Анализы на глюкозу: показания, нормы, нарушения

Основные правила

Поскольку с помощью биохимии может определяться наличие разных веществ в крови, то нужно знать, как подготовиться к конкретному исследованию. Но при этом существуют общие основные правила, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы получить достоверные результаты.

Сдавать кровь нужно натощак. При этом нужно помнить, что забор ее у пациента должен осуществляться не ранее чем за 8 часов и не позже чем 14 часов после приема пищи. Допускается пить в этот временной промежуток исключительно негазированную минеральную воду.

Считается, что оптимальное время для забора крови натощак у пациента с 8 до 11 часов утра. Это связано с тем, что биохимические показатели крови изменяются на протяжении суток, но при этом референсными значениями считаются параметры, полученные в утреннее время. Кроме этого, для получения достоверных данных нужно соблюдать такие основные правила:

• Отказаться от алкоголя за 2 недели до проведения исследования.
• Из рациона за 3 дня до исследования необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда, но при этом кардинально изменять свой обычный рацион не нужно.
• За 3 дня до исследования следует отказаться от повышенных физических нагрузок, в том числе и от профессиональных спортивных тренировок.
• Сдавать кровь нужно обязательно до проведения назначенных физиотерапевтических процедур.

Другие важные требования

Следует знать, что на выработку различных биоактивных веществ в организме человека влияет курение. Поэтому заядлым курильщикам нужно, если даже не отказаться полностью от курения, то за пару дней до анализа уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Прекратить полностью курить нужно за час до забора крови.

Также исказить результаты анализов может прием медикаментозных препаратов. От них нужно отказаться за три дня до биохимического анализа, но если это невозможно сделать, то об этом нужно уведомить лечащего врача.

Чтобы исключить постановку неправильного диагноза данный факт должен быть обязательно учтен при расшифровке результатов. Следует знать, что распространенные лекарственные средства могут следующим образом влиять на показатели биохимического анализа:

• Витамин С и парацетамол повышают количество глюкозы.
• Витамин А и некоторые гепатопротекторы отражаются на СОЭ.
• Аспирин и антибиотики уменьшают гемоглобин.

На правильность данных может также повлиять психоэмоциональное состояние человека. Поэтому непосредственно перед сдачей крови следует на протяжении приблизительно четверти часа посидеть в расслабленном состоянии, постаравшись настроиться на позитив.

ul

2.Часто назначаемые анализы

Что дает анализ на холестерин?

Важный момент: для выяснения общего холестерина лучше перед сдачей анализов позавтракать, это сделает результаты более достоверными.

Узнав уровень общего холестерина, вы поймете, стоит ли вам опасаться инфаркта или инсульта. И, в случае опасности, подкорректировать свой образ жизни, диету. Может быть, подлечиться — об этом вам все расскажет врач.

Большая часть холестерина формируется в печени, и только 20% мы получаем с пищей. Если печень вырабатывает много холестерина, да плюс еще холестерин из пищи — его становится чересчур много. Появляются пресловутые бляшки в сосудах, ухудшается кровоток, и может наступить инфаркт или инсульт.

Имеет ли диагноз резистентности к инсулину практическое значение

В связи с недостатками диагностики и низкой их значимостью в лечении ожирения, возникает вопрос, имеет ли смысл выполнять дополнительные действия для распознавания резистентности к инсулину?

Многие европейские руководства для практикующих врачей не поддерживают диагноз инсулинорезистентности, поставленный на основании одного теста и определяют это состояние на основе списка клинических симптомов, общим знаменателем которого может быть снижение чувствительности к инсулину.

При этом клиническая практика доказывает, что вместо поиска инсулинорезистентности лучше сосредоточиться на выявлении клинических симптомов и их лечении, включая методы, которые восстанавливают чувствительность к инсулину.

Лучшие инструменты исследования, чем измерение инсулина – сантиметр для измерения окружности талии, самоконтроль глюкозы, измерение сердечного ритма и артериального давления, и, прежде всего, прямое медицинское обследование у эндокринолога, выявляющее все факторы развития патологического состояния организма.

Измерение окружности талии

Измерение артериального давления

Виды тестирований

Различают следующие виды тестов на сахар:

• стандартный анализ (альтернативой может служить экспресс-тест);
• гликированный гемоглобин;
• глюкозотолерантный тест.

Стандартный и экспресс тест

Выявить патологию поможет стандартный анализ, который сдают в медицинских учреждениях. Для исследования берется как капиллярная, так и венозная кровь. Он считается самым информативным лабораторным методом.

В каких случаях назначается:

• ощущение сухости кожи и слизистых;
• частое мочеиспускание;
• ощущение вялости и слабости;
• постоянная жажда;
• различные повреждения долго не заживают.

Измерение глюкозы в крови считается основным лабораторным тестированием для выявления диабета. Для лиц старше 40 лет врачи рекомендуют проводить проверку раз в 2 года на наличие СД 2 типа. Отклонение от нормы может быть определено за 2-3 года до клинического диагноза.

Проверить глюкозу можно и с помощью экспресс-теста – результаты пациент получает через 5-10 секунд. Исследования проводят с использованием специального прибора (глюкометра). Расхождение с лабораторным анализом составляет около 11%. Устройство предназначено в большей степени для контроля концентрации глюкозы при выявленном заболевании.

Глюкозотолерантный анализ

Один из уточняющих анализов, который назначают при повышенном сахаре, — глюкозотолерантный тест. Его могут порекомендовать сделать при беременности, преддиабетическом состоянии, проблемах углеводного обмена. Подобный метод исследования позволяет зафиксировать уровень и динамику глюкозы в крови.

Нарушение толерантности может быть предвестником СД 2 типа. При измененных показателях некоторые меры останавливают нарастание нарушения толерантности. К профилактическим действиям относят снижение веса, нагрузки и коррекция питания.

Процедуру нецелесообразно проводить, если повторный тест показал повышенные показатели выше диагностической границы. Не рекомендуется также его проведение пациентам, у которых натощак показатели сахара >11 ммоль/л. Противопоказан после родов, операции и инфаркта.

Исследование проходит в несколько этапов с «нагрузкой» в течение 2-х часов. Сначала кровь сдается натощак. Далее принимается 70 г глюкозы, через час опять сдается тест. Последующие два забора происходят с интервалом в 30 минут. Сначала определяется первичный показатель, затем его динамика под воздействием сахара и интенсивность снижения концентрации. После всех этапов лаборант предоставляет результаты.

Внимание! За время тестирования на толерантность нельзя пить/есть. Процедура проходит натощак

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (ГГ) – показатель крови, показывающий содержание глюкозы за более долгий срок (три месяца). Его проводят для оценки корректности лечения диабета за определенный период. Чем выше его уровень, тем больше была гликемия. При высоких показателях врач проводит корректировку лечения.

ГГ имеется в крови у всех людей. Его уровень зависит от среднего показателя глюкозы за определенное время. Он показывает наличие гипергликемии в течение 3 месяцев. Нормализация ГГ в среднем происходит через месяц после достижения нормального уровня сахара.

Показаниями к назначению анализа выступают:

• диагностика и скрининг заболевания;
• выявление уровня компенсации СД;
• дополнительное исследование при выявлении преддиабета;
• контроль лечения пациентов с СД.

В соответствии с рекомендациями врачей тестирование нужно проходить раз в 3 месяца. ГГ используется как важный показатель риска образования осложнений при СД.

Внимание! Данные могут отличаться в зависимости от аналитического метода исследования. Рекомендовано контролировать показатели в одной лаборатории

ul

Показания к назначению

При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:

• снижение остроты зрения;
• пониженный уровень работоспособности, чувство частой усталости;
• чувство постоянной жажды;
• ощущение сухости в полости рта;
• быстрое снижение веса;
• зуд и сухость кожи;
• частое мочеиспускание;

Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:

• пациенты, у которых в семье есть родственники, болеющие сахарным диабетом;
• женщины, мужчины и дети с лишним весом;
• женщины, родившие ребёнка весом больше четырёх килограмм;
• больные, принимающие глюкокортикостероиды;
• люди с опухолевыми заболеваниями;
• мужчины и женщины, у которых диагностировали в среднем возрасте болезнь сердца или его сосудов.

Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.

Описание методов анализа

Для проведения анализа на глюкозу требуется кровь, в зависимости от методики берется венозная либо капиллярная. Полученный от пациента материал исследуется при помощи специального оборудования и реактивов, что позволяет определить количество глюкозы в крови. Существует достаточно много разновидностей лабораторных исследований, которые позволяют с высокой точностью определить уровень содержания сахара в крови.

Биохимическое исследование

Это универсальный метод лабораторной диагностики, который позволяет получить точные данные о наличии в крови множества веществ (до 20-30 показателей), в том числе – количестве сахара. Для анализа требуется венозная кровь которая исследуется в специализированной лаборатории.

«Нагрузочный» анализ крови на толерантность

Позволяет обнаружить скрытые нарушения обмена углеводов. Обследуемый сдает кровь из вены строго натощак. Потом выпивает один стакан раствора глюкозы в воде, сдает кровь еще четырежды на протяжении 2 часов.

Обнаружение гликированного гемоглобина

Гликогемоглобин – стойкое соединение глюкозы с гемоглобином, сохраняется в крови до 120 дней. Исследование назначается людям с уже диагностированным диабетом, позволяет достоверно оценить уровень углеводов в предыдущие несколько месяцев.

Глюкозтолерантный тест на C-пептид

Исследуется сыворотка крови больного сахарным диабетом. Основное назначение теста – контроль схемы лечения диабета, подбор правильной дозы инсулина, сахароснижающих препаратов и диеты. Это исследование позволяет оценить функциональную активность клеток, продуцирующих инсулин в островках Лангерганса.

Тест на фруктозамин

Служит для определения количества белков, соединенных с глюкозой в плазме крови. Дает информацию об уровне сахара на протяжении предыдущих 1-3 недель. Используется для точной оценки эффективности лечения диабета и корректировки лекарственных схем. Применяется для обнаружения скрытых форм диабета у больных анемией, беременных.

Тест на глюкозтолерантность для беременных

Проводится также как обычный тест на толерантность к сахару. Назначается беременным для определения скрытых нарушений обмена глюкозы, которые могут вызывать гестационный диабет. Это специфическое для беременных заболевание может приводить к усиленному росту и увеличению веса плода (макросомии), другим нарушениям течения беременности и процесса родов.

Выяснение уровня лактата

Показывает количество молочной кислоты растворенной в плазме. Она является продуктом бескислородного разложения глюкозы, высокий уровень лактата позволяет заподозрить нарушение обмена сахаров на самых ранних стадиях развития диабета.

Экспресс-тест

Позволяет быстро определить уровень глюкозы в крови, часто применяется в бытовых условиях. Позволяет пациенту самостоятельно контролировать уровень сахара. Методика обследования проста:

• На специальную тест-полоску помещается капля крови.
• Она вставляется в прибор – глюкометр.
• За 1 минуту прибор дает достаточно точный результат.

Экспресс-методика не обеспечивает такой же точности как лабораторная диагностика, но позволяет больному проводить ежедневный мониторинг уровня сахара в крови с приемлемой точностью. Также вы можете ознакомиться с ценами на услуги нашего медицинского центра.

Инсулинорезистентность – правильное управление этими расстройствами

Причинное лечение, и не только резистентности к инсулину, но и любых негативных последствий, связанных с неправильным образом жизни и лишним весом, – это в первую очередь забота о достаточной физической активности и здоровом питании. В некоторых случаях, например, при пищевом недержании, выполняются бариатрические процедуры.

Бариатрическая процедура

Резистентность к инсулину – инсулинорезистентность – важный, но не единственный механизм, вызывающий негативные последствия для здоровья людей с избыточным весом. Это значит, что даже если найти идеальный препарат против инсулинорезистентности, он не исправит все последствия неправильного образа жизни и не обеспечит значительную потерю веса.

Это подтверждает текущий опыт применения при преддиабете и ожирении метформина. Это препарат с разнонаправленным действием, который, помимо прочего, улучшает чувствительность к инсулину. Его введение оказало положительное влияние на профилактику диабета 2 типа, но изменение привычек питания и, прежде всего, правильный план ежедневных физических нагрузок, дает во много раз больший эффект, чем просто прием таблеток.

Также трудно переоценить физическую активность и правильные привычки питания в случае заболеваний, связанных с аномальной чувствительностью к инсулину, поскольку они предотвращают обострение расстройства. 

Зачем его назначают

Глюкоза – простейший моносахарид, является главным источником энергии для всех клеток организма. Она служит «топливом» при сгорании которого обеспечиваются энергией большинство метаболических процессов служащих основой жизнедеятельности организма. Особенно активно глюкоза «сгорает» в мозгу и мышцах.

В ответ на повышение уровня глюкозы происходит выброс инсулина, без которого большая часть клеток тела практически не способны впитывать этот моносахарид. Чем больше глюкозы поступает в кровь – тем больше инсулина вырабатывается. Но при регулярном потреблении больших количеств сахара и по ряду других причин эта тонкая система поддержания баланса уровня углеводов нарушается.

В результате развивается тяжелое заболевание – сахарный диабет I типа. Основные симптомы:

• Сильная жажда, особенно по утрам,
• Частые мочеиспускания.
• Запах ацетона изо рта.
• Учащение сердцебиения.
• Нарушения зрения.
• Медленное заживление ран, развитие прыщей и фурункулов.

Любой из этих симптомов означает что нужно сдать анализ на глюкозу. Также это исследование нужно регулярно проходить всем людям старше 30 лет (1 раз в 2-3 года), после 40 лет нужно сдавать анализ не реже 1 раза в год. Это нужно для выявления заболевания на самых ранних стадиях развития, так как сахарный диабет длительное время способен протекать бессимптомно.

Статистическая информация свидетельствует, что уровень заболеваемости диабетом среди всех групп населения быстро растет. Поэтому сдавать кровь нужно хотя бы раз в несколько лет, даже если никаких симптомов болезни нет. Ранняя диагностика скрытых форм диабета позволяет значительно повысить эффективность лечения, избежать развития тяжелых осложнений.

Как подготовиться к анализам мочи

Проведение домашнего анализа

Людям, страдающим диабетом сахарным, а также пожилым людям рекомендуется проводить домашнюю диагностику с помощью специальных портативных устройств – глюкометров. Расшифровка анализа занимает всего несколько секунд, поэтому можно быстро принять необходимые меры для приведения в норму количества глюкозы в крови, не идя за талонами в больницу.

Обратите внимание! При неправильном использовании и несоблюдении правил подготовки глюкометр может показать ошибочный результат, чаще всего это происходит при проведении теста с испорченной тестирующей полоской. Контрольное проведение анализа следует проходить в условиях лаборатории

Анализ сахара крови у будущих мам

У беременных в крови может присутствовать сверхнормативная глюкоза в двух случаях:

• при гестационном (временном) диабете;
• при заболевании, которое возникло до момента зачатия.

Причиной возникновения диабета во второй половине беременности обычно становится изменение функционирования гормональной системы. Они ведут к нарушениям метаболизма и скорости синтеза инсулина. Его избыток или недостаток может повлиять на здоровье плода. Особенно страдает головной мозг будущего ребенка. Если анализ на сахар из вены или пальца при беременности указывает на отклонения, назначается тест на глюкозотолерантность. Его рекомендуют также в случае нормальных показателей крови, если у женщины:

• имеется ожирение;
• есть больные диабетом родственники;
• повышался сахар в предыдущей беременности;
• уже рождались дети с высокой массой тела.

Нормативные показатели сахара в период вынашивания ребенка на 0,2 ммоля/литр выше обычных, а под глюкозой они не должны превышать 8 единиц. Этот показатель у беременной должен быть ниже, чем у обычных пациентов, чтобы не перегрузить поджелудочную железу плода. Нормативные параметры зависят от длительности теста. Они не должны превышать:

• при часовом тесте – 10,5 ммолей/литр;
• при 2-часовом – 9,2;
• при 3-часовом – 8 единиц.

Концентрация раствора при тесте на толерантность к глюкозе и подготовка к сдаче крови такие же, как у любого взрослого, но будущая мама не всегда в состоянии пить глюкозу, которая может даже вызвать рвоту. Не страшно, если она разведет раствор лимонным соком, а когда и это невозможно, напиток заменяют печеным картофелем и куском черного хлеба, обильно посыпанного сахаром. В последнем случае результаты теста могут быть немного искажены.

Как разводить глюкозу для анализа в стакане жидкости, зависит от длительности назначенного анализа:

• при часовом тесте – 50г,
• при 2-часовом – 75,
• при 3-часовом – 100г.

К противопоказаниям для глюкозотолерантного теста, кроме обычных, добавляется острый токсикоз, сопровождаемый постельным режимом. Анализ теряет информативность после 32-й недели. Рекомендуется проводить сдачу крови с нагрузкой между 24-й неделей и 28-й. Как часто это делать, решает врач.

Во время прохождения исследования не стоит играть на компьютере, так как это занятие стимулирует процессы возбуждения головного мозга. Лучше почитать книгу, заняться вязанием или другим делом, не вызывающим стресса.

Функция сахара в крови и его значение для организма

Контроль уровня сахара в организме имеет очень большое значение и оказывает весомое влияние на здоровье человека, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания этот момент. В организме каждого человека имеется сразу несколько маркеров сахара, среди них особенно выделяют лактат, гемоглобин, в том числе и его гликированную форму, и, конечно же, глюкозу.

Сахар, потребляемый человеком, как и любой другой вид углевода, не может быть усвоен организмом напрямую, для этого требуется воздействие особых ферментов, расщепляющих исходный сахар до глюкозы. Общая группа таких гормонов называется гликозидами.

Важным моментом является то, что распад сахаров на молекулы глюкозы происходит лишь в водной среде, а ее усвоение – в тонком кишечнике и поджелудочной железе, откуда она и попадает в кровь.

Через кровь глюкоза разносится по всем тканям и органам, обеспечивая их необходимой энергией. Больше всего в этом нуждаются мозг, сердце и мышцы скелета.Отклонения от нормального уровня, как в меньшую, так и в большую сторону, приводят к появлению различных нарушений в организме и заболеваний.

При недостатке глюкозы у всех клеточек организма начинается энергетическое голодание, что не может не сказываться на их функционировании. При избытке глюкозы происходит отложение ее излишков в белках тканей глаз, почек, нервной системы, сосудов и некоторых органов, что приводит к их разрушению.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ КРОВИ НА ГЛЮКОЗУ И ТЕСТУ HBA1C?

Рацион питания перед сдачей крови на анализ

За сутки до проведения исследования запрещено принимать алкогольные напитки.

Большинство больных достоверно не знают, за сколько часов нельзя есть перед сдачей крови на сахар. Перед походом в лабораторию требуется выдержать минимум 8-часовое голодание. Для получения максимально точного результата исследования пациенту рекомендуется уточнить ответ на вопрос о том, сколько не есть перед сдачей крови на сахар у своего лечащего врача.

Большое количество больных считают, что перед проведением процедуры следует придерживаться специальной диеты перед сдачей крови на сахар. Такое утверждение является неверным. Это связано с тем, что при потреблении за сутки до проведения анализов пищи бедной углеводами достигается искусственное занижение количества глюкозы в организме, что приводит к получению ложного результата.

Правильное питание оказывает существенное влияние на показатели сахара в крови, поэтому вопрос о том, что нельзя есть перед сдачей крови на сахар, является достаточно актуальным для большинства пациентов.

Рацион питания перед походом к врачу должен являться повседневным для пациента.

Что нельзя кушать перед сдачей крови на сахар?

Получение ложноположительного результата при проведении анализа может большое количество факторов, начиная от психоэмоционального воздействия на организм и заканчивая нарушениями в питании.

Какие продукты нельзя есть перед сдачей крови на сахар, должен знать каждый человек, это связано с тем, что проведение такого анализа требуется практически при любом посещении больницы, так как этот показатель является одним из важнейших критериев при проведении диагностики большого количества патологических состояний.

Врачи рекомендуют отказаться от употребления некоторых продуктов питания перед походом в лабораторию, это позволит получить максимально точный результат исследования. Перед сдачей крови на сахар следует проконсультироваться с врачом, что можно есть, а что нельзя.

Новая информация: Правила как сдавать кровь на глюкозу при беременности: норма сахара у беременных

Чаще всего врачи рекомендуют полностью перед процедурой отказаться от употребления в пищу следующих продуктов:

• быстрых углеводов;
• фастфуда;
• кондитерских изделий;
• сахаросодержащих напитков;
• пакетированных соков.

От указанных продуктов следует отказаться заранее, это связано с тем, что большинство из них провоцируют значительное увеличение количества глюкозы в крови. Даже у полностью здорового организма нормализация количества сахаров в крови занимает достаточно длительный промежуток времени, поэтому соблюдение правил питания перед исследованием позволит получить наиболее достоверный результат.

Очень часто пациенты, соблюдая основные правила подготовки к проведению забора крови для анализа забывают о напитках и продолжают их употреблять. В пакетированных напитках и газированной воде содержится большое количество сахара, что ведет к получению недостоверных показаний при анализе на содержание глюкозы.

При подготовке к проведению биохимии крови и анализа на сахар, как взрослому человеку, так и ребенку следует отказаться от следующих продуктов:

1. Любой острой, сладкой и жирной пищи.
2. Бананов.
3. Апельсинов
4. Авокадо.
5. Кинзы.
6. Молока.
7. Мяса.
8. Яиц.
9. Колбасы.
10. Шоколада.

Что можно кушать перед сдачей крови на сахар?

Следует сразу сказать, что еда перед проведением исследований на содержание глюкозы в составе плазмы не должна быть обильной.

От употребления запрещенных продуктов следует отказаться как минимум за сутки до забора биоматериала.

Многие больные интересуются вопросом о том, можно ли есть перед сдачей крови на сахар? Ответ на этот вопрос является отрицательным. Методика проведения исследования требует взятие крови натощак, что предполагает как минимум 8-часовой период отсутствия приема еды.

Причина такого требования – стабилизация показателя сахара в крови, именно через столько времени содержание глюкозы полностью стабилизируется после последнего приема пищи.

Покушать за 8 часов до сдачи анализов можно в небольшом количестве следующие продукты:

• куриную грудку;
• лапшу;
• рис;
• свежих овощей;
• сухофруктов;
• орехи;
• кислых яблок;
• груш;
• слив.

Вне зависимости от выбранного продукта его количество, употребляемое в пищу должно быть небольшим, максимальное количество потребляемой еды должно не превышать половины обычной нормы.