Какого размера должен быть большой родничок у новорожденного
Содержание:
- НЕКОТОРЫЕ УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЧУВСТВА РАВНОВЕСИЯ
- Родничок плохо зарастает
- Что должно насторожить?
- Периоды зарастания темечка
- Каким должен быть родничок в норме?
- Когда должен затянуться родничок?
- Когда следует заподозрить патологию?
- Виды родничков
- Что оказывает влияние на скорость затягивания?
- Симптомы
- Позднее и раннее закрытие родничка
- Что такое родничок у ребенка и как он выглядит
- Любопытные аномалии зубов
- Когда закрывается родничок у ребенка?
- Роль родничка
- Как выглядит родничок у новорожденных
- Как ухаживать за родничком?
- Признаки отклонений
- Когда зарастает родничок у ребенка: нормы
- Время сращивания
- Запавший и выступающий родничок
- Во сколько зарастает родничок у младенцев
- Не торопимся с выводами
НЕКОТОРЫЕ УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЧУВСТВА РАВНОВЕСИЯ
не бойтесь носить малыша на руках в различных положениях: на правой и левой руке, лицом и спиной к себе, чаще меняйте его положение в кроватке. Для тренировки вестибулярного аппарата эффективны следующие упражнения: покачивание в позе эмбриона, покачивания на мяче животом и спиной вниз. Покачивание на руках- взяв ребёнка на руки лицом к себе и поддерживая его под спинку, покачайте малыша вверх-вниз (к себе-от себя), взяв ребёнка на руки в вертикальном или в горизонтальном положении, покружитесь с ним в обе стороны
Горизонтальное кружение- встаньте, положите малыша себе на плечо животом вниз, начните кружиться, но делайте это достаточно осторожно, чтобы не утратить равновесия, меняйте направление кружения- то по часовой стрелке, то против, а затем покружите ребёнка, удерживая его на боку, повторите кружение, переложив малыша на другой бок, кружась с малышом, приподнимите его в воздух и ещё раз покружитесь вместе с ним, перед тем как закончить, опустите ребёнка вниз почти до пола и снова поднимите вверх, начинайте упражнение медленно и осторожно, если по какой-нибудь причине вашему новорождённому что-то не нравится, то скорее всего вы действуете слишком быстро, замедлите темп. Постепенно увеличивайте время занятий с с десяти-пятнадцати секунд на каждое упражнение до тридцати-сорока, всегда останавливайтесь прежде, чем захочет ваш ребёнок
Покачивание- попробуйте покачать ребёнка в вертикальном положении вверх-вниз, приподнимая его в воздух и спуская ножками на свой живот, это не только доставит ему удовольствие, но и обеспечит тренировку опорности ног, лягте на спину и покачайте ребёнка над собой, плотно обхватите его за бока под мышками, поднимите над собой и посмотрите в глаза друг другу, скажите ему, что он- самолёт, мягко качните его вправо-влево, опустите себе на грудь и поднимите снова, покачайте малыша на своих коленях, сажая его то на одно, то на другое. Перекатывание брёвнышком- обеими руками положите малыша на бок, а затем покатите дальше, сами передвигаясь за ним, после этого перекатите его на другой бок и помогите самостоятельно вернуться в исходное положение, когда ваш ребёнок научиться самостоятельно перекатываться несколько раз подряд, попросите его кататься в обе стороны. Подталкивание- Если ребёнок стоит на четвереньках устойчиво, слегка подталкивайте его вперёд, назад, в стороны, упражнение проводится в виде игры с побуждением ребёнка удержаться на четвереньках. Качание с малышом на руках, на качелях, в гамаке, на каруселях, позже позвольте ребёнку самостоятельно качаться, необходимо лишь подстраховывать его. Кружение за руки- повернув ребёнка лицом к себе, возьмите его за запястья и вращайте на прямых руках, покружитесь сначала в одну, потом в другую сторону. Ускорение- поверните ребёнка к себе и возьмите под мышками, подбросьте его невысоко в воздух и поймайте, обычно это упражнение очень нравится малышам, благодаря ему ребёнок ощущает на себе силу гравитации, особенно в момент, когда падает к вам в руки. Покачивание вниз головой (для самых смелых родителей)- захватите ребёнка цепко за лодыжки и поднимите, лучше, если он будет находится к вам лицом, начните осторожно, как маятник, покачивать его из стороны в сторону, когда будете опускать малыша, будьте особенно осторожны, берегите шею. Родители иногда испытывают страх от одной только мысли о том, что им придётся держать ребёнка головой вниз, однако это положение хорошо знакомо каждому новорождённому, при нормальной беременности ребёнок в последний месяц перевёрнут вниз головой всякий раз, когда мать стоит или сидит, поэтому будьте смелее, активнее играйте со своим малышом, чаще меняйте положение его тела в пространстве.
Родничок плохо зарастает
Есть несколько причин, почему плохо зарастает родничок у ребенка. Медленное срастание костей черепной коробки обусловлено:
- Рахитом – болезнью, возникающей от недостатка микроэлементов кальция в организме малыша.
- Синдромом Дауна.
- Гипотиреозом – дисфункцией щитовидной железы.
О патологии и необходимости лечения можно говорить в том случае, когда родничок практически не поменял своих размеров при достижении ребенком 9-месячного возраста. В норме, у 9-месячных детей родничок не превышает размеров 2,1х2,1 см.
Не следует беспокоиться, если медленный рост костей черепа обусловлен генетическим фактором. Если у кого-то из родителей наблюдались низкие темпы зарастания переднего родничка, то ребенок просто унаследовал эту особенность.
Что должно насторожить?
До года, родители один раз в месяц, должны прийти на плановый осмотр к педиатру. Процесс зарастания родничка контролирует детский врач. Поскольку родители с малышом проводят больше времени, есть определенные признаки, которые должны их насторожить. При таких симптомах желательно обратиться к детскому неврологу как можно скорее:
- Медленное зарастание темечка (плохо зарастает у детей, родившихся с малой массой тела)
- Размер мягкой ткани более 4 см
- Слишком ранее закрытие (в возрасте от 1 до 8 месяцев)
- Впалость
Иногда, кожа в мягкой части головы западает (вследствие жаркой погоды или повышенной температуры случается эксикоз организма). Ребенку нужно дать попить кипяченой воды и темечко восстановиться. Если же он будет напряженным и выпирать на наружу, малыша нужно показать врачу. Диагностировать норма это или симптом патологии может только невролог.
Периоды зарастания темечка
При систематическом измерении темечка можно определить увеличение его размеров и опоздалое затягивание, которое есть признаком рахита или же гидроцефалии головного мозга. В последнем случае темечко на протяжении двух лет остается широко открытым и очень медленно затягивается.
Напряжение и выпучивание переднего родничка наблюдается когда малыш громко орет. Или же при повышении внутричерепного давления, при таких болезнях как менингит, менингоэнцефалита и других.
Если же темечко зарастает слишком быстро и рано, это может свидетельствовать о перенасыщении кальция организмом ребенка. В этом случае необходимо сократить норму кальция и витамина D.
Каким должен быть родничок в норме?
После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.
В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.
Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:
- 1,8-2 см в три месяца;
- 1,8-1,6 см в полгода;
- 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
- 0,4-0,8 см в год.
Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:
- У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
- Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.
Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.
Когда должен затянуться родничок?
Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей. Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.
Быстрое зарастание
Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:
- Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
- Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
- Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.
Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.
Медленное закрытие
Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:
- Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
- Рахит – им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке витамина Д или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
- Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
- Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.
Когда следует заподозрить патологию?
Существует ряд заболеваний, при которых родничок у новорожденного закрывается слишком поздно. Но, помимо этого симптома, обязательно существуют и другие.
При рахите медленное зарастание впадинки сопровождается заметным отставанием ребенка в физическом развитии: у него слабо развиты сердечно-сосудистая и костно-мышечная системы, страдает иммунитет. Причиной такого состояния часто бывают преждевременные роды, после которых недоношенному ребенку не дают профилактические дозы витамина D.
При гипотиреозе — врожденной патологии, когда щитовидная железа не способна выполнять свои функции. Поздние сроки закрытия родничка при этом сопровождаются сонливостью и вялостью у малыша, отклонениями в развитии, хроническими запорами.
При ахондроплазии (непропорциональной карликовости) замедление закрытия родничка сопровождается серьезными патологиями в формировании костной ткани.
При синдроме Дауна (хромосомной патологии) родничок также поздно закрывается и наблюдаются отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.
Виды родничков
Всего наблюдается шесть видов родничков.
- боковые. Их две пары. Клиновидные роднички находятся в области виска, очень малы, и чаще всего закрываются в первый месяц жизни малыша. Сосцевидные располагаются за ухом и, так же как и клиновидные, чаще всего исчезают к концу первого месяца, а иногда еще в утробе матери;
- малый непарный затылочный родничок. Он представляет собой небольшой треугольник в диаметре до 5 мм, его окостенение происходит в основном в первые три месяца;
- большой непарный лобный родничок. Именно его объемы врач меряет в поликлинике при осмотре каждый месяц. По форме он напоминает ромб, и его объем в среднем 3 × 3 см. В норме сроки его закрытия в возрасте от трех месяцев и до двух лет.
Что оказывает влияние на скорость затягивания?
На скорость зарастания могут оказать влияние следующие факторы:
Недоношенность. Это одна из наиболее частых причин того, что у ребенка долго не зарастает родничок. Такие малыши, как правило, в физическом развитии немного отстают, но к 2-3 годам они успешно догоняют сверстников, которые родились в срок.
Интенсивность роста. Некоторые детки растут с опережением сроков, указанных в таблицах, у таких малышей и родничок зарастает несколько быстрее.
Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно мамино молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина D3.
Симптомы
Наиболее опасна полная двухсторонняя атрезия хоан, поскольку новорожденный самостоятельно не умеет дышать ртом, у ребенка появляются симптомы асфиксии – посинение кожи и губ, отсутствие крика, вялые движения, снижение мышечного тонуса. Акушерка должна открыть ребенку рот, тогда он быстро начинает дышать через рот самостоятельно.
При неполной атрезии сохраняется просвет для дыхания через нос, поэтому такие атрезии не всегда диагностируются сразу. Ребенок может плохо сосать грудь, поперхиваться, быть беспокойным, плохо спать. В носу будет скапливаться слизь или гной при попадании инфекции, что напоминает картину обычного ринита.
При односторонней полной или неполной атрезии носовое дыхание полностью сохранено с одной стороны, поэтому угрозы для жизни новорожденного нет, но и заподозрить такую атрезию сложнее. Будет наблюдаться снижение носового дыхания и образование слизи с одной стороны. Если патология долго не выявляется, то на стороне атрезии высока вероятность появления хронического воспаления придаточных пазух, нарушения роста зубов, может сформироваться асимметрия лица и неба, перегородка носа искривляется в сторону атрезии.
Позднее и раннее закрытие родничка
Иногда закрытие родничка происходит раньше или, наоборот, позже стандартных сроков. Причин на то несколько.
Позднее зарастание родничка может свидетельствовать о недостатке кальция или фосфора в организме ребенка, быть признаком патологии щитовидной железы или ряда заболеваний. Среди них:
Рахит. Одна из наиболее частых причин позднего закрытия родничка у новорожденных. Больше всего подвержены недоношенные дети и малыши с недостатком витамина D и кальция в организме
Выхаживание недоношенных детей в больнице
- Гипотиреоз. При сокращении количества гормонов щитовидной железы процесс зарастания темечка замедляется
- Синдром Дауна. У деток с таким синдромом родничок крупных размеров
Раннее закрытие родничка может быть связано с избытком кальция в организме, если, например, во время беременности мама налегала на молочные продукты. Слишком быстрое закрытие может быть также проявлением серьезных аномалий развития головного мозга или нервной системы, сигнализировать о таких заболеваниях, как микроцефалия и краниостеноз.
Сегодня все чаще дети рождаются с закрытым темечком. При этом специалисты не рекомендуют переводить таких малышей на безкальциевую диету.
Что такое родничок у ребенка и как он выглядит
По сравнению с черепом взрослого человека, у новорожденного череп отличается особенным строением: несколько костей в местах схождения имеют небольшие промежутки, так называемые роднички.
Именно благодаря такой особенности строения черепа во время естественных родов детская головка может в некоторой степени сплющиваться, когда плод проходит через родовые пути матери. Многие мамы и папы бывают шокированы видом головы новорожденного. Особенно сразу после родов и еще в течение нескольких дней после – она слегка вытянутая.
Это нормально! Со временем головка становится почти правильной круглой формы.
Кстати. Вопреки распространенному среди многих взрослых мнению, в этих «окошечках» мозг ребенка не обнажен, он надежно защищен своими естественными оболочками. Ну и плюс еще кожей головы. Поэтому прикасаться к голове маленького человечка в этих местах можно без опаски! Но и без фанатизма тоже.
Любопытные аномалии зубов
В своей практике стоматологи нередко сталкиваются с весьма необычными и любопытными случаями, и многие из них как раз связаны с аномалиями зубных рядов.
Подростку удалили 232 зуба
Однажды идейскому мальчику Ашику Гаваи стоматологи удалили из полости рта 232 зуба, в связи с чем он попал в Книгу рекордов Гиннеса. Лечение ребенка началось с обнаружения странной опухоли на нижней челюсти. Через некоторое время стоматологам удалось установить, что Ашика беспокоит диагноз «одонтома» — опухоль, состоящая из зубов. В стоматологии ребенку удалили 232 зуба. Конечно, не все были развиты полностью, но при этом они все равно являлись полноценными зубными единицами.
Жители Саудовской Аравии извлекли зуб из носа
Зубы иногда прорезываются не в тех местах, но вот 22-х летнему мужчине из Саудовской Аравии не повезло достаточно сильно – не тем местом оказался нос. Этот зуб, почему-то прорезавшийся вне зубного ряда, вызывал у мужчины постоянные носовые кровотечения и боли. В итоге костистую массу просто удалили.
У подростка выросли вампирские клыки
Эта история с более грустным концом, а точнее, пока без окончания. Китайский мальчик Ван Пенфэй с детства плохо рос, и некоторое время назад у него во рту вместо передних зубов выросли острые клыки. Операция, по словам врачей, возможна будет, только когда ребенок станет старше, а пока ребенку придется потерпеть. Это особенно неприятно, учитывая, что отношения со сверстниками у него из-за этого очень натянутые.
Вампирские клыки у подростка
Хирурги нашли два зуба в глазной опухоли
Индийская женщина Нагабхушэнэм Шива с самого детства имела на глазу опухоль. Однажды, на очередном обследовании, когда состояние женщины ухудшилось, врачи приняли решение об удалении. И после операции внутри опухоли обнаружилось два полностью сформировавшихся полноценных зуба!
Когда закрывается родничок у ребенка?
Со временем он зарастает сам, поэтому необходимость в лечении отсутствует. Если он не зарастает, а становится выпуклым или впалым, то необходимо провести определенный курс лечения.
- При инфекции, симптомом которой является выпуклый родничок, назначается курс лечения антибиотиками.
- При обезвоживании, симптомом которого является впалый родничок, назначается применение различных жидкостей, повышающих уровень содержания жидкости в организме.
Когда должен закрыться родничок у ребенка?
У одних детей он зарастает слишком рано, у других он зарастает слишком поздно. Если он зарастает слишком быстро, это может привести к изменению формы черепа. Эти соединения представляют собой открытые места между костями черепа. Между костями черепа также располагаются швы, которые плотно скрепляют кости черепа друг с другом. Если они быстро зарастают, это может привести к образованию неправильной формы черепа. Такое заболевание называется краниосиностозом. Если только роднички зарастают быстро, а швы остаются в нормальном состоянии, череп со временем примет нормальную форму.
Если зарастает родничок у ребенка медленно, то это может сигнализировать о наличии в его организме каких-либо нарушений. Обычно он поздно зарастает у детей с заболеваниями щитовидной железы и при недостаточном питании. Медленное зарастание может быть вызвано различными генетическими изменениями в организме малыша. На скорость, с которой зарастает родничок могут оказывать влияние заболевания костей, например рахит.
Роль родничка
Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.
Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.
Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.
Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.
Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит
Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.
Как выглядит родничок у новорожденных
Выглядит темечко у ребенка, как мягкая перепонка, покрытая пушком. Она может пульсировать, и это нормально. В некоторых странах из-за этого ее называют «фонтанчиком».
Роднички позволяют головке ребенка подстраиваться под форму родовых путей, облегчая процесс родов. Поэтому при рождении голова крохи имеет яйцеподобную форму с чуть вытянутой вверх макушкой. Не стоит пугаться – это обычное явление. Во время родов череп немного сжимается благодаря мягкой хрящевой ткани.
Интересно!
Пока родничок не закрылся, через него можно проводить ультразвуковое исследование головного мозга. Позже это уже выполнить невозможно.
После рождения малыша роднички позволяют мозгу расти, обеспечивая необходимое пространство. Кроме того, темечко служит амортизатором в случае падения ребенка и участвует в процессах терморегуляции.
Как ухаживать за родничком?
Наличие родничка становится причиной страха в некоторых родителей, которые через него боятся травмировать голову ребенка. В норме темечко может пульсировать, быть впавшим при жажде и даже набухать в период, когда малыш плачет.Если общее состояние малыша не нарушено, и он ведет себя так, как обычно, то поводов для беспокойства нет.
Особых правил ухода за темечком нет. При повторении обычных ежедневных процедур, таких как купание ребенка, расчесывание волос или поглаживание по голове, риск травм сведен на нет. Конечно, нужно следить за тем, что бы кроха не падал и не ударялся головой. Но это правило касается детей любого возраста и не связано именно с наличием родничка.
Что бы не пропустить неврологические проблемы, надо следить за развитием малыша и наблюдаться у детского невролога. Для детей в возрасте до одного года график посещений этого врача такой: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Это периоды активного развития новых навыков у детей. Консультация врача поможет Вам обнаружить проблемы, если таковы есть. А если все в порядке, это придаст Вам уверенность, что малыш развивается нормально и состояние его здоровья – Здоров.
Признаки отклонений
Некоторые серьезные болезни и легкие недомогания проявляются через изменение вида большого родничка. Как уже было написано выше, нормальное состояние — это когда участок выпирает или впадает совсем незначительно. Но если случилось такое, что впадинка стала чересчур глубокой, а малозаметный бугорок соединительной ткани превратился в подобие шишки (а размеры при этом не изменились), задумайтесь о срочном посещении педиатра.
- Когда место, где находится родничок, образовало значительный выступ, а у ребенка поднялась температура, сопряженная с судорогами, немедленно звоните в скорую. При взбухании родничка без видимых симптомов нужно провериться на энцефалит, менингит или даже опухоль.
- Нетипично глубокая впадинка — признак дефицита воды в организме. Обычно сопровождается поносом, повышенной температурой или рвотой.
Когда родничок закрывается подозрительно поздно, это может сигнализировать о гипотиреозе, рахите, архондродисплазии и даже синдроме Дауна. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач.
А вот краниосиностоз или некоторые патологии в развитии мозга — недуги, сопровождающиеся слишком ранним срастанием костей черепа.
Бывает, что родничок чересчур заметно пульсирует. В этом ничего аномального нет. Ребенок всего лишь перевозбудился. Как только малыш успокоится, пульс вернется в норму.
Когда зарастает родничок у ребенка: нормы
В норме окостенение тканей головы у детей происходит, начиная с трёх месяцев и до года. Но каждый ребёнок развивается индивидуально, сообразно, генетическим задаткам, поэтому родителям не следует сильно пугаться, если процесс зарастания затягивается во времени. Детский врач, начиная с первых дней и до 12 месяцев, будет регулярно наблюдать за головкой младенца, и наблюдать за темпами формирования мозга и черепной коробки. У некоторых детей закрытие лобного родничка может произойти и в 1, 5 года, а иногда и позже.
Рассматривая вопрос, когда зарастает родничок у ребенка, следует иметь в виду, что слишком быстрое, так же как и затяжное закрытие, может говорить об некоторых отклонениях в развитии. В три месяца родничок зарастает только у одного малыша из ста, у большинства же детей этот процесс завершается только к двум годам. Если зарастание произошло раньше или позже, это может быть вызвано присутствующими патологиями.
Причинами раннего окостенения тканей (раньше трёх месяцев) могут быть следующие аномалии:
- Нарушение развития желудочков мозга, снижение его общей массы и размеров.
- Деформация, преждевременное сращение черепных костей, не позволяющая мозгу развиваться нормально. Причинами может быть гормональный дисбаланс, внутриутробные травмы, наследственные аномалии – патологии процессов окостенения, изменения лицевой и мозговой части черепа (синдромы Крузона, Апера, Пфайффера);
- Уменьшение головы из-за микроцефалии – недоразвития черепа и мозга с сопутствующими отклонениями в психике и умственной отсталостью.
Все эти аномалии – скорее исключения, так как встречаются довольно редко.
Когда зарастает темечко, и происходит это медленно, объяснить такое положение можно нарушениями в организме ребёнка:
Рахит – нарушение обмена минералов и, соответственно, неправильное костеобразование. Причины патологии – дефицит витамина Д, искусственное вскармливание, недостаточное поступление кальция и фосфора во время внутриутробного развития малыша. Характерные признаки – повышенная возбудимость ребёнка, плохой сон, усиленное потоотделение, отсутствие аппетита
На все эти симптомы родителям необходимо обращать внимание.
Врождённая дистрофия костных тканей (ахондроплазия). Причиной является мутация генов, отвечающих за формирование и окостенение хрящей
При этом у грудничка может быть увеличена голова, глазки широко расставлены, ножки и ручки отличаются недостаточной длиной. Другие типичные признаки – кривошея, затруднённое дыхание, расстройство зрительной и слуховой функции, слабый мышечный тонус. Ахондроплазия опасна тем, что с ростом ребёнка перечисленные проявления прогрессируют, осложняя состояние здоровья, в некоторых случаях возможна и гибель малыша.
Ещё одна предпосылка к медленному зарастанию родничка – синдром Дауна. Это генетическое отклонение в результате случайной или наследственной перестройки хромосом. Такие дети, как правило, сильно отстают в умственном развитии. Кроме того, они подвержены множеству нарушений в работе организма – облысению, гипотиреозу, онкологии.
Наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Проявляться она может уже в две недели после рождения младенца. Вылечить это нарушение у детей можно только в течение первых двух месяцев. Поэтому папам и мамам надо следить за состоянием новорождённого – если он страдает запорами, плохо ест, у него возникают отёки лица, конечностей, необходимо срочное, комплексное обследование.
Следует повториться, все перечисленные нарушения имеют низкий процент проявления у детей, однако от таких неприятностей никто не застрахован. Поэтому родителям нужно чутко следить за младенцем с первых дней его рождения и по мере взросления.
Время сращивания
Сроки зарастания родничков
Период окостенения каждого родничка может затягиваться или сокращаться. Существуют приблизительные нормы сражения костных черепных тканей, отклонение от которых является поводом за обращением к врачу:
- Передний родник заживает в течение 275 дней с момента рождения малыша. Однако процесс может затянуться до 2 лет, что не является критическим показателем.
- Задний родничок у детей закрывается первым, в течение 35 дней после появления на свет. Максимальное время отклонения – 65 дней.
- Клиновидный родник затягивается вторым. Временной промежуток сращения дольно размыт, но у большинства детей это происходит в возрасте 7 месяцев.
- Сосцевидный родничок зарастает в течение 1,5 лет. Время окостенения сильно зависит от индивидуальных особенностей малыша. Если через 18 месяцев окошко в черепе остаётся открытым, можно говорить о наличии патологии.
Закрытие черепных родничков происходит у каждого ребёнка по-своему, но есть временные рамки, по которым можно отслеживать здоровье и развитие новорожденного. Сроки зарастания мягкого темечка у малышей зависят от нескольких факторов:
- Генетическая предрасположенность. 50-80% детей наследуют историю сращения родничков от родителей, бабушек и дедушек.
- Доношенность грудничка. Незрелые малыши отстают в физическом развитии и сроках сращения черепных окошек.
- Насыщенность организма минералами и витаминами. Окостенение произойдёт быстрее, если в крови младенца присутствует много кальция и витамина D. Обратный эффект наблюдается в случае дефицита полезных компонентов.
- Пол малыша. Костные междучерепные ткани у девочек формируются позже, чем у мальчиков. По скорости зарастания костей они на месяц отстают от сверстников.
Запавший и выступающий родничок
Иногда тревогу у родителей вызывают не размеры, а состояние родничка. Он может быть запавшим или, наоборот, выпирать.
Запавший родничок свидетельствует о недостатке жидкости в организме ребенка, обезвоживании. Это может быть связано с повышением температуры, поносом или многократной рвотой. В таком случае необходимо обеспечить ребенку обильное питье и обратиться к врачу для выявления причины.
Выступающий родничок может быть симптомом высокого внутричерепного давления на фоне определенного заболевания: опухоли, энцефалита, менингита, внутричерепного кровотечения. В этом случае обращение к врачу обязательно.
Вызвать скорую помощь нужно, если выступающее темечко сопровождается следующими симптомами:
- Повышение температуры
- Травма головы вследствие падения
- Судороги, эпилептический припадок
- Рвота
- Сонливость
- Потеря сознания
Важно!Не стоит самостоятельно делать выводы на основании только лишь сроков закрытия родничка у новорожденных или его внешнего вида. Разобраться в ситуации под силу только врачу, с учетом всех имеющихся проявлений
Во сколько зарастает родничок у младенцев
В первые два месяца после рождения роднички немного увеличены, потому что череп начинает расти. Период до полного закрытия костей черепа, варьируется в зависимости от размера. Маленький родничок у ребенка на затылке зарастает костными тканями примерно через два-три месяца, четыре боковых соединяются с друг другом к первому дню рождения.
Большой, передний, закрывается ближе к двум годам. Может так случиться, что роднички срастаются слишком рано, это называется оссификацией или краниосиностозом, возникающим как сопутствующий симптом различных заболеваний.
Если окостенение черепа начинается в утробе матери, происходит компенсаторный рост приводящий к асимметричной форме черепа. В таких случаях, проводится операция с целью освободить место для растущего мозга. Когда родничок закрывается слишком медленно, за этим обычно стоит дефицит каких — либо веществ, например, недостаток витамина D, которых также характеризуется рахитом. Не беспокойтесь, если у вас сложилось впечатление, что срастание не происходит. Регулярный осмотр педиатром, поможет развеять все сомнения.
Не торопимся с выводами
Родителям свойственно все происходящие с ребёнком перемены воспринимать в чёрном свете. Иногда это оправдано, и никто не спорит, что грудничок должен быть под постоянным наблюдением и опекой, но иногда любящие папы и мамы готовы преувеличивать воображаемую опасность.
- Многие считают, что закрытие родничка в 3-4 месяца не дают полноценно развиваться мозгу ребёнка. На самом деле, полностью швы, соединяющие кости черепа, срастаются в 20-21 год.
- Не надо считать, что у ребёнка рахит, если родничок у него не закрылся к 12- 18 месяцам. Существует статистика, которая показывает случаи и более позднего окостенения – почти в сорока процентах у детей родничок затягивается к двум годам.
- Витамин Д, фосфор и кальций, назначенный малышу, не влияют на зарастание теменного родничка. Эти вещества используются для предотвращения рахита.
Чего точно не должны делать родители – самостоятельно ускорять или замедлять зарастание костей головы у своего ребёнка, так как это, действительно, опасно.
Нельзя точно назвать сроки, когда зарастает родничок у ребенка. На этот процесс оказывают влияние многие критерии, поэтому не стоит говорить об отклонениях, если в целом малыш чувствует себя нормально. Другое дело, когда появляются негативные признаки, которые должны стать сигналом тревоги для родителей. В таких случаях не надо заниматься догадками, так же как и паниковать – такие вопросы лучше обсуждать с педиатром.