Затяжной насморк у детей и взрослых. как правильно промывать нос и использовать сосудосуживающие капли, чтобы не навредить?
Содержание:
- Причины покраснения и раздражения глаз
- Как предлагают снимать стресс специалисты за границей
- ЛОР-криохирургия
- Что делать при сухой заложенности носа?
- Лечение заложенности носа в «Лор клинике доктора Зайцева»
- Зависимость от капель для носа, лечение в Клинике «Сити Мед» Оренбург
- Причины возникновения медикаментозного ринита (насморка вызванного лекарством)
- 2.Механизм действия
- Без помощи хирурга
- Операции на полипах носа: удалить петлей или испарить лазером?
- Что дальше?
- Возможные причины заложенности носа
- «Сухая» заложенность носа
- Диагностика зависимости от капель для носа
- Наши врачи
- Лечение зависимости от сосудосуживающих капель в нос
- Причины появления зависимости от капель и спреев для носа
- Методы остановки носового кровотечения
- Что такое психотерапия?
- О зависимости от капель. Причины развития
- Помните про осложнения!
- Как восстановить слизистую носа, перестать капать капли и профилактика
Причины покраснения и раздражения глаз
От чего возникает покраснение глаз? Врачи составили список из десяти основных раздражающих факторов:
- Длительное пребывание в офисах с работающими кондиционерами, обогревателями, электронными приборами способствует пересыханию защитной слезной пленки, вызывая повреждение конъюнктивы.
- Аллергическая реакция – в топе причин слезоточивости и красных глаз. Обычно аллергия проявляется сезонно, особенно явно напоминая о себе в период цветения.
- Некачественная декоративная косметика.
- Длительное вождение автомобиля.
- Прием некоторых лекарственных препаратов стимулирует покраснение склер. Например, речь идет о снотворных, антидепрессантах, средствах, содержащих гормоны.
- Нехватка полноценного ночного сна.
- Длительный просмотр телевизора или работа за монитором ноутбука снижает моргание. Из-за этого слезная жидкость не выделяется в нужном объеме, появляется зуд и раздражение глаз.
- Хронический алкоголизм и пристрастие к регулярным вечеринкам со спиртными напитками: из-за алкоголя сосуды роговицы расширяются, делая красными веки, лицо.
- Активное, пассивное курение, включая кальян, распыление раздражающих аэрозолей.
- Факторы внешней среды: хлорированная вода, городской смог, пыль.
Когда покраснение – это симптом
Офтальмологические патологии и инфекции стимулируют воспаление и отек белковой оболочки. Вот некоторые из них:
- Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки или конъюнктивы. Признаки заболевания включают в себя зуд, боль, выделения из глаз, красноту склер.
- Язва роговицы вызывается бактериальными инфекциями, часто возникает на фоне травмы глаза. К повышенной светочувствительности, снижению остроты зрения добавляются зуд, отек, покраснение век.
- Синдром сухого глаза возникает из-за недостаточной выработки слезной жидкости. Поверхность роговицы становится чрезмерно сухой, человек испытывает перманентную усталость и дискомфорт в области век.
Определить причины и следствие опухших красных глаз может только врач-офтальмолог на осмотре. При необходимости выполняются диагностические исследования, тесты, например измерение объема слезной жидкости. При сильном болевом синдроме проводится биомикроскопия, тонометрия.
В качестве медикаментозной поддержки обязательно назначают капли глазные, снимающие покраснение и способствующие увлажнению органов зрения.
Красные глаза — что делать?
Если признак напряжения проявляется эпизодически, достаточно применить недорогие глазные капли от раздражения глаз. Симптомы, которые долгое время напоминают о себе, требуют врачебной консультации, диагностики, лечения выявленных заболеваний. Именно доктор ответит на вопрос, какие капли можно использовать, в какой дозировке. При любом диагнозе офтальмологи в качестве поддержки органов зрения рекомендуют применять ежедневные увлажняющие капли от раздражения и покраснения.
Как предлагают снимать стресс специалисты за границей
Люди со стрессовыми нарушениями могут длительное время не жаловаться на свое состояние, что в дальнейшем приведет к развитию депрессии или зависимости. Многие из них обращаются к специалистам по поводу иных симптомов, которые маскируют основные причины заболевания. Зарубежные специалисты проводят тщательную диагностику всего организма и при отсутствии органических нарушений, рассматривают патологию, как результат стресса.
Высококвалифицированные психотерапевты индивидуально подходят к каждому пациенту и составляют собственную стратегию борьбы со стрессом. Кроме улучшения общего состояния организма, повышается его стрессоустойчивость и адаптация к воздействию внешних раздражителей, что в дальнейшем помогает самостоятельно справляться с последствиями затянувшегося стрессового расстройства.
ЛОР-криохирургия
Заболевания горла, проблемные миндалины и аденоиды решаются новым нехирургическим методом. Благодаря криолечению возможно удаление языковых полипов, наростов в полости рта или на гландах. В качестве средства для местной анестезии применяется лидокаин. На все операции уходит не более 3 минут, а отеки от анестезии проходят уже через час. Проблемные небные миндалины постепенно исправляются, улучшая собственные дренажные функции.
Помимо описанных методов, для лечения миндалин применяется техническое средство под названием «Тонзиллор». Хирургическое вмешательство также не требуется, из побочных эффектов лишь возможный дискомфорт при сглатывании. Но уже через неделю и эти последствия лечения пройдут. После пройденного курса рекомендуется усиленное питание, выстроенное по всем правилам. Следует избегать холодной еды, облегчая тем самым восстановление гортани. От курения также необходимо воздержаться, ради здоровья пациента.
Восстановление после криохирургии
Лечение пройдет с минимальными последствиями, если правильно взяться за восстановление организма после перенесенного стресса. Требуется соблюдение врачебных рекомендаций, специалист выпишет ряд препаратов и мер, которые необходимо реализовывать. В числе неприятных ощущений, которые нормальны при криолечении, часто фигурируют такие явления как:
-
Высыхание кожи, покраснения и шелушение.
-
Водянки на кожном покрове.
-
Припухлости на лице или на конечностях.
-
Накапливание жидкости в очаге воспаления.
-
Рост температуры.
-
Головные спазмы, мигрень.
-
Избыточная пигментация кожи.
-
Образование рубцов.
-
Попадание инфекции, но только при отсутствии должной сноровки и стерильного инструмента у врача.
-
Невропатия.
-
Язвы.
Отечности нормальны, ведь воздействие холода, пусть и косвенно, но затрагивает соседние клетки. Чтобы избежать трансформации припухлостей в папулу, следует регулярно обрабатывать вылеченное место антисептиками и аналогичными средствами. Не лишним будет накладывание стерильной повязки на рану, что исключит возможность заражения. В противном случае, есть вероятность осложнений.
Что делать при сухой заложенности носа?
Так как все причины такого состояния довольны серьезны следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения. Будьте готовы к тому, что оно будет длительным, и вы не будете иметь возможность быстро облегчить состояние с помощью сосудосужающих капель, так как можете нажить дополнительное заболевание к уже имеющимся или вызвать осложнения.
В случае с искривлением носовой перегородки и медикаментозным ринитом (зависимость от капель) может потребоваться хирургическое вмешательство. А вот удаление аденоидов рекомендуется сегодня, только если воспаление возникает очень часто, так как данная процедура не является панацей от появления воспалительного процесса.
Также рекомендуем прочесть другие наши статьи:
- Причины кашля, и как с ними бороться;
- Лечение горла в домашних условиях;
- Эффективность таблеток при лечении насморка.
Лечение заложенности носа в «Лор клинике доктора Зайцева»
Лечение заложенности носа и других лор-заболеваний – это профильное направление нашего медицинского учреждения. Мы принимаем взрослых пациентов и детей с трёхлетнего возраста. Наша лор-клиника оснащена самым современным оборудованием для лечения и диагностики, позволяющим проводить необходимые лечебные процедуры.
Мы применяем эффективные методики терапии (включая авторские) синуситов, вазомоторного ринита, медикаментозного ринита, безоперационного лечения аденоидов, лечения полипов, кист, заложенности носа у беременных. Всего более 100 диагнозов!
Приём ведут высококвалифицированные врачи – оториноларингологи. У каждого за плечами богатый практический опыт работы и сотни благодарных пациентов.
Удобное расположение клиники в центре Москвы, доступные цены, внимательный подход к проблеме каждого больного – всё это уже оценили тысячи пациентов.
Зависимость от капель для носа, лечение в Клинике «Сити Мед» Оренбург
Как только наступают морозные дни, многие подхватывают простудные заболевания. Одним из распространенных симптомов простуды является насморк, лечить который большинство людей предпочитает самостоятельно, аптеки, конечно, предлагают большое разнообразие капель от насморка. Эффект таких капель основан на сужении сосудов и улучшении носового дыхания.
На этом этапе остановиться бывает очень сложно, так как капли и впрямь помогают. Но со временем при длительном использовании этих средств у пациентов возникает медикаментозный ринит, который иногда называют «лекарственным насморком».
Причины возникновения медикаментозного ринита (насморка вызванного лекарством)
Для того, что бы понять причину возникновения этого состояния, необходимо разобраться, как работают все сосудосуживающие капли. В состав многих капель входят лекарственные вещества, которые быстро сужают сосуды и уменьшают кровенаполнение сосудов носа. Одним из таких веществ является эфедрин, на основе действия которого были разработаны другие вещества с аналогичным эффектом. Поначалу капать капли в нос, чтобы нормально выспаться ночью и не гнусавить на работе, является необходимостью. Но со временем простуда проходит, а заложенность носа остается, и пациенты вынуждены носить с собой флакончик с каплями, чтобы вести привычный образ жизни.
Причины развития такой зависимости следующие:
- Привыкание к каплям возникает из-за неспособности сосудов самостоятельно поддерживать свой тонус, так как эфедрин и его аналоги подавляют синтез гормона норадреналина, отвечающего за спазм сосудов.
- Длительное применение Нафтизина и его аналогов вызывает атрофию слизистой оболочки носа и расширение носовых сосудов.
- Развивается дистония сосудов, которая и вызывает стойкое снижение тонуса и привыкание к сосудосуживающим каплям.
Помимо приема сосудосуживающих капель, медикаментозный ринит может возникать из-за длительного приема гипотензивных средств, транквилизаторов, гормональных препаратов и неспецифических противовоспалительных препаратов.
2.Механизм действия
К деконгестантам относят вещества-медиаторы (посредники), способные вызывать рефлекторное повышение концентрации определенных гормонов на локальном участке слизистой оболочки. Под «определенными гормонами» подразумеваются адреналин и норадреналин, – т.н. гормоны страха и бодрствования, природная роль которых заключается в том, чтобы в критической, опасной ситуации резко повысить тонус сосудов, сузить просвет, повысить кровяное давление, «разогнать» частоту сердечных сокращений и одновременно расширить сосуды головного мозга, а также подавить болевой синдром и предотвратить гиповолемический шок в случае тяжелой травмы. Этот выработанный эволюцией биохимический механизм призван по мере необходимости переводить жизнедеятельность организма в форсированный режим (кратковременный, поскольку никакой форсаж по определению не может продолжаться долго без саморазрушения системы), обеспечивая максимально быструю и хладнокровную реакцию с «ясной головой», – что, разумеется, повышает шансы на выживание в ситуации охоты, внезапного стихийного бедствия, нападения дикого зверя или враждебной трибы.
Препараты, стимулирующие рефлекторную секрецию указанных гормонов за счет искусственного раздражения адренорецепторов, при местном применении приводят к т.н. анемизации: количество крови в капиллярах резко сокращается, слизистая бледнеет (уходит воспалительная гиперемия, т.е. покраснение за счет прилива крови), «спадает» в объеме; очень быстро, буквально на глазах, редуцируется отечность.
На сегодняшний день разработаны деконгестанты как немедленного и краткосрочного действия, так и относительные пролонги, действие которых продолжается достаточно долго.
Без помощи хирурга
Как бы рьяно ни велась битва за здоровье, победить не удастся, если не воздействовать на причину болезни. Поэтому основа безоперационного лечения полипов носа — это устранение факторов, вызывающих воспаление слизистых оболочек:
- При аллергии на домашнюю пыль пациенту советуют избавиться от ковров, пуховых подушек и одеял. Не лишней также будет установка в доме очистителя воздуха.
- Если есть хронические заболевания носоглотки или околоносовых пазух, рекомендуется принимать меры по профилактике их обострений.
- У некоторых пациентов хороший эффект дает исправление дефектов полости носа (например, искривленной носовой перегородки).
При небольших размерах полипа приостановить его дальнейший рост помогают назальные спреи с глюкокортикостероидами. Подавляя воспалительную реакцию, такие препараты препятствуют разрастанию слизистых оболочек.
Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена и наросты чуть ли не полностью перекрывают дыхательный проход. Единственным спасением в таких случаях становится хирургическое удаление полипов из носа.
Операции на полипах носа: удалить петлей или испарить лазером?
Удаление полипов
Лазерная хирургия под контролем эндоскопа
Местная анестезия
Время вмешательства 15-30 минут
Время пребывания в клинике — 1 час
Бесплатное наблюдение — 3 месяца
Стоимость от 10 000 руб
До недавнего времени выбора оперативных методик у пациентов не было. Удаление полипов из носа производили одним способом, буквально выдирая их из здоровой слизистой оболочки с помощью проволочной петли. Процедура была крайне болезненной, кровавой и требовала длительной реабилитации. На несколько дней в нос вставляли тугие тампоны, из-за чего человек не мог нормально ни есть, ни спать. К тому же операция давала очень высокие показатели рецидивов: повторять страшные манипуляции приходилось чуть ли не каждые полгода.
С развитием эндоскопии у людей появилась альтернатива. Теперь удаление полипов носа выполняют с помощью микроинструментов под контролем оптики. Здоровые ткани при этом практически не поражаются, поэтому на восстановление уходит всего несколько дней.
В нашей клинике малоинвазивные вмешательства проводятся с применением лазера. Сначала в нос вводят эндоскоп — специальную трубку, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера. Изображение с камеры подается на экран. Отслеживая по нему свои действия, хирург воздействует на полип лазерным лучом. Из полипа при этом полностью испаряется вода, и он уменьшается в объеме. Оставшуюся «оболочку» легко извлекают.
Полипы носа иссекаются лазером всего за 15 минут. Операция характеризуется высокой точностью, безболезненностью и отсутствием кровотечений. Чтобы ее выполнить, совсем не обязательно ложиться в клинику. Достаточно записаться на амбулаторный прием.
Что дальше?
См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийУдаление полиповЭндоскопическая полисинусотомияПолипы в носу
Первую неделю после вмешательства за полостью носа нужно тщательно ухаживать: убирать корочки, слизь. Специалисты нашей клиники оказывают такую помощь бесплатно. Впрочем, если на ежедневные визиты к врачу нет времени, очищать нос можно и самостоятельно. Главное — точно следовать полученным рекомендациям.
Какой бы не была операция по удаление полипов носа, она не гарантирует отсутствие рецидивов. Чтобы проблема не возникла снова, отоларинголог обязательно рекомендует использовать кортикостероидные спреи. Эти средства хорошо препятствуют повторному разрастанию слизистой. Пугаться гормонального состава не стоит: назальные средства действуют только в дыхательных путях, не оказывая влияния на остальной организм.
Регулярно после удаления полипов носа необходимо проходить осмотр у врача, чтобы не пропустить появление новых наростов. Продлить радость от свободного дыхания также позволит соблюдение профилактических мер:
- Если вы страдаете от аллергии, регулярно наблюдайтесь у аллерголога.
- Следите за состоянием иммунитета, избегайте частых простуд.
- Не запускайте хронические синуситы и болезни носоглотки.
Помните, что полипоз носа одна из наиболее сложных проблем не только в ринологии, но и во всей внутренней медицине. Заболевание сопровождается частыми рецидивами и практически не вылечивается.
Получить более подробную информацию о лечении недуга (в том числе об удалении полипов носа лазером) вы можете в ходе очной беседы со специалистом нашей клиники. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (812) 655-00-18 или оставляйте заявку на сайте.
Возможные причины заложенности носа
Появление заложенности носа может быть вызвано самыми разнообразными причинами, среди них:
- Простудные заболевания (ОРВИ, грипп). При простуде заложенность носа – один из самых характерных симптомов. Также болезнь сопровождается слизистыми выделениями из носа, повышением температуры, дискомфортом в горле.
- Синуситы (воспаления околоносовых пазух). Основными признаками синусита кроме заложенности являются боль и чувство давления в области пазух, слизе- или гноетечение из носа, повышенная температура тела, потеря обоняния.
- Хронический ринит. Если заложенность носа длится больше месяца, это может говорить о хроническом воспалении слизистой носа. Хронический насморк подразделяется на несколько видов: катаральный (лёгкая форма), гипертрофический (когда слизистая оболочка носа утолщается), атрофический (слизистая истончается), вазомоторный (вызванный проблемой с тонусом кровеносных сосудов в носу), аллергический (возникает при контакте с аллергеном) и медикаментозный (при постоянном использовании сосудосуживающих капель для носа).
- Аллергические реакции (частая причина). Заложенность в этом случае возникает при контакте человека с аллергеном (пылью, пыльцой, шерстью домашних животных и т.п.). Заложенность носа сопровождается обильным слизетечением, зудом в носу, покраснением кожных покровов.
- Полипы в носу. Это своеобразные выросты слизистой оболочки околоносовых пазух, которые разрастаясь, спускаются в полость носа и мешают нормальной циркуляции воздуха.
- Искривлённая носовая перегородка. Заложенность в этом случае ощущается обычно с одной стороны и не проходит при использовании сосудосуживающих капель. Искривление перегородки может быть врождённым, а может появиться в течение жизни из-за травм носа.
- Опухоли носоглотки. Это доброкачественные или злокачественные новообразования в носоглотке, которые мешают воздуху полноценно продвигаться по дыхательным путям.
- Неблагоприятные внешние факторы. К этой категории можно отнести работу на «вредных» производствах, где человек постоянно вдыхает вредные вещества, пыль и т.п.; проживание в месте с неблагополучной экологией; сухой воздух в помещении. Эти причины обычно не требуют лечения. Заложенность проходит при устранении неблагоприятных факторов.
«Сухая» заложенность носа
Если никаких выделений нет, то необходимость лечения заложенности носа может быть связана с:
- травмой – в результате которой возник отек слизистой и гематома, не дающие свободно дышать. При сильной травме отек может распространиться на все лицо, появляются синяки под глазами, а также может быть видно искривление носа;
- полипами – следствие хронического воспалительного процесса, они разрастаются и мешают проникновению воздуха в нос, сопровождаются головными болями, гнусавостью, необходимостью постоянно держать рот открытым, чтобы легче дышалось;
- онкологией – опухоли вызывают заложенность носа, как правило, только с какой-то одной стороны, пораженной, а также слабость, тошноту и головокружение;
- искривлением носовой перегородки – часто оно бывает с рождения, но может быть и приобретенным в результате травмы или наличия полипов, опухолей. Нос постоянно заложен, нарушается восприятие запахов, появляются храп и головные боли;
- зависимостью от капель – сосудосужающие капли можно использовать не более 3-5 дней, при более длительном применении возникает привыкание и чувствительность сосудов начинает постепенно пропадать, что в конечно итоге приводит к их атрофии. Слизистая оболочка носовых пазух пересыхает и становится неспособной противостоять различным бактериям и вирусам. Основная жалоба на приему у врача звучит примерно так: постоянно заложен нос, не могу жить без капель. Если это ваш случай, значит, вы зависимы.
В случае с детьми, помимо вышеперечисленных, частыми причинами появления «сухой» заложенности носа могут быть:
- аденоидит – другими словами увеличение аденоидов в результате разрастания лимфоидной ткани. Причин этого довольно много, в том числе пониженный иммунитет, разного рода инфекции и анатомические особенности. Симптомами являются храп, проблемы со сном, кашель, гнусавый голос, все время приоткрытый рот, иногда снижение слуха;
- инородное тело – маленькие дети познают мир своеобразно, в том числе и засовывая мелкие предметы себе в нос, поэтому родителям следует очень внимательно за этим следить. Если инородное тело попало в носовой проход, ребенку будет трудно дышать, он будет плакать, чихать, глаза будут слезиться, острый предмет может вызвать кровотечение из носа. Иногда первые пару часов все может быть нормально и наблюдаться только заложенность носа.
Диагностика зависимости от капель для носа
Для того, чтобы правильно поставить диагноз, отоларинголог:
- проводит сбор анамнеза;
- осуществляет осмотр;
- изучает результаты общего анализа крови пациента;
- назначает ему рентгеноскопию носовых пазух;
- эндоскопическое исследование носовой полости.
Наши врачи
Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием
Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием
Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием
Лечение зависимости от сосудосуживающих капель в нос
Главная задача лечения зависимости заключается в том, чтобы отменить используемый препарат и полностью восстановить нормальную работу слизистой носовой полости. Оптимальный вариант – полный отказ, однако он возможен далеко не всегда. В этом случае приступают у медикаментозной терапии, которая заключается в использовании:
- кортикостероидов;
- антигистаминов;
- раствора натрия хлорида (для промывания носовых полостей).
Если консервативные методики не позволили достичь желаемого результата, прибегают к хирургическим методикам лечения зависимости
Пациенту важно понимать, что они устранят неприятную симптоматику, но не избавят от причины проблемы, поэтому если после операции он вновь решит использовать сосудосуживающие препараты, зависимость и создаваемый ею дискомфорт вернутся снова
Какие хирургические методики применяются для лечения зависимости от капель для носа? Прежде всего это вазотомия, направленная на разрушение сосудов, которые питают венозные сплетения пострадавшей области. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин также предусматривает деструкцию сосудистых сплетений, равно как и лазерная.
В качестве дополнительной помощи при лечении зависимости используют физиотерапевтические методики в виде электро- и фонофореза, промываний морской водой, ингаляций. Для облегчения дыхания можно массировать нос и выполнять дыхательные упражнения. Нередко бывает достаточно нескольких дней без капель для того, чтобы избавиться от зависимости.
Отоларингологи ЦЭЛТ имеют многолетний опыт работы и знают, как помочь пациенту избавиться от неприятной зависимости. Они подберут для Вас оптимальные методики лечения, облегчающие состояние, избавляющие от симптомов и обеспечивающие желаемый результат.
Пройдите лечение зависимости от сосудосуживающих капель для носа в ЦЭЛТ!
- Ринит (аллергический, атрофический, вазомоторный, гиперпластический)
- Отит средний (экссудативный, гнойный, хронический)
Причины появления зависимости от капель и спреев для носа
На самом деле зависимость от приема назальных капель и спреев проявляется в развитии толерантности к действующему веществу лекарственного препарата. Суть этого явления заключается в необходимости постоянного увеличения дозы препарата для получения лечебного эффекта. При регулярной внешней стимуляции организм расслабляется.
Другими словами, для того, чтобы почувствовать облегчение, пациенту вместо 1-2 орошений слизистой приходится «заливать» нос каплями в дозах, которые превышают рекомендованные в несколько раз. Со временем наступает момент, когда ни увеличение дозировок, ни даже замена производителя сосудосуживающих капель не приводит к снятию заложенности носа.
Гриппостад, Лазорин, Тизин, Називин, Назалонг, Нокспрей, Назол, Эвказолин, Галазолин, Санорин — это лишь немногие препараты, которые могут вызвать зависимость при несоблюдении правил приема.
Первые признаки развития зависимости от капель и спреев для носа можно определить по характерным симптомам.
Методы остановки носового кровотечения
Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.
При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.
Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.
Хирургические методы остановки носового кровотечения
В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.
При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.
Электрокоагуляция
Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.
Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».
Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).
Что такое психотерапия?
Во время сеанса психотерапии вы обсуждаете с вашим семейным врачом, психотерапевтом или психиатром отдельные события, происходящие в вашей жизни. Акцент может делаться на ваших ощущениях, надеждах или взаимоотношениях. Вы также можете сфокусироваться на вашем поведении, как оно влияет на вас, и что вы можете изменить в нем. Курс психотерапии обычно продолжается от 8 до 20 сеансов.
Придется ли мне ложиться в больницу?
Обычно депрессия лечится без госпитализации. Лечение в условиях стационара требуется если у вас есть сопутствующие заболевания, которые могут влиять на проводимую терапию или у вас высока вероятность самоубийства.
Как долго продолжается депрессия?
Это зависит от того, как скоро вы получите квалифицированную помощь. Оставленная без лечения депрессия может продолжаться недели, месяцы и даже годы. Основная опасность не леченой депрессии – самоубийство. Лечение может помочь избавиться от депрессии за 6 – 8 недель или быстрее.
О зависимости от капель. Причины развития
Есть некоторые заболевания которых практически невозможно избежать в течении жизни, одним из этих заболеваний является насморк, как неотъемлемый симптом любой простуды. Учитывая распространённость этого недуга любая аптека имеет в своём ассортименте лекарственные средства от насморка и заложенности носа. Самое распространённое средство борьбы с насморком и заложенностью носа на сегодняшний день это капли в нос относящиеся к сосудосуживающим средствам. Сосудосуживающие капли настолько известное лекарство, чему способствует широкая реклама капель для носа в средствах массовой информации, что больные начинают в большинстве случаев прибегать к ним даже без консультации ЛОР врача.
Видео: лечение зависимости от капель при их регулярном применении
ЛОР-Врач Суббота Д.В. консультирует пациента с нафтизиновой зависимостью
На самом деле патогенез насморка и заложенности носа гораздо сложнее и сосудосуживающие капли не воздействуют на все звенья патогенеза этого состояния и по своей сути являются инструментом борьбы со следствием а не с причиной заболевания очень короткого действия в результате чего больной вынужден довольно часто прибегать к помощи этих средств.
Помните про осложнения!
Также важно понимать «системное» воздействие капель на другие органы и системы. Поэтому людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, гипертонией и тем, у кого повышена функция щитовидной железы, нужно использовать капли и спреи короткое время
А при атрофическом насморке, глаукоме от таких средств следует отказаться.
Полностью исключить применение сосудосуживающих капель невозможно, но необходимо помнить, что лечение должно быть адекватным и выполняться под контролем врача.
Альтернативные методы лечения ринита – физиотерапия.
- Ультразвуковая терапия (УЗОЛ)
- Лазеротерапия
- Фотохромтерапия
- Магнитотерапия
Физиотерапевтические методы лечения позволяют:
- ускорить процесс выздоровления;
- улучшить самочувствие пациента и снять острые симптомы уже в первый день обращения;
- профилактировать затяжные и рецидивирующие насморки (риниты);
- безопасным способом стимулировать собственный иммунитет;
- уменьшить количество назначаемых препаратов для домашнего самостоятельного лечения.
Как восстановить слизистую носа, перестать капать капли и профилактика
Зависимости от сосудосуживающих капель проще избежать, чем потом долгое время мучительно пытаться вылечить хронический насморк. Основные профилактические меры:
- соблюдать дозировку и продолжительность курса приема антиконгестантов;
- через 3-5 дней желательно сменить препарат;
- регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку;
- ежедневно делать орошение и промывание носа солевым раствором, готовыми изотоническими препаратами;
- при малейшем облегчении состояния перестать капать сосудосуживающие капли и заменить их увлажняющим препаратом.
О каплях от сухости в носу читайте в данном материале.