Что лучше делать, кт или мрт почек при разных заболеваниях
Содержание:
- Преимущества и недостатки лапароскопической резекции почки
- 3.Симптоматика, диагностика
- Причины патологии
- Профилактика
- Также в разделе
- Хирургическое лечение рака почки
- Вам поставили диагноз: рак почки?
- Опасна ли пиелоэктазия?
- Причина
- Принципы лечения заболевания
- Филиалы и отделения, в которых лечат рак почки
- Виды
- Лечение
- Что же делать?
- 1.Общие сведения
- 2.Причины
- КИСТЫ ПОЧЕК: КЛАССИФИКАЦИЯ
- Уретеропиелокаликоэктазия что это такое
- Народные средства
- Возможные осложнения
- Возможные осложнения
Преимущества и недостатки лапароскопической резекции почки
Такая операция имеет ряд преимуществ. Основным преимуществом является то, что лапароскопическая резекция почки является отличной альтернативой радикальной нефрэктомии. Злокачественная опухоль полностью удаляется, при этом во время операции организм получает минимальное вмешательство извне.
Такой метод лечения может использоваться для лечения разнообразных патологий почек. При лапароскопии существует возможность эффективного изучения удаленных тканей, что позволяет своевременно и точно определить возможность рецидива.
Кроме того, заживление после такой операции происходит намного быстрее, чем при аналогичном лапаротомическом вмешательстве. Так как проколы небольшого размера, лапароскопия изначально предполагает снижение кровопотери и быструю реабилитацию. В результате, такой метод хирургического вмешательства становится актуальным для более широкого круга больных, чем при открытой версии.
Недостатком лапароскопической резекции почки считается то, что не каждый медицинский центр может предложить пациенту данную услугу. Это связано с тем, что проведение операции предполагает наличие в штате клиники опытного хирурга высокой квалификации, который бы смог эффективно и без осложнений выполнить данное вмешательство. Не многие клиники могут похвастаться наличием таких специалистов.
3.Симптоматика, диагностика
Различают односторонний и двусторонний уретерогидронефроз, выделяют несколько степеней выраженности (в зависимости от того, насколько сохранна проходимость мочеточника) и основных стадий в развитии заболевания (от снижения тонуса и незначительного растяжения до масштабной атрофии паренхиматозной ткани.
Соответственно, клиническая картина у разных пациентов может существенно отличаться. Патогномоничные (исключительно присущие) симптомы уретерогидронефроза, отличающие его от иной почечной патологии (например, гидронефроза с сохранным мочеточником) на сегодняшний день не описаны. Однако к наиболее типичным проявлениям уретерогидронефроза чаще всего относят следующее:
- почечные колики (приступообразные резкие, порой нестерпимые боли в области почки);
- специфическое «вздутие» в нижней части живота;
- расстройства мочеиспускания (учащение, отсутствие чувства опорожнения пузыря, ложные и повторные позывы и мн.др.);
- наличие крови в моче;
- предрасположенность или реальное наличие инфекций мочеполовой системы, их легкая хронификация и персистирующий (упорный) характер в силу благоприятных для патогенного возбудителя застойных явлений.
Уретерогидронефроз диагностируется (и дифференцируется от других заболеваний с аналогичной клиникой), в основном, рентгенографически – назначаются специфические для урологии контрастные модификации рентген-исследования. В ряде случаев может быть показана диагностическая и/или дренирующая катетеризация, УЗИ и другие диагностические исследования. Обязательно назначаются лабораторные анализы мочи и крови.
Причины патологии
Каликоэктазия возникает наряду с появлением препятствий для нормального мочеоттока. А вот такое состояние может иметь следующие причины:
- Мочекаменное заболевание.
- Изгиб мочеточника в случае нефроптоза, удлиненный мочеточник или аномалии в развитии.
- Аномалии строения и хода околопочечных сосудов.
- Сдавливание мочеточника с внешней стороны новообразованием или увеличенным в объеме лимфоузлом.
- Опухоль и киста.
- Последствия пиелонефрита.
- Нарушения строения юкстагломерулярного аппарата.
- Последствие травматизации и рубцовые сужения мочеточника.
- Туберкулез почки и поражение органа паразитарной средой.
ZjJ-D0praao
При наличии аномалий в развитии системы выведения мочи, каликоэктазия почки у ребенка может проявляться еще внутриутробно благодаря проведению скринингового обследования малыша. Однако бывает и такое, что нарушенное состояние будет прогрессировать постепенно, появляясь у детей и подростков в случае проявления некоторой симптоматики.
Профилактика
Чтобы восстановить функционирование почек, улучшить кровообращение и избавиться от застоя мочи нужно использовать рекомендации народной медицины:
- поможет избавиться от каликоэктазии употребление тушеной тыквы;
- от отеков надо пить молоко;
- малина, смородина, арбуз производят очищающее действие на почки;
- листья черной смородины залить кипятком, настоять, процедить и отжать. Нагреть настой и добавить в него свежие или сушеные ягоды смородины. Пить как чай 4 р./день, ягоды съесть;
- корень шиповника измельчить и 30-50 г залить 1 л кипятка, настоять в течении полусуток, процедить и пить как воду не менее месяца;
- сбор из равных частей полевого хвоща, спорыша, березовых почек, семян моркови, ягод клюквы, шиповника и можжевельника растолочь, 2 ст.л. сбора заварить стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. 3 месяца пить 3 р./день до еды.
Чтобы восстановить функционирование почек, можно воспользоваться сбором трав
Перед использованием отваров и настоев лекарственных трав нужно проконсультироваться у врача.
Также в разделе
Мужское бесплодие По определению ВОЗ (1995), брак считается бесплодным, если в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. Эпидемиология… |
|
Рак полового члена Рак полового члена является достаточно редким заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте. Отмечена его связь с хроническим воспалением,… | |
Гемодиализ Что такое гемодиализ? Показания к гемодиализу Противопоказания к гемодиализу Как устроен гемодиализ? Смежные с гемодиализом процедуры Диета при… |
|
Кому грозит простатит? Простатит — это самое распространенное из урологических заболеваний. В группе риска находятся убежденные холостяки, офисные работники и мужчины возрастом более… | |
Аномалии количества почек Аномалии количества встречаются достаточно часто и составляют около 30 % всех почечных пороков. Аплазия (агенезия) почки — это полное отсутствие почки и… |
|
Пиелонефрит почек Пиелонефрит почек — неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, при котором происходит поражение почечной паренхимы (в основном… | |
Рак яичка В целом рак яичка встречается редко, однако среди мужчин молодого возраста (от 20 до 40 лет) это одна из самых часто встречающихся опухолей. Заболевание может… | |
Рак мочевого пузыря По данным ВОЗ, рак мочевого пузыря составляет 3 % всех выявляемых злокачественных заболеваний и 70 % всех новообразований мочевой системы…. | |
О чем «ошибаются» мужчины? Для женщин очень важен размер полового члена Порнографическая индустрия годами навязывала мужчинам (как главным потребителям этой продукции) один из самых… |
|
Волчаночный нефрит Волчаночный нефрит — одно из самых тяжелых поражений организма при системной красной волчанке . По симптомам нефрит находят примерно у 50-70% больных с… |
Хирургическое лечение рака почки
Основным методом лечения местнораспространённых форм рака почки является хирургический. Выполняются следующие виды операций:
Резекция почки (удаление фрагмента почки с опухолью): во время операции хирург удаляет только опухоль в пределах здоровых тканей для сохранения функции почки. Иногда эта операция жизненно необходима, например, при единственной почке, при функционально непригодной второй почки (поликистоз почки, вторично или первично сморщенная почка, дефекты развития и др).Резекция почки является основным методом лечения начальной стадии рака почки, но в некоторых случаях, при удачном расположении опухоли, может быть применена у больных со II стадией. Результаты этой операции во многом зависят от опыта врача. Резекция почки может выполняться открытым доступом – через брюшную полость, с осуществлением доступа через стенку живота, через поясничный доступ, или лапароскопическим доступом. Эндоскопический метод резекции почки обладает рядом преимуществ: небольшие кожные разрезы, меньший послеоперационный болевой синдром и короткий койко-день с возможностью быстрого восстановления и возврата к привычной жизнедеятельности и работе.
Радикальная нефрэктомия (полное удаление почки): этот вариант хирургического лечения в основном применяется при местно-распространённых и больших опухолях почки, но также может использоваться при глубоко и неудобно расположенных опухолях почки. В случае большой опухоли верхнего полюса почки необходимо удалять и надпочечник с окружающей жировой клетчаткой. Данный вид операции называется адреналэктомия. Кроме того, при наличии информации о распространенной опухоли почки с или без наличия увеличенных лимфатических узлов, расположенных вдоль сосудов почки или аорты и нижней полой вены, обязывает хирургов выполнить парааортальную лимфаденэктомию, т.е. убрать всю клетчатку вдоль этих сосудов с увеличенными лимфатическими узлами. Выполнение радикальной нефрэктомии, как и резекции, также возможно в различных вариантах: открытом или эндоскопическом.
Аблативные методики. Чаще всего рак почки развивается у пациентов старшего возраста (средний возраст 60 лет), у которых помимо опухоли присутствуют тяжелые сопутствующие заболевания, которые не позволяют выполнить хирургическое лечение. Для таких пациентов есть альтернативные аблативные методики: криоабляция и радиочастотная термоабляция опухоли. Криоабляция и радиочастотная термоабляция опухоли почки отличаются характером воздействия, т.е. либо охлаждением опухоли до экстремально низких или нагревом до крайне высоких температур. Выполнение аблативных методик возможно в различных вариантах, как в чрескожном варианте, так и при необходимости эндоскопическом. Чрескожный вариант выполняют под краткосрочным внутривенным наркозом. Методика заключается в том, что под контролем УЗИ, через стенку живота в центр опухоли устанавливают специальный электрод, после чего в зависимости от методики проводят нагревание опухоли до высоких температур или 2 цикла замораживания и оттаивания, вследствие чего опухолевые клетки погибают.
Вам поставили диагноз: рак почки?
Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?
Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.
Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака почки.
А.С. КалпинскийА.А. Мухомедьярова
Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака почки. Здесь собраны все основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.
Мы хотим Вам помочь победить рак!
Опасна ли пиелоэктазия?
Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние.
Несколько чаще расширение лоханок почек выявляется у плодов с синдромом Дауна. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только расширения почечных лоханок не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур. Единственное, что нужно сделать до родов – пройти контрольное УЗИ в 32 недели и еще раз оценить размеры почечных лоханок.
Причина
Ее основная причина – дефекты мочевого оттока. Заболевание не всегда имеет самостоятельный характер, и в ряде случаев способно развиваться наряду с тем или иным недугом мочевой системы. В такой ситуации требуется комплексное исследование, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ. Благодаря УЗИ можно рассмотреть картину патологии комплексно и выявить факторы ее развития. Она является признаком возникновения еще более серьезных заболеваний, например, опухолевых образований в чашечке и туберкулеза. Симптоматика при гидрокалиозе почек напоминает другие патологии, поэтому в ряде случаев возникают затруднения при постановке диагноза.
Поскольку патология возникла недавно, то не он отсутствует в МКБ 10. Однако в классификации есть гидронефроз, являющийся последствием почечного гидрокалиоза.
Принципы лечения заболевания
Чаще всего для лечения заболевания необходимо хирургическим путем устранить причину, вызвавшую затруднение оттока мочи. Перед проведением оперативного вмешательства надо провести антибиотикотерапию инфекционного процесса, часто возникающего на фоне застоя мочи. Антибактериальные препараты назначаются после определения чувствительности к ним возбудителей инфекционного заболевания.
Хирургическое вмешательство может быть произведено из открытого доступа (полостная операция) или эндоскопическим методом с помощью специального оборудования через два прокола в брюшной стенке. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины вызвавшей развитие нарушения оттока мочи.
Прогноз заболевания зависит тоже от причины, вызвавшей каликопиелоэктазию: если развитие заболевания вызвано образованием камней, то их устранение приведет к полному выздоровлению, врожденный порок развития можно устранить оперативным путем. В случае если причиной каликопиелоэктазии является новообразование, то прогноз во многом зависит от его вида и возможности удаления.
Филиалы и отделения, в которых лечат рак почки
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.
1. Урологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий – к.м.н, ВОРОБЬЁВ Николай Владимирович
тел.: +7(495) 150-11-22
2. Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области
Заведующий — д.м.н., профессор КАРЯКИН Олег Борисович
тел.: +7 (484) 399-31-30
3. Онкологическое-урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением – к.м.н. КАЧМАЗОВ Александр Александрович
тел.: +7(499) 110 40 67
Загрузить брошюру в PDF
Виды
Существует три вида недуга: каликоэктазия правой почки, левой, а также двухсторонний недуг. Одной из разновидностей является диагностируемый чаще всего гидрокаликоз правой почки. При такой болезни скапливается урина, которая растягивает сначала ткани чашечной лоханки, и после – почечной. Вследствие постоянного передавливания каналов может возникнуть атрофия почечного сосочка. По симптоматике патологию правой мочки можно перепутать с коликами желчного пузыря или аппендицитом.
Для каликоэктазии левой почки характерен озноб, сопровождаемый болевыми ощущениями в пояснице. В таком случае повышается температура тела пациента, появляется тошнота, а вместе с ней – рвота. Выделяется мутная моча, акты мочеиспускания при этом частые, однако объем их небольшой. Гидрокалиоз левой почки является редкой разновидностью, которая в медицинской практике диагностируется редко.
Каликоэктазия обеих почек является опасным заболеванием. Связано это с тем, что при прекращении функционирования почек весь организм выходит из строя, так как они жизненно необходимы. Факторами развития становятся как врожденные, так и приобретенные признаки. Умеренной каликоэктазии почек присуще усиление ее симптомов, болевые ощущения при этом распространяются на всю поясницу, в связи с чем необходима ее комплексная диагностика.
Об этом мы расскажем позднее.
Лечение
Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:
- поддержание качества жизни,
- замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
- снижение азотемии,
- снижение протеинурии,
- снижение риска гипертензии.
Анорексия и обезвоживание: внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.
Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.
Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.
Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2 рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.
Анемия: при гематокрите ниже 18% эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.
Выводы
1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.
Что же делать?
Риски поздней диагностики
Несвоевременная диагностика или неграмотно составленная схема проведения терапии приводит к риску возникновения опасных осложнений. Последствием необратимой атрофии почечных элементов становится почечная недостаточность. При беременности высокий риск развития пиелонефрита. Длительная задержка мочи в лоханках и чашечках имеет такие последствия:
- интенсивное образование конкрементов и мочекаменная болезнь;
- попадание инфекции;
- воспалительные процессы;
- гидронефроз;
- каликопиелоуретероэктазия — присоединение поражений уретры у мужчин.
Диагностические исследования
Обследование и результаты необходимых анализов дают возможность диагностировать заболевание. Гидрокаликоз почек необходимо дифференцировать с рядом других патологий с похожей клинической картиной. Изменения состава крови, микронефролитиаз — появление в моче осадка и мелких камешков, позволят обнаружить дисфункции мочевыводящего тракта. Гидрокаликоз левой почки часто обнаруживается на УЗИ. Сперва нефролог или уролог анализирует жалобы пациента, а затем назначает инструментальные исследования и анализы:
- Анализы крови и мочи — общий и биохимия.
- Специальные мочевые пробы Зимницкого, Нечипоренко.
- Рентген брюшной полости.
- Урография экскреторная с введением контраста в вену.
- Почечная ангиография. Контрастный препарат вводят в почечные артерии.
- Ретроградная пиелография. Контраст проходит в почку через катетер.
- УЗИ почек.
- КТ и МРТ.
Самое эффективное лечение
Комплекс мер для лечения гидрокаликоза назначается после проведения необходимых исследований и направлен он на устранение основной болезни и неприятных симптомов. Четкой терапевтической схемы нет, а подбор средств зависит от степени развития дисфункции и ее причины, фоновых заболеваний. Назначаются медикаменты или оперативное вмешательство.
Какие препараты помогут?
Для лечения инфекций и воспалительных процессов применяют антибиотик с широким диапазоном действия. Лечение медикаментами и наблюдение врача показано, когда причиной каликоэктазии является воспаление или инфекция. При обнаружении патогенных микроорганизмов в образцах мочи применяются антибиотики: «Амоксициллин», «Цефалексин». Болевые спазмы купируются такими препаратами, как «Спазмалгон», «Дротаверин». Чтобы ускорить вывод накопленных вредных веществ, можно применить мочегонные лекарства — «Диакарб», «Верошпирон». При высокой температуре нужны жаропонижающие — «Парацетамол», «Аспирин».
Эффективность хирургического метода
Каликоэктазия чаще всего лечится путем хирургического устранения анатомических аномалий, а также опухолей, стриктур, камней в системе мочевыведения. Перед операцией больной еще раз сдает анализы и обследуется. Распространен малоинвазивный оперативный метод с быстрым восстановлением — лапароскопия. С помощью небольших проколов в стенке брюшины и специальных инструментов удаляется образование, мешающее моче отходить нормально. Экстренные ситуации и сложное течение болезни требуют выполнения полостной операции.
Прием лекарств дополняется фитотерапией, отварами и настоями из трав. Для лечения подойдут такие растительные народные средства, как зверобой, репейник, отвар корней шиповника, можжевельника, настой из корок арбуза. Полезно пить чай из листьев и ягод черной смородины, соки красной смородины и малины. Эффективна и настойка элеутерококка с женьшенем. Из фитотерапевтических лекарств хорошее влияние окажет «Канефрон», «Монурель».
1.Общие сведения
Прежде всего, обратим внимание на орфографию диагноза: в интернет-источниках нередко путаются (а то и употребляются как синонимы) понятия «уретра» и «уретер». Оставляя это на совести авторов, все же уточним: уретра – конечный (дистальный, удаленный) участок мочевыводящего тракта, собственно мочеиспускательный канал
Уретер же – это мочеточник, тонкий «шланг» из соединительной ткани, по которому отработанная после фильтрации крови жидкость (моча) поступает из почки в мочевой пузырь. Поскольку правая почка располагается несколько ниже левой, то и правый мочеточник в норме на несколько сантиметров короче; кроме того, в силу анатомических различий мочеточники короче у женщин. В целом же, их длина у взрослых варьирует в пределах 22-30 см, толщина же на разных участках различна и составляет 3-10 мм.
Далее, гидронефроз, или гидронефротическая трансформация, представляет собой патологическое состояние почки, при котором ее полости механически расширены изнутри избыточным давлением жидкости на стенки. Данная патология считается достаточно распространенной, хотя точных статистических данных в пересчете на долю от здоровой популяции, по-видимому, нет: разброс публикуемых оценок слишком велик. Известно, однако, что в объеме всей официально диагностируемой нефропатологии доля гидронефроза составляет примерно 5%, а среди причин госпитализации в нефрологические и урологические стационары – около 2%. Соотношение полов меняется с возрастом: если в детской категории заболевших преобладают мальчики, то затем частота выравнивается, а среди взрослых пациентов с гидронефрозом большинство составляют женщины.
Важно отметить, что гидронефроз не является безобидной анатомической аномалией: хронически повышенное давление избыточной жидкости не только растягивает чашечно-лоханочную систему почки, но и неизбежно нарушает ее работоспособность. В таких условиях нефроны (единичные ячейки почечной паренхимы, – функциональной, фильтрующей ткани) получают недостаточно питания, начинается и прогрессирует их дистрофия, а затем и атрофия – полная функциональная несостоятельность специализированных клеток, массовый «отказ» и отмирание, уменьшение паренхиматозной ткани в объеме
Количественной пропорцией между функционирующими и атрофированными нефронами во многом определяется клиническая картина, прогноз и терапевтическая стратегия при гидронефрозе.
Наконец, приставка «уретеро-» к данному диагнозу означает, что под действием патологического расспределения давлений расширяются не только собственно почечные структуры, но и соответствующий мочеточник. Нетрудно видеть, что такая ситуация является более сложной и тяжелой по сравнению с «простым» гидронефрозом, зачастую требуя и более радикального вмешательства.
2.Причины
В зависимости от происхождения, паранефриты делят на первичные и вторичные. Первичный паранефрит возникает в капсуле здоровой почки, как правило, после закрытой или проникающей травмы: возбудитель инфекции заносится в поврежденную ткань капсулы (которая, собственно, и играет роль защитного механического амортизатора) с током крови из других очагов.
Вторичным же паранефритом осложняется гнойное воспаление в самой почке. Патогенный агент может попасть в паранефронную ткань с гноем, например, при спонтанном вскрытии абсцесса, при пионефрозе и т.п. В других случаях, – в частности, при пиелонефрите, – патоген распространяется в околопочечные ткани с лимфой или кровью.
В качестве возбудителя паранефрита могут выступать самые разные бактериальные культуры, однако в большинстве случаев выявляются стафилококки или патогенные штаммы кишечной палочки Эшерихия Коли (эта бактериальная группа всегда широко представлена в нижних отделах пищеварительного тракта).
КИСТЫ ПОЧЕК: КЛАССИФИКАЦИЯ
Врожденные
По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:
1. Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.
2. Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.
3. Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья). Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.
4. Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.
5. Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.
6. Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).
Приобретенные
Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).
По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.
В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.
Уретеропиелокаликоэктазия что это такое
Многих интересует, почему возникает уретеропиелокаликоэктазия и что это такое. Более краткое название данного заболевания – пиелокаликоэктазия. Она является одной из самых часто встречающихся болезней мочевыводящей системы. Заболевание должно быть выявлено как можно раньше, чтобы начать лечение, поскольку отсутствие терапии чревато серьезным ухудшением состояния почек.
При пиелокаликоэктазии почек происходит неестественное увеличение (врожденное или приобретенное) чашечно-лоханочной системы. В связи с локализацией различают односторонний (затрагивается одна почка) и двусторонний (затрагиваются обе почки) тип заболевания. Болезнь может протекать в слабой, средней и тяжелой степени.
Следует помнить, что данный недуг вызывает усиление воспалительного процесса в почках и по мере прогрессирования может привести к серьезным осложнениям.
Признаки и способы диагностирования
Чаще всего нарушение вывода урины, связанное с поражением левой либо правой почки, ярко выраженных признаков не наблюдается. В умеренных случаях при сохранении нормального вывода урины возможно присутствие незначительных признаков.
Появление признаков свидетельствует об увеличении показателя почечного давления, застое мочи, повторном возникновении инфекции, затруднении мочеиспускания.
Когда процесс затрагивает не только две почки, но и их чашечки и лоханки, прогрессирование болезни происходит намного быстрее.
Обычно такая патология сопровождается следующими признаками:
- ощущение тяжести, дискомфорт в нижней части спины с левой и правой стороны;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- изменение физических признаков мочи (цвет, появление осадка);
- болевые ощущения во время мочеиспускания;
- приобретение мочой неприятного запаха.
При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Как правило, диагностика и лечение осуществляются под контролем уролога.
Для того чтобы определить необходимые терапевтические методы, обязательно нужно выявить, отчего возникла болезнь и какова стадия ее развития. Только при таком условии возможно провести эффективную терапию и полностью избавиться от болезни.
Диагностирование заболевания не требует осуществления сложных манипуляций. Диагноз можно установить при обследовании органов мочевыводящей системы ультразвуком или с помощью рентгеноконтрастных методов (экскреторной уропиелографии, МСКТ).
Во многих случаях пиелокаликоэктазия выявляется обыкновенным плановым осмотром в период вынашивания ребенка.
Народные средства
При почечной каликоэктазии, кроме хирургического вмешательства и лечения с помощью применения различных медикаментов, используются также средства народной медицины. Лечение посредством применения таких методов включает в себя употребление пациентов настоев и отваров на травах. Несмотря на натуральность любого народного средства, в некоторых случаях может появиться аллергическая реакция, поэтому перед использованием подобного метода необходима консультация специалиста. В качестве народных лечебных средств применяются следующие травы: репейник, зверобой, василек, шиповник и т.п. Они способны помочь при соблюдении пациентом правильного рациона, ведении здорового образа жизни и занятиях спортом.
Возможные осложнения
Своевременное лечение каликоэктазии справа или слева – залог быстрого выздоровления. Если не предпринимать никаких мер, болезнь может привести к смерти пациента. Осложнения могут появиться при неправильной диагностике, из-за которой состояние больного ухудшается.
Долгое пребывание мочи в лоханках может стать причиной образования камней и мочекаменной болезни. Также возможно развитие хронической почечной недостаточности. Если к патологии присоединяется бактериальная инфекция, летальный исход неизбежен. Кроме того, по мере развития заболевания почка сморщивается и утрачивает свои функциональные возможности, а ее клетки заменяются соединительной тканью.
Возможные осложнения
Стоит помнить, что своевременное лечение – это залог выздоровления. Если патологию не начать вовремя лечить, то каликоэктазия почек приведет к летальному исходу. Таким образом на появление осложнений оказывает влияние и неправильное диагностирование, из-за чего только ухудшается состояние. Если к патологическому процессу присоединится бактериальное инфицирование мочевыводящего пути, то это приводит к летальному исходу. Кроме того, при наличии компенсированного процесса, почка все равно страдает, что приводит к образованию сморщенного органа, то есть он утрачивает свои функциональные возможности, при этом его паренхима будет заменена соединительной тканью.