Антигистаминные препараты от аллергического насморка

Введение прикорма детям, страдающим пищевой аллергией.

Основным и единственным питанием для детей до 5 месяцев является женское молоко, которое полностью лишено антигенных свойств, либо гипоаллергенная смесь. Введение при-корма с 5-6 месяцев детям с пищевой аллергией обусловлено необходимостью обеспечения интенсивно протекающих процессов роста ребенка, а также стимуляции созревания пищеварительной и иммунной систем за счет дополнительного поступления энергии и пищевых продуктов. Блюда прикорма вводятся последовательно и постепенно.

Любой новый продукт включается в рацион ребенка в количестве не более 5 мл (г), предпочтительно в утренние кормления, чтобы иметь возможность в течение дня оценить его переносимость (появление кожных высыпаний, изменение стула и т.п.). В случае отсутствии аллергической реакции объем нового продукта ежедневно увеличивают на 10-30 г, до достижения возрастного объема блюда в течение 7-10 дней. Следует отдавать предпочтение специализированным детским продуктам промышленного производства, которые изготовлены из экологически чистого сырья и имеют высокую биологическую и пищевую ценность.

Первый прикорм – овощное пюре – назначается в 4,5–5 месяцев. В его состав можно включать кабачки, патиссоны, капусту, тыкву, картофель и другие овощи белой и зеленой окраски. Разные овощи вводят постепенно, новый овощ можно вводить ч/з 3-4 дня. Через несколько дней состав пюре расширяют и дают уже из нескольких овощей. Картофель вводят позже и в небольшом объеме. Для уменьшения аллергенности картофель желательно вымочить в холодной воде 10-12 часов, другие овощи в течение 2-3 часов. К овощному пюре добавляется рафинированное растительное масло -5 г (оливковое, кукурузное, подсолнечное, рапсовое). Можно использовать как натуральные овощи, так и овощные консервы для детского питания.

Второй прикорм – безмолочную кашу (готовится на воде, специализированной гипоаллергенной смеси, на грудном молоке) – включают в рацион детей с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, овсяная, перловая, кукурузная, рисовая каши. Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями и не требуют варки. В каши добавляют топленое сливочное масло.

С 5,5–6 месяцев с целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка вводят мясное пюре. Рекомендуется использовать постную свинину, кролика, мясо индейки (при переносимости), а также специализированные детские мясные консервы из конины, свинины.

Третий прикорм – кисломолочные блюда вводятся в рацион с осторожностью, не ранее 8-9 месяцев, вне обострения основного заболевания. При непереносимости в качестве третьего прикорма используют овоще-крупяное или второе овощное блюдо

В качестве овоще-крупяного блюда используют кабачки с рисовой крупой, цветную капусту, тыкву с гречневой крупой, пюре из кукурузы, картофеля и цветной капусты и др. в соотношении 1:1.

Фруктовое пюре и соки лучше вводить после того, как ребенок уже начал получать овощи. Выбираются фрукты с низким аллергизирующим потенциалом: яблоки и груши зеленых сортов, белая и красная смородина, зеленые и желтые сорта слив, белая и желтая черешня, крыжовник, голубика, брусника. Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность. Сахар для подслащивания блюд заменяется фруктозой, соль добавляется в минимальном количестве (1-2 г в день). При приготовлении блюд желательно использовать специализированную детскую воду.

Цельное коровье молоко, творог, яйца, курица, рыба полностью исключаются.

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Источник

Названия и список эффективных гормональных капель для носа

Для начала давайте познакомимся с названиями и ценами самых популярных назальных гормональных средств при аллергическом рините, которые применяются для взрослых и детей, вот их список:

• назонекс (спрей назальный дозированный 50 мкг/доза, 1 шт.) – 440 рублей;
• тафен назаль (спрей 50 мкг/доза, 1 шт.) – 300 рублей;
• фликсоназе (спрей 50 мкг/доза, 1 шт.) – 680 рублей;
• беконазе – нет поставок, цену и наличие нужно уточнять;
• назарел(спрей 50 мкг/доза, 1 шт.) – 320 рублей;
• ринокленил – наличие и цену уточняйте;
• насобек – (спрей 50 мкг/доза, 1 шт.) – 200 рублей;
• авамис (спрей назальный дозированный 27.5 мкг/доза, 1 шт.) – 600 рублей;
• альдецин –нет поставок, цену и наличие необходимо уточнять.

Как видно из представленного списка дешевых гормональных средств мало, разве что по приемлемой цене предлагается насобек, тафен назаль и назарел.

Обратите внимание, из списка все гормональные назальные средства представлены в форме спреев, хотя часто пациенты ищут гормональные капли. Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке

Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки

Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке. Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки.

Иногда у пациентов на фоне гормональных нарушений в организме наблюдается так называемый вазомоторный насморк. Помимо применения гормональных и других средств от насморка больной должен получать терапию, назначенную эндокринологом.

Бесполезность применения гормональных спреев наблюдается при вирусном и бактериальном рините, более того, гормоны способствуют росту патогенных микроорганизмов. Вот почему применение гормональных средств без назначения врача запрещено.

Самыми безопасными из представленного списка считаются фликсоназе и назонекс. Эти препараты не попадают в системный кровоток, и даже при местном применении действуют достаточно деликатно.

Симптомы усталости и напряжения глаз

Длительная работа за компьютером, чтение при плохом освещении или в движущемся транспорте вызывают симптомы усталости:

• сухость слизистой оболочки;
• непроизвольное слезотечение;
• жжение, боль, зуд, ощущение песка в глазах;
• тяжесть, припухлость и покраснение век;
• трудности при фокусировке взгляда;
• ухудшение зрения, расплывчатость контуров предметов;
• покраснение склер;
• светобоязнь;
• головные боли в сочетании с головокружением или без него;
• раздражительность и нервозность в сочетании с другими симптомами;
• синяки под глазами.

Большим зрительным нагрузкам подвержены люди определенных профессий: ювелиры, художники, швеи, водители, программисты и др

Поэтому им в первую очередь стоит обратить внимание на первые симптомы

Лечение хронического ринита у взрослых

Медицинское вмешательство направлено на восстановление носового дыхания. Это значительно улучшает качество жизни пациентов, хотя полностью избавиться от хронического ринита бывает невозможно.

Лечение в домашних условиях

Человек, страдающий хроническим ринитом, может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Нередко регулярная физическая активность приводит к нормализации работы сосудорегулирующих нервных центров, и проявления вазомоторного ринита отступают.

Если воспаление слизистой носа имеет аллергическую природу, необходима элиминация (удаление) аллергена из внешней среды (борьба с пылью, избегание контакта с пыльцой или домашними животными и так далее).

При хроническом рините полезно увлажнение воздуха в помещении. Пациенту рекомендуется избегать в питании острых и горячих блюд, а также сладостей. Показана дыхательная гимнастика.

Народные средства против хронического ринита

При хроническом рините могут быть полезны такие способы народного лечения:

• употребление отваров из веточек черной и красной смородины, листьев алтея и эвкалипта;
• промывание носа настоем календулы в смеси с цветками ромашки;
• компрессы на область носа из натертого сырого лука;
• употребление внутрь смеси натертого с кожурой лимона и меда;
• при отсутствии аллергии – закапывание в ноздри масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы.

Эти простые средства не могут избавить пациента от болезни, но способны усилить эффект медикаментозного лечения хронического ринита.

Лекарственная терапия

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от его формы. При катаральном варианте назначаются такие препараты:

• антибактериальные капли (Изофра) и мази (Бактробан, 2% сульфаниламидная мазь), антисептики (2% салициловая мазь);
• препараты серебра с вяжущим действием (Протаргол).

При гипертрофическом варианте назначается склерозирующая терапия. Она включает введение в нижнюю носовую раковину противовоспалительного препарата гидрокортизона (по 1 мл каждые 4 дня, всего 10 введений) и биостимулятора спленина по 0,5 – 1 мл через день. Также используются прижигания утолщенных участков слизистой оболочки химическими веществами – нитратом серебра, трихлоруксусной, хромовой кислотами. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится операция.

При атрофическом рините лечение направлено на устранение симптомов:

• ежедневное промывание носа физиологическим раствором с добавлением йода, средствами на основе морской воды (Аква Марис, Назол Аква, Сиалор-Аква, Аква-риносоль и другие);
• ирригационное лечение – орошение полости носа под давлением минеральной водой, раствором хлорида натрия;
• раздражающие средства – 0,5% раствор йод-глицерола для нанесения на слизистую оболочку носа.

При вазомоторном рините врач может назначить такие лекарства:

• антигистаминные препараты для приема внутрь (фексофенадин, дезлоратадин и другие);
• антигистаминные средства для местного применения (спреи Аллергодил, Реактин, Тизин Алерджи);
• прокаин в виде эндоназальных блокад;
• глюкокортикоидные препараты для введения в толщу слизистой оболочки.

Физиотерапия при лечении ринита

Лечение хронического ринита у взрослых дополняется физиотерапевтическими методиками:

• эндоназальные токи УВЧ, микроволновое воздействие, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер;
• эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция;
• инсуффляция (вдувание) фюзафунжина, ринофлуимуцила, соков чеснока, чистотела, настоя зверобоя, разведенного раствора октенисепта).

Хирургическое лечение хронического ринита

Операция предлагается пациентам с вазомоторным или гипертрофическим ринитом, не поддающимся другим видам терапии.

При вазомоторном рините применяются щадящие методики, уменьшающие объем слизистой оболочки в области нижней носовой раковины: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая лазерная деструкция. При их неэффективности выполняется щадящая конхотомия – физическое удаление части нижней раковины.

При гипертрофическом рините также применяются вазотомия, подслизистая дезинтеграция ультразвуком, щадящая нижняя конхотомия. Выполняется и эндоскопическая остеоконхотомия, а также латероконхопексия.

Выбор операции зависит от особенностей пациента, опыта хирурга, имеющегося оборудования. В современных клиниках такие вмешательства выполняются быстро, практически не вызывают неприятных ощущений и не сопровождаются осложнениями.

Лечение Аллергического ринита

Лечение ринита (АР) должно осуществляться по нескольким направлениям: предупреждение контакта с аллергенами, специфическая иммунотерапия, медикаментозная терапия.

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы

Наиболее эффективным методом специфического лечения является полная элиминация аллергенов.

Первичная профилактика поллиноза направлена на предупреждение развития пыльцевой аллергии.

• Ограничение общей антигенной нагрузки.
• Рациональное питание.
• Использование методов физического оздоровления и закаливания.
• Рациональное озеленение городов (использование не аллергенных растений).
• Планирование рождения ребенка вне сезона пыления для родителей с атопическими заболеваниями.

Вторичная профилактика предупреждает ухудшение состояния у тех лиц, которые уже страдают поллинозом.

• Обучение больного и членов его семьи по вопросам лечения и профилактики пыльцевой аллергии.
• Контроль за концентрацией пыльцы в помещении (закрытые окна и двери, кондиционер, увлажнители и очистители воздуха, водные пылесосы).
• Выезд в другие климатические зоны в период цветения.
• Ограничение выхода на улицу в солнечную ветреную погоду.
• Исключение из диеты продуктов с перекрестными аллергенными свойствами.
• Ограничение воздействия неспецифических раздражителей (лаки, краски, химикаты).
• Отказ от фитотерапии.
• Своевременная диагностика, адекватная фармакотерапия и аллергенспецифическая иммунотерапия.
• Не проводить профилактические прививки и плановые оперативные вмешательства в период пыления растений, на пыльцу которых у пациента аллергия . Много лет с успехом применяется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) или специфическая аллерговакцинация.

В процессе АСИТ снижается тканевая чувствительность к аллергенам, уменьшается неспецифическая гиперреактивность тканей к различным медиаторам, уменьшаются признаки аллергического воспаления.

АСИТ тормозит прирост специфического IgE, а после повторных курсов нарастает его снижение .

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. В фармакотерапии АР в свою очередь используют следующие группы лекарственных препаратов: антигистаминные препараты (обратные агонисты Н1-рецепторов), глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны), сосудосуживающие препараты (деконгестанты), реже — антихолинергические средства, антилейкотриеновые препараты, моноклональные антиIgЕ-антитела (табл. 2).

Таблица 2.

Противовоспалительные глазные капли при аллергии

Противовоспалительные глазные капли можно разделить надве группы:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нестероидные противовоспалительные препараты, могут быть предписаны, чтобы уменьшить отек, воспаление идругие симптомы аллергии. Однако, надо помнить, что нестероидные глазные капли можно применять только поназначению (ипод контролем) врача-офтальмолога.

Кортикостероиды.

Кортикостероидные глазные капли иногда назначают для снятия острых симптомов аллергии глаз. Ноиз-за развития побочных эффектов при длительном использовании, эти глазные капли, как правило, назначают лишь накороткий срок. Глазные капли этой группы: «дексаметазон», «пренацид», «максидекс».

Инестероидные, икортикостероидные (другое название— глюкокортикостероиды) препараты обладают очень большим побочным эффектом.

Какие воспалительные процессы могут быть

Клиническая картина воспалительного процесса имеет свои особенности, которые зависят от причин, вызвавших воспаление. Наиболее часто диагностируют конъюнктивит различной этиологии, рассмотрим его виды.

Характерные клинические особенности:

• гнойное отделяемое;
• зуд и болевые ощущения в области глаз;
• покраснение слизистых;
• затуманивание зрения;
• ощущение инородного тела, “песка” в глазах.

При тяжелом поражении наблюдаются симптомы, характерные для инфекционных заболеваний: общая интоксикация, слабость, недомогание.

Характерная клиника для вирусного поражения:

• серозное отделяемое из глаз (прозрачное, не слишком вязкое);
• зрение не затуманивается;
• зуд, жжение, дискомфортные ощущение в области органов зрения;
• конъюнктива отечна и гиперемирована.

Вирусом обычно поражаются не только глаза, но и другие органы, также нередко наблюдаются симптомы ОРВИ.

Грибковая инфекция протекает со следующими клиническими признаками:

• на слизистой появляются гранулематозные разрастания по типу крупинок;
• конъюнктива и роговица нередко покрываются зеленоватым налетом;
• имеются общие признаки воспаления;
• возникает поражение мейбомиевых желез;
• может наблюдаться гнойный лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Грибковый конъюнктивит не лечится антибиотиками, не всегда имеет ярко выраженную симптоматику, имеет продолжительное течение (более 10 дней).

Симптомы аллергического конъюнктивита:

• слизистые оболочки глаз и веки краснеют и отекают;
• наблюдаются прозрачные жидкие выделения, усиливается слезотечение;
• пациент испытывает ощущение зуда и жжения в глазах.

Перед проявлением симптоматики отмечается контакт с аллергеном. Либо она связана с определенным временем года, например, когда наблюдается цветение деревьев, амброзии.

Капли для глаз назначаются только после обследования и выявления причины заболевания. Иначе они будут неэффективны и могут нанести вред.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

• эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
• электрофоретический анализ назальных выделений;
• риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Способы лечения

Лечение аллергического ринита — это комплексное мероприятие.

Перед назначением терапии отоларинголог проводит диагностику при помощи синуссканирования, а также эндоскопии и видеоэндоскопии полости носа.

Также необходимо провести аллергические пробы, чтобы подобрать противоаллергическую терапию (антигистаминные препараты). Без этого пункта лечение не будет достаточно эффективным, так как по большому счету сводится к устранению симптомов, а не причины, его вызывающей. При сложных случаях ЛОР может пригласить врача-аллерголога, чтобы быстрее вылечить пациента.

Что же может назначить оториноларинголог?

Для снятия отека слизистой врач назначает промывания и орошения противовоспалительными и увлажняющими средствами. Для подавления аллергена в организме обязателен прием антигистаминных препаратов — в виде таблеток и/или назальных спреев. При сильной заложенности необходимо применение сосудосуживающих капель, которыми не стоит злоупотреблять — необходимо точно соблюдать врачебные назначения, чтобы дополнительно не приобрести лекарственную зависимость.

Если аллерген обладает сильным воздействием на организм, то необходимо провести комплекс мероприятий по избавлению организма от аллергена. Для этого необходимо провести системную очистку организма, для этого подойдет так называемый народный метод, а именно: пить больше жидкости. Возможно употребление мочегонных продуктов — арбуза и клубники (если на них нет аллергии). Таким образом постепенно можно избавиться от аллергена с помощью выделительной системы организма.

Если интоксикация сильная, то можно прибегнуть к лекарственным средствам. Таким как “Энтеросгель”, “Полифепан”, “Фильтрум” и прочим сорбентам, которые помогут вывести аллерген из организма. В крайних случаях врач может назначить капельницы или уколы, которые ускорят процесс очистки. Но избавляться от аллергена нужно обязательно, чтобы вылечить ринит.

Как только концентрация аллергена снизится, процедуры станут более эффективны.

При аллергической форме возможны следующие ЛОР-манипуляции:

• Орошение полости носа;
• инфракрасная терапия;
• виброакустическая терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• сокращение слизистой оболочки полости носа;
• вакуумная санация;
• лазерная фотодинамическая терапия полости носа и носоглотки;
• смазывание полости носа мазями или закладывание мази в полость носа;
• магнитотерапия;
• чрезкожное инфракрасное лазерное воздействие.

В общем всё то, чем можно лечить заболевание в кабинете ЛОР-врача.

Если выполнять все назначения, пройти все прописанные процедуры, выявить аллерген, который привел к заболеванию, и избавиться от него в повседневной жизни, тогда прогноз будет крайне положительным — аллергический ринит возможно навсегда излечить.

Неаллергические риниты

Принято считать, что у детей до 2х лет аллергический ринит встречается крайне редко. Иммунной системе нужно время, чтобы спровоцировать симптомы.

Недавно общалась на эту тему с ЛОРом. Врач сказала, что ей все чаще встречаются годовалые малыши с симптомами аллергического ринита. Возможно заболевание молодеет. Но будем надеятся, что это исключение из правил.

Существует целый список заболеваний, симптомы которых похожи на проявления аллергического ринита. Обычно диагностика все расставляет на свои места: кожные пробы отрицательные, анализы на аллергены тоже не дают результата.

Но и тут бывают исключения, например, локальный аллергический ринит. Организм сложная штука

Заболевания, симптомы которых похожи на симптомы аллергического ринита.

У детей

• гипертрофия аденоидов,
• острый или хронический синусит,
• полипы в носу,
• врожденные аномалии (нарушение проходимости полости носа) ,
• инородное тело в носу.

У подростков и взрослых

• острый инфекционный ринит (простуда);
• острый бактериальный синусит (гайморит);
• вирусный синусит (ОРВИ, ОРЗ);
• хронический неаллергический ринит (симптомы схожи с симптомами аллергического ринита: заложенность носа, головная боль, реакция на перепады температуры, на резкие запахи, алкоголь); Ссылка на источник
• Вазомоторный ринит (идиопатический) — симптомы ухудшают стресс, перепады температуры воздуха и атмосферного давления, ветер. Состояние ухудшается, когда больной ложится. Ссылка на источник.
  По международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ 10 Вазомоторный ринит входит в одни класс с ринитом Аллергическим — J30; Ссылка на источник
• Вкусовой ринит (густаторный ринит). Человек может чихать от специй или горячей пищи.
• Эозинофильный ринит. Причина в нарушении обмена и синтеза вещества, которое вызывает образование эозинофилов — интерлейкин -5. Может стать причиной развития аспириновой бронхиальной астмы и непереносимостью жаропонижающих средств.
• Хронический риносинусит (ХРБ). Это воспаление околоносовых пазух и слизистой, которое не проходит больше 12 недель, несмотря на активное лечение. Обычно в это время больной страдает от заложенного носа, лицевых болей, снижения обоняния. Хронический риносинусит и аллергический ринит могут развиваться параллельно.
• Медикаментозный ринит — возникает от долгого приема сосудосуживающих препаратов. Иногда, чтобы привыкнуть к ним организму хватает 5- 6 дней.Ссылка на источник;
• Атрофический ринит. Причины: пожилой возраст, частые операции на слизистой носа, недостаток витаминов А, Е, гормональные проблемы, хронический насморк, курение, постоянное вдыхание химикатов и загрязненного воздуха. Симптомы атрофического ринита: постоянная заложенность носа, образование корок и ощущение неприятного запаха.Ссылка на источник;
• Односторонний ринит или полипы в носу;
• Аутоиммунный ринит;
• Ринит беременных — ринит связанный с гормональными изменениями. Заканчивается через 2 недели после родов;
• Ринит от лекарств. Прием некоторых лекарств может заложенность носа и насморк: противозачаточные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты от гипертонии, иммунодепрессанты, лекарства применяемые в психиатрии (алпразолам, тиоридазин, перфеназин, хлорпромазин и другие), лекарства от половых расстройств у мужчин (тадалафил, силденафил). Симптомы ринита, вызванные этими препаратами, обычно проходят в течение нескольких недель после прекращения приема.

Назначение и противопоказания

Капли для глаз от усталости нельзя назначать себе самостоятельно, поскольку усталость от зрительной работы может вызываться:

• близорукостью и дальнозоркостью;
• астигматизмом;
• доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
• гормональными нарушениями;
• возрастными изменениями зрительной системы;
• регулярным повышением или понижением артериального давления.

Кроме того, у многих препаратов есть противопоказания, поэтому их нельзя выбирать самостоятельно. Если в процессе обследования не будет выявлено серьезных нарушений, то врач назначит препараты от усталости и покраснения.

Самому капли можно купить лишь в тех случаях, когда дискомфорт возникает изредка, и связан именно с длительной работой за компьютером или сосредоточением на мелких деталях. При этом серьезных патологий у человека не было выявлено патологий органов зрения.

Капли для глаз противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости. Кроме этого, у каждого препарата имеется свой список противопоказаний, о которых вы можете узнать из описаний медикаментов.

Когда и почему нужно обращаться к лор-врачу?

Несмотря на то, что симптомы заболевания не кажутся опасными, обращаться к лор-врачу необходимо, поскольку постоянное, хроническое воспаление слизистой оболочки носа может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, например, среднему отиту, частым синуситам, образованию полипов. Чтобы не допустить развития этих патологических состояний, необходимо сразу же обратиться к врачу-оториноларингологу за назначением лечения.

Для постановки диагноза используется несколько методов исследований: риноскопия; эндоскопическое исследование полости носа; кожные аллергопробы; общий анализ крови.

После подтверждённого диагноза назначается подходящая схема лечения.

Что такое аллергический ринит

Симптомы

Заболевание проявляется несколькими симптомами: зуд слизистых, чихание, водянистые выделения из носа (ринорея), и заложенность носа, а иногда даже конъюнктивит. При обструкции (синдром непроходимости дыхательной системы человека) часто возникают головные боли. Аллергический ринит может привести к осложнениям в виде синусита.

Причинами ринита могут стать пыльца, споры плесени, шерсть, пух и продукты жизнедеятельности животных (кошек, собак, грызунов), пылевые клещи, тараканы.

Частым спутником аллергического ринита является астма, однако пока неясно, является ли ложный насморк причиной астмы или оба этих заболевания имеют в основе одну причину — аллергический процесс. При астме, сопутствующей сенной лихорадке, у больного может появится одышка и сильный кашель.

Кому можно проводить терапию

Курс АСИТ показан только тем пациентам, которые уже располагают информацией о конкретных аллергенах, провоцирующих реакцию. Поэтому его предваряет точная тщательная диагностика: заболевание определяется методом кожных проб или с помощью анализа крови. Аллерген-специфическая терапия показана следующим категориям пациентов:

• тем, кто страдает круглогодичным аллергическим ринитом, риноконъюнктивитом (при реакциях на грибки, бытовые аллергены) в течение хотя бы одного года;
• лицам, страдающим сезонными ринитами, риноконъюнктивитами аллергической природы не менее 3 лет;
• пациентам с астмой легкой аллергической природы, среднетяжелой формы, без опасных обострений.

Виды аллергического ринита

Есть два вида аллергического ринита: хронический (круглогодичный) и сезонный. Первый проявляется круглый год, так как аллергены, его вызывающие, всегда присутствуют в жизни человека. А второй связан с сезонным цветением растений и появлением спор некоторых грибов (Cladosporium, Penicillium, Alternaria).

Характерным признаком сезонного ринита является усиление симптомов при появлении на улице во время цветения определенных растений, использовании косметики и лекарств, содержащих экстракты растений, на которые у человека аллергия, ухудшение самочувствия при контакте с прелой травой и так далее.

При постоянном рините повышается чувствительность к аллергенам пылевых клещей, животных, птиц, инсектным аллергенам (от насекомых), аллергенам пищи, плесневых грибов и химических элементов (соли платины, соединения хрома, никеля, эпоксидные смолы и т.д.).

Современные возможности диагностики сезонного аллергического ринита в ЛОР клинике номер 1:

Для диагностики сезонного аллергического ринита врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр ЛОР органов, при этом при эндоскопии носа и носоглотки будут видны не только признаки аллергического воспаления (выраженный отек, синюшность или бледность слизистой оболочки носа, обильное серозное отделяемое), но и внимательно осмотрены соустья пазух носа на предмет выявления осложнений: гнойного синусита, и на признаки начальных проявлений полипозного процесса в пазухах и полости носа

При осмотре уха ЛОР врач обратит внимание на наличие или отсутствие отделяемого за барабанной перепонкой (признаки острого или экссудативного отита, важно, что экссудативный отит как правило протекает абсолютно бессимптомно или проявляется небольшой заложенностью ушей и не вызывает настороженности у пациентов

Кроме эндоскопического осмотра в диагностике применяются клинические анализы: развернутый анализ крови (для подтверждения аллергического или гнойного воспаления), мазок из носа на цитологию (где часто выявляются эозинофилы, которых в норме быть не должно), анализа крови на общий иммуноглобулин Е (который в большинстве случаев многократно превышает нормальные показатели при обострении аллергического процесса).

При подозрении на развитие осложнений, ЛОР врач может провести Ультразвуковое исследование пазух носа и импендансометрию (исследование среднего уха)

Все аллергопробы и консультация врача аллерголога-иммунолога проводятся только в период ремиссии, вне сезона обострения. При поллинозах, чаще всего в зимнее время.