Лечебная гимнастика при неправильном положении матки

Различные практики контроля над функциями организма

Основной целью любых упражнений йоги является управление физиологическими и психофизическими процессами в организме, благодаря совокупности разнообразных физических и духовных практик. Применяя любые из данных упражнений необходимо полностью погрузиться «в себя» и сконцентрироваться на положенных телесных, визуальных и аудиальных объектах. В качестве основных инструментов йоги для мышц тазового дна применяются разнообразные медитативные техники, а также асаны и пранаямы.

Особенно важным упражнением для лечения патологии опущения половых органов женщины является особая «полустойка на плечах». Такую асану называют «випарита карани». Используя данный способ медитации, пациентка разворачивает свое туловище таким образом, что матка «падает» в точно предназначенную для нее позицию, а организм перестает стремиться к низу. Рекомендуется стоять в таком положении в процессе йога-терапии по 5-7 минут, минимум 3 раза в день. Первоначально для неопытных практикантов восточных медитаций можно принимать асану при помощи подушек, опираясь на стену ногами. В процессе практики можно научиться принимать позу без лишних опор.

Одной из немаловажных практик йоги для укрепления мышц тазовой области является наукасана или по-простому «поза лодки». В процессе удерживания подобной позиции в брюшной полости происходит некоторое сжатие, приподнимающее матку на анатомический уровень и удерживающее ее так на несколько минут. Таким образом мышечная ткань, которая должна поддерживать матку в таком положении постепенно укрепляется.

Практикование наукасаны способствует также формированию способностей йоги для интимных мест – мула бандхи, заключающейся в сжатии шейки матки и окружающего ее пространства. Мула Бандхи практикуется в процессе випарита карани. Для повышения эффективности терапии и концентрации целебной энергии, которая формируется в организме естественным образом, необходимо чередовать быстрые сжатия и с продолжительными, задерживая дыхание.

Готовимся к выполнению упражнений

Перед тем как выполнять гимнастику Кегеля при опущении матки, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы он определил наиболее эффективные упражнения именно для вас и оценил все возможные риски таких тренировок.

Непосредственно перед выполнением тренинга вам необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь и, желательно, кишечник. Во время опорожнение мочевого пузыря протестируйте свои мышцы – задержите напор мочи на несколько секунд, а затем продолжите мочеиспускание. Если при этом вы сконцентрируетесь на области малого таза, то почувствуете, какие интимные мышцы требуют тренировки.

Выполнять упражнения можно в любой удобной позе, где и когда вам будет угодно. Однако первое время лучше всего принимать горизонтальное положение для выработки необходимой концентрации. Напрягать другие группы мышц, кроме интимных, не рекомендуется. Также необходимо правильно дышать.

Симптомы пролапса органов таза

Признаки опущения матки довольно заметны, и не обратить на них внимание невозможно

• Ощущение тяжести во влагалище.
• Учащённое, затруднённое мочеиспускание и дефекация.
• Болезненные ощущения для обоих партнеров при половом акте.
• Нехарактерные выделения из влагалища, часто с примесью крови.
• Нарушения в менструальном цикле с обильными кровяными выделениями.

Начиная со второй степени заболевания, женщина без труда может сама выявить у себя пролапс половых органов. Во время прогрессирования болезни признаки опущения матки становятся ещё заметней, они усугубляются. Проявляется недержание мочи, женщина подвержена урологическим инфекционным заболеваниям, таким как цистит, пиелонефрит, уретрит.

Причины возникновения синдрома поликистозных яичников

Патология развивается вследствие слишком высокого уровня содержания в женском организме мужских гормонов — андрогенов. При нормальной и стабильной работе яичников каждый месяц в них начинают созревать фолликулы, один из них вызревает полностью, и в нем зарождается яйцеклетка. Как только яйцеклетка созревает — фолликула разрывается и наступает овуляция. Однако так происходит в норме. При синдроме же поликистозных яичников яйцеклетка не развивается и не вызревает. Что, собственно, и приводит к отсутствию овуляции либо нарушениям менструального цикла. Это происходит из-за сбоев в работе гормональной системы — нарушается цикличность четко отлаженной работы всей системы женского организма.

Существуют некоторые характерные признаки, по которым можно определить, что женщина болеет синдромом поликистозных яичников: черты ее лица могут стать мужеподобными, на теле появляется слишком много волос, угревой сыпи, жировых отложений (вплоть до ожирения). СПКЯ — одно из самых распространенных женских заболеваний, им страдают 5-10% процентов женщин детородного возраста.

Единого мнения относительно причин возникновения синдрома поликистозных яичников на сегодняшний день среди врачей нет. Одной из возможных причин СПЯ называют наследственность, т.е. предрасположенность к развитию заболевания на генном уровне, другой — нечувствительность к инсулину (гормону поджелудочной железы). Дело в том, что по данным последних исследований, повышенная выработка яичниками андрогенов напрямую зависит от уровня инсулина в организме — именно его высокая концентрация и приводит к патологии. Существует несколько генов, отвечающих за биосинтез инсулина в женском организме, и если они не справляются со своей работой, то инсулин не усваивается должным образом, и яичники реагируют на это по своему — начинают производить мужские гормоны в больших количествах.

Одним из факторов, способствующих возникновению СПКЯ, считается ожирение. И если в семейном анамнезе женщины оно присутствует, то лучшим методом профилактики синдрома является поддержание нормальной массы тела. В некоторых случаях, когда заболевание уже присутствует, снижение веса может привести к избавлению от патологии.

Нечувствительность к инсулину может стать причиной развития сахарного диабета второго типа, поэтому при обследовании пациенток с синдромом поликистозных яичников врач должен уделить этому фактору особое внимание. И, наоборот, если у женщины имеется диабет, то необходимо провести диагностику на наличие СПКЯ.. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может проявляться у женщины многими симптомами, основными из которых считаются:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может проявляться у женщины многими симптомами, основными из которых считаются:

• нарушения менструального цикла — менструации редкие или вовсе отсутствуют (дисфункция яичников);
• бесплодие;
• гирсутизм — избыточный рост волос на спине, груди, лице и т.д.;
• акне — угревая сыпь на лице;
• увеличенные яичники с мелкими и многочисленными кистами;
• избыточная масса тела или ожирение, при котором жировые отложения сконцентрированы в области живота;
• повышенное содержание инсулина, холестерина в крови, сахарный диабет второго уровня;
• артериальная гипертензия;
• пигментация некоторых участков кожи на теле — шея, локти, внутренняя поверхность бедер;
• нарушения психоэмоционального состояния — бесплодие и непривлекательная внешность способствуют развитию депрессивных и тревожных состояний.

Следует отметить, что СПКЯ не всегда становится причиной бесплодия, им страдают только 16% женщин.

Виды упражнений

Среди упражнений Кегеля при опущении влагалища и матки, популярностью пользуются следующие: «Лифт», «Сумка», «Мигание», «Все мышцы», «SOS» и другие.

С «Лифтом» Вам необходимо мысленно поделить свое влагалище на «этажи» и, начиная с нижнего, напрягать мышцы от этажа к этажу, пока не достигните пика – максимального напряжение. Его нужно удерживать 7-10 секунд, после чего начать «спуск» в обратном направлении, постепенно расслабляя мышцы.

Очень эффективным упражнением Кегеля при опущении матки является «Мигание». Примите лежачее положение и слегка согните ноги в коленях. Концентрируясь на своих ощущениях, необходимо сжимать мышцы влагалища на 5 секунд и расслаблять на 4. Темп упражнения вы задает сами. Такие «мигания» можно подстроить под собственный пульс, выполняя сжатия и расслабления под стук сердца.

Упражнение «Все мышцы» предусматривает сильное и уверенное сжатие всех интимных мышц, начиная от анального сфинктера и заканчивая верхними мышцами вагинального канала. Такое сжатие нужно удерживать до 60 секунд, а затем расслабляться на такое же время. Первые несколько раз удерживать так долго мышцы не получиться, поэтому вы можете начать с 30 секунд, постепенно увеличивая время.

Что делать при опущении матки?

Если имеется пролапс стенок влагалища начальной стадии, возможна консервативная терапия. Лечение включает в себя целый комплекс процедур. Если предложенная врачом терапия не даёт результата, а хирургическое вмешательство по каким-то причинам противопоказано, больной устанавливают пессарии — это специальные маточные кольца. Их предназначение — поддержание половых органов. При третьей или четвёртой стадии, после осмотра профильными специалистами, как правило, необходимо оперативное вмешательство. Рекомендуют кольпопластику, суть метода — в ушивании стенок влагалища до их прежних размеров.

Существует два типа этой процедуры:

— Кольпорафия — иссечение лишних тканей во влагалище.

— Кольпоперинеорафия — ушивание задней стенки и подтяжка мышц вульвы.

Профилактика и лечение геморроя

Лучший способ предотвратить геморрой – сделать стул мягким, легко проходящим через анальный канал. Независимо от размера или опухоли геморроя, лечение не требуется, если симптомы отсутствуют. Профилактика, пожалуй, самое эффективное лечение. Диета и адекватная гидратация очень важны для поддержания нормальной дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при отхождении твердого стула и запорах, а также при диарее и частом испражнении. Людям с запорами может потребоваться диета с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости и смягчители стула. Людям со слишком частым опорожнением кишечника могут потребоваться противодиарейные препараты и корректировка диеты. Эти профилактические меры уменьшают напряжение, необходимое для опорожнения кишечника, тем самым снижая давление в кровеносных сосудах и предотвращая отек. Внутренний геморрой всегда остается выпуклым или выпавшим и подвержен риску тромбоза или удушения в случае спазма анальных мышц.

Геморрой 1 степени лечат симптоматически. Возможен спазм анальных мышц. Могут помочь теплые сидячие ванны, сидение в теплой ванне в течение 20 минут два или три раза в день. Избегание острой пищи также может предотвратить анальный зуд. Могут быть полезны лекарства, отпускаемые без рецепта.

Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить его симптомы, следуйте этим советам:

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Налегайте на фрукты, овощи и цельнозерновые продуктя. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать напряжения, которое вызывает геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.

Пейте много жидкости. Желательно, от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не считая алкоголя) в день, чтобы стул оставался мягким.

Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки (от 20 до 30 граммов в сутки) в своем рационе. Исследования показали, что добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.

Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.

Идите в туалет, как только почувствуете позыв. Если позывы пройдут, ваш стул может высохнуть, и ему будет труднее пройти.

Выполняйте упражнения. Сохраняйте активный образ жизни, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, возникающее при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.

Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, усиливает давление на вены в анусе.

Принимайте сидячую ванну. Ванна с теплой водой позволяет уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые надеваются на сиденье унитаза, или вы можете сесть в обычную теплую ванну. Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника (что сложно представить в реальной жизни) или хотя бы два или три раза в неделю

Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не протирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.

Ищите средства для местного облегчения геморроя

Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь предотвратить боль. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Правила проведения миогимнастики

К выполнению упражнений специалисты предъявляют следующие правила и требования:

• Необходимость следить за интенсивностью мышечных сокращений — она должна находиться в физиологических пределах
• Достижение максимальной амплитуды мышечных сокращений
• Постепенность наращивания длительности и скорости мышечных сокращений
• Необходимость повторов мышечных сокращений при выполнении упражнений до возникновения чувства несильной усталости
• Необходимость небольших пауз между последовательными мышечными сокращениями

Упражнения миогимнастики могут выполняться с применением специальных аппаратов.

Какие степени опущения можно вылечить при помощи упражнений?

Лечебная физкультура показана во всех степенях пролапса, однако, эффект ее будет заметен только в 1 степени заболевания. Также в некоторых случаях добиться положительной динамики можно в неосложненной 2 степени.

Более поздние степени пролапса не поддаются коррекции упражнениями, однако, женщинам их все равно назначают для профилактики прогрессирования заболевания. Тяжелые стадии пролапса лечат только хирургическим путем.

Степени развития заболевания:

• 1 степень — тело матки опускается, шейка становится ближе к влагалищному отверстию, но выхода ее за пределы влагалища не происходит даже при натуживании;
• 2 степень — шейка матки выходит из влагалища при кашле, натуживании или поднятии тяжестей;
• 3 степень — за переделами влагалищной области оказывается шеечная область и часть тела детородного органа – это, так называемое, неполное выпадение;
• 4 степень — из половой щели выходит весь детородный орган – полный пролапс.

Смертельной угрозы данная патология не несет, однако, прогрессирование недуга вызывает все более неприятную клиническую картину и приводит к инвалидности.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Эффективность ЛФК на начальных стадиях пролапса уже много десятилетий доказывается клинически. Ведущую роль подобные упражнения играют в профилактики патологии. На сегодняшний день существуют разнообразные методики, которые позволяют подобрать для каждой женщины индивидуальные упражнения в зависимости от ее возраста, степени опущения и прочих моментов. Для достижения положительных результатов выполнять физ.упражнения необходимо правильно и регулярно, поэтому многое в этом вопросе зависит от дисциплинированности пациентки и от ее желания предотвратить развитие осложнений и хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Назначается в тяжелых случаях или после безуспешной консервативной терапии. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Данная операция проводится в 100% случаев при хирургическом лечении, поскольку ослабление мышц ведет к опущению матки.

Укрепление и изменение длины и формы фасций часто приводит к положительному результату, но это устаревший метод. Из-за коррекции крупных фасций возможны растяжения тканей, что приводит к рецидиву. Поэтому в наши дни от этого метода отказались. Кроме того, не используются методы, в которых основную функцию выполняют аллопластические материалы. Отторжение используемого материала и появление нагноений делает этот метод неэффективным, так как вероятность появления осложнений слишком высокая.

Рискованной операцией является сшивание связок во влагалище. Можно зафиксировать матку в нормальном положении, но при этом может развиться бесплодие. Более безопасным методом является крепление органов к тазовым связкам, лобковой или крестцовой кости.

Группа риска по развитию опущения матки и влагалища

В группу риска попадают женщины имеющие отягощающие факторы, способствующие развитию ПТО.

Факторы риска

• Роды крупным плодом, травматичные роды, стремительные роды, многоплодная беременность, многорожавшие женщины;
• Тяжёлый физический труд, спорт;
• Малоподвижный образ жизни и труд (врачи, учителя, офисные работники и т.п.);
• Дисплазия соединительной ткани;
• Ожирение;
• Хронические запоры и кашель (хронический бронхит, курение);
• Возраст старше 45 лет — гипоэстрогения и связанные с ней дистрофические изменения тканей тазового дна и нижних отделов мочеполовой системы.

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Запись на прием: +7(391) 201-11-92

Можно ли заниматься спортом при опущении матки?

В группе риска нередко оказываются женщины, активно занимающиеся спортом. Но ведь причиной пролапса могут быть травмы, наследственность, хронические заболевания, от которых не застрахован ни один спортсмен. Возникает резонный вопрос: каким спортом можно заниматься при опущении матки?

Среди рекомендованных видов спорта при опущении матки: езда на велосипеде, фитнес, плавание, йога, фитбол. Интенсивный бег при опущении матки следует заменить на легкие пробежки, еще лучше — на спортивную ходьбу. Что касается занятий на тренажерах, то упражнения нужно подбирать таким образом, чтобы исключить давление на матку. Поэтому лучше ограничиваться движениями в лежачем или сидячем положении. Также не рекомендуются:

• силовые виды спорта;
• традиционные упражнения по укреплению мышц пресса;
• прыжки, в том числе и со скакалкой;
• упражнения, при которых неизбежна позиция ног, превышающая ширину плеч.

Если появились признаки пролапса или уже диагностировано опущение матки, о возможности занятий спортом следует проконсультироваться с врачом. В противном случае очередное резкое движение может привести к ухудшению состояния.

Профессор К.В Пучков, автор уникальной методики хирургического лечения опущения матки

Как проводится операция

В ходе хирургического вмешательства связочный аппарат матки через лапароскопический доступ фиксируются к мысу крестца с помощью сетчатого импланта, затем проводится вагинопластика, при которой используются собственные ткани организма. Выполнение манипуляций через лапароскопический и вагинальный доступ имеет свои преимущества:

• даже в запущенных случаях отсутствует необходимость удаления матки;
• благодаря малотравматичности в послеоперационный период отсутствует болевой синдром;
• госпитализация и восстановление занимают минимум времени;
• на коже живота не остается никаких рубцов.

Конечно, физическая активность и занятия спортом важны для сохранения здоровья. Но даже ведя активный образ жизни, не всегда можно избежать развития заболеваний, в частности — генитального пролапса. И тогда лучше обратиться к специалистам, поскольку попытка самостоятельного лечения, как правило, оказывается или неэффективной, или приводит к ухудшению состояния.

О мышцах тазового дна

Мышцы тазового дна формируют полость таза и поддерживают тазовые органы. Это те мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание и сдерживаться от выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому). Кроме того, эти мышцы могут сокращаться (напрягаться) во время оргазма. На рисунке 1 изображены мышцы тазового дна и органы таза.

Рисунок 1. Мышцы тазового дна и органы таза

Как определить мышцы тазового дна

Если вы не уверены, какие мышцы относятся к мышцам тазового дна, существует несколько способов определить их.

• Представьте, что вы мочитесь. Напрягите мышцы, которые вы используете для прерывания струи мочи во время мочеиспускания. Не упражняйте мышцы таза останавливая струю мочи во время мочеиспускания в реальной жизни, особенно при наполненном мочевом пузыре. Это может ослабить ваши тазовые мышцы и привести к неполному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания, что повышает риск инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infection (UTI)).
• Напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы сдерживать опорожнение кишечника или выход кишечных газов, но не сокращайте мышцы ягодиц, брюшного пресса (живота) или внутренние мышцы бедер. Если вы делаете это правильно, ваше тело вообще не должно подниматься. Если вы чувствуете, что ваше тело немного приподнимается, вероятнее всего вы используете мышцы ягодиц.
• Вставьте палец во влагалище, а затем сожмите мышцы тазового дна вокруг пальца. Вы должны почувствовать, как мышцы влагалища напряглись, а тазовое дно сместилось вверх.

При сокращении мышц тазового дна не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение этих мышц не способствует укреплению мышц тазового дна. Чтобы выяснить, сокращаются ли также мышцы живота, ног или ягодиц, вы можете положить одну руку на живот, а другую — под ягодицы или бедра. Напрягите мышцы тазового дна. Если вы чувствуете движение брюшного пресса, бедер или ягодиц, значит вы используете не те мышцы.

Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после их сокращения. Если у вас возникли трудности при определении мышц тазового дна, обратитесь к своему врачу.