Обильные месячные: что делать?

Побочные действия

Но не стоит забывать и о том, что препарат имеет ряд побочных действий, по этой причине стоит соблюдать рекомендованную дозировку и не привышать ее. Если побочные эффекты возникли при проведении комплексной терапии, то лечение подлежит коррекции: применяемые препараты отменяют или снижают их дозировку.

Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентки при приеме Дицинона?

• Головокружение, боли в голове;
• Тошнота, приступы или позывы к рвоте;
• Аллергические реакции различной этиологии (зуд кожи, крапивница и т. д.);
• Снижение аппетита, отвращение к пище и запахам;
• Онемение в конечностях, в большинстве случаев пациентки жалуются на онемение в ногах;
• Боли в желудке, изжога и другие неприятные симптомы, связанные с нарушением работы ЖКТ.

Если пытаться с помощью препарата значительно сократить продолжительность менструальных кровотечений, а также их интенсивность, то это может пагубным образом сказаться на состоянии гормонального фона женщины.

Важно: Дисбаланс гормонов в организме способен привести к различным осложнениям, повлиять на репродуктивную функцию женщины. Эксперименты с препаратами могут привести к сбою менструального цикла, появлению ациклических кровотечений неясной этиологии

Поэтому не стоит принимать медикамент при наличии явных противопоказаний к его использованию

Эксперименты с препаратами могут привести к сбою менструального цикла, появлению ациклических кровотечений неясной этиологии. Поэтому не стоит принимать медикамент при наличии явных противопоказаний к его использованию.

Инструкция по применению при месячных

Особых сложностей с изучением инструкции по применению, если врач назначил препарат при обильных месячных, не возникнет. В требованиях производителя четко и подробно рассказано, как правильно принимать лекарство. Основное правило – прием производить только в случае, если менструация не прекращается более десяти дней, или при сбое в менструальном цикле.

Дицинон при месячных, инструкция:

• принимать лекарство в продолжение пяти дней;
• прием производить трижды в сутки, соблюдая равные временные интервалы;
• дозировка – всего 250 мг;
• при кровянистых обильных выделениях в период беременности рекомендуется немедленно выпить одну таблетку лекарства;
• при регулярных интенсивных выделениях начать прием за неделю до месячных – принимать по три таблетки в сутки.

Рекомендуется также использовать препарат, если у девочек-подростков месячные начинаются в 9-10 лет и внушают тревогу интенсивными выделениями. Лечение проводится в продолжение десяти дней, дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. На 1 кг – 7-8 мг лекарства.

Не всегда средство принимается против обильных менструаций – случается, что начало критических дней нужно перенести на некоторый срок, и на помощь здесь придет именно это лекарство. Как задержать месячные Дициноном, чтобы не причинить вреда организму? Предварительно обязательно нужно посетить специалиста, который произведет осмотр. Если противопоказания отсутствуют, врач назначит прием препарата.

Чем обильные месячные отличаются от нормальных и скудных?

Слишком обильные месячные определить не так просто, как может показаться. Действительно, откуда женщина, а особенно девочка, вступающая в половую зрелость, знает, что такое нормальная кровопотеря во время менструации?

По факту физиология женщин отличается. У некоторых женщин период может длиться три дня с небольшим количеством кровянистых выделений, в то время как другие женщины с трудом успевают менять прокладки, тампоны или менструальную чашу, и кровотечение начинает стихать только через 6 дней. В каждом из этих случаев менструация может протекать в соответствии с принятыми нормами, а различия возникают только из-за индивидуальных предрасположенностей женского организма.

Если говорить о нормах, то предполагается, что нормальная менструация должна длиться в среднем от 4 до 6 дней, но не менее 3 и не более 7 дней.

А как насчет количества выделений?  В идеале женщина теряет от 30 до 80 мл крови. В медицинской литературе допускается норма истечения менструальной крови в пределах от 10 до 100 мл. Обильный период, называемый гиперменореей, диагностируется при превышении объема 80–100 мл.

Продолжительность цикла и сама менструация при обильных выделениях обычно не меняются, хотя многие женщины, борющиеся с чрезмерным менструальным кровотечением, также жалуются на длительные периоды. Если менструация, хотя и регулярная, слишком обильная и длиннее нормы, мы также можем встретить термины меноррагия или менометроррагия. Они также указывают на очень тяжелые месячными и называются геморрагическими периодами.

Здесь также стоит упомянуть термин гипоменорея, что означает слишком короткий период. Диагноз ставится, когда женщина теряет менее 50 мл крови или вместо обычной кровопотери видит небольшие, иногда коричневатые, кровянистые выделения. Скудный период может длиться от нескольких часов до 2-3 дней и может быть нерегулярным.

Но вернемся к обильным менструациям. Вы знакомы с книжными стандартами, но, наверное, задаетесь вопросом, как их измерить?

Почему возникает кровотечение во время менструации?

Это симптом циклического отслаивания эндометрия – специального слоя в матке. Чтобы понять, как это происходит, стоит хотя бы вкратце проследить отдельные фазы менструального цикла.

Если предположить, что женский цикл длится в среднем 28 дней (хотя норма – от 21 до 35 дней), можно выделить четыре основных этапа:

• менструация (в среднем 4-6 дней);
• фолликулярная фаза (около 9 дней);
• овуляция (1 день);
• лютеиновая фаза (примерно 14 дней).

Фазы менструального цикла

Хотя кажется, что менструация это конец цикла, реально этот этап считается его началом. Первый день менструации также является первым днем ​​цикла.

Женские половые гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, ее высвобождение из фолликула, то есть овуляцию, и рост слизистой оболочки матки, что подготавливает орган к возможной имплантации эмбриона. В это время эндометрий становится адекватно кровоснабжающимся, набухшим и богатым питательными веществами. 

Если оплодотворение не происходит – и, следовательно, яйцеклетка не имплантируется – начинается атрофический процесс слизистой оболочки матки. Ее поверхностные слои начинают отслаиваться и выводятся наружу с кровью. Именно этот момент проявляется в виде ежемесячных кровотечений.

К сожалению, кровотечение – не единственный симптом менструации.

Женщину также могут сопровождать, среди прочего:

• боль в брюшной полости и нижнем отделе позвоночника,
• стянутость, припухлость и чувствительность груди
• перепады настроения,
• небольшое увеличение массы тела,
• запор, метеоризм и диарея,
• общее чувство усталости
• головные боли,
• угревая сыпь.

Некоторые симптомы могут появиться перед менструацией и связаны с ПМС – предменструальным синдромом.

Важно понимать, что симптомы менструации и течение всего цикла – дело индивидуальное. Стоит добавить, что первая менструация, называемая менархе, наблюдается у девочек в период полового созревания, в возрасте от 9 до 16 лет

Последняя – менопауза, которая наступает у зрелых женщин в возрасте от 44 до 56 лет.

Вы уже знаете, как должны выглядеть ваши стандартные месячные, но как узнать, нормальное ли у вас кровотечение?

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:

• размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
• разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
• состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

Требующим экстренной госпитализации и вмешательства маточным кровотечением признается кровопотеря в объеме более 80 мл. 

Скорая медицинская помощь при кровотечении

Противопоказания

Аминокапроновая кислота не используется при:

повышенной чувствительности к компонентам препарата;
наличии крови в моче;
повышенной свертываемости крови;
нарушениях свертываемости крови;
тромбогеморрагическом синдроме;
риске возникновения тромбов и тромбоза кровеносных сосудов или полостей сердца;
болезнях почек;
нарушениях в кровообращении головного мозга;
вынашивании ребенка;
вскармливании младенца грудным молоком.
пороках клапана сердца;
пониженном кровяном давлении;
наличии крови в моче;
кровоизлиянии из мочевыводящих путей;
болезнях печени;
заболеваниях почек;

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

• длительность (в норме: не более 1 недели)
• обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
• объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
• длительность межменструального периода (минимум 21 день)
• наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
• выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология

Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать

Как лечить обильные месячные

Пациенткам, которые приходят к гинекологам с жалобами на слишком обильные месячные со сгустками, врач может назначить средства симптоматической терапии. Чаще всего доктора назначают медикаментозную терапию. Для нормализации гормонального фона выписывают гормональные препараты. В терапевтических целях используют оральные контрацептивы.

Для уменьшения выделений врач может посоветовать лечиться фитосредствами и методами народной медицины. Быстро уменьшить интенсивность выделений при обильных месячных можно с помощью кровооставливающих препаратов.

Что пить при обильных месячных со сгустками

Пациенткам с обильными месячными до установки причины их появления гинеколог может назначить кровоостанавливающие препараты. Иногда из-за обильных месячных невозможно провести обследование. Поэтому врачи выписывают:

• Транексам;
• Викасол;
• Дицинон;
• Этамзилат;
• Аскорутин.

Если состояние женщины нормальное, но кровопотеря не уменьшается, с целью увеличения свертываемости крови и уменьшения воспалительного процесса врач может выписать настойку водяного перца. В случаях, когда есть риск открытия кровотечения, назначают препараты, уменьшающие ломкость сосудов, повышающие свертываемость крови, которые действуют быстро.

Питание при обильных месячных

Пациенткам с обильными месячными, во время которых выходят крупные сгустки, рекомендуют пересмотреть рацион. В организм женщины с продуктами должен в достаточном количестве поступать кальций, витамины С и Р.

Совет! Если обеспечить поступление с продуктами дневной нормы витаминов и минералов не удается, то желательно принимать специальные поливитаминные комплексы.

Исключить из меню придется:

• алкоголь;
• соления;
• копчености;
• острые продукты;
• специи.

В первой половине менструального цикла упор желательно делать на сложные углеводы, в организм они должны поступать в количестве 3-4 г на 1 кг веса. Рекомендуется есть гречку, овсянку, рис и другие каши, отварной картофель, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб. После овуляции упор надо делать на белковые продукты. В организм они должны поступать в количестве до 1,5 г на 1 кг веса. Разнообразить рацион можно морепродуктами, субпродуктами.

Рекомендуется включать в меню различные орехи. В их состав входят витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты. Под их действием уменьшаются боли при месячных, и снижается кровопотеря. Положительно влияет на состояние рыба, зеленые овощи, семечки.

Народные средства при сильных месячных

Рецепты народной медицины можно использовать, если у женщины начались обильные месячные, выходят сгустки, но общее состояние остается удовлетворительным.

Чаще всего в лечебных целях используют крапиву. В качестве кровоостанавливающего средства можно принимать отвар листьев. Для его приготовления в стакане кипятка нужно проварить 1 ст. л. листьев 10 минут. Пить его надо по ½ стакана трижды в день. Начинать принимать средство желательно за неделю до ожидаемой даты менструации.

Замечание! Уменьшает интенсивность месячных малиновый чай с добавлением мяты. Эффект будет более заметным, если смешать его с калиной, предварительно протертой с сахаром.

Полезным считается также настой полевого хвоща. Для его приготовления ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и дают настояться несколько часов. Процеженный настой необходимо принимать каждые 2 часа, пока не уменьшится обильность месячных и не перестанут выходить крупные сгустки. Пить настой можно начинать за несколько дней до менструации в профилактических целях.

Опасность сильного кровотечения при месячных со сгустками

Пациентки, у которых слишком обильные месячные, не должны тянуть с визитом к гинекологу. При данном состоянии существует риск развития осложнений. Длительные обильные месячные могут привести к анемии и ухудшению общего состояния здоровья.

Отсутствие своевременного лечения основного заболевания, которое провоцирует появление обильных месячных со сгустками, может стать причиной его прогрессирования. Со временем состояние будет только ухудшаться. Если женщина пропустит начало кровотечения, то существует риск летального исхода.

Лечение назначается с учетом персонифицированного подхода, коморбидных состояний, возраста, тяжести состояния пациентки. Могут применяться:

• препараты, направленные на стимуляцию коагуляционного потенциала крови;

• утеротоники;

• витаминотерапия;

• гормональный гемостаз: наиболее часто применяются комбинированные монофазные эстроген-гестагенные КОК (комбинированные оральные контрацептивы);

• хирургический гемостаз: гистерорезектоскопия/ раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.

Важно!

Важно отметить, что АМК является порой грозным, жизнеугрожающим состоянием, в связи с чем крайне важно своевременное обращение к врачу с целью получения квалифицированной помощи и исключение применения самолечения и средств народной медицины. Терапия, направленная на предупреждение рецидива, также назначается лечащим врачом по совокупности проведенных исследований, после выяснения причины аномального маточного кровотечения.

Терапия, направленная на предупреждение рецидива, также назначается лечащим врачом по совокупности проведенных исследований, после выяснения причины аномального маточного кровотечения.

Какие лекарства назначают гинекологи при обильной менструации

В современной фармакологии разработано множество препаратов рассматриваемого спектра действия. Список лекарств, которые помогут при обильных месячных:

• Викасол. Препарат уже далеко не современный, хоть и зарекомендовал себя с неплохой стороны. Суточная доза – 2 таблетки. Помогает при кровотечениях, действуя через 12 часов. Передозировка опасна: грозит гипервитаминозом К, токсикозом, гипербилирубинемией. Возможны инъекции препарата, но они болезненны.
• Триниксан. Лекарство нового поколения, применяется в виде таблеток или инъекций. Суточная доза – 250 мг.
• Дицинон. Приобрести можно без рецепта, помогает достаточно быстро. В сутки нужно принять 3-4 таблетки. Противопоказание – тромбоз и др.
• Транексам. Весьма сильное средство, но небезопасное, поэтому без рецепта его не купить. Препарат многогранен: это противоопухолевое, противоинфекционное, противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Продается в таблетках и инъекциях. Лучше не принимать это лекарство тем, кто страдает тромбозами, поблемами со зрением,тромбофлебитом, а также при наличии почечной недостаточности и некоторых сердечных заболеваний. Имеются и побочные действия: жидкий стул, рвота,слабость, снижение аппетита, ухудшение зрения, тахикардия.
• Диферелин. Применяется при чрезмерно обильных месячных, при эндометриозе и миоме. Таблетки регулируют кровотечение на периферическом уровне, уменьшая его. Самостоятельный прием приведет к гормональным нарушениям.
• Этамзилат. Большой плюс этого препарата в том, что он не способствует образованию сгустков. Побочных явлений пока не обнаружено, но препарат новый, поэтому «еще не вечер» и без необходимости такое лекарство пить нельзя. Перед приемом необходима консультация врача. Есть противопоказания: препарат запрещен тем, кто страдает тромбозом или эмболией.
• Аскорутин. Легкое кровоостанавливающее средство, содержащее витамины А и С. Оказывает также антиоксидантное действие.

Особые указания

Во избежание всевозможных отрицательных последствий следует придерживаться некоторых правил при использовании «Дицинона». В инструкции по применению, к сожалению, многие из этих важных рекомендаций не описаны.

Очень важно контролировать общее состояние женщины, следить за уровнем коагулограммы и числом тромбоцитов в крови.
Принимать таблетки необходимо только после еды.
Если развитие маточного кровотечения объясняется длительным употреблением антикоагулянтов, применять препарат категорически запрещено. В такой ситуации следует отменить провокатор проблемы, назначить антидот и только потом прибегнуть к средству, останавливающему истечение.
«Дицинон» может комбинироваться с другими кровоостанавливающими медикаментами — например, аминокапроновой кислотой, препаратами с декстанами, «Викасолом».
Нежелательно применять параллельно с лекарством «Транексам»

Ведь сочетание этих препаратов повышает риск формирования тромбов.
При употреблении «Дицинона» запрещено принимать медикаменты, содержащие натрий лактату и натрий бикарбонат.

Самыми распространенными аналогами препарата считаются: «Иммунин», «Вилате», «Иннонафактор», «Викасол», «Гордокс», «Эмоклот», «Транексам».

В любом случае, при возникновении маточного кровотечения необходимо незамедлительно прибегнуть к медицинской помощи. В качестве экстренной остановки истечения можно выпить 1-2 таблетки препарата. Но все же дальнейшее применение медикамента допустимо исключительно с разрешения специалиста.

Кровотечение при миоме матки: симптомы

Развитие маточных кровотечений при наличии миомы может происходить в нескольких вариантах. Предшественниками угрожающего состояния можно назвать увеличение сроков менструации, болевые ощущения в области поясницы и малого таза. Специалисты определяют три основных вида маточных кровотечений:

• Меноррагии характеризуются высокой длительностью и обильностью, но совпадают с менструальным циклом. 
• Метроррагии возникают спонтанно, часто в середине менструального цикла, характерны для множественных интерстициальных миом.
• Менометроррагии могут возникать когда угодно, совпадать или не совпадать с месячными, очень обильны, частотны и являются признаком запущенности заболевания.

При развитии доброкачественной опухоли кровить может также по-разному. На середину цикла приходятся слабые выделения без болевых ощущений. В период менструации крови довольно много, появляется болезненность. Боль иррадиирует в промежность и крестец, имеет схваткообразный характер. При таком кровотечении часто требуется хирургическое лечение. 

При несвоевременном оказании квалифицированной помощи при схваткообразных сильных болях на фоне субмукозной миомы кровопотеря может составить критическую и потребовать немедленной госпитализации.

• обильное кровотечение при миоме, совпадающее с месячными;
• стабильный рост отторгаемых объемов крови, не снижающийся при проведении традиционной терапии;
• острые боли внизу живота;
• жесткий живот, стойкая тошнота, обильная рвота, обмороки.

Мнение эксперта

Кровь во время полового акта или после него — свидетельство развития эрозии шейки матки, но не миомы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Возрастные особенности при миоме матки

Взаимодействие с другими лекарствами

• увеличивает скорость формирования кровяного сгустка;
• стимулирует образование тромбоцитов;
• увеличивает выработку III фактора свертывания крови;
• уменьшает проницаемость сосудистой стенки;
• улучшает кровоток в капиллярах.

Также «Дицинон» способен увеличивать синтез мукополисахаридов, которые «закрывают» бреши в поврежденных сосудах.

Несмотря на то что «Дицинон» стимулирует образование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда, препарат не повышает вероятность образования тромбов в остальном кровеносном русле.

Нужно исключить использование препарата в одном шприце с другими лекарствами, но он совместим с растворами используемыми для капельниц. Совместное назначение возможно с Викасолом и рядом других кровоостанавливающих средств, заместителями плазмы крови. Для предотвращения образования тромбов нельзя назначать препарат совместно с Транексамом.

Предлагаем ознакомиться: Как алкоголь оказывает негативное влияние на сперму

Показания к применению

Свечи для ректального введения Натальсид используются в рамках терапии нарушений в состоянии анальной и ректальной областей. В числе заболеваний, поддающихся лечению: колиты различной этиологии, геморрой в хронической форме с выраженными признаками кровотечения. Послеоперационные кровотечения и воспаления в кишечной области также требуют лечения с использованием свечей для ректального введения. Помогает лекарственное средство при случаях острых кишечных инфекций, сопряженных с поражением стенок кишечника, в том числе при дизентерии или сальмонеллезе. Трещины ануса хронического характера в стадии эпителизации.

Фармакокинетика

Кровоостанавливающий препарат местного применения на основе альгината натрия. Натальсид обладает также способностью оказывать ранозаживляющее, регенерирующее и противовоспалительное действие. Используется средство, подробная инструкция по применению для которого прилагается к каждой упаковке, в рамках назначения терапии при геморрое, образовании анальных трещин различного характера, при проктосигмоидите.

Выпускаемый в форме свечей лекарственный препарат позволяет сделать лечение максимально интенсивным. Местное воздействие подразумевает быстрое всасывание средства, дает возможность устранить воспалительный процесс в области сфинктера и его сочленения с кишечником. Натуральный полисахарид, альгинат натрия, хорошо усваивается организмом, и представляет собой продукт переработки добываемого в море натурального сырья, водоросли ламинарии. Содержащаяся в составе действующего вещества компоненты включают гиалуроновую кислоту, обеспечивающую регулирование клеточного деления, и обновления тканей. В процессе лечения слизистая оболочка регенерирует быстрее, наращивая количество нормальных клеток. Таким образом ускоряется процесс заживления ран, обеспечивается повышение скорости выздоровления.

Натальсид содержит и другие вещества, способные повлиять на способности к заживлению образовавшихся ран и трещин. Альгиновая кислота в его составе создает дополнительную обволакивающую оболочку, способную защитить слизистую оболочку от дополнительных повреждений, снизить болевые ощущения в процессе лечения. При попадании в кишечник, вещество сильно увеличивается в объеме, способствует снятию симптоматики, сопряженной со спазмированием области сфинктера. Происходящие в кишечнике химические процессы формируют соли, снижающие выраженность кишечной перистальтики. Стул нормализуется, при соблюдении рекомендаций, которые дает инструкция, и схеме приема, подобранной с учетом особенности состояния больного.
Использование Натальсида позволяет получить выраженное кровоостанавливающее действие, сопряженное с уменьшением отрезка времени, которое требуется для создания фибринового сгустка, образующего естественный покров в области повреждения сосудистой стенки. Для полного купирования воспаления у пациентов требуется не более 14 суток, выраженное улучшение достигается спустя всего 7 дней терапии. При употреблении Натальсида удается достичь и еще одного выраженного действия — обеспечить выработку иммуноглобулина, позволяющего стимулировать иммунные процессы на местном уровне, благодаря чему речь идет о формировании естественной защитной среды против патогенной микрофлоры, способной провоцировать развитие опасных состояний, в том числе заражение крови.

Причины обильных месячных

Причина может скрываться в общем состоянии здоровья женщины, в ее эмоциональных излишних нагрузках, в наследственных факторах или состоянии репродуктивной системы. Наиболее распространенные причины:

• гиперпластические процессы эндометрия (чаще всего это гиперплазия эндометрия или полипы)
• аденомиоз
• рак
• миома матки
• гормональные сбои у женщин в возрасте климакса или у девушек в период полового развития
• маточное воспаление или воспалительный процесс в придатках
• ношение внутриматочной спирали
• прием антикоагулянтов и антиагрегантов
• болезни крови
• генетические факторы
• нехватка минералов и витаминов, без которых невозможна нормальная свертываемость крови
• аборт
• роды, особенно с осложнениями
• внематочная беременность
• изменений климатических условий
• излишнее переутомление и постоянные стрессы
• болезни щитовидки
• патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы или печени
• излишние физические нагрузки
• преобладание в рационе кисломолочных продуктов (в основном у женщин, которые сидят на специфических диетах)
• злоупотребление экстренной гормональной контрацепцией (использование несколько раз в месяц и т. п.)
• неправильный прием гормональных средств