желез, которые расположены в области внешней и внутренней зон красной кромки губ. Наблюдается расширение воронок слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны (в виде росы). Красная кайма со временем становится сухой, начинает шелушиться, могут образовываться трещины и эрозии. Течение торпидное, иногда возможно присоединение вторичной инфекции. На его фоне возможно развитие предрака.

Контактный простой хейлит вызывается облигатными раздражителями и характеризуется покраснением и шелушением красной кромки. Контактный аллергический хейлит возникает вследствие сенсибилизации к некоторым химическим веществам (например, губная помада). Проявляется покраснением, отеком губ и наличием папуло-везикулезных элементов в зоне контакта с веществом. Больные ощущают жжение.

Метеорологический хейлит — неаллергическое воспалительное поражение губ, возникающее под действием различных метеорологических факторов (снижение влажности воздуха, ветер, холод, инсоляция, опыление). Чаще поражается нижняя губа, которая имеет застойно-красный окрас, развивается шелушение, губа несколько инфильтрирована. Течение хроническое, не зависит от времени года. На его фоне часто развиваются предраковые заболевания.

Актинический хейлит — хроническое заболевание, развивающееся в результате сенсибилизации красной кромки губ к солнечному свету. Различают:

• сухую форму — губы становятся ярко-красные, покрываются мелкими серебристыми чешуйками, возможны веррукозные образования;
• экссудативную форму — губы гиперемированы, отечны, образуются мелкие быстро раскрывающиеся пузырьки, выделяется экссудат, образуются корочки и болезненные трещины.

Больных беспокоит зуд и жжение. На фоне актиничного хейлита может развиться облигатный предрак и плоскоклеточный рак.

Преканкренозный абразивный хейлит Манганотти — облигатное предраковое состояние нижней губы. Встречается чаще у мужчин пожилого возраста. В его развитии имеют значение метеорологические факторы, травмы, нарушения кровообращения в губе, очаги инфекции в полости рта. Характеризуется образованием насыщенно-красных эрозий с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспалительной основе, иногда покрытой корками. Течение хроническое, эрозии могут заживать, но потом возникают снова. Злокачественное перерождение может возникнуть как через 3 месяца, так и через 30 лет от начала заболевания.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Симптомы Контактного аллергического хейлита:

Процесс обычно локализуется на красной кайме губ, иногда он немного захватывает кожу. Реже встречается сочетанное поражение красной каймы губ и слизистой оболочки рта. На месте контакта с аллергеном развивается различной интенсивности эритема красной каймы губ. На фоне воспалительных явлений появляются мелкие пузырьки, быстро вскрывающиеся и образующие эрозии, трещины. Больные жалуются на сильный зуд, жжение, отечность губ. Контактный аллергический хейлит может протекать и без значительной воспалительной реакции. В этих случаях на красной кайме губ имеются лишь ограниченная эритема и небольшое шелушение. При длительном течении заболевания красная кайма губ становится сухой, на ней появляются мелкие бороздки и трещины.

Лечение с использованием народных рецептов

При актиническом типе хейлита лечение, основанное на народной медицине, проводится симптоматически. На начальной стадии недуга применение фитотерапии способствует быстрому избавлению от его клинических проявлений. Перед началом лечения при помощи народных рецептов специалисты рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом.

Для устранения шелушения и сухости кожных покровов, которые характерны для актинического хейлита, необходимо применять примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Для получения отвара 40 граммов сырья добавляют в воду и кипятят в течение 30 минут, после чего состав остужают и процеживают. После этого стерильную салфетку пропитывают готовым отваром и прикладывают к поверхности губ. Необходимо выдерживать подобную примочку около 20 минут, повторять процедуру 6-7 раз в день.

Аналогичным народным способом лечения актинического хейлита является применение примочек из отвара цветков календулы или шалфея. Кроме прочего, пациентам с данным заболеванием специалисты рекомендуют применять такое природное средство, как мазь из алоэ. Для создания средства нижние листья растения измельчают при помощи блендера, после чего отжимают из них сок. К соку необходимо добавить заранее прокипяченное растительное масло после остывания в соотношении 3 части масла на часть сока алоэ. Полученную мазь наносят на поверхность губ несколько раз в сутки. В случае появления трещин и язвочек при данном заболевании повреждения смазывают очищенным соком алоэ.

Актинический хейлит, не сопровождающийся осложнениями, поддается лечению при помощи смазывания губ заранее прокипяченным оливковым маслом или перетопленным гусиным жиром. При данном недуге пользу принесет, по словам специалистов, питье успокоительных травяных сборов, оказывающих седативный эффект, а также чая из шиповника или ромашки, кроме того, результативным окажется прием настоя околоплодных оболочек или листьев грецкого орех. Для получения настоя 20 граммов сырья заливаются стаканом кипятка. Принимать настой необходимо трижды в сутки, разовая доза составляет половину стакана.

Что такое Экзематозный хейлит —

Хейлит (cheilitis) — доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают две группы хейлитов: собственно хейлиты и симптоматические хейлиты.

Группа собственно хейлитов объединяет самостоятельные заболевания губ различной этиологии. К ним относятся эксфолиативный хейлит, гландулярный хейлит, метеорологический и актинический контактный хейлиты. Во вторую группу — симптоматических хейлитов — входят поражения губ, являющиеся симптомом заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, общесоматических заболеваний. Группа симптоматических хейлитов включает атопический хейлит, экзематозный хейлит, макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя.

Экзематозный хейлит (cheilitis eczematosa) также относится к симптоматическим заболеваниям губ, поскольку он проявляется как симптом общего экзематозного процесса, в основе которого лежит воспаление поверхностных слоев кожи нейроаллергической природы.

Аллергенами при этом могут быть различные факторы: микроорганизмы, пищевые вещества, лекарства, материалы для изготовления протезов, металлы типа никеля и хрома, амальгама, пломбировочные материалы и пр.