Как вылечить анорексию

Как защититься?

• Перейти на здоровое питание. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи. Нужно максимально исключить красное (свинина, говядина, баранина) и обработанное (жареное, копченое, приготовленное на гриле, барбекю) мясо.
• Поддерживать нормальный вес. Избыточная масса тела и ожирение – фактор развития многих болезней.
• Отказаться от курения.
• Свести к минимуму употребление алкоголя.
• Регулярно заниматься спортом.
• Контролировать артериальное давление.
• Своевременно обращаться к врачам-специалистам, если появились симптомы.
• Если артериальное давление уже повышено – наблюдаться у врача и принимать назначенные препараты. 

Анорексия и булимия

Диеты анорексичек: польза и вред для здоровья

Строгие диеты анорексичек пользуются большой популярностью среди женщин: на них худеют все, начиная от простых людей и заканчивая известными моделями и актрисами. Это все объясняется желанием сбросить лишний вес в короткие сроки, однако такое похудение не всегда является безопасным.

Диета анорексичек: плюсы и минусы

Прежде всего, следует подчеркнуть опасность и вред диеты анорексичек:

• С ее помощью действительно можно быстро стать анорексичкой. Это весьма негативно сказывается на фигуре, но не меньше ущерба приносит здоровью: организм чувствует острую нехватку витаминов и других веществ, наличием которых не может похвастаться ни одно меню данной методики;
• Диета для начинающих анорексичек действительно эффективна и позволяет быстро избавиться от лишнего веса, но здесь есть и обратная сторона: как известно, в результате резкого похудения в большинстве случаев обвисает кожа, и ее потом подтянуть можно только при выполнении специальных процедур вроде обертываний или даже лифтинга в салоне;
• Витаминное голодание вызывает преждевременное старение кожи, и об этом тоже не стоит забывать.

К положительным качествам можно отнести только высокую эффективность диеты анорексичек при похудении, ведь она позволяет получить стройную фигуру в очень короткие сроки.

Сколько можно сбросить на диете анорексичек

Чтобы понять, на сколько удается похудеть, нужно знать, сколько калорий в ежедневном рационе: любое из ее меню рассчитано максимум на 800-1000 Ккал. Такой показатель ничтожно мал, учитывая то, что даже ведущая малоподвижный образ жизни женщина в день съедает 1800 Ккал. Таким образом, только за 1 день использования методики можно сбрасывать по 1 килограмму.

Продукты для похудения в каждом ее варианте разные, но чаще всего используются следующие из них:

• Молокочай;
• Шоколад;
• Гречка и рис;
• Кисломолочные напитки (обезжиренные);
• Чай;
• Овощи и фрукты;
• Постное куриное мясо и рыба;
• Зелень.

Запрету подлежат все блюда, содержащие большое количество калорий и жиров: варенье, жареное мясо, копчености, майонез, фастфуд.

Кого считают анорексичками?

Анорексия — заболевание, вылечить которое тяжело, а его последствия необратимы. Несмотря на это, все больше девушек хотят быстрого похудения, доводя себя до критического состояния.

Анорексички, сегодня слово стало нарицательным. Им называют чрезмерно худых девушек. Анорексия стала модным заболеванием, виной этому — идеалы женского тела, которые диктуют дома моды, выводя на подиумы истощенных и болезненных девушек.

Большинство людей знает о высоких процентах смертности от анорексии. Современные подростки, стремясь выглядеть, как их кумиры — мировые модели — прибегают к разным методикам похудения. Специальные препараты для сжигания подкожного жира, диета анорексичек, которая называется «диета ДАН», является самым экстремальным методом похудения — эти меры помогают похудеть. Но цена такого похудения — полностью испорченное здоровье, что часто заканчивается смертью.

Когда необходимо обратиться к врачу

Чем раньше будут обнаружены первые симптомы, тем легче и быстрее пройдёт лечение. Больные, которые начнут лечиться на первой или второй стадии анорексии имеют самые оптимистичные прогнозы. После 3 стадии болезни, вероятность рецидива равна 80%.

Как диагностируют нервную анорексию:

1. Человек не имеет других серьёзных заболеваний, способствующих резкому снижению веса (паразиты, онкология, нарушения ЖКТ).
2. Определяется наличие булимии, расстройство менструального цикла у девушек или его отсутствие, снижение частоты пульса.
3. Быстрое похудение, более чем на 25% от общего веса, снижение которого продолжается.
4. Неспособность человека дать объективную оценку своей внешности.

Если наблюдаются эти симптомы, то следует обратиться к следующим специалистам:

• психотерапевт;
• невролог;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог.

Тяжело больных пациентов принудительно отправляют на лечение в стационар, где назначают медикаменты и психиатрическое лечение. Врачи следят за питанием больного, постепенно увеличивая калорийность и размер порций.

Угроза для жизни отступает тогда, когда потеря веса останавливается, а общее состояние улучшается. Далее проводится ряд сеансов у психолога, работа которого направляется на поднятие самооценки пациента и отвлечении его от собственного внешнего вида.

Цифры на весах не делают счастливее – а значит, надо продолжать

– То есть получается, что, похудев, они не могут остановиться?

– Они в принципе не остановятся, даже когда достигнут своих заветных 55 кг, 50 или 45, которые ставили в начале пути – в этом и есть суть заболевания. Увидев эту цифру на весах, они понимают, что не стали увереннее в себе, красивее, счастливее. И тогда им кажется, что причина в том, что они недостаточно похудели. Значит, надо продолжать. И ловушка в том, что идеальная цифра не достижима. И они будут продолжать худеть и не остановятся ни на 35, ни на 30 кг. У них очень искажено представление о собственном теле. Девочки смотрят на фотографию модели весом 30 кг и говорят: «А ножки-то толстоваты». Или говорят, что нравятся себе, когда весят 28, потому что «красиво выделяются скулы».

И все внимание сосредоточено на процессе подсчета калорий, отказе от пищи и контроле своего питания. Вес и соблюдение диеты становятся базовой ценностью для них, более значимой, чем здоровье, учеба, отношения

– Значит, уговорить начать есть и перестать худеть невозможно?

– Словами, без специального лечения – конечно нет.

У девочек формируется патологическое отношение к своему весу – не внешности даже, а именно весу, на цифрах все завязано. Количество съеденных и сожженных калорий – это соотношение, определяющее жизнь. Причем изнуряющие тренировки в зале более трех раз в неделю, постоянные приседания или необходимость «выходить» 10 тысяч шагов буквально вверх и вниз по лестнице в течение дня – такое поведение так же характерно, как и ограничение в еде. Чтобы восстановить вес, пациенткам во время лечения не разрешено делать зарядку и заниматься спортом.

Зависимость от препарата

Вызывает ли привыкание Флуоксетин? При несоблюдении дозировки и периода приема, назначенных врачом, у пациента есть риск развития наркотической зависимости. Как лекарственное средство может превратиться в опасный для здоровья и жизни наркотик?

1. Примем в целях похудения. Препарат способствует снижению аппетита, что становится способом для многих людей снизить вес в кратчайшие сроки. Однако систематическое употребление препарата в повышенной дозировке влечет за собой такие последствия как булимия и депрессия. У человека исчезает аппетит, возникают депрессивные состояния.

2. Прием как наркотика. Психостимулирующее действие препарата привлекает к нему людей, которые находятся в поисках препаратов, дающих наркотический эффект. Эффект Флуоксетина схож с приемом амфетаминов, в связи с чем нередко наркозависимые применяют его для повышения настроения, прилива бодрости и сил, а также обострения чувств.

3. Прием совместно с наркотическими веществами. Лекарственное средство в сочетании с некоторыми наркотиками усиливает их эффект и воздействие на организм человека. Среди таких веществ значится алкоголь, а также различные барбитураты и антидепрессанты. Не стоит совмещать антидепрессант Флуоксетин и алкоголь, так как спиртное стоит в списке противопоказаний.

4. Прием при лечении наркомании и алкоголизма. Препарат должен назначаться строго по рецепту иметь определенный курс лечения. Он применяется в наркологии при лечении химических видов зависимости для устранения алкогольной абстиненции и наркотический ломки. Неверно назначенная доза или намеренное чрезмерное употребление могут вызвать зависимость от препарата.

Сколько можно принимать по времени Флуоксетин? То, как долго можно принимать Флуоксетин без перерыва и в какой дозировке, определяет врач на основании диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Максимальная доза – не более 4 таблеток в сутки.

В случае возникновения зависимости антидепрессант несет ряд побочных эффектов для здоровья человека. Проконсультируйтесь по поводу лечения зависимости от Флуоксетина с врачом «Центра Здоровой Молодежи».

Фото анорексичек

Симптомы

Принцип жизни индивидов с расстройствами питания (как уже упоминалось, чаще всего это девушки и реже юноши с нарушением половой идентичности) – все или ничего, красиво или уродливо. Глядя в зеркало, они видят себя отвратительными жиробасами с целлюлитом, хотя на самом деле у некоторых может наблюдаться даже недостаток веса. Они зациклены на своем теле, поэтому его образ у них искаженный, а стремление исправить этот недостаток весьма нездоровый.

Чтобы разобраться, чем похожи и отличаются анорексия и булимия, давайте познакомимся с ними поближе.

Булимия

Это психическое заболевание, характерное перееданием, толчком к которому становится стресс, неприятности, скука, усталость и т. п.

Человека в любое время суток настигает приступ буквально «волчьего» голода, и он жадно поглощает большое количество продуктов. При этом булимик может испытывать боль «под ложечкой» и общую слабость.

А потом наступает период раскаянье. Все мысли и разговоры такого индивида крутятся вокруг калорий, диет, он боится набрать вес. Поэтому каждый такой прием пищи он заканчивает приемом сильных слабительных средств, искусственным вызовом рвоты, клизмами. Булимик постоянно употребляет какие-либо вещества, обещающие похудение, сидит на диете, много времени проводит в изнуряющих тренировках.

У страдающих этим расстройством пищевого поведения вес либо немного превышает индекс ИМТ, либо соответствует ему. Они осознают свою проблему, понимая, что это ненормально, тем более особых результатов в похудении добиться не удается. Но зато, на фоне их «усилий» возникают такие сложности:

• обезвоживание организма;
• электролитный баланс, грозящий серьезным подрывом здоровья;
• кислотный рефлюкс – попадание желудочного сока в пищевод, вызывающее поражение слизистой последнего, изжогу;
• гипертрофия мышц лица;
• болезни полости рта, надлом и потеря зубов;
• отек горла;
• неврастения;
• медикаментозная зависимость;
• сердечная недостаточность;
• депрессия.

Однако сама по себе булимия опасности для жизни не несет.

Анорексия

Это психическое расстройство подразумевает ограничения в пище или вовсе отказ от нее для похудения или препятствия набору веса. Им страдают девушки, недовольные массой тела, формой живота, состоянием рук и ног. Они неадекватно себя оценивают, стремясь соответствовать навязанным стандартам и добиваясь этого радикальными способами, угрожающими здоровью и жизни.  

Существует два типа нервной анорексии:

• ограничительный, когда индивид исключает из рациона многие продукты (часто – жизненно необходимые), ест очень мало;
• очистительный – больной, даже если съест совсем немного, вызывает рвоту или пьет слабительное.

Очистительная анорексия похожа на булимию, последняя, кстати, может и стать толчком, первым шагом к ней.

Начинается анорексия с употребления низкокалорийных продуктов и постепенного отказа от еды, и чем дальше, тем жестче ограничения. При этом больные еще и постоянно сидят на диетах, принимают разнообразные средства для похудения. Если они занимаются спортом, то тренировки проводят довольно интенсивные, что кончается обмороками и разными приступами.

Со временем у анорексика  исчезает чувство голода, он быстро худеет, появляются признаки истощения:

• слабость и обмороки;
• запоры;
• дисбактериоз;
• неприятный запах изо рта;
• выпадают волосы;
• ногти и кости становятся хрупкими;
• прекращается менструация, развивается бесплодие;
• склонность к самоубийству.

Больные становятся раздражительными, у них часто меняется настроение. Прибавьте к этому все симптомы, свойственные булимии (см. выше).

Худоба становится очень заметной, вес тела ниже нормального на 15 и более процентов.  

Недоедание приводит к смертельному исходу, так как организм не получает веществ, необходимых для его нормального функционирования. Анорексия находится на первом месте среди психических заболеваний по этому показателю – согласно статистике, ведущейся с 2004 года, 5 процентов умерли именно от нее.

Не так давно череда смертей манекенщиц от истощения привела к тому, что появился запрет на появления излишне худых моделей на подиуме. Сейчас даже идет пропаганда бодипозитива – полные девушки все чаще стали присутствовать и на страницах модных журналов, и на показах мод.

Анорексия гораздо опасней булимии тем, что приводит к летальному исходу и очень сложно лечится.  

Как всё началось

Рассказ об анорексии стоит начать с того момента, когда я училась в десятом классе — у меня началась новая жизнь, и это было довольно счастливое время: мы снова начали учиться в одном классе с моей лучшей подругой Машей. До этого у меня не было близкой подруги в классе, отношения не складывались, я была очень одинока и сильно переживала по этому поводу.

Нам с Машей было очень весело вдвоём, мы были ярыми болельщицами «Зенита». Папа говорил, что гордится мной, ведь я разбиралась в футболе лучше многих мужчин, и я расцветала. Мой папа — замечательный, неординарный человек, но — у всех свои недостатки — нетактичный. Он любил «пошутить»: «А, пирожок ешь? А что только один, бери все! Что-то ты худая слишком!» или «У нас таких, вроде тебя, в школе хозбочками называли. Да шучу, шучу!».

В мае 2005 года я в очередной раз решила попробовать не есть после шести, и у меня неожиданно получилось. Ещё я начала качать пресс и почему-то не пропускала ни одного дня. Я удивлялась самой себе, но несильно: я искренне верила, что способна на многое. Я считала, что смогу уважать себя лишь в том случае, если буду выполнять данные самой себе обещания: решила не есть — не ешь! И не ела. Уже тогда я отказывалась от вечернего куска пирога, даже когда мой внутренний контролёр готов был сдаться и сделать исключение. Я обнаружила, что иногда легче не съесть ничего, чем съесть один разрешённый кусок. И вот весы уже показывали 52 килограмма вместо 54.

Как быстро стать анорексичкой

Девушки, у которых присутствует навязчивое желание похудеть, наверняка штудируют большое количество информации, которую может только посоветовать интернет. Мало книг, которые помогут в этом деле.

Достаточно сложно бывает девушке определиться, что же будет наиболее эффективным решением в борьбе с лишними килограммами.

В первую очередь стоит максимально снизить количество употребляемых калорий. Их не должно быть больше 500.

Разгрузочные дни также весьма эффективны для данного занятия. Раз в неделю необходимо исключить из рациона все напитки и блюда, кроме воды.

Но в остальные дни девушка должна пить не только воду, но и кофе, поскольку большое количество кофеина ускоряет обмен веществ и помогает быстрее сбросить лишний вес. Наверное, не стоит упоминать, что в кофе нельзя добавлять ни сахар, ни сливки?

Еще одна его полезная функция – он снижает аппетит.

Можно попробовать не есть еду, а просто жевать ее и держать некоторое время во рту, а затем выплевывать. Это очень подходит девушкам со слабой волей, которые желают ощутить вкус какой-то еды.

Но ведь никто не говорит, что при этом ее обязательно нужно съесть.

«Хочешь есть – выпей воды,» — это правило должно быть в голове анорексички, иначе она сорвется и что-нибудь съест. Заполненный водой желудок значительно снижает аппетит.

То же самое делает и обычная жвачка, которая отвлекает мысли от еды.

Принципы терапии

Справиться с анорексией без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно. Работа будет вестись по двум направлениям. Прежде всего, врачи будут пытаться восстановить нормальное функционирование внутренних органов и минимизировать вред, нанесенный организму длительным голоданием. Если заболевание находится в начальной стадии и вес тела больного снизился не более, чем на 15%, то лечение может осуществляться амбулаторно. При большей потере веса проводится госпитализация, поскольку жизнь больного находится в опасности.

После стабилизации физического здоровья больного наступает второй этап лечения, основу которого составляет психотерапия. Среди наиболее эффективных методик при лечении анорексии можно выделить такие направления:

• поведенческая терапия позволяет корректировать восприятие себя и своего тела. Психотерапевт учит больного самостоятельно выявлять специфические мысли негативной окраски, понимать их абсурдность и заменять их позитивно окрашенными мыслями. В результате такой работы над собой изменяется поведение человека. Под руководством психотерапевта он учится решать ежедневные проблемы, противостоять стрессам и выстраивать правильное пищевое поведение. С этой целью больной ведет дневник питания, где он записывает все, что относится к процессу принятия им пищи;
• семейная психотерапия проводится с целью налаживания отношений между членами семьи. Нередко анорексия развивается именно из-за семейных проблем. Чрезмерная опека и требовательность со стороны взрослых приводит к тому, что у детей снижается самооценка и искажается самовосприятие. Данная методика наиболее эффективна при коррекции пищевых расстройств у детей и подростков;
• реабилитационные мероприятия позволяют закрепить результаты лечения. Достичь устойчивых результатов становится возможным при сочетании занятий спортом и наличии подкрепляющих стимулов. На всем протяжении лечения больной должен чувствовать поддержку и заботу близких людей;
• разработка специальной системы питания позволит набрать недостающую массу без осложнений для здоровья. При длительном голодании организм человека снижает расход энергии, поэтому увеличивать ежедневный рацион нужно постепенно. В первое время питание включает в себя употребление малокалорийных блюд, постепенно энергетическая ценность продуктов увеличивается. Диетологи могут предложить несколько схем питания, направленных на нормализацию веса и здоровья человека, больного анорексией.

Если игнорировать данное заболевание, то человек может погибнуть. Самым тяжелым и страшным его последствием является отказ внутренних органов.

Комплекс мероприятий, направленный на лечение анорексии, может потребовать значительных временных затрат. Полное выздоровление может наступить лишь через несколько лет, после того, как он был начат. Но даже в этом случае не всегда удается нормализовать работу внутренних органов, и человек навсегда становится инвалидом.

Поэтому большое значение имеет профилактика этого пищевого расстройства. Родители должны научить своих детей вести активный образ жизни, придерживаться правил рационального питания. Люди с заниженной самооценкой и отсутствием веры в собственные силы нуждаются в большем внимании и заботе со стороны близких людей. Если у человека есть лишний вес, то не стоит излишне грубо пенять ему на это, травмировать его психику – такие действия привести к развитию пищевых расстройств. Наиболее эффективным методом профилактики развития анорексии является помощь в формировании здоровой и адекватной самооценки у человека.

Плюсы

Прям адекватных преимуществ у такой диетической программы нет. Но есть несколько относительных плюсов, о которых стоит помнить:

• Доступность продуктов, дешевизна рациона. Употреблять разрешено только минимальный перечень продуктов, в котором, кроме того, нет дорогостоящих наименований. На сегодняшний день – это настоящий рекордсмен по стоимости продуктов, из которых в дальнейшем формируется меню.
• Ускоренная потеря лишних килограммов. В среднем за один день можно успешно терять от 1 килограмма. В результате вы точно добьетесь желаемого, в зависимости от поставленных целей.

Для людей сейчас норма – много есть

При этом механизмы, которые вызывают анорексию и нормальное желание избавиться от лишнего веса, разные. И человек, подверженный одному, совсем не обязательно будет подвержен и другому. Ожирение в основном вызывается тем фактом, что для людей естественно есть много, чтобы подготовиться к возможным трудным временам — это инстинкт.

Наш мозг считает, что жирная и сладкая пища это хорошо, мы воспринимаем ее, как вкусную и полезную. А вот отказ от еды противоречит всем нашим инстинктам, особенно если вес и так уже низок. Мы так созданы – у нас есть способность наслаждаться едой и получать от нее радость и удовлетворение.

Однако избыточный вес наносит телу вред и вызывает болезни. Но инстинкт самосохранения все равно говорит людям: «Давай, срочно съешь этот кусок пирога, потому что надо!». Ведь испорченному современной химической едой организму уже трудно определить некий предел, за которым есть больше не следует.

Еда нужна нашему телу для жизни, поэтому оно никогда не достигнет той точки, в которой просто перестанет испытывать голод. Когда же вес наш падает ниже нормы, организм начинает с этим активно бороться и голод становится невыносимым:

• все мысли сосредотачиваются на еде,
• нас тянет к ней,
• появляется слабость,
• тело подает четкие сигналы о наличии проблемы.

Анорексия, таким образом, является психическим расстройством, которое представляет собой постоянную борьбу с нормальным инстинктом самосохранения. Оно идет против логики, и поэтому его лечит именно психиатр.

Симптомы и признаки анорексии

• Первым, настораживающим признаком прогрессирования анорексии, становится быстрая потеря веса за короткий промежуток времени. Заметить это не составляет труда.
• Вторым ярким симптомом является отказ от еды под любым предлогом. Больные весьма изобретательно придумывают различные причины, убедительно аргументируя отказ. Характерным признаком является отказ участвовать в семейных праздничных застольях.
• Даже ли анорексик съел какое-то количество еды, после он старается вызвать рвоту или применить слабительное.
• Раздражительность и плаксивость, перепады настроения всегда сопровождают анорексию;
• Для заболевания типичен следующий симптом: больные маниакально зациклены на еде. Они обожают говорить на тему пищи, подсчитывать калории, обсуждать различные диеты, часто становятся вегетарианцами. Еда становится смыслом их жизни, больные проводят у плиты много времени, готовя сложные блюда и никогда их не пробуя;
• Так как страдающий анорексией большую часть времени думает только о калориях, он постепенно теряет социальные связи, замыкаясь в себе и избегая общения. Уход в себя – симптом анорексии.
• Изнурение различными физическими упражнениями, шейпингом, гимнастикой, танцами приводит к физическому и психическому истощению. Больной анорексией не в состоянии относиться к внешнему виду критично, даже страдающие дистрофией девушки переживают по поводу полноты;
• Кроме психических изменений, на заболевание указывает общее истощение организма, постоянная усталость, апатия. Чувство тошноты после еды может преследовать больного в течение суток.

Голодание приводит к изменению метаболизма, организм испытывает острую нехватку в минеральных веществах, витаминах, белке. У больных анорексией тускнеют и выпадают волосы, желтеет эмаль зубов, становятся тонкими ногти. Часто врач диагностирует снижение плотности костной ткани, снижение функционирования жизненно важных органов, сердечную аритмию, необратимые гормональные изменения.

Аменорея, то есть, прекращение менструации и нарушение работы репродуктивной системы – это наиболее частое осложнение анорексии. Более половины молодых женщин, перенесших анорексию, не смогут иметь детей.

Нервная анорексия

Учитывая тот факт, что анорексия в большинстве случаев имеет психогенные причины, ее именуют нервной. Действительно, вторичная анорексия возникает после каких-либо органических изменений. Чаще всего она является последствием онкологического заболевания.

Нервная анорексия поражает совершенно здоровых людей, у которых нет никаких органических изменений. Чаще всего ей страдают девочки-подростки и девушки до двадцати четырех лет со склонностью к истероидным реакциям. Толчком к развитию заболевания может служить комментарий постороннего человека, касающийся особенностей фигуры девочки или излишний интерес к миру моды.

При похудении важно найти золотую середину, а не бросаться в крайности

Вместо этого, большая часть компаний по борьбе с анорексией вызывают у пациентов ощущение обособленности и отчуждения. В том, что кто-то продвигает полноту, как нечто хорошее, они видят двойные стандарты и лицемерие. И они правы в том, что представители подобных движений обычно не беспокоятся о чужом здоровье (в конце концов, они продвигают достаточно нездоровый идеал).

Пациентам с анорексией очень легко сказать «Эти заботятся не о моем здоровье, им просто хочется, чтобы все были такими же толстыми» и рационализировать таким образом свое состояние.

Когда вы беретесь бороться с какой-то крайностью, вашу позицию очень легко подвергнуть сомнению, если вы используете другую крайность. Так, людям с ожирением очень просто говорить «ну, по крайней мере, я не похож на мешок с костями», а аноркесикам отвечать «зато я не похож на сухопутного кита». Гораздо сложнее найти разумные аргументы против золотой середины — получается не у всех.

Однако наш вывод таков: в любом случае, заболеть анорексией, просто потому что вы решили сбросить пару-тройку килограммов (или десяток, если в этом есть нужда), невозможно, и любой психиатр вам это подтвердит. Поэтому бояться похудеть не нужно. Наоборот, ваш организм скажет вам за сброшенные лишние килограммы только спасибо.

Не надо стесняться

Время приема специалиста в поликлинике сейчас настолько ограничено, что коммуникация с гинекологом должна быть предельно четкой. «Для доктора очень важен контакт с пациенткой, поскольку любые даже мелкие детали могут иметь значение для правильной постановки диагноза. До приема постарайтесь настроиться на доверительные отношения со специалистом, подготовьтесь, кратко изложите, что вас беспокоит, и будьте готовы ответить на все вопросы без стеснения. Это во многом определяет успешное решение имеющихся проблем», — советует академик Надежда Рожкова. 
«Сбор анамнеза — это не то, что врач сидит и ждет, когда пациент ему все расскажет, — объясняет Дарья Долецкая. — Врачебный опрос сочетает закрытые и открытые вопросы. Открытые: что вас беспокоит?  С какими жалобами вы ко мне обратились? И если я понимаю, что пациент недоговаривает, задаю закрытые вопросы: «Стул регулярный? Рвота, понос есть? Зуд в половых путях беспокоит? Выделения с неприятным рыбным запахом есть? Контрацепция устраивает? мочу вы сдерживаете при чихании и кашле?» Бывает, что по месту жительства ограниченно время приема, тогда врач на свое усмотрение выбирает вопросы, чтоб выяснить проблему. Во время осмотра доктор обязательно должен спросить, устраивает ли выбранная контрацепция и нет ли боли при сексуальном контакте. Даже если пациентка приходит и говорит: «У меня все в порядке, просто осмотрите меня», — закрытые вопросы могут выявить, к примеру, недержание мочи у возрастной женщины. Спросите, почему с этой проблемой она не обратилась сама? Оказывается, не знала, что на это можно пожаловаться.

В конце приема  врач обязательно спросит: «Все ли обсудили или есть жалобы, которые выпали из моего поля зрения?»

Рожденный ползать