Лейкоплакия мочевого пузыря

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

Для постановки диагноза назначают:

• Анализ мочи, в которой обнаруживается большое количество красных и белых кровяных телец. При посеве высеваются колонии разнообразных микроорганизмов.
• Анализ крови – общий и биохимический. Исследование обнаруживает признаки воспалительных процессов и нарушений почечной функции.
• Кровь на гормоны сдают женщины. У пациенток исследуют концентрацию эстрадиола, прогестерона, фолликулинстимулирующего гормона (ФСГ). При лейкоплакии часто обнаруживаются гормональные нарушения.
• УЗИ мочевого пузыря показывает состояние органа и позволяет вовремя диагностировать опухоли.
• Цистоскопию – исследование мочевого пузыря со взятием образцов. Позволяет обнаружить участки лейкоплакии и выявить возможное перерождение.

Как выглядит лейкоплакия

Заболевание может поражать не только ротовую полость, но и другие органы (пищевод, мочевой пузырь, мочеполовые органы и т.д.) имеющие слизистую оболочку, однако, именно во рту поражение поддается диагностике раньше, чем в остальных местах.

Очаги поражения слизистой оболочки характеризуются бляшками и наростами белесого или серого цвета, размером от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. При беглом осмотре ротовой полости, бляшки, расположенные под языком и на стенках щек заметить бывает достаточно трудно. На начальном этапе заболевания бляшки практически не возвышаются над остальной поверхностью слизистой оболочки, впоследствии же они могут стать жесткими, неоднородными, изъязвленными, обрести острые края, причиняющие дискомфорт.

Очаговая лейкоплакия может формироваться на протяжении месяцев и даже лет, однако, чаще всего поражения определяются визуально уже через пару недель после начала заболевания. При этом у большинства пациентов болезненные ощущения отсутствуют, лишь слегка повышается чувствительность пораженной области к температурному воздействию.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Отсутствие папилломавирусной инфекции и дисплазии указывает на низкий риск злокачественного перерождения тканей. Проведение хирургического вмешательства позволяет не только устранить риск озлокачествления органа, но и сохранить репродуктивную функцию. После лечения гинеколог регулярно проводит обследования для исключения риска рецидива.

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить вероятность возникновения лейкоплакии и других заболеваний половой системы. Методы профилактики направлены на изменение образа жизни и устранение негативных внешних факторов.

Основные методы профилактики:

• использование гормональных препаратов только под контролем врача;
• регулярное прохождение гинекологических обследований;
• ведение календаря менструального цикла и обращение к врачу при появлении расстройств;
• отказ от алкогольных напитков и сигарет;
• своевременное лечение хронических заболеваний половых и эндокринных органов;
• использование латексного презерватива;
• половой акт только с проверенным партнером (ВПЧ-инфекция может передаваться даже при использовании презерватива).

Период восстановления

Если все хорошо, то пациента выписывают из клиники на 3-4 день после операции. Через неделю пациент может возвращаться к трудовой деятельности.

Почти сразу после операции поток мочи усиливается. После снятия катетера часто ощущается небольшая боль и дискомфорт во время мочеиспускания. Все это проходит примерно через неделю. Полное заживление занимает два месяца.

Советы по скорейшему восстановлению и избеганию негативных последствий:

• В период реабилитации не управлять автомобилем, тяжелой техникой.
• Избегать резких движений, стараться не напрягать мышцы низа живота, даже во время дефекации.
• Увеличить количество потребляемой жидкости для стимуляции работы мускулатуры мочевого пузыря. Рекомендуемый ежедневный объем – 2 литра воды.
• Проводить профилактику запоров, есть больше овощей и фруктов. Если запор все же случился, принять слабительное.
• Укреплять мышцы тазового дна. Для этого предназначены мужские упражнения Кегеля.
• Не возобновлять интимную жизнь до разрешения врача.

Ведущие врачи

• Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• Палий (Абрамова) Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Шелковая Ольга Владимировна

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Мирзоев Руслан Елчинович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Задорожный Никита Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1

• Матякубов Расул Рахимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Павлов Роман Александрович

   Дунайский пр., 47

• Попова Ольга Александровна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Радионов Иван Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Шлёнский Даниил Сергеевич

   пр. Ударников, 19

Реабилитация после операций TVT и TOT

После операции назначают препараты-уросептики, чтобы облегчить процесс мочеиспускания. Тщательный послеоперационный уход позволяет пациенткам «СМ-Клиника» покинуть стационар уже на 1-3 сутки. Через неделю лечащий врач-уролог проводит контрольный осмотр. Домашний режим рекомендован в течение 2 недель после процедуры.

В течение месяца рекомендовано носить только хлопчатобумажное белье. В течение 3 месяцев:

• исключают интенсивные физические нагрузки;
• воздерживаются от половых контактов;
• исключают нагрев – горячие ванны, бани, загар;
• не поднимают тяжести больше 2 кг.

Недержание мочи — это не только медицинская, но и социальная проблема, мешающая жить человеку нормальной жизнью, имеющему эту деликатную проблему. Если вы наблюдаете у себя или у своих близких недержание мочи, то запишитесь на диагностику в медицинский центр «СМ-Клиника». Наши специалисты выявят первопричину нарушения и назначат эффективное лечение. Запись на приём ведётся круглосуточно.

Первая помощь

При первых симптомах растяжения связок голеностопного сустава ногу необходимо обездвижить и приподнять. К отеку прикладывают дробленый лед в полотенце или холодную грелку не более чем на 15 минут несколько раз за день, иначе эффект будет обратный. Чтобы избежать дальнейшей травматизации, сустав стабилизируют эластичным бинтом либо повязкой из неопрена, ортезом, тейпированием.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

В первую неделю при растяжении 1 и 2 степени исключают активные нагрузки, в течение 3 дней избегают тепловых процедур, массажа. Они спровоцируют кровоизлияние и увеличат размер отека.

Мази с противовоспалительными формулами

Наряду с холодом при растяжении голеностопа острое состояние снимают местными средствами с разными действующими веществами:

• с пропионовой кислотой — Ибупорфен, Нурофен, Дип Рилиф;

• фенилуксусной — Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит;

• индолилуксусной – Индовазин, Индометацин-Акри;

• с кетапрофеном — Фастум, Кетонал, Артрозилен;

• препараты группы оксикамов — Пироксикам – Финал гель;

• анальгезирующие средства — Нимесулид, Найз.

Из-за риска развития побочных эффектов мази не рекомендованы для длительного пользования. Для снятия боли и лечения растяжения голеностопного сустава назначают обезболивающие в таблетках, средства нестероидного происхождения: Троксевазин, Нимесил, Кетанов, Диклофенак-акос, Мовалис, Флексен. Лекарства эффективны при перенапряжении, острых состояниях.

При хронических процессах прописывают инъекции кортикостероидов. Они блокируют боль, но не дают полного излечения. При длительном применении снижают выработку коллагена, прочность сухожилий в момент растяжения. Введение оправдано только при использовании 1 раза в 2 неделю.

Противоотечные средства

Для улучшения питания тканей в пораженной области назначают антикоагулянты.

1. Троксевазин с ангиопротекторным действием сокращает площадь отека и риск вторичных поражений мягкотканых структур.

1. Гепариновая мазь после попадания в системный кровоток рассасывает гематомы, эффективно снимает отек при растяжении связок голеностопного сустава, не допускает появление тромбов в очаге повреждения сосудов.

2. Лиотон гель с высокой концентрацией гепарина в придачу ко всем перечисленным действиям угнетает катаральный процесс.

Разогревающие мази для лечения растяжения связок голеностопного сустава

В остром периоде применение местнораздражающих препаратов запрещено. Их рекомендуют использовать спустя 3-4 дня для ускорения локального кровотока и метаболических процессов.

1. Капсикам с камфарой и живичным скипидаром разогревает и обезболивает на 12 часов.

2. Апизатрон с пчелиным ядом повышает эластичность мышц связочного аппарата.

3. Окопник с танинами, аллантоином, витамином Е активизирует нервные окончания, сокращает болевой синдром.

Хондропротекторы для суставов

Для предотвращения развития дегенеративных процессов в капсуле, при воспалениях назначают хондропротекторы. За счет вхождения в состав мукополисахарида, хондроитина препараты дают хороший эффект:

• снимают отек;

• стимулируют обменные процессы в костной ткани;

• возвращают мягкотканым структурам эластичность;

• ускоряют продуцирование белковых структур, гиалоурановой кислоты, протеогликана, внутрисуставной жидкости;

• снимают воспаление.

К этой группе относят: Артра, Терафлекс, Алфлутол, Хондрогард, натуральные средства – Мукосат и Жабий камень.

Противопоказания

Противопоказания к кольпорафии:

• возраст до 18 лет (если повод для операции – устранение лишь косметического дефекта);
• сердечная недостаточность;
• венерические болезни;
• тромбофлебит в острой форме;
• хронические воспаления в организме.

Противопоказания к леваторопластике:

• воспаления в области влагалища и промежности;
• тяжелые хронические заболевания почек, сердца, печени, легких, сосудов;
• цистит;
• обострение варикоза с развитием тромбофлебита и на фоне высокой вероятности тромбоэмболии;
• любые инфекции – бактериальные или вирусные;
• гнойные поражения кожи в области предполагаемого вмешательства.

Почему могут появляться: причины возникновения гемангиомы у новорожденного ребенка

До сих пор ученые не могут точно ответить на вопрос, какие причины вызывают развитие гемангиомы в период внутриутробного роста.

Специалисты отрицают вероятность влияния наследственного фактора, поэтому предположение о генетической предрасположенности, которое выдвигалось ранее, сегодня полностью опровергаются.

Тем не менее, существуют определенные факторы, которые теоретически могут оказывать влияние на возникновение, формирование и развитие сосудистой системы и вызывать сбои в этих процессах. К таким факторам можно отнести:

• вредные привычки матери во время беременности;
• возраст женщины больше 32 лет (особенно если роды первые);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• прием некоторых лекарственных средств с высокой степенью токсичности;
• обилие в рационе продуктов с синтетическими добавками (усилителями вкуса, консервантами, ароматизаторами, красителями);
• плохая экологическая обстановка в районе проживания матери;
• несовпадение резус-факторов матери и плода;
• эндокринные заболевания, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

Гемангиомы чаще всего встречаются у недоношенных детей или младенцев, родившихся с низкой массой тела и другими признаками отставания в физическом развитии.

Способствовать преждевременному рождению могут эмоциональные потрясения, повышенные физические нагрузки, хронические заболевания матери. Многоплодная беременность — еще один фактор, влияющий на темпы роста и внутриутробного развития.

Важно! Некоторые врачи полагают, что значение имеет также пол ребенка. Специалисты не могут объяснить, почему так происходит, но давно замечено, что девочки страдают данной патологией в 3 раза чаще по сравнению с мальчиками при прочих равных показателях.

Профилактические меры и осложнения

Профилактика состоит в первую очередь в избегании инфекций и укреплении иммунитета:

• обязательно защищенный половой акт;
• своевременная терапия всех заболеваний;
• не менять постоянно половых партнеров;
• общее укрепление организма: спорт, правильное питание;
• употребление витаминов.

Основное осложнение после лейкоплакии мочевого пузыря – потеря эластичности. Это влияет на объём удерживаемой жидкости и может характеризоваться неконтролируемым малым выделением мочи примерно через полчаса после опорожнения.

Данное заболевание успешно лечится на раннем этапе развития. Помните, что оно может стать причиной возникновения рака. Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют тщательную диагностику и эффективное лечение. Накопленный практический опыт поможет вам быстро избавиться от недуга и избежать осложнений.

Запишитесь на приём прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Симптомы

Гемангиома у новорожденных обычно обнаруживается в первые дни, реже недели жизни. Обычно новообразования локализуются на волосистой части головы, лице (на носу, щеках, веках), слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, на верхней части туловища, верхних и нижних конечностях. Реже гемангиомы формируются во внутренних органах и костях.

Гемангиома у новорожденных представляет собой плоское или возвышающееся над поверхностью кожи бугристо-узловатое или кавернозное новообразование, цветом от бледно-розового до бордового с цианотичным оттенком, размером от 1 мм до 10 см в диаметре, а иногда и более. Для поверхностных гемангиом характерна температурная асимметрия: сосудистая опухоль на ощупь более высокой температуры, чем окружающие ткани.

Так выглядит капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома глаза формируется в виде ограниченного разрастания ярко-красного цвета. Опухоль возвышается над поверхностью кожи, во время плача или крика ребенка увеличивается в размере, при надавливании бледнеет. Капиллярная гемангиома глаза обычно возникает на верхнем веке, может распространяться на орбиту. В случае регрессии новообразования не его месте остается пятно гипопигментации или рубец.

Кавернозная гемангиома у новорожденных имеет мягкую структуру. Чаще всего она локализуется на кожных покровах, но может также формироваться в органах с обильным кровоснабжением (головной мозг, легкие, печень, селезенка, почки, надпочечники). Как правило, при внутренней локализации кавернозная гемангиома протекает бессимптомно, обнаруживаясь либо случайно при обследовании по другому поводу или при развитии кровотечения, причиной которого, как правило, служит травма. Кровотечение из внутренней гемангиомы может принимать угрожающий жизни характер.

Кавернозная гемангиома у новорожденного

Комбинированные гемангиомы имеют признаки как капиллярных, так и кавернозных, кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или кавернозного компонента.

Смешанная форма гемангиомы характеризуется сложным строением и включает элементы сосудистой и других (лимфоидной, соединительной, нервной) тканей. Внешний вид и консистенция таких новообразований зависят от входящих в их состав компонентов.

Самопроизвольная регрессия гемангиомы начинается с возникновения в центре новообразования бледно окрашенных участков, которые постепенно распространяются к периферии опухоли. Регрессирует опухоль в течение нескольких лет.

Этапы развития лейкоплакии мочевого пузыря

В развитии лейкоплакии выделяют три последовательных этапа:

1 этап – плоскоклеточная модуляция. Слизистая оболочка мочевого пузыря начинает замещаться на плоский эпителий.

2 этап – плоскоклеточная метаплазия. Переходный эпителий полностью замещается плоским.

3 этап – плоскоклеточная метаплазия с кератинизацией. Происходит кератинизация – ороговение слизистой мочевого пузыря.

Как мы видим, лейкоплакия с ороговением, это уже третий этап прогрессирования, когда не было обращено должное внимание и не было начато лечение на первых двух этапах. Как же понять, как проявляется лейкоплакия мочевого пузыря, или как её заподозрить, разобрано в следующем подзаголовке

Как же понять, как проявляется лейкоплакия мочевого пузыря, или как её заподозрить, разобрано в следующем подзаголовке.

Терапевтические мероприятия при лейкоплакии мочевого пузыря

Способ терапии лейкоплакии мочевого пузыря выбирают с учетом стадии заболевания, степени поражения органа. Лечат патологию либо медикаментозным (консервативным) путем, либо хирургическим. 

При консервативной терапии лейкоплакии мочевого пузыря назначают несколько групп медикаментов. Основная цель – воздействовать одновременно и на возбудителя инфекции, и на патологически измененный участок слизистой. Используют антибиотики для нейтрализации бактерий, противовоспалительные средства, препараты для общего укрепления организма, иммуномодуляторы. Чтобы уменьшить повреждающее действие компонентов мочи на стенки мочевого пузыря, применяют инстилляции (орошения) полости аналогами естественных гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты, гепарина, хондроитина и т.д.). Эти вещества, способствуют восстановлению поврежденного эпителиального слоя.  

Неплохой терапевтический эффект при лейкоплакии мочевого пузыря показывает физиотерапия. Больным назначают электрофорез лечебных средств, микроволны, терапию лазером, магнитными полями и т.д. Эти методики помогают снять воспаление, улучшить трофику и регенеративные способности тканей, устраняют спайки, которые нередко образуются при хронических воспалительных процессах. 

Если консервативное лечение не дало результата, либо болезнь зашла в слишком тяжелую стадию, лейкоплакию мочевого пузыря пробуют лечить хирургическим методом. Такая мера крайняя, но во многих случаях только она способна избавить пациента от проблемы. Вмешательство при лейкоплакии мочевого пузыря носит название ТУР – трансуретральная резекция. Проводят операцию эндоскопическим методом, с использованием цистоскопа. Его через мочеиспускательный канал вводят в полость мочевого пузыря, там особой петелькой срезают пораженную ткань. На цистоскопе есть оптоволоконный светодиод и миниатюрная камера. Врач контролирует процесс проведения операции через специальный оптический прибор, либо наблюдает за всем на экране.  Это помогает правильно определить границы измененных тканей, удалить их с минимальным поражением здоровых участков. 

Преимущества «СМ-Клиника»

Штат клиники – это одни из лучших хирургов-гинекологов Северной столицы. Для диагностики и лечения используется передовое оборудование, чем обеспечивается безопасность и эффективность всех манипуляций. Поддерживается доступная стоимость лечения лейкоплакии шейки матки лазероми радиоволной (цены указаны на сайте, их также можно уточнить по телефону). Если пациентке требуется нахождение в стационаре, предоставляется комфортабельная палата с удобствами.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)

—

Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии I кат. сложности

5050

—

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

УЗ-признаки рака МП

Подготовка к УЗИ при подозрении на рак аналогична указанной выше. С помощью ультразвукового обследования устанавливают локализацию опухоли, ее структуру, размеры, особенности кровоснабжения. Одновременно исследуют вовлечение в опухолевый процесс мочеточников, простаты у мужчин, яичников и маточных труб у женщин, определяют наличие метастазов в регионарных лимфоузлах. Легче диагностируются экзофитно растущие опухоли (внутрь полости) мочевого пузыря размером более 5 мм. При инфильтративном раке, прорастающем в толщу стенки (эндофитная опухоль), ультразвуковая диагностика менее информативна.

Ультразвуковыми признаками рака, расположенного в мочевом пузыре, являются:

• изо- или гиперэхогенные образования на стенках органа с неоднородной структурой,
• гиперэхогенные мелкие образования на дне пузыря (скопления некротических масс и сгустков крови при распадающейся опухоли);
• неровные стенки органа, неравномерное изменение их толщины и однородности;
• деформации пузыря.

Для уточнения диагноза назначают также цистоскопию и гистологическое исследование (изучает строение ткани) биоптатов  — кусочков ткани, полученных при цистоскопии (введение увеличивающего прибора в полость пузыря).

Методика проведения

Самым распространенным из всех видов УЗИ мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

У женщин УЗИ мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков (маточные трубы и яичники).

Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом. Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при УЗИ мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи. Для этого пациента во время процедуры просят сходить в уборную и помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Диагностика

При обнаружении факторов риска болезни необходимо записаться на прием к гинекологу. Во время консультации врач спросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные. Затем проводится первичный осмотр половых органов, включающий пальпаторное исследование и использование зеркал для оценки состояния шейки матки. При обнаружении подозрительных изменений гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

Кольпоскопия – метод визуального обследования шейки матки. Врач просит пациентку расположиться в гинекологическом кресле

Через влагалищное отверстие в шейку матки осторожно вводится кольпоскоп, оснащенный оптикой и источником света. Гинеколог подробно изучает состояние эпителия органа

Обработка подозрительных участков раствором йода дает возможность обнаружить патологические изменения в тканях. При необходимости оптика заменяется видеокамерой, позволяющей специалисту видеть четкое изображение тканей органа на мониторе. Кольпоскопия является надежным и безопасным исследованием, не требующим обезболивания.
Соскоб клеток эпителия шейки матки. Во время кольпоскопии врач вводит в полость органа специальный инструмент для забора клеток в подозрительной области. Цитологическое исследование полученного материала в лаборатории дает возможность оценить морфологические изменения и определить форму лейкоплакии. Цитология является надежным методом исключения злокачественного перерождения тканей.
Биопсия шейки матки. При сильном огрублении эпителия врач не может получить клетки нижних слоев лейкоплакии с помощью соскоба. В этом случае ножевая биопсия является оптимальной диагностической процедурой. С помощью специального инструмента специалист иссекает нужный объем тканей. Цитологическое обследование биоптата также необходимо для исключения роста злокачественных клеток. Процедура проводится под местной анестезией. При необходимости гинеколог назначает полное выскабливание эпителия цервикального канала.
Микробиологическое исследование материала. Полученные с помощью соскоба или мазка ткани могут быть использованы для исключения инфекции. Специальные питательные среды дают специалисту возможность идентифицировать возбудителя болезни.
Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови у пациентки. Лабораторное исследование материала проводится для обнаружения признаков воспаления и инфекции. Серологические реакции, направленные на поиск специфических иммуноглобулинов, необходимы для исключения венерических заболеваний. При подозрении на ВПЧ-инфекцию проводится поиск участков ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Объем диагностики зависит от результатов кольпоскопии и общего осмотра. Основной задачей является исключение риска злокачественного перерождения тканей.

Последствия и опасности лейкоплакии мочевого пузыря

Последствием длительно существующей лейкоплакии может стать потеря эластичности стенки мочевого пузыря с последующим сморщиванием и переходом в интерстициальный цистит. Это происходит в результате того, что слизистая теряет свои защитные свойства и на стенку пузыря оказывается агрессивное раздражающее воздействие мочи и инфекции. Происходит повреждение эластичных волокон и мышечной стенки. Потеря эластичности также связана с ороговением, если оно имеется. Все это приводит к уменьшению объема мочевого пузыря и в дальнейшем к нарушению его функций.

Самым грозным осложнением лейкоплакии является переход метаплазированного эпителия в злокачественную опухоль – рак мочевого пузыря.

Лейкоплакия, также может нести свои последствия и во время вынашивания ребенка, о чем мы и поговорим дальше.

Разновидности операций

Кольпоперинеолеваторопластика

Задняя кольпоперинеорафия

При задней кольпорафии сначала рассекается задняя стенка влагалища и кожа промежности. Вырезается треугольный лоскут мягких тканей, верхней угол треугольника находится глубоко во влагалище, а боковые углы – у основания вульвы. Именно эта часть выпадает при ректоцеле.

Передняя кольпорафия

Передняя кольпоперинеоррафия – дополнение к обычной леваторопластике (с этим вмешательством может сочетаться и задний вариант операции). Чаще всего проводится при цистоцеле. Суть операции в том, что врач вырезает овальный лоскут из части вагины, которая провисает. Этот лоскут удаляется, а рана ушивается с захватом фасции мочевого пузыря с целью укрепления тазового дна. Если женщина не может удерживать мочу на фоне цистоцеле, то дополнительно делается урологическая операция для укрепления передней области тазового дна с применением полипропиленовой сетки.

Срединная кольпорафия

Этот метод кольпоперинеопластики показан пожилым женщинам, у которых отсутствует половая жизнь и выражена слабость промежности. Сначала врач иссекает лоскуты в форме трапеций в задней и передней стенках влагалища. Далее проводится леваторопластика. На завершающем этапе половые органы помещаются внутрь и накладываются швы, чтобы почти закрыть вход во влагалище и он пропускал 2 пальца.

Леваторопластика

Удаляется лоскут кожи, под которым находятся мышцы, поддерживающие половые органы, чтобы они не выпадали через влагалище. Врач выделяет основные пучки мышц и соединяет их швами, создавая надежную основу для тазового дна.

Узнать точную цену на кольпорафию или кольпоперинеорафию вы можете после консультации с хирургом, после определения объема вмешательства.

Диагностирование

Очень часто эту болезнь ошибочно определяют как цистит. Симптоматика практически совпадает. Неправильная терапия не только не помогает, но и может привести к осложнениям и существенному ухудшению состояния больного. Специалисты международного медицинского центра «УРО-ПРО» качественно диагностируют лейкоплакию мочевого пузыря и помогут вам в лечении этого заболевания.

В первую очередь необходим первичный осмотр и консультация уролога. Врач собирает анамнез и назначает комплекс процедур для определения болезни. Среди анализов могут быть:

• мазок из уретры;
• общий, биохимический, бактериологический лабораторные анализы мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• проба мочи по Нечипоренко;
• общий, биохимический анализы крови.

И один из основных методов для определения именно лейкоплакии:

• цистоскопия;
• биопсия ткани.

Комплекс методов необходим для правильной постановки диагноза, определения типа заболевания, исключения или подтверждения присутствия злокачественных клеток.

Методы диагностики лейкоплакии мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря — малоизученное заболевание, которое требует тщательного обследования.

Диагностика начинается с посещения врача-гинеколога, который внимательно выслушает все жалобы пациентки и соберет анамнез заболевания. Затем могут быть назначены следующие виды исследования:

• гинекологический осмотр и взятие мазка из цервикального канала;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• общий, бактериологический и биохимический анализ мочи;
• проба мочи по Нечипоренко;
• анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• цистоскопия;
• проведение биопсии стенок мочевого пузыря.

Анализы на ИППП целеообразно сдавать в период обострения заболевания, в период ремиссии результаты исследований могут быть неинформативны.

Основным видом исследования при диагностике лейкоплакии мочевого пузыря является цистоскопия. Благодаря этому исследованию можно увидеть полость мочевого пузыря, наличие или отсутствие на нем белых бляшек, взять биопсию.

Профилактические меры и осложнения

Профилактика состоит в первую очередь в избегании инфекций и укреплении иммунитета:

• обязательно защищенный половой акт;
• своевременная терапия всех заболеваний;
• не менять постоянно половых партнеров;
• общее укрепление организма: спорт, правильное питание;
• употребление витаминов.

Основное осложнение после лейкоплакии мочевого пузыря – потеря эластичности. Это влияет на объём удерживаемой жидкости и может характеризоваться неконтролируемым малым выделением мочи примерно через полчаса после опорожнения.

Данное заболевание успешно лечится на раннем этапе развития. Помните, что оно может стать причиной возникновения рака. Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют тщательную диагностику и эффективное лечение. Накопленный практический опыт поможет вам быстро избавиться от недуга и избежать осложнений.

Запишитесь на приём прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Механизм образования очагов лейкоплакии

Попадание патогенной флоры в мочевой пузырь вызывает его воспаление, на фоне которого происходит ороговение плоского эпителия.

Появившиеся измененные участки слизистой отличаются по структуре от нормальной мочепузырной стенки, поэтому пропускают мочу вглубь. Из-за раздражающего действия урины возникают боль, спазм мышц, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, нарушение мочеиспускания.

Существует две формы болезни:

• Некератинизированная, при которой не образуется плотных бляшек, а формируются только беловатые очаги воспаления. В основном встречается у женщин и имеет доброкачественное течение.
• Кератинизированная – при этой форме болезни образуются типичные плотные белые очаги. Чаще встречается у мужчин и переходит в рак.

Симптомы лейкоплакии

Проявления болезни схожи с циститом. Пациенты жалуются на боль и резь при мочеиспускании, ощущения неполноты опорожнения.

Однако, в отличие от воспалительных процессов, характеризующихся сезонными обострениями, лейкоплакия протекает стабильно, постоянно прогрессируя. Это связано с постепенным распространением процесса по поверхности мочевого пузыря.

Сильные боли указывают на вовлечение в процесс шейки мочевого пузыря, богатой нервными окончаниями.

Возникает поллакиурия – учащенное мочеиспускание. Пациенты с лейкоплакией могут мочиться до 6 раз в час. Постоянные позывы делают больных раздражительными, нервными и приводят к неврозам.

В тяжелых случаях в моче появляется кровь, которая выделяется в конце мочеиспускания (терминальная гематурия). Иначе в ней видны гнойные и кровяные хлопья, а запах урины становится неприятно-гнилостным.

У женщин заболевание осложняется диспареунией – болью при половом контакте, вызванной близостью мочевого пузыря к половым органам. У мужчин возникают проблемы с эрекцией, которая становится болезненной и сопровождается нарушениями семяизвержения.

Постоянный застой мочи в мочевом пузыре приводит к развитию мочекаменной болезни. Постепенно урина начинает застаиваться и в мочеточниках. В ней развиваются опасные бактерии, приводящие к инфекционному поражению почек – пиелонефриту. В дальнейшем застойные явления приводят к гидронефрозу – застою в почечных структурах – чашечках и лоханках, сопровождающемуся их расширением.

Без лечения лейкоплакия трансформируется в переходноклеточный и плоскоклеточный рак мочевого пузыря, именно поэтому ее считают предраковым процессом.

Медикаменты или операция

Исходя из результатов комплексной диагностики, урологом назначается лечение. Терапевтические меры могут быть медикаментозными или хирургическими – это зависит от степени запущенности болезни и наличия подозрений на онкообразования.

Вам могут быть показаны антибиотики широкого спектра, общеукрепляющие и противовоспалительные средства. Для подъёма иммунитета и регенеративной функции организма хорошо работает физиотерапия. Помните, что правильные средства выздоровления индивидуальны и могут быть назначены только врачом.

Лечение медицинскими препаратами может утратить свою актуальность и эффективность, тогда требуется операционное вмешательство. Операция также показана при большой площади распространения измененного эпителия и при подозрении на злокачественность образований.

Трансуретальная резекция мочевого пузыря (ТУР) – хирургический метод терапии при помощи цистоскопа. Ороговевшая ткань удаляется со стенок органа. Это современный способ оперирования сохраняет мочеиспускательную систему в целости. Все манипуляции проводятся без внешних разрезов. Это минимизирует риски появления вторичной инфекции, кровопотери, осложнений. Реабилитация происходит довольно скоро.