Межреберная невралгия: симптомы и причины. лечение межреберной невралгии: новые препараты

Лечение невралгии спины

Эффективное решение проблемы со здоровьем, связанное с диагностированием межреберной невралгии спины, предусматривает разные способы лечения. Они назначаются лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Назначение медикаментозных препаратов преследует цель устранения болевого синдрома и высвобождения нервных волокон, а также обеспечивает эффективное лечение нервов спины. Терапия включает:

• обезболивающие аптечные средства: «Анальгин», «Спазган», «Но-шпа», «Кетонал», «Кеторол»;
• нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак»;
• противосудоржные средства: «Карбамазепин»;
• антидепрессанты и миорелаксанты: «Амитриптилин», «Флуокседин», «Сирдалут», «Баклофен»;
• комплекс витаминов группы «В»;
• внутримышечные инъекции с активным действующим веществом из категории нестероидных противовоспалительных средств;
• мази, гели для растирки проблемной зоны: «Вольтарен», «Кетонал», «Диклофенак», «Диприлиф», «Найс».

Широкий выбор препаратов предоставляет возможность купить любые их виды, соответствующие финансовым возможностям пациентов.

Народные методики

Применение народных способов лечения межреберной невралгии спины считается одним из вариантов для беременных женщин, столкнувшихся с заболеванием, и пациентов с проблемами в работе органов ЖКТ. К популярным рецептам относятся:

• прогревание проблемных зон семенами льна, размещенных в полотняные мешочки;
• смазывание болезненных участков спины соком редьки;
• растирка смесью из распаренной полыни, оливкового или облепихового масла;
• использование примочек из настойки руты, для приготовления которой необходимо взять 2 столовые ложки травы, 250 мл водки и настаивать в течение недели в закрытом сосуде из темного стекла;
• прием отвара перечной мяты, цветков ромашки;
• растирка мазью на основе высушенных, измельченных почек осины и сливочного масла, смешанных в пропорции 1:4.

Перед использованием рецептов народной медицины следует проконсультироваться с неврологом. И тогда проводимое, когда возникает межреберная невралгия спины, лечение принесет пользу. Болевой синдром будет купирован, трудоспособность возвращена.

Массаж и упражнения

Массажные процедуры и упражнения при межреберной невралгии спины полезны при спазме грудных мышечных волокон. В случаях компрессии спинного мозга, травм, переломов, грыж, тяжелых патологических состояниях физическая нагрузка может принести вред.

При острой фазе протекания болезни, характеризующимся сильно выраженным болевым синдромом, физкультура противопоказана. После его купирования медикаментозными препаратами пациенты могут приступать к выполнению упражнений, которые подбираются в каждом индивидуальном случае и учитывают физическое их состояние, самочувствие, особенности организма.

Прохождение курса лечебного массажа позволяет нормализовать, улучшить кровообращение, устранить воспалительный процесс. Его проводят с применением разогревающих мазей, гелей.

Массаж и физические упражнения назначаются лечащим врачом. Самостоятельное принятие решения об их проведении может привести к ухудшению состояния и усилению болей в области спины.

Преимущества лечения межреберной невралгии в «Тибете»

1.
Безопасность и отсутствие побочных эффектов

Методы клиники «Тибет» гарантируют безопасность лечения и отсутствие побочных эффектов. Боли и воспаления снимают без инъекций стероидных и нестероидных препаратов.

2.
Высокая эффективность, долговременность результатов

Лечение воздействует на причину межреберной невралгии, его результаты имеют стойкий характер и сохраняются длительное время после окончания лечебного курса. При соблюдении рекомендаций врача и проведении профилактических мероприятий вы можете забыть про межреберную невралгию надолго или навсегда.

3.
Комплексное оздоровление

Лечение межреберной невралгии в «Тибете» улучшает здоровье межпозвоночных дисков и препятствует развитию остеохондроза. Это способствует комплексному оздоровлению организма, включая дыхательную, пищеварительную, сердечно-сосудистую, эндокринную и иммунную системы. Лечебное воздействие на нервную систему служит профилактикой нервных расстройств и хронической усталости.

Клинические проявления

При межрёберной невралгии боли могут сосредотачиваться в правой, так и в левой стороне грудной клетки. Боли могут иметь опоясывающий характер и становиться сильнее при глубоком вдохе, кашле или повороте туловища. Часты случаи, при которых болевая симптоматика приводит к перенапряжению плеча, лопатки или грудных мышц. Это является причиной нарастания болевых ощущений при попытках наклониться вперёд или сделать движение рукой.

Болевым симптомам при межрёберной невралгии также нередко сопутствуют:

• проекции болевых ощущуний в поясничную и спинную область, а также в область сердца;
• ощущение жжения или онемения по ходу нервного ствола и его ветвей.

Боли могут ощущаться в районе мечевидного отростка и быть похожими на боли при — такие клинические проявления характерны для патологий нервов, выходящих из 5-го, 6-го и 7-го позвонков. В случае, если они охватывают нервы 10-го, 11-го, 12-го позвонков, болевая симптоматика напоминает ту, которая наблюдается при аппендиците.

Случаи, при которых поражены верхние отделы грудины, характеризуются ощущение инородного тела за грудиной и в глотке, что может стать причиной нарушения глотания.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

• Первичная консультация — 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Диагностика панической атаки

Исследование пациентов при паническом пароксизме ярко демонстрирует наличие большинства симптомов вегетативной дисфункции. Вегетативные нарушения также могут быть обнаружены в период между атаками. При этом неврологические исследования не дают никакой информации, серьезных отклонений среди пациентов по неврологической линии не выявляется.

После перенесения панической атаки пациенты должны проходить патопсихологическое обследование, нейропсихологическое обследование, исследование структуры личности и иные психологические обследования.

После панических атак могут назначаться различные процедуры, список которых напрямую зависит от клинических проявлений заболевания. Наиболее часто пациенты подвержены следующим исследованиям: ЭКГ, рентген легких, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, анализ желудочного сока, ФГДС и так далее. Могут потребоваться дополнительные консультации специалистов смежных отраслей медицины: пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, психиатрии и др.

Лечение панической атаки

Основной подход к лечению панической атаки – это взаимодействие психолога и невролога, которые совместными усилиями стараются на подсознательном уровне убедить пациента, что паническая атака не является заболеванием, не несет риск его жизни и здоровью, а также может контролироваться самим пациентов. Изменение взгляда на различные жизненные ситуации – один из важнейших моментов выздоровления.

В медикаментозном лечении особое место занимают антидепрессанты (трициклические и тетрациклические). Однако их эффективность первые несколько недель не проявляется, а симптомы панических атак в этот период могут стать более выраженными. Спустя примерно два месяца наступает этап максимальной эффективности препаратов. Среди лекарственных средств наиболее распространенными являются ципрамил, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин, сертралин.

При желании пациенту могут быть назначены различные бензодиазепины. Они не усиливают симптомы панической атаки и являются более эффективными с момента применения, однако данные препараты не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска зависимости от них. К тому же, они малоэффективны при депрессивных расстройствах. Как правило, данные препараты рекомендуют к применению для купирования пароксизмов.

Выбор медикаментозной методики лечения является исключительно индивидуальным. Как правило, курс употребления препаратов составляет 6 месяцев и больше. Полный отказ от применения медикаментов актуален лишь в случаях, когда паническая атака не повторялась в течение 40 дней.

Контроль дыхания – наиболее простая и эффективная немедикаментозная терапия. Пациенту необходимо сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. После этого необходимо сделать медленный выдох. При этом нужно стараться расслабить свое тело, а глаза закрыть. Данное упражнение рекомендуется к повторению порядка 15-20 раз. Разрешается сделать небольшую паузу в несколько стандартных вдохов и выдохов.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

• Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
• Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

• подергивание мышц грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• покраснение или бледность кожи;
• онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Почему возникает межреберная невралгия

Как следует из их названия, межреберные нервы проходят между ребрами и представляют собой передние ветви спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Эти нервы отходят от спинного мозга  в промежутках между позвонками.

При наличии стойких, хронических спазмов спины нагрузка на позвоночник увеличивается. Одновременно нарушается циркуляция крови и кровоснабжение межпозвонковых дисков, обменные процессы в них нарушаются и начинаются дистрофические изменения. Межпозвонковые диски расплющиваются, истончаются, зазоры между позвонками уменьшаются, что приводит к защемлению спинномозговых корешков и возникновению сильных болей по ходу межреберных нервов.

Так развивается остеохондроз – наиболее частая причина межреберной невралгии. Лечение в этом случае будет направлено на устранение мышечных спазмов, восстановление кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков, стимуляцию процессов регенерации тканей, восстановление нормальных зазоров между позвонками и высвобождение зажатых нервных корешков.

В других случаях причиной защемления нервов и, как следствие, межреберной невралгии может быть спондилит (в том числе болезнь Бехтерева), сколиоз, кифоз, спондилез. Эти заболевания также с успехом лечатся с помощью комплексной терапии методами восточной медицины.

К факторам, провоцирующим межреберную невралгию, относятся переохлаждение (на холоде, сквозняке), неудачное, резкое движение, длительное пребывание в неудобной позе, физические перегрузки, нервные стрессы, простудные заболевания, инфекционные и аллергические заболевания, серьезные нарушения обмена веществ.

Межреберная невралгия может возникнуть при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклерозе сосудов), эндокринных нарушениях, а также в результате поражения герпесом на фоне пониженного иммунитета. У женщин межреберная невралгия нередко возникает на фоне климактерического синдрома, связанного с гормональными изменениями в период климакса.

В каждом конкретном случае лечение межреберной невралгии в нашей клинике проводится индивидуально, с учетом всех причин и факторов заболевания. Наряду с воздействием на позвоночник такое лечение может включать воздействие на биоактивные точки (рефлексотерапию), физиотерапию и фитопрепараты для повышения иммунитета, улучшения гормонального фона, очищения кровеносных сосудов и снижения уровня «плохого» холестерина, улучшения обменных процессов и состояния нервной системы.

Такое комплексное, индивидуальное лечение в клинике «ИТВМ» позволяет не только надежно устранить боли в груди при межреберной невралгии, но и значительно снизить риск их возобновления, а также предупредить другие осложнения сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Профилактика невралгии тройничного нерва – это комплекс несложных мер, значительно снижающих риск развития патологии. Врачи рекомендуют:

• регулярно проходить профилактические осмотры;
• при первых признаках заболевания обращаться за помощью (чем раньше будет начато лечение, тем больше будет его эффект);
• правильно питаться, получать необходимое количество витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот;
• регулярно заниматься легкими видами спорта, гимнастикой;
• полноценно высыпаться и отдыхать;
• минимизировать стрессы и физическую перегрузку;
• не допускать переохлаждений и закаляться;
• отказаться от вредных привычек.

Патогенез (что происходит?) во время Диссоциативных (конверсионных) расстройств

Диссоциативные состояния начинаются и заканчиваются обычно внезапно, и наблюдается это достаточно редко, если не брать в расчет некоторые специально разработанные методы воздействия или процедуры, например, гипноз. В этих случаях диссоциативное расстройство изменяется или же исчезает в зависимости от продолжительности сеанса или процедуры.

Любой из типов диссоциативных расстройств может по прошествии некоторого времени (речь идет о нескольких неделях или даже месяцах) повториться. В тех же случаях, когда возникновению расстройства предшествовали неразрешимые проблемы или нарушенные межличностные взаимосвязи, оно обретает хроническую форму, особенно это касается параличей и анестезии.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Одно из самых популярных домашних средств при мышечной невралгии, в том числе при межреберной невралгии – перцовые пластыри. Их наклеивают непосредственно на то место, где ощущается боль, что обычно приносит некоторое облегчение. Однако, как учит восточная медицина: «Лечить нужно не там, где болит, а там, откуда приходит боль». В случае межреберной невралгии – это грудной отдел позвоночника, а заболевание, которое следует лечить – остеохондроз. Поэтому лучшим средством против боли в груди будет массаж спины и иглоукалывание.

Другое народное средство – горячее, сваренное вкрутую яйцо. При межреберной невралгии его обычно катают по груди, а при невралгии тройничного нерва – прижимают к лицу. В качестве растираний при невралгии в народной медицине используют спиртовой раствор мумие, сок хрена, черной редьки, лука, мед (как вариант, мед с воском), змеиный яд, смесь скипидара с вазелином, а также высушенные цветки сирени, смешанные с маслом или свиным салом.

Еще одно средство при невралгии – горячие ванны с пихтовым или эвкалиптовым маслом, шалфеем, маслом лаванды и различными травяными сборами. В качестве средства для внутреннего употребления используют отвар ромашки аптечной, мяты, мелиссы. Эти растения оказывают мягкое успокаивающее и противовоспалительное действие.

Как лечить психосоматические заболевания?

Ведущую роль в терапии заболеваний данной группы должны занимать соматологии

Не менее важной является психотерапия, причем она должна осуществляться как в момент лечения, так и в период реабилитации.. Проведение личностно-ориентированный психотерапии в сочетании с точным определением характера личности являются важнейшим моментом профилактики заболеваний психосоматической направленности

Заниматься этим должен доктор-психотерапевт. Семейные психологи должны проводить автогенные тренировки, цель которых – обучение релаксации или мобилизации при мощных стрессах. Данный навык психической саморегуляции является для пациентов крайне полезным.

Проведение личностно-ориентированный психотерапии в сочетании с точным определением характера личности являются важнейшим моментом профилактики заболеваний психосоматической направленности. Заниматься этим должен доктор-психотерапевт. Семейные психологи должны проводить автогенные тренировки, цель которых – обучение релаксации или мобилизации при мощных стрессах. Данный навык психической саморегуляции является для пациентов крайне полезным.

Когда пациенты подвержены заболеваниям, выраженными функциональными соматическими расстройствами, терапией занимается психиатр. В качестве методики лечения наиболее предпочтительными являются психофармакотерапия и психотерапия.

Причины возникновения

Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

• в возрасте старше 50 лет;
• на фоне психических расстройств;
• при регулярных переохлаждениях;
• при недостаточном поступлении в организм питательных веществ и витаминов (анорексия, булимия, нарушение всасывания и т.п.);
• при регулярном переутомлении, стрессах;
• при глистных инвазиях и других гельминтозах;
• при острых инфекциях: малярии, сифилисе, ботулизме и т.п.;
• при хроническом воспалении в полости рта (кариес, гингивит, абсцессы и т.п.);
• на фоне аутоиммунных поражений;
• при чрезмерной подверженности аллергии;
• при метаболических нарушениях.

Частые вопросы о межреберной невралгии

1.
Как отличить межреберную невралгию от болезни сердца?

Боль при межреберной невралгии отличается от стенокардии тем, что усиливается при вдохах и движениях. Прием нитроглицерина при стенокардии обычно облегчает боль, а при невралгии – нет. Объективный диагноз определяется с помощью ЭКГ. В случае межреберной невралгии ЭКГ не показывает изменений в работе сердца.

2.
Можно ли вылечить межреберную невралгию инъекциями витаминов?

Нет, нельзя. Инъекции витаминов группы В улучшают питание нервов, что положительно влияет на состояние нервной систем в целом. Однако они не устраняют защемление нервных корешков – причину межреберной невралгии, поэтому нисколько не облегчают боль.

3.
Может ли мануальное воздействие при межреберной невралгии быть опасным?

Да, может. Если мануальная терапия используется без предварительного расслабления мышц, снятия мышечных спазмов и гипертонуса. Опасно применение мануальной терапии и в тех случаях, когда причиной невралгии послужила грыжа позвоночника. Особенно опасны при межпозвоночной грыже аппаратные методы вытяжения позвоночника.

Диагностические мероприятия

Составить отчет о вероятности поражения тела невралгической аномалией врач-невролог может после проведения консультации с пациентом и тщательного его осмотра. Главным признаком выступает онтологическое положение, которое помогает предотвратить приступы болевого синдрома (корпус направлен в сторону здорового отдела). Во время проведения пальпации у больного начинают появляться типичные признаки пароксизма. При тяжелой стадии болезни может присутствовать отсутствие чувствительности на некоторых местах поверхностного слоя кожи. Для установки точного заключения доктор должен исключить из списка возможных аномалий — сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь стенокардию. Течение нарушения БС носит сжимающий тип и вызывается тяжелой физнагрузкой. Стенокардия не имеет никакой связи с поворотами корпуса, чиханием и другими явлениями.

Диагностические процедуры:

• Электрокардиография и консультация с врачом-кардиологом.
• Сдача кровеносных телец для определения панкреатических элементов.
• Гастроскопия.
• Магнитно-резонансное сканирование позвоночной области.
• Рентгенографическое обследование (при ограничениях замена на КТ.).

Течение панических атак

Паническая атака по своему течению бывает абортивной (менее 4 симптомов) и развернутой (более 4 симптомов). Абортивные приступы могут проявляться несколько раз в день. В свою очередь, развернутая паническая атака может проявлять себя как достаточно часто (несколько раз в неделю), так и редко (один раз в несколько месяцев). Как правило, пациенты подвержены и тем, и другим типам панических атак. Лишь в исключительных случаях человека одолевают только развернутые атаки.

Пациенты по-разному адаптируются к последствиям панической атаки. Для одних панические пароксизмы являются ярко выраженными (неспособность отличить межкризовый период от панической атаки), другие чувствуют себя здоровыми. В промежутках между атаками может наблюдаться озноб, гипотермия, эмоционально-психопатологические проявления, головная боль, диарея, запор, кардиалгический симптом и др.

После нескольких панических атак у пациентов наблюдается неполноценность образа жизни и некая ограниченность, связанная с избеганием мест и ситуаций, при которых происходил криз.

Причины возникновения кардионевроза

Существует большое количество возможных причин и предпосылок к возникновению кардионевроза. Несмотря на то, что сердце сокращается автоматически, нервная система человека воспринимает и регулирует сердечную деятельность. В случае сбоев в ее работе, особенно в вегетативной части, происходит нарушение нормальных взаимоотношений между головным мозгом и сердечно-сосудистой системой.

В результате у человека может возникнуть чувство, что сердце работает неправильно, с перебоями или болезненными ощущениями. Основными причинами подобных проблем в работе нервной системы могут служить:

• сильные или длительные стрессовые ситуации, психические потрясения, как недавние, так и произошедшие в прошлом;
• неустойчивость психики и эмоциональная лабильность, индивидуальные особенности характера (тревожность, мнительность), акцентуация или расстройство личности;
• болезни эндокринной системы, проблемы обмена веществ, сбои гормонального обмена, особенно в период перестройки организма (подростковый возраст, беременность);
• постоянное физическое, умственное или эмоциональное переутомление, недосыпание;
• нездоровый образ жизни – нестабильный режим труда и отдыха, табакокурение, употребление спиртных напитков, наркотических или психоактивных веществ;
• болезни, протекающие длительно, ослабляющие иммунитет и повышающие общий тревожный фон;
• сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
• дефицит ферритина или сывороточного железа в крови.

Чаще всего сердечный невроз возникает при наличии нескольких причин или провоцирующих факторов, однако иногда достаточно и одного – например, воздействия сильного стресса. Основные группы риска – молодые люди с уязвимой психикой и лица пожилого возраста с большим количеством хронических заболеваний. Большинство пациентов – женского пола, из-за особенностей гормонального обмена.

Также большое значение имеет уровень физической активности. Люди, предпочитающие активный образ жизни и занимающиеся спортом, или проводящие много времени на свежем воздухе, гораздо реже страдают от кардионевроза, чем те, кто ведет малоактивный образ жизни.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

• опрос и сбор анамнеза: выявление характера ощущений, условий их возникновения, длительности приступа, сопутствующих заболеваний;
• осмотр и пальпация: врач оценивает внешний вид кожных покровов, проверяет реакцию на движения, нажатия, повороты, наклоны, оценивает выраженность рефлексов;
• лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи: позволяет выявить признаки поражения сердечной мышцы (тесты на тропонины, КФК), воспаление, почечную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.п.; точный набор анализов зависит от локализации очага боли;
• ЭКГ, УЗИ сердца: позволяют выявить или исключить сердечно-сосудистую патологию;
• рентген, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: помогает выявить остеохондроз, остеопороз, опухоли, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и т.п.;
• рентген органов грудной клетки: позволяет оценить состояние легочной ткани, выявить признаки опухолей;
• УЗИ почек, органов брюшной полости (исключает соответствующую патологию);
• ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
• миелография, контрастная дискография, электроспондилография для оценки состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и его корешков.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.