Какие бывают виды маммографии?

Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии

Как было описано выше, главное отличие в самом методе: в одном случае человек подвергается рентгеновскому излучению, а в другом ультразвуковым волнам.

Также у обоих обследований есть свои показания.

Показания к обследованию методом УЗИ:

• наследственность (если в Вашей семье были случаи заболевания раком груди или серьезные гормональные нарушения);
• изменение сосков, их формы или цвета, наличие шелушащихся участков;
• наблюдение за грудными имплантами;
• необходимость проверки лимфоузлов и протоков;
• дискомфорт и болевые ощущения в железах;
• отечность и наличие уплотнений;
• необходимость часто контролировать состояние молочных желез;
• необходимость рассмотрения груди в период беременности и лактации.

Показания к обследованию с помощью маммографии:

• если прощупываются уплотнения;
• болезненность молочных желез;
• если имеются заболевания эндокринной системы;
• точное определение места нахождения патологии;
• беспричинное увеличение одной груди;
• в качестве ежегодного этапы обследования женского здоровья;
• изменение формы сосков, их окраски и общего вида, а также болевые ощущения.

Показания к исследованию

Рентгенологическое исследование делится на 2 вида: профилактическое и диагностическое. Первое назначается всем женщинам, достигшим возраста 35 лет, а при наличии генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям порог снижается до 30 лет. Сделать маммографию молочных желез лучше именно с этого возраста по той причине, что, когда девушка или женщина еще молода, ее грудь отличается большей плотностью. Результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Абсолютные показания

В ряде ситуаций рентгенологическое исследование является обязательным. В противном случае велик риск упустить начинающие развиваться злокачественные опухоли, в том числе рак.

Уплотнения в толще молочной железы

Это отклонение от нормы врач обычно определяет в ходе пальпаторного осмотра. Обнаружить его может и сама женщина, делая самообследование молочной железы. Поскольку уплотнения могут свидетельствовать о развитии опухоли, то даже при отсутствии иных пугающих симптомов стоит немедленно пройти обследование.

Различные выделения из соска, его деформация

Подготовка к маммографии молочных желез потребуется и в случае с выделениями из соска. Жидкость может быть прозрачной, а также желтоватой или розоватой. Особенно должны насторожить кровянистые и гнойные выделения – часто они говорят о злокачественном новообразовании.

Боли в груди, отек, увеличение или уменьшение в размерах

Болезненные ощущения бывают связаны с гнойными воспалениями, добро- и злокачественными опухолями, иногда – с неврологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для подтверждения диагноза перед тем, как дать окончательный ответ, делают маммографию молочных желез

Выбухание или западение какого-либо участка молочной железы

Причина изменения формы груди, если это не возрастные деформации и не период после беременности и лактации, может быть в уже обозначенных ранее заболеваниях. В этом и во всех приведенных выше случаях делать маммографию нужно так часто, как того требует ваш врач.

Относительные показания

Поняв, что такое маммография, как делается это исследование и когда оно необходимо, правильно будет перейти к списку диагнозов, при которых делать рентген-диагностику необязательно, но желательно. Решение в данном случае принимают совместно врач и пациентка.

Мастопатия

Исследование позволяет: убедиться в том, что киста носит доброкачественный характер, определить объемы новообразования, вероятность оперативного вмешательства.

Ожирение

Данное состояние провоцирует не только болезни сердца и сосудов, а также опорно-двигательного аппарата, но может стать предпосылкой к раку груди.

Воспалительные заболевания (маститы)

Рентген-диагностика делается в том случае, если врач не может пальпаторно определить причину боли и увеличения молочной железы либо подозревает мастит, но нуждается в подтверждении диагноза.

Бесплодие

Рентгенография молочных желез в этом случае носит профилактический характер, поскольку женщины, страдающие бесплодием, больше подвержены онкологическим заболеваниям.

Оперативные вмешательства на молочных железах в анамнезе

Маммографию молочных желез делают и после того, как грудь пациентки была прооперирована (например, при удалении опухоли или кистозного новообразования). Здесь целью обследования становится наблюдение за ситуацией в динамике, дабы исключить риск осложнений или рецидива.

А если я очень боюсь исследования?

Делать маммографию боятся все женщины. В этом виноваты СМИ, которые нагнетают ситуацию, рассказывая, в основном, только о плохих исходах. На самом деле, РМЖ развивается не у всех женщин. Чаще в груди могут появиться доброкачественные опухоли. Да и сам рак сейчас уже научились лечить.

Постарайтесь убедить себя не волноваться. Жизнь в постоянном страхе – это не только плохо сказывается на здоровье сердца и сосудов, но и повышает риск самого рака. Разовьется ли он в молочной железе или нет – дело случая, но самостоятельно прокладывать ему путь все же не стоит.

Если же перед маммографией присутствует какой-то животный ужас, сводит горло и тяжело дышать, идите к психотерапевту или психиатру. Вас не будут укладывать в стационар, не переживайте. Но врач сможет назначить антидепрессанты, которые дадут вам возможность жить без страха и не навлекать на себя беду.

Подключите к антидепрессантам пешие прогулки, физические нагрузки, увеличьте количество радостей в жизни. Тогда вы постепенно «слезете» с таблеток, будете спокойно жить, время от времени делая маммографию и другие плановые профилактические исследования.

ПОДГОТОВКА

Маммографическое исследование груди лучше всего проводить с пятого по десятый дни менструального цикла, именно в этот период полученные данные будут максимально информативны. Кроме того, в этот период молочные железы находятся в состоянии покоя, не увеличены и безболезненны, потому процедура пройдет с минимальным дискомфортом.
За пару дней до процедуры стоит исключить продукты, содержащие кофеин: кофе и другие напитки на основе кофе. Кофеин может увеличить болевую чувствительность и повысить чувство беспокойства, которое и так присутствует перед любым медицинским обследованием.
На процедуру лучше надеть раздельную одежду — это позволит снять верх, оставаясь в юбке или брюках, и не испытывать дискомфорта. Перед процедурой лучше не использовать дезодоранты и антиперспиранты.

Противопоказания

Маммографию не проводят в период грудного вскармливания и беременности. Условным ограничением выступает возраст до 35 лет. Из-за специфики анатомии молочных желез, в определенном возрасте маммография может быть недостаточно информативной, поэтому в большинстве случаев заменяется либо дополняется УЗИ. Наличие грудных имплантов противопоказанием к исследованию не является, хотя в таких ситуациях все-же предпочтение отдают ультразвуковой диагностике.

Подготовка к обследованию

Никакой специфической подготовки к маммографии нет. Исследование проводится на 6-12 день месячного цикла, в период менопаузы и при менструальной дисфункции – в любой день. На консультации обязательно расскажите врачу:

• Обо всех тревожных симптомах.
• Перенесенных заболеваниях, операциях.
• Наличии родственниц с диагностированным раком груди.

Подобная информация необходима доктору, для максимально правильной трактовки характера обнаруженных нарушений. В день процедуры не рекомендуется наносить на кожу груди и подмышек косметологические средства, так как компоненты, входящие в их структуру, могут ошибочно визуализироваться на снимках, негативно влияя на достоверность результатов.

Как проводится маммография

Для получения четких и подробных снимков, молочную железу располагают между двух пластин маммографа, которые слегка сдавливая, фиксируют ее в неподвижном положении, добиваясь равномерного распределения тканей. Затем специалист делает снимок молочной железы в боковой и прямой проекции. Исследуют поочередно обе груди.

Вся процедура длится около 30 минут, расшифровку результатов пациентка получает через 15-20 минут. Если снимок нечеткий или оставляет вопросы, проводится повторное обследование молочных желез. Не нужно беспокоиться о риске, связанном с рентгеновскими лучами. В клинике GMS маммография проводится на современном аппарате с низкой лучевой нагрузкой. Вы можете получить не только распечатанные результаты исследования, но и записанные на диск или флешку, что упрощает хранение данный и позволяет их использовать в динамике, сопоставляя с результатами последующих маммографий.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Назначение лечения или перевод в стационар

При обнаружении любых патологических изменений в тканях молочной железы, наши доктора вас проконсультируют по поводу видов исследования, которые потребуются для уточнения диагноза. Возможно ситуация потребует безотлагательного лечения или госпитализации, для прохождения дальнейшей диагностики. Все эти вопросы можно обсудить с профильным специалистом GMS Hospital. Запись на прием к маммологу-онкологу осуществляется круглосуточно, онлайн или по телефону.

Рекомендации после маммопластики

Чего ожидать в первое время после операции?

На первые сутки в грудь будет установлен дренаж, который отводит серозно-геморрагическую жидкость. На бюст надевается компрессионное белье, которое нужно будет носить два месяца. Оно фиксирует результат. Грудь в этот период отечная, твердая на ощупь, необычно высокая. Могут появляться синяки. Болевой синдром снимается специальными препаратами, которые вводятся внутривенно, пока пациентка находится в стационаре.

Запрещается в раннем послеоперационном периоде поднимать руки выше плеч, а также предметы весом больше 5 кг. Необходимо избегать резких движений, не открывать самостоятельно двери.

Как проходит реабилитация?

1-2 дня пациентка находится в стационаре, в первые сутки показан постельный режим. В домашних условиях нужно продолжать принимать антибиотики, назначенные врачом, и промывать швы. Обязательно надо носить компрессионное белье, оно фиксирует новую форму груди. В первые 3-5 дней возможен дискомфорт, боль, поэтому врач прописывает обезболивающий препарат.

На 10-12 день снимают швы, но результат оценивать рано, потому что сохраняются синяки и отечность. В первые две недели нельзя заниматься спортом, принимать горячий душ или ванну, поднимать тяжести.

Полное восстановление наступает через 6 месяцев, в течение этого периода постепенно снимаются все ограничения.

Описание исследования

Маммографическое обследование – это неинвазивный метод, направленный на выявление различных патологических процессов и врожденных либо приобретенных аномалий в строении или функционировании молочной железы. Как делают маммографию молочных желез? Чаще всего используют рентгеновские лучи, однако в некоторых случаях необходима и дополнительная диагностика, например на томографе или с помощью ультразвукового датчика. Однако последние два метода имеют больше недостатков, нежели преимуществ. Да, они не подвергают тело женщины влиянию вредного излучения, но и не отличаются такой же информативностью, что и рентгенография молочных желез. Маммография дает очень точный результат – достоверность составляет порядка 90%.

Как правильно делать маммографию, знают диагносты любого медицинского учреждения

Тем не менее, перед процедурой обратите внимание на опыт сотрудника, а также на современность оборудования. Последний фактор становится решающим – от него зависит достоверность результатов, лучевая нагрузка и уместность назначенного лечения

Мастопатия:

Мастопатия — это дисгормональная болезнь молочной железы доброкачественного происхождения, которая характеризуется изменением её структуры. Гинекологи утверждают, что мастопатия не возникает на ровном месте. Несколько лет в женском организме должны происходить сбои гормонального фона до появления первичной симптоматики. Мастопатия проявляется болезненностью молочных желез, выделениями из сосков (коричневые, молочные, зелёные), наличием уплотнений и узловых образований в железе.

Среди причин мастопатии выделяют поликистоз яичников, аднексит, регулярные стрессы, нарушения менструального цикла, неконтролируемый приём гормональных препаратов. Терапия мастопатии — процесс долгий, занимающий иногда 2-3 года. Лечат заболевание консервативно, используя витаминные, гормональные и гомеопатические препараты.

На что врач обращает внимание на маммографии?

Если у вас есть снимки с предыдущих маммографий, врачу, скорее всего, потребуется сравнить их с результатами нынешнего тестирования. Так он поймет, появились ли новые образования в ткани молочной железы, и изменились ли уже существующие. Новообразования, которые не меняются со временем, редко оказываются недоброкачественными и потому не требуют дополнительных проверок.

При чтении результатов маммографии врач прежде всего обратит внимание на различные отклонения от нормы и изменения, произошедшие со времени последнего обследования, а также на появление опухолей и кальцинатов.

Кальцинаты

Это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. На маммографии они выглядят как ярко-белые пятнышки. Всего существует два типа кальциноза:

1. Макрокальцинаты

Это более крупные отложения кальция, появление которых, в большинстве случаев, вызвано старением артерий молочной железы, повреждениями тканей или воспалением. Чаще всего они появляются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.

2. Микрокальцинаты

Это крошечные скопления кальция в тканях груди. Обычно они вызывают большее опасение у врачей, чем макрокальцинаты. По форме и расположению скопления кальция врач может судить, несут ли они риск развития рака, а также назначить дополнительные обследования. Однако в большинстве случаев проведение биопсии не требуется.

Новообразования

Уплотнения на маммографии могут оказаться признаками разных новообразований. Чаще всего на маммографии видят кисты и фиброаденомы. Однако есть вероятность, что новообразование окажется недоброкачественным.

Кисты представляют собой мягкие подвижные пузырьки, наполненные жидкостью. Простые кисты являются доброкачественными и не требуют проведения биопсии. Многокомпонентные и крупные кисты (до 2,5 – 5 см) могут потребовать дополнительных исследований. То же касается и доброкачественных опухолей вроде фиброаденом.

Плотность молочной железы

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности груди.

нет единого мненияПо материалам статей об оценке результатовмаммографии на cancer.org. Перевод: Анастасия Илатовская За помощь в составлении инструкции мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Анну КимProfilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас,вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

3.Диагностика и лечение

Диагностика доброкачественной опухоли груди

Тщательное обследование груди, которое проводит врач, поможет поставить точный диагноз и исключить раковую опухоль груди. Если у пациента есть выделения из соска, может быть проведен их анализ, который поможет определить наличие или отсутствие раковых клеток.

Визуализированное исследование молочных желез – маммография или УЗИ молочных желез – помогут определить, является ли опухоль однородной твердой массой или же она заполнена жидкостью.

Иногда требуется биопсия – взятие образца клеток или тканей из груди и их дальнейшее исследование под микроскопом.

Лечение доброкачественных опухолей груди

Выбор способа лечения доброкачественной опухоли груди зависит от того, какой тип опухоли был диагностирован.

Так, фиброзно-кистозные изменения не требуют лечения. Простая киста может быть вылечена при помощи тонкой иглы, и манипуляция нередко проводится во время диагностических процедур. При биопсии молочной железы используется небольшая игла. Удаление жидкости из кисты с помощью иглы приведет к исчезновению кисты.

Фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы могут быть удалены хирургическим путем.

Симптомы

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

• грудное вскармливание
• недавняя травма груди
• инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

• принимать ибупрофен перед процедурой
• используя гель для онемения
• попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
• медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
• использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
• избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

• любые существующие проблемы с грудью
• предыдущие просмотры или биопсии
• наличие грудных имплантатов
• предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
• аллергия кожи, особенно на латекс
• беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
• были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

• уровень риска рака молочной железы
• было ли что-то необычное на показе
• нужны ли последующие тесты
• когда должна быть назначена следующая маммография
• есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

• история здоровья
• другие показы
• предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

• обследование груди
• УЗИ молочной железы
• еще одна маммография
• МРТ скрининги
• биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

Показания к проведению КТ грудных желёз

Как уже упоминалось, компьютерную томографию назначают для уточнения результатов предыдущих исследований в случае, если не удаётся определить характер новообразования и предоставить следующую информацию:

• Точная локализация новообразования;
• Наличие/отсутствие метастазов;
• Операбельность опухоли;
• Подтверждение злокачественного новообразования груди, если его не удаётся пальпировать;
• Состояние лимфатических узлов, которые расположены поблизости.

КТ также применяют в случае, когда нужно провести забор материала для диагностики, но УЗИ и маммография не позволяют контролировать процесс в полном объёме.

Противоречия скрининга рака молочной железы

Главное противотечение скрининга при раке молочной железы заключается в гипердиагностике. У некоторых женщин, особенно пожилого возраста, после прохождения маммографии могут отмечаться ложноположительные результаты. В итоге врачом назначаются дополнительные диагностические тесты, которые помогают подтвердить или опровергнуть рак молочной железы. Неточность полученной информации приводит к лишним финансовым и временным затратам, что вызывает недовольство у пациентов.

Необходимо помнить, что любой метод диагностики, даже самый современный и продвинутый, не гарантирует абсолютную точность результатов, в том числе и при выявлении рака молочных желез. Однако частота выявления злокачественных опухолей при проведении скрининга значительно превышает частоту ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Показания к маммографии молочной железы

Маммографию молочной железы Вам следует проходить в следующих ситуациях:

• плановое обследование пациенток старше 40-45 лет,
• диагностика между доброкачественными процессами и РМЖ у женщин старше 35 лет,
• обследование перед пластическими операциями груди.

А также при наличии следующих симптомов:

• выделения из сосков любого характера (вне лактации);
• изменение, увеличение формы груди;
• чувствительность и увеличение лимфоузлов подмышками;
• необъяснимая болезненность груди;
• уплотнения в молочной железе;
• появление патологий в области груди, сосков.

Своевременно сделать маммографию в Санкт-Петербурге в «Медпомощь 24» значит предотвратить развитие рака молочной железы — одного из наиболее опасных онкологических заболеваний у женщин

Но при этом важно помнить, что процедура имеет ряд противопоказаний

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к КТ молочных желёз?

Перед проведением процедуры наши врачи предоставляют подробные рекомендации. Как правило, никакой особой подготовки в данном случае не требуется. В то же время желательно:

• Отказаться от приёма пищи за 12 часов до КТ;
• Пройти диагностические исследования на аллергическую реакцию, если будет использовано контрастное вещество;
• Предупредить врача о клаустрофобии;
• Предупредить врача о наличии в теле имплантатов.

Как долго ждать результаты?
Обработка полученной информации осуществляется нашим врачом-диагностом. В среднем, она требует около часа.

Что нужно иметь при себе для прохождения КТ в Вашей клинике?
Для того, чтобы наш врач-диагност точно ответил на все имеющиеся вопросы специалиста, который направил Вам на обследование, нужно иметь при себе его направление. В нём должен быть указан предварительный диагноз и область, которую нужно обследовать.

Что ощущает пациент?

Пациент при макулярной дегенерации жалуется на метаморфопсии, когда искажается форма объекта, его размеры и цвет. Обычно это замечают с привычными вещами, к примеру, вдруг одна ножка у стола становятся другой, не такой, как накануне и непохожей на остальные три. Причём при просмотре под другим углом всё с подозрительной ножкой может быть абсолютно нормальным, а кривоватой становится столешница. Пациент может не понимать, стоит объект или движется. Но искажение не постоянно, это-то и смущает и пугает человека.

Ещё пациент ощущает микропсии — довольно пропорциональное уменьшение объектов. Почти аналогичный процесс случился с Алисой в Стране чудес, когда она пила таинственную жидкость и кусала особенный пирожок, вырастая и уменьшаясь. Микросии называют ещё симптомом Алисы или галлюцинацией лилипута. А ещё пациента беспокоят движущиеся перед глазами светящиеся и сверкающие точки и чёрточки, что называют фотопсиями. Острота зрения при этих визуальных безобразиях может быть нормальной или сдвинутой к дальнозоркости. Макулодегенерация коренным образом меняет мировосприятие человека, ведь глаз — часть головного мозга.

При влажной дистрофии отёк способен отслоить сетчатку, из новых сосудиков могут просачиваться и форменные элементы крови, тогда зрение быстро снижается, появляется пелена перед глазами и предмет видится не целиком, а с выпадением каких-то частей. Степень утраты зрения зависит от количества вытекшей крови, немного — в глазу «плавают» точки и червячки, много — различаются только свет и тьма, причём утром лучше, чем вечером, потому что за ночь кровь стекает в нижний полюс глаза, очищая стекловидное тело, а за день «взбалтывается». Распространение отёка за пределы макулы нарушает и периферическое зрение.

Когда идти на осмотр?

Здоровым девушкам, начиная с подросткового возраста и женщинам детородного периода, посещать маммолога нужно, чтобы вовремя заметить негативные изменения тканей.

Молочные железы — это ткань-мишень для женских половых гормонов. В норме под воздействием повышенного уровня этих веществ ткани бюста готовятся к возможной беременности и лактации. Если же гормональный фон нарушен из-за стресса, неправильного приема контрацептивов или по другой причине ткань-мишень может пострадать. Повышается риск развития мастопатии, фиброаденом и даже рака.

На прием лучше идти на 5-7 день менструального цикла (нужно отсчитать 5-7 дней после прекращения месячных). В этот период грудь мягкая (не налитая из-за гормонов, ткани лучше пальпируются). Можно посетить врача до 14 дня после менструации.

Поход к специалисту для обследования груди в овулятоном периоде нецелесообразен, ведь ткани отечны, млечные протоки расширены. Это сказывается и на результативности пальпации, и на адекватности результатов УЗИ .

Беременные женщины весь период вынашивания находятся на учете у акушера-гинеколога. Он осматривает грудь пациенток при регулярных посещениях и направляет на дополнительные исследования при обнаружении патологии.

Записаться на прием к маммологу можно в любой день. Цель посещения — получить консультацию по правилам ухода за бюстом, чтобы избежать:

Еще интересней:

Юнидокс при прыщах

Яичник воспаление симптомы

Специалист поможет правильно подготовится к лактации и проследит, чтобы грудь была здоровой.

Во время вынашивания ребенка выработка организмом матери огромного количества гормонов может спровоцировать бурный рост раковых опухолей, которые «прятались» глубоко в тканях. Доктор поможет выявить их вовремя и спасти жизнь пациентки.

Если вы здоровы и кормите малыша грудью, посетить специалиста можно после завершения ГВ .

В трех случаях идти в маммологу нужно после выписки из родильного дома:

1. Если до зачатия или во время беременности доктор обнаружил патологию железистых тканей.
2. В семье были случаи рака молочной железы.
3. Вы чувствуете дискомфорт в области грудных желез.

А если у меня нет жалоб или я себя неважно чувствую, когда нужно идти на обследование? В указанных трех случаях сразу после выписки. Это может уберечь вас от лактостаза и серьезного его осложнения — мастита

Запреты перед хирургическим вмешательством

• За месяц до операции нужно отказаться от приема некоторых препаратов и даже витаминно-минеральных комплексов. Некоторые из них плохо сказываются на заживлении и рубцевании. Особенно это касается БАДов с витамином Е.
• За 2 недели нужно отказаться от приема глюкокортикостероидов и оральных контрацептивов.
• За две недели исключают препараты, снижающие свертываемость крови, например «Аспирин».
• Необходимо исключить нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен» и др.), потому что они воздействуют на скорость кровотока и стенки сосудов.
• Обязательно за 1 месяц исключают алкоголь и курение.

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме

Рассмотрим общие рентгенологические признаки рака на маммограмме

•  чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)
•  нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура
•  может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску
•  наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)
•  вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)
•  утолщение кожи над опухолью
•  западение или выбухание соска.

Методы диагностики у маммолога:

Прием маммолога традиционно начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки. Молочные железы осматриваются визуально и пальпируются на предмет выявления уплотнений, опухолей, деформаций. В стандарт ежегодного обследования у маммолога также входит маммография или УЗИ молочных желез, которое можно выполнить у нас в клинике:

• УЗИ молочных желез
• Эластография молочных желез
• Аспирационная и трепан-биопсия молочных желез
• Исследование на онкомаркеры

При наличии показаний, пациентка может быть дообследована с помощью МРТ и КТ молочных желез.

Независимо от рисков развития заболевания каждая женщина должна соблюдать три простых, но эффективных правила, которые позволят выявить патологию прежде, чем появятся клинические симптомы: самообследование молочных желез, выполнение маммографии или УЗИ молочных желез и регулярные посещения врача-маммолога.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.

Параметры	УЗИ молочной железы	Рентгеновская маммография
На чем основан метод?	Исследование желез с помощью ультразвуковых волн.	Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.
Кому проводят?	УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее).	Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года.
Информативность	Выявляемость патологии – 85-90%. Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике.	Выявляемость патологии – 90-95%. Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).
Преимущества методов	выявление любых образований даже самых маленьких размеров; возможность оценить состояние желез под разным ракурсом; оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы; можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании; возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм); более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией); абсолютно безопасно и безболезненно; подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы; рекомендовано во время беременности и кормления грудью; при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.	используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров); позволяет оценить состояние молочных желез в деталях; оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы; более информативный метод для выявления кистозных образований; хорошо визуализируются кальцинаты в молочной железе; эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).
Недостатки методов	менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков; точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.	риск от рентгеновского излучения; дискомфорт во время проведения процедуры; метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации; технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.
Цена исследования	1200 – 1600 рублей (в частных клиниках).	До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).

Методика проведения исследования груди

УЗИ и маммография отличаются методикой проведения исследования. В обоих случаях никакой особой подготовки от женщины не требуется. Ультразвуковая диагностика является более комфортной для пациенток. Она не предусматривает никакого давления на ткань железы. Врач наносит специальный проводящий гель на датчик и прикладывает к груди. Дальше врач в течение 10-20 минут исследует изображение на экране, отображающие внутреннее строение железы. После этого женщина вытирает полотенцем остатки геля, одевается и ждет результата обследования в виде заключения от врача.

Важными преимуществами УЗИ являются:

• возможность динамической оценки кровоснабжения железы во время исследования;
• комфортные условия проведения процедуры.

Ультразвуковое исследование рекомендовано проводить в первой половине менструального цикла.

Маммография предусматривает выполнение нескольких снимков железы в положении стоя. Женщина должна положить грудь на специальный столик. После этого врач фиксирует ее, немного сдавливая. Холодный материал столика и давление могут вызывать дискомфорт у пациентки. Несмотря на эти минусы, процедура проводится достаточно быстро (до 5-10 минут).

После этого врач-рентгенолог оценивает снимки и выдает женщине окончательный результат со дальнейшими рекомендациями.