Гепатология

Как защитить печень?

Любите вино, систематически превышаете безопасную дозу, и вас беспокоит слабость, тошнота, у вас пропал аппетит, вы похудели, изменился цвет кала и мочи? Кожа стала желтой?

Даже если появился всего один такой признак — немедленно обратитесь к врачу.

Если вы расслабляетесь с помощью вина нечасто и держите себя в рамках — все равно рекомендуем время от времени обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Не обязательно быть асоциальным элементом и алкоголиком, чтобы заработать цирроз. Печень не болит до самых последних стадий. А болеют и успешные, и благополучные.

Вот список исследований, чтобы узнать о состоянии печени и вовремя ей помочь:

• Осмотр и обследование врача гепатолога-гастроэнтеролога
• Анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин.
• Исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени.

Если по данным этого обследования есть отклонения, стоит сделать более подробное.

Кому довериться?

Тем, кто делает свою работу на совесть – нам не все равно, что с вами будет. Первичный прием у нашего специалиста длится около часа

Это значит, что самым незначительным, на первый взгляд, деталям мы уделяем внимание. Часто такой подход помогал поставить диагноз вовремя и спасти жизнь пациента

Если все хорошо — вы получите рекомендации по профилактике. Наши врачи ненужным лечением не нагружают. Если же по данным обследования вам будет необходимо пролечить пищеварительную систему или проконсультироваться у смежных специалистов — ваш лечащий врач все проконтролирует и согласует.
Тем, кто обладает экспертными знаниями и высокой квалификацией. В нашем центре работают уникальные специалисты федерального уровня — профессора, доктора наук, кандидаты наук и врачи высшей категории. По некоторым заболеваниям — они единственные эксперты в России. И, конечно, внимательны к каждому пациенту, независимо от его статуса, готовы объяснить понятным немедицинским языком, как обстоят дела с его здоровьем и каков прогноз.

Тем, кто точно диагностирует и эффективно лечит. В нашем центре вы можете узнать все о состоянии своей печени и рисках употребления вина всего за 1 день — именно столько нужно для обследования. Если по результатам выявятся отклонения, стоит сделать более подробное обследование.

Специалисты Клиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Лечение цирроза

Обычно лечение цирроза печени направлено на прекращение (на начальных стадиях заболевания), либо замедление прогрессирующих патологических процессов. Консервативная терапия строго индивидуальна и часто заключается в:

• приеме лекарственных препаратов (гепатопротекторов);
• соблюдении диеты (с обязательным исключением алкоголя, жирных и консервированных продуктов);
• исключении физических и эмоциональных перегрузок.

Лечение цирроза в терминальной стадии может быть связано только с трансплантацией печени.

Необходимо помнить, что только профилактическое комплексное УЗИ органов брюшной полости в большинстве случаев может помочь вовремя распознать патологические изменения печени даже до появления первых симптомов! Сохраните свое здоровье!

Диагностика

В ходе первичного осмотра врач проводит пальпацию и перкуссию органа. Эти методы позволяют выявить размеры и расположение печени. На основе полученных данных определяется необходимость дальнейшей инструментальной и лабораторной диагностики. Назначаются такие исследования:

УЗИ брюшной полости – неинвазивный и доступный метод диагностики. Проводится после перенесенной травмы живота, при подозрении на абсцесс или паразитарное поражение органа, с целью контроля за проведенным лечением. Пациент должен за 6 часов до исследования воздерживаться от приема пищи для наполнения желчного пузыря и предотвращения вздутия живота.

Компьютерная томография – метод рентгенологического сканирования, который позволяет получить детализированные поперечные снимки органа. При необходимости диагностировать состояние сосудистой системы, желчных протоков или определить однородность структуры печени пациенту предварительно вводится контрастное вещество внутривенно.

Обследование проводится для выявления абсцессов, гематом, кист, метастазов. Компьютерная томография сопровождается лучевой нагрузкой, а потому имеет ряд противопоказаний – дети до 7 лет, беременные и кормящие женщины. В случае проведения КТ с контрастом следует исключить аллергическую реакцию на йод.

Магнитно-резонансная томография основана на действии мощного магнитного поля на атомы водорода, которые расположены в теле человека. Используется для изучения кровотока печени, обнаружения опухолей, выявления степени раскрытия воротной вены.

Пункционная биопсия – метод, который предполагает забор материала аспирационной иглой под местной анестезией. Проводится при подозрении на злокачественную опухоль, при системных и инфильтративных заболеваниях, токсическом поражении, холестазе, увеличении печени невыясненной этиологии. Биопсия не проводится при кистах и гемангиомах, гнойных процессах в плевральной полости с правой стороны, нарушениях сознания.

Биохимический анализ крови. Основные показатели, которые имеют диагностическую ценность – ферменты АСТ и АЛТ, гамма-ГТ, общий, прямой и непрямой билирубин, глюкоза, фосфатаза, холестерин и т.д. За сутки до исследования нужно исключить алкоголь, избыточные эмоциональные и физические нагрузки.

Анализ на гепатит. Проводится забор крови из вены строго натощак. За сутки до забора материала следует ограничить прием жирной пищи и алкоголя. Результаты готовы на следующий день после исследования.

Эти диагностические мероприятия проводятся по направлению лечащего врача, который впоследствии занимается расшифровкой результатов и ставит окончательный диагноз.

Консультации с врачом онлайн

Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома.

Попробовать

Боль в печени после алкоголя и после еды – что делать?

Когда печень болит после алкоголя, необходимо полное воздержание от спиртных напитков и курения. Пациенты с этим типом заболевания особенно подвержены риску истощения, недостатка витаминов и минералов, что часто вызвано потерей аппетита или нарушениями пищеварения и усвоения питательных веществ. Следовательно, рацион для больных с алкогольным отравлением печени должен быть хорошо сбалансированным, с содержанием белка около 1 г / кг массы тела в день.

Чтобы избежать болей в печени после еды, важно правильно готовить блюда: их следует варить или тушить, а не жарить или запекать. Овощи и фрукты следует употреблять без кожуры

Помимо прочего, рекомендуется добавлять в питание морковь, свеклу, помидоры, салат, яблоки и бананы. А вот бобовые (фасоль, соевые бобы, горох), чеснок и цветная капуста не рекомендуются.

Диетическое питание

Хороший источник белка в рационе для больной печени – постное мясо, такое как птица, телятина, а также рыба: минтай и треска. Из молочных продуктов рекомендуются обезжиренный йогурт, белый сыр и кефир. Желтого сыра следует избегать. Также вы должны исключить из рациона пряные специи, крепкий кофе и чай. 

Каковы симптомы цирроза

Симптоматика цирроза может полностью отсутствовать в течение достаточно длительного времени, либо проявляться незначительно. Чаще всего болезнь может начать проявляться:

• повышенной утомляемостью и снижением умственной деятельности, слабостью и раздражительностью;
• расстройством пищеварения (ощущением горечи во рту, тошнотой и рвотой, метеоризмом и расстройством стула), особенно по утрам;
• болевыми ощущениями в правом подреберье (усиливающимися после употребления алкоголя или жирной пищи, а также при физических нагрузках);
• повышенной кровоточивостью в слизистых оболочках и подкожными кровоизлияниями (с характерными сосудистыми «звездочками» вверху туловища и покраснением ладоней);
• кожным зудом и ломотой в суставах.

Длительно прогрессирующая болезнь характеризуется также:

• снижением массы тела и мышечного объема;
• «выпячиванием» живота (на фоне похудевших конечностей с утолщающимися кончиками пальцев) с увеличенными печенью и селезенкой, асцитом;
• болезненной припухлостью суставов;
• желтухой;
• снижением половой функции и вторичных половых признаков.

Где находится печень и может ли печень болеть?

Печень – самая большая железа в организме. Орган расположен в правом подреберье и частично переходит в левое подреберье и верхний эпигастрий. Паренхима печени покрыта специальной фиброзной мембраной, называемой печеночной капсулой. 

Строение печени

Эта очень важная железа выполняет ряд функций в организме, включая, среди прочего: выработку глюкозы, белков плазмы, нейтрализацию токсинов, выработку желчи, выполнение иммунных функций.

При нормальных условиях печень во время обследования без специального оборудования не обнаруживается – можно прощупать только ее нижний край, расположенный чуть ниже реберной дуги. Когда происходит увеличение печени, связанное с повреждением и увеличением гепатоцитов (клеток печени), воспалением или ростом опухоли, мембрана, покрывающая паренхиму или капсулу, растягивается. В этом случае гастроэнтеролог при осмотре чувствует орган.

Симптомы Рака печени:

В начальных стадиях рака наблюдаются общее недомогание, различные диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, иногда рвота), ощущение тяжести в правом подреберье, тупые ноющие боли, лихорадка. Появляются общая слабость, похудание (85% случаев) и анемия.
Через несколько недель на первый план выступает увеличение печени (88% случаев), она может приобретать деревянистую плотность, бугристость. При прощупывании области печени может обнаруживаться болезненное опухолевидное образование (50% случаев). Постепенно нарастает желтуха, признаки печёночной недостаточности (60% случаев). У 10-15% пациентов возникает внутрибрюшное кровотечение и развивается шок. Возможны эндокринологические нарушения (например, синдром Кушинга) как следствие секреции опухолевыми клетками гормоноподобных веществ.
При развитии рака печени на фоне цирроза в клинической картине заболевания все чаще преобладают симптомы злокачественного новообразования, Быстро прогрессирует ухудшение состояния больного, усиливаются боли в области печени, появляются и нарастают асцит, желтуха, лихорадка, возникают частые носовые кровотечения, нередко обнаруживаются кожные телеангиэктазии.
Метастазы рака печени наиболее часто выявляются в самой печени (внутриорганное метастазирование), в лимфатических узлах ворот печени, малого сальника, чревных, параортальных, а также других органах (легкие, плевра, брюшина, почки, поджелудочная железа, кости).
Метастатический рак печени
Более 90 % среди всех злокачественных новообразований печени составляют вторичные, или метастатические, злокачественные опухоли. По локализации метастатического рака печень занимает первое место среди всех органов. Обычно метастазирование происходит по печеночной артерии, воротной вене и по протяжению. Метастазы рака поджелудочной железы в печень встречаются в 50 % случаев, колоректального рака — от 20 до 50%, рака желудка — в 35 %, рака молочной железы — в 30 %, рака пищевода — в 25 % случаев.
Симптоматология вторичных (метастатических) опухолей печени определяется первичным и вторичным опухолевыми процессами.
В диагностике метастатических опухолей печени используют УЗИ, компьютерную томографию, лапароскопию с взятием биопсии. Основным методом лечения вторичного рака печени при условии наличия одиночного метастатического очага является хирургический.
Обратитесь к врачу, если у вас развиваются симптомы, которые могут свидетельствовать о раке печени. Хотя эти симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями печени или других органов, лучше немедленно обратиться к врачу. Раннее выявление рака дает больше шансов на успешное лечение.

К какому врачу обращаться. Лечение в клинике «Эхинацея»

Если на первое место выступают мозговые симптомы или скелетно-мышечные боли – можно сразу обратиться к неврологу. Но советуем начать с консультации врача терапевта: знать и полностью вести пациента должен кто-то один. Обычно именно врач-терапевт организует весь процесс лечения, обеспечивает контроль за показателями исследований и профилактику возрастных заболеваний. В случае обнаружения заболевания, коллегиально, вместе со специалистами соответствующих областей, решается вопрос о назначении того или иного лечения. Если приходится лечить сразу несколько заболеваний, терапевт соединяет лечение в единую систему и привлекает нужных специалистов для того, чтобы избежать риска возникновения нежелательных эффектов. 

Опыт, чуткость, деликатность врача – залог успешного лечения пожилых людей

Поводы для обращения

Заподозрить заболевание печени может сам пациент при внимательном отношении к собственному здоровью. На проблемы с этим органом указывает несколько симптомов:

• горький привкус во рту с утра или в течение дня;
• тянущие боли в подреберье справа;
• часто возникающее чувство тошноты;
• нарушения стула, повышение газообразования;
• снижение аппетита;
• появление патологической пигментации кожи (мелкие красные пятнышки, большие коричневые образования);
• зуд вне кожного заболевания;
• патологический цвет кала и мочи;
• снижение работоспособности, утомляемость, чувство усталости;
• пожелтение слизистой, склер, кожи;
• рвота желчными массами с резкой болью.

Важно знать!

При наличии одного из симптомов стоит задуматься о поиске лечащего врача. Если боль резкая и сильная, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Врач проведёт первичный осмотр и доставит в больницу при необходимости. Дальнейшим лечением будет руководить специалист по печени.

Красное против белого: что лучше?

Красное вино обязано своей пользой косточкам и кожуре винограда. Именно там ученые обнаружили почти 600 веществ, улучшающих самочувствие – от танинов до незаменимых аминокислот.

Белое вино делают из светлых сортов винограда, оно бродит без кожуры, и его лучше подавать к рыбе и птице. Вот, пожалуй, и все, что знают о белом вине.

На самом деле, белое вино можно приготовить из любого сорта винограда. Недавние исследования доказали, что мякоть винограда не менее полезна, чем кожура и косточки.

И в белом вине масса полезных веществ — от магния до селена. Танинов и ресвератола, правда, значительно меньше.

Выбирать красное или белое — дело вкуса. Главное — выбирать правильно.

Сухое, сладкое, полусладкое… В чем разница?

Если весь сахар в процессе брожения превращается в алкоголь, такое вино называют сухим.

Если часть сахара остается, в зависимости от его количества вино становится сладким или полусладким. Это зависит и от сорта винограда, и от технологии.

Например, французские сладкие вина из региона Бордо с насыщенным вкусом получаются, если в процессе приготовления «участвует» особый грибок — благородная плесень.

О чем расскажет этикетка?

На этикетке достаточно информации. Главное — знать, куда смотреть. Итак, на этикетке указаны:

• название производителя
• название вина
• сорт винограда (если их несколько, первым идет преобладающий)
• регион происхождения (или виноградник на немецких этикетках)
• год сбора винограда
• количество в бутылке и содержание алкоголя

На этикетках дорогих вин указано, что вино разлито по бутылкам непосредственно в поместье производителя, что предполагает более высокое качество.

На что обращать внимание?

• На этикетках дорогих вин указано, что вино разлито по бутылкам непосредственно в поместье производителя, что предполагает более высокое качество. Можно узнать по словам «Estate-bottled», «mis en boutelle au chateau/ domain».
• Эти деревни славятся своими виноградниками. В названии есть слово «Cru»
• Вино изготовлено по традиционной технологии шампанских вин – «Method tradicionelle»
• Вино изготовлено из винограда на старых лозах,«Vieilles vignes». Оно более ароматное.

На что не стоит «вестись»?

Различные «superior», «reserve», «limited release», «grand vin», «from the founder’s bin», а также информация на контрэтикетке — часто носят рекламный характер и ничего о качестве вина не говорят. 

Что такое желтуха

Прежде всего, под желтухой стоит подразумевать не какое-то определенное заболевание (например, гепатит, как думают многие), а целый симптоматический комплекс, который возникает вследствие течения патологических процессов в печени и некоторых органах. По сути, желтуха – это избыточное количество в организме билирубина, что внешне проявляется приобретением склерами, слизистыми оболочками и кожей желтого оттенка.

В норме билирубин образуется в печени и селезенке из гемоглобина в результате распада эритроцитов, после чего преобразуется печенью в желчь и выводится из организма. При желтухе нормальный процесс преобразования и вывода билирубина нарушается, поэтому он почти полностью остается в крови, незначительно выделяясь через почки и кожу.

Наиболее расположены к ней люди с:

• новообразованиями в печени;
• врожденными аномалиями желчно-выводящих путей;
• патологическими процессами в печени и желчном пузыре;
• наличием паразитических организмов;
• послеоперационными осложнениями;
• постреакцией на некоторые медикаментозные средства.

Непаразитарные кисты печени

Непаразитарные кисты печени — это разнообразные формы, объединяемые по одному общему признаку — образованию в печени полости (или полостей), заполненных жидкостью. Развиваются кисты из зачатков желчных ходов и превращаются в полости, выстланные изнутри эпителием, который продуцирует жидкость. Встречаются у 5-6% населения. При этом заболевание встречается в 3-5 раз чаще у женщин и проявляет себя в возрасте от 40 до 55 лет. Выявляются, как правило, случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

Одиночная киста печени представляет собой образование в печени округлой формы.

Множественные кисты характеризуются поражением не более 30% ткани печени, с преимущественным расположением в одной, реже в обеих долях с сохранением ткани печени между ними.

Ложные кисты печени развиваются после травматического повреждения печени, их стенка состоит из фиброзно-изменённой ткани печени. Ложные кисты печени могут также образовываться после лечения абсцесса печени, удаления эхинококковой кисты (эхинококкэктомии). Содержимое кист печени представляет собой светлую прозрачную или бурую прозрачную жидкость с примесью крови или желчи. Они чаще встречаются в левой доле печени.

Для поликистоза печени характерно кистозное замещение не менее 60% ткани печени с обязательным расположением кист в обеих долях печени и отсутствием ткани печени между стенками кист.

Главной особенностью непаразитарных кист печени является их преимущественно бессимптомное течение. Проявления болезни (боли в правом подрёберье и других отделах живота) отмечаются редко и связаны с растяжением капсулы печени или брюшной стенки, а также со сдавлением близлежащих органов и желчных протоков.

Определяющими в постановке диагноза являются инструментальные методы исследования. Традиционно, обнаружение у больных очаговых поражений печени является случайной находкой при такой, казалось бы, обыденной процедуре, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, либо на КТ или МРТ.

При динамическом наблюдении пациентов с кистами печени отмечено, что кисты имеют тенденцию к постоянному росту. По мере роста кисты вохрастает опасность возникновения осложнений (кровотечение, кровоизлияние, разрыв кисты).

Симптомы

Проблемы, периодически проявляющиеся в печени, никак нельзя игнорировать, поэтому относится к ним необходимо весьма серьезно, не пуская ситуацию на самотек. В клинику нужно обращаться, если:

• появилась тяжесть в подреберье справа;
• возникло во рту ощущение горечи;
• мучает изжога, потеря аппетита и тошнота;
• посещение туалета при поносе показывает наличие бесцветного кала и темной мочи;
• кожа и склера глаз пожелтели;
• возникла нервозность и быстрая утомляемость;
• диарея;
• запоры;
• присутствуют аллергические приступы, появился кожный зуд;
• зрение ухудшается;
• на теле появилась угревая сыпь, фурункулез;
• АД внезапно повышается.

Не следует никогда заниматься самолечением, посетите специалиста, способного перед началом лечения непременно выполнить детальное обследование. Это связано с тем, что большинство заболеваний печени не имеют симптомов, длительное время никак не проявляются.

Поэтому часто обращение к медицине происходит слишком поздно, когда функциональность органа существенно нарушена, его ткани подверглись процессу перерождения. Соединительная ткань, которая образовалась на месте природной, не способна функционировать, как печень, поэтому в организме возникает дисбаланс. Если состояние запущено, очень сложно вылечить печень, обычно задачей становится только приостановка развития патологии.

К наиболее серьезным заболеваниям печени относятся:

• гепатит (может быть токсическим либо инфекционным);
• жировой гепатоз (его еще именуют стеатозом);
• цирроз (способен вызвать онкологию органа).

Большинство людей прекрасно знает, к какому врачу идти если болит желудок или появились запоры, возник панкреатит. А вот по поводу печени единодушного ответа на вопрос, к какому врачу обратиться, не наблюдается. А правда, какой врач лечит этот орган? Давайте рассмотрим наиболее близкие медицинские специализации, чтобы определить, каким должен быть врач который лечит печень.

Что такое гепатит

Под гепатитом подразумевают воспалительный процесс в печени под воздействием провоцирующего (в большинстве случаев – вирусного) агента, вызывающий повреждение ее тканей.

На сегодня гепатиты считаются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний после ОРВИ, гриппа и ветряной оспы. Наиболее часто заболевание диагностируется у молодых людей в возрасте 15-30 лет (особенно склонных к незащищенному сексу и приему наркотиков), другая «группа риска» обычно представлена медицинскими специалистами, напрямую контактирующими с кровью (в том числе и инфицированных людей).

Каковы современные методы лечения рака печени и метастазов в печени?

●Хирургический подход – резекции печени на сегодняшний день остается золотым стандартом лечения злокачественных новообразований печени, обеспечивая наилучший прогноз в отношении отдаленной выживаемости.
Резекции печени подразделяют на анатомические и множественные резекции.
К возможным объемам анатомических резекций печени относят:
• Гемигепатэктомии (удаление правой или левой доли печени);
• Секторальные резекции печени (удаление двух сегментов печени)
• Сегментарные резекции.
Для достижения возможности безопасного выполнения радикальной резекции печени, в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Росси также используются методики двухэтапных резекций печени, (в том числе ALPPS резекции печени) для пациентов, у которых остающийся объемо паренхимы печени является недостаточным либо выявлено снижение функциональных резервов печени.
Для принятия окончательного решения о возможности выполнения хирургического лечения конкретному пациенту, проводится комплексное обследование, включающее МСКТ-волюметрию печени, ICG-тест, ОФЭТ-КТ и динамическую сцинтиграфию печени. Обязательна консультация анестезиолога.

● Трансплантации печени – трансплантация печени это вид хирургического лечения при котором пораженная печень заменяется на здоровый донорский трансплантат;

● Малоинвазивные методы локальной деструкции опухоли
Радиочастотная аблация, микроволновая, лазерная, криоаблация и другие методы аблации применяются в случаях невозможности или нецелесообразности выполнения резекции печени, в сочетании с резекцией печени, либо в случаях рецидивов после резекции печени и/или РЧА солитарных при наличии единичных опухолевых узлов до 3 см в диаметре. Стереотаксическая лучевая терапия ГЦР может рассматриваться как вариант аблативных технологий при единичных (не более 3) опухолевых узлах в печени.

● Трансартериальная эмболизация
Метод малоинвазивного лечения, при котором выполняется «блокирование кровеносных сосудов питающих опухоль. Существует несколько разновидностей данной методики: сочетание с химиотерапией – химиоэмболизация, лучевой терапией – радиоэмболизация.

• Полностью неинвазивным методом лечения опухоли печени является HIFU – терапия, которая получила широкое распространение в 27 странах мира и с успехом используется в течение почти 20 лет. Это высокотехнологичный метод абляции опухоли печени. Метод основан на воздействии высокоинтенсивным, фокусированным ультразвуком на клетки опухоли, которые под воздействием термической и механической энергии, создаваемой в точке фокуса свариваются в течение нескольких секунд. Это метод локального воздействия. Метод полностью не инвазивен, не требует разрезов, проколов, не имеет рисков кровотечений, нагноения раны, перфорации полого органа. HIFU – обычно проводится в комбинации с химиотерапией, но может проводится изолированно. Требованием к HIFU –является визуализация опухоли при УЗИ и единичные (не более 3- х -5-ти) очагов в печени.

● Противоопухолевая терапия
Химиотерапия – метод системного лечения подразумевающий прием медицинских препаратов оказывающих воздействие на опухолевые клетки в т.ч. тормозящее их рост;
Иммунотерапия – разновидность медицинских препаратов оказывающих влияние на иммунную систему организма в отношении борьбы с опухолевыми клетками.

Что такое цирроз печени

Под циррозом печени подразумевают патологический и хронически протекающий процесс в печени, в результате которого ее паренхиматозная ткань замещается фиброзной соединительной (стромой). Также происходит структурная перестройка сосудистого русла и уменьшение количества нормально функционирующих гепатоцитов (клеток печени).

По статистике, мировая ежегодная смертность от цирроза составляет около 300 тыс. человек, с прогрессирующей тенденцией к увеличению. Наиболее чаще заболеванию подвержены мужчины старше 40 лет, склонные к алкоголизму, а также больные:

• хроническим гепатитом B, C и D;
• патологиями, осложненными жировым гепатозом;
• некоторыми наследственными болезнями (например, гемохроматозом);
• некоторыми аутоиммунными заболеваниями;
• токсическим поражением печени химическими веществами.

Как будут построены лечение и диагностика

Как будет построено лечение:

1. Что мы попросим от Вас: прийти на прием со всеми уже имеющимися документами и результатами исследований, которые Вы делали ранее. Это во многом поможет нам сократить объем исследований;

2. Мы доделаем исследования, если для полноценного лечения информации о здоровье пациента недостаточно. На основании жалоб, осмотра и результатов уже имеющихся, проводятся недостающие для полной картины исследования. Мы можем провести практически любое исследование в клинике или у наших проверенных и надёжных партнеров. Самые частые инструментальные исследования в пожилом возрасте это:

• ЭКГ (электрокардиография), эхокадриография (ЭхоКГ) и холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, что позволяет нам в полном объеме оценить работу сердца;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов или сосудов;
• Исследование органов дыхания;
• Исследование биохимии крови (холестерин, глюкоза, показатели работы почек  печени, онкомаркеры).

При необходимости, мы проведем  компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию( МРТ).

На протяжении лечения и профилактического ведения пациентов осуществляется контроль показателей биохимического анализа крови: на этапе диагностики это необходимо для выявления заболевания или его предвестников, в дальнейшем осуществляется для контроля эффективности лечения.

3. Профилактика осуществляется на основании данных, полученных при обследовании. Наша основная задача – не дать развиться заболеванию, если есть предвестники и факторы риска.

4. Лечение. Количество медикаментов  подбирается нами индивидуально и комбинируется так, чтобы не вызвать побочных эффектов.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — доктор с обширной областью работы. Он исследует работу желудочно-кишечной системы, поджелудочную железу, также лечит печень при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта или при хронических патологиях органа. При регулярных изменениях в работе ЖКТ и болевых ощущениях в правом подреберье человеку нужно в короткие сроки попасть на прием к врачу гастроэнтерологу. Хроническое течение печеночных заболеваний (гепатиты, холецистит и другие) несет большую опасность для здоровья человека. Поэтому при вовремя проведенном лечении вероятность избежать осложнений в разы больше.