Тошнота при беременности и способы борьбы с ней
Содержание:
- Лечение невроза сердца
- Почему возникает токсикоз?
- Средства для снятия алкогольной интоксикации
- Кардионевроз: симптомы и протекание
- Предрасполагающие факторы
- Профилактика
- Симптомы токсикоза
- Факторы, осложняющие течение токсикоза
- Причины токсикоза
- Когда рвота при беременности действительно опасна
- Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?
- В чем опасность токсикоза
- Методы лечения токсикоза
- Подводим итоги
Лечение невроза сердца
Лечебная программа включает следующие обязательные мероприятия:
- Достаточная размеренная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, спортивные игры, лечебная физкультура). Не допускается как гиподинамия, так и чрезмерное физическое перенапряжение.
- Правильное, сбалансированное питание, обогащённое витаминами и минералами. Не допускается употребление алкогольсодержащих напитков, крепкого кофе. Необходимо отказаться от раздражающей и острой пищи.
- Нормализация образа жизни. Устранение причинных факторов, провоцирующих неврозы, отказ от вредных привычек, исключение умственного и нервно-психического перенапряжения.
- Проведение физиотерапевтических процедур (бассейн и водные занятия в условиях санатория, массаж).
- Сеансы иглоукалывания.
- Медикаментозная терапия.
Лечение должно проводиться комплексно и учитывать клиническую симптоматику конкретного пациента.
Доктора
специализация: Кардиолог / Невролог / Психотерапевт / Терапевт
Шакшина Ирина Николаевна
нет отзывовЗаписаться
Подобрать врача и записаться на прием
Лекарства
Адаптол
Корвалол
Проводится успокаивающая и седативная терапия препаратами:
- Адаптол;
- Пустырник;
- Глицисед;
- Феназепам.
Для отвлекающего эффекта и с антиангинальной целью назначают:
- Корвалол;
- Валидол;
- Корвалмент.
При регистрации нарушений ритма назначают бета-адреноблокаторы под контролем кровяного давления и пульса:
- Карведилол;
- Небиволол;
- Анаприлин;
- Метопролол.
С укрепляющей целью назначают поливитаминные комплексы:
- Неуробекс;
- Комбилипен;
- Магне В6;
- Кардиовит.
Процедуры и операции
Различные физиотерапевтические манипуляции положительно влияют на общие показатели состояния нервной и сердечно-сосудистой системы. Физиотерапевтические процедуры при неврозе сердца:
- Электросон. Заключается в воздействии на определённые отделы головного мозга электрических разрядов.
- Душ Шарко. Улучшает кровообращение и тонизирует организм в целом.
- Лечебные ванны. Хвойные и жемчужные наполнители оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
- Циркулярный душ. Обладает отвлекающим и стимулирующим эффектом.
- Иглорефлексотерапия. Грамотное воздействие на определённые точки нормализует работу сердца.
- Лечебная гимнастика.
Сердечный невроз хорошо поддаётся терапии в условиях санаторно-курортного лечения. При смене привычной обстановки, диетическом питании и соблюдении режима сна и отдыха отмечается выраженная положительная динамика. Нахождение в санатории благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, т.к. организм максимально расслабляется вдали от привычных проблем.
Почему возникает токсикоз?
Однозначного ответа на данный вопрос ученые во всем мире не нашли и сегодня. От чего возникает такое патологическое состояние, как токсикоз беременных, остается предметом научных дискуссий. Но некоторые этиологические причины такого состояния все же можно выделить. Среди них:
- Происходящие изменения в гормональной системе. При наступлении беременности всегда резко меняется состав гормонов, что может влиять не только на общее самочувствие женщины, но и на ее эмоциональное состояние и, как следствие, поведение. Женщина может стать слишком раздражительной, эмоционально нестабильной и т.д. У каждой женщины токсикоз может протекать по-разному и иметь различную продолжительность.
- Развитие плаценты. Эта теория имеет право на существование, так как весьма логично предполагать, что резкое прекращение признаков токсикоза на 13-14 неделе беременности связано именно с окончанием процесса развития плаценты. Плацента принимает на себя некоторые функции, в том числе и функцию задержки токсичных веществ. С окончанием этого процесса и уходят бесследно все признаки и симптомы токсикоза.
- Защитная реакция. Рвотный рефлекс и тошнота, считают многие учёные, является ничем иным как защитной реакцией плода от вредных и опасных веществ. Женщин начинает тошнить больше всего от дыма сигарет, запаха кофе, алкогольных напитков, рыбы и яиц, которые организм считает неполезными по тем или иным причинам. Отрицательное влияние на внутриутробное развитие плода также имеет инсулин, который вырабатывается каждый раз, когда беременная принимает пищу.
- Хронические инфекции и заболевания. Недолеченные инфекционные заболевания в анамнезе у женщины значительно снижают иммунитет, что ослабляет организм, и вызывает явления общей интоксикации. В данном случае возможным будет лечение фоновой патологии, но назначать его может только врач с учетом состояния беременной.
- Возрастной фактор. Поздний токсикоз часто встречается у старородящих женщин и осложняется, как правило, множественными абортами в анамнезе. Врачи утверждают, что все симптомы токсикоза в возрасте от 30 лет и старше первородящие женщины испытывают намного острее, чем мамы в возрасте от 18 до 25 лет.
- Генетическая предрасположенность. Если у кого то из кровных родственников женщины был токсикоз во время беременности, то вероятность его появления возрастает примерно на 70%.
- Многоплодная беременность часто протекает на фоне раннего или позднего токсикоза. Все симптомы токсикоза при многоплодной беременности значительно усиливаются и часто негативно влияют на общее состояние женщины.
Специалисты утверждают, что перенесенный ранний токсикоз значительно сокращает риск возникновения самопроизвольного прерывания беременности.
Средства для снятия алкогольной интоксикации
Снять алкогольную интоксикацию можно при помощи народных методов, некоторых лекарств и гомеопатических препаратов, или же обратиться к доктору в тяжелых случаях. Лучше всего не допускать превышения своей меры алкоголя, чтобы не мучиться после застолья утром.
Чем снять алкогольную интоксикацию утром
Что пить при алкогольной интоксикации наутро после вечеринки? Предпочтительнее травяной чай, воду, рассол от квашеной капусты или огурцов (не маринад). Ферментированные продукты ускоряют распад алкоголя и выведение токсичных веществ. А вот апельсиновый сок и кофе лучше оставить на потом – первый напиток негативно влияет на желудок, а второй еще больше обезвоживает организм и повышает давление.
Помимо питья, нужно плотно позавтракать (лучше горячее, плотное блюдо, например, суп или яичница с бутербродом). Рвотные позывы значительно уменьшаются после приема пищи. Теплый душ или ванна с солью поможет окончательно прийти в себя, а вот сауна и баня под запретом.
Хороший эффект может дать и гомеопатия, особенно если нужно срочно приводить себя в порядок. «ПроПротен-100», «Анти-Е» и другие препараты на растительной основе ускоряют выведение токсичных веществ из организма, облегчают головную боль и тошноту.
Как снять алкогольную интоксикацию срочно
Снять алкогольную интоксикацию срочно можно путем проведения инфузионных процедур. Капельница в кратчайший срок выведет из организма остатки этанола, восстановит водный баланс и уменьшит тошноту. Кроме того, при скачках давления или расстройстве желудка врач может добавить в раствор специальные препараты. Уже через 20 минут после начала откапывания самочувствие значительно улучшается.
Рвота при алкогольном отравлении
Рвота позволяет убрать алкоголь из желудка, предотвратив его всасывание. В двух литрах воды необходимо растворить небольшое количество марганцовки (светло-розовый оттенок) или столовую ложку соды. Необходимо дать выпить человеку жидкость, а затем вызвать рвоту, надавив на корень языка. Процедура проводится только у людей, находящихся в сознании и разуме.
Энтеросорбенты
Энтеросорбенты выводят из организма токсические вещества, при этом оставляя полезную микрофлору. Самые популярные – Энтеросгель, Полисорб и т.д. Препараты применяются по инструкции на упаковке.
Адсорбенты
Самый популярный – обычный активированный уголь. Он принимается из расчета 1 таблетка на 10 килограммов веса. Единственный недостаток препарата – выведение и полезной микрофлоры кишечника. Полисорб или Энтеросгель в этом плане лучше, но если под рукой есть только уголь, вполне можно его использовать.
Пробиотики для восстановления микрофлоры
Алкоголь и дальнейшее применение адсорбирующих препаратов нарушают здоровую флору органов пищеварения. Линекс, Бифидумбактерин и другие аналогичные средства нужно пить курсом не менее недели. Также стоит увеличить в своем рационе количество кисломолочных продуктов, желательно без сахара.
Кардионевроз: симптомы и протекание
Наличие гормонального дисбаланса, употребление психотропных веществ, алкоголя, нагрузка физического характера на организм, что проявляется в виде недосыпаний, изрядного трудоголизма – все это может послужить катализатором появления кардионевроза. Это происходит, так как жизненно важный орган работает интенсивнее, дабы поддержать гомеостаз и восстановить организм человека и приводит к нарушению комфорта в области груди, когда появляются разнообразные боли, спазмы и другие неприятные ощущения. Для человека, испытавшего подобное, появляется неимоверный страх «за свое здоровье», он начинает подозревать у себя наличие серьезной сердечной патологии и бояться за свою жизнь, появляется страх смерти. Но когда пациент понимает суть происходящего и причины возникновения болей в области сердца, ему становится легче переносить это состояние.
Тревожные, психостенические, склонные к ипохондрической фиксации личности могут слишком фиксировать все свое внимание на этих симптомах, что в дальнейшем будет им только мешать, а симптоматика будет проявляться чаще и интенсивнее. В этих случаях, боли в области сердца больные связывают с паническими атаками, всевозможными фобическими расстройствами, которые могут сопровождать кардионевроз
А это в дальнейшем, способствует возникновению вегетативных кризов без наличия физической причины. И круг замыкается! Человек переживает настоящий страх и панику перед повторением этого состояния, автоматически «запуская» симптоматику кардионевроза. Повторение подобного возможно в течение суток неоднократно!
При кардионеврозе наблюдаются неврозоподобные симптомы, схожие с проявлением гипертонического криза, и выраженная вегетативная симптоматика.
При кардионеврозе наблюдаются следующие конверсионные и психопатологические проявления:
- неустойчивость при передвижении,
- общая слабость и вялость в теле,
- внутреннее беспокойство,
- сбой процессов сна-бодрствования,
- давящая боль в груди, в области сердца и др.,
- ощущается комок и сдавленность в горле,
- немеют конечности по типу «перчаток и носков»,
- затрудняется вдох, ощущается удушье,
Вегетативные проявления кардионевроза:
- учащение сердцебиения,
- неритмичность пульса,
- повышенное потоотделение,
- чувство озноба, перемежающиеся приливы холода и жара и др.
Необходимо отметить, что выраженность типичных жалоб при кардионеврозе, характерных для больных с гипертоническим кризом (головокружение, дискомфорт в груди, пульсирующая головная боль, ощущение «мушек в глазах», чувство тошноты), часто не соответствуют той симптоматике, которая должна проявляться при невысоких или умеренных цифрах кровяного давления.
В период «приступа» кардионевроза могут наблюдаться также различные по окрасу боли в груди (кардиалгии): колющие, жгучие, сжимающие, давящие боли за грудиной и под лопаткой. Больные эти боли-ощущения могут характеризовать, как «чувство пустоты в груди», «сердце, сжатое в тисках». Некоторые пациенты ощущают «остановку сердца».
И очень значимым для правильной диагностики, безусловно, является тот факт, что такие тягостные, неприятные и нередко многочисленные жалобы и ощущения проявляются без наличия патологий сердца.
При кардионеврозе часто присутствует паническая и тревожно-фобическая симптоматика (страх умереть, получить инфаркт или инсульт)
. И уже становиться не понятно, что является истиной – повышенное артериальное давление (АД) вызывает тревогу, панику и страх, или, скорее, они «нагоняют» цифры АД.
Такая паническая атака, которая сопровождается повышенными цифрами АД, как правило, длится до получаса или еще меньше. Здесь требуется применение психотропной терапии, так как только использование гипотензивных средств эффекта не дает. Приступ паники может часто «быть похожим» на гипертонический криз, который «проходит на кончике иглы» при внутривенном введении транквилизаторов.
Предрасполагающие факторы
Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития токсикоза:
- хронические заболевания, такие как язва, гастрит, колит, нарушение работы вегетативной и сосудистой систем;
- ожирение;
- длительные стрессы и переутомления;
- курение;
- увлечение модными диетами, веганство, голодание;
- аборты;
- возраст младше 16 и старше 40 лет;
- антиперистальтика пищевода;
- нежеланная или слишком долгожданная беременность;
- страх выкидыша.
Хотя замечено, что при перечисленных проявлениях токсикоз у женщин наступает чаще, нет никакой возможности предугадать его развитие в каждом конкретном случае. Его может не быть вопреки всему или, напротив, он может проявиться у абсолютно здоровой и благополучной женщины.
Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно
Профилактика
Избежать появления тошноты при беременности или уменьшить выраженность данного симптома возможно, если женщина внимательно относится к своему здоровью. Планирование семьи, занятия спортом, правильное питание пойдут только на пользу будущей маме и станут отличной профилактикой токсикоза.
Для профилактики тошноты во время беременности необходимо:
планировать и готовиться к беременности – при желанной беременности проявления токсикоза менее выражены, также важно перед планированием беременности пройти медицинское обследование, аборт может стать причиной появления тошноты при следующей беременности; регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога во время беременности – это способствует нормальному течению беременности, а также своевременной диагностике осложнений и многих патологий матери и плода; правильно питаться – правильное питание является профилактикой патологий органов желудочно-кишечного тракта, которые, в свою очередь, могут стать причиной тошноты во время беременности; заниматься спортом – спорт укрепляет здоровье, повышает иммунитет; своевременно лечить патологии органов малого таза – воспаление яичников, эндометрит, заболевания, передающиеся половым путем, могут отрицательно повлиять на будущую беременность
Как облегчить данное состояние?
Если избежать тошноты при беременности невозможно, то многие задаются вопросом, как облегчить тошноту при беременности. Тошнота может значительно ухудшить качество жизни женщины.
Облегчению тошноты при беременности способствуют:
- частый прием пищи – женщине нужно избегать голода, а для этого необходимо часто принимать пищу небольшими порциями, особенно утром, не вставая с постели, нужно что-то перекусить (сухофрукты, крекеры, тосты и др.);
- употребление пищи, богатой белками – употребление белковой пищи утром (желательно не вставая с кровати) способствует уменьшению тошноты, а также обеспечению женщины энергией;
- достаточное употребление жидкости – для предотвращения обезвоживания необходимо употреблять рекомендуемое количество жидкости, а также следить за тем, чтобы соки и чаи были натуральными, вода очищенной или кипяченной;
- употребление чая с имбирем – чай с имбирем способствует уменьшению тошноты;
- употребление чая из ромашки, мяты, сладкого укропа – такие чаи будут полезны, если тошнота приводит к расстройству желудка;
- избегание запахов, продуктов питания, которые провоцируют тошноту у беременной – если исключить контакт женщины с факторами, провоцирующими тошноту, то это снизит количество приступов тошноты и улучшит общее состояние беременной;
- исключение из рациона продуктов, способствующих газообразованию и вздутию живота – необходимо исключить из рациона мучные продукты, бобовые, молочные продукты;
- хороший сон – полноценный сон и отдых способствуют хорошему самочувствию женщины;
- психологический комфорт – переживания, страх перед родами могут привести к появлению тошноты у беременной на фоне стресса, поэтому женщины рекомендуется посещать специальные курсы для беременных, заниматься хобби, больше отдыхать;
- занятия спортом – занятия спортом (ходьба, плавание) способствуют насыщению организма кислородом, нормализации обмена веществ;
- ароматерапия – масло лаванды способствует уменьшению тошноты во время беременности;
- акупрессура (массирование биологически активных точек) – для людей, страдающих морской болезнью, была разработана специальная техника акупрессуры – «Seabands», данная техника также может помочь при тошноте беременных.
Симптомы токсикоза
Первые признаки раннего токсикоза можно заметить на 4-5 неделе беременности. Они усиливаются по мере роста плода. Перечислю основные симптомы:
- слабость;
- дневная сонливость;
- бессонница;
- раздражительность;
- тревожность и упадок настроения;
- снижение и отсутствие аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- снижение веса;
- изменение вкусовых пристрастий;
- непринятие определенных запахов.
Рвота обычно не связана с приемами пищи. При легкой форме она случается не более 3-5 раз в сутки, при средней – до 10 раз, при тяжелой – до 20. Так, при тяжелой форме токсикоза состояние усугубляется сильной потерей веса, повышенной температурой, истощением, сухостью слизистых, обезвоживанием. При токсикозе средней степени у женщины снижается давление, ее беспокоит вялость и тахикардия.
Факторы, осложняющие течение токсикоза
Иногда сроки при токсикозе не имеют значения, и это состояние усиливается по иным причинам. Это наблюдается при следующих обстоятельствах:
- наличие у матери вредных привычек;
- хронические заболевания;
- нарушения функций вегетативной нервной системы;
- неправильное питание;
- частые или хронические стрессы;
- нарушения режима труда и отдыха, переутомление, дефицит сна;
- наследственная предрасположенность к токсикозу (у близких родственниц будущей мамы также наблюдалось это состояние);
- возраст беременной от 35 лет и выше;
- многоплодная беременность.
Кроме того, иногда токсикоз становится попыткой организма женщины защитить малыша. Поэтому он может особенно ярко реагировать на негативные факторы окружающей среды и образа жизни – дефицит свежего воздуха, однообразный рацион, слишком высокие физические нагрузки и пр.
Причины токсикоза
Однозначной причины, по которой у женщины во время беременности наступает токсикоз, сегодня не выявлено. Проявления недуга связывают в первую очередь с ростом и развитием плода в полости матки. Однако, есть ряд теорий, объясняющих такую реакцию организма на беременность:
- Нейрорефлекторная. Растущее плодное яйцо раздражает рецепторы эндометрия, вызывая повышенную возбудимость подкорковых отделов головного мозга, где расположены рвотный и обонятельный центры. В результате нарушается работа вегетативной нервной системы, что приводит к частой тошноте, рвоте, тахикардии, непереносимости определенных запахов. Считается, что к концу 12 недели организм будущей матери приспосабливается к изменениям и состояние улучшается.
- Гормональная. Согласно этой теории виновник токсикоза – особый гормон ХГЧ. Резкое повышение хорионического гонадотропина в организме беременной провоцирует разрастание хориона – внешней плодной оболочки эмбриона. Хорион прикрепляется к стенке матки, провоцируя тканевый распад в плаценте. К концу первого триместра концентрация ХГЧ постепенно снижается.
- Иммунологическая. Это самая распространенная теория, которая объясняет симптомы токсикоза тем, что иммунная система будущей мамы воспринимает плод как чужеродный. В результате в организме начинается активная секреция антител, вызывающая недомогание.
- Токсическая. Происходит отравление материнского организма продуктами жизнедеятельности плода и плаценты.
- Психогенная. Сторонники этой теории утверждают, что токсикоз чаще развивается у эмоционально нестабильных женщин, склонных к впечатлительности, перепадам настроения, тревожности.
Ни одна из перечисленных теорий не исключает другую, а скорее дополняет ее. Словом, развитие токсикоза происходит под влиянием целого ряда факторов. О них расскажу дальше.
Когда рвота при беременности действительно опасна
Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.
Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).
Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:
- повышенной температурой;
- поносом;
- примесью желчи в рвотных массах;
- примесью крови в рвотных массах.
При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях — обратиться к врачу.
Тошнота и рвота на поздних сроках беременности — тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?
Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем
Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша .
Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре .
Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности . Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту .
В чем опасность токсикоза
Если при физиологическом токсикозе повода для беспокойства обычно нет, и это состояние самостоятельно проходит, после того как организм женщины освоился с беременностью, то о тяжелом или длительном токсикозе этого не скажешь. Он может привести к ряду осложнений, а именно:
- нарушениям развития плода из-за нехватки жидкости и питательных веществ;
- сердечно-сосудистым заболеваниям у матери, вызванным дефицитом электролитов;
- угрозой для почек, которым приходится справляться с высоким уровнем токсинов на фоне дефицита жидкости;
- развитием опасной формы позднего токсикоза у беременных, который нарушает работу организма в целом, приводит к кислородному голоданию плода и способен вызвать ряд тяжелых последствий;
- повреждениям пищевода вследствие неукротимой рвоты и пр.
Методы лечения токсикоза
Токсикоз, который способен негативно отразиться на здоровье матери или повлиять на развитие плода, требует лечения. Для каждой женщины врач подбирает индивидуальный план терапии, который может включать в себя следующие мероприятия.
Коррекция рациона.
Отказ от продуктов, которые вызывают приступы тошноты, выглядит разумным и наиболее деликатным методом борьбы с ранним токсикозом.
Но когда начинается токсикоз второй или третьей степеней тяжести, а также токсикоз второго и третьего триместра – здесь необходимо строго придерживаться индивидуальных рекомендаций врача, в некоторых случаях может быть рекомендовано стационарное лечение.
Это важно!
Питье щелочное – минеральная вода без газа, травяные чаи, некрепкий чай с лимоном, жидкости комнатной температуры или прохладные. ***
Медикаментозное лечение.
- на восстановление водно-солевого баланса;
- устранение интоксикации;
- восполнение дефицита питательных веществ;
- подавление рвотного рефлекса;
- лечение хронических или иных заболеваний, если они стали причиной утяжеления токсикоза.
Лечение в условиях стационара. Назначается в ситуациях, когда здоровье матери или ребенка вызывает опасения в связи с тяжелым токсикозом. Введение лекарственных препаратов проводится с помощью инъекций или капельниц – это позволяет «обойти» желудок, не возбуждать рвотный центр и доставить питательные и лекарственные вещества в организм.
Подводим итоги
Токсикоз – нелегкое испытание для будущей мамы. Но с помощью современной медицины, квалифицированных врачей и при ответственном отношении к своему здоровью это препятствие можно преодолеть без рисков для ребенка и спустя несколько месяцев дать жизнь здоровому и счастливому малышу.
*Б.А. Ребров, В. В. Рокотянская, О. А. Реброва «Тошнота и рвота беременных»
** Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности
*** Клинические протоколы МЗ РК «Токсикоз у беременных»
(2
оценок; рейтинг статьи 4.5)