Детское косоглазие: методы лечения

Физиологическое косоглазие младенцев

Родители новорожденных малышей, впервые сталкиваясь с проблемой детского косоглазия, испытывают одновременно тревогу, огорчение и сильное беспокойство, ищут способ, как исправить косоглазие. Между тем, в большинстве случаев, косоглазие у младенцев проходит быстро и лечение не требуется. Дело в том, что у многих детей, возрастом до 4 месяцев, наблюдается физиологическое косоглазие.

При подобном состоянии глазки косят периодически, например, когда малыш рассматривает близко расположенные предметы. Если младенец развивается нормально, такое косоглазие пройдет, как только глаза малыша окрепнут. В случае, когда косоглазие явное, а ребенку уже более 5 месяцев, речь может идти о врожденной или приобретенной патологии. При таких обстоятельствах лечение косоглазия у детей будет не быстрым. Но, чем скорее оно будет начато, тем больше шансов на успех и на то, что оперативное вмешательство не потребуется.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях? Физиологическое детское косоглазие не нуждается в специальном лечении. Оно проходит самостоятельно, но только потому, что не связано с патологическими процессами. Глазные мышцы у ребенка возрастом до 3-4 месяцев слабые, но по мере их укрепления у малыша окончательно формируется бинокулярное зрение. Не стоит полагаться на опыт друзей, знакомых, столкнувшихся с подобной и успешно разрешившейся проблемой, ведь, не обращаясь к врачу, можно пропустить развитие истинного косоглазия

Очень важно знать точную причину болезни, чтобы лечение косоглазия детей было направлено не только на устранение симптомов, но и на предупреждение прогрессирования патологии

Наследственное содружественное косоглазие

На сегодняшний день в медицине выделено два гена, вызывающих развитие гетеротропии. Один из них влияет на поражение нервной ткани, а другой — на нарушение работы связок, мышц, соединительных оболочек.
Многие специалисты склоняются ко мнению, что если родственники ребенка (близкие или дальние) страдали от страбизма, то существует большая вероятность рождения потомков с такой патологией. При наследственном факторе риски косоглазия у детей увеличиваются по некоторым причинам:

• недостаточного веса младенца;
• тяжелого заболевания матери во время вынашивания;
• курения или употребления алкоголя;
• родовых травм, преждевременных родов;
• интоксикации плода;
• врожденных нарушений центральной нервной системы.

Выявить причину косоглазия у ребенка возможно только после полного обследования зрительных органов.

Операция по исправлению косоглазия

Операция по устранению косоглазия назначается людям во взрослом возрасте по нескольким причинам:

• Если патология не была вылечена в раннем возрасте.
• В случае, когда косоглазие приобретенное (его возникновению способствовали травмы, стрессы, заболевания глаз и пр.).

Операция по исправлению косоглазия у взрослых позволит устранить косметический дефект, из-за которого люди испытывают дискомфорт и закомплексованность (страбизм заметен окружающим). Избавиться от самой причины косоглазия хирургическим методом не представляется возможным. Поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначают дополнительную терапию — плеоптическую или ортоптодиплоптическую (в первом случае подразумевается лечение амблиопии, которая сопутствует патологии; во втором — восстановление способностей глаз к глубинному зрению, а также коррекцию бинокулярных функций).Для устранения видимого дефекта в рамках оперативного вмешательства врач делает резекцию (укорочение) либо рецессию (т.е. пересадку) глазных тканей, в зависимости от того, какой эффект необходимо достигнуть — ослабление или усиление действия мышц.Показаниями к операции могут стать сопутствующие болезни органов зрения — бельмо, катаракта, отслойка сетчатки и пр. В таких случаях предполагается, что в рамках вмешательства врач устранит не только косметический дефект, но и облегчит течение сопутствующих патологий. Но чаще операцию делают из-за желания пациента устранить визуализирующуюся разницу в движении глазных яблок.Оперируют больных косоглазием под общим или местным наркозом. Если в ходе манипуляций врач констатирует отсутствие осложнений (т.е. операция прошла в плановом режиме, в ее ходе не возникло дополнительных сложностей для хирурга и не было выявлено никаких новых фактов, характеризующих течение патологии), пациенту предлагается покинуть клинику в тот же день, восстановительный период для него протекает амбулаторно.

В большинстве случаев медики рекомендуют в это время выполнять индивидуальный курс специальных упражнений от косоглазия (комплекс помогает тренировать глазные мышцы). Также медики прописывают лекарства, определяют оптику для улучшения рефракции (очки или контактные линзы), по необходимости рекомендуют курс аппаратного воздействия. Наблюдение у врача в период лечения происходит на регулярной основе.

Если после операционного вмешательства офтальмолог диагностирует улучшение бинокулярного зрения и восстановление правильного симметричного положения глаз, это будет означать, что операция прошла успешно и в ближайшее время нет необходимости в новой коррекции.

Предупредить появление приобретенного косоглазия у взрослых поможет соблюдение элементарных профилактических мер, к которым относят:

• Соблюдение правильного режима нагрузки на органы зрения, чередующегося с отдыхом;
• Создание оптимальных условий труда за компьютером (правильное положение глаз относительно монитора, грамотно организованное рабочее пространство и хорошее освещение);
• Отказ от чтения и рассматривания мелких деталей в момент движения или езды в транспорте;
• Повышение иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней;
• Выполнение зрительной гимнастики;
• Исключение вредных привычек;
• Использование солнцезащитной оптики;
• Сбалансированное питание;
• Профилактика зрения при хронических заболеваниях (это может быть сахарный диабет и др.);
• Регулярные визиты к офтальмологу (обследовать зрительный аппарат рекомендовано каждые 1-2 года).

На сайте Очков.Нет можно выгодно купить средства контактной коррекции зрения от известных производителей

Рекомендуем обратить внимание на такие бренды, как Acuvue, Hera, Soflens и прочие

Симптомы косоглазия

Детское косоглазие появляется обычно в возрасте до пяти лет.

В формах явно выраженного косоглазия обычно родители сначала замечают, что у их ребенка отклонение положения одного глаза от другого. При легких формах косоглазия дефект может быть обнаружен офтальмологом во время обследования. У очень маленьких детей косоглазие может быть обнаружено, когда, перемещая предмет перед ним, человек понимает, что он не может следовать за ним обоими глазами.

Дети, как правило, не жалуются на нарушения зрения, благодаря компенсаторным механизмам мозга (подавление изображения, передаваемого отклоненным глазом). Однако в некоторых случаях у ребенка могут появиться некоторые симптомы из-за чрезмерного использования здорового глаза по сравнению с косоглазым, например:

• частые головные боли;
• легкое раздражение (светобоязнь);
• привычка прищуриться или склонять голову в сторону при чтении или взгляде на что-либо;
• чувство усталости глаз.

У взрослых симптомами косоглазия является:

• диплопия (двойное зрение);
• размытость или контрастность изображений;
• потеря глубины наблюдаемых объектов;
• трудности при чтении;
• усталость в глазах;
• головокружение;
• дезориентация в пространстве.

В очень редких случаях могут происходить внезапные поведенческие изменения, которые не могут быть оправданы каким-либо иным способом, или частые и сильные головные боли, которые всегда следует направлять к врачу, чтобы исключить серьезные причины косоглазия (особенно в формах недавнего начала).

Влияние косоглазия на зрительные способности

Если глаза не выровнены, отклоненный глаз передает в мозг изображение, отличительное от изображения другого глаза, поскольку стимулированные точки сетчатки обоих глазных ямок (здоровый и косоглазый) больше не соответствуют друг другу.

В этом случае мозг не сможет нормально слить два визуальных образа, и у человека с косоглазием появиться диплопия. Это чаще наблюдается у взрослых и пожилых людей.

У детей, с другой стороны, мозг, еще не привыкший использовать изображения от обоих глаз, может самопроизвольно подавлять изображение, передаваемое косоглазым глазом, и это является причиной того, почему диплопия не появляется у них: если, однако, этим подавлением пренебрегают в течение длительного времени отклоненный глаз (более слабый и недостаточно используемый) не развивается или теряет остроту зрения, пока не перерастает в амблиопию, которая может стать необратимой проблемой.

Видео о симптомах косоглазия у детей

Операция

Операция — наиболее распространенный способ исправления косоглазия у взрослых. Как правило, заболевание возникает, когда мышцы, окружающие зрительный анализатор, становятся слишком слабыми либо теряют эластичность.

Окулисты могут хирургическим способом ослабить, подтянуть или переместить необходимые мускулы глаза, чтобы сбалансировать их для совместной работы.

Что дает оперативное вмешательство:

• выравнивает глаза;
• уменьшает или полностью исключает диплопию;
• восстанавливает функционирование глаз;
• уменьшает усталость;
• расширяет периферийное зрение;
• дает множество социальных и профессиональных возможностей.

К нормальной жизни люди возвращаются в течение 2–3 дней. Может потребоваться более 1 процедуры, количество операций определяется в зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения хирургии:

• аллергическая реакция на анестезирующее вещество;
• инфекция;
• временное ухудшение зрительного восприятия;
• диплопия в течение 1–2 недель после процедуры;
• неправильное выравнивание глаз (ошибка хирурга).

Диагностика и лечение несодружественного косоглазия

Все действия при таком типе косоглазия выполняются с обязательным участием  специалистов разного профиля: невропатолога, эндокринолога, хирурга. Оптимистичность прогноза зависит от того, насколько своевременно начинается лечение. 
Первые терапевтические методики рекомендуются к применению с наиболее раннего возраста. Это поможет ребенку к началу обучения в школе получить реабилитацию зрительной функции и нормально включиться в общественную жизнь и обучение.

Если к лечению сам пациент или его близкие отнесутся беспечно, не уделив достаточно времени и усилий, потеря зрения стойкого типа без возможности восстановления практически неотвратима. Такое может произойти и в случае, когда лечение было начато поздно или же изначально было подобрано неправильно.

Гимнастика при косоглазии для детей от трех лет — лечение в домашних условиях

Дети 3-5 лет уже могут выполнять более сложные задания, поэтому перед гимнастикой необходимо распечатать картинки для сравнивания, поиска недостающих, лишних предметов. Главное — чтобы было интересно следить и сравнивать. В это время глаза ребенка будут двигаться от одной картинки к другой.

Гимнастика при косоглазии для детей возрастом от 3 лет:

• попросите ребенка двигать глазами вверх и вниз, вправо и влево, по диагонали — можно предложить ему следить за движением ваших пальцев, игрушки и т.д.;
• зажмуривание и открывание глаз — повторение 5-6 раз;
• сделайте на оконном стекле яркую метку из скотча, цветной бумаги, диаметром 1-2 см и попросите ребенка сфокусироваться на метке, а затем перевести взгляд вдаль, на пейзаж за окном;
• возьмите небольшой шар с петлей, повесьте его на указку или любую палочку, карандаш, двигайте в разных направлениях — ребенок должен следить за направлением шарика;
• приближайте шар к лицу ребенка и следите за глазами малыша, они должны равномерно свестись к переносице.

Выполнять упражнения можно несколько раз в день. В общей сложности занятия могут длиться до двух часов, но не подряд. Разделите это время на 3-4 занятия. Гимнастика помогает улучшить кровообращение органов зрения, тренирует аккомодацию, укрепляет глазодвигательные мышцы, способствует общему оздоровлению зрительной системы.

Паралитическое косоглазие у ребенка

Эта форма страбизма может возникнуть не только в детстве, но и во взрослом возрасте. Характеризуется патология отклонением одного глаза от направления на рассматриваемый объект. Более того, нарушена подвижность глазного яблока. Он частично или полностью оказывается обездвиженным. Паралитическое косоглазие может быть вызвано травмой, отравлением, заболеваниями нервной системы и другими факторами, которые приводят к параличу глазных мышц. Сопровождается отклонение такими симптомами:

• монокулярное зрение;
• диплопия;
• ограниченная подвижность глазного яблока в орбите;
• наклонение головы в сторону поврежденного глаза;
• головокружение.

Некоторые признаки заметны со стороны. При их обнаружении необходимо показать ребенка офтальмологу.

Диагностика

Врач, который оценивает наличие косоглазия, является офтальмологом.

Медицинское обследование начинается с сбора истории болезни пациента и включает в себя:

• дату появления и частоту отклонений глаз;
• наличие или отсутствие диплопии;
• наличие амблиопии;
• аннотация любых пренатальных, перинатальных и постнатальных патологий;
• знакомство с косоглазием (были ли другие случаи косоглазия в семье?);
• была ли операция на внеглазных мышцах. Если да, то почему?;
• наличие генетических заболеваний;
• наличие других патологий.

У детей косоглазие может быть связано с одним или несколькими из следующих состояний, которые врач должен оценить на момент постановки диагноза:

• преждевременные роды;
• низкий вес при рождении;
• синдром Дауна;
• задержки развития;
• черепно-лицевые синдромы;
• алкогольный синдром плода;
• односторонняя глазная болезнь;
• церебральный паралич.

На этом этапе мы переходим к фактическому обследованию глаз, при котором специалист сначала наблюдает любые пороки развития и/или ненормальные позы головы. Затем осмотрите глаза, оценивая, в частности:

• как хорошо пациент видит;
• выравнивание визуальных осей;
• подвижность глаз и функция мышц глаза;
• возможное присутствие нистагма;
• сенсорное состояние;
• любые рефракционные дефекты (близорукость, гиперметропия, астигматизм);
• глазное дно (сетчатка и зрительный нерв).

Вертикальное паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие у взрослых и у детей возникает по одним и тем же причинам и развивается одинаково. При этой разновидности патологии всегда косит один глаз. Также наблюдаются такие симптомы, как:

• ограниченная подвижность глазного яблока или полное ее отсутствие;
• диплопия;
• монокулярное зрение;
• наклон головы в сторону косящего глаза, что характерно при развитии косоглазия у детей;
• головокружение и головные боли, вызванные диплопией.

Взрослые жалуются на двоение изображения, быструю утомляемость глаз и всего организма. Спровоцировать паралитическое косоглазие могут травмы, отравления, болезни ЦНС, а также другие факторы которые вызывают паралич глазных мышц, прямых или косых. В зависимости от характера повреждения глаз отклоняется в ту или иную сторону. Возможно возникновение и вертикального косоглазия. Последнее чаще и диагностируется при параличах и парезах.

Диагностические методы исследования при вертикальном косоглазии

Несмотря на явный косметический дефект, постановка точного диагноза требует комплексных офтальмологических исследований, которые заключаются в следующем:

• сбор анамнеза, в процессе которого офтальмолог устанавливает время развития дефекта, ищет его связь с перенесёнными травматическими повреждениями и патологиями;
• определение остроты зрительной функции происходит при помощи визометрии;
• клиническая рефракция исследуется в процессе рефрактометрии;
• определение состояния глазных структур — биомикроскопия.

Помимо этого, осуществляются специальные пробы и тесты, проводятся замеры угла косоглазия и объёма аккомодации.

Лечение косоглазия в домашних условиях

Существует множество рецептов, которые будут полезны и помогут быстрее справиться с данным недугом. Применять их следует исключительно в комплексе с основными методиками, только после консультации лечащего врача.

Многие малыши будут приятно удивлены, узнав, что для восстановления зрения, укрепления мышцы глаза можно использовать шоколад. Он должен быть черным горьким. Для того чтобы получить нужный эффект, следует принимать его в качестве лечебного средства сразу после завтрака или обеда примерно по 4 дольки.

При лечении можно использовать целебные настои, которые уже доказали свою эффективность, применяются давно. Полезно принимать отвар из плодов шиповника, который заваривается 6 часов в термосе. На столовую ложку ягод берется 0,5 литра кипятка. Процедить, пить по 100 мл 2-3 раза в сутки, за полчаса до приема пищи.

Капустный лист помогает лечить болезнь. Его рекомендуется отваривать до кашицеобразного состояния и есть по одной столовой ложке, несколько раз в день, запивая средство этим же отваром.

Полезно пить соки из овощей, которые можно смешивать между собой. Лучше всего для получения сока подходит огурец, морковь, свекла.

Капли, изготовленные из растений, тоже являются средством профилактики и лечения болезни дома. Вот некоторые из них: 10 г порошка укропа залить стаканом кипятка, дать немного настояться. Ежедневно закапывать глаза 2–3 раза ежедневно.

Смешайте сок из свежих яблок, майский мед, луковый сок в пропорции 3:3:1. Получившейся смесью закапывайте глазики перед сном 10 дней. После перерыва курс повторить.

Прежде чем лечить гитеротропию народными методами, важно получить консультацию у врача. Использование трав или других натуральных компонентов может нанести вред при наличии аллергической реакции у малыша

Хорошим дополнением к лечению может стать гимнастика для глаз. Например, можете взять листок бумаги в клеточку, нарисовать в каждой из клеток какие-нибудь фигуры с тем условием, чтобы некоторые из них повторялись. Дайте лист ребятенку и попросите его внимательно рассмотреть нарисованные формочки и зачеркнуть похожие.

Возьмите пластмассовую пластину, проделайте в ней несколько отверстий разного размера и формы, при этом обязательно сточите острые края, чтобы ребенок не порезался. Дайте пластину малышу, а также вручите ему шнурок. Объясните, что он должен продеть шнурок в каждое отверстие. Такое занятие долго не надоедает детям, при этом дает прекрасные результаты.

Возьмите две картинки с одинаковым изображением, при этом на одной из них должны отсутствовать некоторые детали. Ребенок должен внимательно сравнить оба изображения, ответить, каких частей картины не хватает.

Вы можете придумать десятки похожих упражнений. Главное, чтобы они заставляли глазки ребёнка работать. Перед домашней терапией в обязательном порядке проконсультируйтесь с офтальмологом: возможно, он подскажет вам, какую гимнастику лучше делать, чтобы ускорить лечение недуга.

Обязательным условием является хорошее настроение и самочувствие ребенка. Рекомендуется выполнять гимнастику для глаз не менее двух часов ежедневно, в несколько подходов продолжительностью по 20 минут. Если у малыша есть очки, то их следует использовать во время выполнения специальных движений.

Альтернирующее и монолатеральное косоглазие

При альтернирующем (перемежающемся) типе патологии попеременно косит то один, то другой глаз. Если чаще отклоняется какой-то один, то он превалирующий, острота зрения на нем, как правило, хуже. В основе развития патологического процесса лежит нарушение работы глазных мышц. Такой вид страбизма имеет наилучший прогноз при лечении. Оба глаза при этом не теряют зрительных функций, стереоскопическое зрение нарушено не полностью. Альтернирующее косоглазие хорошо поддается коррекции.

Для монолатерального (одностороннего) типа патологии характерно отклонение только одного глаза, который не участвует в процессе зрения. Сигнал в мозг от него поступает в искаженном виде и блокируется. При односторонней гетеротропии нередко развивается амблиопия — по статистике, так происходит у 60-65% пациентов. Бинокулярное зрение при этом отсутствует, становится трудно ориентироваться в пространстве. Способность работы самого глаза со временем снижается, и если не заниматься лечением, то он может полностью утратить зрительные функции без возможности восстановления. У взрослого человека амблиопия вообще не поддается исправлению. В этом случае можно лишь стабилизировать состояние зрения, остановить прогрессирование заболевания на  уровне, с которого начиналось лечение.

Причины

Зрение при рождении не является ни сфокусированным, ни бинокулярным, и как сенсомоторная координация, так и бинокулярное зрение очень нестабильно в течение первых нескольких лет жизни. Нарушения сенсорной или моторной систем, центрального зрительного восприятия, которые происходят в это время, могут нарушать координацию между глазами и приводить к косоглазию. Причины СК зачастую неясны. На сегодняшний день выявлены следующие условия:

• Генетические факторы. Примерно 60% детей унаследуют заболевание от родителей.
• Неисправленные аномалии рефракции частично ответственны за возникновение болезни. Дети с дальнозоркостью, как правило, имеют эзотропию. Это происходит потому, что конвергенция и аккомодация связаны. Ребенок должен приспосабливаться, не сводя глаза при взгляде вдаль, чтобы компенсировать рефракционную ошибку. Аккомодация вызывает импульс конвергенции, который может вызвать эзотропию.
• Недостаточное слияние. Происходит в сочетании с анизометропией (неравная преломляющая сила в двух глазах) и анизейконией (неравный размер изображения). Возникает при гетерофории (латентном косоглазии) после того, как один глаз был закрыт повязкой в течение длительного периода.
• Одностороннее нарушение зрения. Сильная близорукость, рубцевание роговицы, помутнение хрусталика (катаракта), макулярные изменения и нарушения сетчатки могут вызвать вторичное косоглазие. Нарушения сетчатки включают ретинобластому, болезнь Коутса, ретинопатию недоношенных, отслойку или центральный рубец при врожденном токсоплазмозе.

Любое первичное обследование больного косоглазием должно обязательно включать обследование дна обоих глаз при мидриазе в дополнение к обследованию передних сегментов зрительного анализатора.

Другие возможные причины СК включают:

• преждевременные роды и асфиксия;
• травма мозга и энцефалит.

Отклонение зрительной оси больного глаза вызывает проецирование объектов в некоррелирующие точки сетчатки. Центральная нервная система использует два механизма, чтобы избежать двоения при СК:

• Подавление. Центральная скотома — дефект поля зрения возникает, когда воспринимаемый объект проецируется в одно и то же место на ямке в обоих глазах, но косоглазие заставляет зрительные органы воспринимать его как отдельные объекты. Поскольку это вызвало бы слияние, объект, проецируемый на ямку отклоняющегося глаза, подавляется. Точка фиксации скотома — дефект поля зрения возникает, когда изображение, полученное ведущим глазом, проецируется в точку рядом с ямкой в отклоняющемся органе. Это приводит к диплопии, так как точка фиксации не лежит внутри ямки, как это было в физиологической норме. Скотома возникает в этой невосприимчивой точке рядом с ямкой, чтобы подавить диплопию.
• Сенсорная адаптация. При бинокулярном зрении, когда взгляд направлен прямо, точки фиксации падают за пределы центрального углубления (ямки). Это приводит к аномальному соответствию сетчатки, так как точка фиксации в неповрежденном глазу падает на ямку. Образ, созданный в нарушенном органе, не так четко сфокусирован, как образ в ведущем, и подавлен.

Амблиопия вторична по отношению к подавлению. Постоянное подавление косоглазия в виде центральной и фиксирующей скотомы приводит к тяжелой амблиопии, особенно у детей младше 6 лет. С возрастом перспективы успешного лечения уменьшаются, и ленивый глаз становится необратимой патологией в возрасте 6–8 лет.

Косоглазие, возникающее до 6 лет, часто приводит к амблиопии. Решающее значение имеют раннее обследование и лечение офтальмологом.

Что такое косоглазие?

Косоглазие является довольно распространенным дефектом, характеризующимся отсутствием выравнивания между двумя зрительными осями глаз. Клинически один из двух глаз выглядит отклоненным от другого, который вместо этого поддерживает правильное положение; реже оба глаза выглядят ориентированными в разные стороны. Косоглазие может поражать как детей, так и взрослых:

• У детей это происходит примерно в 2% случаев и обычно появляется рано (до 5 лет), как правило, из-за наследственности или наличия неисправленных рефракционных проблем со зрением. До 6 месяцев жизни ребенка косоглазие является нормальным явлением, после чего в случае персистенции возникает необходимость обратиться к врачу для правильного диагноза и коррекции; даже если маленький пациент не жалуется на нарушения зрения, косоглазый глаз может в конечном итоге перерасти в «ленивый глаз».
• У взрослых и пожилых этот дефект обычно связан со скрытым декомпенсированным косоглазием или с параличом глазодвигательной мышцы в результате воспаления, травмы или повреждения нерва. У больного проявляется диплопия, то есть у него двоится в глазах.

Что такое сходящееся содружественное косоглазие?

Содружественное сходящееся косоглазие — наиболее часто встречающийся вид косоглазия.

В этой статье

При нем ребенок не способен фокусироваться на объекте двумя глазами сразу, а один из глаз направлен в сторону носа. Иногда глаза малыша могут косить попеременно. В некоторых случаях дефект проявляется время от времени. С возрастом в зрительной системе ребенка происходят изменения, которые могут спровоцировать устранение некоторого участка зрительного поля, что делает косоглазие постоянным.

При сходящемся косоглазии отсутствует бинокулярное зрение, поэтому окружающий мир воспринимается ребенком однобоко, малыш не может определить пространственное отношение предметов. Это нередко провоцирует развитие умственной отсталости у детей и значительно ограничивает выбор профессии в зрелости. Особые неудобства доставляет сходящее косоглазие, которое возникло у ребенка в первые годы жизни. В раннем возрасте у ребенка не полностью формируется бинокулярное зрение. 

У детей до года сходящее косоглазие не означает появление дефекта на всю жизнь, оно даже считается нормой, поэтому бить тревогу преждевременно.

Среди видов сходящегося содружественного косоглазия выделяют:

• Монокулярное косоглазие — страдает один глаз, а на втором развивается синдром ленивого глаза. 
• Альтернативное косоглазие — при нем косит то один, то другой глаз; зрение при этом не падает и в нормальном положении глаза полностью сохраняют свои функции.