Неврит лицевого нерва — симптомы и лечение

Диагностика НЛН

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.

• Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
• Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
• и головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
• Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
• Консультация терапевта, , энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний

Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.

Электронейромиография (ЭНМГ) — обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.

Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.

Наши врачи

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Эффективное лечение лицевой невропатии

Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно. Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты. Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.

Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.

Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.

Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

• С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
• При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
• Хороший эффект даёт иглоукалывание.
• При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
• Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.

Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.

Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.

• Невралгия тройничного нерва
• Эпилепсия

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

1. Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
2. Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
3. Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
4. Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
5. Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
6. Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
7. Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
8. Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
9. Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
10. Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
11. Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наши врачи

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Прогноз опущения века

Как правило, птоз требует либо лечения заболевания, вызвавшего его, либо чисто косметической коррекции, либо и того, и другого.

При лечении с косметической целью прогноз благоприятный. Если хирургическое лечение проводилось ребенку, то за ним наблюдают периодически весь период его роста.
При миастении подбор адекватной терапии или полное излечение от миастении позволяет устранить птоз. За исключением случаев, когда из-за длительного опущения века произошло перерастяжение сухожилия мышцы — тогда дефект становится чисто косметическим и устраняется операционно.

Во всех остальных случаях неврологической патологии (синкинезии, невропатии, паралич лицевого нерва, миопатии) прогноз целиком зависит от исходного заболевания и прогнозов его лечения.

Лечение

Специального лечения невропатии лицевого нерва не разработано и лечение, чаще всего, симптоматическое.

Кортикостероиды: хотя кортикостероиды имеют много побочных эффектов, они могут хорошо уменьшать симптоматику при невропатии лицевого нерва

Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс) могут быть назначены вместе с кортикостероидами для того, чтобы стимулировать быстрое восстановление.

Варианты хирургического лечения: пациентам с неизлечимыми невропатиями лицевого нерва могут быть назначены хирургические методы лечения, такие как транспозиции мышц, перемещение мышц или транспозиция нерва для того, чтобы помочь восстановить движение мышц лица.

Уход за лицом: ежедневное выполнение упражнений мышцами лица может вызвать увеличение объема движений в лице. Практикуя поднятие пострадавшей брови, открывание пораженной стороны рта, улыбаясь, произвольное закрывание обоих глаза и т.д. могут помочь улучшить координацию мышц и эластичность и улучшить реакцию мышц.

Улучшение диетических привычек: сокращение приема молока, увеличение потребления воды и потребление продуктов, богатых витамином В (В1, В6 и В12) помогает стимулировать регенерацию нерва.

Ежедневный массаж: необходимо проводить ежедневный массаж лица; защита лица от ветра и резкого солнечного света, также является одним из способов защиты нерва от дальнейшего повреждения.

Контроль уровня сахара в крови: Диабетическая невропатия может увеличить шансы развития осложнений невропатии лицевого нерва. Наблюдение за уровнем сахара в крови и поддержание его на нормальном уровне также играет важную роль в предотвращении развития прогрессивного паралича лицевого нерва.

Лечение глаза при невропатии

Паралич нерва на лице может ограничить движения глазной мышцы и может привести к тому, что произвольное закрывание глаз становится практически невозможным. Если глаз остается открытым в течение длительного периода времени, роговица будет высыхать, и это приведет к серьезным осложнениям. Чтобы уменьшить риск дальнейшего повреждения глаза, могут быть применены искусственные слезы и увлажняющие глазные мази. Использование темных очков также может помочь в прикрывании глаза от попадания частиц грязи

Пациент может вручную осторожно закрыть глаз пальцем или небольшой повязкой, чтобы не повредить глаз каким-либо образом

Лицевой счет что это — определение (Л/C)

Лицевой счет — это инструмент для проведения и учета финансовых операций с частными лицами и организациями. Счет может быть открыт на физическое лицо или компанию.

Открытием и обслуживанием счетов занимаются банки и другие организации, услугами которых пользуется человек. Например, сотовые операторы и провайдеры интернета открывают счета для своих клиентов.

Для каких целей используются лицевые счета:

• хранение собственных денег;
• получение зарплаты и другие переводов;
• переводы физическим и юридическим лицам.

Номер лицевого счета уникален в пределах той системы, в которой он открыт. Номер используется для идентификации клиента или сотрудника компании. По номеру можно получить информацию о совершенных операциях.

На одного клиента может быть зарегистрировано несколько номеров в одной системе. У человека может быть несколько банковских карт от одного банка или несколько SIM карт от одного сотового оператора.

К номеру обычно привязывается личный кабинет на сайте. В личном кабинете клиента можно совершать переводы, управлять активными услугами, заказывать выписку по счету.

Номер лицевого счета выступает в роли одного из реквизитов при совершении переводов. Номер бывает нужно указывать, чтобы отправить или получить денежный перевод, оплатить услуги по тарифу, войти в личный кабинет.

Для чего нужна процедура

Этот вид диагностики часто проводится после получения неврологических осложнений при лечении зубов в стоматологической практике. Врач может направить на подобное исследование, чтобы уточнить степени тяжести развивающегося патологического процесса. При проведении терапевтических мероприятий, устраняющих осложнение, ЭНМГ лицевого нерва позволяет контролировать динамику лечения. ЭНМГ необходима для постановки верного диагноза, если имеются специфические симптомы:

• рост опухоли на лице;
• сильные боли лицевых мышц;
• воспалительный процесс в области прохождения нерва;
• стреляющие боли, отдающие в голову и уши;
• нарушения функциональности нервных корешков.

Задача невропатолога выяснить, какой именно нерв стал причиной болезненных симптомов. Полученная информация поможет облегчить страдания пациента с помощью правильного лечения.

Электронейромиография позволяет исследовать состояние лицевого, тройничного и слухового нервов, проходящих рядом друг с другом в полости черепа и височной кости, отвечающих за управление мышцами лица и работу органа слуха.

Лицевой нерв передает команды, идущие от головного мозга к лицевым мышцам. Он является основным передатчиком информации и чаще других страдает при различных травмах.

Тройничный нерв необходим, чтобы обеспечить чувствительность мышц лица. Его нижняя ветвь содержит двигательные волокна, заставляющие работать жевательные мышцы. Вместе с лицевым они создают пару, составляющую рефлекторную дугу. Именно ее используют как подходящий инструмент, годный для измерения состояния лицевого и тройничного нервов.

Слуховой нерв, проходящий около этой пары, тоже может пострадать при различных травмах, и это создает сложные для диагностики случаи заболеваний, определить причину которых может только ЭНМГ.

Установив электроды разных видов на лицо пациента, врач регистрирует электрическую активность всех лицевых мышц и нервов, которые заставляют их двигаться.

Для чего нужен л/с

Лицевой счет служит идентификатором для клиента и финансовых операций, которые он совершает. Например, лицевой счет сотрудника применяется для учета выплаты зарплаты. Выплаты по этому счету учитываются при начислении больничных и социальных пособий. Также выписка служит для подтверждения расходов на оплату труда.

Банковский счет устроен иначе. Он не содержит всю информацию, связанную с клиентом банка (у клиента может быть несколько карт). Банковские счета используются для расчета между клиентом и банком. Сумма на счету показывает, сколько денег клиента хранятся у банка. Кредитные счета работают наоборот: они показывают заемщику, сколько денег он должен вернуть.

Деньги, которые хранятся на дебетовой карте, по факту находятся в распоряжении банка. Клиент передает деньги банку на временное хранение. Банк обязан по запросу вернуть деньги владельцу или перевести на другой счет по его желанию.

Причины возникновения неврита

Для того чтобы правильно назначить лечение неврита, нужно правильно выявить причины, которые его обусловили. Это — бактерии и вирусы, а также:

• интоксикация вследствие отравления спиртными напитками, медицинскими препаратами, продуктами питания;
• компрессия нерва;
• травма.

Причины могут крыться и в целом ряде заболеваний:

• ;
• ревматизм;
• нарушение обмена веществ;
• избыточная масса тела.

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Диагностика неврита

Особое внимание специалисты Клиники боли ЦЭЛТ уделяют тому, что дифференцировать неврит от:

• рассеянного склероза;
• опухоли головного мозга;
• нарушения кровообращения в головном мозге.

Фасеточная блокада

• Стоимость: 10 500 руб.
• Продолжительность: 15-30 минут
• Госпитализация: 2 часа в стационаре

Подробнее

Помимо осмотра и сбора анамнеза может применяться электронейромиография. Благодаря ей можно оценить степень поражения нерва и спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.

Лечение неврита

Лечение неврита лицевого и других нервов в нашей Клинике боли проводится комплексно и напрямую зависит от агента, который его вызвал. При вирусной этиологии заболевания применяются гамма-глобулин и интерферон. При ишемии нерва оправданным является применение сосудорасширяющих средств. Для того чтобы снизить болевые ощущения, наши специалисты используют анальгетики.

Помимо этого, они назначают приём:

• препаратов, положительно влияющих на ток крови в сосудах;
• витамина В;
• стимуляторов;
• препаратов, благотворно влияющих на увеличение проводимости нервных волокон.

Хорошо себя зарекомендовала и физиотерапия:

• УВЧ, ультразвук, электрофорез — помогают снизить болевые ощущения и ускорить восстановление нерва;
• Лечебная физкультура и массажи — позволяют ускорить реабилитационные процессы.

Хотите жить без боли? Обращайтесь в ЦЭЛТ!

• Синдром фасеточных суставов
• Невралгия

Виды лицевых счетов

Лицевые счета открывают компании, которым нужно контролировать движение денежных средств клиента. Функции счета зависят от категории. К самым востребованным инструментам относятся:

• банковские счета;
• лицевые счета налогоплательщиков;
• финансово-лицевые счета;
• л/c сотрудников компании.

Также существуют пенсионные, страховые и другие счета. Мы рассмотрим подробнее 4 основных категории счетов, которые есть почти у всех граждан России.

Банковский счет

Открыть банковский лицевой счет может физическое или юридическое лицо. По лицевому счету не должны проходить переводы, связанные с предпринимательской деятельностью. Для бизнеса используются расчетные счета (р/c).

Банковский счет открывается после заключения любого договора с банком: получения дебетовой карты, оформления вклада, выдачи кредита и т.д. Номер указывается в заключенном договоре.

В России банковские счета состоят из 20 цифр. Как расшифровывается номер:

• Цифры с 1-ой по 3-ю. Сведения о банке и цели создания счета.
• Цифры с 4-ой по 5-ую. Уточнение информации о цели расчетов.
• Цифры с 6-ой по 8-ую. Валюта, которая используется для расчетов.
• Цифра 9-ая. Ключ для проверки обработки данных.
• Цифры с 10-й по 13-ую. Код банковского отделения, где заключен договор.
• Цифры с 14-ой по 20-ую. Уникальный код, присвоенный клиенту.

На дебетовом счету можно хранить собственные деньги и получать процент по вкладу. Кредитный счет используется для траты заемных средств и возврата задолженности. Выписка содержит даты и номера совершенных транзакций с указанием суммы и остатка по счету.

Лицевой счет налогоплательщика

Л/C налогоплательщика открывается вместе с получением ИНН. Это происходит, когда гражданин встает на учет в налоговой службе. Лицевой счет налогоплательщика используется для контроля уплаты налогов, возврата налогового вычета.

По л/с налогоплательщика учитываются все виды налогов. Для отдельного учета каждого налога используется КРСБ (карточка расчетов с бюджетом).

Обратите внимание! В заявлении на возврат налогового вычета нужно указать лицевой счет налогоплательщика. В этом случает требуется не номер, привязанный к ИНН, а банковский счет для возврата денег.

Счет сотрудника

Л/С сотрудника открывается по форме Т-54 и создается после приема нового человека на работу. Ведением л/с сотрудника занимается бухгалтерия работодателя.

Выписка по счету содержит следующую информацию:

• ФИО и должность сотрудника;
• сведения о найме, переводе, увольнении;
• информация об уходе в отпуск;
• взносы и удержания с зарплаты;
• подпись бухгалтера.

На счет сотрудника начисляется заработная плата, премии, оплата больничного и другие пособия. Размер выплат учитывается при расчете налогов и пенсионных отчислений.

Финансово-лицевой счет

Эта категория счетов используется для оплаты жилищно-коммунальных услуг. К нему привязана информация об объекте недвижимости (адрес, площадь, количество жильцов и т.д.). Номер счета указывается в квитанции на оплату услуг ЖКХ.

Лицевой счет — это удобный инструмент для проведения финансовых операций. Номер лицевого счета позволяет идентифицировать отправителя и получателя денег. По номеру можно получить информацию об истории переводов.

Автор статьи:

Диагностика

Перед началом любого лечения, врачу необходимо верифицировать причину невропатии лицевого нерва и степень повреждения. Если есть компрессия лицевого нерва, то тогда необходимо провести декомпрессию как консервативную, так в случае необходимости и оперативную.

Для оценки степени повреждения нерва могут быть назначены следующие обследования:

• Тесты на вкусовые ощущения и слюноотделение: это поможет определить, на каком уровне есть повреждение нерва и насколько оно выражено
• Тесты на слезотечение и слуховые функции, и балансировку: это поможет выяснить состояние пораженного нерва.
• Визуализация: такие исследования, как МРТ и КТ, помогут определить, есть ли повреждения, инфекции, некоторые опухоли, компрессия лицевого нерва или другие состояния.
• Электромиограмма: Этот метод исследования проводится для определения реакции нерва на определенные мышечные движения и помогает оценить, насколько быстро болезнь прогрессирует.

Как проходит процедура

Во время диагностики лицевого нерва врач использует разные методы, чтобы достичь поставленной цели. Сначала он проводит стимуляционную ЭНМГ, с помощью которой определяется объем и скорость возбуждения. Затем использует игольчатую миографию лицевых мышц, чтобы оценить состояние нервных окончаний. И в конце приступает к электромиографии мигательного рефлекса. Самым неприятным моментом является проведение серии стимулирующих сигналов и регистрация ответов на них, которые фиксирует компьютер. После полученных результатов специалист обрабатывает полученную информацию и пишет заключение, которое выдает на руки клиенту.

Процедуру проводят при целостных кожных покровах. Эпилепсия может стать полным противопоказанием к этому виду диагностики.

Чтобы пациент был готов к прохождению ЭНМГ, он должен позаботиться о чистоте и целостности кожных покровов и вылечить все гнойничковые заболевания кожи.

Для проведения диагностики требуется обеспечить свободный доступ к лицевому воспаленному нерву. Если есть гипсовые повязки, их следует убрать с обследуемой части тела.

В нашем диагностическом центре опытные врачи с точностью могут определить степень разрушения нерва лицевого или тройничного, выяснить, насколько эффективным было проведенное лечение, и дать дальнейший прогноз течения болезни. Это важная информация, позволяющая определить, имеются ли показания к хирургическому лечению или пациенту будет достаточно консервативной терапии.

Опытный специалист может подобрать диагностический метод, который будет больше всего соответствовать достижению поставленной цели исследования. Если у пациента имеются результаты других подобных исследований, то их нужно взять с собой, чтобы врач мог сравнить и сделать более точные выводы.

Лечение неврита

Лечение неврита лицевого и других нервов в нашей Клинике боли проводится комплексно и напрямую зависит от агента, который его вызвал. При вирусной этиологии заболевания применяются гамма-глобулин и интерферон. При ишемии нерва оправданным является применение сосудорасширяющих средств. Для того чтобы снизить болевые ощущения, наши специалисты используют анальгетики.

Помимо этого, они назначают приём:

• препаратов, положительно влияющих на ток крови в сосудах;
• витамина В;
• стимуляторов;
• препаратов, благотворно влияющих на увеличение проводимости нервных волокон.

Хорошо себя зарекомендовала и физиотерапия:

• УВЧ, ультразвук, электрофорез — помогают снизить болевые ощущения и ускорить восстановление нерва;
• Лечебная физкультура и массажи — позволяют ускорить реабилитационные процессы.

Хотите жить без боли? Обращайтесь в ЦЭЛТ!

• Синдром фасеточных суставов
• Невралгия

Анатомия

Схематическое изображение боковой поверхности шеи и взаимоотношения подъязычного нерва с сосудисто-нервным пучком и мышцами: 1 — заднее брюшко двубрюшной мышцы, 2 — занижнечелюстная вена, 3 — язычные ветви подъязычного нерва, 4 — подъязычный нерв, 5 — блуждающий нерв, 6 — верхний корешок подъязычного нерва, 7 — общая сонная артерия, 8 — шейная петля, 9 — внутренняя яремная вена, 10 — нижний корешок подъязычного нерва

П. н. берет начало от клеток ядра П. н. (nucleus n. hypoglossi) в продолговатом мозге, откуда направляется в сторону основания мозга, где появляется между пирамидой и оливой 10—15 корешками, формирующими ствол нерва. Из полости черепа П. н. выходит через канал подъязычного нерва (подъязычный канал, Т.), в к-ром он окружен венозным кольцом. В подъязычном канале нерв отдает ветви к твердой мозговой оболочке. В области шеи нерв спускается вначале между блуждающим нервом и внутренней яремной веной, затем огибает снаружи внутреннюю сонную артерию, располагаясь между ней и внутренней яремной веной (рис.). Здесь он дугообразно перекрещивается с наружной сонной артерией, подходит под заднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus) и шилоподъязычную мышцу (m. stylohyoideus), прилегая к боковой поверхности подъязычно-язычной мышцы (m. hyoglossus).

П. н. преимущественно двигательный. В его стволе имеются также чувствительные нервные волокна, вступающие в него в составе соединительных ветвей из клеток нижнего узла блуждающего нерва, от язычного нерва V пары черепных нервов и передних ветвей шейных спинномозговых нервов (шейных нервов, Т.), и симпатические волокна, встулающие в П. н. в составе соединительной ветви верхнего шейного узла симпатического ствола. На шее от середины дугообразного изгиба П. н. отходит верхний корешок шейной петли (radix superior ansae cervicalis), содержащий волокна как самого нерва, так и волокна, вступившие в него в составе соединительной ветви от первого шейного нерва. Этот корешок спускается вниз по общей сонной артерии и соединяется с нижним корешком (radix inferior), состоящим из нервных волокон передних ветвей II—III шейных нервов, образуя шейную петлю (ansa cervicalis), ветви к-рой иннервируют лопаточно-подъязычную, грудиноподъязычную, грудинощитовидную мышцы (mm. omohyoideus, sternohyoideus, sternothyroideus). От дуги П. н. дистальнее верхнего корешка шейной петли отделяется щитовидно -подъязычная ветвь (ramus thyrohyoi-deus) к одноименной мышце.

Конечными ветвями П. н. являются язычные ветви (rr. linguales), подходящие к нижней поверхности языка (см.) и иннервирующие его мышцы: верхнюю и нижнюю продольные (mm. longitudinales superior et inferior), поперечную (m. transversus linguae), вертикальную (m. verticalis linguae), подбородочно-язычную (m. genioglossus), подъязычно-язычную (m. hyoglossus) и шилоязычную (styloglossus).

Ядро П. н. посредством корковоядерных волокон (fibrae cortico-nucleares) связано с корой нижней трети прецентральной извилины лобной доли противоположного полушария большого мозга. Имеются связи между клетками ядра П. н. не только своей, но и противоположной стороны, что обеспечивает точную синергию в разнообразных движениях мышц языка.