Кетонал

Фармакологические свойства

Костно-мышечная система выполняет одну из самых важных функций в организме человека. Заболевания, которые связаны с локомоторной системой, во многом ограничивают человека и мешают полноценной жизни. Кроме этого, болезни, связанные с скелетно-мышечной системой, встречаются очень часто и распространены среди всех возрастных групп населения. Одну из лидирующих позиций среди заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают болезни суставов.

Ферматрон Плюс – медицинский препарат, который позволяет снять болезненные ощущения в суставах, борется с воспалительными процессами в тканях, и нормализует двигательную активность. Медикамент выпускается компанией Ферментех, расположенной в Англии, которая является лидером по изготовлению и реализации фармацевтических препаратов.
Основной действующий компонент препарата – гиалуроновая кислота, которая является аналогом синовии, представляющей собой густую эластичную массу, заполняющую полость суставов.

Медикаментозное средство помогает избавиться от болезненных проявлений и воспалений в суставах, восстанавливая двигательную деятельность.
Препарат Ферматрон Плюс помогает организму в выработке гиалуроновой кислоты, которая играет важную роль в формировании жидкости в суставах, восстанавливает их эластичность и подвижность, снимает очаги воспаления.
Медикамент эффективен при дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов, вызванном поражением хрящевой ткани суставных поверхностей. При этом заболевании организм не способен производить необходимое количество синовии, а Ферматрон Плюс восполняет ее нехватку посредством гиалуроната. За счет пополнения суставов необходимой жидкостью снимаются болезненные ощущения, и проходит воспаление.

Медикаментозное средство хорошо воспринимается практически всеми пациентами, так как гиалуроновая кислота является биологическим веществом, вырабатываемым самим организмом.
После инъекции препарата Ферматрон Плюс максимальное воздействие достигается уже в первые три дня. Медикамент воздействует напрямую на суставы, весь гиалуронат приходится именно на сустав, а остатки средства распределяются между тканями, мембранами и мышцами.
Производится медикамент в виде растворимой жидкости, не имеющей цвета, которая упакована в тюбик в форме шприца для удобства его введения.
Гиалуроновая кислота представляет собой биологический компонент, являющийся несульфированным гликозаминогликаном, входящим в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Это естественный компонент для организма человека, который активно вырабатывается в молодости, а затем выработка кислоты начинает постепенно снижаться, что приводит к недостатку гиалуроната в организме.

Лечение медикаментозным средством обладает рядом неоспоримых плюсов:
• медикамент воздействует напрямую на очаг заболевания, устраняя не симптомы, а именно проблему;
• лекарство устраняет воспалительные процессы, запущенные в организме, а не просто избавляет от болевых симптомов;
• медикамент состоит из гиалуроновой кислоты, которая является естественным компонентом организма, а значит не вызывает аллергии или отторжения, и подходит всем пациентам;
• средство не имеет побочных эффектов, а значит, безопасно для здоровья и жизни пациента;
• медикамент эффективно борется с любыми воспалительными процессами в суставах, что проверено клиническими исследованиями, а также многочисленными отзывами;
• фармакологический эффект после использования медикамента сохраняется в течение полугода.
Лечение медикаментом необходимо осуществлять только под контролем врача и по его назначению после проведения обследований, сбора анализов и определения анамнеза. Нельзя самостоятельно выбирать дозировку и продолжительность терапии, а также ставить инъекции с препаратом Ферматрон Плюс. При появлении любых неприятных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому персоналу. Если целостность упаковки нарушена, то медикамент использовать нельзя и его необходимо утилизировать.

Дозировка и способ использования Нолтрекса

Для проведения инъекционных процедур внутрь суставов.

Необходимо, чтобы процедуру введения проводил квалифицированный специалист, имеющий опыт эндопротезирования подобными средствами. Вмешательство должно проходить в стерильных условиях.

Введение лекарственного препарата производится с помощью игл, размером 18g или 21 g, входящим в комплектацию лекарства.

Эндопротезирующее вещество следует вводить только в суставные полости. Если в суставе диагностируется лишняя жидкость, необходимо добиться ликвидации выделения экссудата и проводить процедуру не ранее чем через двое – трое суток после прекращения скопления жидкости. Не имеет смысла производить процедуру без прекращения скопления экссудата. Если лекарственное вещество было случайно введено в мягкие ткани, осложнения не возникают.

Коленный сустав.

В область коленного сустава лекарственный препарат вводится в дозировке от 2,5 мл до 10 мл (одна – четыре инъекции). Введение производится с промежутком времени, равным семи дням. За один раз инъекционно можно вводить по одной – две дозе лекарства. Количество препарата определяет врач.

Экзопротезирующее вещество вводится в верхний заворот сустава, желательно с наружной стороны, при этом пациент должен лежать. Поскольку частые инъекции в сидячем положении (через переднемедиальное пространство) может вызывать большую площадь повреждения хрящевых тканей сустава, а также менисков.

Тазобедренный сустав.

Производится две инъекционные процедуры Нолтрекса в дозировке 2,5 мл или одна инъекция 5 мл.

В случае если препарат нужно вводить в другие суставы, дозировка лекарства может быть 2,5 мл и меньше. Решение о количестве вводимого вещества принимает лечащий врач.

Для снижения болезненных ощущений рекомендованы анестезирующие уколы. В частности при инъекционной процедуре можно провести обезболивание с помощью новокаина или лидокаина внутрисуставно и в месте проведения вмешательства.

Рекомендуется вводить препарат со скоростью, равной три – пять минут инъекция. Если первые процедуры дают положительный клинический эффект, рекомендовано прекратить терапию.

Если остеоартрозное заболевание имеет третью или четвертую стадию, врач решает, есть ли необходимость продолжать лечение Нолтрексом.

После проведения инъекционных процедур, в течение двадцати четырех часов, не рекомендуется подвергать сустав физическим нагрузкам.

В зависимости от клинического состояния пациента повторный курс лечения проводится через интервал времени, равный двенадцати – двадцати четырем месяцам.

Инструкция по применению Кетонала (Способ и дозировка)

Таблетки Кетонал, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке Кетонал (50 мг) дважды в день или Кетонал Форте (100 мг), проглатывая целиком и запивая жидкостью не менее 100 мл (водой, молоком) после еды.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. При этом таблетки Кетонал можно сочетать с другими формами препарата (крем, суппозитории). Можно принимать таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард) — один раз вдень по 150 мг (1 таблетка).

Крем Кетонал, инструкция по применению

Немного 5% крема (3–5 см) нанести на кожу и легкими движениями втирать крем Кетонал 2–3 раза в день в проблемные участка тела. Продолжительность самостоятельного лечения не должна превышать две недели. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к специалисту. Иногда, пациенты на крем ошибочно говорят «мазь».

Гель Кетонал, инструкция по применению

Гель применяется аналогично крему. Дозировку геля необходимо подбирать в соответствии с площадью проблемного участка. Ориентировочная дозировка — 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала.

Капсулы Кетонал, инструкция по применению

Принимать при артритах, дисменорее, остеоартрите и слабо или умеренно выраженном болевом синдроме внутрь по одной капсуле при приеме пищи, запивая молоком или водой через каждые шесть часов. Можно в комбинации с раствором для инъекций, суппозитории, с учетом максимальной суточной дозы. Рекомендуется одновременный прием с антацидными средствами.

Уколы Кетонала, инструкция по применению

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара. Непродолжительная инфузия — кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов. При продолжительной инфузии препарат (100–200 мг) разводят в 500 мл раствора Рингера или 0,9% натрия хлорида и вводят на протяжении восьми часов. Кетонал в/в можно вводить вместе с анальгетиками центрального действия.

Свечи Кетонал, инструкция по применению

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

• анафилактические реакции;
• анемии, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, расстройства функции костного мозга;
• астения, бессонница, депрессия, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
• шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, конъюнктивит, снижение слуха;
• тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность;
• носовые кровотечения, бронхоспазм, ринит, отек гортани;
• тошнота, диспепсия, болезненность в области живота, гастрит, запоры, диарея;
• гепатит;
• кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
• уретрит, цистит, гематурия;
• периферические отеки, усталость;
• увеличение веса, жажда, одышка.

Цена Кетонала, где купить

Цена Кетонала зависит от формы препарата.

Цена Кетонала в уколах (ампулы 2 мл 100 мг) № 10 варьирует в пределах 230 – 305 рублей за упаковку; ампулы Кетонал № 50 – 957 – 1490 рублей.

Цена Кетонала в таблетках 100 мг № 20 колеблется от 200 до 210 рублей; таблетки Кетонал Ретард 150 мг № 20 –235 – 302 рубля.

Стоимость Кетонала в капсулах 50 мг № 25 составляет 105 – 115 рублей.

Цена крема Кетонал 5% в тубе 30 г варьирует в пределах 230 – 297 рублей; 50 г – от 310 до 395 рублей.

Цена геля Кетонал 2,5% в тубе 100 г колеблется от 338 до 466 рублей за упаковку.

Цена Кетонала в свечах № 12 штук варьирует от 283 до 345 рублей.

Приобрести препараты можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

Состав

• Раствор — кетопрофен, пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, вода стерильная.
• Гель — кетопрофен, троламин, карбомер, этанол, эфирное масло лавандовое, стерильная вода.
• Крем — кетопрофен, изопропилмиристат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, белый вазелин, магния сульфат, эльфакос ST9, олеат пропиленгликоля, глицерил, вода.
• Таблетки — кремния диоксид, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, индигокармин, воск, тальк.
• Капсулы — кетопрофен, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон, полисорбат, очищенная вода, эудражит, триэтилцитрат, тальк, оксид железа желтый, вода очищенная, диоксид кремния, титана диоксид, желатин.
• Суппозитории — кетопрофен, жир твердый, глицерил каприлокапрат.

Особенности использования

Прежде чем начать терапию эндопротезирующим веществом, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

До введения необходимо визуально исследовать шприц, на предмет деформации упаковки. При нарушении целостности использование средства не рекомендуется.

Один шприц можно использовать одноразово, остатки вещества после введения следует утилизировать.

При проведении инъекционных процедур возможность возникновения воспалительных осложнений и травмы сосудов минимальна. Однако необходимо во время введения препарата соблюдать санитарно-гигиенические условия. Производить инъекционные действия должен опытный и квалифицированный медицинский работник.

Запрещено введение лекарственного средства в места, где протекают воспалительные процессы или есть повреждения кожных покровов.

Запрещено проведение процедур в течение семи дней после хирургического вмешательства по поводу артроскопии, поскольку вещества, содержащие активное серебро, могут вызывать болезненные ощущения и жжение.

Препарат Нолтрекс состоит из биополимерного вещества, обладающего высокой плотностью. В связи с этим, при резком нажатии, возможно выдавливание средства с обратной стороны шприца.

При использовании иголок, размером 21 g, болезненные ощущения при инъекции уменьшаются, однако это требует более сильного нажатия на поршень.

Проведение повторной стерилизации приводит к изменению свойств медицинского препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы, что угнетает процесс синтеза простагландинов.

Препарат также ингибирует синтез брадикинина, липооксигеназу, стабилизирует в клетке лизосомальные мембраны и подавляет выработку ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе. На состояние суставного хряща Кетопрофен отрицательного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Процесс всасывания кетопрофена в организме очень медленный и в организме он практически не кумулируется. Биодоступность — 5%. Препарат хорошо проникает и достигает терапевтических концентраций в синовиальной жидкости, мышцах, связках, подкожной клетчатке. В плазме крови его концентрация незначительная. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов. Выводится с мочой. Медленно.

Форма выпуска

• Раствор 50 мг/мл для в/в и в/м введения — в темных стеклянных ампулах по 2 мл, в блистере по 5 и 10 ампул в картонной упаковке №10,2
• Гель 2.5% — для наружного применения бесцветный, прозрачный однородный в алюминиевой тубе по 50, 100 г в картонной упаковке.
• Крем 5% — для наружного применения однородный, белого цвета в алюминиевой тубе по 30, 50 г в картонной упаковке.
• Таблетки Кетонал 50 мг — двояковыпуклые круглой формы, покрытые оболочкой в стеклянных темных флаконах по 20 шт. в картонной упаковке.
• Капсулы 50 мг с модифицированным высвобождением — голубого цвета в блистере в картонной упаковке № 20, 30.
• Суппозитории ректальные — гладкие, белого цвета, однородные в блистере по 6 суппозиториев в картонной упаковке №12.

Взаимодействие

Кетопрофен понижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков, усиливает действие гипогликемических пероральных ЛС и ряда противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитиками увеличивает риск кровотечений. Прием Кетонала с салицилатами, другими НПВП, этанолом и ГКС усиливает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию в крови препаратов лития, сердечных гликозидов, БКК, метотрексата, циклоспорина, а при его одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, такролимусом, низкомолекулярными гепаринами и триметопримом возрастает риск развития гиперкалиемии.

Показания к применению

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

• Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата (артриты различного генеза, остеохондроз, остеоартроз, подагра, суставной и несуставной ревматизм, миалгия, тендинит, бурсит, невралгия, плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата — растяжения и разрывы связок, ушибы мышц)
• Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, мигрени, головной боли, альгодисменореи, почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, аднексите, люмбаго, лимфадените и лимфангите, флебите.

Аналоги Кетонала

Вольтарен Эмульгель
Ультрафастин
Индометацин
Диклоран
Диклоран Плюс
Долгит
Найз
Кеторол
Феброфид
Фастум гель
Диклофенак
Финалгель
Быструмгель
Дип Рилиф
Бутадион
Дикловит
Артрозилен
Олфен
Фаниган Фаст

Аналоги Кетонала в таблетках и капсулах — Артрум, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Остеоартизи Актив Плюс, Артрон Комплекс, Фламакс Форте, Денебол, Кетопрофен МВ, Хондра-Сила, Флексен, Быструмкапс, Орувель, Ультрафастин, Профенид и другие.

Аналоги Кетонала в форме раствора — Артрозилен, Диклофенак, Денебол, ОКИ, Эмодол, Орувель, Фламакс, Флексен, Хондролон и другие.

Аналоги крема и геля Кетонал — Артрозилен, Кетопрофен, Вольтарен, Феброфид, Быструмгель, Ф-гель, Фастум-гель, Кетопром, Орувель, Кетум-гель, Реаниматор Термо-гель, Валусал, Артропод, Ультрафастин, Форт-гель, Профенид, Флексен.

Аналоги Кетонала в форме суппозиториев — Артрум, Орувель, Флексен, Артрозилен.

Цена аналогов может значительно отличаться от стоимости Кетонала. При замене препарата следует получить консультацию специалиста.

Фармакокинетика

Устраняющее болевой синдром лекарственное средство Кетонал подразумевает оказание выраженного действия на ткани организма, обеспечивая помощь в обезболивании, снятии жара и лихорадки после оперативных вмешательств или обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Весомым преимуществом препарата является отсутствие в его составе гормональных, и наркотических компонентов. Основное действующее вещество — кетопрофен, относится к категории НПВП комплексного действия. Он способен устранять воспаление, боль и жар. Представленная инструкция по применению предписывает использовать его в рамках лечения мышечных болей, невралгии, почечных, кишечных коликах, менструальном болевом синдроме. При травматических поражениях результатом использования лекарства становится выраженное устранение воспаления.

При проведении терапии с использованием Кетонала удается обеспечить быстрое устранение болезненных ощущений с пролонгированным сохранением достигнутого результата. Жаропонижающие свойства лекарства выражены не столь сильно. За счет блокирования процессов выработки ферментов, влияющих на образование простогландинов, удается сразу блокировать все возникающие источники опасности.
Кетонал обладает доказанной эффективностью против различных типов воспаления, и источников болевых ощущений. Отличительной особенностью, отмеченной в инструкции по применению препарата, является активность в отношении болевых ощущений, сопряженных с нарушениями в органах и тканях. С его помощью удается успешно лечить хронические и острые болезни суставов, избавляя пациентов от отеков, боли и скованности.

Показания к использованию

Лекарственный препарат Кетонал широко применяется как при наружном использовании, так и при использовании внутримышечно или орально. При назначении рассматриваются симптомы, локализация болевых ощущений или воспаления. Против повышения температуры тела препарат самостоятельно не используется, необходима комплексная терапия с лекарственными веществами направленного действия.
При симптоматическом лечении суставных заболеваний хронического или острого характера, миалгиях, невралгиях. Травматические повреждения мягких тканей и опорно-двигательного аппарата также поддаются успешном лечению под воздействием кетопрофена.

Лечение болевых синдромов Кетоналом подразумевает успешное воздействие на проявления люмбаго, почечные и желудочные колики, головные боли, мышечные и менструальные спазмы. При послеоперационном лечении, противораковой терапии использование этого препарата дает возможность добиться устойчивого облегчения состояния пациента.
В формах для наружного нанесения Кетонал применяется как компонент комплексной терапии при артритах различного происхождения, травматических повреждениях соединительных тканей, воспалительных процессах, мышечных болях.