Как повысить либидо

Что такое эректильная дисфункция?

Нормальная эректильная функция у мужчины включает в себя способность получить эрекцию, достаточно жесткую для проникновения во влагалище женщины, и поддерживать эту эрекцию достаточно долго, чтобы завершить половой акт. Эректильная дисфункция — это неспособность получить и/или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для адекватных половых отношений. Ранними признаками являются утрата утренней эрекции, преждевременная эякуляция и отсутствие интереса к сексуальной активности. Известно, что большую роль в этом вопросе играет курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с такими сопутствующими состояниями, как сахарный диабет II типа, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и дислипидемия. Однако наиболее частой причиной эректильной дисфункции являются инфекционные заболевания, на первом месте из них – простатит.

Причины снижения либидо

На либидо мужчин и либидо женщин влияют: плохое самочувствие, отрицательное настроение, усталость организма, психологический дискомфорт. Половое влечение снижается осенью, при увольнении с работы, при большой нагрузке на работе. Снижение полового влечения происходит при разнообразных соматических заболеваниях, таких как ишемическая болезнь сердца, хронический гастрит, гепатоз, бронхит, пневмония, пиелонефрит, невроз, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, астено-невротические состояния, повышенная нервозность, депрессивный невроз, депрессия, хронический стресс, почечная недостаточность, ненормированный рабочий день, при проблемах с партнером по интимной сексуальной жизни (сексуальные проблемы, проблемы во время секса, проблемы сексуального характера). Отрицательное влияние на мужское и женское либидо оказывают различные медикаменты, лекарственные средства — антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, гормональные препараты, успокоительные средства, снотворные, препараты для снижения артериального давления (АД).

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Значение предстательной железы в процессе эрекции

Эрекция с точки зрения нормальной физиологии обусловлена сложными нейрососудистыми механизмами, при этом задействовано несколько центральных и периферических неврологических механизмов в дополнение к молекулярным, сосудистым, психологическим и эндокринологическим факторам и баланс между ними является тем, что, в конечном итоге, определяет функциональность пениса.Эрекция — это не механический акт, который можно использовать как гидравлический домкрат для подъема в любое время. Это тонкий физиологический процесс, который начинается со стимула, воспринимаемого мозгом, и который исходит из визуального восприятия, обоняния, ощущения или прикосновения.Чувствительность человека к этому сексуальному стимулу в значительной степени зависит не только от его уровня гормона тестостерона, но, главным образом, от его превращения в активный метаболит дигидротестостерон, который образуется внутри здоровой простаты под воздействием фермента, называемого альфа-редуктазой. А если с предстательной железой возникают проблемы, соответственно проблемы появятся и с метаболитом, что по цепочке потянет за собой трудности во время полового акта. 

Причины раннего семяизвержения

Большое количество мужчин уверены в том, что показателями их сексуальной силы является размер полового члена и его твердость во время эрекции, а также способность к длительному половому акту. Подобные стереотипы часто приводят к психическим расстройствам, оказывающим влияние на качество сексуальной жизни. У каждого человека есть собственное мнение о том, сколько времени должен длиться половой акт. Говорить о преждевременной эякуляции можно в том случае, если она наступает до введения члена во влагалище или в первые 2 минуты полового акта. Но если за это время оргазма достигли оба партнера, то причин для волнения нет.

Современные специалисты, при составлении общей картины расстройства, учитывают не столько время, необходимое для полового акта, сколько на благополучие сексуальных отношений пары в целом. При отсутствии у партнеров недовольства близостью, комплексов и других психологических проблем, даже при эякуляции, которая очень быстро после начала коитуса, не идет речь о наличии расстройства. Преждевременным семяизвержение будет считаться в том случае, если оно практически всегда (боле чем в 50% случаев) наступает до введения мужского полового органа во влагалище.

Преждевременная эякуляция может быть обусловлена физиологическими причинами. Их выявление или исключение осуществляется во время лабораторного исследования, а также при осмотре мужчины врачами различных специальностей. Данные меры позволяют выявить нарушения гормонального баланса, недостаток витаминов и других жизненно важных микроэлементов, поражения внутренних органов, дисфункцию некоторых отделов головного мозга и другие патологические процессы.

Мужчина может утратить контроль над эрекцией в результате злоупотребления алкогольными напитками или психотропными веществами. Нередко извержение спермы раньше времени вызывается гиперчувствительностью полового члена или воспалительным процессом в семенных пузырьках.

К психологическим причинам, вызывающим раннюю эякуляцию, можно отнести:

• страхи часто приводят к различным нарушениям сексуальной жизни. Семяизвержение может наступить раньше времени, если молодой человек опасается доставить неприятные ощущения партнерше, быть отвергнутым или высмеянным. Как правило, такие психологические проблемы возникают после неудачного сексуального опыта;
• постоянное нахождение в стрессовой ситуации, депрессии, недостаток сна и переутомление;
• перевозбуждение. Подобное состояние обычно присуще индивидам, которые имеют небольшой опыт половых отношений. Но перевозбудиться может и зрелый мужчина;
• нередко причиной ранней эякуляции становится отсутствие доверительных отношений между партнерами.

Привести к преждевременному семяизвержению могут и внешние раздражители. Когда секс происходит в неблагоприятной обстановке, мужчина подсознательно ускоряет этот процесс, стремится быстрее закончить половой акт.

Если у представителя сильной половины человечества возникают проблемы сексуального характера, то в большинстве случаев это ведет к развитию психологических расстройств, которые, в свою очередь, сказываются на качестве половой жизни. В результате образуется некий замкнутый круг, разорвать который без помощи специалистов практически невозможно.

Клинические проявления и диагностика

Большинство клинических проявлений недостаточности тестостерона неспецифичны. Очень часто единственным симптомом возрастного андрогенного дефицита может быть снижение или потеря сексуального влечения (либидо). Также отмечаются и другие сексуальные симптомы (ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной, трудность достижения оргазма, снижение интенсивности достигаемого оргазма, снижение чувствительности полового члена), происходят изменения нервно-эмоционального статуса (снижение интеллектуальной активности, творческой продуктивности, увеличение усталости, снижение настроения, депрессии, бессонница), изменения костей, мышц, кожи и жировой ткани (снижение силы и объема мышечной массы, снижение волосяного покрова тела, появление морщин, снижение костной плотности, увеличение объема висцерального жира). Помимо этого мужчину беспокоят чувство жара – «приливы», колебания уровня артериального давления в течение суток, головокружение, повышенная потливость, кардиалгии.
Среди лабораторных методов исследования ведущее место в клинической практике занимает определение уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Концентрация этого гормона ниже 12 нмоль/л (нормальные показатели 13-33 нмоль/л) свидетельствует о наличии андрогенного дефицита. Хотя следует отметить, что наиболее информативным является определение уровня свободного тестостерона или биологически активного. Но, к сожалению, в настоящее время проведение этого лабораторного исследования технически затруднено. В связи с этим при необходимости (при выраженной клинической симптоматике и нормальной концентрации общего тестостерона) его определяют расчетным методом по отношению уровней общий тестостерон/глобулин, связывающий половые гормоны. Помимо специфического обследования целесообразно также выполнить общий анализ крови (при снижении уровня тестостерона возможно возникновение анемии) и денситометрию (дефицит андрогенов является одной из основных причин остеопороза у мужчин).

Лечение снижения либидо

Лечение сниженного либидо у мужчин и женщин предусматривает:

• замену/отмену препаратов, которые могли снизить сексуальное желание;
• назначение малых доз антидепрессантов для улучшения настроения, устранения депрессии;
• проведение гормональной терапии, если выявлены сильные отклонения в гормональном фоне;
• консультацию сексолога, психолога и психотерапевта.

Согласно статистическим данным, наиболее часто сексуальная дисфункция является следствием именно неблагополучной обстановки в семье. Поэтому игнорировать необходимость посещения психолога нельзя.

Иногда избавиться от отклонения помогает мастурбация. Она способствует получению удовольствия от стимуляции эрогенных зон, что приводит к возникновению влечения к противоположному полу.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — лекарственные препараты для лечения депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина. Данные средства обладают преимущественным влиянием на патологически сниженное настроение (депрессивный эффект), у здоровых лиц повышения настроения не вызывают. Когда антидепрессанты используются правильно, они чрезвычайно эффективны при лечении многих психических заболеваний.  Антидепрессанты, как и любое психоактивное вещество (вещество действующие на уровне центральной нервной системы) обладают рядом побочных эффектов. Прием антидепрессантов может вызвать широкий спектр «побочек», от сухости во рту до проблем с кишечником и повышенной тревожности. Часто, пациентам сложно дифференцировать, побочные эффекты и симптомы самого заболевания. 

В чем связь между воспалением простаты и потенцией?

Если эндотелий сосудов полового члена поврежден при воздействии хронических заболеваний и токсинов, то это приводит к снижению эрекции.Однако есть другая версия: большинство врачей считают, что сексуальные расстройства при простатите носят, как правило, психологический характер. Постоянные и изматывающие боли вызывают депрессию и повышенную тревожность, неприятная симптоматика и хронический болевой синдром отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении мужчины, приносит ему стресс и дискомфорт. Тем не менее, большинство современных врачей-урологов придерживаются одного мнения: причина эректильной дисфункции кроется в органических повреждениях внутренних органов.

Лечение

Среди способов лечения пониженного либидо присутствуют как медикаментозные, так и психологические. В частности, если гормональный фон не нарушен, а пациент не страдает заболеваниями мочеполовой системы, следует позаботиться о взаимодействии с партнером, смене обстановки в спальне, нахождении новых поз. Немаловажным фактором в нормальной половой жизни и регулировании либидо являются предварительные ласки.
Романтическая составляющая отношений между партнёрами так же немаловажна. Если в течение дня пациент испытывает постоянные стрессы, ему необходимо позаботиться о том, чтобы свести к минимуму конфликтные ситуации и устранить нервозность. Общение с партнером и совместное посещение психотерапевта может способствовать поиску истинных причин потери сексуального желания.
Гормональные препараты в случае обнаружения соответствующих расстройств могут назначаться только врачом, принимать их без рекомендации не следует. В случае, если гормональное расстройство обусловлено наличием иного заболевания, необходимо сначала устранить причину.
Существует также ряд народных средств, прием которых также не следует начинать без предварительного посещения врача, поскольку под маской сниженного сексуального интереса могут скрываться такие серьезные болезни, как пролактинома.

Что значит либидо, сексуальное желание, половое влечение?

Либидо или сексуальное желание — это функция мужчины и женщины, на которую оказывают влияние самые разнообразные факторы. В формировании либидо (полового влечения) у мужчин принимают участие яички, вырабатывающие тестостерон, микро-резервуары половых органов, растяжение которых усиливает желание, сосудистые сплетения малого таза, кавернозные образования и констрикторный венозный рефлекс. Большое значение в развитии желания имеют кора головного мозга, подкорковые центры, центральные и спинномозговые рефлексы. Перерастяжение микро-резервуаров яичек, придатков, предстательной железы, семенных пузырьков, ампул семявыносящих протоков за счет повышенной выработки секрета во время повышенного притока крови или в период физиологической абстиненции проявляется дискомфортом и тяжестью в области промежности, яичек, что приводит к усилению либидо.

Обзор лучших препаратов

Существует несколько основных классов препаратов, которые усердно рекламируются и продаются в аптеках. Каждые из них имеют свою степень эффективности:

• Гормоны тестостерона – считаются самыми эффективными женскими возбудителями, но их применение запрещено законом. Из побочных эффектов отмечается маскулинизация, рост усов, увеличение клитора и другие проблемы. Кроме того, под воздействием тестостерона, женщина просто неспособна зачать ребенка. А пост-гормональная терапия может дорого обойтись.
• Донаторы азота – самые эффективные из разрешенных препаратов. Их действие заключается в приливе крови к причинным местам. Как результат – быстрое возбуждение. Однако, если женщина в этот день не настроена на соитие, то донаторы не возымеют должного эффекта.
• Феромоны – самые безопасные возбудители. Однако стоит отметить, что подбор состава феромонов должен осуществляться в индивидуальном порядке, иначе – действие нулевое.
• Дофаминовые стимуляторы – дают побочный эффект в виде сильного возбуждения. Есть препараты, искусственно стимулирующие дофамин. В крайнем случае, можно воспользоваться и подручными средствами, алкоголь и никотин в умеренных дозах. Действие не стопроцентное, зато естественное.
• Афродизиаки – продукты, травы, эфирные масла и другие натуральные продукты, из которых самостоятельно можно приготовить неплохие возбудители. Просто, а главное – безопасно.

Самый сильный возбудитель должен обладать комплексным эффектом. Учитывайте это при выборе средства, но не смешивайте несколько возбудителей из разных классов. Большего результата получить не удастся, а побочные эффекты проявятся в полной мере.

Шпанская мушка

Если вы ищете самое эффективное женское средство для возбуждения, попробуйте Шпанскую мушку. В составе её кристаллов находится вещество кантаридин, которое получают путем обработки желез жука Литта Весикаториа. Это очень древнее зелье. Впервые шпанку стали применять при дворе римского императора Октавиана. Много веков спустя рецепт зелья попал в Россию и стал популярен среди придворных женщин Екатерины II. А вот при советской власти мушку запретили, так как снадобьем частенько злоупотребляли, что приводило к массовым отравлениям. Возбудитель можно купить в форме капель и порошка. Шпанка — мощное, быстро действующее средство, поэтому нужно строго соблюдать дозировку и не употреблять больше 15 капель в день.

Рандеву

Более современное, но не менее эффективное средство – капли Rendez Vous, которые можно применять не только для возбуждения, но и в качестве лечебного средства при климаксе. Капли Рандеву состоят из натуральных компонентов, главные действующие вещества – женьшень и Л-аргинин. Экстракт женьшеня омолаживает и тонизирует организм, улучшает кровообращение. Аргинин стимулирует естественную выработку гормонов. Средство эффективное и удобное в применении, просто добавьте 10 капель в любой напиток и выпейте за 30 минут до полового акта. Для улучшения самочувствия при климаксе пейте средство утром и вечером по 5 капель.

Седалфин

Капли Седалфин – эффективный и самый недорогой возбудитель, действует практически моментально. Если добавить 5 капель в бокал с вином, то уже через 20 минут на щеках женщины проступит румянец, а глаза заблестят от возбуждения. Сильнодействующий возбудитель содержит силденафил, поэтому подойдет и мужчинам. Средство ускоряет кровообращение, обеспечивает приток крови к половым органам, обостряет ощущения. Седалфин имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется применять капли, если у женщины были проблемы с гормональным фоном, а также при гипертонии.

Серебрянная лиса

Название самого сильного возбудителя Серебряная Лиса связано с древней испанской легендой об одноименном существе, прикосновение к которому обрекало женщину на вечную молодость. Если вы ищете эффективное и безопасное средство, купите в аптеке средство Silver Fox, не прогадаете. Добавьте 1 стик порошка в любимый напиток дамы и получите уникальный коктейль из редких трав-афродизиаков, которые растут только в Тайланде. Растение Ше-Чуан-Зи действует на центр возбуждения, заставляя женщину ощущать непреодолимое желание любовных ласк. Мукуна, пауэрария и горянка наполняют интимные органы кровью и подогревают сексуальное желание. Ямс, длинный перец и гавайская роза наполняют тело эндорфином и расслабляют, отключают плохие мысли, что позволяет женщине полностью окунуться в бездну страсти.

Продукты, повышающие либидо у мужчин

Либидо мужчины зависит от уровня тестостерона. Повысить его можно с помощью продуктов, содержащих селен, цинк, магний, жирные кислоты. Все эти компоненты содержатся в таких продуктах, как:

1. Зелень: петрушка, лук-шалот, сельдерей, горчица, кинза, салат.
2. Сливочное масло, сметана, яйца. В их составе полезный холестерин и витамины. Эти вещества также укрепляют стенки капилляров.
3. Морепродукты. Морская рыба, мидии, устрицы, ламинария – источник витаминов, омега-3 жирных кислот, полезного белка.
4. Орехи и семечки.
5. Овощи, фрукты, ягоды.

Необходимо снизить употребление быстрых углеводов: сахара, выпечки. Можно есть хлеб из цельнозерновой или ржаной муки. Добавление специй усиливает кровоток, их можно использовать как афродизиак. На десерт рекомендуется темный шоколад с высоким содержанием какао.

Психологический комфорт

На степень сексуального влечения оказывают влияние и социальные факторы: удовлетворенность жизнью, отношения с коллегами, друзьями, членами семьи.

Источником проблем в сексе могут стать такие особенности психики:

• боязнь неудачи;
• неуверенность в своих силах;
• завышенные ожидания;
• опасения потери контроля;
• частые стрессовые ситуации;
• негативное отношение к собственному телу.

Постоянная партнёрша должна поддерживать мужчину в любой жизненной ситуации, вселять в него уверенность и оптимизм

Важно общаться, обсуждать проблемы. Специализированную помощь окажет врач-психотерапевт или сексолог

Не стоит пытаться улучшить состояние, самостоятельно назначив лечение. Например, антидепрессанты и либидо – взаимоисключающие понятия. Большинство подобных препаратов снижают влечение, усугубляя проблему. Исключением является препарат Триттико, который помогает справиться с признаками депрессии и восстановить здоровую потенцию.

Как измерить либидо

Георгий Мсхалая: Как такового теста на либидо в эндокринологии нет. Обычно мы спрашиваем на приеме наших пациентов, как часто случаются у них половые контакты, есть ли сексуальное влечение, как часто человек становится инициатором половых отношений. Например, может быть такое, что у человека сексуальный контакт регулярно случается три раза в неделю, но в 100% случаев инициатором является партнер

Это немаловажно. Еще один существенный аспект, когда мы говорим о либидо, — получение оргазма

Мы спрашиваем, есть ли оргазмы в принципе, как часто, считает ли человек свои оргазмы яркими, наблюдается ли снижение яркости оргазмов. Ответы на эти вопросы помогают нам понять, имеем ли мы дело с эндокринологическими нарушениями.

Наталья Ривкина: В своей практике для оценки либидо мы используем клиническую беседу, собираем историю пациента и анализируем ее.

Из методик для оценки женского либидо и сексуальности в психотерапии может использоваться:

• шкала векторного определения половой конституции, разработанная и апробированная для женщин Ириной Ботневой из Московского НИИ психиатрии;
• опросник установок к сексу психолога Ганса Айзенка;
• опросник для определения сексуального темперамента Эрика Янсена и Джона Бэнкрофта из Института Кинси;
• тест для выявления сексуальной аддикции Патрика Карнеса, специалиста в области изучения сексуально зависимого поведения.

Для мужчин:

• шкала векторного определения половой конституции, разработанная и апробированная для мужчин одним из первых отечественных сексологов Георгием Васильченко из Московского НИИ психиатрии;
• опросник установок к сексу психолога Ганса Айзенка;
• тест для выявления сексуальной аддикции Патрика Карнеса.

Как повысить либидо

Георгий Мсхалая: В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, исключить естественные причины снижения либидо. К примеру, хроническое нарушение сна, которое не позволяет человеку восстановиться, будет крайне негативно влиять на либидо. Работа по ночам может приводить к нарушению циркадного ритма выработки гормонов, что также может быть причиной жалоб. Никаких народных методов по подъему полового влечения нет. Из того, что не требует назначений врача, рекомендации будут вполне стандартные: высыпаться, снизить уровень стресса, увеличить физическую активность.

Наталья Ривкина: Снижение влечения может стать симптомом депрессии, стрессов, умственного и физического перенапряжения, внутриличностных проблем, межличностных конфликтов. Для коррекции сниженного либидо, вызванного психологическими факторами, врач-психотерапевт может использовать методики когнитивно-поведенческой психотерапии, системной психотерапии, телесно-ориентированной терапии, психоанализа и эмоционально-фокусированной терапии.