Изжога: причины и профилактика (молодкина о. а.)

Дополнительные симптомы

Иногда при изжоге возникают дополнительные симптомы:

• боли в желудке, кишечнике;
• отрыжка с неприятным запахом и частицами пищи;
• тошнота;
• диарея;
• рвота.

Данные симптомы указывают на серьезность проблемы и требуют скорейшего обращения к врачу. Они могут быть вызваны гастритом, колитом, язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря и т. д.

В период беременности у некоторых женщин появляется непереносимость некоторых продуктов. При этом токсикоз может продолжаться весь период. После поедания этих продуктов возможно проявление вышеперечисленных симптомов. Причину поможет установить врач.

Признаки диастаза мышц живота

Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.

Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.

Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:

• болевые ощущения в позвоночнике, пояснице;
• нарушения осанки;
• повышенная утомляемость;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается изжогой, отрыжкой, болями, запорами, метеоризмом.

На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:

• птоза, опущения внутренних органов;
• кишечной непроходимости;
• недержания мочи;
• почечных колик;
• чувства тяжести в ногах во время ходьбы;
• атрофии мускулатуры в области живота.

Другие причины бульканья в животе

Бульканье в животе может иметь и другие причины:

• Стресс и беспокойство – сильный стресс и беспокойство могут повлиять на работу кишечника, может развиться синдром раздраженного кишечника, который проявляется бульканьем, болями в животе, диареей при тревоге и стрессовых ситуациях.
• Слишком много алкоголя – отравление алкоголем может вызвать бульканье в животе.
• Побочный эффект от приема лекарств – многие лекарства могут вызывать дискомфорт в желудке. Если помимо бульканья вы испытываете рвоту или диарею, обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы он назначил другие лекарства, не вызывающие этих побочных эффектов.
• Непроходимость кишечника – при кишечной непроходимости часто бывает бульканье в животе.

Бульканье в животе не всегда опасно, но стоит определить причину и по возможности принять соответствующее лечение!

Избыточный газ – это не только метеоризм. Чего еще ожидать?

Избыточное производство газов может раздражать почти все органы пищеварительного тракта. Если у вас нарушено пищеварение, ожидайте сильного дискомфорта. Удаление пищи и газов – эффективное решение для снятия симптомов метеоризма.

Газы в пищеварительном тракте – это не только постоянное вздутие и их выход, но иногда и боль на разной высоте брюшной полости.

Газы в желудке – это не только результат их чрезмерного производства. Часто причиной являются трудности с их свободным изгнанием. Если в каком-либо отделе пищеварительной системы количество пищи застаивается, просто портится, газов становится больше, и это вызывает неприятные симптомы.

Почти 70% взрослых признаются, что иногда страдают от метеоризма (другое название стойкие газы). Чаще всего они знают источник, например, переедание. В этом случае недомогания быстро проходят после приема препаратов от вздутия живота. Однако оказывается, что девять из десяти человек страдают от метеоризма, имея хронические проблемы с пищеварением.

Увеличенная окружность живота, ощущение дискомфорта и вздутия в животе, громкое «перетекание» содержимого пищи, давление, слишком сильный и зловонный запах газов – это наиболее частые симптомы газов в кишечнике, ясные и довольно очевидные. Однако иногда бывает, что избыток газа в пищеварительной системе способствует усилению отрыжки или появлению болей в животе. Это происходит когда помимо газовой проблемы, у больного есть другие проблемы с пищеварением или заболевание.

Профилактика изжоги

Чтобы изжога Вас не беспокоила, соблюдайте некоторые правила.

Измените образ жизни:

• после еды не наклоняйтесь;
• не ложитесь сразу после приема пищи (подождать нужно 1,5-2 часа);
• спите на двух подушках;
• не носите тесную одежду, тугие пояса, бандажи или корсеты;
• не поднимайте тяжелое;
• откажитесь от сигарет;
• задумайтесь о похудении при лишнем весе.

Измените режим питания:

• не переедайте;
• не ешьте очень горячую или слишком холодную пищу;
• не наедайтесь на ночь (ужин должен быть за 3 часа до сна);
• старайтесь не есть жирное, жареное, маринованное, острое, а также цитрусовые, лук, чеснок, кислые фрукты и шоколад;
• попробуйте не пить алкоголь, кофе, крепкий чай, кислые соки и морсы.

Мы предлагаем 12 простых стратегий для уменьшения выраженности симптомов рефлюкса и для его предотвращения.

Помните правило четырех для избавления от изжоги: 4 способа в течение дня, 4 — во время еды, 4 — после еды.

4 вещи, которые нужно делать в течение дня для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Физическая активность. Попробуйте начать заниматься фитнесом. Или старайтесь больше двигаться в течение дня. Кстати, похудение также помогает смягчить симптомы рефлюкса.

2. Бросьте курить. Одной из глубинных причин возникновения рефлюкса бывает слабость мышц живота и пищевода. Никотин часто вызывает эту слабость. Также старайтесь избегать пассивного курения на вечеринках и других событиях.

3. Не ешьте поздно ночью. Этому правилу тяжело следовать в праздники, ведь они часто отмечаются поздно вечером. Но попробуйте съесть тяжелую пищу пораньше, а на вечер оставьте только легкие закуски в небольших количествах.

4. Снизьте потребление алкоголя. Любой алкоголь может усилить рефлюкс, даже бокал белого вина на праздник или бутылочка пива.

4 вещи, которые нужно делать во время еды для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Избегайте жирных закусок. Такая пища, как чипсы, сыры, сильно прожаренная масляная пища замедляют опорожнение желудка, что позволяет кислоте и содержимому желудка забрасываться в пищевод, вызывая изжогу.

2. Пейте воду. Замените все напитки простой чистой водой, особенно избегайте цитрусовых и томатных соков. Эти напитки еще больше окисляют желудок.

3. Используйте меньше специй. Острая пища, а также лук и чеснок, часто доставляют беспокойство людям с ГЭРБ и делают изжогу сильнее.

4. Используйте маленькие тарелки. Большие порции еды могут спровоцировать появление симптомов, поэтому старайтесь есть маленькими порциями, но чаще.

4 вещи, которые нужно делать после еды для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Ограничьте кофе и десерты. Шоколад и кофеин особенно часто провоцируют изжогу.

2. Отдыхайте. Физическая активность сразу после еды вызывает рефлюкс.

3. Избегайте мятного. Некоторые любят пожевать мятную жевательную резинку после еды, другие жуют листочек мяты. Людям с рефлюксом мята противопоказана — она раздражает желудок и вызывает рефлюкс.

4. Не ложитесь сразу спать. Некоторая пища может вызвать сонливость. Но ложиться спать сразу после еды нельзя — должно пройти как минимум 3 часа после приема пищи, чтобы не разжечь симптомы кислотного рефлюкса.

С помощью этих небольших изменений вы сможете облегчить или даже избавиться от кислотного рефлюкса или ГЭРБ. Просто помните правила четырех!

Причины изжоги во время беременности

Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).

Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:

• Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи4. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу1.
• Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу4.

В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.

Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс4.
• Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника2. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
• Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты4.

2 основные причины развития изжоги во время беременности

На ранних сроках беременности, во время первого триместра беременности, изжога возникает вследствие резкого увеличения уровня полового гормона прогестерона. Прогестерон расслабляет всю гладкую мускулатуру, в т.ч. и мышцы нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к обратному запрокидыванию кислого содержимого в пищевод. Обычно данный вид изжоги проходит к 13-14 неделе беременности.

На более поздних сроках беременности, в третьем триместре, из-за смещения внутренних органов происходит сдавливание и поднятие желудка и таким образом кислое содержимое легче преодолевает барьер между желудком и пищеводом и провоцирует чувство изжоги.

Причина выделений по срокам

На самых ранних сроках беременности причиной кровянистых выделений становится эрозия шейки матки или небольшой полип. Беременность провоцирует приток крови к матке и тем самым заставляет ее слизистую кровоточить. Такие проявления безболезненны и со временем исчезают сами по себе. Возможно появление кровянистых выделений и у женщин, страдающих варикозом наружных половых органов. Но случается и так, что подобные выделения – первый признак опухолевого процесса, поэтому без обращения к врачу при кровянистых выделениях не обойтись.

Во втором триместре кровянистые выделения редки и случаются только при тяжелых физических нагрузках, зато в третьем они свидетельствуют о возможной отслойке плаценты, особенно у женщин с многоплодной беременностью, о гестозе – осложнении нормально протекающей беременности, в основе которого лежит генерализованный спазм сосудов, о травмах живота и многоводии. В этом случае выделения сильные, требующие немедленной госпитализации.

Часто встречается предлежание плаценты, когда она располагается в области внутреннего зева цервикального канала. В этом случае есть опасность только для мамы, потому что стенка растущей матки становится тонкой и может произойти разрыв сосудов. Малыш от этого не страдает.

Но в любом случае при появлении любых выделений не следует рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка. Необходимо немедленно обращаться к гинекологу.

Напоследок хочется сказать о том, что не нужно путать выделения с предвестниками родов и готовностью к ним организма. Если подходит ваш срок, и вдруг на фоне полного благополучия появляются коричневатые выделения, около 20 мл сразу – это говорит о том, что отошла слизистая пробка и пора готовиться к родам. А если вы чувствуете нарастающие по объему – от капельки до струи – бесцветные «выделения» с аммиачным запахом, около 200 мл, то вы совсем скоро станете мамой, потому что это – излитие околоплодных вод. В таком случае удачи вам!

Признаки

Главные симптомы такие:

1. Болевые ощущения и жар за грудной клеткой.
2. Боль и жжение в горле.
3. Вздутие живота, при этом прием таблеток активированного угля не помогает.
4. Появление кашля.
5. Тошнота, иногда очень сильная.
6. Повышение выделение слюны.

Такое состояние может длиться до нескольких часов. При этом существует связь между определенными продуктами и интенсивностью боли и жжения. Беременных может беспокоить неприятная мучительная отрыжка воздухом или кислым. Это раздражает слизистую оболочку полости рта.

В тяжелых случаях неприятный металлический привкус во рту наблюдается практически постоянно. У беременных пропадает аппетит, они испытывают отвращение к еде. На фоне токсикозов в ранние сроки беременности боль и жжение в груди провоцируют мучительную тошноту и частую рвоту.

Обратите внимание, что на фоне ухудшения аппетита может страдать общее состояние пациентки: она испытывает сильную и частую утомляемость, слабость, у нее ухудшаются показатели крови. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на здоровье будущего младенца

Как избавиться от изжоги во время беременности? В первую очередь, для этого надо посетить врача и неукоснительно следовать его советам. А вот принимать самостоятельно медикаментозные препараты против изжоги нельзя, потому что это наносит вред.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.  
Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания

Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Лекарства от изжоги

Врачи-гастроэнтерологи при изжоге назначают следующие группы лекарств:

• Антацидные препараты. Они содержат соли магния, кальция, алюминия, которые нейтрализуют соляную кислоту. Теперь содержимое желудка, попадая в пищевод, не раздражает его слизистую.
• Алгинаты. В кислой среде желудка алгинаты образуют гелевый барьер, который снижает количество забросов желудочного содержимого в пищевод.
• Антисекреторные препараты. Они подавляют образование в желудке соляной кислоты, и забрасываемое в пищевод содержимое уже не так агрессивно.
• Прокинетики. Эти препараты заставляют пищевод активнее сокращаться, повышают тонус сфинктера (он теперь хорошо закрывает отверстие между пищеводом и желудком), а также ускоряют продвижение пищи из желудка в кишечник.

Народные средства при изжоге

К народным средствам можно прибегать только в том случае, если под рукой нет никаких лекарств.

Рецептов от изжоги придумано множество, но не все они эффективны. Чаще всего применяют:

Молоко. Оно нейтрализует соляную кислоту лишь на некоторое время, обволакивает желудок и создает впечатление, что все хорошо. Но после некоторого затишья молоко стимулирует образование желудочного сока, и становиться только хуже.
Раствор соды. Очень многие при изжоге сразу пьют соду. Эффект конечно будет, но очень недолгий. При попадании соды в желудок образуется много углекислого газа, который растягивает орган и резко повышает в нем давление

Все это и провоцирует повторную изжогу.

Важно! Регулярно принимать соду при изжоге нельзя, так как это нарушает соотношение в организме солей и воды (так называемый водно-солевой баланс).

Картошка. Этот овощ хорошо помогает при изжоге

Можно жевать сырые кусочки картофеля или пить свежевыжатый сок.
Отвар мяты. Мята при изжоге не поможет, а только навредит. Ведь она расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком, и соляная кислота еще активнее устремляется в пищевод.

Питание во время беременности

Трудно переоценить вопрос о питании во время беременности. Питание при беременности подчинено двум задачам — обеспечение потребности в необходимых веществах для роста плода и подготовка матери к последующей лактации. Традиционно вопрос питания при беременности рассматривается в двух аспектах: какова должна быть прибавка в весе у беременной и какое колчество энергии и необходимых элементов должно поступать с пищей при беременности.

Беременность и набор веса

Набор веса во время беременности имеет огромное значение благодаря тому, что вес беременной непосредственно влияет на вес и размеры ребенка при рождении. В настоящее время для идентификации нормы веса применяют индекс массы тела. Индекс массы тела это отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах. В норме индекс массы тела колеблется от 19.8 до 26. Лица с индексом массы тела менее 19.8 имеют недостаточный вес. Лица с индексом массы тела более 26 – имеют избыточный вес. Если индекс массы тела более 29 — это является признаком ожирения. Патологическое ожирение характеризуется значением индекса массы тела 35 и выше.

Если у беременной индекс массы тела меньше 19, 8 у ребенка при рождении имеется недостаточный вес. Если индекс массы тела выше 26- повышается риск рождения крупного плода. Плод считается крупным, если его масса больше, чем 4000 г. У таких детей более высок риск получения родовых травм, в частности повреждения плечевого сплетения. У беременных с индексом массы тела более 35 высок риск преэклампсии, нарушений сердечной деятельности плода, гибели плода на поздних сроках беременности и ранней неонатальной смерти.

В настоящее время считается, что допустимая прибавка массы тела во время беременности должна составлять :

• При индексе массы тела до 19, 8 – от 11, 2 до 16 кг
• При индексе массы тела 19, 8-26 – от 10 до 14 кг
• При индексе массы тале 26-29 – от 6 до 10 кг
• При индексе массы тела свыше 29 – от 4, 4 до 8 кг

Жесткая диета при беременности не рекомендована. Если даже придерживаться значительного ограничения калорийности рациона это приведет в среднем к уменьшению веса тела ребенка при рождении на 250 гр. Некоторая прибавка веса тела необходима при беременности.

Если набор веса при беременности происходит в пределах указанных выше параметров, снижается количество кесаревых сечений, уменьшается количество травм при родах и уменьшается количество возникновения случаев послеродового ожирения. К сожалению в данных рамках удерживаются лишь 30 % беременных женщин.

Диета и беременность

Организм беременной женщины нуждается в дополнительной энергии для полноценного роста плода. Энергетические затраты во время беременности возрастают и составляют 17% от энерготрат небеременной женщины. Приблизительно в день необходимо дополнительно употреблять 300 ккал. Следует помнить, что в этом случае предполагается, что женщина до беременности питалась правильно и энерготраты и прием пищи у нее были сбалансированы. Для полноценного питания в дневном рационе беременной белок должен составлять 20% от общей калорийности рациона, жиры 30% и углеводы (сложные) 50%. Источником белка служит животная пища — мясо. Однако следует помнить, что часто в мясе находится повышенное количество жира, что может привести к нежелательному набору веса. В целом калорийность рациона беременной должна составлять около 2500 ккал. При питании следует предерживаться такого правила: если количество пищи, употребляемой в день, разбить на равные части, то 6-11 частей должно приходиться на злаки, 3-5 частей на овощи, 2-4 частей на фрукты, 3-4 части на молочные продукты, 2-3 части на мясо, фасоль, бобы, орехи и 1 часть на простые углеводы (сладости).

В одном исследовании было доказано, что употребление рыбы хотя бы три раза в неделю, особенно до 22 недель беременности, снижает риск преждевременных родов.

В нашей практике мы убеждаемся, к сожалению, что большинство беременных имеют очень скудные представления о правильном питании, поэтому на консультациях при ведении беременности этому аспекту уделяется повышенное внимание

Менструация и … еще хуже?

Обычно настроение улучшается по мере возникновения кровотечения. Ведь ПМС – это синдром напряжения перед менструацией. Облегчение, в организме наступает, когда начинается процесс регенерации, кульминацией которого должна стать овуляция.

И все же проблемы с пищеварением (вздутие живота , диарея, запор) могут оставаться на протяжении всего менструального периода. Будет легче, если вы начнете свой день с легкого и питательного завтрака (никогда не выходите из дома натощак). Соблюдая диету, вы не только уменьшите метеоризм, но и позаботитесь о печени.

Помните, что слишком тяжелые месячные приводят к дефициту железа и анемии. 

Изжога перед родами или во время них

Многим будущим мамам приходится страдать от изжоги всю беременность, начиная с первого месяца. Чем ближе процесс родов – тем сильнее беременных интересует вопрос, будет ли ее мучить изжога перед родами. Может ли этот симптом беспокоить ее даже в роддоме?

Не стоит волноваться по этому поводу – за несколько дней до родов изжога пропадает, вот по каким причинам:

• перед родами опускается живот, плод меньше давит на желудок;
• движения малыша становятся не такими активными.

После родов неприятные проявления исчезают совсем, но только при условии, что вызваны они беременностью, а не проблемами с ЖКТ.