Носовое кровотечение

Причины появления крови из уха

Причины делят на 3 большие группы.

Механические повреждения

В качестве механических повреждений выступают:

• Травмы. Это может быть разрыв барабанной перепонки в результате проникновения в ухо острых предметов. Такую картину можно наблюдать, когда люди пытаются устранить неприятные ощущения в ухе, например, зуд, при помощи спиц, ватных палочек и пр. Кровотечением сопровождаются черепно-мозговые травмы, вне зависимости от характера повреждения.
• Повреждения костных стенок наружного слухового прохода. Такие травмы являются результатом падения на нижнюю челюсть или возникают в ходе ударов в область подбородка (встречаются среди спортсменов, занимающихся разными видами борьбы).
• Перелом основания черепа, при котором происходит разрыв барабанной перепонки, из уха вытекают кровь и спинномозговая жидкость, нарушается слух и вестибулярная функция.
• Баротравмы. Повреждения, возникающие по причине резкого изменения давления во внутреннем ухе, что происходит при погружении под воду, полетах на самолете и т.д.

Инфекционные патологии

Не менее длинный список составляют инфекционные патологии разных отделов уха, в том числе:

• Мирингит — воспалительный процесс, протекающий в тканях барабанной перепонки, при котором в ухе образуется пузырёк, заполненный серозным содержимым. Обычно протекает болезненно, с повышением температуры тела, а после разрыва образования наружу выходит экссудат, содержащий примесь крови.
• Отит — при развитии воспаления среднего уха появляется сильная боль, которая часто приводит к головокружениям. Выход крови из слухового прохода в данном случае свидетельствует о самопроизвольном вскрытии абсцесса (отсутствие при этом гноя говорит о его проникновении в оболочку мозга, что может стать причиной серьезного осложнения в виде менингита).
• Кандидоз — размножение грибов в ухе, которое вызывает ослабление кровеносных сосудов, на фоне чего может идти кровь из уха.

Опухоли и новообразования

Прежде всего, следует отметить появление фурункула в слуховом проходе. Обычно клиническая картина, кроме боли, дополняется присоединением жара, развитием отека. Вскрытие гнойника может быть самопроизвольным или намеренным, в гное присутствуют примеси крови.

Также к опухолям и новообразованиям относятся:

• Гемангиома — встречается сравнительно нечасто, но может локализоваться в любом отделе уха (чаще в наружном). Сосудистые опухоли такого рода хоть и увеличиваются медленно, но вместе с тем могут выходить за пределы слухового прохода. Некоторые сопровождаются интенсивным кровотечением. Требуют хирургического лечения.
• Карцинома — кровотечение из уха представляет собой один из явных маркеров онкологического заболевания. Опухоль может возникать в наружном и среднем отделах уха.
• Полипы — разрастания в слуховом проходе, которые плотно обтурируют его, провоцируя боль в ухе, снижение слуха, мигрени, протекающие с выделением крови.

Вне зависимости от причин, которые привели к появлению крови из уха, необходимо обратиться за медицинской помощью

У нас действует услуга вызова лор-врача на дом, что особенно важно в чрезвычайных ситуациях

Симптомы

Остановка носового кровотечения

Носовые кровотечения в одних случаях могут начаться внезапно, на фоне полного здоровья, иногда даже во сне, в других случаях больные отмечают нарастающие симптомы: головная боль, шум в ушах, разбитость, головокружение, слабость. Кровь при носовых кровотечениях чистая, ярко – красного цвета. Если кровотечению предшествовала травма головы, а кровь из носовой полости вытекает желтоватого цвета, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о переломе основании черепа.   Иногда кровотечение может остановиться самопроизвольно, но иногда может продолжаться в течение длительного времени, вызывая падения пульса, обморочные состояния.

Некоторые кровотечения могут проходить незаметно, вследствие стекания крови по задней стенке глотки. Такие кровотечения в основном характерны для детей или лежачих больных. Нарастающее побледнение, слабый частый пульс, кровавая рвота указывают на наличие такого кровотечения.

Диагноз особых трудностей не представляет. Сложнее установить источник кровотечений. В тех случаях, когда в полости носа не удается обнаружить кровоточащий участок, необходимо выяснить является ли это кровотечение носовым, или свидетельствует о более глубоких поражениях других органов или систем.

Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей заключается в различных способах остановки уже имеющегося кровотечения, а также, в своевременном лечение хронических заболеваний, вызывающих данные явления.

Online-консультации врачей

Консультация инфекциониста

Консультация детского невролога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация педиатра

Консультация невролога

Консультация уролога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация сосудистого хирурга

Консультация нефролога

Консультация психиатра

Консультация гастроэнтеролога

Консультация дерматолога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация нарколога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

3.Помощь при кровотечении из носа в домашних условиях

Первая помощь при носовом кровотечении должна быть такая:

• Сядьте прямо и наклоните голову немного вперед. Вопреки распространенному мнению наклонять голову назад не надо. Это может привести к стеканию крови вниз по задней части горла, и вы можете ее проглотить. Проглоченная кровь может раздражать желудок, и это вызовет рвоту. А рвота только усилит кровотечение или вызовет его снова. Даже если кровь попала в горло, выплюньте, а не глотайте ее.
• Сожмите ноздри большим и указательным пальцем. Подержите так около минут. Если через 10 минут кровотечение из носа не прекратилось, зажмите нос еще на 10 минут. В большинстве случаев такого сдавливания на 10-20 минут бывает достаточно, чтобы остановить кровь.
• Приложите лед к носу и щекам. Это сузит сосуды и поможет остановить кровотечение.
• После остановки кровотечения смажьте слизистую носа вазелином или антисептическим кремом для носа. Не сморкайтесь и не раздражайте внутреннюю поверхность носа в течение 12 часов.
• Отдохните в течение нескольких часов.

Чтобы помочь остановить кровотечение из носа у ребенка, успокойте его, если он плачет. Плач увеличивает приток крови к лицу и усиливает кровотечение. Проверьте, чтобы в носу не было посторонних предметов.

Если кровотечение из носа не удается остановить после 10-20 минут прямого давления (сжатия) носа, если кровотечения повторяются более 3-4 раз в неделю и если носовые кровотечения становятся чаще и тяжелее, обязательно обратитесь к хорошему врачу!

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Причины

Чтобы подойти к вопросу лечения заболевания, требуется сначала выяснить, что его вызывает. Если врач сможет установить причину заед на губах, как лечить это заболевание станет понятно.

Заеды

Основные причины ангулярного хейлита:

• Использование грязной или чужой посуды;
• Употребление овощей и фруктов, предварительно не вымытых;
• Регулярное облизывание губ;
• Неправильный уход за полость рта;
• Выдавливание прыщей у рта;
• Переохлаждение;
• Механическое повреждение тканей;
• Кариес;
• Передозировка некоторых лекарств;
• Серьезные заболевания – анемия, патологии печени, сахарный диабет;
• Иммунные нарушения, в том числе ВИЧ.

Давайте рассмотрим, как лечить заеды в разных случаях и разными методами.

Online-консультации врачей

Консультация детского психолога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация иммунолога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация онколога

Консультация психиатра

Консультация косметолога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация пластического хирурга

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация уролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Терапия ангулита у детей

С ангулитом у детей сталкиваются многие родители, так что вопрос «Как лечить заеды у ребенка?» очень актуален. Дети страдают от ангулярного хейлита в основном из-за своего ослабленного иммунитета и плохой гигиены рта. Опытные родители и врачи советуют скорректировать питание малыша, а также:

• Наносить на трещинки мед;
• Обрабатывать уголки губ зеленкой, фукорцином;
• Мазать их тетрациклиновой мазью – подойдет и глазная;
• Использовать ламизил и клотримазол, если подозревается грибковая инфекция;
• Уничтожать бактерии мирамистином и офлокаином, смазывая им ранки;
• Проводить комплексную противовоспалительную и антибактериальную терапию кремгеном, тримистином и гиоксизоном;
• Для заживления использовать метилурацил и левосин.

Главное в терапии – не полагаться на народные средства и посоветоваться с терапевтом для назначения адекватного лечения.

Заеды у ребенка

ВАЖНО: Наносить средства лучше после еды, аккуратными движениями, не чаще двух-трех раз в день. Комбинировать препараты можно, особенно если точно неизвестно, что спровоцировало хейлит

Почему идет кровь из носа у женщин

Эпистаксис могут провоцировать местные или системные факторы. Первые связаны с травмами, воздействием на полость носа извне. Местные факторы часто характеризуются кровотечением только из одной ноздри. Системные причины считаются самыми опасными, потому как связаны с появлением новых заболеваний внутренних органов или обострением старых болезней.

Системные факторы

Общие причины носовых кровотечений у взрослых женщин часто связаны с повышенной ломкостью сосудов или разными состояниями и заболеваниями. К ним относятся:

• Нестабильное артериальное давление, вызванное гипертонией, атеросклерозом, болезнями легких или печени, опухолями надпочечников.
• Геморрагические заболевания – нарушение свертываемости крови, лейкозы, малокровие, апластическая анемия, цирроз печени.
• Гормональный дисбаланс – менопауза, беременность.
• Врожденные патологии – гемофилия, болезнь Рандю-Ослера.
• Прием некоторых лекарственных препаратов – Гепарина, Варфарина, Аспирина.
• Недостаток кальция в организме, витаминов С или К.
• Инфекционные заболевания – туберкулез, васкулит, ветрянка, грипп.

Местные

Кровотечение из носа у здоровых женщин могут провоцировать чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, вдыхание морозного или сухого воздуха на протяжении длительного времени. К прочим местным факторам относятся:

• травмы черепа;
• атрофический ринит;
• искривление носовой перегородки;
• злокачественные опухоли в полости носа;
• доброкачественные новообразования – полипы, ангиофибромы;
• термические, химические ожоги;
• оперативное вмешательство или медицинские манипуляции;
• инородные тела – пирсинг, жесткая тампонада носа.

Носовое кровотечение во время беременности

В первом триместре причиной частой эпистаксиса становится изменение гормонального фона женщины. Увеличение числа женских половых гормонов приводит к скоплению жидкости между клетками слизистой носа. У женщины возникает ощущение заложенности, при этом насморк может отсутствовать. Из-за возникшего давления сосуды переполняются кровью, становятся ломкими.

Во втором и третьем триместрах беременности кровь из носа может появляться по следующим причинам:

• недостаток кальция и витаминов;
• длительное пребывание на солнце, в помещении с сухим воздухом;
• повышение артериального давления;
• увеличение нагрузки на сердце;
• инфекционные заболевания;
• снижение числа тромбоцитов.

Травма

• ковыряние в носу 
• удар предметом по носу 
• удар в лицо 
• неправильное использование назальных спреев 
• инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства 

1. Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен) 
2. Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло. 
3. Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу. 
4. Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут. 

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.

Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.

Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений

Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.

Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.

Некоторые виды лекарственных средств

Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты. 

 

Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро. 
 

Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.

Когда надо обращаться к врачу 

Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.

Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:

• очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло 
• резкая слабость 
• боль в грудной клетке 
• учащенное сердцебиение 

Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу. 

 

Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом. 

Клиническая картина

Обычно Носовое кровотечение возникает сразу, напр. после травмы носа или головы, иногда без видимых для больного причин, даже во сне. Предвестниками Н. к. могут быть головная боль, разбитость, тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, зуд в носу и др. В большинстве случаев наблюдается кровотечение из одной половины носа, при этом нередко кровь через носоглотку затекает и в другую половину. В момент Н. к. кровь обычно чистая, ярко-красная, не вспененная. При скрытых Н. к. часть крови попадает через хоаны в глотку, пищевод и желудок, что создает опасную иллюзию благополучия.

Общее состояние больного, показатели АД, частота пульса, состояние сердечно-сосудистой системы при Н. к. зависят в первую очередь от объема и быстроты потери крови (см. Кровопотеря). Быстрая кровопотеря резко отягощает состояние больного, ведет к развитию коллапса (см.) вплоть до остановки сердца. Легкое (незначительное) Н. к. встречается наиболее часто, у 80—90% больных, и обычно не представляет непосредственной опасности для жизни. Иногда оно останавливается самостоятельно, но в ряде случаев может длиться долгое время, вызывая у больного падение пульса, общую слабость и приводя к анемии.

Носовое кровотечение средней тяжести характеризуется не только местными, но и общими признаками: побледнением кожи лица, учащением пульса до 90— 100 уд. в 1 мин., может несколько понизиться систолическое давление (до 90—100 мм рт. ст.), уменьшается показатель гематокрита (см. Гематокритное число). При тяжелом Н. к. общее состояние тяжелое, пульс учащается до 110—120 уд. в 1 мин. и более, систолическое давление падает до 80 мм рт. ст. и ниже. Следует отметить, что содержание гемоглобина в крови непосредственно после кровотечения не изменяется, оно понижается лишь через сутки. Достоверным показателем объема кровопотери является гематокрит.

Особая клиническая картина наблюдается при тяжелых рецидивирующих Н. к. после травм черепа, нередко с переломами его основания. После такой травмы Н. к. повторяется у ряда больных через длительные промежутки времени (2—3 нед.), отличается массивностью (0,5—1,5 л и больше) и быстротой кровопотери. Начинается оно внезапно и продолжается обычно несколько минут. Если не принять соответствующих мер, при одном из таких кровотечений больной может погибнуть.

Оказание помощи в условиях стационара

Владельцы домашних питомцев, всегда относят своих любимцев к ветеринару после обнаружения у них кровотечений, но часто игнорируют собственные проблемы.

Чтобы не дотянуть до того, когда затылок буквально собирается развалиться, а виски раскалываются, нужно вовремя обратиться к врачу. В группу особенного риска попали те, кто дополнительно жалуется на понос, отит, цирроз. Иногда неконтролируемый кровяной поток представляет собой побочный эффект перенапряжения от родов. Вне зависимости от того, что послужило первоисточником, нужно показаться специалисту. Он назначит диагностику после оказания первой помощи в условиях стационара. Анализы включают проверку тромбоцитов, прочие специфичные тестирования.

На месте потерпевшему произведут тампонаду. Так называют введение тампонов, предварительно прописанных кровоостанавливающими средствами, прямо в назальную полость. При отсутствии существенного прогресса возможно прижигание кровоточащих сосудов. Помочь в этом сможет жидкое средство на основе кислот.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

В некоторых клиниках на стенки пораженных сосудов предпочитают воздействовать ультразвуковой дезинтеграцией, инструментами лазерной терапии, жидким азотом, электрокоагуляцией.

При повторяющихся приступах рекомендовано хирургическое вмешательство, позволяющее перевязать крупные сосуды. Во время операции хирург также поработает над отслоением надкостницы, провоцирующей сосудистое запустение.

Одно дело, когда ребенок или взрослый умудрился разбить нос. Тут требуется местное лечение, ведь ситуация вряд ли будет повторяться каждый день. Но когда неприятная симптоматика дает о себе знать слишком часто, то нужно обратиться за консультацией к педиатру или терапевту.

В противном случае чувство дискомфорта, сопровождаемое металлическим привкусом, быстро станет причиной для общего упадка сил. Систематическое повторение клинической картины является сигналом организма о том, что имеет проблема. Задача пострадавшего – найти источник патологии на ее ранней стадии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Варианты симптоматики

Выделения из носа с кровью могут выглядеть по-разному и по их внешнему виду можно узнать, какая проблема вызвала такой симптом.

Зеленые сопли с примесью крови

Густые и зеленые выделения говорят об инфекции в носоглотке, бактериального или бактериально-вирусного происхождения. Часто для устранения проблемы достаточно промываний солевым раствором носовых пазух. Если болезнь затягивается, то необходимо идти к врачу. Так как есть вероятность, что инфекция менингококковая или стафилококковая.

Желтые сопли с примесью крови

Выделения, имеющие желтоватую окраску, с кровянистыми сгустками могут свидетельствовать о воспалении верхних дыхательных путей в острой форме. На этом фоне идет повреждение капилляров и из-за скапливающейся патологической жидкости в пазухах не может идти процесс заживления.

Длительный насморк с такими проявлениями требует лечения в стационаре. Особенно если это у ребенка сопли с кровью.

Что провоцирует / Причины Носового кровотечения у детей:

Носовые кровотечения очень распространены, встречаются у 60 % детей. В некоторых случаях носовое кровотечение может быть следствием травмирования или незначительного ухудшения состояния ребенка (это легкая форма), но неконтролируемые кровотечения сигнализируют о различных заболеваниях. Носовые кровотечения, как правило, встречаются у детей в возрасте от двух до 10 лет, с пиком от трех до восьми лет. Истинная частота носовых кровотечений у детей неизвестна, поскольку лишь небольшое число обращается к врачу, а число детей, госпитализированных с носовым кровотечением является низким по сравнению со взрослыми. Носовое кровотечение может произойти по разным причинам:

• Незначительные местные травмы, например, царапины.
• Повреждение носа инородными телами
• Воздействие сухого климата или систем кондиционирования.
• Аллергическая реакция.
• Инфекционные заболевания.
• Хронические заболевания (например, заболевания печени – влияют на плохую свертываемость крови).
• Неспособность крови к свертыванию – вызвана применением разжижающих кровь препаратов.
• Высокое кровяное давление может способствовать кровотечению, но почти никогда не является первопричиной, а симптомом других заболеваний.
• Мигрени (дети с данным заболеваний имеют регулярные кровотечения).
• Разрыв кровеносных сосудов (часто происходит в зимний период или возникает на фоне генетических заболеваний, таких как синдром Рандю-Ослера-Вебера).
• Ювенальная носовая ангиофиброма.
• Нервные расстройства.
• Действие некоторых лекарств.
• Переломы носа или основания черепа.
• Опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные).