Иммунологические исследования

Классификация иммунодефицитных состояний

Первичные иммунодефициты – это врожденные нарушения состояния иммунитета с дефектами одного или нескольких его компонентов (клеточного или гуморального иммунитета, фагоцитоза, системы комплемента).

Классификация первичных иммунодефицитных состояний:

1. патология гуморального звена имунитета, т. е. недостаточность выработки антител;

2. патология клеточного звена иммунитета, опосредованная Т-лимфоцитами;

3. комбинированные формы (ТКИН) гуморальной и лимфо-цитарной недостаточности.

Вторичные иммунодефицитные состояния – это нарушения иммунной системы, развивающиеся в постнеонатальном периоде у детей или у взрослых и не являющиеся результатом генетических дефектов. Причины, приводящие к развитию вторичных иммунодефицитных состояний: дефект питания, хронические вирусные и бактериальные инфекции, химио– и кортикостероидная терапия, нерациональное использование лекарственных препаратов, возрастная атрофия тимуса, воздействие радиации, несбалансированное питание, некачественная питьевая вода, обширные хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, множественные травмы, стрессы, воздействие ядохимикатов, другие факторы внешней среды.

Классификация. Классификация вторичных иммунодефицитных состояний.

1. Системные, развивающиеся вследствие поражения иммуногенеза (при лучевых, токсических, инфекционных и стрессорных поражениях).

2. Местные, характеризующиеся региональным поражением иммунокомпетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистых, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений).

Заболевания, сопровождающиеся вторичными иммунодефицитными состояниями

• Инфекционные заболевания: протозойные и глистные болезни; бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
• Нарушения питания: истощение, кахексия, синдром маль-абсорбции и др.
• Экзогенные и эндогенные интоксикации – при почечной и печеночной недостаточности, при отравлениях и др.
• Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимо-ма, гранулематоз и другие новообразования).
• Болезни обмена (сахарный диабет).
• Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефроти-ческом синдроме, ожоговой болезни и др.
• Действие различных видов излучения.
• Сильные длительные стрессы.
• Действие лекарственных препаратов.
• Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Оценка иммунного статуса в первую очередь актуальна для часто болеющих простудными заболеваниями, для больных хроническими инфекционными заболеваниями – гепатитами, герпесом, ВИЧ

Для ВИЧ-инфицированных особенно важно регулярно сдавать иммунологический анализ крови, т.к. только данные о клеточном иммунитете, точнее о состоянии пула CD4 лимфоцитов, достоверно отражают динамику развития болезни и позволяют делать относительно точные прогнозы

Не менее важны иммунологические исследования крови для аллергологических и ревматологических больных, людей страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Иммунологическое исследование крови позволяет определить количество лимфоцитов и концентрацию их различных подвидов, наличие иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, оценить интерфероновый статус пациента, и выявить его чувствительность к тем или иным препаратам или индукторам интерферона.

Описание

Коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, принимает критически разные формы течения: от почти бессимптомных и легких, до тяжелых, с развитием пневмонии. Почему так происходит, пока остается не ясным, но степень иммунной защиты является одним из основных объяснений.

Т-клетки играют основную роль в обеспечении клеточного иммунитета. Их функцией является уничтожение вируса и формирование клеточной памяти. Память Т-клеток во время повторного воздействия может остановить развитие тяжелого заболевания. По данным исследований у более 90% людей, которые встречались с вирусом SARS-CoV-2, формировался устойчивый Т-клеточный ответ, несмотря на то, что антитела были обнаружены только у 60% из них.

Исследование только гуморального звена иммунитета (определение в крови антител) не может дать полноценной картины иммунного статуса человека. С целью комплексной оценки иммунного ответа следует определять Т-клетки, специфично отвечающие на антигены вируса SARS-CoV-2. Для определения иммунного ответа на вирус SARS CoV-2 необходимо использовать тест для оценки Т-клеточного иммунитета. Это исследование выявит в крови Т-лимфоциты (Т-клетки), специфически отвечающие на антигены вируса SARS-CoV-2 методом ELISPOT. ELISPOT проверенная технология обнаружения активных Т-клеток для измерения силы иммунного ответа.

Почему это актуально:

1. Т-клетки отвечают на попадание вируса в организм раньше, чем антитела

2. Клеточный ответ обеспечивает долговременную защиту от коронавирусной инфекции

3. Одного только исследования на антитела недостаточно, для комплексной оценки защищенности от COVID-19.

Показания

• люди, перенесшие COVID-19, в крови которых антитела (IgG) не определяются
• люди с признаками коронавирусной инфекции, с симптомами, но без антител.
• люди, контактировавшие с больными COVID-19 (на работе или дома).
• люди с антителами, для комплексной оценки иммунитета к COVID-19.
• люди без антител, без признаков коронавирусной инфекции для оценки защищённости от COVID-19.
• после проведения вакцинации.

Интерпретация результатов

В ходе проведения исследования определяются активные Т-клетки, вырабатывающие интерферон-гамма (IGRA) в ответ на антигены SARS-CoV-2. Реакция фиксируется в виде специфических пятен.

• более 10 пятен – результат положительный, есть специфический Т-клеточный ответ.

• 10 – 60 пятен – сила ответа оценивается как средняя/выше средней.

• Более 60 пятен – сила ответа оценивается как высокая.

Подготовка к исследованию

Кровь сдаётся натощак утром. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Допускается употребление воды без газа и сахара.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ

• Отсутствие антител после перенесённого Covid-19.
• Контакт с людьми, имеющими подтверждённый диагноз Covid-19.
• После проведения вакцинации от Covid-19.
• Наличие симптомов коронавирусной инфекции.

Таким образом, человек даже при отсутствии клинических симптомов заболевания может перенести инфекционный процесс без развития болезни. При этом уровень антител у него не определяется, но организм приобретает иммунитет от повторного заражения.

Данное исследование не только даёт пациентам понимание механизма формирования собственного иммунитета при данном заболевании, но и позволяет более правильно оценить своё положение в ситуации глобальной пандемии COVID-19.

Знание таких аспектов здоровья, как состояние Т-клеточного иммунитета в условиях пандемии и действия ограничительных мер, безусловно, позволяет улучшить качество жизни, поскольку даёт такое понимание, помогает выбору пациентом оптимальной тактики поведения и активности в социуме и определению степени необходимости обращения к специалистам.

Результат анализа пересылается по адресу электронной почты, указанной при оформлении. Врачи иммунологи ОН КЛИНИК готовы прокомментировать результаты ваших анализов и определить дальнейший план действий.

Ревмопробы и диагностика аутоиммунных заболеваний

Ревмопробы – это исследование крови, показывающее степень активности и распространенности воспалительного процесса, поражающего суставы, органы и ткани организма.  Ревмопробы – первичные лабораторные тесты на аутоиммунные заболевания (ревматизм, артроз, ревматоидный артрит и т.д.). Для того что бы подтвердить или, наоборот, опровергнуть эти заболвания, врач назначает анализ на ревмопробы. С помощью анализа на ревмопробы врач видит динамику воспалительного процесса (если он есть) и корректирует, при необходимости, назначенное лечение.

Что входит в анализ на ревмопробы. Кровь для ревмопробы сдается один раз и делиться на несколько частей, что бы определить все необходимые параметры:

• Ревматоидный фактор
• Антитела к стрептококку (АСЛО, антистрептолизин -О)
• С-реактивный белок
• Определение уровня белка плазмы
• В некоторых случаях бывает нужен анализ на содержание в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина, белковых фракций

​

Ревматоидный фактор – это белок, на который действуют вирусы и бактерии. Иммунная система воспринимает ревматоидный фактор как чужеродную частицу и начинает вырабатывать антитела. Анализ на ревматоидный фактор – это и есть определение этих антител. Как правило, обнаружение ревматоидного фактора говорит о ревматоидном артрите. Норма ревматоидного фактора <14 МЕ\мл.

Антитела к стрептококку (Антистрептолизин-О, АСЛО) – обнаружение антител к стрептококку говорит о том, что есть определенный риск развития таких болезней как ревматизм, гломерулонефрит и т.д. Основной маркер наличия стрептококковой инфекции – антистрептолизин-О (АСЛО). Анализ на антистрептолизин-О помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита, т.к. концентрация антистрептолизина-О (АСЛО) в крови при этих болезнях различаются. Норма антистрептолизина-О (АСЛО) в крови от 0 до 200 ед\мл.

С-реактивный белок – белок, который выводит из организма продукты распада клеток и стимулирует захват микробов клетками иммунной системы. Повышение уровня С-реактивного белка говорит о наличии какого-то заболевания. Особенно возрастает уровень С-реактивного белка при остром воспалительном процессе, в т.ч. и при ревматических заболеваниях. Норма С-реактивного белка 0-5 мг\л. По изменению количества С-реактивного белка можно судить о нарастании или снижении активности ревматического заболевания.

Уровень белка в плазме – когда в организме человека начинают развиваться болезни, иммунная система вырабатывает к ним антитела и белок в плазме крови увеличивается. Таким образом, высокий уровень белка плазмы крови говорит о наличии воспалительного процесса

Важно учитывать, что уровень белка в плазме также может меняться и при полном здоровье. Белок плазмы может снизиться у кормящей грудью матери, у людей, которые курят, а при обезвоживании, наоборот, уровень белка плазмы повышен

По содержанию разных фракций белка можно косвенно судить о причинах воспалительного процесса.

Анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина необходим для оценки функции почек и для того, чтобы понять, вовлечены почки в воспалительный процесс или нет.Ревмопробы: норма, таблица:

Сдать анализ на ревмопробы. В нашей клинике Вы можете сдать анализ на ревмопробы 7 дней в неделю. Мы рекомендуем за пару дней до исследования ограничить физические нагрузки и не употреблять лекарственные препараты и алкоголь. Кровь на ревмопробы нужно сдавать натощак.Основные показания к анализу на ревмопробы:

• Боль в одном или нескольких суставах
• Боль в спине
• Тугоподвижность суставов и их отечность
• Головная боль, при которой не помогают обезболивающие
• Повышение температуры тела без видимой причины
• Контроль динамики течения заболевания и его лечения

Основные показания для обследования иммунитета

Мы обследуем иммунную систему, если заболевание протекает при ее участии. В основном, это:

• Наличие хронического воспаления где-либо, когда иммунитет не в силах справиться с инфекцией (тонзиллит, фарингит, бронхит, цистит, пиелонефрит, гастрит, дисбактериоз, простатит, уреаплазма, молочница, герпес и др.);
• Наличие аутоиммунного, ревматического заболевания, когда иммунитет может проявлять агрессию к здоровым тканям организма, принимая их за чужеродные;
• Частые (более 6 раз в год) и длительные заболевания «простудами»: инфекционные заболевания кожи, слизистых, дыхательных путей с длительным течением и низкой эффективностью при лечении антибиотиками
• Аллергия;
• Нейроинфекции, в т.ч., арахноидит;
• Риск онкологических заболеваний (снижение противоопухолевого иммунитета, неблагоприятная наследственность, радиоактивное облучение и др.), состояние после операций, химиотерапии, лучевой терапии.
• Повышение температуры на протяжении 2-х недель без причины
• Увеличение лимфатических узлов
• Снижение массы тела без видимой причины
• Чувство усталости, боли в мышцах, потеря работоспособности
• Частые рецидивы герпеса, молочницы, тонзиллита, фарингита, ринита, гайморита, дерматита цистита, пиелонефрита, бронхита и других хронических воспалительных заболеваний

Дни приёма

Ограничения по приему биоматериала

Куркино, Химки,

Пн, вт, ср, чт — до 16:00, вс — до 13.30. Пт, сб — нет забора

г. Реутов, м. Новокосино,

Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора

м. Беляево,

Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора

м. Братиславская, м. Марьино,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Верхние Лихоборы,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Войковская,

Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора

м. Добрынинская, м. Серпуховская,

Пн, Вт, Ср, Чт — до 17:00, Вс — до 16.00. Пт, Сб — нет забора.

м. Домодедовская,

Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора

м. Крылатское,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Ленинский пр-т, МЦК Площадь Гагарина,

Пн, Вт, Ср, Чт — до 17:00, Вс — до 15:30. Пт, Сб — нет забора.

м. Медведково,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Октябрьское поле, МЦК Зорге,

Пн, вт, ср, чт — до 16:30, вс — до 13.30. Пт, сб — нет забора

м. Парк победы,

Пн, Вт, Ср, Чт — до 16:00. Пт, Сб, Вс — нет забора.

м. Пражская,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Семёновская,

Пн, Вт, Ср, Чт — до 16:00. Пт, Сб, Вс — нет забора.

м. Тверская, м. Охотный Ряд,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 17:00. Пт, Сб — нет забора.

Иммунологические исследования. Сроки выполнения 2-3 рабочих дня

Иммунологический анализ крови, выполненный нашими специалистами, позволяет объективно оценить состояние иммунитета пациента, осуществить уточнение многих диагнозов и выявить ряд патологических состояний его организма. Иммунологические исследования, проводимые в питерской лаборатории «НМЛ» исключительно по назначению врача, могут быть как узконаправленными (поиск конкретных изменений иммунной системы после каких-то действий), так и расширенными. Полученный по результатам расширенных исследований перечень основных показателей иммунной системы пациента также известен как иммунограмма крови.

Иммунологическое исследование крови, которое мы предлагаем Вам выполнить по оптимальной стоимости, для подтверждения и уточнения диагнозов наиболее часто назначают своим пациентам аллергологи, гематологи и инфекционисты. В число основных показаний для иммунологических исследований входят:

• инфекции, приобретающие хронический характер;
• частые болезни, вызванные инфекциями;
• подозрения на наследственные болезни, имеющие отношение к иммунитету;
• аутоиммунные и аллергические патологии;
• обследования до и после операции по пересадке органов;
• злокачественные опухоли;
• необходимость оценки эффективности лечения во всех перечисленных случаях.

Иммунологический анализ крови: состав исследований

Иммунологический анализ крови является одним из наиболее сложных типов анализа, которые выполняются в нашей лаборатории, так как в этих исследованиях задействуются как микроскопические методы исследования, так и ряд биохимических реакций. Определение иммуноглобулинов классов A,M,G осуществляют в большинстве случаев методом иммуноферментного анализа (ИФА).

В нашей лаборатории Вы можете заказать как комплексные, так и единичные исследования крови из следующего списка:

• Антистрептолизин О количественный (АСЛО);
• Ревматоидный фактор;
• Развернутая иммунограмма с подсчетом лейкоцитов и лимфоцитов в крови, определением антител и ряда других параметров;
• Определение циркулирующих иммуннокомплексов;
• Количественная оценка С-реактивного белка (СРБ);
• Анализ крови на иммуноглобулин Е, вырабатываемый в случае атопической аллергии или паразитарных инфекций;
• Анализ крови на иммуноглобулин А, который отвечает за местный иммунитет и защиту органов ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы от воздействия инфекций;
• Анализ на иммуноглобулин G, представляющий собой основную защиту организма и отвечающий за ликвидацию жизнедеятельности всех опасных микроорганизмов и недопущение повторного инфицирования;
• Анализ на иммуноглобулин М, определяющего первичный иммунитет человека.

Анализ иммуноглобулинов крови, обеспечивающих функционирование защитного механизма человека, в их количественном и качественном содержании осуществляется на основании биоматериала, взятого из вены пациента.

Подготовка к иммунологическому анализу крови

Перед тем, как сдать анализ на иммуноглобулин, пациент должен соответствующим образом подготовиться, чтобы результаты исследования были максимально точными. Кровь на анализ следует сдавать натощак с утра (оптимальное время после последнего приема пищи – 12 часов). Накануне анализа следует отказаться от употребления алкоголя, за час – от курения. За 10-15 минут до сдачи крови стоит просто спокойно посидеть.

Анализ на иммуноглобулин у детей

Анализ на иммуноглобулин у детей проводится так же, как и для взрослых. Его специфика продиктована только тем, что венозный забор крови для исследований может вызывать настоящую истерику у маленьких детей. Чтобы снизить негативное влияние на детскую психику, мы предлагает родителям выполнить забор крови у ребенка на дому. В этом случае цена исследования будет выше, чем в случае визита в лабораторию.

Описание

Исследование позволяет выявить белок Бенс-Джонса в моче и типировать его с применением панели специфических антисывороток.Белок Бенс-Джонса — чаще представлен свободными легкими цепями каппа, реже лямбда-цепями. Этот маркер при миеломе имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение. При обнаружении белка Бенс-Джонса в моче необходимо его типирование, оценка соотношения каппа- и лямбда-цепей для оценки рисков и вероятных механизмов патогенного воздействия на почки. Патогенное действие белка Бенс-Джонса типа лямбда выше, чем белка типа каппа.
Треть больных с множественной миеломой страдает почечной недостаточностью и это может быть главным проявлением начала заболевания. Это вызвано выделением в мочевом осадке белковых цилиндров, причиной появления которых есть белок Бенс-Джонса. Он может взаимодействовать с такими белками мочи как белок Тамма-Хорсфалла. Основным проявлением миеломного поражения почек есть тубулярная атрофия. Почечная недостаточность при множественной миеломе возникает на фоне таких заболеваний, как дегидратация, гиперкальциемия, гиперурикемия, инфекция мочевыводящего тракта (ИМТ), а также после приема нефротоксических препаратов. Множественной миелома сопровождается выраженным склерозом интерстиция почки.
Другой формой поражения почек является первичный амилоидоз почек, сопровождающийся отложением в мезангии клубочков (соединительная ткань между капиллярными петлями клубочка) полимеров свободных легких цепей совместно с белками сыворотки, например, сывороточным амилоидом P. Основным проявлением амилоидоза почек служит выраженный нефротический синдром, а также отложения амилоида в ряде органов. В трех четвертях случаев причиной амилоидоза является продукция свободной легкой цепи лямбда.
Еще одна разновидность поражения почек — болезнь отложения легких цепей, при которой формирование амилоида не происходит, однако наблюдается быстрое снижение функции почек.
Поражение канальцев при миеломе может сопровождаться развитием вторичного синдрома Фанкони с нормогликемической глюкозурией, аминоацидурией, фосфатурией и проксимальным канальцевым ацидозом с мышечной слабостью и остеомаляцией. Часто этому сопутствует экскреция белка Бенс-Джонса типа каппа. Показания:

• подозрение на миелому, амилоидоз почек (целесообразно назначение в комплексе с электрофорезом и иммунофиксацией белков сыворотки крови, а также измерением концентрации основных классов иммуноглобулинов в сыворотке); 
• определение преимущественной секреции каппа или лямбда легкой цепи для оценки рисков и вероятных механизмов патогенного действия на почки при миеломе.

Подготовка 
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала. 
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.
Результат сопровождается комментариями по интерпретации.
Референсные значения: белка Бенс-Джонса не обнаружено.
В норме в моче белок Бенс-Джонса не отмечается, его выявление указывает на вероятность серьезного гемато-онкологического заболевания. Присутствие белка Бенс-Джонса в моче является диагностическим маркером, характерным для множественной миеломы (выявляется в 2/3 всех случаев) и родственных заболеваний группы плазмоклеточных дискразий, указывает на высокий риск поражения органов-мишеней, включая миеломное поражение почек с формированием почечной недостаточности, литических изменений костей и анемии. Патогенное действие белка Бенс-Джонса типа лямбда выше, чем белка типа каппа.
Результат может быть ложноположительным в случае редких аутоиммунных процессов, сопровождающихся выраженной иммунной активацией, например, при СКВ или ревматоидном артрите. При доброкачественных парапротеинемиях белок Бенс-Джонса обычно не выявляется.

Олигоклональные антитела. Исследование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови

В нашей клинике Вы можете выполнить исследование олигоклональных иммуноглобулинов IgG (олигоклональных антител IgG) для диагностики рассеянного склероза, энцефаломиелита и других воспалительных болезней центральной нервной системы. Люмбальную пункцию и взятие ликвора на анализ мы выполняем в амбулаторном режиме, в условиях строгой асептики, одноразовой иглой минимально возможного диаметра, с последующим наблюдением в палате. Подробнее о люмбальной пункции исследование ликвора на ряд нейроинфекций, способных протекать под маской рассеянного склероза.

Мы предлагаем определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови в сомнительных и сложных случаях, для диагностики рассеянного склероза и других болезней ЦНС, сопровождающихся демиелинизацией нервных волокон. Особенно актуально это исследование при сомнениях в диагнозе, когда трудно различить между собой рассеянный склероз, нейроинфекцию, нейросаркоидоз, нейролейкоз. Применение магнитно-резонансной томографии в совокупности с результатами исследования олигоклонального IgG позволяет почти всегда однозначно определить верный диагноз и проводить лечение в верном направлении.

Антитела используются иммунной системой для определения и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов. Если иммунная система длительно атакует мозг (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит) – образуются олигоклональные антитела IgG (олигоклональные иммуноглобулины IgG), агрессивные в отношении антигенов собственного головного и спинного мозга. Поэтому наличие олигоклонального IgG указывает на хроническое воспаление в центральной нервной системе.

Зачем исследовать олигоклональный IgG одновременно в ликворе и сыворотке крови? При анализе результатов исследования важно сравнить клональность IgG в ликворе и сыворотке крови. Олигоклональный IgG может проникать в ЦНС из сыворотки крови при системных воспалениях аутоиммунной или инфекционной природы (ревматические заболевания и системные васкулиты, инфекционных энцефалитах, нейроборрелиозе и т.д.)

Воспалительный процесс при рассеянном склерозе протекает за гематоэнцефалическим барьером, защищающим мозг от различных опасных для мозга веществ в периферической крови. Если воспалительный процесс идет в веществе головного мозга, т.е. за гематоэнцефалическим барьером, концентрация олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови будет различным. Расчет этого соотношения – важный диагностический критерий. Исследование олигоклонального IgG в ликворе (цереброспинальной жидкости) позволяет определить характер воспаления в центральной нервной системе и диагностировать рассеянный склероз на всех стадиях его развития.

Подготовка к исследованию олигоклонального Ig G в ликворе и сыворотке крови. Мы рекомендуем сдавать кровь не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Основные показания к исследованию олигоклонального Ig G

• Рассеянный склероз
• Ревматизм
• Васкулит
• Нейроборрелиоз
• Инфекционные энцефалиты (герпес, ВИЧ, туберкулез)

Описание

Ig Е общий — используется для диагностики атопических заболеваний (атопической астмы, дерматита и риноконъюнктивита). Синтез Ig E
Время полужизни Ig E — 3 дня в сыворотке и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилов. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде присутствуют в небольшом количестве. При повторном контакте с антигеном (аллергеном) происходит взаимодействие антител и антигена на поверхности базофилов и тучных клеток с высвобождением вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина) и развитие клинических проявлений аллергии.Иммуноглобулин Е и атопия
Иммуноглобулин Е ответствен за аллергию немедленного типа, которая является наиболее распространенным типом аллергических реакций. Атопический (IgE-зависимый) механизм может также лежать в основе гастроэнтероколита, крапивницы, других форм васкулитов (в том числе системных), холециститов, вульвовагинита и цистита. Часть лекарственной аллергии (преимущественно, на пенициллины и белковые препараты) также развивается по IgE-зависимому механизму. При всех вышеперечисленных состояниях выработка высоких титров специфических антител класса IgE может приводить к повышению уровня общего IgE в сыворотке. Особенно высокий уровень общего IgE характерен для атопического дерматита.
Также иммуноглобулин Е принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете.
Наибольшее количество свободных антител в крови больного появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. В острый период реакции титр их обычно снижен, а при затихании обострения повышается. У 30–45% больных аллергическими заболеваниями, уровень общего Ig E не отличается от значений нормы. Также уровень общего иммуноглобулина Е может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же больного, так как Ig Е является самым короткоживущим иммуноглобулином. Показания:

• аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
• гельминтные инвазии;
• оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергические заболевания.

Подготовка
Кровь сдается натощак утром с 8 до 11. (Не менее 8 и не более 14 часов голодания). Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Накануне избегаются пищевые перегрузки. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.
Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

Как проходит анализ? Показатели иммунограммы

Забор крови проходит исключительно в клинических условиях. Чаще всего делается обзорная иммунограмма, при обнаружении серьёзных неполадок в работе иммунной системы — расширенная. Расширенная иммунограмма проводится в два этапа. Сначала узнают о «слабых» местах иммунитета и отклонениях от показателей номы, затем подробно разбирают каждый показатель. Исследуется число лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов — эти клетки первыми наносят удар попадающим в организм вирусам и инфекциям. Также исследуется активность нейтрофилов и других специфических клеток защитной систем организма, их способность уничтожать и переваривать клетки-возбудители заболеваний.

В среднем на проведение подробного исследования и расшифровку данных уходит от 5 до 14 дней. Что касается нормы показателей иммунограммы, то у детей и у взрослых данные отличаются. Также влияет пол, наличие заболеваний, принимаемые медикаменты и т.д. Важный момент в том, что каждая лаборатория ориентируется на свои нормы, поэтому рекомендуется сдавать анализы и контролировать здоровье в одной лаборатории. Расшифровкой иммунограммы должны заниматься только компетентные и квалифицированные специалисты. Помните, что результат иммунограммы —это не диагноз, а информация о состоянии вашего иммунитета, которая помогает врачу принять решение о тактике лечения.