Бросает в жар: 5 возможных причин

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.

Распространенные причины слабости и головной боли

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире. Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость3.

Анемия – состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа4

Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях)5

Признаки железодефицитной анемии5:

• слабость;
• головная боль, головокружение;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• снижение аппетита;
• снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д. Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна6.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле7.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее8. 

Причины ночного гипергидроза

Самая безобидная причина интенсивного ночного потения — острые либо хронические инфекционные заболевания. Они часто сопровождаются лихорадкой. Обильное потение в случае наличия ОРВИ — хороший признак того, что организм успешно борется с инфекцией.

Сильная ночная потливость может иметь психогенную природу. Это следствие умственного и эмоционального перенапряжения в течение суток.

При разумном подходе справиться с этими причинами, заставляющими мужчин потеть во сне, не составляет труда.

Другая группа заболеваний, симптоматика которых включает сильное потоотделение во сне, не так безобидна. Рассмотрим их подробнее.

Заболевания нервной системы

Различные поражения отделов нервной системы могут приводить как к локальной, так и к генерализованной форме гипергидроза. Генерализованный пот наблюдается при:

• неврастении;
• вегето-сосудистой дистонии;
• болезни Паркинсона;
• травмах ЦНС;
• энцефалите.

Нарушения работы эндокринной системы

Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз),

ожирение,

акромегалия,

сахарный диабет

— возможные причины потливости у мужчин.

Опухоли

Локализация опухоли в легких, бронхах и средостении может вызывать приступы ночного пота.

Феохромоцитома — также может быть той причиной, почему мужчина сильно потеет во сне.

Лекарственный (ятрогенный) гипергидроз

Прием некоторых видов лекарств, например, аспирина может приводить к ночному гипергидрозу. Таким же побочным действием обладает:

• инсулин;
• противорвотные лекарства;
• обезболивающие средства.

Наследственные генетические заболевания

Как правило, больной знает о своем основном заболевании. Синдром Бука, Чедиака и фукозидоз имеют многие другие особенности течения болезни, к которым присоединяется генерализованный гипергидроз.

Кожные заболевания

Лимфома, эритродермия и лепра — кожные болезни, для которых характерны приступы ночного потоотделения. Механизмы, почему это происходит, выяснены не до конца.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

• Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
• Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
• Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
• Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Холодный пот, вирусные и бактериальные инфекции

Ощущение холодного пота, заливающего кожу, делая ее липкой и неприятно липкой, часто возникает при различных инфекциях, как вирусных, так и бактериальных.

В этом случае холодный потный лоб у ребенка или взрослого связан с возникновением лихорадки и действием бактериальных токсинов на наш организм. Холодный пот и низкая температура также могут быть вызваны резким падением температуры тела, вызванным приемом жаропонижающих средств.

Этот неспецифический симптом может появиться как во время небольшой простуды, так и при гораздо более тяжелых и более специфических инфекциях, таких как туберкулез, ВИЧ-инфекция или бруцеллез.

Нередко холодный пот и слабость указывают на наличие ограниченного воспаления, такого как абсцесс – например, абсцесс легкого или перианальный абсцесс . В случае холодного пота, сопровождающего инфекции, в большинстве случаев присутствуют и другие симптомы, такие как, например, отсутствие аппетита , общее недомогание, боли в костях и мышцах.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• отечность;
• боли;
• покраснения;
• постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
• психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Как может проявляться гипотермия?

Измерить температуру необходимо, если вы заметили у себя следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и сонливость, с которой сложно справиться самостоятельно;
• чувство разбитости;
• нервозность, раздражительность;
• вам трудно сосредоточиться.

У детей при пониженной температуре тела наблюдаются плаксивость, вялость, капризы, отсутствие аппетита.

Не забывайте о том, что объективность показаний термометра во многом зависит от времени суток, возраста и даже места измерения. Например, утром, после сна и продолжительного отдыха температура тела всегда немного ниже, чем обычно.

Причины потливости

Первая причина – отторжение ядовитых веществ, которые содержатся в спиртных напитках. Печень активно включается в работу и очищает кровь от продуктов распада этанола. Она не способна переработать огромную дозу этилового спирта, что становится причиной интоксикации. Все системы организма находятся в напряжении. Потливость может сохраниться на 2-3 дня, так как тело избавляется от лишней жидкости. В целом, выделяют следующие причины интенсивной выработки пота:

1. Деструктивное воздействие этилового спирта.
2. Неверное регулирование температуры, так как сбиваются теплообменные процессы.
3. Реакция на стрессовую ситуацию.
4. Удаление лишней жидкости, что часто происходит после расщепления этанола.

Токсические вещества накапливаются в организме, а печень пытается отфильтровать кровь и вывести их. Через кожные поры продукты распада этанола медленно выводятся, что приводит к неприятному запаху от тела. Если выпитое количество этанола слишком большое, то организм будет выводить токсические вещества до 48 часов. Потливость может сохраняться во время похмелья и даже на следующий день. 

Обратите внимание! Крепость напитка никак не влияет на запах и количество пота. Если люди пьют вино, шампанское или пиво, то дело не ограничивается двумя бокалами

Алкоголики могут выпивать 4-5 литров пива за вечер, что равносильно 0,5 л водки.

Организм накапливает лишнюю жидкость, так как нарушается водно-солевой баланс. Во время похмелья она выводится, поэтому пот имеет жуткий запах и липкую консистенцию. Избавиться от запаха практически нереально даже с помощью сильных антиперспирантов. Во время похмельного синдрома дополнительно увеличивается нагрузка на почки, появляется отечность. Чтобы сократить нагрузку на органы, усиливается выведение воды. Это проявляется в увеличении объема мочеиспускания. За счет выведения воды всеми возможными способами наше тело пытается минимизировать нагрузку на почки и устранить отечность.

Теплообмен тоже нарушается при употреблении спиртного. Часто появляется чувство повышенной температуры, что многие связывают с расширением сосудов из-за этанола. На самом деле это следствие нарушения теплообмена. Во время похмельного синдрома человек может мерзнуть, так как выделяется холодный пот.

Гораздо хуже, если потливость связана с абстинентным синдромом. Он развивается после длительных запоев и характеризуется ломкой. Появляется ломота в теле, высокая температура, потливость, тошнота. Устранить все эти симптомы поможет еще одна бутылка водки или вина. Человек сталкивается с острыми симптомами интоксикации. На фоне ужасного самочувствия развивается невроз. Из-за гипергидроза приходится ходить в душ 2-3 раза в день и менять одежду, так как запах от тела очень неприятный. Очередная доза этанола помогает временно устранить симптомы. Они возвращаются сразу после отказа от выпивки.

Обратите внимание! Дезодоранты и антиперспиранты помогают временно устранить ужасный запах. При этом они не способны бороться с первопричиной

Запах – это следствие интоксикации организма. Для устранения первопричины нужно нормализовать работу внутренних органов, провести очистку крови, полностью отказаться от выпивки.

Когда стоит беспокоиться по поводу потоотделения?

Беспокоиться из-за ночной потливости стоит тогда, когда причин для гормональных изменений в организме, вроде, нет: человек правильно питается, не ест за два часа до сна, проветривает помещение, не испытывает перед сном эмоциональных потрясений, а также не болеет гриппом или другой инфекцией, о которой знает. При этом потеет по ночам так сильно, что не может уснуть.

В этом случае можно заподозрить наличие у человека какого-нибудь заболевания, среди которых может быть:

—        скрытая, вялотекущая инфекция (ВИЧ, туберкулез, пневмония, бронхит);

—        заражение глистными инвазиями;

—        онкологические заболевания (лимфомы, лейкозы, саркомы, опухоли внутренних органов);

—        болезни почек (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь) ;

—        эндокринные нарушения (гипотиреоз, опухоли гипофиза, патологии надпочечников и яичников, сахарный диабет);

—        сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт.

Важно обратить внимание на другие симптомы, которые могут сопровождать потливость, а также на то, какие именно части тела потеют чаще всего. Например, при заболеваниях щитовидной железы или опухолях гипофиза человек может также испытывать чувство тошноты, головную боль, учащенное сердцебиение, терять вес при повышенном аппетите.

При сахарном диабете обильное потоотделение сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием

Кроме того, у диабетиков потеет преимущественно верхняя часть туловища и именно в ночные часы.

При сахарном диабете обильное потоотделение сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Кроме того, у диабетиков потеет преимущественно верхняя часть туловища и именно в ночные часы.

С повышенной нагрузкой потовые железы работают и у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — гипертонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца. Холодный липкий пот — верный признак инфаркта, особенно если он сочетается с болью за грудиной, затрудненным дыханием, либо болью в области живота и рвотой. В этом случае стоит незамедлительно вызвать скорую помощь.

           Инфекционные и онкологические процессы, помимо потоотделения, сопровождаются слабостью, общим недомоганием, чувством усталости, субфебрильной лихорадкой (до 38, чаще — 37.7) и увеличением лимфатических узлов. Кроме того, человек может начать терять вес на фоне сниженного аппетита

Важно также обратить внимание на то, появляется ли вместе с потом сыпь. Если да, то это может свидетельствовать об аллергии, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), некоторых видах рака (например, лимфогранулематозе) и заражении ВИЧ

У детей ночная потливость может быть признаком нехватки витамина Д и начальной стадии рахита. У взрослых нехватка витаминов также может вызывать ночную потливость, но перед тем, как ставить такой диагноз, необходимо исключить остальные патологии.

Лимфогранулема­тоз и другие болезни крови

Повышенная потливость в ночное время может оказаться единственным признаком опасных злокачественных заболеваний крови — лимфогранулема­тоза (болезни Ходжкина), лимфомы и даже лейкоза. Напомним, что большинство из этих болезней, несмотря на их злокачественную природу, в настоящее время успешно лечатся. Например, лимфогрануле­матоз полностью вылечивается в 90% случаев.

И чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление. Кроме потливости могут беспокоить кожный зуд, немотивированная потеря веса, субфебрильная температура. Если есть такие симптомы, самостоятельно осмотрите лимфатические узлы — на затылке, шее, в надключичных областях, подмышках и пахт. Если они увеличены и плотные, это дополнительный весомый повод обратиться к врачу.

Что делать?

Когда терапевт начнет разбираться в ситуации, направит на консультацию гематолога. Потребуется сдать анализы крови, пройти УЗИ основных зон лимфатических узлов, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Как и зачем происходит выделение пота

При перегреве потовые железы начинают выводить жидкость на поверхность кожи, тем самым снижая температуру тела. Водно-солевой баланс нужен для поддержания постоянного уровня электролитов и ионов во внутриклеточной жидкости. Плазма крови также имеет солевой состав, но в несколько иной концентрации.

Главным регулятором потоотделения является гипоталамус — участок головного мозга, посылающий сигналы различным отделам эндокринной системы, в частности, потовым желёзам.

Так, при повышении концентрации солей в плазме крови и снижении объёма межклеточной жидкости (тренировка, посещение сауны, пребывание на солнце) сигнал обрабатывается гипоталамусом, который реагирует возникновением чувства жажды.

Когда температура тела повышается независимо от того, внешнее ли это воздействие (перегрев) или внутренние процессы (лихорадка), терморецепторы рефлекторно реагируют на это и сигнализируют гипоталамусу. Он активизирует работу более чем 2,5 млн. потовых желёз, и они начинают выделять потожировой секрет.

Как уменьшить потоотделение

Самым оптимальным способом прекратить гипергидроз является полный отказ от спиртного. Но не все люди могут это сделать. Чтобы избавиться от обильной потливости, можно провести детоксикацию организма подручными средствами в домашних условиях. Одним из эффективных методов является прием абсорбентов. Активированный уголь принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если человек предпочитает более прогрессивные средства, то можно воспользоваться специальными препаратами, такими как:

• лиферан или полисорб,
• пастилками с сорбентами,
• жидкостями
• или спреями.

Чтобы уменьшить потливость, необходимо нормализовать водно-солевой баланс в организме. Нейтрализовать токсины, в большом количестве находящиеся в организме можно при помощи минеральной воды, морсов, отваров лекарственных трав. Это поможет вернуть организму утраченную жидкость и снимет сильную головную боль.

Поняв, почему с похмелья холодный пот, можно постараться исправить ситуацию и принять теплый душ. Вода не должна быть излишне горячей. Лучше, если она будет ненамного теплее температуры тела. Процедура поможет согреться и удалит пот. Если сердце и сосуды у человека в норме, то можно воспользоваться контрастным душем. Он поможет быстрее привести в норму нервные окончания, и заставиться работать сосуды. Нормализация температуры тела пройдет быстрее и холодный пот больше не появится.

Задаваясь вопросом пот с похмелья хорошо или плохо, нужно понимать, что усиленное потоотделение является следствием интоксикации. Чтобы ускорить процесс вывода токсинов, необходимо заставить кровь двигаться быстрее. Этому может помочь разминка или прогулка. Конечно, если человек находится в очень плохом состоянии и у него наблюдаются сильные головные боли, тошнота и сердцебиение, воспользоваться этими методами не удастся. Но необходимо понимать, что прогретая мускулатура быстрее отдает токсины, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы и способствует ускоренному току крови.

Гипергидроз

Усиленное потоотделение вследствие похмелья может принимать патологические размеры. Оно классифицируется как заболевание. в таком случае неумеренный прием спиртного только провоцирует развитие заболевания. Гипергидроз имеет два типа течения.

Первичный гипергидроз

Он может стать следствием генетической предрасположенности. В его основе лежит избыточная активность потовых желез. Болезнь может не заявлять о себе ярко в детстве и активизируется только в момент полового созревания или с развитием алкоголизма.

Вторичный

Гипергидроз формируется на основе уже имеющегося заболевания:

• сердечно-сосудистой системы,
• эндокринных нарушений, например сахарного диабета,
• онкологии и пр.

локализоваться повышенная потливость может как на некоторых участках кожи, так и захватывать всю ее поверхность. Чаще всего усиленная потливость появляется на коже ладоней, лице, голове, в паховой области. Она является прямым следствием нарушения работы периферической нервной системы.

Алкогольное отравление вызывает резкое нарушение работы не только клеток печени, но и нервных окончаний. Иногда гипергидроз наблюдается во время развития абстинентного синдрома. Отмена приема алкоголя не может вызвать мгновенную нормализацию работы внутренних органов. Они длительное время настраивались на работу в условиях повышенного содержания ацетальдегидов в крови. И отмена вызывает боли в суставах и мышцах, головокружение, нервозность, бессонницу и гипергидроз.

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

• за месяц случается несколько сильных приступов;
• без наличия реальной угрозы;
• возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
• внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

• ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
• УЗИ сердца и других органов;
• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• обследования желудка;
• анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
• консультация узких специалистов.

Диагностика и лечение при гипергидрозе

«Среди ночи просыпаюсь весь мокрый, сердце бешено колотиться, нечем дышать, даже зимой приходится выходить на балкон и тогда минут через 10 все проходит», — пациент КЦВН, Владимир.

Как избавиться от обильного потоотделения? Прежде, чем назначить лечение, нужно точно поставить диагноз. Первый важный признак ВД – то, что ситуация обильного потоотделения по ночам происходит регулярно, без явных причин и по-настоящему мешает жить, высыпаться и чувствовать себя бодрым и отдохнувшим по утрам.

Следующий шаг хоть и очевиден, но все-таки требует уточнения. Нужно убедиться, что нет внешних причин для повышенного потоотделения ночью: помещение проветривается, белье сделано из естественных материалов, одеяло не слишком жаркое, отопительные приборы расположены на достаточном расстоянии от вас и пр.

Следующий шаг – исключаем такие возможные причины гипергидроза, как грипп, простуда и другие инфекционные заболевания, а также туберкулез, лейкемия, сердечные, опухолевые или психические заболевания, гипертиреоз и нарушение обмена веществ. Если подобные заболевания исключены за недостатком жалоб или при полноценном обследовании, то причина остается только одна – нервная система.

Проверить ВНС на наличие сбоев не сложно и занимает не более 1-2 часов. За это время врач получает полную картину работы нервной системы пациента. В комплексную диагностику КЦВН входят исследование ВНС методом инфракрасной термографии, исследование вариабельности кардиоритма, клиническое исследование нервной и мышечной системы. После диагностики врач-невролог назначает необходимое лечение.

Если есть необходимость быстро устранить симптом, то врач может назначить ботулинотерапию. Процедура заключается в том, что инъекциями ботокса блокируется действие потовых желёз. Минус такого лечения в том, что эффект кратковременен и действует всего несколько месяцев. Если же устранять причину чрезмерного потоотделения по ночам, то наша основная задача – это восстановление баланса внутри нервной системы при помощи невральной терапии, которая при данной проблеме является обязательной. Чтобы привести в норму центральные механизмы терморегуляции, в лечебный комплекс может быть также включена микротоковая терапия и методики коррекции работы периферических нервных центров при помощи фотолазеротерапии.

Туберкулез

Статистика неумолима: туберкулез перестал быть болезнью трущоб, и больше половины пациентов фтизиатров — молодые, социально успешные люди. Еще в мединституте учат, что туберкулез — настоящая обезьяна, маска всех болезней. И нередко единственными проявлениями этого заболевания являются субфебрильная температура по вечерам (до 37,2-37,5°С, не выше) и постоянная потливость, особенно ночью.

Если подобное продолжа­ется больше двух недель, и это не ОРВИ, обратитесь к терапевту.

Что делать?

Если у терапевта появится подозрение на туберкулез, он направит вас к фтизиат­ру, который назначит комплекчное обследование.