Имплантация all-on-4

Кровотечение со сгустками

Присутствие сгустков крови, слизи, вкраплений в мажущих выделениях считается тревожным сигналом для будущей мамы. Не исключено, что прогрессируют болезни по-женски, присутствует угроза прерывания беременности.

В числе провоцирующих факторов:

• гормональные нарушения;
• механические травмы слизистой;
• воспалительные процессы в органах таза;
• угроза выкидыша;
• отторжение эмбриона;
• эндометриоз;
• маточный загиб;
• половые инфекции;
• внематочная беременность;
• нарушения микрофлоры влагалища.

Если в организме женщины начались проблемы, одним симптомом клиническая картина не ограничивается. Чаще кровотечение сопровождается болью в нижней части живота, повышением температуры тела. Обращение к врачу за помощью должно последовать незамедлительно.

Кровотечение, потом месячные

В такой ситуации произошло произвольное отторжение эмбриона. Поэтому началась плановая менструация, а вместе с током крови из организма «вышел» погибший зародыш.

В числе провоцирующих факторов – сильнейший стресс, поднятие тяжестей, плохое питание и т.д

Важно срочно обратиться к гинекологу за индивидуальной консультацией

Риск кровотечения на ранних сроках беременности для матери и ребенка

Последствия и риски кровотечения на ранних сроках беременности зависят от причины его возникновения и от того, можно ли его лечить или нет. 

• Внематочная беременность. Это патологическая беременность, требующая немедленного вмешательства. При надлежащем лечении прогноз внематочной беременности для матери хороший, но вынашивание такой беременности невозможно.
• Угрожающий аборт. При своевременном обращении, есть 50% шанс на нормальную беременность и рождение ребенка. Если во время обследования УЗИ матки покажет сердцебиение плода, то шансы на нормальную беременность составляют 75 – 90%. 
• Полный выкидыш. Риски для матери, не обратившейся к врачу — сохранение остатков плодного яйца в матке. При условии выполнения обследования и при необходимости чистки матки, риски для женщины минимальны.
• Молярная беременность. При этом типе беременности образование плода отсутствует, следовательно, нет истинной беременности. Молярная беременность может давать серьезные осложнения, включая определенный тип рака, который требует раннего лечения. 

Что входит в имплантацию под ключ

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:

• размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
• разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
• состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

Требующим экстренной госпитализации и вмешательства маточным кровотечением признается кровопотеря в объеме более 80 мл. 

Скорая медицинская помощь при кровотечении

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Тест на беременность и анализ крови на ХГЧ

А еще советуем почитать:

При появлении таких выделений делать тест еще рано, поскольку на таком сроке определить беременность еще невозможно. Даже если и появятся две полоски, доверять результату полностью нельзя, и тест нужно повторить после задержки месячных, и даже не один раз.

Существует один достоверный метод определения беременности на раннем сроке — это анализ крови на гормон ХГЧ. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) повышается. Гормон активно выделяется оболочкой плодного яйца в первые недели беременности. Анализ может показать это уже на 6-10 день после оплодотворения. Следовательно, при имплантации яйцеклетки в полость матки результат анализа уже должен быть положительным. То есть, для того чтобы убедиться в своих предположениях, можно сдать кровь на ХГЧ. Однако результат будет более достоверным, если сделать это спустя несколько дней после имплантационного кровотечения.

Преимущества базальной имплантации по сравнению с классической

Короткий срок протезирования

Поскольку основная часть базального импланта зафиксирована в очень плотной базальной или кортикальной кости, на импланты можно мгновенно давать нагрузку. Уже через два-три дня пациенту ставят постоянный несъемный протез, который по эстетике и функциональности не уступает естественным зубам.

При классической же имплантации часто требуется дождаться полного приживления имплантов, что занимает от 6–8 недель до 3–6 месяцев. Все это время пациент ходит без зуба, что плохо влияет на эстетику и прикус. При классической имплантации тоже возможна установка протеза, но к этому имеется гораздо больше противопоказаний.

Не нужно наращивать кость

Практически во всех случаях классической имплантации нужно проводить наращивание костной ткани. Это часто требует длительного приживления костного блока, то есть растягивает и без того долгую имплантацию еще на несколько месяцев. А даже если кость можно нарастить вместе с имплантацией, это все равно делает операцию более травматичной и дорогой.

При базальной имплантации пластика костной ткани не нужна в большинстве случаев. Единственное, когда она может понадобиться — при имплантации одного зуба, но обычно базальные импланты в таких случаях не используются.

Меньше риск отторжения

У классических имплантов обычно есть отдельный элемент — абамент. Он накручивается на имплант и служит опорой для коронки. В стык между имплантов и абатментом легко проникают бактерии, что приводит к воспалению и отторжению.

У базальных имплантов абатмент присоединен к телу имплантата, так что между ними нет ни малейшего зазора. Это не только предотвращает проникновение бактерий в кость, но и уменьшает убыль костной ткани вокруг шейки импланта.

Дорогие классические импланты тоже не вызывают отторжения благодаря герметичному соединению с имплантом. Однако они стоят от 60-70 тысяч и применимы не во всех случаях.

Кроме того, воспалений удается избежать благодаря специальной длинной полированной шейке. За счет гладкости к ней совершенно не прилипают бактерии. У классических же имплантов шейка гораздо короче, а зона приживления находится под самой десной, так что бактериям туда проникнуть намного легче.

Можно ставить курильщикам

Во время курения никотин негативно влияет на кровеносные сосуды в деснах и верхних слоях кости. Из-за этого приток крови уменьшается, ткани недостаточно снабжаются кислородом, а процесс заживления после имплантации замедляется или вообще останавливается. Кроме того, курение вызывает сухость во рту, из-за чего в нем активно размножаются патогенные бактерии.

Угнетение сосудов и размножение бактерий в два раза повышает риск отторжение импланта и развития воспаления у курильщиков, из-за чего курение считается серьезным противопоказанием к имплантации.

Базальные же импланты приживаются в глубокой кости, на которой никотин воздействия не оказывает. Кроме того, благодаря полированной шейке патогены изо рта не проникают в кость. За счет этого риск отторжения как у обычных людей, так и курильщиков практически нулевой.

Базальные импланты рекомендуют устанавливать курильщикам

Классическую методику имплантации при курении стоматологи и пациенты применяют на свой страх и риск. Обычно курильщикам ставят другие протезы, либо все-таки прибегают к базальной имплантации.

Простая операция

Для классической имплантации обычно требуется отслаивать слизистую, сверлить кость и потом накладывать швы. После этого кость и десна подолгу заживают. Базальные же импланты устанавливаются через прокол слизистой, а сверлить ткани нужно гораздо меньше, так что восстановление после операции проходит во много раз быстрее.

По этой причине базальная имплантация возможна даже у пациентов, которым противопоказаны сложные хирургические вмешательства, например, из-за пожилого возраста. Иногда ее даже называют бескровной, хотя на самом деле в ходе операции есть кровотечение.

Кровотечение при миоме матки: симптомы

Развитие маточных кровотечений при наличии миомы может происходить в нескольких вариантах. Предшественниками угрожающего состояния можно назвать увеличение сроков менструации, болевые ощущения в области поясницы и малого таза. Специалисты определяют три основных вида маточных кровотечений:

• Меноррагии характеризуются высокой длительностью и обильностью, но совпадают с менструальным циклом. 
• Метроррагии возникают спонтанно, часто в середине менструального цикла, характерны для множественных интерстициальных миом.
• Менометроррагии могут возникать когда угодно, совпадать или не совпадать с месячными, очень обильны, частотны и являются признаком запущенности заболевания.

При развитии доброкачественной опухоли кровить может также по-разному. На середину цикла приходятся слабые выделения без болевых ощущений. В период менструации крови довольно много, появляется болезненность. Боль иррадиирует в промежность и крестец, имеет схваткообразный характер. При таком кровотечении часто требуется хирургическое лечение. 

При несвоевременном оказании квалифицированной помощи при схваткообразных сильных болях на фоне субмукозной миомы кровопотеря может составить критическую и потребовать немедленной госпитализации.

• обильное кровотечение при миоме, совпадающее с месячными;
• стабильный рост отторгаемых объемов крови, не снижающийся при проведении традиционной терапии;
• острые боли внизу живота;
• жесткий живот, стойкая тошнота, обильная рвота, обмороки.

Мнение эксперта

Кровь во время полового акта или после него — свидетельство развития эрозии шейки матки, но не миомы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Возрастные особенности при миоме матки

Выделения после ЭКО

Выделения из влагалища после ЭКО – естественный процесс, обусловленный изменениями в гормональном фоне. По количеству и характеру отделяемого можно косвенно судить об особенностях течения беременности на ранних сроках. Увеличение вязкости и количества влагалищного секрета может быть связано с приемом женщиной гормональных средств и искусственным поддержанием в репродуктивных органах необходимого уровня кислотности.

На 9 день после переноса эмбриона выделения
могут быть такими:

• коричневые (кремовые, бледно-розовые, бежевые);
• повышенная вязкость;
• скудные по объему;
• не имеющие запаха.

Одновременно при появлении данного симптома у женщин могут проявляться и другие признаки беременности. У многих пациенток на 9 день после переноса эмбрионов болит живот, возникает головокружение и тошнота.

Патологический вагинальный секрет после ЭКО

Причиной появления отдельных типов влагалищных выделений могут быть не физиологические, а патологические факторы. К основным признакам нефизиологических изменений в организме можно отнести:

• выделение вязкого секрета желто-зеленого цвета;
• дискомфорт в гениталиях (зуд, жжение);
• прожилки крови в секрете на 9 день после ЭКО;
• творожистые выделения с неприятным запахом.

Появление желто-зеленой слизи связано с развитием внутри репродуктивных органов инфекции. В случае появления данного симптома необходимо обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное реагирование на проблему может стать причиной замирания беременности или ее патологического течения.

Наиболее опасными считаются ярко-красный или коричневый вагинальный секрет с 14-го дня после переноса бластоцисты. Причиной возникновения симптома могут стать:

• отторжение эмбриона;
• замирание плода;
• недостаточная гормональная поддержка.

Если скудное количество секрета с незначительными примесями крови появляется до 12-14 дня после переноса эмбриона, беспокоиться не о чем. В большинстве случаев это свидетельствует об имплантационном кровотечении, которое не угрожает жизни матери или плода.

Что нужно знать о кровянистых выделениях

Любая потеря крови, которая происходит вне нормального менструального цикла, должна быть оценена гинекологом, будь то легкое (кровянистые выделения) или сильное кровотечение. 

Однако обратите внимание, что, согласно многочисленным научным источникам, одна из наиболее частых причин межменструальных выделений – стресс, поэтому этот симптом не должен приводить к преждевременным тревогам и опасениям по поводу злокачественных новообразований. Кровотечение часто возникает как одиночный симптом, но также оно может сопровождаться другими симптомами, связанными с основной патологией:

Кровотечение часто возникает как одиночный симптом, но также оно может сопровождаться другими симптомами, связанными с основной патологией:

• боль в животе или тазу;
• выделения из влагалища;
• астения и общее недомогание;
• тошнота и рвота;
• усталость и чувство утомления;
• бледность и тахикардия.

Тахикардия

Диагностика таких состояний основана на распознавании симптома и связанных с ним признаков

Также важно сразу выполнять инструментальные тесты, например, трансвагинальное УЗИ, необходимое для выявления органических патологий

Терапия зависит от причины кровотечения, а также от возраста женщины и ее желания иметь потомство, выбор метода лежит на гинекологе.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Если семейной паре не удается родить и зачать ребенка естественным путем, то клиника «Центр ЭКО» г. Калининград предлагает проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Перед подсаживанием оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины необходимо провести ряд обследований и диагностических процедур для оценки состояния матки, ее размеров (длины, толщины стенок и, соответственно, эндометрия). Если у женщины наблюдается гипертонус мышц матки, то перед проведением ЭКО назначаются расслабляющие лекарственные средства.

Перед проведением имплантации необходимо оценить питательные ресурсы стенок матки, которые так необходимы для наступления беременности и нормального развития эмбриона, нехватка питательных веществ может грозить прерыванием беременности.

Для развития беременности необходимо достаточное количество прогестерона в женском организме, уровень которого тщательно измеряется как перед, так и после имплантации.

Для подсадки выбираются только здоровые и наиболее активные эмбрионы, они также тщательно исследуются перед внедрением в матку. На данном этапе развития есть возможность диагностировать изменения в генетическом аппарате оплодотворенного яйца.

Даже при успешном и правильном проведении ЭКО, прикрепление может не произойти. Причин такому явлению множество. Эмбрион может иметь недиагностированное генетическое отклонение, которое и препятствует нормальному развитию плодного яйца.

Патология со стороны матки также может препятствовать внедрению эмбриона в ее слизистую.

Ключевые моменты для успешной имплантации:

• адекватная толщина эндометрия;
• уровень прогестерона;
• отсутствие заболеваний аутоиммунного характера.

Клинический случай №4

Такой же протокол при направленной костной регенерации отдельным этапом. Создание зоны ПКД и в дальнейшем НТР с помощью ССТ проводится после имплантации.

Рис. 7.

Рис. 8.

Рис. 9.

Условиями достижения успеха являются:

1. Качественный перевод СДТ в ССТ. Тщательное удаление эпителия, так как наличие на ССТ кусочков эпителия в лучшем случае усложнит процесс заживления.
2. Достижение неподвижности трансплантата в реципиентной зоне, что дает возможность получить адекватное питание.
3. Правильная позиция имплантатов. Близкое расположение имплантатов друг к другу может не позволить создать необходимый объем мягких тканей. Щечный наклон имплантата и/или щечная позиция ухудшают эстетический прогноз будущей реставрации так же со стороны мягких тканей.

Производители имплантов

Импланты эконом-класса производятся во многих странах мира, но мировую известность приобрели южнокорейские и израильские изделия.

MIS

Для улучшения остеоинтеграции используется классическая SLA-поверхность, которая получается после обработки абразивом и протравливания кислотой. Она чуть уступает более современным SLActive или Ti-Unite, но в целом обеспечивает приживление импланта за полгода. Кроме того, скоро будет выпущена поверхность «B+» с тонким слоем молекул фосфора для стимулирования роста кости.

Система имплантации MIS

Фирма выпускает несколько линеек имплантов, из которых самыми современными являются V3 с уникальной треугольной шейкой, снижающие нагрузку на костную ткань и уменьшающие ее атрофию. А модели Seven можно использовать для установки коронки одновременно с имплантацией и полного протезирования на четырех или шести имплантах.

Стоимость установки одного импланта без коронки – 20 тысяч рублей.

Apha Bio

Еще одни популярные израильские импланты, обладающие SLA-поверхностью. В 2008 фирмы была выкуплена производителем премиум-имплантов Nobel Biocare, но Apha Bio все равно остались бюджетными конструкциями со своими особенностями.

Импланты Apha Bio

Стоимость операции по установке импланта также 20 тысяч рублей без абатмента и коронки.

Ards

Эта фирма производит недорогие качественные импланты с 2005 года и пока еще не слишком известна на мировом рынке. Их главная особенность – двойная резьба с плотными витками у верхушки и широкими снизу, что позволяет ставить импланты в кость разной плотности. Производитель предлагает в том числе и мини-импланты для установки в небольшой объем кости и фиксации съемных протезов. Некоторые стоматологи считают резьбу слишком агрессивной, да и особой поверхности у конструкций нет, но показатели приживаемости достаточно неплохие.

Импланты Ards

Конструкции фирмы Ards стоят от 12 500 до 20 тысяч рублей, что является практически минимальной ценой для имплантов.

Osstem

Импланты Osstem

На самом деле к имплантам премиум-класса Osstem отнести сложно, так как они могут устанавливаться только в отдельных клинических случаях, а поверхность и резьба по характеристикам все-таки уступают тем, что есть у имплантов премиум-класса от Straumann или Astra Tech.

Цена за имплантацию соответствующая, в районе 20 тысяч рублей.

Dentis

Южнокорейские импланты Dentis имеют форму конуса, самонарезающуюся в процессе имплантации резьбу, микрорезьбу на шейке и изготавливаются из высокопрочного сплава титана четвертого класса. Несомненным плюсом Dentis является их совместимость со многими известными системами, такими как Straumann, Astra, Branemark и Swissplus, благодаря которой достигается максимальная гибкость в использовании компонентов в процессе лечения. Импланты Dentis делятся на три типа: External, Submerged и Internal. Отличительной особенностью первого типа является предназначенное для абатмента шестигранное наружное соединение, у Submerged и Internal соединение имеет восьмиугольную форму и является внутренним.

Имплант Dentis

DIO

Импланты фирмы DIO Implant (производство Южная Корея) известны как сочетание разумной цены и хорошего качества. Для увеличения биосовместимости и ускорения процесса остеоинтеграции поверхность имплантов обрабатывается гидрофосфатом кальция, что приводит к сокращению времени вживления до 3, а в отдельных случаях – до 1,5 месяцев. Импланты DIO также получили известность из-за своего разнообразия (миниимпланты, импланты с погруженной шейкой, экстраширокие, с полированной шейкой и другие), а также благодаря возможности установки в кость с пониженной плотностью и имплантации одновременно с удалением зуба.

Импланты фирмы DIO Implant

AnyOne

Это надежная система, которую уже оценили по достоинству многие стоматологи, так что только молодой возраст мешает ей обрести ту же популярность, что есть у MIS.

Система имплантации AnyOne

Стоимость имплантации AnyOne такая же – 20 тысяч рублей.

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

Компьютерная томография

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Лечение заболеваний десен

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Дмитрович Дмитрий Александрович
Главный врач стоматологической клиники Дента-Стиль

Перед установкой имплантатов необходимо провести санацию полости рта. Данная процедура включает: удаление всех зубов, спасение которых невозможно, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, лечение кариеса, снятие зубных отложений. Если у пациента присутствует общее заболевание, также необходима его коррекция.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

Ультракаин

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Хирургический шаблон для имплантации зубов

Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

Протезирование на имплантах

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

• Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
• Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
• Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Производители

Причины обильных менструаций – когда они естественны, а когда являются симптомом заболевания?

Склонность к обильным менструациям может быть, с одной стороны, физиологической, т.е. естественной особенностью женского организма, а с другой стороны, указывать на возникновение различных аномалий или заболеваний.

Некоторые женщины просто теряют больше крови во время менструации, и это не обязательно означает что-то тревожное. Однако всегда стоит задумываться о причинах.

Прежде чем мы рассмотрим список потенциальных заболеваний, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, стоит упомянуть, что обильные менструации после 40 лет, а также первые в период полового созревания могут быть вполне естественными. В обоих случаях за них отвечают гормоны, хотя их действие имеет разные функции.

У молодых девушек менструальный цикл только стабилизируется, и его продолжительность, а также течение самой менструации могут быть ненормальными. Могут быть обильные месячные, но также и скудное кровотечение.

Климактерический период – это время, когда эндокринная система постепенно подавляет функции яичников, что также связано с изменением регулярности менструальных циклов и их частоты или интенсивности кровотечений. У женщин в период менопаузы могут быть длительные и тяжелые месячные, с одной стороны, и укороченные, с другой, иногда с кровянистыми выделениями вместо кровотечения.

У обильных месячных может быть много других причин. Основные:

• гормональные нарушения,
• воспаление яичников,
• синдром поликистоза яичников,
• кисты яичников,
• эндометриоз,
• полипы эндометрия,
• миома матки,
• тазовый воспалительный синдром,
• заболевание щитовидной железы ,
• инфекции, в том числе венерические заболевания,
• заболевания крови, в том числе нарушения свертываемости крови,
• неопластические изменения половых путей, включая рак эндометрия, рак шейки матки,
• анатомические дефекты строения женских половых путей,
• постоянный стресс, невроз и депрессия,
• выкидыши,
• внематочная беременность,
• ановуляторные циклы,
• болезнь печени,
• проблемы с почками,
• сахарный диабет, гипертония и другие системные заболевания,
• длительный прием гормональных контрацептивов,
• использование внутриматочных противозачаточных средств.

Миома матки

Как видите, приведенный выше список довольно длинный и в любом случае не исчерпан.

Если у вас обильные месячные, не паникуйте, но следите за своим состоянием и при необходимости обратитесь к гинекологу.

О чем «говорят» кровянистые выделения в начале беременности?

Чем могут быть опасны в начале беременности содержащие кровь выделения? Наибольший риск в этом случае – угроза выкидыша. Причины появления влагалищных выделений весьма различные.

Угроза прерывания беременности

Ваш лечащий врач первым делом должен будет исключить именно эту опасность. При таком риске кровянистые выделения ярко алого цвета, поскольку являются свежей отслойкой плодного яйца. Пациентка чувствует тянущую, ноющую боль в области матки, крестца, поясницы. Если вовремя не начать сохраняющее лечение, самопроизвольный аборт становится абортом в ходу, а это процесс, который остановить уже нельзя. На этой стадии боль имеет характер схваток, поскольку сильно сокращается матка. Количество выделений в разы увеличивается, не исключено возникновение опасного для жизни профузного кровотечения.

Псевдоэрозия шейки матки

Это также весьма распространенная причина подобного рода выделений, которые носят контактный характер и возникают после завершения полового сношения, спринцевания (которое не рекомендуется делать беременным), осмотра гинекологом.

Пузырный занос

Более редкий случай кровянистых выделений – пузырный занос, являющийся следствием того, что ворсинки хориона переродились в кисту, а это приводит к замиранию плодного яйца. Врач при этом должен немедленно выскоблить полость матки для удаления патологии, которая несет угрозу кровотечения и грозит переродиться в злокачественное новообразование – хорионэпителиому.

Кроме того, влагалищные выделения с кровью в первые четыре недели беременности могут являться следствием:

• миоматозных узлов,
• полипов цервикального канала,
• травм в области живота,
• проблем со свертываемостью крови.

Виды имплантации

Имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной, в зависимости от срока установки коронки на имплантат.

Одноэтапная имплантация

Проводится за один прием у врача, и во время нее не только устанавливаются сам имплантат и абатмент, но и временная коронка. То есть, после такой процедуры происходит моментальное восстановление зуба и немедленная нагрузка на имплантат. По прошествии времени происходит замена коронки на постоянную

Казалось бы — почему бы не проводить всем именно одноэтапную имплантацию? Для чего растягивать процесс на полгода? Важно понимать, что сразу после процедуры зуб начинает выполнять свою функцию, а значит, подвергаться компрессии, которая нередко приводит к расшатыванию и отторжению имплантата. В среднем, на полноценную остеоинтеграцию требуется от 3 месяцев до полугода

Вот почему хирурги-стоматологи назначают одномоментную процедуру только в особых случаях. Например, когда нужно восстановить передние зубы с целью сохранения эстетики, а также если есть уверенность в устойчивости конструкции.

Дентальные имплантаты и имплантация

Двухэтапная имплантация

Классическая процедура, при которой ортопедические компоненты устанавливаются на имплантат спустя месяцы после его установки. Доказано, что нормальный срок создания искусственного зуба от этапа имплантации до этапа установки коронки занимает в среднем полгода. Это период активной остеоинтеграции, когда титановый винт фактически обрастает костью. При этом откладывать установку коронки более длительное время не рекомендуется, так как без нагрузки костная ткань альвеолярного гребня довольно быстро атрофируется, и необходимо избежать ее значительного истончения. Затем рана снова надрезается, и в имплантат вкручивается формирователь десны. Он помогает десне приобрести нужную форму, чтобы она буквально обрамляла искусственный зуб.

Дентальные имплантаты и имплантация

Также имплантация в зависимости от сроков ее выполнения подразделяется на непосредственную и отсроченную.

Непосредственная имплантация

Выполняется в день удаления зуба, прямо в лунку, оставшуюся на месте удаленной единицы. В такой ситуации требуется высокий профессионализм ортопеда в части подбора подходящего размера имплантата. Также при непосредственной имплантации необходимо большее время на остеоинтеграцию, ведь габариты лунки и имплантата довольно часто не совпадают.

Отсроченная имплантация

Проводится по прошествии длительного времени после удаления зуба (в среднем спустя 9 месяцев), после восстановления костных и мягких тканей.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Вполне нормальным физиологическим процессом считаются кровянистые выделения из влагалища после перенесенных родов (лохии). К сожалению всех представительниц прекрасного пола, длиться они могут намного дольше, чем привычные менструации – до восьми недель, и вызваны такие выделения отделением плаценты. В данном случае патологию можно заподозрить при наличии следующих факторов:

• Лохии имеют неприятный запах;
• Кровотечения слишком сильные, прокладку приходится менять каждый час-полтора;
• Выделения длятся более восьми недель и обретают ярко-красный оттенок;
• Появляется сильная слабость, головокружение, понижение артериального давления крови;
• Выделения имеют слишком жидкую консистенцию, без сгустков крови.