Тесты на овуляцию. рекомендации по использованию

Составление графика

Узнать день овуляции можно, если научиться правильно измерять базальную температуру. Впрочем, сделать это несложно:

• С вечера положить под подушку или на прикроватную тумбочку термометр, чтобы утром до него можно было легко дотянуться рукой без лишних телодвижений.
• Утром, не вставая с постели, не ворочаясь и не свешивая ног с кровати, аккуратно ввести градусник в прямую кишку и оставить на 5-10 минут.
• После измерения зафиксировать показания.

Недостаточно просто записать данные термометра в дневник. Нужно построить график изменения базальной температуры по дням. Принцип построения знаком каждому еще со школьных времен. Лучше всего подойдет тетрадный листок в клетку, на котором чертят две линии:

• по вертикали отмечают показатели температуры;
• по горизонтали нумеруют дни цикла.

Ежедневно на пересечении определенного дня и температурного показателя ставят точку. Все точки графика соединяют между собой – после этого он будет выглядеть как ломаная линия. Как понять, что овуляция наступила? Об этом свидетельствует резкий скачок температуры по отношению к более низким показателям первой половины цикла. Во второй половине цикла температурный график должен располагаться выше отметки 37 градусов, а за пару дней до начала менструации вернуться к первоначальному показателю, зафиксированному в начале цикла.

Важно! Обычно разница между базальной температурой в начале и конце цикла не превышает 0,5 градуса. Поэтому важно соблюдать все правила измерения температуры, чтобы определить дни овуляции наиболее точно. Если повышения базальной температуры не произошло или график зафиксировал резкие скачки, стоит обратиться к гинекологу для получения консультации

Врач может диагностировать отклонения в работе яичников или нарушения функции щитовидной железы, спровоцировавшие гормональный сбой, который и повлиял на показатели температуры. Хотя причина может скрываться в банальной простуде, приеме лекарств или непродолжительном ночном сне

Если повышения базальной температуры не произошло или график зафиксировал резкие скачки, стоит обратиться к гинекологу для получения консультации. Врач может диагностировать отклонения в работе яичников или нарушения функции щитовидной железы, спровоцировавшие гормональный сбой, который и повлиял на показатели температуры. Хотя причина может скрываться в банальной простуде, приеме лекарств или непродолжительном ночном сне.

Измерение базальной температуры

Базальная температура измеряется в прямой кишке, и по ее росту можно судить о возможной овуляции. Процедуру необходимо проводить ежедневно утром в течение всего цикла, строго в одно и то же время (оптимально с 6:00 до 7:00). Для измерения можно использовать только ртутный градусник, поскольку электронные приборы часто работают с погрешностями. Базальную температуру нужно измерять, не вставая с постели, сразу после пробуждения.

В течение всего цикла нужно вести график базальной температуры, каждый раз отмечая полученные данные. До овуляции, она, как правило, не превышает 37°C, а в день выхода созревшей яйцеклетки отметка на термометре может резко подскочить 0,5 °C. Такой метод более эффективен, чем календарное определение овуляции, но, его точность напрямую зависит от соблюдения вышеописанных правил.

Когда происходит овуляция?

Овуляция находится примерно в середине цикла. Если он стандартный и колеблется где-то в пределах 27-29 дней, то выхода яйцеклетки происходит за 12-16 дней до начала следующей менструации. При “стандартном” 28-дневном цикле, который наблюдается у большинства женщин, это 14-й день.

Зачатие может произойти не только в день овуляции. Яйцеклетка готова к оплодотворению около суток, а “время жизни” сперматозоидов здорового мужчины — от 3-х суток. Слияние женской и мужской половых клеток может произойти в результате полового акта как за 3-4 дня до овуляции, так и суток после нее.

Именно потому, что сроки относительны, не стоит использовать калькулятор овуляции в качестве метода контрацепции — вероятность ошибки уж очень велика. Что и говорить: зачатие может произойти даже в результате полового акта во время месячных и в первые дни после них (узнайте, как такое возможно). Да и других “непредвиденных случаев” бывает предостаточно: сбои и особенности цикла (заранее их сложно “диагностировать”), сдвиг даты овуляции. Зачем же тогда знать дату, когда происходит выход яйцеклетки?

Когда происходит овуляция?

Организм женщины устроен так, что в каждом менструальном цикле овулирует 1 доминантный фолликул. Редко бывает так, что в один месяц созревает 2 доминантных фолликула.  

Учитывая, что менструальный цикл может длиться от 21 до 35 дней, овуляция может наступать как на 7-8 день, так и на 20-21 сутки. Хотя в большинстве случаев процесс наблюдается на 13-14 день при менструальном цикле в 28 дней. 

Чтобы рассчитать день овуляции, женщине следует вести календарь, в котором отмечаются начало и завершение менструального цикла. Достаточно отсчитать 14 дней до наступления следующей менструации, чтобы узнать, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. 

Однако этот метод неточен, поскольку на все процессы в организме часто оказывают влияние внешние факторы. Более точными считаются тесты на овуляцию, принцип действия которых основан на изменении концентрации гормонов в организме. 

Как определить овуляцию, измеряя базальную температуру

Этот метод требует некоторой педантичности, так как необходимо ежедневно проводить измерения температуры по расписанию — один раз в сутки (лучше утром), всегда одним и тем же способом. Стандартным ртутным термометром значения этого показателя снимают:

— во влагалище в течение пяти минут;

— в анусе (прямой кишке) — семи минут;

— во влагалище — семи минут.

Во избежание неточностей и путаницы рекомендуется вести своеобразный дневник наблюдений, в который следует записывать все измерения. По утрам, после ночного сна, снятые показатели являются наиболее точными, во всех остальных случаях могут быть получены и недостоверные результаты.

Зная, как определить цикл овуляции, все записи приходится тщательно анализировать, так как необходимо не пропустить перепад значений базальной температуры: в день овуляции они варьируются от обычных, нормальных чисел до ощутимо повышенных.

В качестве примера можно рассмотреть следующую ситуацию:

— с самого начала регулов показания базальной температуры попадали в диапазон 36,1°C-36,6°C;

— тринадцатый день начался с температуры 36,6°C;

— четырнадцатые сутки с утра «порадовали» скачком до 37,2°C.

Такое резкое повышение температуры свидетельствует о наступлении дня овуляции. В последующие дни, вплоть до начала следующих месячных, повышенные показатели будут сохраняться, удерживаясь на том же примерно уровне.

Что такое овуляция и почему она вам так важна?

Каждая девочка рождается с яичниками, в которых уже заложено до миллиона крохотных яйцеклеток. Некоторые из них гибнут на тяжелом пути полового созревания, а самые крепкие и живучие – созревают, и на протяжении всей вашей жизни (до климакса) они готовы к зачатию ваших будущих деток. С самой первой вашей менструации все они по очереди созревают и выходят из яичника.

Да, овуляция – это не что иное, как торжественный выход желающей быть оплодотворенной яйцеклетки, и именно в этот день вы с наибольшей вероятностью можете зачать маленького. Она происходит приблизительно за 2 недели до начала месячных. Когда вы забеременеете, этот процесс на время прекратится.

Овуляция происходит только раз в месяц (в очень редких случаях – дважды, но с разрывом между появлениями яйцеклеток в пару дней, а то и часов), и похожа на мини-взрыв: в яичнике буквально за пару минут разрывается фолликул.

Вышедшая на свободу яйцеклетка готова выполнить свою функцию ровно сутки. Если за это время в женский организм попадают сперматозоиды, самый умелый и ловкий оплодотворяет яйцеклетку, она проходит по фаллопиевой трубе и поселяется в матке. Это и есть беременность.

Если же секса у вас не было, «холостая» яйцеклетка выведется из организма в процессе менструации.

Изменение характера выделений

В течение менструального цикла из матки выделяется некоторое количество цервикальной жидкости. Это слизь без запаха и цвета, которая в первой половине цикла «закупоривает» шейку матки, защищая ее от преждевременного проникновения сперматозоидов. В период овуляции густая слизь становится более жидкой и начинает отделяться. Каждая женщина в эти дни может заметить тягучие и прозрачные выделения, визуально похожие на яичный белок и не имеющие запаха. Если овуляция не наступила по какой-то причине, выделений может не быть вообще, или они будут иметь нетипичный цвет и запах.

Не стоит этот метод считать основным и полностью полагаться на него, но в качестве вспомогательной диагностики вполне подойдет, тем более что он не требует денежных расходов и дополнительной траты времени.

Однако не всегда изменение характера выделений свидетельствует о дне «икс». Есть ряд причин, вызывающих подобные изменения в женском организме:

• венерические заболевания;
• вагинальные инфекции;
• сексуальное возбуждение;
• прием антигистаминов и других лекарств.

При наличии перечисленных факторов лучше не пользоваться этим способом.

Определение овуляции по цервикальной слизи

Изменение гормонального фона воздействует и на слизистую пробку, находящуюся в канале шейки матки. В другие дни она достаточно вязкая и плотная и эффективно предохраняет полость матки от попадания инфекции. Однако непосредственно накануне овуляции она разжижается и частично вытекает из канала – это облегчает попадание спермы в полость матки и последующее оплодотворение.

Изменения в цервикальном канале хорошо видны врачу-гинекологу, более того, еще лет 50 назад это был один из самых достоверных способов определения овуляции. Многие женщины тоже замечают, что в середине цикла у них появляются прозрачные слизистые выделения без запаха – это шеечная слизь. Если же вы не замечаете принципиальной разницы в объеме влагалищных выделений, то попробуйте их исследовать.

В прошлом веке был популярен метод Биллингса: капельку слизи из влагалища предлагалось нанести на палец, и, прикоснувшись другим пальцем, попытаться растянуть каплю. В день овуляции слизь становится тягучей, как яичный белок, и легко вытягивается в ниточку. Вполне возможно, что он покажется вам удобным и сегодня.

Ановуляторный цикл, причины

Овуляция может не произойти вовсе или прекратиться на долгое время. Причин может быть несколько. Отметим наиболее частые:

• Нарушение выработки гормонов гипофизом;
• Воспалительные заболевания яичников;
• Хронический стресс;
• Системные заболевания организма;
• Внутричерепное давление;
• Травма головного мозга.
• Физические нагрузки. При длительных и сильных нагрузках, даже при беге, возникает аменорея (отсутствие месячных). Как только нагрузка уменьшается, работа эндокринной системы приходит в норму.
• Медикаменты. Например, оральные контрацептивы, которые призваны подавлять овуляцию и выработку гормонов.

Если ановуляция возникла вследствие неправильного образа жизни, питания и стрессов, ее достаточно легко вылечить. Просто необходимо придерживаться правильного питания, контролировать физические нагрузки, стараться избегать стрессовых ситуаций. При более серьезных причинах требуется консультация врача и назначение медикаментозного лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Недостатки способа

Определение овуляции в домашних условиях с помощью контроля базальной температуры позволяет максимально точно определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. Однако указанный метод имеет и свои недостатки. На показатели температуры могут повлиять различные факторы:

• прием алкоголя накануне;
• инфекционные заболевания с сопутствующим повышением температуры тела;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• сексуальный контакт за 3-4 часа до момента измерения;
• прием или отмена гормональных препаратов и других медикаментов;
• сдвиг в режиме дня, влияющий на увеличение или сокращение продолжительности сна.

Создать подходящие условия для контроля температуры несложно – ради будущего ребенка нужно дисциплинировать себя, отказаться на время от алкоголя, медикаментов и оральных контрацептивов.

Что такое овуляция?

фолликула

Овуляция происходит один раз в месяц. Под действием фолликулостимулирующего гормона активизируются и начинают расти сразу 10-15 фолликулов, в них растут яйцеклетки.

Через несколько дней определяется один доминантный, самый крупный фолликул. В этот момент начинает работать лютеинизирующий гормон. Яйцеклетка созревает и выходит из фолликула в брюшную полость женщины.

Её захватывают ворсинки маточных труб и направляют в полость матки. Весь овуляторный процесс длится 24-36 часов. Зачатие происходит, если за пару дней до овуляции, или непосредственно в то же время, был полноценный половой акт.

Одновременно могут созреть 2 и более яйцеклеток. В такой ситуации наступает многоплодная беременность.

Если яйцеклетка не была оплодотворена, то активируются гормоны второй фазы менструального цикла. Под их воздействием происходит отторжение эндометрия, начинается менструация.

Интерпретация результатов

Что можно определить при УЗИ яичников?

• размеры яичников,
• форму яичников,
• наличие патологических включений в гонадах,
• структуру органа,
• связь яичников с окружающими органами и тканями,
• наличие и состояние доминирующего фолликула,
• выход яйцеклетки из фолликула,
• желтое тело в яичнике,
• состояние близлежащих органов, состояние маточных труб можно определить только при введении в них контрастного вещества,
• наличие жидкости в малом тазу.

Норма показателей УЗИ яичников:

• объем яичника составляет до 12 мл3,
• в каждом яичнике определяется около десятка незрелых фолликулов и только один доминантный;
• яичники могут прилегать к матке или располагаться на небольшом расстоянии от нее;
• в лютеиновую фазу всегда определяется желтое тело.

Динамика изменений яичника на УЗИ в разные фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная фаза:
   • До 8-го дня после менструации в яичнике нельзя определить наличие доминирующего фолликула;
   • С 8-го дня размер фолликула достигает 10 мм, уже визуализируется при УЗИ-диагностике;
   • К 12-му дню размер фолликула 15мм – это третичный фолликул,
   • К 14-15 дню фолликул готов к овуляции, его размер около 20-21 мм. Размеры фолликула около 17 мм уже говорят о предстоящей овуляции.
2. Овуляция.УЗИ-признаки приближающейся овуляции:
   • размер доминирующего фолликула 17 мм и более,
   • визуализация в фолликуле яйценосного бугорка,
   • утолщение теки фолликула.

   УЗИ-признаки прошедшей овуляции:

   • доминантный фолликул уже не определяется или резко уменьшенный в размерах,
   • небольшое количество жидкости в малом тазу (дугласовом пространстве – пространстве между прямой кишкой и маткой),
3. Лютеиновая фаза: на УЗИ можно увидеть круглый мешочек на яичнике – желтое тело, которое образовывается всегда после овуляции, не зависимо от оплодотворения яйцеклетки. При благоприятном фоне для зачатия размер желтого тела составляет 18 мм. Если желтое тело имеет размеры более 23 мм – это говорит о наступлении беременности. Если беременность не наступила, большие размеры желтого тела могут указывать на наличие кист фолликула или желтого тела (в этом случае, овуляция обычно не происходит).  
4. Во время менструации в яичнике определяются фолликулы мелких размеров до 8 мм.

Причины отсутствия овуляции, которые можно определить при УЗИ-диагностике

• Кисты яичников: фолликулярная или функциональная киста, киста желтого тела, эндометриоз яичника, тератодермоидная киста и другие. На УЗИ могут проявляться как увеличенные размеры фолликула или желтого тела,и как дополнительные образования.  
• Образования в яичниках (доброкачественные и онкологические) на УЗИ видны как патологические плотные образования в строме яичников или плотно прилегающие к ним.  
• Поликистоз яичников характеризуется наличием множества кист на обоих яичниках. Развитие поликистоза связано с нарушением баланса половых гормонов.
• Воспалительный процесс в яичниках (воспаление, вызванное заболеваниями, передающимися половым путем).На УЗИ наблюдается увеличение размера яичника, утолщение наружной оболочки, увеличение и расширение кровеносных сосудов в строме яичника.  
• Истощение яичников, обычно наступает перед климактерическим периодом в норме, также может наблюдаться при неправильном образе жизни женщины (наркомания, голодание, чрезмерные занятия спортом, избыток или недостаток массы тела и другое). При УЗИ – исследовании на истощение яичников указывает небольшое количество незрелых фолликулов (единичные в каждом).

Определение Овуляции по Базальной Температуре (Проверено!)

Когда происходит падение базальной температуры на 0,2–0,4° это значит, что примерно за 12–48 часов произойдёт овуляция. Но такое характерное падение бывает не всегда. Сразу после выхода яйцеклетки начнётся рост БТ и за три дня станет примерно на 0,3-0,5 градусов ваших обычных показателей до овуляции.

В статье просто и понятно описано, как определить овуляцию по базальной температуре. Каким термометром лучше измерять? Возможно ли, ориентируясь только на график, предугадать ближайшее наступление фертильных дней? Также даны реальные графики БТ, в том числе показана овуляция при низкой базальной температуре на конкретных примерах.

Каким градусником измерять базальную температуру для определения овуляции

Для измерения можно использовать ртутный или электронный термометр. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Электронный термометр

1. звуковой сигнал;
2. быстрее измеряет;
3. дорого стоит;
4. труднее в уходе;
5. могут внезапно сесть батарейки;
6. можно не услышать звукового сигнала.

Подробная статья о том, какой же градусник лучше выбрать для измерения БТ, на этой странице. Основные правила измерения БТ подсказки, как правильно строить график описаны в этом материале.

При какой базальной температуре происходит овуляция

Итак, наступлению момента выхода яйцеклетки из фолликула предшествует мощный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) в комплексе с усиленной выработкой эстрогена.

Если падение БТ произошло, то это отличное время для интимной близости, так как в ближайшие день-два произойдёт овуляция. При этом нормальные средние показатели БТ первой фазы могут быть абсолютно разными (36,2–36,8°).

У каждой женщины этот уровень свой – имеeт значение только разница между фазами.

На графике предварительное западение БТ выглядит следующим образом:

Важно(!) Измерения должны проводиться одним и тем же градусником, поскольку каждый имеет свою конкретную погрешность. Для расшифровки получившегося графика овуляции по базальной температуре значение имеет не её величина, а разность показателей, насколько они изменялись с течением цикла

Как расшифровать график базальной температуры

На основе изменения температурной кривой не всегда можно предугадать скорое наступление овуляции, поскольку не всегда наблюдается падение показателей в двухдневный период до овуляции. И линия остаётся стабильно на уровне первой фазы. В этом случае лучше использовать дополнительные способы – фолликулометрию, тесты на ЛГ, наблюдение за цервикальной жидкостью и др.

Пример того, как выглядит овуляция на графике базальной температуры, но без предварительного западения:

По графику, при условии правильного измерения, можно точно сказать, что овуляция уже произошла. Поскольку после неё в течение трёх суток температура поднимется. Постепенно или скачкообразно – у всех по-разному, примерно на 0,3–0,4° (иногда выше).

Если цикл стабильный – график поможет установить, в какой именно день была овуляция, поскольку после неё БТ меняется. На следующий цикл женщина уже будет знать, в какой точно период нужно планировать.

Если цикл нестабильный – необходимо наблюдать за базальной кривой (не забывая о половом акте раз в 2–3 дня) и как только температура начнёт идти вверх (следующий день овуляции) – контрольное планирование.

Очень детально о надёжных методах расчёта овуляции при плавающем цикле можно почитать тут.

Может ли базальная температура не показать овуляцию?

Базальная температура будет непоказательна и может не показать овуляцию, если:

• произошёл сбой гормонов;
• есть болезнь с повышением температуры тела;
• был приём определённых препаратов, особенно гормональных;
• неправильно измерялась температура и другие внешние факторы.

Если все они исключены, то БТ будет чётко реагировать и изменяться в течение цикла согласно нормальным колебаниям гормонов.

Факт произошедшей овуляции всегда можно распознать по начавшемуся росту базальной температуры. Через 12-16 дней (длительность второй фазы постоянна у одной и той же женщины) должны начаться месячные.

Если менструации нет и БТ повышена – можно сделать ультрачувствительный тест на беременность. Подробно про базальную температуру при задержке читайте в этой статье.

Овуляция и фертильность

Дни, в которые женщина может забеременеть, медики называют фертильными

Планируя беременность, важно понимать, что даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый месяц. Последние исследования доказали, что у некоторых женщин, напротив, овуляция может происходить два раза за один менструальный цикл

Исходя из этого, отсутствие овуляции в одном цикле не является причиной для постановки женщине диагноза ановуляторное бесплодие. Если же после проведения комплексного исследования выясняется, что овуляция не наступает в нескольких менструальных циклах, этот диагноз становится более вероятным.

В наше время, отсутствие овуляции еще не означает невозможность наступления беременности у женщины. Медиками разработаны специальные медикаментозные препараты, стимулирующие суперовуляцию. При приеме таких средств в одном цикле созревает и выходит из яичников до 20 здоровых яйцеклеток. Этот метод выступает одним из этапов процедуры ЭКО.    

Правила измерения

Что нужно знать и как определить день овуляции максимально точно?

1. Приобрести термометр, который будет использоваться в течение всего времени. Недопустимо пользоваться разными термометрами, потому что каждый прибор имеет небольшую погрешность в измерениях, которые могут стать причиной ошибочного результата. Медики советуют применять обыкновенный ртутный градусник – его показания не зависят от угла наклона, чего не скажешь об электронных приборах.
2. Проводить измерения ежедневно без пропусков, даже в дни менструации, иначе можно составить ошибочный график и пропустить день «икс».
3. Снимать показания по утрам в одно и то же время, например, в 7 утра. Допустимо отклонение в полчаса.
4. Измерять температуру раз в день по утрам, не вставая с постели, после 4-6-часового непрерывного сна. Лучше всего для этого подходит промежуток времени между 6 и 7 часами утра. Ночной отдых может быть и более длительный, а вот сокращать его нежелательно. Женщинам, работающим в ночную смену, измерять температуру придется днем после 3-4 часового дневного сна.
5. Проводить замеры в течение трех циклов подряд. Анализ составленных графиков поможет понять, как именно изменяется базальная температура в дни, когда овуляция наступает.

Важно! При проведении замеров стоит помнить, что нормальная температура в течение цикла варьируется в пределах 36,7-36,9 градусов, а в дни овуляции она повышается до 37,2-37,3 градусов

Способы определения дня овуляции

Многим женщинам не стоит беспокоиться о том, что овуляция произошла раньше, чем нужно, это никак не повлияет на их здоровье

Следить за своим самочувствием особенно пристально и не допускать преждевременной овуляции стоит лишь тем женщинам, для которых важно знать точную или хотя бы приблизительную дату. Существует несколько различных способов, которые помогут женщине отследить день наступления овуляции:

Обращайте внимание на влагалищные выделения. В день овуляции они становятся более жидкими, прозрачными и очень эластичными, по консистенции напоминающими яичный белок

Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче преодолеть влагалище и шейку матки, добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Ведите график базальной температуры тела и отслеживайте наступление овуляции по его данным (обычно это небольшое снижение и последующий скачок температуры). Для того чтобы они были максимально точны, вести график необходимо не менее 3 месяцев.

Попробуйте использовать тесты на определение овуляции. Они продаются в аптеке и основаны на определении концентрации лютеинизирующего гормона в моче.

Фолликулометрия. Это оценка состояния яичников и фолликулов (особенно доминантного) с помощью нескольких УЗ-исследований. УЗИ проводятся несколько раз за менструальный цикл и позволяют получить информацию не только об овуляции, но и о работе яичников.

Определение уровня гормонов в крови. Этот метод с наибольшей точностью позволяет получить данные о том, была ли овуляция, и оценить гормональный фон женщины, от которого напрямую зависит ее фертильность. Имеет значение содержание в крови таких гормонов, как фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, прогестерон и эстрадиол. Получив результат анализа крови на гормоны, вы сможете получить консультацию гинеколога-эндокринолога и соответствующее лечение, направленное на восстановление гормонального баланса, если оно вам необходимо.

Наиболее простыми и доступными, но наименее точными являются первые два способа. Остальные же потребуют не только траты времени, но и финансовых вложений, зато их результату можно доверять с большей уверенностью.

Обезопасить себя от непредвиденных сбоев в работе репродуктивной системы, которые могут выражаться не только в преждевременной овуляции, но и в более серьезных отклонениях, женщина может, избегая негативных факторов. К ним относятся: резкая смена образа жизни, постоянная подверженность стрессам, стремление быстро похудеть или набрать вес, частые переутомления, злоупотребление курением и алкоголем, прием лекарств без назначения врача.

Какие гормоны и структуры организма вызывают изменения температуры в течение цикла?