Дизурия (нарушения мочеиспускания)

Диагностика задержки мочи

Диагностика задержки мочи помимо субъективных жалоб пациента включает и ряд объективных показателей. Самым простым способом диагностики задержки мочи является перкуссия верхней границы мочевого пузыря. Перкуссия это простукивание. При перкуссии звук зависит от той среды, в которой он распространяется. Без труда можно простучать границы переполненного мочевого пузыря. Однако данный метод точен лишь при больших объемах мочи. Если же задержка мочеиспускания является хронической, как например при аденоме простаты, самым простым и объективным способом оценить степень задержки является катетеризация мочевого пузыря и измерение объема выпущенной катетером мочи. Катетер это тонкая трубка, через которую можно выпустить мочу .

Достаточно точно можно оценить объем остаточной мочи и при узи мочевого пузыря. В узи аппарате есть специальная программа, которая по заданным значениям линейных размеров мочевого пузыря вычисляет его объем. Пациент подвергается измерениям сразу после мочеиспускания. Исследование может быть как трансабдоминальным, так и трансректальным. В случае трансректального исследования, которое обычно назначают для диагностики заболеваний предстательной железы, измерения остаточной мочи наиболее точные.

Катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи

Процедуру катетеризации мочевого пузыря проводят по определенному алгоритму, чтобы избежать осложнений. Выполнять это должен только опытный врач, так как существует риск травмирования органа и инфицирование.

Может использоваться резиновый, пластмассовый или металлический катетер. Для женщин он короче, для мужчин длиннее. Катетеризация для мужчин и женщин различная из-за особенностей строения мочевыводящих путей.

Катетер вводится в мочеиспускательный канал и производится отток мочи. Процедура безболезненная, иногда бывают неприятные ощущения.

Врач также может применить антисептик перед тем, как вывести катетер наружу. Для профилактики инфицирования и воспаления врач может назначить ванночки с отваром лечебных трав.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:

• Боль при мочеиспускании
• Выделения из уретры
• Зуд в уретре
• Короткая уздечка крайней плоти
• Массаж простаты
• Профилактика случайных половых связей
• Пластика уздечки
• Обрезание
• Боль в почках
• Боль в промежности
• Камни в почках
• Гной в моче
• Удаление катетера на дому
• Бужирование уретры
• Задержка мочи
• Урологический осмотр
• Папилломы на крайней плоти
• Эректильная дисфункция
• Записаться на прием к урологу

Осложнения задержки мочи

При возникновении хронической задержки мочи происходит постепенное увеличение давления в мочеточниках и почечных лоханках, что вызывает расширение почечных канальцев и поражение почек. При длительно существующей хронической задержке происходит отложение камней в почках, в мочевом пузыре, развиваются инфекции мочевыводящих путей и может развиться почечная недостаточность. Иногда у ослабленных и пожилых пациентов может происходить развитие урогенного сепсиса – проникновения инфекции в кровяное русло и разнос по всему организму.

Острая задержка мочи сопровождается сильной болью, которая вынуждает больного сразу обращаться к врачу. Поэтому осложнения острой задержки мочи предупреждаются своевременной медицинской помощью. Все же, если острая задержка мочи остается без врачебного вмешательства, возможны даже такие осложнения как разрыв мочевого пузыря и формирование мочевого перитонита.

Что может означать затрудненное мочеиспускание?

• Простатит — учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности (острый простатит).
• Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — одно из самых распространенных заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста. Симптомы делятся наобструктивные: затрудненное мочеиспускание, вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; и ирритативные: учащенное мочеиспускание днем и ночью, повелительные позывы на мочеиспускание.
• Стриктура уретры — при данной патологии ирритативная симптоматика может быть не столь выраженной. С целью исключения или подтверждения данного заболевания выполняется ретроградная уретроцистография и микционная цистоуретрография.
• Склероз шейки мочевого — пузыря характеризуется наличием у пациента в анамнезе открытой или эндоскопической операцией на нижних мочевых путях по поводу аденомы простаты. Иногда может являться исходом хронического простатита.
• Камни мочевого пузыря — в зависимости от их размеров клиническая картина может либо отсутствовать, либо проявляться в виде частых позывов, боли при мочеиспускании, нарушении мочеиспускании в виде закладывании струи мочи.
• Рак простаты — на ранних стадиях практически не проявляется, но на более поздних стадиях помимо затруднённого мочеиспускания возникает гематурия (появление крови в моче) и боль.

При появлении вышеописанных симптомов (учащенное, затрудненное мочеиспускание и др.) следует обратиться за консультативной помощью к урологу.

Боль при мочеиспускании

Почти каждый человек хотя бы один раз в жизни испытывает боль при мочеиспускании. Данная проблема более характерна для женщин в виду особенностей анатомического строения нижних мочевых путей. Однако, нередко боль при мочеиспускании испытытвают и мужчины.

Осложнения

В результате хронической задержки мочи могут развиться достаточно серьёзные последствия, такие как:

• инфекционный процесс в почках;
• расширение мочеточника с сопутствующим расширением собирательной системы почек (уретерогидронефроз);
• хроническая почечная недостаточность, вследствие чего почки не могут самостоятельно выполнять свои функции, то есть человек обречён на пожизненный гемодиализ (процедуры внепочечного очищения крови).

Так как симптомы хронической задержки мочи выражены не так ярко, пациенты идут к врачу, когда уже развиваются осложнения. Чтобы этого не допустить, необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к урологу даже при незначительных на первый взгляд расстройствах мочеиспускания. В норме этот процесс проходит без каких-либо трудностей и приносит облегчение.

ВИДЫ НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ.

ЗАДЕРЖКА МОЧИ.

Задержка мочи — это такое состояние, при котором человек не может самопроизвольно выделить мочу из мочевого пузыря через уретру. При этом моча в мочевом пузыре есть.. Бывает полная и частичная задержка мочи. При полной задержке мочи пациент не может самостоятельно помочиться. При частичной задержке мочи пациенты могут самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, но этот процесс носит частичный характер и после каждого мочеиспускания в мочевом пузыре остается моча. Она носит название «остаточной». В урологии больше применим термин «хроническая задержка мочи». Данное состояние происходит в силу того, что детрузор не в состоянии преодолеть давление, которое возникает из-за препятствия оттоку мочи из мочевого пузыря. При прогрессировании данного состояния происходит потеря сфинктером возможности удерживать мочу в мочевом пузыре и наступает состояние «парадоксальной ишурии», когда при наличии задержки мочи, она по каплям покидает мочевой пузырь.

  Острая задержка мочи — внезапно возникающее состояние, когда моча не идет, и это сопровождается частыми позывами и сильными болями.

При острой задержке мочи, отмечается сильная боль в связи с перерастяжением мочевого пузыря при безуспешных попытках помочиться. Растянутый мочевой пузырь выступает в виде большой упругой шаровидной опухоли в нижнем отделе живота. Необходимо дифференцировать от анурии (отсутствия выделения мочи). Причинами острой задержки мочи является наличие препятствий оттоку мочи, но при этом, как правило, происходит изменение этих условий в худшую степень.Причинами задержки мочи могут быть различные неврологические болезни (органические поражения головного мозга, повреждения спинного мозга, сдавливание спинного мозга). Кроме того, данное состояние наблюдается при спинной сухотке, поперечном миелите, опухолях позвоночника, рассеянном склерозе, истерии. При этом механического препятствия оттоку мочи в мочевых путях нет. Механические причины могут быть при так называемой инфравезикальной обструкции. Это — сужение уретры, склероз шейки мочевого пузыря, камни уретры, опухоли уретры, травмы уретры, ДГПЖ и.т.д.

ИМПЕРАТИВНЫЕ ПОЗИВЫ.

  После возникновения желания помочиться, вам приходится бежать в туалет? Иногда вы и не добегаете. Императивные позывы нередко сопровождаются неудержанием мочи.

Медикаментозные причины задержки мочи

Препараты с антихолинергической активностью, такие как трициклические антидепрессанты, могут вызывать задержку мочи вследствие снижения сократительной способности детрузора. Симпатомиметики (например оральные деконгестанты) вызывают задержку мочи, активируя α-адренорецепторы простаты и шейки мочевого пузыря. Согласно результатам популяционного исследования Verhamme K. M. et al. (2005), у мужчин, принимавших НСПВС, риск острой задержки мочи вдвое превышал таковой у лиц, не получавших подобного лечения; считается, что причиной этого является подавление сократительной способности детрузора, медиаторами которой выступают простагландины. В таблице 2 перечислены препараты, способные вызывать задержку мочи.

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

• Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
• При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
• сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
• опухоль уретры;
• острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
• новообразования прямой кишки;
• фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Лечение ишурии в домашних условиях

При острой задержке мочеиспускания вызванная бригада медиков проводит катеризацию или цистомию. В первом случае через уретру устанавливается катетер, который способствует выводу урины.

Если эту процедуру невозможно выполнить и к ней есть противопоказания, врач делает небольшую надлобковую операцию и устанавливает цистостому. Через трубку моча транспортируется в специальный сборник, который регулярно опустошается силами самого больного.

При хронической ишурии назначается медикаментозное лечение. В курс терапии включают: витамины, лекарства расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря, мочегонные препараты. Лекарства и их дозировку должен подбирать только квалифицированный врач.

Наш многопрофильный центр предлагает услугу
вызова врача на дом, которая позволит получить урологическую помощь в
комфортных условиях. Также выезд доктора на адрес больного станет оптимальным
выбором для людей, которым сложно самостоятельно попасть в больницу: лежачих,
инвалидов, пожилых.

Полезная информация по теме:

• Лечение задержки мочи
• Задержка мочи у взрослых
• Задержка мочи у беременных
• Задержка мочи у женщин
• Задержка мочи у мужчин
• Острая задержка мочи
• Хроническая задержка мочи
• Лечение задержки мочи на дому
• Причины задержки мочи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Почему может понадобиться операция

Существует много заболеваний, при которых может возникнуть данное неотложное состояние: при аденоме и раке простаты, при простатите, при инсульте и других неврологических состояниях. В большинстве случаев, исправить положение можно опорожнив мочевой пузырь уретральным катетером. Однако, есть ряд ситуаций, когда необходимо хирургическое вмешательство — надлобковая эпицистостомия. При этой операции делается чрескожный прокол над лоном, по которому в мочевой пузырь устанавливается специальный катетер, по которому отводится моча из мочевого пузыря. Наши специалисты подходят к диагностике и лечению пациентов с острой задержкой мочеиспускания комплексно, что позволяет достичь максимальных терапевтических результатов и сохранить функциональность мочевой системы даже в осложненных случаях.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря

Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Спустить мочу при задержке

При задержке мочи жидкость скапливается в мочевом пузыре и не выходит наружу. Причин для этого много. Чаще страдают мужчины, но бывают подобные проблемы и у женщин. Частые причины – механические препятствия, нарушение в работе нервной системы, отравления, аденома, простатит, грыжа.

Симптомы задержки мочи проявляются быстро. Это нарастающая боль внизу живота, выпячивание в лобковой зоне, позывы к мочеиспусканию. Может повыситься температура, наступить признаки интоксикации – рвота, тошнота. Далее есть риск травматического шока и летального исхода. Следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Обычно в этих случаях проводится катетеризация – спуск мочи через специальную трубку, которую вводят в мочеиспускательный канал.

После снятия острого состояния, необходимо принять меры к устранению причин, вызвавших задержку мочи.

Альтернативным методом спуска мочи является цистотомия. Процедура выполняется строго в условиях медицинского учреждения. Это хирургическая манипуляция, когда приходится рассекать мочевой пузырь, извлекать из него камни, другие органические примеси, чтобы освободить путь к выходу мочи наружу.

Существует и хроническая форма задержки мочи. Мочевой пузырь не опорожняется полностью. Жидкость скапливается постепенно, приводя к воспалению и боли. В этом случае может быть использован новокаин в виде инъекции в уретру, либо катетеризация.

Методы лечения

Лечение, проводимое при описываемом состоянии, можно условно разделить на:

• Экстренное — призвано облегчить состояние больного.
• Комплексное — обеспечивает устранение причин, спровоцировавших симптом, снимает воспаление.

В первом случае осуществляют катетеризацию мочевого пузыря. Если выясняется, что установить катетер невозможно (например, при опухоли, стриктуре, фимозе), выполняют эпицистостомию: с помощью хирургического вмешательства получают доступ к мочевому пузырю и вставляют в него трубку, выводящую биологическую жидкость в сторону передней поверхности живота.

Что касается комплексного лечения, то оно зависит от причины, вызвавшей задержку мочи. Если всему виной конкремент или опухоль, проводят операцию. При дисфункциональных поражениях урологи работают совместно с невропатологами и хирургами. Лекарственные препараты они выписывают с учетом возраста больного, наличия у него хронических недугов, степени выраженности ишурии и некоторых других факторов. В каждом случае медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке.

При задержке мочи, возникшей в результате стресса, хорошо помогают успокоительные таблетки, травы.

Профилактика ишурии состоит в своевременном выявлении и качественном лечении болезней мочеполовой системы, а также патологий, которые приводят к поражению простаты (у мужчин).

Общая информация о патологии

Ишурия – данным термином в медицине называют состояние, при котором человек просто не в состоянии помочиться, несмотря на переполненный мочевой пузырь. Об этой проблеме известно не только взрослым женщинам и пациенткам престарелого возраста, но и молоденьким девушкам. Отсутствие мочеиспускания делят на несколько категорий – в зависимости от течения данного нарушения различают острую, парадоксальную и хроническую ишурию. Каждый вид характеризуется наличием собственной, особой симптоматики.

Главной причиной задержки мочи у женщин становится механическое сдавливание стенок уретрального тракта, а также его закупорка. В результате такого функционального расстройства сократимость мышечного слоя мочевого пузыря увеличивается в несколько раз – так происходит гипертрофия органа. При этом наблюдается небольшое выпячивание его участков, появляются проблемы с кровоснабжением его тканей.

Клинические проявления острой задержки мочи у женщин возникают внезапно. Пациентка сразу и в полной мере теряет способность к выведению урины, у нее появляются сильные, болезненные ощущения в нижней области живота. Хроническая форма патологии характеризуется вялым и медленным течением. Представительницы прекрасного пола хоть и испытывают дискомфорт, но полностью не теряют способность к выведению жидкости. При хронической ишурии в мочевом пузыре всегда остается незначительное количество выделений, которое называется остаточной мочой. Характерной особенностью парадоксальной формы задержки мочеиспускания является недержание урины.

Этиология

Острая неполная Ишурия наблюдается при заболеваниях и повреждениях нервной системы (кровоизлияниях в мозг, переломах и огнестрельных ранениях позвоночника с повреждением спинного мозга), туберкулезном спондилите, табесе, истерии и рассеянном склерозе; может развиться во время тяжелых заболеваний, в т. ч. и инфекционных (тифы, малярия), при воспалительных процессах, напр. при перитоните, воспалении геморроидальных узлов, аднексите, при новообразованиях, расположенных в тазу по ходу мочеиспускательного канала. Острая полная И. является основным симптомом при травме уретры или мочевого пузыря. При гонорейных и травматических стриктурах уретры И. наблюдается периодически, приступами, которые обычно связаны с половым актом или введением бужа. В последнем случае И. возникает через несколько часов после бужирования вследствие отека слизистой оболочки в месте сужения. При закупорке уретры инородным телом или камнем возможна острая полная И.

Наиболее часто И. встречается у мужчин при заболеваниях предстательной железы (аденома, рак). Острая полная И. при аденоме предстательной железы может быть первым симптомом заболевания, появиться внезапно, без каких-либо предвестников. При хроническом варианте заболевания больной долгое время жалуется на затрудненное мочеиспускание (хроническая неполная Ишурия).

Иногда И. развивается после хирургических операций или родов. Этнология этой формы И. разнообразна и обусловлена характером и локализацией операции: на промежности, прямой кишке, в брюшной полости, большом и малом тазу, на половых органах. Послеоперационная И. также связана с характером обезболивания, появляясь чаще после спинномозговой анестезии. Основной причиной И. после родов является атония детрузора, развившаяся на почве травмы мочевого пузыря во время родоразрешения, и родовые боли, а также травма гипогастральных нервов во время прохождения головки плода через родовые пути.

Обструктивные причины задержки мочи

Задержка мочи может развиваться по причине обструкции нижних мочевыводящих путей в области шейки мочевого пузыря или дистальнее. Обструкция мочевыводящих путей может быть вызвана внутренними (например увеличение простаты, камни в мочевом пузыре, стриктура уретры) или наружными причинами (например, компрессия шейки мочевого пузыря опухолью матки или ЖКТ), однако наиболее частой причиной все же является доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП). Результаты 2-летнего исследования (Choong S. et al., 2000) при участии 310 мужчин продемонстрировали, что у 53% пациентов задержка мочи была обусловлена ДГП, а у других 23% — другими факторами обструкции. Около 2 млн. ежегодных визитов к врачу в США связано с ДГП, по поводу данной патологии выполняется более 250 000 хирургических вмешательств в год.

Задержка мочи может быть вызвана также и другими обструктивными факторами, такими как рак простаты, фимоз, парафимоз, компрессионные устройства на половом члене у мужчин, цистоцеле или ректоцеле — у женщин. Наружная компрессия шейки мочевого пузыря в результате выпадения матки, наличия больших опухолей органов таза, ЖКТ или забрюшинного пространства, каловый завал также могут привести к задержке мочи. Как у мужчин, так и у женщин стриктуры, камни или инородные тела уретры способны непосредственно блокировать отток мочи. При опухолях мочевого пузыря задержка мочи часто возникает в результате блокады кровяными сгустками, данное заболевание часто проявляется гематурией без болевого синдрома.

Диагностика

Проведение комплексной диагностики при ишурии проводится путем организации лабораторных и инструментальных исследований. При первоначальном обращении врач выясняет жалобы, проводит визуальный осмотр с пальпацией. При остром течении перед обследованием у больного опустошают мочевой пузырь катетером или дренажной системой. При хроническом течении обследование направлено на выявление основного недуга, спровоцировавшего задержку мочи.

Достоверные методы диагностики при ишурии:

• рентгенография мочевыводящих органов;
• УЗИ мочевого пузыря, простаты у мужчин;
• цитоскопия (осмотр мочевика эндоскопом);
• инвазивные уродинамические методы (цистометрия, профилометрия).

Сдача анализов крови (общий и биохимия), мочи обязательны. Их результаты покажут, присутствует ли в организме воспалительный процесс, насколько он выражен. Данные общего анализа урины (содержание лейкоцитов, белка, плоских цилиндров, бактерий) укажут на воспаление в почках и мочеточниках. По результатам биохимии крови можно судить о наличии отклонений в функционировании почек и всего организма.

Что такое ишурия и ее виды

Ишурия – это заболевание, связанное с проблемным мочеиспусканием. При возникновении такого недуга человек не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Для предоставления первой неотложной помощи врачи опорожняют мочевой пузырь путем оперативного вмешательства или катетеризации. Выбор метода лечения зависит от причины болезни и состояния пациента в момент обращения в медицинское учреждение.

Ишурия имеет несколько видов и подразделяется на острую, парадоксальную и хроническую, особенности каждой из форм:

1. Острая ишурия. Возникает внезапно, задержка мочи проявляется без предварительной симптоматики. При острой форме в районе мочевого пузыря чувствуется ярко выраженная боль, движения усугубляют болезненные ощущения.
2. Парадоксальная форма. Характеризуется сильным увеличением мочевого пузыря. Предшествующими факторами такой формы ишурии могут быть выделения мочи в непроизвольном порядке.
3. Хроническая форма. Характеризуется постепенными проявлениями симптомов, недуг развивается медленно без внезапных осложнений. Мочеиспускание чаще всего происходит, но без ощущения полного опорожнения мочевого пузыря.

Причины задержки мочи

Причинами может служить нарушенная способность мочевого пузыря к сокращению, препятствия в мочеиспускательном канале и в его устье, нарушение согласованного действия мышцы, изгоняющей мочу (детрузор) и мышцы, задерживающей мочу в пузыре (сфинктер). Также задержка мочи может наступить при сочетанном действии данных факторов. Наиболее часто данное состояние наблюдается у мужчин. Особенно после 60 лет. Это связано с тем, что препятствие мочеиспусканию в пожилом возрасте создает увеличенная предстательная железа (вследствие аденомы или рака предстательной железы). Задержка мочи у мужчин также может быть следствием стриктуры уретры. Стриктура уретры это сужение мочеиспускательного канала, иногда достигающее значительной степени, которое препятствует свободному мочеиспусканию. Как правило стриктура уретры бывает только у мужчин. Это связано с длиной и анатомическими особенностями мочеиспускательного канала мужчин. Причиной стриктуры могут быть врожденные аномалии уретры или же последствия перенесенного уретрита. Иногда стриктуры уретры имеют ятрогенные причины, то есть вызваны осложнениями таких манипуляций, как инстилляция в мочеиспускательный канал лекарственных средств.

Задержка мочи может быть следствием воздействия некоторых лекарственных веществ, угнетающих передачу нервных импульсов. Прежде всего это так называемые антихолинэргические средства. В случае тяжелых запоров переполнение прямой кишки также может приводить к нарушению мочеиспускания из-за передавливания мочевого пузыря и его смещения, что в свою очередь приводит к сужению внутреннего устья мочеиспускательного канала.

У больных сахарным диабетом, паркинсонизмом, рассеянным склерозом или после операций на малом тазу, ведущих к повреждению нервов, также может развиваться задержка мочи.

В редких случаях задержка мочи у женщин может происходить из-за генитального герпеса. Это связано с сильной болью и отеком мочеиспускательного канала.