Сифилис на половых органах

Симптомы фимоза

Проблемы с оголением головки вызывают боли при эрекции и невозможность нормальной половой жизни.

В состоянии покоя при слабовыраженных формах фимоза жалобы отсутствуют, но при прогрессировании болезни возникают боль и жжение в головке, вызванные инфекцией, развившейся в препуциальном мешке. Больные жалуются на неприятный запах, исходящий от половых органов, вызванный распространением микробной флоры.

При присоединении грибковой флоры (молочницы) возникает воспаление, переходящее на всю паховую область. На слизистых появляются язвочки, покрытые беловатым налетом, похожим на творог. От половых органов исходит неприятный «кисломолочный» запах.

При сильно выраженном фимозе наблюдаются проблемы с отхождением мочи. Больные жалуются на непроизвольное выделение урины, скопившейся при мочеиспускании в препуции, постоянно вытекающей, и пачкающей белье.

Что такое синехии крайней плоти?

Очень часто внутренний листок крайней плоти достаточно плотно связан с головкой полового члена так называемыми синехиями или спайками крайней плоти. Как правило, с возрастом синехии самостоятельно исчезают, чаще после 5-7 лет, и головка полового члена начинает открываться. Изредка спайки могут быть причиной скопления смегмы,  которая сама по себе безвредна, но может явиться причиной воспаления (состояния, называемые «баланит» и «баланопостит»).

Нужно ли разделять синехии? Сами синехии не являются показанием к хирургическому вмешательству, и только в случае рецидивирующих воспалительных явлений возникает необходимость в их разделении и удалении смегмы. Обычно с возрастом, по мере роста полового члена, во время непроизвольных эрекций спайки разъединяются самостоятельно.

О патологическом фимозе начинают говорить не ранее 6-7-летнего возраста. Он имеет три разновидности: чаще встречаемый рубцовый и реже встречаемые гипертрофический  и атрофический.

При гипертрофическом фимозе крайняя плоть значительно удлинена и сужена, имеет вид хоботка, и никакие консервативные мероприятия по ее растяжению не помогают вывести головку.

Еще реже встречается атрофический фимоз, когда крайняя плоть уменьшена в размере и тесно обхватывает головку члена, не давая ей раскрыться.

Лечение трех форм патологического фимоза только оперативное. Заключается оно в иссечении гипертрофированной, рубцово-измененной, либо атрофированной ткани крайней плоти. Что будет, если не оперировать? Прогрессирование рубцового фимоза может привести к острой задержке мочи, что потребует неотложного хирургического лечения. Также невозможность растяжения крайней плоти обуславливает вероятность развития такого осложнения как «парафимоз». В данной ситуации происходит открытие головки полового члена и его сдавление суживающим кольцом на уровне венечной борозды, что также требует неотложного хирургического вмешательства. 

Стоит отметить, что фимоз и его последствия – хронические воспалительные состояния головки полового члена и крайней плоти, а также недостаточная гигиена наружных половых органов являются предрасполагающими факторами развития рака полового члена. Смегма при ее длительном нахождении в полости препуции у взрослых мужчин обладает канцерогенным эффектом. Несоблюдение личной гигиены приводит к скоплению под листком крайней плоти смегмы и слущенных клеток, которые поддерживают постоянное раздражение и воспаление головки полового члена, что в дальнейшем может вызвать ее онкологическое поражение. Одной из мер по предупреждению развития рака полового члена является ежедневное выполнение гигиенических процедур. 

Также профилактикой развития рака полового члена является выполнение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизио). Установлено, что циркумцизио, выполненное в младенчестве, снижает вероятность возникновения рака пениса на 90%.

У многих народов мира (мусульмане, иудеи) операция обрезания является обязательным ритуалом. У граждан США, стран Латинской Америки обрезание выполняется большинству новорожденных мальчиков уже на 2-3 сутки после рождения. В нашей стране ритуальное циркумцизио выполняется после 2-3 лет в специализированных медицинских учреждениях, под общим обезболиванием. 

Плановое профилактическое обследование у врача-уролога поможет вашему маленькому мужчине развиваться гармонично и расти здоровым!

Болезни

Кожа пениса может поражаться вирусом герпеса. Первыми признаками заболевания является воспаление с гиперемией и покраснением. Затем появляется зуд и пузырьковая сыпь с водянистым содержимым. Пузырьки лопаются с образованием ранок с мокнущим дном, которые затем покрываются коркой.

На половом члене может развиваться тромбофлебит. В большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме и не доставляет больному серьезных беспокойств. При пальпации прощупывается болезненное уплотнение. Иногда может наблюдаться отечность мягких тканей.

Известны случаи рожистого воспаления на половом члене. Ввиду особенностей строения мягких тканей и кожи болезнь протекает в нехарактерной для других частей тела форме. Проявляется болезнь обширным подкожным отеком с пузырьками на поверхности. Осложнением при рожистом воспалении может стать гангрена кожи пениса с омертвением тканей и последующим рубцеванием.

На коже ствола или головке могут появиться кисты – доброкачественные новообразования со слизью внутри. Также могут появиться Фибромы, липомы и др. Изредка встречается варикозное расширение вен пениса.

До 5% злокачественных опухолей у мужчин приходится на рак полового члена. Чаще всего опухоль при этом локализуется на головке. В начале развития заболевания на коже появляется небольшое уплотнение, нарыв или твердый узелок, похожий на бородавку или папиллому, иногда язва. Рак полового члена прогрессирует очень быстро, поэтому при первых же признаках необходимо обратиться к врачу.

Фалл и Фаллическая культура

Половой член – это ЭГО мужчины.

Салов Павел Павлович

Уролог-андролог, сексолог, доктор медицинских наук

Доминантность у многих животных на теле обозначается специальными знаками, прямо указывающими на его ранговый потенциал. У ос это щетинки на определённых частях тела, у петухов – высокий гребень, у самцов оленей – размер и ветвистость рогов и др. Есть такой знак и у человека – мужчины. Размер полового члена указывает на ранговый потенциал мужчины.

Несмотря на то, что ведущие мировые сексологи Мастерс и Джонсон вывели правило 5-20 (для оптимального полового акта достаточна длина пениса 5 см и время фрикций 20 сек.). Для полноценного секса (получения яркого воллюста и оргазма) этого сейчас явно недостаточно. А ведь секс сейчас используется в основном для получения удовольствия (рекреационная функция) и реже для рождения детей (прокреационная функция).

В мае месяце 2014 года прошли два международных конгресса по «Мужскому здоровью» (Минск, 22-24 мая и Санкт-Петербург, 24-26 мая) и 3 Всероссийская школа по детской урологии-андрологии «Что нового в детской урологии?» с 12 Образовательным курсом по детской урологии Европейской Ассоциации детских урологов. Несмотря на то, что на них рассматривались многие проблемы, связанные с хирургической коррекцией пороков развития мочеполовых путей; сексуальные проблемы (эрекции, эякуляции, оргазма и др.) во взаимосвязи с пороками развития: малый половой член, гипоспадия, эписпадия, экстрофия мочевого пузыря, травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ), варикоцеле, гипогонадизм, транссексуализ и др., – практически не рассматривались. Пороки развития полового члена – это не только малый размер, но и его функция, которая должна восстанавливаться у ребенка по мере его взросления. Докладов по становлению сексуальности у детей и подростков не было. На прямые мои вопросы: «Занимаетесь ли вы реабилитацией или абилитацией (подготовка пациента к будущей половой жизни) сексуальных дисфункций у подростков?» — я всегда получал отрицательный ответ. Это относится не только к нашим врачам андрологам в России, но и к ведущим специалистам Западной Европы.

Мужчина начинается с члена, как театр с вешалки. Мальчик растет вместе со своим пенисом, с ним и старится. Но всех мужчин убаюкивает смешное, вернее, трогательное человеческое заблуждение – привычка к собственной молодости и своему «достоинству». Все мы склонны думать, что старость нас не коснется. Как замечаю не только я, что мои ровесники так быстро стареют, что даже… приятно смотреть. Очевидно, редко сами смотрим в зеркало…

Несмотря на то, что человек относит себя к человеку разумному, думающему (Homo sapiens), в молодости, согласно основного инстинкта, он часто думает «не той головой», что подтверждает его биологическое происхождение. Размер «мужского достоинства» имеет определенную знаковую сущность – это своеобразное «ЭГО» для настоящего мужчины. Микропенис и иные отклонения от нормы, не только воображаемые, но и фактические, способствуют дисморфофобии и формированию комплекса неполноценности. Эволюционно все это зависит от фаллической культуры. 

Какие бывают виды мужских половых членов?

Члены по своему виду бывают разные. В данном вопросе привести пару примеров не получится. Классификация половых органов подразделяется на 7 видов, каждый из которых очень распространен среди мужского населения.

Толстые

Толстый вид полового члена характеризуется объемным диаметром и короткой длиной. Со стороны член напоминает бочонок. Однако среди мужчин редко встречаются органы внушительной длины и диаметра.

Тонкие

Тонкий пенис чаще всего имеет узкий диаметр ствола, но внушительную длину. Для таких органов характерна стреловидная форма.

Длинные

Длинные пенисы имеют длину более 15см. в возбужденном состоянии. Интересно, но данный вид характеризуется небольшим диаметром ствола.

Короткие

Короткими называют пенисы, длина которых не превышает 12 см. Кстати,диаметр такого достоинства может быть разным.

Микропенис

Микропенис — орган, длиной не более 3-4 см. Синдром микропениса является патологией, требующей лечения. Человек, имеющий микропенис, считается абсолютно здоровым и может дать потомство. Однако у таких мужчин в зрелом возрасте возникают проблемы в интимной жизни, так как с членом маленького размера проблематично осуществить половой акт.

Мясистые

Мясистый член обладает внушительными размерами даже в невозбужденном состоянии. По своим параметрам орган достаточно объемный и длинный. В редких случаях встречаются сочетания маленькой длины и широкого диаметра.

Жилистые

Главной особенностью жилистого члена являются сильно вздувшиеся бугры и сосуды. В возбужденном состоянии пенис очень тонкий, но выглядит устрашающе. Такой внешний вид вызывает у противоположного пола разные эмоции. Некоторые дамы думают, что ствол слишком грубый и может причинить им боль, другие — настраиваются на жесткий половой акт.

Осложнения после пластики уздечки полового члена

Как и любая другая операции, пластика уздечки может осложниться воспалением раны, кровотечением и формированием грубого рубца.

Инфекционно-воспалительные осложнения могут развиваться как вследствие нарушения правил асептики во время операции, так и по причине неправильной обработки раны в послеоперационном периоде и при перевязках. Профилактикой этого вида осложнений является неукоснительное соблюдение гигиенических требований во время операции и после неё.

Кровотечение может возникнуть в первые сутки-двое после операции и иногда бывает довольно обильным. Причиной могут быть недостаточно надежное ушивание сосудов во время операции или нарушение свертывающей системы крови. Для предотвращения кровотечения необходимо выполнение тщательного гемостаза с контролем всех сосудов, а также обязательное предоперационное исследование свертывающей системы (коагулограмма).

Формирование грубого рубца после пластики уздечки является неприятной проблемой как с косметической точки зрения, так и с функциональной. Грубый рубец в области уздечки может быть источником гиперчувствительности и преждевременной неконтролируемой эякуляции.

Использование современных технологий, таких как лазер и радиохирургический нож, а также бережное отношение к тканям и применение современного шовного материала позволяют избежать данной проблемы.

На своём опыте могу сказать, что за последние десять лет у меня не было ни одного осложнения после френулопластики.

Плюсы обрезания полового члена

• Эстетическая сторона – улучшается внешний вид полового органа;
• После удаления крайней плоти легче соблюдать гигиену;
• Увеличение длительности полового акта (для наступления оргазма у мужчин потребуется больше времени и это вовсе не означает, что головка вообще потеряет чувствительность);
• Уменьшение вероятности заразиться СПИДом, так как именно слизистая крайней плоти наиболее подвержена постоянному микротравмированию, что создает условия для активного внедрения вируса иммунодефицита человека;
• Уменьшается вероятность заразить партнершу вирусом папилломы человека (который, кстати, является онкогенным и опасным для здоровья женщины) и венерическими заболеваниями;
• Некоторые ученые предполагают, что обрезание снижает возможность развития рака полового члена, однако с точки зрения практики это не доказано;
• Профилактика развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы – это связано с тем, что крайняя плоть создает отличные условия для существования микроорганизмов, которые через мочеиспускательный канал попадают в простату и вызывают в будущем огромное количество проблем;
• Для многих обрезание – это соблюдение национальных традиций и поэтому весьма ценится и уважается.

Обследование

Большинство заболеваний полового члена проявляются сразу и достаточно явно, поэтому диагностируются довольно просто. Для обследования проводят визуальный осмотр, пальпируют орган, собирают анамнез. При подозрении на инфекционные и вирусные заболевания назначаются лабораторные анализы. При папилломах и других новообразованиях берут биопсию. Иногда для обследования и получения более полной клинической картины назначают рентген или кавернозографию с введением контрастного вещества. Реже назначают УЗИ, так исследование во многих случаях оказывается недостаточно информативным.

Образование уплотнений на члене при фолликулите

На фоне снижения иммунной защиты организма может происходить развитие воспаления волосяных фолликулов.

Провоцирующими факторами являются:

• переохлаждение организма
• игнорирование личной гигиены
• аллергическая реакция
• заболевание сахарным диабетом
• длительное применение антибактериальных препаратов

Вызывает заболевание неспецифическая патогенная микрофлора:

• грибковая инфекция
• стрептококковая
• протей
• клебсиелла
• стафилококки
• кишечная палочка

Фолликулит проявляется следующей симптоматикой:

• в месте появления уплотнения формируется полость с гнойным содержимым
• появляется болезненность при касании воспаленного участка
• возникновение отека и покраснения мужского органа
• может развиваться интоксикация

Развитие фолликулита на гениталиях требует немедленного обращения к врачу.

Пред тем, как лечить больного, доктор проведет диагностику.

По результатам анализов специалистом будет подобрана эффективная схема лечения.

Терапия должна быть комплексная и направлена, в первую очередь, на уничтожение патогенной микрофлоры.

https://youtube.com/watch?v=1ZuffFVgfKw

Особенности строения уздечки

Уздечка полового членамужчины весьма пластична. Она полностью состоит из кожи и имеет весьма весомую артерию, при разрыве которой происходит потеря большого количества крови. Она располагается на нижней части пениса и является единственным элементом, который соединяет головку и крайнюю плоть.

Ее главная функция состоит в том, чтобы обеспечить возврат крайней плоти на головку пениса. Когда она находится в нормальном состоянии, она прекрасно исполняет свои функции. Природа создала ее весьма эластичной, потому она может значительно растягиваться в длине.

Порой же возникает заболевание, которое касается короткой уздечки. Это называется в медицинских кругах короткой уздечкой полового члена.

Смена документов

Имея на руках справку, разрешающую исправление биологического пола, транссексуал имеет право обратиться в ЗАГС для инверсии гендерной принадлежности в паспорте и свидетельстве о рождении. Это возможно как по месту жительства, так и в отделение, где было выдано свидетельство.

При подаче всех документов необходимо написать заявление, где указать:

• нынешние ФИО;
• желаемые ФИО;
• причину изменения.

К заявлению прилагается ксерокопия медицинской документации и оплата госпошлины в сумме 400 рублей. Запрос рассматривается в течение 30 дней, если вы обратились в ЗАГС по месту рождения, и в течение 90 дней по месту жительства, если оно отлично от места рождения.

Теоретически, ЗАГС имеет право дать положительный ответ для смены пола даже без проведения хирургической ее трансформации, а справка от эндокринолога о проведении ЗГТ дает еще большую надежду. Но на практике без оперативного вмешательства, как правило, запрос отклоняется.

При этом выдвигаются требования о стерилизации трансгендеров, то есть удалении внутренних половых органов. Это связано с тем, что известны случаи, когда трансгендерные мужчины, то есть биологические женщины, удаляли грудь, но сохраняли репродуктивные органы и решались на рождение ребенка. Получалась путаница, когда такая мама приходила регистрировать ребенка, ведь документы у нее уже были на мужское имя, то есть, малыш по факту был рожден мужчиной.

Но в любом случае при отклонении запроса в ЗАГСе, каждый имеет право обратиться в суд, и уже через него добиваться официальной смены пола.

Решение комиссии по половой трансформации в пользу трансгендера открывает перед ним большие возможности и помогает осуществить полный трансгендерный переход. Но нужно знать: многие трансгендерные люди сетуют на то, что такой коллегиум слишком придирчив и скрупулезен. Хотя это вполне оправдано.

Такая проволочка дает возможность транссексуалам полностью осознать свою половую идентичность, смириться с жизнью в фактически другом теле. Дело в том, что отнюдь не редкость ситуация, когда якобы гендерно неконформные люди совершали перевоплощение, а потом раскаивались в этом. Но, к сожалению, путь назад уже был закрыт.

Как диагностируются первичный сифилис и твердый шанкр?

Для установления окончательного диагноза используют особенности клинической симптоматики и данные лабораторного изучения:

• темнопольной микроскопии – исследования с помощью специального микроскопа (бледная трепонема плохо окрашивается современными красителями и трудно определяется обычной микроскопией), материалом для анализа служит тканевый сок, содержащий трепонему бледную
• микрореакции преципитации – неспецифической нетрепонемной реакции на сифилис, выявляющей вырабатываемые в ответ на повреждение тканей антитела (если в исследуемой сыворотке есть антитела, то при проведении реакции появляется черный осадок)
• реакции иммунофлюоресценции, которая с помощью люминисцентного микроскопа обнаруживает результат взаимодействия комплекса «антиген-антитело» с флюорохромномеченной сывороткой
• иммуноферментного анализа, определяющего антитела на основе взаимодействия «антиген-антитело» с использованием ферментной метки
• реакции пассивной гемагглютинации, которая использует эритроциты, содержащие на поверхности антигены трепонемы, способные взаимодействовать с антителами в сыворотке крови

Важно учитывать, что в первые две недели серологические анализы могут демонстрировать отрицательный результат. Кроме того, отрицательный результат микроскопии не исключает заболевание и предполагает дальнейшие серологические исследования

Кроме того, отрицательный результат микроскопии не исключает заболевание и предполагает дальнейшие серологические исследования.

Обрезание (циркумцизия) при фимозе

Удаление крайней плоти – популярный универсальный метод лечения фимоза. Операция показана при появлении остроконечных кондилом, часто возникающих на фоне воспаления, вызванного застойными явлениями в области головки полового члена.

Циркумцизия отлично помогает при сочетании фимоза и преждевременной эякуляции. Кожица головки, освобожденная от препуция, становится грубее, что приводит к уменьшению ее чувствительности и удлинению полового акта.

После ее проведения у мужчин намного реже возникают воспалительные процессы на головке члена. Не так опасны и инфекционные поражения, поскольку смегма, являющаяся отличной питательной средой для микробов и грибков, больше не скапливается

Существует несколько типов этой операции:

• Минимальное вмешательство, при котором удаляется только крайняя часть препуция. После заживления пенис не отличается от необрезанного. Такое вмешательство эффективно при фимозе, вызванном нормированием рубцового кольца на крайней плоти;
• Частичное, при которой удаляется часть крайней плоти. Хотя будет заметно, что препуций подрезан, кожная складка сохранит свою функциональность и будет прикрывать головку, оставляя свободной только область мочеиспускательного канала. Метод хорошо подходит для хирургического лечения 1-2 степеней фимоза.
• Свободное – после операции головка пениса слегка прикрывается крайней плотью в области венечной борозды. В некоторых случаях, например, при купании в холодной воде, головка срывается полностью.
• Умеренное – удаление крайней плоти с сохранением ее остатков в районе венечной борозды. Метод подходит для лечения нетяжелых форм фимоза и часто проводится по желанию пациента и религиозным мотивам.
• Полное – рекомендуется при фимозе, осложнённом парафимозом – ущемлением головки крайней плотью, при сочетании с хроническими воспалительными процессами или склонности к образованию кондилом. В этом случае, укорачивается внутренний листок крайней плоти, поэтому головка полностью оголяется. Классический метод, давно применяемый в медицине.
• Тугое – при котором убирается крайняя плоть, а кожа на пенисе натягивается. Поскольку после операции половой член выглядит меньше, такой метод применяют только по личному желанию пациента.

По расположению шва на половом члене обрезание делится на следующие типы:

• Высокое, при котором шов располагается у кончика пениса. В этом случае удаляются одинаковые участки внутреннего и наружного листка крайней плоти. Поскольку внутренний слой препуция светлее наружного такой способ является самым удачным вариантом для мужчин со смуглой или темной кожей.
• Умеренное, при которой удаляется большая часть наружного листка, и шов оказывается на расстоянии в 1,5 см от головки.
• Низкое, при котором шов располагается рядом с венечной бороздой, поэтому виден минимально.

Во время проведения обрезания решается вопрос об удалении или сохранении уздечки. Некоторые мужчины хотят сохранить этот участок кожи по эстетическим соображениям. Поскольку уздечка имеет множество нервных окончаний, ее стараются оставить, чтобы сохранить полноту интимных ощущений.

Однако, иногда ее приходится убирать, например, при проведении низкого обрезания, применяемого при выраженном сужении крайней плоти. Часто ее удаляют в детском возрасте, когда она еще недостаточно развита, например, при возникновении парафимоза у маленьких детей.

Все виды обрезания проводятся амбулаторно, без использования общей анестезии. Современный шовный материал позволяет накладывать саморассасывающиеся швы, которые не нужно снимать.

Не стоит переживать, если пришлось избавиться от крайней плоти по медицинским показаниям. Операция не влияет на потенцию и способность иметь детей. Многие находят обрезанный половой орган более аккуратным, поэтому каждый пятый мужчина в мире обрезан, а в США операция стала национальной традицией.